第一篇：公卫实践例题
[公卫实践]专题考试题目[分析题] 1、1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。1:你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。
2:采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点 3:食物中毒调查报告的主要内容。
正确答案: 1．初步诊断：食物中毒（3分）诊断依据：(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品（3分）(2)病人临床症状基本相同（3分）(3)潜伏期短、发病集中等（3分）
2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作（3分）(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存（3分）
3．食物中毒调查报告的主要内容：(1)食物中毒发生经过（3分）(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况（3分）(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断）（3分）(4)控制和预防措施 2、1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复 1:请设计一份个案调查表（主要内容）2:食物中毒应采集哪些样品？
3:到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？ 正确答案: 1．个案调查表：(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；（2分）(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；（4分）(3)发病前24～48小时内食物摄入情况；（4分）(4)临床及实验室检验结果（2分）；(5)调查时间、调查地点、调查人。（2分）
2．应采集的样品(1)剩余的甜牛奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；（2分）(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（2分）(3)食品加工用具、容器的涂抹；（2分）(4)食品加工人员手涂抹。（2分）
3．现场调查内容(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查 3、1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复 1:你对这起疫情的初步诊断是什么？ 2:当你接到这起报告时，应采取哪些措施？
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3:请你针对本次疫情设计调查方案
正确答案: 1．初步诊断；食物中毒。（6分）
2．接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门；（3分）(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；（3分）(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；（3分）(4)对中毒场所的处理措施：（根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施）。（3分）3．调查方案：(1)调查目的；（3分）(2)调查方法；（3分）(3)调查内容；（3分）(4)调查表格的设计。
4、某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。
1:从收集到的资料，你准备做哪些分析？
2:为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？
正确答案: 1．分析的主要内容：（1）计算各种罹患率；（4分）（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等）；（6分）（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；（5分）（4）确认暴发疫情；（3分）2．实施病例对照调查时应考虑以下方面：（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）；（6分）（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住位置等），选择对照。
5、某县处于山区，共13万人口，为碘缺乏病区，近年来使用加碘盐以预防控制碘缺乏，现拟对该县近期碘缺乏病流行进行调查，以了解该病的控制情况。
1:你准备选用那种方法进行调查？如何抽样？ 2:如派你进行调查，调查内容包括哪些项目？
正确答案: 1．（1）选用现况调查（横断面调查）方法。（5分）（2）采用分层随机整群抽样，或按人口比例概率抽样。（5分）2．（1）一般情况调查；（3分）（2）甲状腺检查；（6分）（3）尿碘测定；（5分）（4）食盐碘含量测定；（3分）（5）饮用水水碘含量测定；
6、流行性出血热(EHF)是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或流行。1990年以来，全国EHF发病率又有所抬头。某市尚缺乏相关资料。本次研究的目的旨在了解该市流
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行性出血热（EHF）在人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据
1．本次研究拟采用什么研究方法？ 2．主要研究内容包括哪些？
正确答案: 1．本次研究拟采用现况研究中抽样调查的方法。（5分）
2．要研究内容包括：(1)确定研究地区及研究对象：可采用分层整群抽样的方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量的研究对象；（5分）(2)当地流行性出血热(EHF)的发病状况：人群发病特征（年龄、性别、职业等）、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布的主要相关因素；（5分）(3)人群流行性出血热(EHF)病毒的感染状况：检测人血清中EHF-IgG抗体；（5分）(4)当地流行性出血热（EHF）病毒在鼠间的感染状况：鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体的检测；（5分）(5)资料的整理与分析。
7、某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情 1:简要叙述本次调查的步骤
正确答案: 拟采用暴发调查的步骤，主要包括：1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。（4分）2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。（6分）3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。（10分）4.采取控制措施：边调查边实施。（5分）5.总结、报告。
8、某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。1:嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？ 2:你准备从哪几方面撰写这次调查报告？
正确答案: 1．（1）概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等；（3分）（2）螺情调查；（3分）（3）水体感染情况；（3分）（4）家畜感染情况；（3分）（5）居民感染状况.（3分）
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2．（1）报告题目、作者及其所属单位；（1分）（2）当地目前血吸虫病的流行情况；（4分）（3）调查方法、对象和其他资料来源；（5分）（4）调查结果；（3分）（5）结论与建议等；（1分）（6）小结。
9、某男从1997年11月在某家具厂从事海棉喷胶粘贴工作。既往身体健康，无家族血液病史。一年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血，四肢皮肤出现瘀斑，于1999年3月1日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于3月12日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。
1:慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种中的症状与体征有什么明显的特点？
2:撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。正确答案:
10、某市总人口数将近1000万，近年来高血压患病人数呈上升趋势。欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。
1.为了筛选高血压发生的主要相关因素，你准备采用什么流行病学研究方法进行本次调查？
2:选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？ 正确答案: 1.选择病例对照研究方法对高血压发生的相关因素进行筛选
2.拟采用下列方法及指标进行资料分析：(1)病例组与对照组的均衡性检验：可采用t检验、χ2检验、U检验等；（3分）(2)因素与高血压疾病的关联性检验：可采用χ2检验反应有无关联，用OR及OR95％CI表示关联的强度；（8分）(3)采用多因素分析方法排除各因素间的混杂作用，确定对高血压发生意义重大的因素；（8分）(4)进行资料的分层分析、分级分析。
11、地处大陆城市的某大学，2000年注册在校的学生有23750名，欲了解该校大学生肺结核的感染状况，为结核病的防治工作提供依据，进行了本次研究。
1:本次研究的主要内容是什么？ 2:采取哪些针对性的预防控制措施？
正确答案: 1．研究内容主要包括人群现场调查和实验研究两部分（1）现场调查 采用结构式问卷，主要调查下列内容：1）人口学特征：年龄、性别、民族、专业、生源地、既往病史及家族疾病史等。（3分）2）相关变量：家庭结核病史、结核病接触史、人际交往、体重指数、经济状况、吸烟、饮酒、个人卫生习惯、卡介苗接种史。（7分）（2）实验研究 对2000年所有注册在校的学生进行结核菌素试验（PPD试验）；胸部X线检查；胸透发现异常阴影者，拍摄前后位全胸片；胸片有可疑病变者，连续留痰两天作涂片法检查结核菌。
2．根据调查结果，主要采取以下预防控制措施（1）对于结素反应阴性者，应
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予以接种卡介苗；（3分）（2）对查出的病人应及时而妥善地安排治疗，实施医学管理；（3分）（3）加强结核病相关知识的宣传教育；（3分）（4）培养公共卫生和个人卫生意识，养成良好卫生习惯。
12、随着医学卫生水平的提高和人民生活的改善，农村经济文化卫生综合指标有了显著提高。在全国寄生虫普查、普治工作的推动下，1990年，某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了解目前农村人群肠道寄生虫感染情况，于2000年在该县开展了肠道寄生虫感染状况的调查。1:请你制定本次研究的方案。
正确答案：
1．调查目的：了解近年来我国城乡经济文化卫生发生显著变化对农村人群肠道寄生虫感染情况带来的变化。（3分）2．调查方法：采用现况调查方法。（3分）3．研究对象的选择：在该县范围内采取随机抽取的方法确定研究对象。（3分）4．样本估计：根据既往肠道寄生虫感染情况，结合抽样方法进行样本大小的估计。（3分）5．调查内容：包括人群观察和实验研究两部分。其中现场调查采用结构式问卷，主要调查一般情况（年龄、性别、民族、居住地）、驱虫药物使用史、卫生与生活习惯（饭前便后洗手、吃生食、饮生水习惯等）；实验研究为对主要肠道寄生虫及虫卵的检查：如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等。（8分）6．调查表的设计：包括全部研究内容。（2分）7．调查工作的准备与调查活动的组织。（2分）8．资料的整理与分析。（2分）9．研究的质量控制。（2分）10．研究报告。13、1999年10月8日～16日，某县某小学某班发现5学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。县防疫站10月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。
1:调查处理本起疫情前，请你拟定一个调查方案，应包括哪些内容（简明、扼要）？
2:控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？
正确答案: 1．（1）调查目的；（2分）（2）调查方法；（4分）（3）调查内容；（4分）（4）调查表的设计；
2．（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；（6分）（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；（6分）（3）接触者医学观察及早发现病人；（3分）（4）卫生宣教，开窗通风。14、2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。
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1:这次疫情调查的目的是什么？
2:根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简单说明
正确答案: 1．（1）核实诊断；（3分）(2）确定是否暴发；（2分）（3）描述疾病的分布特征；（4分）（4）查明传染来源和易感人群；（3分）（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。
2．（1）一般项目；（1分）（2）临床特征及实验室检查；（4分）（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）；（5分）（4）防治措施；（3分）（5）结论；（1分）（6）调查日期、调查员。
15、某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。问题： 1:干预活动的主要内容包括哪些？ 2:干预效果如何评价？
正确答案: 1.干预活动主要包括下列内容：（1）基线调查： 由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。（5分）（2）干预措施的实施：主要包括制作ＩＥＣ材料：设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放，同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物(负责人及领班)，使他们更好直接影响服务小姐；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、安全套使用的培训；通过当地广播电台相关栏目，播放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询，对干预对象公布咨询电话，随时解答相关问题。（8分）（3）干预后调查：通过实施干预措施后，调查员对目标场所服务小姐采用与基线访谈相同的问卷进行干预后的调查，如实填写。（5分）
2．干预效果评价：结合干预前后两次调查分析：（1）干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况；（3分）（2）干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况；（3分）（3）干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况；
16、某蓄电池厂工人从事铅作业3年，2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。1:慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据？ 2:慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则
正确答案: 1.(1)了解该患者的职业史；（4分）(2)调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；（3分）(3)同作业场所工人健康检查结果；（3分）(4)症状与体征及实验室检查结果。（5分）
2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则：（1）轻度中毒诊断标准：血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L，6 / 6
第二篇：公卫实践技能
第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。（满分值40分，考试时间15分钟。）常见问题： 描述性研究资料、分析性资料应如何收集？
答：描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？
答：现况：①预期现患率 ②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例 ②假定暴露造成的相对危险度 ③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
3、传染病爆发时，应如何进行调查？
答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。
4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
5、病例对照研究资料应如何分析？
答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间 ④分层分析 ⑤分级分析。
6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？ 答：①管理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感人
7、疫苗接种的一般反应及处理原则。
答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
8、在病毒性肝炎的调查中，应对HBsAg携带者采取哪些措施？
答：①不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；②建议作进一步检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。
9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？ 答：①传染源（病人和带虫者的病原学检查）；②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。10.简述流行性出血热病员的处理原则。
答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种
11、简述血吸虫病的预防措施。
答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；③保护易感人群（个人防护）。
12、试述苯中毒的预防措施。
答：①以无毒或低毒的物质代替苯；②生产工艺改革（减少接触苯）；③通风排毒；④卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）。
13、中毒分为哪几种，WBC在其诊断中有何意义？ 答：三类： ① 细菌性中毒 ② 有毒动植物中毒 ③ 化学性食物中毒
WBC是指白细胞，是炎症指标，特别是应用于苯中毒，WBC值会低于正常值。
14、职业病接触上分为哪几类，各种类名称和英文缩写，解释其中一种意义。答：① 接触机会 ② 接触方式 ③ 接触强度 ④ 接触时间。
第三篇：公卫实践技能必过
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？
答：⑴描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；
⑵分析性资料：①病例对照（现场询问、调查表、采样）②队列（现场、追踪、随访、监督）
（3）流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。
2、要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？ 答：同上，是以上收集方法的注意事项。
3、抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？ 答：现况： ①预期现患率 ②结果精确性； 对照：
①人群中暴露的比例
②假定暴露造成的相对危险度 ③要求的显著性水平④要求的把握度；
保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
4、传染病爆发时，应如何进行调查？
答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；
③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定； ④执行控制与干预措施 ⑤评价控制效果；
⑥疾病与危险因素的调查实例； ⑦撰写调查报告。
5、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
6、病例对照研究资料应如何分析？ 答：描述性分析→推断性统计： ①卡方检验（疾病与暴露的关联）
②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间 ④分层分析 ⑤分级分析。
7、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？ 答：①管理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感人群。
8、疫苗接种的一般反应及处理原则。答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
9、在病毒性肝炎的调查中，应对HbsAg携带者采取哪些措施？
答：①不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；②建议作 1 进一步检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。
10、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？ 答：①传染源（病人和带虫者的病原学检查）； ②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）； ③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。
11、简述流行性出血热病员的处理原则。
答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。
12、简述血吸虫病的预防措施。
答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）； ②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）； ③保护易感人群（个人防护）。
13、试述苯中毒的预防措施。
答：①以无毒或低毒的物质代替苯；②生产工艺改革（减少接触苯）；③通风排毒；④卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）
第一站考试：
试题编号：公卫1-1号
一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。问题：（25分）（考试时间15分钟）
1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 答：疫情初步判断为食物中毒。判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。
2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。应采集的样品：
（1）剩余的各种食物；
（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；
（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；
（4）食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。
二、题目：(5分)（考试时间5分钟）
简要病史： 患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。
化验报告： 血常规检查：RBC /L，HGB %，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞
%，单核细胞 %，淋巴细胞
%。
痰液检查： 痰涂片检查见到大量。
血气分析： PaO2 mmHg，PaCO2
mmHg。（注：具体数字正式下发试题时给出）
问题： 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰）、支气管扩张。
试题编号：公卫1-2号
一、题目：同上。问题：（25分）（考试时间15分钟）
1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 答：疫情初步判断为食物中毒。判断依据：
（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。
2、食物中毒应该调查那些内容（主要项目）？ 答：现场调查的主要内容：（1）病人和同进餐者的调查；（2）可疑中毒食品加工现场；（3）现场采集样品。应采集的样品：
（1）剩余的各种食物；
（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；
（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；
（4）食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。
二、题目： 简要病史
患者女性，22岁，两天前因淋雨受凉，出现畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈铁锈色，体温39℃。化验报告
血常规检查：WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞
%，单核细胞 %，淋巴细胞
%。
中性粒细胞浆中可见
和
。痰液检查：痰涂片检查见到大量
。（注：具体数字正式下发试题时给出）问题：
请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。答：初步诊断：肺炎（大叶性肺炎）。
第二站考试：
试题编号：公卫2-1号
1、体格检查（考试时间10分钟）
题目：（1）颈部（甲状腺、气管）检查（3分）；（2）脾脏触诊及测量（3分），腹部移动性浊音（2分），膀胱叩诊（1分）；（3）根据以上体检操作，提出相关问题（1分）。
2、急救技术（考试时间5分钟）
题目：人工呼吸（5分）
3、辅助检查结果判断（考试时间5分钟）
题目：心电图（10分）（机考，题号：）
试题编号：公卫2-2号
1、体格检查（考试时间10分钟）题目：（1）测量血压；同前操作。问题：①成人血压正常值？（0.5分）
答：收缩压低于140mmHg，舒张压低于90 mmHg。②向袖带充气，水银柱升高到多少为正确？（0.5分）答：听到肱动脉搏动消失后再升高20-30 mmHg。③血压高的标准？（0.5分）
答：至少3次非同日测量血压值达到或超过BP140/90 mmHg。（2）心脏视诊方法和内容（4分），语音震颤检查（2分）；（3）根据以上体检操作，提出相关问题（1分）。
2、急救技术（考试时间5分钟）
题目：吸氧术（5分）
问题：① 低流量吸氧（氧浓度24-28%）适用于哪些病人？（0.5分）答：慢性阻塞性肺部疾病患者。
② 面罩吸氧适用于哪些病人？（0.5分）答：适用于神志清楚的合作者。
③ 高流量吸氧术（氧浓度大于60%）适用于哪些病人？（0.5分）答：CO中毒，心源性休克患者。
3、辅助检查结果判断（考试时间5分钟）
题目：心电图（10分）（机考，题号：）
第三站考试：
试题编号：公卫3-1号
1、常规仪器设备的正常使用（20分）（考试时间6分钟）题目：现场噪声仪器的使用
2、消毒、隔离操作：操作同前
题目：某医院购入20%戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配制1000ml2%的戊二醛使用液？
1、计算20%戊二醛的使用量和加水量；
20%/2%-1=10-1=9 即用100ml25%的戊二醛加入900ml蒸馏水中配成1000ml2%戊二醛。由于20%戊二醛常是在酸式条件下保存，故可再用0.3%NaHCO3调PH值。
2、实施具体操作步骤；注意2%戊二醛在20℃只能保存2周，故应现用现配。
3、回答下列问题：
（1）取20%戊二醛与加水的比例是多少？1：9（2）戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？高效消毒灭菌剂
（3）代表该消毒剂消毒效果分类的标志是什么？细菌、病毒、芽胞、杆菌等。
3、流行病学资料处理： 题目：大骨节病是一种地方性变形性骨关节病。有人调查了黑龙江某地不同民族的大骨节病。在汉族中，检查了426人，发现有145人患大骨节病；检查了朝鲜族177人，有2人患该病。请回答：
1、用什么指示反映这次调查结果？患病率。
2、在检查的人群中，哪个民族的大骨节病高？（列出算式，不做具体计算）汉族：145/426简答题：
1、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么？（2分）
答：饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是mg/l。
2、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度（℃）？（2分）
答：测定水中余氯时的温度最好不超过20℃。
3、立即比色，所得结果为何种余氯？（2分）
答：立即比色，所得结果为游离性余氯。
4、10分钟后比色，所得结果为何种余氯？（2分）
答：10分钟后比色，所得结果为总氯。
食物中毒一般急救处理原则
在毒物性质未查明之前，不一定要等待明确诊断，只要符合食物中毒的特点，就应立即进行一般急救处理。其原则是：
(1)排出毒物：尽快排除胃肠道内未被吸收的毒物。
(2)防止事物吸收，保护胃肠道粘膜。
(3)使用特效解毒剂。
(4)促进已被吸收毒物的排泄。
(5)根据病情，对症治疗
食物中毒调查 1.调查目的
确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒；查明食物中毒发生的原因，以便采取切实可行的预防措施，防止中毒继续发生；并对病人的急救治疗提供可靠根据，以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正。 2.调查的步骤和方法
(1)初步调查：到现场后，首先了解中毒发生的简要情况，包括中毒发生时间、进食与中毒人数、可疑中毒食物及其进食时间、场所、中毒症状、发病经过，已采取的急救治疗措施及其效果。
(2)中毒食品和原因调查：调查患者发病前48小时内所进食的食品种类、卫生质量、来源、购买场所和时间，产运贮销、烹调加工和就膳过程及其卫生状况。综合以上情况经过全面分析，即可将可疑食物逐渐集中于某一餐的几种，甚至一种食物上。
为了判定可能是哪种类型的食物中毒，还须进一步调查潜伏期长短、临床症状等，进行综合分析即可初步确定是否为食物中毒，是哪种类型的食物中毒。
为了验证以上初步调查的结论是否正确，应由发生食物中毒的单位(或个人)提供，按照食物来源和生产过程逐步调查。如食品原料、辅助材料的来源，加工前存放的场所、容器、存放的温度及时间，卫生状况，加工前食品的性状；烹调方法及加热温度和时间；食物烹调加工后存放的场所、温度及存放时间，有无接触化学毒物等而被再污染的可能性，以及生熟交叉污染的可能性，炊事及管理人员有无带菌的可能性。应注意在中毒发生前的短期内，车间(厨房)的各种设备、制度、人工分工是否有变更；主要原料、辅助材料是经常用的，还是新购进的，有无检验合格证明。若可疑食品为肉制品，牲畜宰前有否感染沙门氏菌的可能性及死后污染等。同时，应对中毒现场的环境卫生、加工场所的卫生条件，包括对供销和生产加工单位的卫生状况等进行调查。通过对中毒原因的调查，可提出控制本次食物中毒必须立即采取的措施和日后的预防措施。
食物中毒现场处理
首先应立即收集和就地封存一切可疑食物，对已零售的同批食物应全部查清并立即追回。经采样化验后，如系含有病因物质的食物，则应根据具体情况或进行无害化处理或予以销毁，以免引起再次中毒。作饲料也应慎重。同时，对接触有毒食品的食具、容器、用具、设备等煮沸或蒸汽消毒15～30min，或用1～2%热碱水、0.2～0.5%漂白粉水溶液洗净消毒。5 对患者呕吐物可用20%漂白粉溶液或3%来苏尔或5%石碳酸消毒。污染的地面、墙壁用5%来苏尔擦洗消毒。清理环境、消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。如属化学性食物中毒，应将所有接触有毒食品的工器具、设备等彻底清洗消除污染，引起中毒的包装材料应予销毁或改为非食品用。采样检验
采样应及时准确，采样时最好选剩余的可疑食物，若无已剩余食物时，也可采取容器的灭菌生理盐水洗液，必要时还可采取可疑食物的半成品及原料等。 采取病人呕吐物、洗胃水和排泄物时应当是新鲜的，并避免混入杂质。
为了查明食物被污染的途径，还可以按生产过程进行系统采样，可采取原料、半成品和成品或容器、用具洗涤水进行细菌培养。对直接接触该项食品的人员可进行带菌检查。 所采样品应迅速送化验室；采样和送样过程要防止污染，做细菌检验的样品需注意无菌操作，夏季送检样品时，应注意冷藏；送检样品必须标明名称、编号、采样日期，严密封闭包装，并向化验室说明中毒情况、检验目的和重点，以便缩小检验范围：各种样品的数量应保证检验项目的需要，并能保存一部分以便复检。食物中毒诊断
食物中毒的诊断，一般是依据患者潜伏期和病程、症状和体证、实验室检查、特效疗法疗效和预后等临床表现，饮食史、流行病学调查，病因物质检验等。
食物中毒诊断的任务主要是回答：是不是食物中毒，是哪种食物中毒。食物中毒的诊断是通过食物中毒调查、临床诊断和实验室诊断三个方面的工作完成的。
食物中毒确诊之后，须立即提出急救方案或对已实施的急救治疗方案给予必要的修改和补充，对患者及时对症治疗。食物中毒的总结与报告
食物中毒发生后，均应根据调查资料进行整理与总结。总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。根据卫生部颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生监督部门报告。各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。省、市、自治区卫生监督部门，则应填写《食物中毒报表》报卫生部。
基本操作技能（30分）（考试时间：15分种）
1、显微镜的使用（20分）：要求：步骤合理、视野清晰、防止污染。
（1）将目镜放入目镜筒内，并了解目镜放大倍数；（1分）
（2）将做好的载物片放于载物台上，并检查物镜放大倍数；（1分）
（3）调整好光源；（2分）
（4）用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离，防止物镜损坏，要从侧面观察；（4分）
（5）在观察染色片时，要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离，见到片子上的细菌形态时，6 再用微螺旋调至视野清晰；（4分）
（6）观察完要将载物台降至最低位置，防止螺旋“疲劳”损坏；（3分）
（7）如用油镜头，用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净；（2分）
（8）观察后的载玻片（如不保留）要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。（3分）
2、穿脱隔离衣、戴无菌手套（10分）
（1）取衣正确；（1分）
（2）开衣双手穿入正确；（1分）
（3）系领扣、腰扣（或腰带）顺序及方法正确；（1分）
（4）脱衣方法正确；（1分）
（5）折叠衣服正确；（1分）
（6）手套开包正确；（1分）
（7）取手套正确；（1分）
（8）第一只手套戴法正确；（1分）
（9）第二只手套戴法正确；（1分）
（10）戴好手套后双手放置正确。（1分）
穿隔离衣：
（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。
（2）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。
（3）右手衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。（4）换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意勿触及面部。
（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口（此时手已污染），松腰带活结。
（6）将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住；同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。
步骤口诀概括:右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖；系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。
脱隔离衣：
（1）解开腰带，在前面打一活结。
（2）解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。
（3）消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔
离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。
（4）用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。
（5）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐（若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外），挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中。
步骤口诀概括：松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手,解开领扣退双袖，对肩折领挂衣钩。戴无菌手套：接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套内→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→帮助左手插入手套内→把手套翻折部翻回手术衣袖口。
3、消毒剂配制原则： 五要：（1）配制时，消毒剂和水分量要精确；（2）盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒；
7（3）物品应除去脏污后再进行消毒；（4）配制的消毒剂最好当天使用；
（5）充分了解消毒剂的性质，因为消毒剂选用不当，反而可能促进微生物生长及污染扩大。七不要：（1）不要把化学消毒剂用作灭菌处理；（2）不要把器械储存在消毒溶液中；（3）容器内的消毒液不要装得太满；（4）不要使用配制较久的消毒液；（5）不要随便把两种消毒液混合使用；
（6）不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效；
（7）不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。公式：
（1）欲配制浓度×欲配制数量＝所需原药量；
（2）欲配制数量－所需原药量＝加水量；来源：考试大（3）（欲配制药液浓度×欲配制药液数量）/原药含量＝所需原药量；（4）消毒剂蒸气量＝房间容积×消毒剂使用浓度×消毒剂原液浓度。
急救技术（5分）（考试时间：5分钟）
1、吸氧术（面罩吸氧法）（5分）
（1）是否先检查吸氧器具（1分）；
（2）面罩安装与患者面部是否吻合（1分）；
（3）氧气瓶阈及流量表开启顺序正确（1分）；
（4）氧气流量调节适当（0.5分）；
（5）氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确（1分）；
（6）整个操作流畅、正确（0.5分）；
2、人工呼吸（以口对口呼吸为例）（5分）
（1）患者体位、头部位置、保持气管畅通正确（2分）；
（2）口对口呼吸操作正确（2分）；
（3）吹氧频率、力度掌握正确（结合胸外心脏按压提问）（1分）；
保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口，扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬→吹气后立即与病人口部脱离，轻抬起头，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。
3、胸外心脏按压（5分）
合适体位（平卧、去枕、抬高下肢，背后垫一块硬板）→正确按压部位（胸骨下1/2的中轴线，双手重叠按压）→合适按压力度和频率（两壁伸直，与前胸臂呈90度，垂直下压，胸骨下陷3.8-5.0cm，然后放松，放松时间比1：1，按压频率成人80-100bpm）→单人按压15次，人工呼吸2次；双人按压5次，人工呼吸1次。
（1）是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（1分）；
（2）是否注意先胸前三叩拳（1分）；
（3）施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确（1分）；
（4）按压动作正确（1分）；
（5）按压频率与力度（按压深度）正确（结合人工呼吸提问）（0.5分）；
（6）是否注意保持患者气管通畅（0.5分）；
辅助检查结果（5分）（考试时间：5分钟）
心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项（考试内容参考大纲）。
心电图：
1、房性期前收缩：有P '波异性P波，代偿间歇不完全，P-R>0.12s；
２、室性期前收缩：无P '波，QRS延长宽大且畸形>0.12s；
３、窦性心动过速：>100bmp,波形密；
４、窦性心动过缓：<60bmp,间隙宽，易并不齐，时伴有T波倒置；
５、阵发性室上性心动过速：150-250bmp,无P波，QRS波呈室上性（<0.12s）；
６、典型心肌缺血：v4-6 ST段呈水平性压低，T波v1→v6明显下降；
７、急性心肌梗死：初期为ST段抬高，平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。
小项目（血压、眼、颈部、外周血管）3分，大项目（胸、心、腹、神经）7分，各考一题，共10分。
1、血压（3分）
（1）血压计放置位置正确（1分）；
被检查者取坐位或仰卧位，血压计。
（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；
通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。
（3）听诊器胸件放置部位正确（0.5分）； 检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。
（4）测量过程流畅（0.5分）。
充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。
2、眼（3分）
（1）眼球运动检查方法正确（1分）；
左→左上→左下→右→右上→右下（50-60cm面对面而坐）。
（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（1分）；
直接：用笔形手电从斜方照入瞳孔，观察瞳孔收缩情形（照射立即收缩，移开复原）；间接：照一侧瞳孔时，对侧也收缩。
（3）调节反射检查检查方法正确（0.5分）；
注视1米以外的示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是瞳孔缩小。
（4）辐辏反射（会聚反射）检查方法正确（0.5分）。
注视1米以外的示指，然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧眼球同时向内聚合。
3、颈部（甲状腺、气管）（3分）
（1）检查者与被检查者站立位置正确（1分）；
后方触诊：检查者位于被检者身后；前面触诊：检查者立（坐）于被检者对面。
（2）检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）（1分）；
后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）；
前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。
（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（0.5分）；
头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。
（4）三手指检查气管方法、部位正确（0.5分）；
右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指于胸骨上窝触到气管，观察中指与示指和环指间距离，正常人两侧距离相等，气管居中。
4、外周血管检查（3分）
（1）测试脉搏、脉率、脉律方法、部位正确（2分）；60-100次/分，平均72次/分桡动脉：用示指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉的近手腕处，轻压至感觉最强。（颈动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、颞浅动脉、耳前动脉）
（2）测毛细血管搏动方法正确（1分）。
用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇，可使局部发白，心脏收缩时又发红，随心动周期出现红白交替改变。
5、胸部视诊（7分）
（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（3分）；腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。
（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（2分）；
正常胸廓：前后径与左右径之比为1：1.5。
桶状胸：胸廓前后径增加，前后径与左右径几乎相等，或超过左右径，呈桶状。
扁平胸：胸廓扁平，前后径不到左右径的一半。
（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）；
正常男性和儿童以腹式呼吸，女性以胸式呼吸为主；正常呼吸频率16-18次/分，呼吸与脉搏比为1：4，新生儿44次/分，>24过速，<12次过缓，正常呼吸节律规整的，异常呼吸节律有：潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸。
6、胸部触诊（7分）
（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法、姿势正确（3分）；
检查者双手置于被检者胸廓前下部对称部位，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，手掌和其余4指置前侧胸壁，嘱被检者作深呼吸，比较两手的动度。
（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；
将双手掌尺侧缘放在胸壁的对称部位，然后嘱受检者重复发出“yi”的长音，比较两手掌感受的震颤。
（3）能提到胸部触诊可触及胸膜磨擦音的，并能进行正确操作的（2分）；
一般在胸廓前下侧部用手掌容易触及胸膜摩擦感。
7、胸部叩诊（7分）
（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（4分）；
叩诊顺序：前胸→侧胸→背部；方法：以左手中指为板指，平贴肋间隙，并与肋骨平行（叩肩胛区可以与脊柱平行），用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端，每次叩2-3次，力量需均匀，轻重适当。
（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；
将2-4指并拢，以其指腹对胸壁进行直接拍击。
（3）会叩肺移动度者（2分）；
首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者深吸气并屏住气，同时向下叩肺下界，做一标记，待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气，再叩肺下界。两者之间的距离为肺下界移动度，正常值为6-8cm。
8、胸部听诊（7分）
（1）听诊方法、顺序正确（3分）；
取坐位或仰卧位，口微张开保持呼吸均匀，顺序：肺尖开始，由上→下、从前胸→侧胸→背部，应左右、上下进行对比。
（2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜磨擦音）（4分）；
正常呼吸音（支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音）、异常呼吸音（肺泡呼吸音增强或减弱或消失、呼气音延长、粗糙性呼吸音、断续性呼吸音）、罗音（干罗音、湿罗音）、胸膜摩擦音（呼吸时脏层与壁层胸膜摩擦的声音）。
9、心脏视诊（7分）
（1）心脏视诊方法正确（3分）；
被检者取坐卧或仰卧位。
（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（4分）；
心前区隆起→心包积液；心尖搏动增强→左心室肥大、甲亢；心尖搏动减弱→心肌炎、心包积液、左侧胸腔积液。
10、心脏触诊（7分）
（1）触诊手法正确（3分）；
（右手全掌→手掌尺侧→示指或中指指腹）置于被检者心前区，确定心尖搏动的位置、强度及有无抬举性。
（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；
（3）能提到触诊可触及震颤、心包磨擦感的（2分）；
震颤（如猫喘）、心包摩擦感（常在第4肋间可及）。
11、心脏叩诊（7分）：确定心脏大小、形状、位置。
（1）叩诊方法、姿势、力量正确（4分）；
以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区叩诊部位，坐位时板指与肋间垂直，卧位时板指与肋间平行，以右手中指借右腕关节活动叩击板指，清变浊来确定心界，顺序：左界→右界，由下→上，由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间，并作标志，测量其与胸骨中线间的垂直距离。
（2）会叩诊心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（3分）；
正常心界：2~3→II←2~3；2~3→III←3.5~4.5；2~3→IV←5~6； V←7~9(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)。
12、心脏听诊（7分）
（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）；5个听诊区
二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm）→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)→主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）→主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）。
（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区）（2分）；好发病变顺序：二尖→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。
（3）能讲出心脏听诊主要内容（2分）；
听诊内容：心率（60-100）、心律（规整）、心音（S1、S2、S3、S4）、异常心音（响度、11 音质改变，分裂）、额外心音（病理性、拍击音、医源性）、心脏杂音（出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系）。
13、腹部视诊（7分）
（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（3分）；
分区：四区法（脐水平及垂直线划分）、九区法（水平线：两侧肋弓下缘连线、两侧髂前上棘连线；
垂直线：左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线）。
（2）视诊方法正确（2分）；
被检者排空膀胱、低枕仰卧位，检查者于被检者右侧，自上而下全面观察。
（3）能表述视诊主要内容（2分，如下每项0.5分，如腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等）；外形（正常、膨隆、凹陷）；呼吸运动（腹式呼吸）；腹壁静脉（正常看不见）；腹壁皮肤（有无皮疹、色素沉着）；胃肠型（胃肠梗阻时出现胃肠段饱满而隆起）；蠕动波（在胃肠型的基础上伴有该部位的蠕动加强）。
14、腹部触诊（7分）
（1）触诊手法、顺序正确（2分）；检者于被检者右侧，顺序：左下腹→逆时针，下→上，左→右；浅部触诊：右手轻放，用掌指关节和腕关节协调轻柔滑动触摸；深部触诊：用手指掌面由浅入深，逐渐加压以达深部（至少2cm）。
（2）肝脾触诊及测量方法正确（2分）；
肝：单手触诊法（右手掌平放于被检者右上腹部，中间三指并拢，掌指关节和腕关节伸直，使示指和中指指端指向肋缘，自下而上配合呼吸移动）、双手触诊法（右手位置同单手法，左手托住患者右后腰，左手拇指置于右季肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴腹壁而下移）、钩指触诊法（适合于儿童或腹壁薄软者，右手掌搭在前胸下部，右手第2→5指屈曲呈钩状，配合深而慢的呼吸进一步触诊）；
脾：取仰卧位→双腿屈曲→方法同肝触诊，右侧卧位→右下肢伸直，左下肢屈曲→方法同前。
（3）Murphy征检查方法正确（1分）；
左手拇指指腹勾压于被检者右肋下胆囊点处，其余4指平放于右胸壁，如被检者慢深吸气引起疼痛→胆囊触痛征（+），如因剧烈疼痛而致吸气中止→Murphy征（+）。
（4）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项1分，共2分）（腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛）；腹部肿块同腹部深触诊；
压痛：并非来自触诊时的重压感，而来自病变，如出现压痛，手指稍停留，待压痛稳定后迅速抬起，如疼痛加重，则为反跳痛； 液波震颤（被检者平卧→检者一手掌面贴患者一侧腹壁→另一手四指并拢屈曲并用指端叩击侧腹壁或冲击式触诊→一手可及波动感）、振水音（患者仰卧→检者一耳凑近上腹部→冲击触诊振动胃部→听及气、液撞击音）。
15、腹部叩诊（7分）肝脾为浊或实音，余为鼓音。
（1）叩诊方法、动作、力量、顺序正确（3分）；
直接或间接叩诊法。
（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；
常因腹腔内有较多液体，体位不同而出现浊音区变动的现象（平仰→左侧卧→右侧卧）。
（3）膀胱叩诊方法正确（1分）；
脐水平线→耻骨联合，如鼓音→浊音，且至耻骨联合上缘，呈圆形，可能为膀胱。
（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）；
患者取坐位或侧卧位→检者用左手掌平放在其脊角处（肾区）→右手握拳用由轻到中等 12 力量叩击左手背。
（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）；
右锁骨中线→右腋中线→右肩胛线；由肺区→腹部，清→浊为肝上界（肝相对浊音界）；再向下1-2肋间，浊→实为肺下界（肝绝对浊音界）；正常值：肝上界（右锁骨中线第5肋间，右腋中线第7肋间，右肩胛线第10肋间）、肝下界需结合触诊确定；右锁骨中线上肝上下径距离为9-11cm。
16、腹部听诊（7分）
（1）听诊顺序方法正确（3分）；
肠鸣音→振水音→血管杂音→摩擦音→胎心音。
（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；正常为4-5次/分，>10次/分为亢进，0次/3-5分为消失。
（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（2分）；
动脉性杂音（腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉）、静脉性杂音（脐周或上腹部）。
17、深反射（7分）
正确测试（操作）跟腱（2分）、肱二头肌（2分）、膝反射（2分）、腹壁反射（1分）。
跟腱反射：被检者仰卧位→下肢外旋外展位→髋、膝关节屈曲→推压足掌使踝关节过伸→轻叩跟腱；正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲；
肱二头肌反射：左手托扶被检者放松后的屈曲肘部→以拇指置于肱二头肌腱上→叩诊锤轻叩拇指甲背；正常反应为肱二头肌收缩，肘关节屈曲；
膝反射：取平卧位→检者一手在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲135度左右→轻叩髂骨下方的股四头肌腱；正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展；
腹壁反射：取仰卧位→双下肢屈曲并拢→放松腹部→用木签由外向内轻划腹壁；正常反应为腹肌收缩。
18、脑膜刺激征（7分）
（1）测试颈强直操作正确（3分）；
取仰卧位→颈部放松→左手托被检者枕部→右手按于其胸前作屈颈动作检查。
（2）测试Kernig征操作正确（2分）；
取仰卧位→一侧髋关节屈成直角→膝关节也近乎直角→检者把被检者小腿抬高伸膝；正常反应为膝关节可伸达135度以上。
（3）测试Brudzinski征操作正确（2分）；
取仰卧位→下肢伸直→检者一手托起被检者枕部→另一手按于其胸前；如头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为（+）。
19、锥体束病理反射（7分）
（1）在下列中任选2项能正确操作（每项3.5分）
（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）
Babinski征：用竹签沿足底外侧缘由后向前至小趾跟部并转向内侧；（+）拇指背伸，余趾呈扇形展开。
Oppenheim征：用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压；（+）同上。
Gordon征：用手以一定力量捏压腓肠肌；（+）同上。
Chaddock征：用竹签在外踝下方足背外级，由后向前划至趾跖关节处；（+）同上。
编号3-1-01
案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中 13 陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。
试题：
请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；
答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。这起疫情调查的目的是什么？
答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。
编号3-1-02
案例：同上
试题：
请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；
答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？ 答：
1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；
2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；
3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；
4、提出初步假设，并验证假设；
5、提出针对性预防控制措施。
编号3-1-03
案例：同上
试题：
请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；
答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）
答：个案调查表包括：
1、一般项目；
2、临床特征（包括实验检查）；
3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）；
4、防治措施；
5、结论；
6、调查日期，调查者。
编号3-1-04
案例：同上
试题：
1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备？
答：调查活动的实施：
1、调查准备：人、财、物；
2、调查活动的组织；
3、调查资料的收集；
4、标本的采集与储运。
2、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）？
答：调查准备：
1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；
2、经费预算：调查人员费用，必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；
3、物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。
编号3-1-05
案例：同上
二、试题：
1、这次调查工作如何实施？
答：调查活动的实施：
1、调查准备：人、财、物；
2、调查活动的组织；
3、调查资料的收集；
4、标本的采集与储运。
2、你准备收集哪些调查资料？
答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。
编号3-1-06
一、案例：同上
二、试题：
1、你准备采集哪些标本，如何采集与储运？
答：样本的采集：（1）血 [ 血清学特异诊断指标抗-HAVIgM及根据需要做部分生化指标：肝功能(ALT、GGT)等 ] ；（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）；
样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。
2、你如何判定这次疫情采集的标本检测结果？
答：水符合国家饮用水卫生标准：食品不得检出致病菌，ALT正常值。
编号3-1-07
一、案例：同上
二、试题：
1、这次疫情调查你准备收集哪些资料？
答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。来源：考试大
2、如何分析所收集到的资料？
答：收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实暴发、推算、暴露日期、流行因素分析、暴露与非暴露发病率及联系程度比较。
编号3-1-08
一、案例：同上
二、试题：
1、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施？
答：预防控制措施：
1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；
2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）；
3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；
4、疫源地处理（病家、学校）：随时及终末消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；
5、学生中接种甲肝疫苗（注意接种对象）；
6、加强疫情监测，防止续发。
2、如何评价控制措施的效果？
答：效果评价：发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降）。
编号3-1-09
一、案例：同上
二、试题： 你在撰写这次疫情调查报告的准备从哪几方面着手？
答：撰写调查报告（简明）：
1、前景材料；
2、疫情流行强度、分布；
3、暴发的诊断及原因；
4、措施及效果评价；
5、经验教训和建议；
6、结论。
试题1题目：某市总人口数将近1000万，近年来高血压患病人数呈上升趋势。欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。
问题：
1.为了筛选高血压发生的主要相关因素，你准备采用什么流行病学研究方法进行本次调查？ 2.选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？
标准答案:
答题要点及评分：
1.选择病例对照研究方法对高血压发生的相关因素进行筛选。（5分）2.拟采用下列方法及指标进行资料分析：
(1)病例组与对照组的均衡性检验：可采用t检验、χ2检验、U检验等；（3分）
(2)因素与高血压疾病的关联性检验：可采用χ2检验反应有无关联，用OR及OR95％CI表示关联的强度；（8分）
(3)采用多因素分析方法排除各因素间的混杂作用，确定对高血压发生意义重大的因素（8分）(4)进行资料的分层分析、分级分析。（6分）
试题2.题目：地处大陆城市的某大学，2000年注册在校的学生有23750名，欲了解该校大学生肺结核的感染状况，为结核病的防治工作提供依据，进行了本次研究。来源：考试大
问题：
1.本次研究的主要内容是什么？
2.采取哪些针对性的预防控制措施？
标准答案:
答题要点及评分：
1．研究内容主要包括人群现场调查和实验研究两部分
（1）现场调查 采用结构式问卷，主要调查下列内容：
1）人口学特征：年龄、性别、民族、专业、生源地、既往病史及家族疾病史等。（3分）
2）相关变量：家庭结核病史、结核病接触史、人际交往、体重指数、经济状况、吸烟、饮酒、个人卫生习惯、卡介苗接种史。（7分）
（2）实验研究 对2000年所有注册在校的学生进行结核菌素试验（PPD试验）；胸部X线检查；胸透发现异常阴影者，拍摄前后位全胸片；胸片有可疑病变者，连续留痰两天作涂片法检查结核菌。（8分）
2．根据调查结果，主要采取以下预防控制措施（1）对于结素反应阴性者，应予以接种卡介苗；（3分）
（2）对查出的病人应及时而妥善地安排治疗，实施医学管理；（3分）
（3）加强结核病相关知识的宣传教育；（3分）
（4）培养公共卫生和个人卫生意识，养成良好卫生习惯。（3分）
试题3.题目：随着医学卫生水平的提高和人民生活的改善，农村经济文化卫生综合指标有了显著提高。在全国寄生虫普查、普治工作的推动下，1990年，某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了解目前农村人群肠道寄生虫感染情况，于2000年在该县开展了肠道寄生虫感染状况的调查。问题：请你制定本次研究的方案。
标准答案:
答题要点及评分：
1．调查目的：了解近年来我国城乡经济文化卫生发生显著变化对农村人群肠道寄生虫感染情况带来的变化。（3分）
2．调查方法：采用现况调查方法。（3分）
3．研究对象的选择：在该县范围内采取随机抽取的方法确定研究对象。（3分）4．样本估计：根据既往肠道寄生虫感染情况，结合抽样方法进行样本大小的估计。（3分）5．调查内容：包括人群观察和实验研究两部分。其中现场调查采用结构式问卷，主要调查一般情况（年龄、性别、民族、居住地）、驱虫药物使用史、卫生与生活习惯（饭前便后洗手、吃生食、饮生水习惯等）；实验研究为对主要肠道寄生虫及虫卵的检查：如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等。（8分）6．调查表的设计：包括全部研究内容。（2分）7．调查工作的准备与调查活动的组织。（2分）8．资料的整理与分析。（2分）9．研究的质量控制。（2分）10．研究报告。（2分）
试题4.题目：1999年10月8日～16日，某县某小学某班发现5学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。县防疫站10月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。
问题：
１．调查处理本起疫情前，请你拟定一个调查方案，应包括哪些内容（简明、扼要）？
２．控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？
标准答案:
答题要点及评分：
1．（1）调查目的；（2分）
（2）调查方法；（4分）
（3）调查内容；（4分）（4）调查表的设计；（3分）
2．（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；（6分）
（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；（6分）
（3）接触者医学观察及早发现病人；（3分）
（4）卫生宣教，开窗通风。（2分）
试题5.题目：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。
问题：
１．这次疫情调查的目的是什么？
２．根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简单说明）
标准答案:
答题要点及评分：
1．（1）核实诊断；（3分）
(2）确定是否暴发；（2分）
（3）描述疾病的分布特征；（4分）
（4）查明传染来源和易感人群；（3分）
（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。（3分）
2．（1）一般项目；（1分）（2）临床特征及实验室检查；（4分）（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）；（5分）（4）防治措施；（3分）（5）结论；（1分）（6）调查日期、调查员。（1分）
试题6.题目：某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。
问题
1.干预活动的主要内容包括哪些？2.干预效果如何评价？
标准答案:
答题要点及评分：
1.干预活动主要包括下列内容：
（1）基线调查： 由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。（5分）
（2）干预措施的实施：主要包括制作ＩＥＣ材料：设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放，同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物(负责人及领班)，使他们更好直接影响服务小姐；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、安全套使用的培训；通过当地广播电台相关栏目，播放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询，对干预对象公布咨询电话，随时解答相关问题。（8分）
（3）干预后调查：通过实施干预措施后，调查员对目标场所服务小姐采用与基线访谈相同的问卷进行干预后的调查，如实填写。（5分）
2．干预效果评价：结合干预前后两次调查分析：（1）干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况；（3分）（2）干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况；（3分）（3）干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况；（3分）（4）干预前后目标人群HIV感染状况比较。（3分）
试题7题目：某蓄电池厂工人从事铅作业3年，2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。
问题：
1．慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据？
2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。
标准答案:
答：(1)了解该患者的职业史；（4分）
(2)调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；（3分）
(3)同作业场所工人健康检查结果；（3分）
(4)症状与体征及实验室检查结果。（5分）
2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则：
（1）轻度中毒诊断标准：血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L，且具有下列一项表现者：（3分）
试题8.题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。
问题：
1．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。
2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。3．食物中毒调查报告的主要内容。
标准答案:
答题要点及评分:
1．初步诊断：食物中毒（3分）
诊断依据：
(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品（3分）
(2)病人临床症状基本相同（3分）
(3)潜伏期短、发病集中等（3分）
2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意
(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作（3分）
(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存（3分）
3．食物中毒调查报告的主要内容：
(1)食物中毒发生经过（3分）
(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况（3分）
(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断）（3分）
(4)控制和预防措施（3分）
试题9.题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。
问题：
1.请设计一份个案调查表（主要内容）。
2.食物中毒应采集哪些样品？
3.到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？
标准答案:
答题要点及评分:
1．个案调查表：
(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；（2分）
(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；（4分）
(3)发病前24～48小时内食物摄入情况；（4分）
(4)临床及实验室检验结果（2分）；
(5)调查时间、调查地点、调查人。（2分）
2．应采集的样品(1)剩余的甜牛奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；（2分）(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（2分）(3)食品加工用具、容器的涂抹；（2分）(4)食品加工人员手涂抹。（2分）
3．现场调查内容
(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查
(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查
试题10.题目： 某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。
问题：
１．从收集到的资料，你准备做哪些分析？
２．为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？
标准答案:
答题要点及评分：
1．分析的主要内容：
（1）计算各种罹患率；（4分）
（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等）；（6分）
（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；（5分）
（4）确认暴发疫情；（3分）
2．实施病例对照调查时应考虑以下方面：
（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）；（6分）
（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住位置等），选择对照。（6分）
题11.题目：某县处于山区，共13万人口，为碘缺乏病区，近年来使用加碘盐以预防控制碘缺乏，现拟对该县近期碘缺乏病流行进行调查，以了解该病的控制情况。
问题：
１．你准备选用那种方法进行调查？如何抽样？
２．如派你进行调查，调查内容包括哪些项目？
标准答案:
答题要点及评分：
1．（1）选用现况调查（横断面调查）方法。（5分）
（2）采用分层随机整群抽样，或按人口比例概率抽样。（5分）
2．（1）一般情况调查；（3分）
（2）甲状腺检查；（6分）
（3）尿碘测定；（5分）
（4）食盐碘含量测定；（3分）
（5）饮用水水碘含量测定；（3分）
试题12.题目：流行性出血热(EHF)是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或流行。1990年以来，全国EHF发病率又有所抬头。某市尚缺乏相关资料。本次研究的目的旨在了解该市流行性出血热（EHF）在人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据。
问题：
1.本次研究拟采用什么研究方法？
2.主要研究内容包括哪些？
标准答案:
答题要点及评分：
1．本次研究拟采用现况研究中抽样调查的方法。（5分）
2．要研究内容包括：
(1)确定研究地区及研究对象：可采用分层整群抽样的方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量的研究对象；（5分）
(2)当地流行性出血热(EHF)的发病状况：人群发病特征（年龄、性别、职业等）、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布的主要相关因素；（5分）
(3)人群流行性出血热(EHF)病毒的感染状况：检测人血清中EHF-IgG抗体；（5分）
(4)当地流行性出血热（EHF）病毒在鼠间的感染状况：鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体的检测；（5分）
(5)资料的整理与分析。（5分）
试题13.题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。
问题：
1.你对这起疫情的初步诊断是什么？
2.当你接到这起报告时，应采取哪些措施？
3.请你针对本次疫情设计调查方案
标准答案:
答题要点及评分:
1．初步诊断；食物中毒。（6分）
2．接到报告后，应采取的措施：
(1)及时报告上级卫生行政部门；（3分）
(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；（3分）
(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；（3分）
(4)对中毒场所的处理措施：（根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施）。（3分）
3．调查方案：
(1)调查目的；（3分）
(2)调查方法；（3分）
(3)调查内容；（3分）
(4)调查表格的设计。（3分）
试题14.题目：某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了 21 霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。
问题：简要叙述本次调查的步骤。
标准答案:
答题要点及评分：拟采用暴发调查的步骤，主要包括：
1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。（4分）
2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。（6分）
3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。（10分）
4.采取控制措施：边调查边实施。（5分）
5.总结、报告。（5分）
试题15.题目：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。
问题：
１．嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？
２．你准备从哪几方面撰写这次调查报告？
标准答案:
答题要点及评分：
1．（1）概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等；（3分）
（2）螺情调查；（3分）
（3）水体感染情况；（3分）
（4）家畜感染情况；（3分）
（5）居民感染状况.（3分）
2．（1）报告题目、作者及其所属单位；（1分）
（2）当地目前血吸虫病的流行情况；（4分）
（3）调查方法、对象和其他资料来源；（5分）
（4）调查结果；（3分）
（5）结论与建议等；（1分）
（6）小结。（1分）
试题16.题 目：某男从1997年11月在某家具厂从事海棉喷胶粘贴工作。既往身体健康，无家族血液病史。一年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血，四肢皮肤出现瘀斑，于1999年3月1日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于3月12日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。
问题：
1．慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点？
2．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。
标准答案:
答题要点及评分: 22
1．慢性苯中毒：
（1）观察对象：无苯中毒的临床表现；（3分）
（2）慢性轻度中毒：头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状；（3分）
（3）慢性中度中毒：多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向；（4分）
（4）慢性重度中毒：出现下列之一者：
a)全血细胞减少症；
b)再生障碍性贫血；
c)骨髓增生异常综合征；
d)白血病。（5分）
2．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲：
（1）生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所生产的三废；（3分）
（2）监测作业场所空气中苯的浓度，喷胶剂的苯含量的结果；（2分）
（3）作业场所的防护措施状况；（3分）
（4）作业场所工人健康检查结果；（2分）
（5）个人防护用品的使用状况及个人卫生状况；（2分）
（6）病因分析；（1分）
（7）建议应采取的预防措施。（2分）
流行病学资料处理（15分）（考试时间：15分种）
1、某县为了了解病毒性肝炎在本县的分布情况，采用抽样调查的方法，于1996年2月进行了现况调查。其部分
结果如下：共调查10000人，其中男性占55%，男女共有患者1000人，其中甲肝100例，乙肝650例，其他类型250例；女性中，甲肝50例，乙肝200例，其他类型100例。调查中还发现，在650名乙肝患者中，有30例是1995年内新发性的，请计算：
（1）1995年乙肝的发病率（4分）：300/10000
（2）病毒性肝炎的患病率及性别患病率（5分）：1000/10000、650/5500、350/4500
（3）各种类型病毒性肝炎的分布及绘制计算甲乙及其他型肝炎的构成图（6分）。
2、为加强对乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的研究，有研究者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，监测结果是：1991年，监测人数460人，发现其中有115人HBV阳性；1992年，监测420人，HBV阳性人数140人；1993年，监测人数440人，HBV阳性人数176人；1994年，监测368人，HBV阳性人数184人。请回答：
（1）1991年、1994年乙肝病毒的感染率（4分）：115/460、184/368；
（2）列出计算4年内乙肝病毒总感染率的计算公式（5分）：
（115+140+176+184）/（460+420+440+368）
（3）绘制乙肝病毒感染率随时间变化的线图（6分）
公式：
（1）发病率＝（一定时期内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数）×K（100％、10000/万）；
（2）罹患率为局限范围或较时间内的发病率，公式同上；
（3）患病率＝（某特定时间内现患病例数/同期平均人口数）×K（100％、10000/万、、）；
（4）感染率＝（受检者中阳性人数/受检人数）×100％；
（5）续发率＝（一个IP内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数）×100％；
（6）死亡率＝（某人群某年死亡总人数/该人群同年平均人口数）×K；
（7）病死率＝（某时间内因某病死亡人数/同期患某病病人数）×100％；
（8）生存率＝（随访满n年尚存活的病人数/随访满n年的病例数）×100％
体格检查和卫生处理
测量脉搏 查脉搏前，病人的位置应该舒适，平卧或坐位均可以，检查者以右手的二、三、四指端，轻轻地按在桡动脉上（手腕侧，桡骨茎突的前内方），计数1分钟。如果触摸桡动脉不方便，也可以触摸颞动脉（耳屏前）、颈动脉（颈前气管两旁）和足背动脉（足背正中）来测定脉搏。
腰围的测量被测量者取垂直站立姿势，双足自然分开30cm左右，使体重均匀分布，平稳呼吸；检查者用一个没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺，在腋中线髂嵴和第12肋下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。测量值精确到1mm.测量皮褶厚度不仅可以反映体脂分布情况，也可从不同部位的皮褶厚度推算出体脂总量，对判断人体的营养状况具有重要意义。
（1）测量部位：一般为后背的肩胛下角部、手臂的肱三头肌部、腹部、髂部及大腿部等。常用的测量部位是肱三头肌部和肩胛下角部。
（2）测量方法：测量常用器材为皮褶厚度仪。被测量者自然站立，暴露身体的测量部位。测量时，检查者右手持测量仪，左手拇指、示指指距3cm，以指腹捏起测量部位的皮肤及皮下组织，轻轻捻动皮褶，使之与肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下方夹住皮褶，待测量仪指针稳定后立即读数。测量皮褶厚度时，其读数允许误差应小于0.1cm 身高的测量被测量者赤脚，“立正”姿势站在身高计的底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开约成60度角，脚跟、骶骨部及两肩胛骨（三点）紧靠身高计的立柱。测量者站在被测量人一侧，移动身高计的水平板至被测量人的头顶，使其松紧度适当，即可测量出身高。测试人员读数时双眼应与压板水平面（两点）等高进行读数。
体重的测量测量前应用标准砝码检验和校对电子体重计的准确度和灵敏度。准确度要求误差不超过0.1%，即每百千克误差小于0.1千克。测量时，电子体重计应放在平坦地面上，调整0点至刻度尺水平位。被测量者赤足，男性受试者身着短裤，女性受试者身着短裤、短袖衫，站在秤台中央。测试人员读数以千克为单位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数记录。测试误差不超过0.1千克。
一、西医操作
1、请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法？
1、血压（间接测量法）
(1)检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以 上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、请演示颈部浅表淋巴结的触诊？(1)颈部淋巴结检查
检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(2)腋窝淋巴结检查
检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。(3)锁骨上淋巴结检查
被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(4)腹股沟淋巴结检查
被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。
(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）
3、请演示甲状腺触诊检查。
答：①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
4、胸部视诊（7分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（3分）；腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。
（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（2分）；
正常胸廓：前后径与左右径之比为1：1.5.桶状胸：胸廓前后径增加，前后径与左右径几乎相等，或超过左右径，呈桶状。扁平胸：胸廓扁平，前后径不到左右径的一半。
（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）；
正常男性和儿童以腹式呼吸，女性以胸式呼吸为主；正常呼吸频率16-18次/分，呼吸与脉搏比为1：4，新生儿44次/分，>24过速，<12次过缓，正常呼吸节律规整的，异常呼吸节律有：潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸。
5、胸部触诊（7分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法、姿势正确（3分）； 检查者双手置于被检者胸廓前下部对称部位，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，手掌和其余4指置前侧胸壁，嘱被检者作深呼吸，比较两手的动度。（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；
双手掌尺侧缘放在胸壁的对称部位，然后嘱受检者重复发出“yi”的长音，比较两手掌感受的震颤。
（3）能提到胸部触诊可触及胸膜磨擦音的，并能进行正确操作的（2分）； 一般在胸廓前下侧部用手掌容易触及胸膜摩擦感。
6、胸部叩诊（7分）
（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（4分）；
叩诊顺序：前胸→侧胸→背部；方法：以左手中指为板指，平贴肋间隙，并与肋骨平行（叩肩胛区可以与脊柱平行），用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端，每次叩2-3次，力量需均匀，轻重适当。
（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；将2-4指并拢，以其指腹对胸壁进行直接拍击。（3）会叩肺移动度者（2分）；首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者深吸气并屏住气，同时向下叩肺下界，做一标记，待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气，再叩肺下界。两者之间的距离为肺下界移动度，正常值为6-8cm.6、请演示肺部的间接叩诊？
答：间接叩诊-手指动作、方法、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？
①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。③呼吸音：A．支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B．肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。C．支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。⑤语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。⑥胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部，正常人无胸膜摩擦音。
7、胸部听诊（7分）
1）听诊方法、顺序正确（3分）；取坐位或仰卧位，口微张开保持呼吸均匀，顺序：肺尖开始，由上→下、从前胸→侧胸→背部，应左右、上下进行对比。
2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜磨擦 正常呼吸音（支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音）、异常呼吸音（肺泡呼吸音 26 增强或减弱或消失、呼气音延长、粗糙性呼吸音、断续性呼吸音）、罗音（干罗音、湿罗音）、胸膜摩擦音（呼吸时脏层与壁层胸膜摩擦的声音）
8、心脏视诊（7分）
（1）心脏视诊方法正确（3分）；被检者取坐卧或仰卧位。
2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（4分）；
心前区隆起→心包积液；心尖搏动增强→左心室肥大、甲亢；心尖搏动减弱→心肌炎、心包积液、左侧胸腔积液。
9、心脏触诊（7分）
（1）触诊手法正确（3分）；（右手全掌→手掌尺侧→示指或中指指腹）置于被检者心前区，确定心尖搏动的位置、强度及有无抬举性。
（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；
（3）能提到触诊可触及震颤、心包磨擦感的（2分）；
震颤（如猫喘）、心包摩擦感（常在第4肋间可及）
9、请作心脏触诊检查的演示？
答⑴检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度适当。
(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；
(3)触诊震颤、心包摩擦感；震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。
10、心脏叩诊（7分）：确定心脏大小、形状、位置。（1）叩诊方法、姿势、力量正确（4分）；
以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区叩诊部位，坐位时板指与肋间垂直，卧位时板指与肋间平行，以右手中指借右腕关节活动叩击板指，清变浊来确定心界，顺序：左界→右界，由下→上，由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间，并作标志，测量其与胸骨中线间的垂直距离。
（2）会叩诊心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（3分）；
正常心界：2~3→II←2~3；2~3→III←3.5~4.5；2~3→IV←5~6； V←7~9（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）。
11、心脏听诊（7分）
（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）；5个听诊区
二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm）→肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）→主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）→主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）。（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区）（2分）；好发病变顺序：二尖→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。（3）能讲出心脏听诊主要内容（2分）；
听诊内容：心率（60-100）、心律（规整）、心音（S1、S2、S3、S4）、异常心音（响度、音质改变，分裂）、额外心音（病理性、拍击音、医源性）、心脏杂音（出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系）。
12、请检查触觉语颤的检查？ 答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强 27 或减弱。
13、腹部视诊（7分）
（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（3分）；
分区：四区法（脐水平及垂直线划分）、九区法（水平线：两侧肋弓下缘连线、两侧髂前上棘连线；垂直线：左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线）。（2）视诊方法正确（2分）；被检者排空膀胱、低枕仰卧位，检查者于被检者右侧，自上而下全面观察。
（3）能表述视诊主要内容（2分，如下每项0.5分，如腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等）；外形（正常、膨隆、凹陷）；呼吸运动（腹式呼吸）；腹壁静脉（正常看不见）；腹壁皮肤（有无皮疹、色素沉着）；胃肠型（胃肠梗阻时出现胃肠段饱满而隆起）；蠕动波（在胃肠型的基础上伴有该部位的蠕动加强）。
14、腹部触诊（7分）
（1）触诊手法、顺序正确（2分）；检者于被检者右侧，顺序：左下腹→逆时针，下→上，左→右；浅部触诊：右手轻放，用掌指关节和腕关节协调轻柔滑动触摸；深部触诊：用手指掌面由浅入深，逐渐加压以达深部（至少2cm）。2）肝脾触诊及测量方法正确（2分）；
肝：单手触诊法（右手掌平放于被检者右上腹部，中间三指并拢，掌指关节和腕关节伸直，使示指和中指指端指向肋缘，自下而上配合呼吸移动）、双手触诊法（右手位置同单手法，左手托住患者右后腰，左手拇指置于右季肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴腹壁而下移）、钩指触诊法（适合于儿童或腹壁薄软者，右手掌搭在前胸下部，右手第2→5指屈曲呈钩状，配合深而慢的呼吸进一步触诊）；脾：取仰卧位→双腿屈曲→方法同肝触诊，右侧卧位→右下肢伸直，左下肢屈曲→方法同前。
请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？
答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。3）Murphy征检查方法正确（1分）；
左手拇指指腹勾压于被检者右肋下胆囊点处，其余4指平放于右胸壁，如被检者慢深吸气引起疼痛→胆囊触痛征（+），如因剧烈疼痛而致吸气中止→Murphy征（+）。（4）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项1分，共2分）（腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛）；腹部肿块同腹部深触诊；
压痛：并非来自触诊时的重压感，而来自病变，如出现压痛，手指稍停留，待压痛稳定后迅速抬起，如疼痛加重，则为反跳痛； 液波震颤（被检者平卧→检者一手掌面贴患者一侧腹壁→另一手四指并拢屈曲并用指端叩击侧腹壁或冲击式触诊→一手可及波动感）
振水音（患者仰卧→检者一耳凑近上腹部→冲击触诊振动胃部→听及气、液撞击音）。
14、请演示肝脏触诊单手触诊法的操作？
答：单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。
15、请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查？
答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。
16、腹部叩诊（7分）肝脾为浊或实音，余为鼓音。（1）叩诊方法、动作、力量、顺序正确（3分）；直接或间接叩诊法。（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；
常因腹腔内有较多液体，体位不同而出现浊音区变动的现象（平仰→左侧卧→右侧卧）。腹部移动性浊音的检查。
答：腹腔内游离腹水＞1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。
（3）膀胱叩诊方法正确（1分）；
脐水平线→耻骨联合，如鼓音→浊音，且至耻骨联合上缘，呈圆形，可能为膀胱。（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）；患者取坐位或侧卧位→检者用左手掌平放在其脊角处（肾区）→右手握拳用由轻到中等力量叩击左手背。（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）；右锁骨中线→右腋中线→右肩胛线；由肺区→腹部，清→浊为肝上界（肝相对浊音界）；再向下1-2肋间，浊→实为肺下界（肝绝对浊音界）；正常值：肝上界（右锁骨中线第5肋间，右腋中线第7肋间，右肩胛线第10肋间）、肝下界需结合触诊确定；右锁骨中线上肝上下径距离为9-11cm.17、腹部听诊（7分）
（1）听诊顺序方法正确（3分）；肠鸣音→振水音→血管杂音→摩擦音→胎心音。（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；正常为4-5次/分，>10次/分为亢进，0次/3-5分为消失。
（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（2分）；
动脉性杂音（腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉）、静脉性杂音（脐周或上腹部）。
17、请演示腹壁反射的检查及听诊肠鸣音？
答：腹壁反射的检查：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。肠鸣音听诊：
①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区。②顺序：左至右，下至上。③正常肠鸣音：每分钟4-5次。
④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。⑤肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。、18、请演示腹部液波振颤（波动感）的检查方法？
答：液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。19.请演示踝阵挛、角膜反射的检查？ 答：踝阵挛：嘱病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲，医师一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力向上使踝关节过伸，阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。
角膜反射：嘱被检查者眼睛注视内上方或一侧检查者竖起的食指，避免其直视棉签，用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，同时对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。20、深反射（7分）
正确测试（操作）跟腱（2分）、肱二头肌（2分）、膝反射（2分）、腹壁反射（1分）。
跟腱反射：被检者仰卧位→下肢外旋外展位→髋、膝关节屈曲→推压足掌使踝关节过伸→轻叩跟腱；正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲；
肱二头肌反射：左手托扶被检者放松后的屈曲肘部→以拇指置于肱二头肌腱上→叩诊锤轻叩拇指甲背；正常反应为肱二头肌收缩，肘关节屈曲；
膝反射：取平卧位→检者一手在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲135度左右→轻叩髂骨下方的股四头肌腱；正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展； 腹壁反射：取仰卧位→双下肢屈曲并拢→放松腹部→用木签由外向内轻划腹壁；正常反应为腹肌收缩。
21、脑膜刺激征（7分）答：（1）颈抵抗检查操作：病人仰卧，颈部放松，下肢伸直，检查者以手上拖被检者枕部，被动做屈颈动作。如抵抗增强，即为颈强直；
取仰卧位→颈部放松→左手托被检者枕部→右手按于其胸前作屈颈动作检查
（2）布氏征检查操作Brudzinski：被检者仰卧，下肢伸直，检查者一手拖起被检者枕部，另一手按于其胸前，当头部被动前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
取仰卧位→下肢伸直→检者一手托起被检者枕部→另一手按于其胸前；如头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为（+）。3）测试Kernig征操作正确（2分）；取仰卧位→一侧髋关节屈成直角→膝关节也近乎直角→检者把被检者小腿抬高伸膝；正常反应为膝关节可伸达135度以上。临床意义：
22、锥体束病理反射（7分）
（1）在下列中任选2项能正确操作（每项3.5分）
（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）
Babinski征：用竹签沿足底外侧缘由后向前至小趾跟部并转向内侧；（+）拇指背伸，余趾呈扇形展开。
Oppenheim征：用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压；（+）同上。Gordon征：用手以一定力量捏压腓肠肌；（+）同上。
Chaddock征：用竹签在外踝下方足背外级，由后向前划至趾跖关节处；（+）同上。
巴彬斯基征（Babinski征）和霍夫曼征（Hoffmann征）、奥本汉姆征（Oppenheim征）答：巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
霍夫曼征：医师左手持病人腕关节上方，右手以中及食指夹持病人中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸拉，然后拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指伸屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性。
奥本汉姆征：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。临床意义：
23、肌力检查
检查时令患者做肢体伸曲动作，检查者从相反方向给予阻力，测试被检者对阻力的克服力量，注意两侧比较 6级分法：
0级-----完全瘫痪，测不去肌肉收缩 1级-----有肌肉收缩但不能产生动作；
2级-----肢体在床面能水平移动而不能抬离床面。3级--------肢体可以抬离床面但不能抗阻力。4级--------能做抗阻力动作但较正常差； 5级------正常肌力 临床意义： 1． 2． 3． 4．
24、人工呼吸（以口对口呼吸为例）（5分）
（1）患者体位、头部位置、保持气管畅通正确（2分）；
（2）口对口呼吸操作正确（2分）；
（3）吹氧频率、力度掌握正确（结合胸外心脏按压提问）（1分）；
保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口，扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸 1.5-2秒钟→深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离，轻抬起头，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体约800-1200ml.25、胸外心脏按压（5分）
合适体位（平卧、去枕、抬高下肢，背后垫一块硬板）→正确按压部位（胸骨中、下1/3交界处的正中线上，双手重叠按压）→合适按压力度和频率（两壁伸直，与前胸臂呈90度，垂直下压，胸骨下陷4-5.0cm，然后放松，放松时间比1：1，按压频率成人80-100bpm）→单人按压15次，人工呼吸2次；双人按压5次，人工呼吸1次。
（1）是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（1分）；
（2）是否注意先胸前三叩拳（1分）；
（3）施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确（1分）；
（4）按压动作正确（1分）；
（5）按压频率与力度（按压深度）正确（结合人工呼吸提问）（0.5分）；
（6）是否注意保持患者气管通畅（0.5分）；
辅助检查结果（5分）（考试时间：5分钟）
消毒剂配制原则：
五要：（1）配制时，消毒剂和水分量要精确；
（2）盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒；
（3）物品应除去脏污后再进行消毒；
（4）配制的消毒剂最好当天使用；
（5）充分了解消毒剂的性质，因为消毒剂选用不当，反而可能促进微生物生长及污染扩大。
七不要：（1）不要把化学消毒剂用作灭菌处理；
（2）不要把器械储存在消毒溶液中；
（3）容器内的消毒液不要装得太满；
（4）不要使用配制较久的消毒液；
（5）不要随便把两种消毒液混合使用；
（6）不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效；（7）不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全 肠道传染病疫区消毒７原则： １．先采样检测，后消毒
２．先喷洒表面，后浸泡消毒物品 ３．先喷雾脚下，后喷洒污染区 ４．先喷洒墙壁，后喷洒物体
５．先消毒重点污染区，后消毒一般污染区 ６．先消毒饮用水，后消毒污水 ７．先消毒呕吐物，后消毒便类 公式：
（1）欲配制浓度×欲配制数量＝所需原药量；
（2）欲配制数量－所需原药量＝加水量； 漂白粉、优氯净用法
欲配制0．１％优氯净溶液1000ml 原药量＝０．１Ｘ1000＝１g 加水量＝１０００－１＝９９９（3）（欲配制药液浓度×欲配制药液数量）/原药含量＝所需原药量； 欲配制数量－所需原药量＝加水量；
过氧乙酸、戊二醛、过氧乙氢、甲醛，乙醇、4）消毒剂蒸气量＝房间容积×消毒剂使用浓度×消毒剂原液浓度。
１：某医院购入20%戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配制1000ml2%的戊二醛使用液？
1、计算20%戊二醛的使用量和加水量；
20%/2%-1=10-1=9 即用100ml25%的戊二醛加入900ml蒸馏水中配成1000ml2%戊二醛。由于20%戊二醛常是在酸式条件下保存，故可再用0.3%NaHCO3调PH值。
2、实施具体操作步骤；注意2%戊二醛在20℃只能保存2周，故应现用现配。
3、回答下列问题：
（1)取20%戊二醛与加水的比例是多少？1：9（2)戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？高效消毒灭菌剂
（3)代表该消毒剂消毒效果分类的标志是什么？细菌、病毒、芽胞、杆菌等。
２应用20%戊二醛原液，怎样配配制1000 ml 2%戊二醛对医疗器械进行消毒？（10分)1计算配制1000 ml 2%戊二醛，应取20%戊二醛的毫升数：
（1000ml x 2%)/20% = 100 ml 2取100 ml20%戊二醛，倒入1000 ml量筒内，再加水至1000 ml 3最后将1000 ml 2%戊二醛倒入玻璃缸内，混匀，再将需消毒的医疗器械放入缸内，浸泡30分钟。
３.应用20%过氧乙酸原液，如何配置成1000mg/L的过氧乙酸5000ml对餐具进行消毒？（10分)1计算配置1000mg/L过氧乙酸5000ml，应取20%过氧乙酸的毫升数：
（5000ml x 1000mg / L)/200000mg / L= 25 ml 2取20%过氧乙酸原液25 ml，倒入5000毫升的量筒内；
3加入4975 ml（5000 ml-25 ml)水至量筒内，医学.全.在线.网.站.提供.使液面达到5000毫升刻度线上，再将配好的5000 ml 应用液，移到大容器内，最后将餐具放入1000 mg / L 过氧乙酸内，浸泡3分钟进行消毒。
４.如何用含有效氯2.5%的漂白粉上清液消毒1M3生活饮用水？（10分)1.计算消毒1立方水使加氯量达2 mg / L，需加2.5%有效氯的上清液多少毫升：
{1000000ml（M3)x 2mg / L } /25000mg / L（2.5%)=80ml 2.取80ml含氯量2.5%的漂白粉上清液，加入1立方米被消毒的饮用水中，搅匀，静置30分钟，即可饮用5
５.如何使用喷雾器对传染病疫点进行消毒（20分)1取某一种消毒剂若干，按消毒对象配制成所需的应用液，如固体消毒剂，要过滤除去不溶解的成分，混匀，装入消毒桶内；
2装入配制好的消毒液不应超过规定的刻度线，将盖盖好，并拧紧螺丝；
3加压打气，筒内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行均匀喷洒消毒，如压力不足，再关闭阀门加压后再消毒；
4消毒后，要用清水刷洗消毒筒内残余消毒剂，擦拭清洁晾干后备用。６、如何使用喷雾消毒器对传染病疫点进行消毒？
1)根据消毒目的、对象和空间大小确定消毒剂种类、浓度和用量；
2)选用固体消毒剂，在配置溶液后应进行过滤除去残渣，混合均匀后，再装入消毒 桶内； 3)装入喷雾器内的溶液不能超过规定的刻度线；
4)将盖盖好，并拧紧；
5)加压打气桶内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行喷雾消毒； 6)如压力不足，关紧阀门，加压后再使用；
7)消毒后，要用清水刷洗清除喷雾器内残余消毒剂和沉渣，擦拭清洁干爽后备用。当喷雾器发生唧筒失灵、封口橡胶圈老化和喷头堵塞时应如何解决？
唧筒内加机油润滑；更换封口橡胶圈；擦拭喷头，排除堵塞喷雾器容易发生故障的主要部位有：唧筒阀门、封口橡胶圈、喷头。１．（5%的84消毒，15%的戊二醛，20%的过氧乙酸）试剂随便选择一种，只要答案对了就可以了，还要说明如何消毒的
２．有三种消毒剂让你选择，0.5%的碘伏，2%的酸性戊二醛、2%的二氧化氯选一种配成浓度为200mg/L的1L消毒液来消毒玩具，具体操作步骤。３．痢疾消毒要选用什么消毒液并演示从配置到喷雾消毒整个操作过程和需要注意的事项？ 在戊二醛，过氧乙酸和酒精中选择适合的消毒剂。1.5%的过氧乙酸如何配置成200mg/l，10L的溶液消毒？
４．甲肝发生后的消毒处理：将15%戊二醛配制3000800mg/L的溶剂10L，如何配置，如何消毒，喷雾器的应用
５．发生霍乱应该选择的消毒液（有2%酸性戊二醛、90%三氯异二酸钠、碘消毒液）三个选一个，然后再计算配置，倒进消毒喷雾器，消毒喷雾器的使用步骤以及保养
６．某小学发生霍乱，要你对科室地板，墙壁，桌椅进行消毒有2%的戊二醛，5%的84消毒液，和75%酒精让你选？配置成1000mg/l的溶液10L需要原溶液多少，怎么配？你如何对现场进行消毒？消毒完要干嘛？（填写 单）
７．禽流感发生后的消毒处理：将2%的二氧化氯配成800mg/L的溶剂10L，如何配置，如何消毒，喷雾器的应用。
８．消毒配置：乙肝病人污染的手术台面，试问15%的过氧乙酸二元液配成10L的0.15%的溶液如何进行消毒。（需从个人防护、配药、检查喷雾器、喷后关窗门多久等等说起）。还有就是配置药液（过氧乙酸）对乙肝病人血液污染的台面进行消毒，用喷雾器消毒！其实什么并无所谓，主要是把浓度算出来喷雾器使用正确就可以了！还要说怎么保存！
９．15%的过氧乙酸配成0.1%的1.5L消毒玩具，方法、时间、注意事项。用20%戊二醛配置成一升2%戊二醛消毒器械（剪刀类用品）？需要具体操作，戊二醛使用的注意事项；
１０．戊二醛对手术剪刀的消毒，20%的戊二醛配成2%的1L消毒液。问怎么配，怎 医院要消毒病房，１１．在15%过氧乙酸，75%酒精和碘伏中选择出合适的消毒剂，配置成1500mg/L的10L水进行喷雾消毒，要具体说出步骤和喷雾器使用后如何保养？ １２．84消毒液配置计算：玩具浸泡消毒方法
１３．用百分之2的二氧化氯，配置成400毫克每升的溶液对麻疹病房消毒，消毒后怎么对喷雾器防护。
１４．实验室的台面被乙肝病人的血液污染，如何用15%的二元型过氧乙酸配制成0.5%的过氧乙酸10L进行台面消毒（问题：未用完的消毒液和喷雾剂如何处理）
１６．1.60%的二硫氯酸钠配置成600mg|L的氯制剂10L消毒艾滋病人污染的台面 问咋配制和消毒后对喷雾器的保养。
１７．消毒液的配置25%漂白粉配置为1000mg/L的消毒液10L消毒教室 3 喷雾器的使用 如何对细菌性痢疾现场进行消毒；用15%的一元型过氧乙酸配置0.5%的10L消毒液如何配置？
１８．5%的84配成含有机氯500mg/l的消毒液1L，消毒玩具。
第四篇：公卫参考试题
一
单选题
1.老年人生活能力自理评估表轻度依赖为（）。A、3-4分 B、4-8分 C、9-18分 D、≥19分
2.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，下面（）可初步诊断为高血压。A、同日2次血压高于正常 B、非同日2次血压高于正常 C、同日3次血压高于正常 D、非同日3次血压高于正常
二
多选题
1.老年人运动的说法，正确的是（）。A、在跑步运动后，不宜突然停止运动 B、为了防止意外，还是不运动的好
C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身 D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑
2.生活方式中的体育锻炼指的是（）。
A、主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。B、强体力工作 C、骑自行车买菜 D、每天步行6000步
3.老年人健康管理服务中，需要了解的生活方式内容包括（）。A、饮食 B、吸烟 C、饮酒 D、旅游
4.下列（）是老年人生活自理能力评估内容。A、使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动 B、梳头、洗脸、刷牙、剃须洗澡等活动 C、打球、游泳等活动
D、站立、室内行走、上下楼梯、户外活动
5.（）的法定传染病患者进行传染病报告填卡时工作单位为非必填。A、中学生 B、托幼儿童 C、家务人员 D、小学生
6.2013年10月28日，国家卫计委将（）纳入法定乙类传染病，将（）从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。A、人感染H7N9禽流感，手足口病 B、甲型H1N1流感，手足口病
C、人感染H7N9禽流感，甲型H1N1流感 D、手足口病，甲型H1N1流感
7.疾病预防控制机构未依法履行传染病监测职责的，卫生行政部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员可处（）。A、5千元以上3万元以下的罚款 B、5千元以下的罚款
C、依法给予降级、撤职、开除的处分 D、停止1年职业活动
8.传染病报告卡填写中，新生儿应该填写（）。Ａ、出生日期 Ｂ、月龄 Ｃ、日龄 Ｄ、以上都可
9.1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生（）及以上水痘病例应作为突发公共卫生事件网络直报。A、5例 B、10例 C、15例 D、20例
10.传染病报卡质量综合率包括（）。A、传染病诊疗机构网络正常运行率 B、及时报告率 C、及时审核率 D、重卡率
11.传染病报告管理员发现某种传染病报告病例数突然增多，发出预警时需考虑排除（）。A、报告制度是否改变 B、监测系统是否调整
C、诊断方法和标准是否改变 D、是否属法定报告的传染病
12.突发事件公共卫生风险评估包括的过程有（）。A、风险识别 B、风险管理 C、风险分析 D、风险评价
13.门诊日志项目设置中必须包括的有（）。A、就诊日期、姓名、性别 B、年龄、职业、现住址 C、年龄、职业、户籍地
D、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊
14.发现下列（）情况需发出预警和及时进行调查处置。A、某病种报告病例数短期内增多 B、当地已消除的传染病 C、甲类传染病
D、非法定报告的传染病
15.如出现收缩压（）和（或）舒张压（）等危急情况，须在处理后紧急转诊。A、≥180mmHg,≥120mmHg B、＞180mmHg,＞110mmHg C、≥180mmHg,≥110mmHg D、＞180mmHg,＞110mmHg
16.普通高血压患者血压的推荐控制目标是（）。A、收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg B、收缩压<130mmHg且舒张压<90mmHg C、收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg D、收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg
17.管理人群血压控制率计算公式是（）。
A、最近一次随访血压达标人数/年内辖区内高血压患者总人数*100% B、最近一次随访血压达标人数/年内管理高血压患者人数*100% C、最近一次血压随访达标人数/已管理高血压人数*100% D、最近一次血压随访达标人数/已规范管理高血压患者人数*100%
19.对初次出现药物不良反应的患者（）。A、转诊到上级医院 B、增加现用药物剂量 C、更换不同类的降压药 D、增加不同类的降压药
20.高血压患者血压控制率现场考核满分为（）。A、2分 B、3分 C、4分 D、5分
21.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下（）指标判断胰岛素敏感性。A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验 D、餐后血糖水平
22.硝苯地平不会引起下列（）副反应。A、头痛 B、面红 C、下肢浮肿 D、心动过缓
23.对于患者失访的判断依据有（）。
A、未联系上（无人接；关、停机；空号、错号等）B、患者不知道自己/核查对象高血压患者病情况 C、患者记不得或不了解是否接受健康体检或随访 D、患者实际情况与记录不符合
24.急进型高血压病的临床特点有（）。A、年轻人多见 B、病情进展迅速 C、无心脑损害
D、舒张压多高于173kPA、(130mmHg
25.以下说法对高血压患者规范管理的指标说明是正确的是（）。
A、按照规范要求，全年至少提供4次面对面随访和1次健康体检，年内新建档案患者按照相应要求次数随访。
B、随访表与健康体检表设计与记录符合规范要求 C、连续两次血压控制不满意有建议转诊记录
D、比较国家级现场考核获得的校正高血压患者健康管理率，与该地区自查考核结果的符合程度
26.建立居民健康档案，应以0～6岁儿童、孕产妇、（）和重性精神疾病患者等人群为重点。A、老年人、慢性病患者 B、老年人、高血压患者 C、老年人、糖尿病患者 D、残疾人、慢性病患者
27.老年人运动的说法，正确的是（）。A、在跑步运动后，不宜突然停止运动 B、为了防止意外，还是不运动的好
C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身 D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑
28.在居民健康档案的考评中，健康档案使用率的分子是（）。A、有动态记录的档案 B、已建立的档案 C、填写合格的档案
D、填写体检记录的档案
29.在居民健康档案的编号中作为居民个人的序号是最后（）。A、4位 B、5位 C、6位 D、7位
30.合格健康档案要求是（）。A、表单规范 B、信息真实 C、档案内容完整
D、各类检验单可不留存
31.下列选项中（）属于体育锻炼内容，需要填写到居民健康档案之中。A、八段锦 B、羽毛球
C、骑自行车上班 D、每日家务量
32.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的（）等各类重点人群的健康管理记录。A、基本医疗
B、0～6岁儿童、孕产妇健康管理 C、老年人健康管理
D、慢性病患者和重性精神病患者管理
33.居民电子健康档案应具备的基本功能（）。A、录入功能 B、查询功能 C、互通功能 D、统计功能
34.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展（）次公众健康咨询活动。A、12 B、6 C、9 D、24 35.以下属于健康教育服务内容的是（）。A、产后访视
B、开展控制体重、改善睡眠、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育 C、老年人体格检查 D、孕中期健康管理
36.乡镇卫生院、社区卫生服务中心应利用（）开展健康咨询活动。A、法定节假日 B、节气 C、宗教日
D、健康主题日
37.卫生院、社区卫生服务中心、卫生站（室）在制定健康教育计划时，应包括以下（）方面内容。
A、提供健康教育资料 B、设置健教宣传栏
C、开展公众健康咨询活动 D、举办健康知识讲座 E、开展个体化健康教育
38.卫生院、社区卫生服务中心和卫生站（室）医务人员在提供（）等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。A、门诊医疗 B、上门访视 C、卫生监督协管
D、对医疗环境清洁消毒
39.耐多药肺结核患者需复查痰涂片和培养的频率是（）。A.注射期每个月、非注射期每2个月 B.注射期每半个月、非注射期每个月 C.注射期每个月、非注射期每3个月 D.每个月
40.一般情况下，下列（）项是抗结核药的最佳服药方式。A.空腹顿服 B.早餐后顿服 C.晚餐前顿服 D.三餐前服
41.肺结核患者漏服药至少达（）要及时向上级专业机构进行报告。A.3天 B.1周 C.10天 D.2周 42.一般情况下，复治肺结核患者的治疗疗程为（）个月。A.6 B.8 C.12 D.24
43.管理期间如发现肺结核患者从本辖区居住地迁出，最恰当的处理是（）。A.既然患者已迁出，自行终止健康管理即可 B.及时向上级专业机构报告
C.将迁出信息在服药卡上备注即可 D.将迁出信息记录在健康档案即可
44.耐多药肺结核与非耐多药肺结核相比，具有下列哪些特点？ A.痰菌阴转慢、传染期长 B.诊断、治疗、管理技术复杂 C.治疗费用高 D.不良反应多
45.对随访的结核病患者实行分类管理，以下说法正确的是（）。
A.对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间 B.患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因
C.对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访 D.提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊
46.下列哪项为肺结核患者健康管理规范中提出的考核指标？ A.肺结核患者治愈率
B.肺结核患者2、3月末痰菌阴转率 C.肺结核患者健康管理率 D.肺结核患者规则服药率
47.下列选项是糖尿病的急性并发症的是（）。A、糖尿病酮症酸中毒 B、糖尿病足 C、糖尿病肾病 D、眼底出血
48.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于2型糖尿病患者健康管理相关描述的是（）。
A、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B、对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应将其排除在随访管理之外
C、连续三次随访血糖控制不满意建议患者转诊
D、出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应调整其治疗方案 49.下面有关糖尿病患者足部护理的表述错误的是（）。A、洗脚时等脚干后再剪指甲
B、有神经疾病的患者不要赤脚走路 C、趾甲不要剪得太短 D、剪指甲应沿着弧线剪
50.口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为（）。A、α－糖苷酶抑制剂
B、抑制蛋白质非酶促糖基化
C、增加外周组织对胰岛索的敏感性 D、增加胰岛索分泌
51.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于2型糖尿病健康管理的相关描述正确的是（）。
A、每年至少要进行4次面对面的随访 B、对确诊患者提供4次免费空腹血糖检测
C、对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况
D、2型糖尿病患者每年体检的内容可参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表
52.供水单位卫生许可证，有效期（），每年复核一次。有效期满前六个月重新提出申请换发新证。A、二年 B、三年 C、四年 D、五年
53.对于龙头水采样，应当先打开水龙头放水（）分钟待水质变清后再采样。A、1-2 B、1-3 C、1-4 D、1-5
54.公共场所卫生监督是指（）。A、现场进行卫生检查
B、监督与促进经营单位履行《公共场所卫生管理条例》规定的职责 C、推行预防和控制疾病的措施 D、现场进行行政处罚
55.水被粪便污染的最好的判断指标是（）。A、肠球菌 B、细菌总数 C、大肠埃希氏菌 D、总大肠菌群 56.根据广东省《卫生监督协管服务工作规范（试行）》，我省卫生监督协管服务内容在国家基本公共卫生服务要求开展的食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血服务项目基础上，增加了（）。A、传染病防治 B、公共场所巡查 C、放射卫生巡查 D、消毒机构巡查
57.在学校卫生服务工作中，开展宣传与培训工作包括（）。
A、在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知识宣传 B、协助学校开展学校传染病防控、饮用水安全等学校卫生相关知识宣传 C、协助卫生监督机构给学校发放卫生相关知识宣传品 D、协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训
58.国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）中明确规定，饮用水中游离性余氯（）。A、集中式供水设施出口水≥0、3mg/L B、集中式供水设施出口水≥0、5mg/L C、龙头水（末梢水）≥0、03mg/L D、龙头水（末梢水）≥0、05mg/L
59.职业病的特点是（）。A、有明确病因
B、职业病危害因素和职业病之间有明确因果关系 C、病因和临床表现均有特异性 D、以上都不是
60.卫生监督协管员收集非法行医和非法采供血的信息，主要途经有（）。A、定期开展巡访
B、提供日常公共卫生服务工作中发现线索 C、卫生监督机构反馈的信息
D、通过与患者交流或接到社区服务居民反应
61.关于恶露，下述说法不正确的是（）。A、恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B、血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织 C、浆液恶露中有细菌
D、正常恶露有臭味，持续4-6周，总量约500ml
62.下列淋病的婚育医学意见错误的是（）。
A、男女双方或任何一方确诊为淋病者在未治愈前建议暂缓结婚 B、婚后男女或任何一方确诊为淋病者在治愈后建议不宜妊娠
C、妊娠期感染淋病应按照正规治疗方案进行治疗，应充分考虑药物对胎儿的不良影响 D、女方在分娩时仍然感染淋病者，应考虑施行剖宫产 63.可以结婚但不宜生育不包括（）。
A、男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传 B、男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病
C、X连锁显性遗传病女性患者、所患疾病不能做产前诊断 D、指定传染病在传染期内
64.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于产妇健康管理相关描述的是（）。A、产后访视是在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于10天内进行
B、产后访视包括：到产妇家中和预约到乡镇卫生院、社区卫生服务中心两种方式 C、乡镇卫生院、社区卫生服务中心应为正常和异常产妇做产后健康检查
D、产后访视应进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视
65.有下列（）情形之一的,医师应当提出终业妊娠的医学意见。A、胎儿患有严重遗传性疾病的 B、胎位严重不正的 C、胎儿有严重缺陷的 D、继续妊娠可能流产的
66.妇女在生殖健康方面所承担的负担、危险和责任要比男子大很多的原因包括（）。A、妇女承担了特殊的生育功能，受到与妊娠和分娩有关的健康威胁 B、妇女生殖系统的解剖和生理特点使之容易感染性传播疾病
C、在计划生育方面，很多情况下妇女处于从属、被动的地位，承担着避孕措施使用的主要责任和负担
D、不孕症应为夫妇双方的共同责任，而事实上妇女却不公平的担负了大部分的责任
67.女性青春期保健是（）。A、养成良好的生活习惯 B、加强体育锻炼
C、卫生指导、定期体格检查 D、性教育
68.对辖区内孕产妇可以提供的中医药保健服务是（）。A、情志调摄
B、产前饮食起居调理 C、产后食疗药膳调养 D、产后康复服务
69.（）的人群饮食调养：应多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。根据“春夏养阳”的法则,夏日三伏,每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次,配合天地阳旺之时,以壮人体之 A、平和质 B、气虚质 C、气郁质 D、阳虚质 70.（）总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。A、血瘀质 B、湿热质 C、气郁质 D、特禀质
71.中医药健康管理的服务对象是（）。A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住居民 C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内60岁以上的常住居民
72.湿热质老年人总体特征是（）。A、体态适中、面色红润、精力充沛 B、肤色晦暗、舌质紫暗 C、畏寒怕冷、手足不温
D、面垢油光、口苦、苔黄腻
73.儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为（）。A、脾虚 B、血虚 C、热证 D、寒证
74.儿童常见中医体质分为（）。A、生机旺盛质、脾虚质 B、热滞质、湿滞质 C、积滞质、心火偏旺质 D、异禀质
75.老年人的常用的保健方法包括（）。A、饮食调养
B、起居、情志调摄 C、运动保健 D、穴位保健
76.以下说法正确的是（）。
A、每年为0-36个月儿童提供1次中医药健康管理服务 B、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务
C、每年为0-36个月儿童，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导
D、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导
77.湿热质老年人中医药保健方法中正确的是（）。A、宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物 B、居室宜干燥、通风良好，避免居处潮热
C、宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼 D、食疗方可用老黄瓜赤小豆煲猪肉汤
78.在儿童中医健康管理程序中，对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素应（）。A、必要的实验室检查及影像学检查 B、有针对性提供中医干预方案 C、无需行特殊处理 D、给予转诊建议
79.体质差异形成的常见原因有（）。A、先天因素 B、性别因素 C、年龄因素
D、精神因素及地理环境因素
80.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中重性精神疾病患者管理的描述是（）。A、分类干预中患者分为病情稳定、病情不稳定及病情极不稳定三类
B、轻度滋事指公安机关出警但仅作一般处理的案情；肇事指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，肇祸指患者的行为触犯了《刑法》
C、病情稳定患者3个月时随访，病情基本稳定患者初步处理后1个月时随访，病情不稳定患者对症处理后立即转诊到上级医院，2周后随访 D、随访服务记录表填写的是本次随访1周内的情况
81.重性精神疾病危险性评估分级中1级为（）。A、口头威胁、喊叫，但没有打砸行为
B、有打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止
C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 D、持续打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止
82.对于病情不稳定患者，以下选项处置不合理的是（）。A、基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊到上级医院 B、必要时报告当地公安部门，协助送院治疗
C、在精神科执业医师、村/居委会人员、民警的共同协助下强制服药 D、转介至精神病专科医院进行系统规范治疗
83.下列说法不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的相关描述是（）。A、对已建立居民健康档案的居民每年提供免费的健康体检一次； B、为辖区内的适龄户籍儿童提供预防接种服务； C、卫生监督协管为国家基本公共卫生服务的项目
D、重性精神疾病患者属于特殊的管理类别，不需要建立居民健康档案 84.精防医生随访时除了做精神检查外，还要做（）。A、询问患者的躯体疾病 B、询问社会功能情况 C、询问服药情况
D、询问各项实验室检查结果
第五篇：公卫年终总结
公卫年终总结
公卫年终总结1
律回春晖渐，万象始更新。年已悄然离我们远去，回顾年，我们倍感振奋。这一年，我院在市卫生局的正确领导下，在市疾控中心、卫生监督所的指导配合下，在医院的统一安排下，以国家基本公共卫生服务规范(年版)为指导，紧密围绕基本公共卫生服务项目全年工作目标，积极开展基本公共卫生服务项目工作，科室工作人员在工作中立足本职岗位、踏踏实实做好公共卫生服务工作，使得我镇公共卫生卫生服务工作更加细化，现将年基本公共卫生服务项目工作总结如下：
一、政治思想及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《公共卫生服务规范(版)》等知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责，在学习理论知识的同时还加强实际运用，更好地按国家政策落实，让广大人民群众真正享受到免费服务，提高健康水平。积极参加各级培训，遇到问题虚心向领导和同事请教，通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在下乡督导和平日工作中，严格遵守医德规范，广泛开展健康教育宣传，积极宣传预防高血压和糖尿病等慢性病的健康生活方式，提高居民的健康知识。
二、工作情况
成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，制定了基本公共卫生服务项目实施方案及考核办法。制定了相关公共卫生制度，规范服务行为。对全院各科室的62名医务人员和全镇29个村卫生室的42名乡村医生进行了集中培训学习，通过培训，使医院所有医务人员和村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为顺利实施基本公共卫生服务工作更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。在项目资金和财务管理方面，制定了我镇基本公共卫生服务项目经费使用补助标准，制定了公共卫生服务乡村医生考核管理办法和指标，加强资金使用管理，提高服务质量，充分发挥资金使用效率，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
1、居民健康档案
截止年12月份，全镇共建立居民健康档案3份，建档率为65.07%，所有档案均纳入计算机电脑管理，管理率100%，其中65岁以上老人建档数为3724份，高血压患者建档数为2169份，糖尿病患者建档数为560份，重性精神疾病患者建档数为82份，xx岁儿童建档数为545份，孕产妇建档数为89份。年新增居民健康档案360人，其中：xx岁儿童55人；孕产妇53人。
2、健康教育服务
截止年12月份，医院按要求更换健康宣传栏12期，29个村卫生室累计更换宣传栏174期，播放各类宣教片累计达154次，全年累计发放印刷资料、宣传单、宣传画和宣传折页等12种，累计发放宣传资料0余份，开展公众健康咨询活动18次，累计开展健康教育讲座186次，采取多种形式对辖区内居民进行健康教育指导，取得了良好的反响和好评。
3、预防接种服务
截止年12月底，我院为全镇932名xx岁常住和流动儿童进行了建卡建证，建卡建证率为100%。国家免疫规划疫苗全程接种率达到了98.5%，麻疹疫苗及时接种率达到了97.4%，新生儿乙肝首针及时接种率达到了98.7%，脊灰、麻疹、乙脑、流脑、百白破、白破等疫苗的加强免疫接种率达了96.3%，6岁以下流动儿童建卡率100%，五苗单苗接种率达96%。另外，积极开展学校学生和幼儿园入托儿童的预防接种证的查验相关工作，顺利完成了我所辖区内1所学校和1所幼儿园共计418名学生的查验证工作，查验证率达100%。
4、儿童保健和孕产妇保健
为辖区内xx岁儿童建立儿童保健手册，建册率达到了95%以上。截止年12月，共访视新生儿75人，访视率为98.5%。开展了1周岁内婴儿健康检查4次，对辖区内幼儿进行了健康检查1次，为xx岁累计建立了儿童保健手册469份，系统保健管理率为90%，全年共开展了儿童体检545人次。我院全年为怀孕12周之前孕妇建册89人，早孕建册率为67.5%，产后访视了75人，访视率达到了95%以上。
5、老年人保健及慢性病管理
截止年12月，已为2420名辖区内65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，对1694名老年人进行了健康体检，及时反馈体检信息，受到社会的广泛好评。慢性病管理方面，已管理高血压患者2169例，规范管理高血压患者1725例，年底血压达标868例，高血压管理率为44%，规范管理率为35%，血压达标率为40%；已管理糖尿病病人560例，规范管理糖尿病患者560例，年底血糖达标196例，糖尿病管理率为22%，规范管理率为100%，血糖达标率为35%。
6、重性精神疾病管理
截止年12月，已管理重性精神疾病患者82例，规范管理42例，年底病情稳定患者38例，重性精神疾病患者管理率为29.8%，规范管理率为50%，病情稳定患者稳定率为95.8%.
7、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
截止年12月共报告各类类传染病170例，其中结核病26例，菌痢18例、肝炎未分型2例，其他感染性腹泻109例，丙肝8例，水痘2例，流行性腮腺炎5例，全年共完成入学入户流行病学调查数28例，流调率100%。督促学校做好手足口病防治工作，每周一次安排卫生监督人员深入学校开展手足口病等传染病督查，截止年12月底，我镇共发病6例手足口病病例，所有出院和居家隔离病例均进行了流行病学入户指导工作。
8、卫生监督协管服务
辖区内共计有饮食单位27家，旅店、理发店等共13家，集中式供水单位43家，学校卫生单位2家，医疗机构29家，总计109家。截止年12月，对公共场所、学校卫生、医疗机构、集中式供水等单位从业人员共127人进行了相关卫生知识培训，培训率100%。对集中式供水单位和学校卫生单位进行了一次流行病学调查和督导，对公共场所和医疗机构单位每季度进行了一次流行病学调查和督导工作，没有发现非法行医和非法采供血行为。
9、乙肝示范区基线调查工作
截止年12月，我院共完成采血任务14314人，全部进行了检测，检测结果均及时反馈给居民。根据检测结果显示需进行乙肝疫苗接种3865人，截止年12月，我院共完成乙肝疫苗第一轮疫苗接种3465人。
三、存在问题
健康档案资料填写不规范。健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误，高血压、糖尿病患者中有一部分患者并非是高血压、糖尿病，导致信息不准确。个别医院医护人员的公共卫生业务知识不熟悉，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动服务意识，导致部分随访工作滞后，主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然存在，关于高血压和糖尿病的随访和管理一直由村医负责，部分村医随访和管理流于形式。
20xx年工作计划、建议
(一)继续完善居民健康档案的录入、核对和归档工作。对全镇的居民健康档案进一步进行整理，完善老年人的查体建档工作。
(二)做好健康教育工作。加大宣传力度，切实做好健康教育工作，安排时间、人员入村进行健康教育讲座。
(三)慢病管理工作。加大高血压患者随访工作力度，加大对村医的考核力度，对高血压患者随访情况进行电话回访；做好糖尿病患者的随访工作，实事求是进行，对不便出村或特殊情况的患者由村医在卫生室进行血糖的检测工作。
医疗卫生事业关系到每一个人的生、老、病、死，防治疾病、提高人口健康水平，也是我们建成和谐社会的重要内容之一。完全有必要强化乡镇基本公共卫生服务功能，积极加强卫生服务站的建设和全科门诊建设。今后，我镇将进一步加强项目管理力度，改进缺点，深挖潜力，从细节着手，充分发扬资源优势，将我镇基本公共卫生服务项目工作推上一个新的台阶。
公卫年终总结2
在县卫生局、县疾控中心及县妇保院、古路镇党委政府的领导下，我院结合实际情况，加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展基本基本公共卫生服务项目工作，现就我院在20xx年基本基本公共卫生服务工作开展情况总结如下：
一、基本情况
全镇有中心卫生院一所，黄阳分院一所，年未共有职工37名；卫生院内设有门诊、住院、疾控、妇幼保健、妇产科、辅助检查等科室；住院部设有病床20张，其中，中心院有15张，黄阳分院有10张。全镇共有11个卫生室，共有18名乡村医生。为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等服务。医疗服务范围为古路镇区域及周边乡镇，人口约4万人。
二、基本公共卫生服务项目工作开展情况
自20xx年1月起，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，农村基本基本公共卫生服务项目全面落实，至12月底统计,我院农村基本公共卫生服务项目基本完成，进行健康体检和采集及采集基础资料12115人，建立规范化健康档案12115份，已完成全年任务。筛查高血压患者867例，规范化管理高血压患者842例，筛查高血糖患者58例，规范化管理糖尿病人55例，筛查重型精神病患者148例，规范化管理重型精神病患者148例；年内孕产妇体检233人，0-36个月儿童体检规范化管理1221例，建档845人，婴儿死亡率和孕产妇死亡率为零。开展主题健康宣传活动4次，督导工作、指导业务4次，开展基本公共卫生人员培训4期，共培训100人次，发放宣传资料25474余份。居民健康知识知晓率达到80%，疫苗全程接种率95%；0-36月以内儿童保健覆盖率69.5%，孕产妇系统管理率93.1%；积极配合上级业务主管部门，认真做好重点基本公共卫生服务项目，不同年龄组儿童各种疫苗加强接种和麻疹疫苗强化接种全部完成，妇女病普查开展一次，参加普查妇女250人，普查患病人数111人，贫困孕产妇救助和农村产孕妇住院分娩减免工作正常开展。
三、存在的问题
20xx年，我镇基本公共卫生服务项目取得了一定的成效，但也存在如下困难：基本公共卫生服务经费投入不足，制约基本公共卫生服务发展。人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善；居民对基本公共卫生服务认识存有距离，政府部门支持力度有限，上门建档服务阻力大，信息化建设急需推进。
四、下年工作计划
争取以政府为主导，强化职能，加大基本公共卫生服务投入；加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，尽快启动全科医师规范化培训，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，启动信息化建设，政策配套，实行内部激励，外部监管，分级医疗，基本公共首诊制等，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。针对存在问题，逐步予以解决。加强与村委会、派出所、计生、统计等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化。
完善基本公共卫生服务内涵，统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入基本公共、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村基本公共责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。精心编写各种农村常见病健康教育资料，举办健康教育讲座，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识。
结合健康体检，开展居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式。加强对重点人群的定期跟踪服务，为65岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供基本公共管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。加强传染病和突发基本公共卫生事件的管理，继续加强传染病防治工作，完善突发基本公共卫生事件应急预案，重新修订传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。
20xx年，在县卫生局、疾控中心、妇保院等业务主管部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为基本公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。
公卫年终总结3
20xx年，在乡党委、政府的大力支持和县卫生局的悉心指导下,全院干部职工认真学习贯彻党的十八大精神，全面贯彻落实科学发展观，稳步推进医药卫生体制改革，狠抓医德医风，提升医疗质量，规范医疗行为，加强卫生院文化建设，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进卫生院科学发展，促进了高陌乡基层医疗卫生事业稳步发展，现将我院20xx各项工作开展情况汇报如下：
一、以百姓为导向，提高卫生院综合竞争能力：
近年来，随着人民生活水平的提高，人们对健康的.需求也越来越高。为了适应医疗市场需求的变化，满足群众对医疗服务的需求，保持医院可持续发展的良好势头。一年来我院紧紧抓住国家对卫生院的扶持这根绳，积极适应市场需求，适时进行医疗结构调整，自筹资金购进CRx放射机一台，并请县医院的放射专家对我院的操作人员进行了细致的培训，熟练掌握了多发病及常见病的的影像诊断；经多方面调研果断成立了中医理疗科，购进三温区熏蒸床一台，针灸及拔罐设备。20xx年，业务量呈现出较好的增长势头，今年全年业务1-10月份收入近xx万，比去年增长xx万。基本上实现了以较少的投入获取社会效益、技术效益、通用经济效益最大化的预期目的。
二、全面认真开展公共卫生服务工作：
1、健康教育
全年制作宣传栏xx期，举办x期健康咨询活动、xx期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病防治、中医药健康教育知识、老年人合理用药等音像资料，发放健康宣传手册xx本。
2、健康档案工作、重点人群健康管理工作
我院认真按照国家基本公共卫生服务的要求，共对xxx余人的高血压糖尿病人群进行随访xx余次，并且均已录入电子档案，同时对65岁以上老年人进行免费体检xx余人次。体检率xx%。
3、预防接种工作。
为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，接种率达98%，按年龄段进行体检和指导；接种人数达xx余人共计xx余人次，共计为小学和幼儿园xx名学生进行查漏补种；为了预防冬季流感病，我院对全乡的xx余名老年人、儿童接种了流感疫苗。
公卫年终总结4
XX年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（XX年版）》认真贯彻落实《包头市XX年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案工作
根据《XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了XX年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止XX年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人健康管理工作
根据《包头市XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。
对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止XX年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市XX年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止XX年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止XX年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。
（五）、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
XX年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
公卫年终总结5
20xx年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《包头市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
二、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。
为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
三、加强人员培训，强化服务意识。
为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统
(二)、老年人健康管理工作
根据《包头市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
公卫年终总结6
时光过得飞快，不知不觉中，20xx年即将过去，充满希望的20xx年即将来临。20xx年是新型冠状病毒肆虐的一年，期间有硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅，现就本重要工作情况总结如下：
一、主要经验和收获：
在公共卫生工作这些年来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获：
(一)只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。
(二)只有主动融入集体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中保持好的工作状态。
(三)只有坚持原则落实制度，认真完善家医团队工作，才能履行健康守门人的职责。
(四)只有树立服务意识，加强沟通协调，才能把分内的工作做好。
(四)只有树立服务意识，加强沟通协调，才能把分内的工作做好。
(五)要加强与团队内签约居民的交流，要与签约居民做好沟通，梳理好慢病患者日常情绪问题，要与“老、高、糖”进行思想交流。
二、虚心学习，努力工作，圆满完成任务：
(一)在20xx年里，我自觉加强学习，虚心求教释惑，不断理清工作思路，总结工作方法，一方面，干中学、学中干，不断掌握方法积累经验。我注重以工作任务为牵引，依托工作岗位学习提高，通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼，较快地完成任务。另一方面，问书本、问同事，不断丰富知识掌握技巧。在各级领导和同事的帮助指导下，不断进步，逐渐摸清了工作中的基本情况，找到了切入点，把握住了工作重点和难点。
(二)爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用。
三、加强检查、及时整改，在工作中正确认识自己
(一)开展常规检查。把慢五病教育工作作为重点检查内容之一。
(二)经过这样紧张有序的一年，我感觉自己工作技能上了一个新台阶，做每一项工作都有了明确的计划和步骤，行动有了方向，工作有了目标，心中真正有了底!基本做到了忙而不乱，紧而不散，条理清楚，事事分明，从根本体现出团队护士该有的成熟及老练。就这样，我从无限繁忙中走进这一年，又从无限轻松中走出这一年。
(三)在工作的同时，我还明白了为人处事的道理，也明白了，一个良好的心态、一份对工作的热诚及其相形之下的责任心是如何重要。
总结下来：在这一年的工作中接触到了许多新事物、产生了许多新问题，也学习到了许多新知识、新经验，使自己在思想认识和工作能力上有了新的`提高和进一步的完善。在日常的工作中，我时刻要求自己从实际出发，坚持高标准、严要求，力求做到业务素质和道德素质双提高。
公卫年终总结7
王宅镇卫生工作，划分责任服务区。一年来，根据制定的工作目标计划，主要做了以下工作：
1.根据卫生院干部人员变动等的情况，及时调整卫生管理领导小组组织。对社区责任医生实行全新的“网格化管理，组团式服务”，全科医生签约服务。落实责任，开展工作。
2.做好第四轮参合人员健康体检工作。成立领导小组，下设办公室。对新型农村合作医疗60岁以上老人和20xx未参加第四轮农民体检的18-60岁的人群。中小学生、儿童等对象。
3.社区卫生服务方面。按照站建设计划，开展正常服务
4.在完成王宅中心卫生院辅助用房建设，投入使用后，进行门面和围墙改造工程，现已基本完成建设任务。
5.公共卫生方面。开展健康教育，并对卫生联络员作及时培训，邀请有关的领导和专业技术人员讲课。开展咨询6次。结合传染病发生情况，重点开展对老人、高血压患者、糖尿病患者、及其他慢性病患者随访管理。对重性精神病患者实行规范管理。对辖区内的艾滋病进行全面调查摸底和管理。
6.进行血吸虫病采血调查。对湖南、安徽、江西等外来务工人员实行登记、采血。
7.继续有条不紊地开展免费为待孕农村妇女实施增补叶酸，提高叶酸服用率和依从率，促进孕妇的管理。
8.卫生监督协管工作
配合上级部门完成辖区饮用水卫生、传染病防控工作开展专项监督检查工作。开展食品安全方面工作、重点打击食品非法使用添加剂行为。
9.联合监督所对查处非法牙科诊所、无证行医。
今后，继续按照县政府工作要求，积极开展辖区公共卫生服务和各级重要公共卫生项目的工作任务，努力把工作做得更好。
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