医改知识测试复习题及答案

第一篇：医改知识测试复习题及答案

医改知识测试复习题及答案

一、选择题

1、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是（b）。

a.扩大基本医疗保障覆盖面

b.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

c.建立国家基本药物制度

d.加强医疗卫生队伍建设

2、城市医疗卫生服务体系的主体是（d）。

a.城市三级医院 b.城市二级以上综合医院

c.民营医院和个体诊所 d.城市社区卫生服务中心

3、农村医疗卫生服务体系的龙头是（c）。

a.乡镇卫生院 b.村卫生室

c.县级医院 d.乡镇卫生分院

4、基本医疗保险关系转移接续的重点人群是（a）。

a.城乡流动的农民工 b.城市下岗职工

c.大学生 d.退休人员

5、进异地就医结算服务的重点人群是（b）。

a.农村儿童 b.异地安置的退休人员

c.城市外出务工人员 d.大中型企业职工

6、我国从哪一年开始全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题。（b）

a.2008年 b.2009年

c.2010年 d.2011年

7、按照基本公共服务均等化的要求，基本公共卫生服务经费主要由（a）承担。

a中央和省级财政 b地方财政

c社会闲散资金 d个人出资

8、为了扭转政府对农村卫生的投入比重偏低且逐步下降的局面，近两年中央再三强调，国家今后每年新增卫生投入主要用于（a）。

a.农村地区 b.西部地区

c.中部地区 d.东部地区 9、2009~2011年3年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到（c）。

a.80%以上 b.85%以上

c.90%以上 d.95%以上 10、2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年（c）。

a.80元 b.100元

c.120元 d.140元

11、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》规定，建立城市三级医院支援县级医院、县级医院支援乡镇卫生院、城市二级以上医院支援社区卫生服务中心的帮扶机制。每所城市三级医院与（）所县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。

a.1 b.2

c.3 d.4

12、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》（国发【2009】12号）规定，城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务（c）。

a.一个月以上 b.半年以上

c.一年以上 d.两年以上13、2009~2011年各级政府需要投入医改资金（b）亿元，其中中央政府投入3318亿元。

a.8200 b.8500

c.8800 d.950014、2011年农民参加新型农村合作医疗个人缴费标准是（b）。

a.20元 b.30元

c.40元 d.50元15、2011年，新农合患者在县、乡医疗卫生机构住院的实际补偿率达到（c）。

a.40%以上 b.50％以上

c.60%以上 d.65%以上

16、湖南省《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》（湘发【2009】24号）规定，我省职工医保、居民医保、新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15％以内，累计结余不超过年度统筹基金的（c）。

a.15% b.20%

c.25％ d.30%

17、加快提高职工医保、居民医保基金统筹层次，（c）年全面实行市级统筹。

a.2009。

d.向社会公示制度

45、改革公立医院药品加价政策，对高价药品实行低差率、低价药品实行（d）。

a.低差率 b.零差率

c.双倍差率 d.高差率

46、在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药（c）技术。

a.高端 b.尖端

c.适宜 d.普通

47、民营医院在医保和新农合定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面（c）。

a.比公立医院要求要低 b.比公立医院要求要高

c.与公立医院享受同等待遇 d.享受国家优惠政策

48、充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和完善（d）。

a.城市三级医院 b.城市二级医院

c.城市公共卫生网络 d.社区卫生服务网络

49、国务院医改领导小组组长是（c）。

a、温家宝 b、习近平

c、李克强 d、陈 竺

50．到（c）年，我国将初步建立国家基本药物制度。

a、2009 b、2010

c、2011 d、2012

51、我市基本药物制度试点从（b）开始。

a、2009年12月1日 b、2010年2月1日

c、2010年5月1日 d、2010年7月1日

52、基本药物全部纳入基本医疗保障制度药品目录，报销比例（d）非基本药物。

a、略低于 b、不低于

c、可以高于 d、明显高于

53、增补非目录药品由（b）组织专家论证、遴选，确定具体品种。

a、省卫生厅 b、省基本药物工作委员会

c、市政府 d、市卫生局

54、国家基本药物目录2009版基层医疗卫生机构配备使用部分的药品有（d）种。

a、460 b、387

c、350 d、307

55、网上采购药品、配送企业保证急救药品（b）小时内送达，一般药品的配送不超过48小时。

a、2 b、4

c、8 d、12

56、下列药物不属基本药物的有（c）。

a、青霉素注射剂 b、氨苄西林注射剂

c、阿莫西林注射剂 d、苯唑西林注射剂

57、药品集中采购周期原则上为（b）。

a、二年一次 b、一年一次

c、一年二次 d、三年一次

58、每个中标（挂网）品种每个市（州）委托的配送企业不得超过（c）家。

a、5 b、4

c、3 d、2

59、网上采购药品回款时间最长不超过（b）天。

a、80 b、60

c、40 d、20 60、到（d）年我国将建立全面实施规范的，覆盖城乡的国家基本药物制度。a、2010 b、2011 c、2015 d、2020

61、中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）的颁布时间是（b）。

a.2009年2月17日 b.2009年3月17日

c.2010年2月17日 d.2010年3月17日

62、政府价格主管部门制订基本药品零售指导价应以（a）为基础，并考虑市场供求等因素。

a、社会平均成本 b、生产企业成本

c、生产企业利润 d、社会平均利润63、2010年2月1日，全省在(c)个县市区率先实施基本药物制度试点并实行零差率销售。

a、25 b、32

c、36 d、48

64、我国新型农村合作医疗制度是哪一年开始启动试点工作的。(b)

a、2002年 b、2003年

c、2004年 d、2005年 65、新型农村合作医疗的组织管理部门是（c）

a、劳动保障部门 b、财政部门

c、卫生行政部门 d、民政部门

66、国务院提出到哪一年要将新型农村合作医疗制度全面覆盖农村居民（c）。

a、2008年 b、2009年

c、2010年 d、2011年67、2010年我省新农合补助封顶线由3万元提高至（d）。

a、3万元 b、4万元

c、5万元 d、6万元

68、中共湖南省委办公厅、省政府办公厅《关于印发2010年为民办实事实施意见的通知》（湘办发【2010】7号）要求，新农合住院医疗费用补偿率要达到（c）。

a、40% b、45%

c、50% d、55%

69、省新农合协调领导小组印发《关于完善新型农村合作医疗补偿方案的指导意见》（湘合医组字【2008】4号）要求，新农合对中医药诊疗费用的补偿比例可在原基础上提高（a）。

a、5% b、10%

c、15% d、20%

70、2010年省新农合协调领导小组《关于进一步调整完善新农合补偿方案的指导意见》中要求，省级定点医院的可报费用比例应不低于（c）。

a、70% b、75%

c、80% d、85%

71、2010年省、市、县财政对新农合的配套资金比例为（a）

a、6︰2︰2 b、4︰3︰3

c、2︰2︰6 d、3︰3︰4

70、各级合作医疗管理机构的工作经费应（c）

a、从基金中提取 b、从基金的利息中提取

c、列入同级财政预算 d、从定点医院收取71、2010年省新农合协调领导小组《关于进一步调整完善新农合补偿方案的指导意见》中要求，市级定点医院的可报费用比例应不低于（d）

a、70% b、75% c、80% d、85%

72、2010年省新农合协调领导小组《关于进一步调整完善新农合补偿方案的指导意见》中要求，乡镇定点医疗机构的报销比例应不低于（c）

a、90% b、85% c、80% d、75%

73、2010年省新农合协调领导小组《关于进一步调整完善新农合补偿方案的指导意见》中要求，县级定点医疗机构的报销比例应不低于（a）

a、65% b、70% c、75% d、60%

74、国家基本药物品种在新农合报销比例中可比非基本药物高出（b）

a、5% b、10% c、15% d、20%

75、我省将于哪一年全面推行省、市级定点医疗机构即时结报工作（a）

a、2010年 b、2011年 c、2012年 d、2013年

76、国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施（2009~2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）提出，用三年时间，为乡镇卫生院培训医疗卫生人员（b）万人次。

a、30 b、36 c、37 d、40

77、国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施（2009~2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）提出，用三年时间，为社区卫生服务中心培训医疗卫生人员（a）万人次。

a、16 b、36 c、37 d、40

78、国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施（2009~2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）提出，用三年时间，为村卫生室培训医疗卫生人员（d）万人次。

a、36 b、37 c、100 d、137

79、地方各级卫生行政部门要建立完善农村卫生人员培训项目的监督和绩效考核制度，建立严格的考勤制度和签到登记制度。学员考勤表和签到登记表等有关培训证明卫生文书至少保存（c）年以备检查。

a、1 b、2 c、3 d、5

80、中央补助地方公共卫生专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院，每批支援队员轮换时间不得少于（b）个月，以确保支援工作的持续性和稳定性。

a、3 b、6 c、9 d、12

81、财政部、教育部决定自2009年起，对中央部门所属全日制普通高等学校应届毕业生，自愿到中西部地区和艰苦边远地区县以下基层单位工作，服务期达到（c）年以上的学生，实施相应的学费和国家助学代款代偿。

a、1 b、2 c、3 d、5

82、根据《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》要求，每所城市三级医院应当与（c）所左右县级医院建立对口支援协作关系。

a、1 b、2 c、3 d、4

83、湖南省卫生厅、湖南省中医药管理局《关于推进城市医院对口支援基层医疗卫生工作的意见》（湘卫医发【2009】59号）规定，城市（含县城区）二级以上医院的医学专业技术人员，在晋升主治医师或副主任医师资格之前，必须到农村卫生机构和社区卫生机构累计服务12个月，其中到农村卫生机构服务时间不少于（b）个月。

a、6 b、12 c、18 d、24

84、根据《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（卫妇社发〔2009〕113号）要求，到2011年，农村居民健康档案试点建档率达到（d）。

a、5% b、15% c、20% d、30%

85、根据《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（卫妇社发〔2009〕113号）要求，到2011年，城市居民健康档案试点建档率达到（c）。

a、15% b、30% c、50% d、80%

86、根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2010年）》，为落实五项重点改革工作，三年内中央重点支持（d）所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准水平。

a、500 b、1000 c、1500 d、2000

87、湖南省人民政府办公厅《关于在全省免费开展婚前医学检查的通知》）（湘政办发【2009】59号）规定，从2009年1月1日起，在全省推行免费婚检。全省确定婚检经费标准为（c）元/对。

a.50 b.80 c.100 d.150

88、《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（卫妇社发[2009]113号）规定，健康档案应当统一存放于（b）。

a.县级以上综合医院 b.城乡基层医疗卫生机构

c.村卫生室 d.县级以上疾病控制机构

89、湖南省建立城乡居民健康档案工作方案要求，到2011年，老年人等重点人群的健康档案规范化建档率城市达80%以上，农村达（d）以上，其他人群达30%以上。

a.35% b.40%

c.45% d.50%

90、湖南省机构编制委员会办公室、湖南省卫生厅、湖南省财政厅《湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准（试行）》（湘编办【2009】20号）规定，综合医院和专科医院、中医医院及妇幼保健机构的专业技术人员不得低于人员编制总数的（c）。

a.70% b.75% c.80% d.85%

二、多选题：

91、我国现有基本医疗保障体系包括（abcd）。

a.城镇职工基本医疗保险。

b.城镇居民基本医疗保险。

c.新型农村合作医疗。

d.城乡医疗救助。

92、我国深化医药卫生体制改革的基本原则是（abcd）。

a.坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。

b.坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。

c.坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。

d.坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

93、加强健康促进和教育的目的是（abcd）。

a.倡导健康文明的生活方式。

b.促进公众合理营养。

c.提高群众的健康意识。

d.提高群众的自我保健能力。

94、中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）指出，要完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，请问，医药卫生四大体系是指下面哪些（abcd）。

a.公共卫生服务体系

b.医疗服务体系

c.医疗保障体系

d.药品供应保障体系

95、建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系的原则是（bcd）。

a.重点保障大病。

b.广覆盖。

c.保基本。

d.可持续。

96、村卫生室的主要职能是（bd）。

a.承担行政村常见病的诊治工作。

b.承担行政村的公共卫生服务工作。

c.承担行政村多发病的诊治工作。

d.一般疾病的诊治工作。

97、城市医院的主要职能是（abcd）。

a.组织开展危重急症诊疗。

b.组织开展疑难病症的诊疗。

c.开展医学教育和科研。

d.指导和培训基层卫生人员。

98、城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，要采取多种方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。具体指哪些方式？（abcd）

a.临床服务。

b.人员培训。

c.技术指导。

d.设备支援。

99、国家基本药物目录中的药品包括（abc）。

a.化学药品

b.生物制品

c.中成药、中药饮片

d.保健品

100、国家基本药物制度是对基本药物的（abcd）等环节实施有效管理的制度。

a、遴选 b、生产 c、使用 d、定价

101、制定和发布国家基本药物目录的原则（abd）。

a、防治必需 b、安全有效

c、价格低廉 d、临床首选

102、国家基本药物目录实行（bd）管理。

a、相对稳定 b、动态调整

c、绝对稳定 d、三年调整一次

103、基本药物招标采购要坚持（cd）原则。

a、价格低廉 b、价格适中

c、价格合理 d、质量优先

104、完善国家药品储备制度，要确保（bcd）基本药物生产供应。

a、临床需要 b、临床必需

c、不可替代 d、用量不确定

105、基本药物购销合同应明确（acd）等内容。

a、规格 b、性质 c、数量 d、价格

106、在国家零售指导价格内，省级人民政府可根据（bcd）确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

a、本地药品价格 b、招标形成的统一采购价格

c、配送费用 d、药品加成政策

107、医疗机构要按照（ab）加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。

第二篇：2018基础医疗与医改相关知识答案

1.（D）是公民权利和义务，就业是有收入的劳动，职业是与个人资质匹配的分类就业。（2 分）D.劳动 2.世界卫生组织对（C）的定义：良好的身心适应状态。（2 分）C.健康 3.公共服务生产和提供分离政府公共服务责任和（B）。B.制度分离 4.社会保障制度体系评估原则：保基本、（A）、促发展。A.促健康 5.国民最低生活保障制度安排称为社会保障（C）的底线。C.生命

6.（A）养老存在着不人性化，而西方社区养老有着比较完善的文化。A.公积金 7.医生利用医院平台提供（D），因此，医疗费用的收入中，应该分清、区分医院收入和医生收入。（2 分）D.医疗服务

8.服务型政府“税费、（D）、服务”三家马车拉动社会建设。（2 分）D.管制 9.老年支出=（A）。（2 分）A.养老金

10.（B）的权益记录从人一出生到死亡是终生记录，每年进行缴费基数发放的数据核对。（2 分）B.社会保障 11.（C）：经济来源和生活自理能力的缺失；（2 分）C.老年风险 12.（A）：住宅及其地产是社会资产，非普通商品。（2 A.住房保障 13.（B）：符合特定法律要求从而可以享受税收优惠待遇的企业福利计划。（2 分）B.职业福利计划 14.“（B）养老保险”是国企改革的配套措施，应进行结构调整。（2 分）B.职工 15.（A）：帮助困难群体的善举和政策支持。（2 分）A.慈善事业 16.制度安排要保证公民能有（C）的收入。（2 分）C.持续

17.:公共服务生产：法律政策+（A）+信息系统。（2 分）A.筹资计划 18.政府主导:资源配置+（）+成本质量+结果评估。（A）（2 分）A.制度措施 19.老年护理：生活护理+（C）。（2 分）C.基本保障 20.社会保障业务管理，（D）服务的体系。（2 分）D.医疗 21.社会保险计划包括哪些？（ABCD）（4 分）22.社会补偿计划包括什么？（ABCD）（4 分）23.社会保障制度体系包括哪些？（ABCD）（4 分）24.最低生活救助制度包括哪些？（ABCDE）（4 分）25.公共服务包括哪些？（ABCD）（4 分）26.需方的选择包括哪些？（ABCD）（4 分）

27.社会保障外延包括哪些制度安排？（ABC）（4 分）A.社会福利计划B.社会保险计划C.社会救助计划

28.社会风险的ILO《社会保障(最低标准)102公约》包括什么？（ABCD）（4 分）29.老年风险包括哪些？（ABD）（4 分）A.持续收入B.健康D.居住

30.中国完善社会保障体系建设的54312社会工程包括哪些？（ABCDE）（4 分）

三、判断题（共20道题，请判断下列各题是否正确）31.英国《社会保险和相关服务报告》和国家责任（1942）。（1分）A.对

32.养老理财： 养老资产(养老金，房产等)+信托管理。（1分）对

33.个人账户养老金：省级受托人；全国账户管理人；全国财产托管人；全国投资管理人（1/3货币投资；1/3股票投资；1/3社会基金。）（1分）对

34.英国《济贫法》和济贫项目（1621）。（1分）错

35.生育保险：带薪假期，医疗费用，困难补助。（1分）对 36.失业率：15%是正常失业率。（1分）错

37.新加坡《公积金法》和积累型计划（1958）。（1分）错

38.管理寓于服务，服务当中寓于理，社会保障业务的经办属于管理范畴，因此，需要非常有序的，完善它的信息系统。（1分）对

39.公共政策—养老理财与团购—服务商机—养老服务产业化。（1分）对

40.老年服务： 居家养老+社区养老+养老社区=“家”。（1分）对

41.1998年推行职工养老保险改革，同时进行银行体制改革，企业职工养老保险采取社会统筹与个人账户相结合，企业工资总额20%进行社会统筹。（1分）对

42.社会保障是公共服务的“龙头”，社保号管理是“龙鼻子”，一号、一户、一卡、一网、一窗和一站式服务。（1分）对

43.美国《社会保障法》和社会保障系体系（1985）。（1分）错

44.公共部门养老金改革引领国家养老金结构调整，退休金年降1%，对接国民基础养老金；职业年金年增1%，替代退休金；20年完成结构调整，实现帕累托改进。（1分）.对

45.ILO《社会保障(最低标准)公约》和制度评价(1972)。（1分）错

46.社会保障涉及全体公民的一生。（1分）对

47.养老金计划： 国民年金(20%-30%)+个人养老金（30%-80%）。（1分）A.对

48.恩格斯《家庭、私有制和国家的起源》。（1分）A.对

49.职业保障：有尊严的就业和创业；促进就业服务，劳动合同，薪酬协商[工资+福利]，安全规程，失业保险，争议处理。（1分）A.对

50.中央统筹国民化，克服贫困(消费支出40%）；个人账户全民化，改善生活(职业年金，个人储蓄市场化,保值增值，消费支出60%以上)。（1分）A.对

第三篇：党的基本知识测试复习题

复习资料:《中国共产党章程》（2007年10月版）

党的基本知识测试复习题

一、选择题

1、中国共产党第一部正式党章是在（）上通过的。

A、中共二大 B、中共三大 C、中共四大 D、中共七大

2、中国共产党代表中国先进生产力的()，代表中国先进文化的()，代表中国最广大人民的()。A、前进方向、发展要求、根本利益 B、发展要求、前进方向、根本利益 C、发展要求、根本利益、前进方向

3、党的支部委员会对申请入党的人，要注意征求党内外有关群众的意见，进行严格的审查，认为合格后直接提交（）讨论。

A、上级党委 B、党支部大会 C、支部委员会 D、支部书记

4、党员预备期满，具备条件的，可以按期转正，但是需要继续考察和教育的，可以延长预备期，但不能超过（）。

A、半年 B、一年 C、一年半 D、两年

5、党组织讨论决定问题，必须执行（）的原则。

A、少数服从多数 B、成员服从领导 C、下级服从上级 D、个人服从集体

6、党员组织关系介绍信是党员政治身份的证明，介绍信的有效期一般不超过（）。A、一个月 B、三个月 C、半年 D、一年

7、党员有权利在党的会议上（）批评党的任何组织和任何党员。A、认真地 B、有根据地 C、可以

8、党员对党的决议和政策有不同意见，（）。

A、可以公开发表 B、可以不执行 C、在坚决执行的前提下，可以声明保留

9、预备党员的预备期从（）之日算起。

A、支部大会通过 B、上级党组织批准 C、填写入党志愿书

10、任何党员不论职务高低，都不能（）决定重大问题，如遇紧急情况，必须由个人作出决定时，事后要迅速向党组织报告。

A、个人 B、简单 C、匆忙。

11、党的（）是党的各级组织和全体党员必须遵守的行为规则。A、组织原则 B、纪律 C、党章

12、党员有权在（），参加关于党的政策问题的讨论。

A、党的会议和党的报刊上 B、党的代表会议上 C、适当的场合

13、申请入党的人，要经过支部大会通过和上级党组织批淮，并且经过（），才能成为正式党员。A、长期考察 B、考验 C、预备期考察

14、党是根据自己的纲领和章程，按照（）组织起来的统一整体。A、民主集中制 B、统一意志 C、一定结构

15、党组织对党员作出处分决定，应当实事求是地查清事实。处分决定所依据的事实材料和处分必须（），听取本人说明情况和申辩。

A、经过大家公议 B、同本人见面 C、向党内外公开

16、中国共产党领导人民在建设物质文明、政治文明的同时，努力建设社会主义精神文明，实行()。

A、依法治国 B、以德治国 C、依法治国和以德治国相结合

17、党风问题、党同人民群众联系问题是关系党()的问题。A、生死存亡 B、发展壮大 C、自我完善

18、党章中规定：企业、农村、机关、学校、科研院所、街道、人民解放军连队和其他基层单位，凡是有正式党员（）人以上的，都应当成立党的基层组织。A、二 B、三 C、四

19、党章中规定：党的全国代表大会每（）年举行一次，由中央委员会召集。

A、二 B、三 C、五

20、中国共产党第一次全国代表大会于（）在上海举行。

A、1921年7月1日 B、1921年7月23日 C、1921年7月31日

21、和谐社会的基本特征是 ①民主法治、②公平正义、③诚信友爱、④充满活力、⑤安定有序、⑥人与自然和谐相处（）。

A、①②③④⑤⑥ B、①②③④⑤ C、①②③④ D、①②③ 22、2005年3月14日全国人大十届三次会议审议并通过了《中华人民共和国（）法》这是我国政治生活中的又一件大事。会议还选出了国家中央军委主席是（）。

A、反国家分裂 曾萌权 B、反台独 胡锦涛 C、两岸统一 江泽民 D、反分裂国家 胡锦涛 23、2005年6月26日，北京奥运会主题口号问世，即“＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿”。

①同一个世界 ②同一个地球 ③同一个梦想 ④同一个理想 A、①② B、① C、①③ D、②④ 24.2008年中国第一块奥运会金牌获得者是谁__ ____ A、庞伟 B、陈燮霞 C、郭文珺 D、龙清泉 25.2008北京奥运会是第几届奥运会? A、第27届奥运会 B、第28届奥运会 C、第29届奥运会 D、第30届奥运会 26.2008北京奥运会中国金牌数为___ __ A、48块 B、50块 C、51块 D、53块

27.2008年5月7日，俄罗斯新当选总统_ __将正式宣誓就职总统；5月8日，俄罗斯杜马可能正式批准_____担任总理职务。

A、叶利钦 普京 B、梅德韦杰夫 普京 C、普京 梅德韦杰夫 28.2008年2月25日～27日党的第_____ ___在京举行。

A、十六届二中全会 B、十七届二中全会 C、十八届二中全会

29.4月11日，首列国产时速350公里CRH3“_____ __”动车组在中国北车集团唐山轨道客车有限责任公司下线，标志着中国铁路技术装备现代化取得又一重大成果，我国由此跻身世界上仅有几个能制造时速350公里高速铁路移动装备的国家。

A、和谐号 B、和平号 C、谐和号 D.长城号

30.2008年9月25日21点10分04秒____发射升空。飞船于2008年9月28日17点37分成功着陆于中国内蒙古四子王旗主着陆场，共计飞行2天20小时28分钟。

A、神舟六号 B、神舟七号 C、神舟八号 31．中国航天首次太空漫步的是_____ A、刘伯明 B、翟志刚 C、景海鹏 D.景海鹏、翟志刚、刘伯明

32.胡锦涛主席指出，“台独”分裂活动已成为对国家主权和领土完整的最大祸害、对两岸关系发展的最大障碍、对台海地区和平稳定的最大威胁。对此，理解正确的是_____ ①中国主权和领土完整不容分割，坚持反对“台独”分裂活动

②“台独”分裂活动违背了中华民族维护国家统一的坚强意志，注定要失败的 ③不能对“台独”分裂活动做任何妥协与谈判，要采取武力手段坚决打击分裂活动 ④绝不允许任何人以任何名义任何方式把台湾从祖国分割出去 A.①②③ B.②③④ C.①②④ D.①③④

二、填空题

1.中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和 的先锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心.2.党的最高理想和最终目标是.3.中国共产党要领导全国各族人民实现社会主义现代化的，必须紧密围绕党的。4.始终做到“三个代表”是我们党的立党之本、、.5.坚持党和人民的利益，个人利益服从党和人民的利益，吃苦在前，享受在后, 多做贡献。

6.党的最高机关是党的 和它所产生的中央委员会。

7.党的纪律有警告 撤销党的职务 开除党籍。8.是我们党执政兴国的第一要务.9.党的十七大提出确保到 年实现全面建成小康社会的奋斗目标。10.党的十七大首次把 单列篇章阐述。

11.我们党最大的政治优势是 ． 12.发展党员，必须经过党的支部，坚持 原则． 13.预备党员的预备期为 年．

14.党员的党龄，从预备期满转 之日算起．

15.党员连续 月不参加党的组织生活，就被认为是 ．

16.2008年5月1日，世界最长的跨海大桥 跨海大桥试运营通车。

17.2008年5月6日到10日，中国国家主席胡锦涛访问 被称为：“ 之旅”。18.2008年北京申办奥运会的口号是

19.2008年 月 日14点28分，四川省发生里氏 级强烈地震，震中位于阿坝州 县。5月18日，国务院决定，2008年5月 日至 日为全国哀悼日。

20.党的十七大报告主题是。

三、判断改错题

1、中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国公民和中华民族的先锋队。（错，中国人民）

2、党的最高理想和最终目标是社会主义社会代替资本主义社会。（错，共产主义）

3、社会主义的本质是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。（对）

4、坚持人民人民利益高于一切是被实践证明了的关于中国革命和建设的正确的理论原则和经验总结。（错，毛泽东思想才是）

5、全心全意为人民服务是我们党执政兴国的第一要务。（错，发展才是）

6、坚持民主集中制是我们的立国之本。（错，坚持四项基本原则）

7、党章指出，社会主义建设要实行依法治国和以德治国相结合。（对）

8、我们要按照“一个国家，多种制度”的方针，完成祖国的统一大业。（错，两种制度）

9、我们要在互相尊重主权和领土完整、互不侵犯、互不干涉内政、平等互利、和平共处五项原则的基础上，发展我国同世界各国的关系。（对）

10、我们要不断提高党的领导水平和执政水平，提高拒腐防变和抵御风险的能力，不断增强党的阶级基础和扩大党的群众基础，不断提高党的创造力、凝聚力和战斗力。（对）

11、我们党的最大政治优势是密切联系群众，党执政后的最大危险是脱离群众。（对）

12、党员必须认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习党的路线、方针、政策及决议，学习党的基本知识，学习科学、文化和业务知识，努力提高为人民服务的本领。（错，少了三个代表重要思想）

13、党的领导主要是政治、思想和群众工作的领导。（错，不是群众，是组织领导）

14、在党组织讨论决定对党员的党纪处分或作出鉴定时，本人无权参加和进行申辩。（错，有权）

15、党员有权对党的决议和政策如有不同意见，在坚决执行的前提下，可以声明保留，并且可以把自己的意见向党的上级组织直至中央提出。（对）

四．简答题 ⒈简述入党誓词.⒉中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线.⒊党的建设必须坚决实现哪几项要求？ ⒋简述入党条件.⒌简述党员的权利.⒍简述党员的义务.

第四篇：医改知识1

医 改 知 识

1、什么叫医改？

答：深化医药卫生体制改革。

2、本次医改的指导思想是什么？

答：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

3、本次医改的基本原则是什么？

答：即“四个坚持”：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合：坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

4、本次医改的目标是什么？

答：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。

5、中央指导本次医改的主要文件有哪些？

答：①《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）

②《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发[2009]12号

③《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（国办函[2009]75号

6、本次医改的理念创新是什么？

答：把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。

7、什么是五项重点改革？

答：①加快推进基本医疗保障制度建设

②初步建立国家基本药物制度

③健全基层医疗卫生服务体系

④促进基本公共卫生服务逐步均等化

⑤推进公立医院改革试点

8、五项重点改革涉及的关键环节和重要领域是什么？

答：①医疗保障制度建设

②药品供应保障

③医药价格形成机制

④基层医疗卫生机构建设

⑤公立医疗机构改革

⑥医疗卫生投入机制

⑦医务人员队伍建设

⑧医药卫生管理体制9、10项主要任务是什么？

答：①扩大覆盖面

②提高保障水平

③基本药物制度取得实质进展

④加强基层医疗机构建设

⑤加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设

⑥改革基层医疗卫生机构补偿机制

⑦重点抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的的实施

⑧调整布局和结构

⑨改革补偿机制

⑩推行电子医疗档案和常见病临床路径

10、你知道医改近期重点工作的20个时间节点吗？

答：（1）三年内，城镇职工、居民和新农合覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。

（2）用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。

（3）2009年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。

（4）2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。

（5）2011年，城镇职工、居民医保基本实现市级统筹。

（6）2009年初，公布国家基本药物目录。

（7）从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他种类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

（8）三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。

（9）2009年，全面完成中央规划支持的2．9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1——3所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。

（10）三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1．1万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。

（11）用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。

（12）从2009年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。

（13）从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

（14）2009年开设中央台健康频道。

（15）从2009年开始开展：15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤污染型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。

（16）2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元。

（17）2011年人均基本公共卫生服务经费标准不低于20元。

（18）公立医院改革2009年开始试点。

（19）2011年公立医院改革逐步推开。

（20）2009——2011年各级政府需要投入8500亿元支持五项重点改革，其中中央政府投入3318亿元。

11、温家宝总理对医改的三点要求是什么？

答：让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握。

12、什么是基本医疗卫生制度？

答：基本医疗卫生制度主要由覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系共同构成，四大体系四位一体，相辅相成，配套建设，协调发展。同时，建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制等八项体制机制及条件，八个方面的体制机制和条件保障四大体系有效规范运转，实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。因此，基本医疗卫生制度的基本框架也可形象地概括为“四梁八柱”。

13、什么是“四分开”？

答：即：政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。

14、什么是“三改二”？

答：指逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

15、本次医改文件的主线是什么

答：始终贯穿了公共医疗卫生公益性。

16、我国公共卫生存在的主要问题是什么？

答：一是部分地区人员能力达不到要求。公共卫生服务机构缺乏稳定和吸引人才的条件，卫生人员业务素质不高，结构不合理，群众对基层卫生服务的信任度还不高。二是地区和人群公共卫生服务水平和可及性存在较大差异。东部地区与中西部地区之间、城乡之间公共卫生服务水平存在较大差距，流动人口公共卫生服务和管理模式仍在探索中。三是部分公共卫生服务机构基础设施薄弱，经费投入不足，影响服务的有效开展。

17、你知道我国医疗服务体系存在的“六个不协调”吗？

答：一是卫生事业发展与经济发展不协调，卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展。二是医疗与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担较重。三是城乡、区域医疗卫生发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗质量、水平和可及性差距加大。四是医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善。五是中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化。六是公平与效率不协调，注重了调动医务人员积极性，忽视了维护公共医疗卫生的公益性；注重了提高服务效率，忽视了维护医疗卫生公平。

18、药品政策改革的主要内容是什么？

答：一是建立国家基本药物制度，保障药品生产供应，提高药物的可获得性；二是完善药品质量监管体系，促进药品临床合理使用，保证用药安全；三是完善“新药创制制度”和科技创新体系，促进医药产业可持续发展，提高医药供给能力和国际竞争力。

19、什么是国家基本药物制度？

答：是国家制定的有关基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销等各项管理的制度，是我国建立健全药物供应保障体系的政策基础。

20、什么是基本药物？

答：是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格至少能便宜25%吗？

答：根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10%左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15%药品加成。两者相加，群众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少便宜25%。根据规定，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物（非基本药物报账80%，基本药物报账90%）。

目录包括药品品种307个，原则上每3年调整一次

国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前，我国已先期公布《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化药、中成药共307个药品品种。

《国家基本药物目录(其他部分)》是基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

在保持数量相对稳定的基础上，国家基本药物目录实行动态调整管理。原则上每3年调整一次，必要时，国家基本药物工作委员会适时组织调整。

国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品包括：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健作用，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。

21、什么是国家基本药物临床应用指南？

答：《国家基本药物临床应用指南》所涉及的基层常见病、多发病种类，是由20多个省级卫生行政部门根据当地基层常见病、多发病调查汇总而来，基本覆盖目前基层医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病、多发病。针对每类疾病，《应用指南》提供了疾病概述、诊断要点、药物治疗、注意事项4个部分内容，其中“药物治疗”部分对治疗疾病可供使用的基本药物的用法用量、疗程等作了详细的介绍。《应用指南》是指导基层医师“哪种疾病应该用哪些基本药物”，而《处方集》则是让医师了解“所使用的基本药物的药物作用、不良反应、药物应用原则等”。

22、什么是处方集？

答：国家处方集是按照国家药物政策、国家标准治疗指南和国家基本药物目录编写的指导性文件。它是用于指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件，也是医院进行医疗管理、执行国家基本药物制度和实施国家药物政策的重要文件。它的制定应该适合国情（疾病、药物、经济），并具有较强的临床实用性（不同于药物学）和权威性。

23、国家基本药物的遴选原则有哪些？

答：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重，结合我国用药特点，参照国际经验。

24、目前我国公布的国家基本药物有哪些？

答：2009年8月18日陈竺部长签署发布的卫生部第69号令，公布了基层医疗卫生机构配备使用的化学药品和生物制品205种、中成药102种；中药饮片——颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。

25、我省实施国家基本药物制度的具体目标是什么？

答：①2009年、2010年各市（州）每年选择30%的县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售；

②到2011年，初步建立起国家基本药物制度。全省所有政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实现零差率销售；

③到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

26、我省实施国家基本药物制度招标采购配送的主要原则？

答：①实行全省集中网上公开招标采购；

②实行全国药品生产企业直接投标；

③实行全省统一招标配送企业；

④实行基本药物购销的合同管理。37、2011年政府对新农合的补助标准是怎样的？

答：2011年，政府对新农合的补助标准提高到每人每年120元，其中国家补助60元、省级补助48元、县级自筹12元。

38、2011年政府对城镇居民医保的补助标准是怎样的？

答：中央规定，2010年各级财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年120元，其中中央财政补助60元，省级负担24元，县级负担36元。

第五篇：医改

浅析新医改

摘要：自新医改制定实施以来，不觉已过三年。在这三年里，医患关系持续紧张，医疗费用继续水涨船高。然而，改革之事非一早一夕，不可否认我们的政府在医疗改革事业过程中也取得了一些成就。

一、新医改的内容与目标

2009年4月6日，中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

《意见》全文１３０００余字，共分六个部分，包括：

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；

二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；

三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；

四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；

五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；

六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。

二、医疗改革的社会根源

（1）医药卫生改革发展滞后，不能有效地满足群众日益增长的医药卫生需求；（2）医药卫生资源总量不足，基层卫生卫生服务体系薄弱；（3）医疗保障体制不完善，还不能消除“因病致贫”现象；（4）公立医院公益性质淡化，合理的医疗服务体系尚未形成；（5）药品和医用器械生产流通秩序混乱，价格虚高，影响了基本药物的可及性；（6）基本公共卫生服务存在较大的城乡、地区和人群差异，影响了疾病预防控制的效果。

三、新医改开展的具体工作

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

我国的新农合是世界上覆盖人数最多的一项基本医疗保障制度，目前已覆盖8.35亿人，参合率持续稳定在90%以上，筹资水平达到人均155.3元。从全国范围来看，由于政府不断加大卫生投入以及基本医疗保障制度的不断健全，政府和社会卫生支出占卫生总费用比重已经从2001年的40%提高到61.8%，个人支出比例从60%降到了38.2%。

（二）初步建立国家基本药物制度

截至2010年底，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。零差率销售后的基本药物价格平均下降30%左右。同时推进定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制改革。

（三）健全基层医疗卫生服务体系

以农村和基层为重点，加强医疗卫生机构标准化建设。09年以来，中央累计安排资金400亿元，支持1877所县级医院、5169所中心乡镇卫生院、2382所城市社区卫生服务中心和1.1万所边远地区村卫生室建设，财政部还安排130多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构的设备购置。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，三年内通过转岗培训、定向培养等方式为基层培养6万名全科医生。

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

政府从2009年开始面向城乡居民免费提供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，例如儿童免费注射乙肝疫苗，农村适龄妇女免费增补叶酸和乳腺癌检查，农村孕产妇住院分娩补贴等。

（五）推进公立医院改革试点

一方面，加强公立医院的规划和调控，推动公立医院结构布局的优化调整，优先发展县医院，建立城市医院与基层医疗卫生机构上下联动的分工协作机制，采取全科医生培养等政策使优质医疗资源下沉到基层；另一方面，加强公立医院内部管理，采取一系列精细化、专业化、科学化的管理措施，提高服务能力，完善医院内部控制费用的激励约束机制，完善公立医院外部的监督制约机制，调动医务人员的积极性。

四、对医改的评价与见解

医改事业关系到十几亿人民的健康福祉，也是事关经济社会全局的系统改革，是一个长期而艰巨的过程。医改启动实施的前三年，也就是2009-2011年，是医改的起步阶段，着眼于保基本，从基层入手推进改革。尤其是在基层成效更加明显，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到较大改善，看病难、看病贵问题有所缓解，推动了民生保障和改善，也为扩大内需、促进经济发展创造了良好条件。

但医改也面临诸多困难和挑战，改革的难点进一步聚焦，只有持续深入推进，才能不断扩大改革成效。因此，制定医改规划，进一步凝聚共识、找准突破口，推动医改持续有效深入是必须的。

（一）公立医院改革的思路

落实政府责任，改革补偿机制。坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位，进一步明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责，扭转公立医院逐利行为。控制医疗费用增长。医保经办机构和卫生监管部门要加强对医疗服务行为的监管。强化医保对医疗服务的监控作用。加强卫生部门对医疗费用的监管控制。

建立现代管理制度，创新医院管理服务。推进公立医院政事分开、管办分开。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确理事会与院长职责。深化以病人为中心的服务理念，持续提高医院管理水平和医疗服务质量。

（二）鼓励和促进社会办医

1、放宽社会资本办医准入。要落实调整和新增医疗卫生资源社会资本优先的原则，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到４张的，原则上不再扩大公立医院规模。鼓励和引导有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构。鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所。

2、进一步改善执业环境。要全面落实非公立医疗机构在税收、价格、医保定点、土地、重点学科建设、大型设备配置、职称评定等方面的鼓励和优惠政策，为非公立医疗机构创造公平发展环境。

3、坚持扶优扶强。要优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，这契合卫生服务的公益性质，也是国际上通行的。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构，发展高水平、高技术含量的大型医疗集团。

（三）健全全民医保体系

1、扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。完善基本医保管理体制，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

2、提高医保服务水平，完善医保支付制度。加快推进基本医保和医疗救助即时结算，建立异地就医结算机制，加大医保支付方式改革力度，结合疾病临床路径实施，在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。完善医疗救助制度，探索重特大疾病保障机制。要加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线，全面推进重特大疾病救助工作，加大对重特大疾病的救助力度，充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。

六、最后结束语 我们说医改是世界性难题，固然没大错，但决不能知难而退，不敢触及体制性矛盾，仅仅在医疗卫生体制的外围打转。当然，期望在极短时间内实现改革目标，并不现实。但是，改革的大方向、改革的路径设计，必须要明确，不容回避。

对改革者而言，务实的态度是，首先要明确改革的方向和主旨；其次，应当不惧失败，不讳指责，在反思中调整，在调整中前行。如能以平常心评估新医改三年的成效，坦然接受批评，在尊重科学的前提下，加快制度性改革，庶几近之。