医院辐射防护管理办法5篇

第一篇：医院辐射防护管理办法

*医院

辐射安全与防护管理办法

第一章 总 则

第一条 为了加强放射性同位素与射线装置安全和防护管理工作，保障全院职工和病人的健康和环境安全，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》(主席令第6号)、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院449号令)、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环保总局第31号令）等有关法律法规精神，制定本办法。

第二条 本办法适用于本院内所有涉及放射性同位素与射线装置的人员和实验、科研场所以及相关活动的安全监督与管理，包括购买、运输、存贮、使用、生产、销毁等过程的管理。

第二章 组织机构与许可登记

第三条 “辐射安全管理委员会”是医院辐射安全与防护工作的管理、监督和技术指导的领导机构，办公室设在医务科，负责日常事务的管理。第四条 按照国家和医院有关规定，实行辐射工作许可登记制度。

第五条 根据有关规定和医院具体情况，医务科以主体身份向政府环境辐射主管部门申请许可证，医务科负责医院的辐射安全管理。

第六条 各涉源科室需取得“许可登记”方能开展相关工作，其制度建设、人员培训、安全防护等纳入医院统一管理。各科室根据所属实验室的放射性同位素或射线装置的具体情况，制定相应的操作规程、辐射防护和安全保卫制度、人员岗位职责、辐射事故应急处理预案、辐射安全责任书（需盖医院公章）等，报医务科备案，作为许可申请和环保部门检查的依据。

第七条 涉源科室购买、处置放射性同位素（新购源、同位素试剂）和射线装置时，首先向医院辐射安全管理委员会办公室提出申请，经审核批准后方可进入后续工作程序。

第三章 放射工作人员管理

第八条 本办法所称放射工作人员，是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。第九条 根据卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》,放射工作人员必须持证上岗。申领放射工作人员证的人员，必须具备下列基本条件： 1．医院正式聘任职工、年满18 周岁，经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；

2．遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理； 3．掌握放射防护知识和有关法规，经有资质科室举办的辐射安全培训，考核合格；

4．放射工作人员必须持培训合格证、个人计量检测数据、健康体检结果参加上级卫生主管部门的定期审查。第十条 对放射工作人员具体管理要求：

1．新参加放射工作的人员，须填写《放射工作人员登记表》，在医院辐射安全管理委员会登记备案，统一安排到卫生部门指定的本院职业病科体检。2．体检合格后，参加地方环境主管部门举办的辐射安全与防护知识培训班，取得《放射工作人员证》后方能上岗工作。同时须每两年参加一次复训。3．放射工作人员必须佩带个人剂量计，定期接受个人剂量监测（3 个月一次）。

4．放射工作人员须到指定医疗科室（本院职业科）进行定期检查（每年一次）。

5．放射工作人员退休或调离医院时，必须到医院辐射安全管理委员会办公室办理手续，交回《放射工作人员证》及个人剂量监测计。

6．医院不提倡临时工从事此类性质实验室工作，如果确实科研需要，课题组必须要按照医院规定，将其纳入统一管理。

第四章 辐射工作场所管理

第十一条 凡涉及新建、改建、扩建、退役辐射工作场所的项目或实验室内放射性装置退役、转让、调拨等项目的相关科室及主管部门，应及时向医院辐射安全管理委员会提交项目的辐射防护设施资料，以便对项目进行论证、审核、备案。第十二条 新建、改建、扩建放射工作场所的辐射防护设施，必须与主体工程同时设计审批、同时施工、同时验收投产；辐射防护设施设计方案及相关文件，必须报上级环境保护等主管部门同意后方可实施。在放射源和射线装置类别有提升的情况下，须经政府环保主管部门环评审批。竣工后须经环保、卫生、公安等有关部门验收同意，获得许可登记后方可启用。第十三条 放射性工作必须在辐射工作场所进行，不得以任何理由在非辐射工作场所开展放射性工作。

第十四条 辐射工作场所必须安装防盗、防火、防泄漏设施，保证放射性同位素和射线装置的使用安全。同位素的包装容器、含放射性同位素的设备、射线装置、辐射工作场所的入口处必须放置辐射警示标志和工作信号，防止无关人员接近。工作人员进出辐射工作场所须登记。

第十五条 对现有的放射性实验室，按工作场所级别严格控制核素使用种类和操作量，确保辐射安全。

第十六条 当辐射工作场所改变工作性质不再用于放射性工作时，必须申请退役；退役辐射工作场所必须经专业检测科室进行污染检测，经上级环保主管部门批准，在医院辐射安全管理委员会备案后方可装修、拆迁或改作它用。

第五章 放射性同位素和射线装置的采购与使用管理

第十七条 各相关科室必须指定专人负责保管和管理放射性同位素和射线装置，并明确岗位职责。

第十八条 放射性同位素和射线类装置的采购实行归口管理。订购放射性同位素和射线类装置的具体程序如下：

1．使用科室必须认真填写《同位素（射线类装置）使用申请表》（包括使用人、使用场所、用途、用量、简单操作步骤和废物处理等），由医院安全负责人签字、盖公章后报辐射安全管理委员会许可审核、报保卫科备案同意后，向政府环境主管部门办理“准购证”。

2．使用科室持手续齐全的申请表、“准购证”等到采购部门进入采购程序。3．采购部门根据物品采购到校后情况，及时报保卫科和辐射安全管理委员会办公室确认备案。

第十九条 放射性同位素的转移和运输，必须妥善包装，由专用运输工具转移、运输；不得将其随身携带乘坐公共交通工具。

第二十条 各涉源科室须根据实验室的工作需要，编写《实验室放射性同位素安全操作规程》或《实验室射线装置安全操作规程》，并在辐射工作场所醒目地方张贴相应的规章制度和操作规程。实验过程必须小心谨慎，严格按照操作规程进行，做好安全保护工作。第二十一条 各涉源科室应配备必要的防护用品和监测仪器，建立健全安全检查制度，定期对各实验室使用的放射性同位素、射线装置和辐射工作场所进行安全检查，并做好记录。相关实验室应经常性检查辐射表面污染状况，并做好记录。检测记录要妥善保存，接受医院实验室安全管理部门的检查监督。

第二十二条 各涉源科室要建立健全放射性同位素保管、领用和消耗的登记制度，做到帐物相符。放射性同位素的管理必须单独建帐，内容包括：编号、核素名称、生产厂家（产地）、购进日期、所属部门、用途、使用情况、检查情况记录等。第二十三条 应当建立放射性同位素安全保卫制度，指定专人负责，专人保管。放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，其贮存场所应当采取有效的防火、防盗、防射线泄漏等安全防护措施。

第二十四条 各涉源科室每年年底向辐射安全管理委员会提交放射源和射线装置年度使用报告，内容包括放射源和射线装置的增加、使用、排污、销毁和监测记录等。

第六章 放射源及放射性废物处理

第二十五条 放射性废物处理需报医院辐射安全管理委员会，由医务科牵头，保卫科、总务科、药械科配合，提出处置方案，由医务科、总务科联系专业机构（科室）组织实施。

第二十六条 涉源科室产生放射性废源废物要及时送贮（一般要在3个月内送有资质科室收贮），送贮前要存放在本科室原贮存地或医院放射性废源（物）暂存库中，经公安、环保等有关部门同意后，采取严密措施，统一处置。同时须做好安全保卫工作。

第二十七条 对同位素实验等产生的放射性废物（包括同位素包装容器）,不得作为普通垃圾由使用科室擅自处理。各科室应按照规范要求将放射性废物集中进行一定的处置，或转移到医院放射废源（物）暂存库储存，然后请专业公司进行统一处置。

第二十八条 含放射性同位素装置的报废，须经医院辐射安全管理委员会批准；在没有取出放射源的情况下，不得对废放射源以及含放射性同位素装置进行任何处理。第二十九条 各涉源科室须按照国家标准做好废物分类和记录，内容包括：放射性废物的种类、核素名称、数量、活度、购置日期、状态（气态、液态、固态）、物理和化学性质(可燃性、不可燃性）等。

第三十条 放射性废源、废物的处置费用，原则上应由产生科室负责，对于历史遗留等特殊情况，医院予以个案处理。对于今后新购放射性物质需要足够的废弃处置准备费，具体办法另行制订。

第七章 辐射事故处理

第三十一条 医院制定“辐射事故应急处理预案”,各使用放射源和射线装置的科室必须根据各自的情况制定辐射事故的应急处理预案。

第三十二条 发生辐射事故（放射源被盗、丢失，放射源污染和超剂量照射，射线伤害事故等），事故科室必须根据情况启动“辐射事故应急处理预案”，立即采取有效的应急措施，同时向当地公安、环保、卫生等行政主管部门报告。第三十三条 事故的发生经过和处理情况应详细记录并存档备案。

第三十四条 对发生辐射事故的科室和个人，依照国家相关法规和医院有关规定进行处理。

第八章 附 则

第三十五条 辐射安全管理涉及到的工作经费由医院、有关科室两级分别负责，医院层面的工作经费由辐射安全管理委员会提出计划，纳入医务科预算经费上报医院审批。

第三十六条 本办法由医院辐射安全管理委员会负责解释。第三十七条 本办法自二○一○年一月一日起实施。

第二篇：辐射防护管理办法

《浙江大学辐射安全与防护管理办法》 浙大发设〔2007〕2 号
编辑：admin 日期：2009-06-03 14:02

第一章 第一条

总

则

为了加强放射性同位素与射线装置安全和防护管理工作，保障师

生员工健康和环境安全，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》(主 席令第 6 号)、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院 449 号令)、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环保总局 第 31 号令）以及《浙江大学危险化学品（放射源）管理办法》（浙大发 保〔2006〕6 号）等有关法律法规精神，制定本办法。第二条 本办法适用于浙江大学校内所有涉及放射性同位素与射线装置

的人员和教学、实验、科研场所以及相关活动的安全监督与管理，包括购 买、运输、存贮、使用、生产、销毁等过程的管理。

第二章

组织机构与许可登记

第三条 “浙江大学辐射安全管理委员会”是学校辐射安全与防护工作的 管理、监督和技术指导的领导机构，办公室设在实验室与设备管理处（以 下简称实验室处），负责日常事务的管理。第四条 第五条 按照国家和学校有关规定，实行辐射工作许可登记制度。根据有关规定和学校具体情况，浙江大学、浙江大学农学院核农

所、浙江大学校医院分别以主体身份向政府环境辐射主管部门申请许可 证，其中核农所和校医院两个主体为浙江大学授权管理，浙江大学主体负 责其它各相关学院（单位）的辐射安全管理。医学院附属各医院为独立法人，各自管理及履行相关职责。第六条 各涉源单位需取得“许可登记”方能开展相关工作，其制度建

设、人员培训、安全防护等纳入学校统一管理。各单位根据所属实验室的 放射性同位素或射线装置的具体情况，制定相应的操作规程、辐射防护和 安全保卫制度、人员岗位职责、辐射事故应急处理预案、辐射安全责任书（需盖学院公章）等，报实验室处备案，作为许可申请和环保部门检查的

依据。第七条 涉源单位购买、处置放射性同位素（新购源、同位素试剂）和射

线装置时，首先向学校辐射安全管理委员会办公室提出申请，经审核批准 后方可进入后续工作程序。

第三章 第八条

放射工作人员管理

本办法所称放射工作人员，是指从事放射职业活动中受到电离辐

射照射的人员。第九条 根据卫生部第 55 号令《放射工作人员职业健康管理办法》,放射

工作人员必须持证上岗。申领放射工作人员证的人员，必须具备下列基本 条件： 1．学校正式聘任职工、年满 18 周岁，经职业健康检查，符合放射工 作人员的职业健康要求； 2．遵守放射防护法规和规章制度

依据。

第七条涉源单位购买、处置放射性同位素（新购源、同位素试剂）和射线装置时，首先向学校辐射安全管理委员会办公室提出申请，经审核批准后方可进入后续工作程序。

第三章放射工作人员管理

第八条本办法所称放射工作人员，是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。

第九条根据卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》,放射工作人员必须持证上岗。申领放射工作人员证的人员，必须具备下列基本条件：

1．学校正式聘任职工、年满18 周岁，经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；

2．遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理；

3．掌握放射防护知识和有关法规，经有资质单位举办的辐射安全培训，考核合格；

4．放射工作人员必须持培训合格证、个人计量检测数据、健康体检结果参加上级卫生主管部门的定期审查。

第十条对放射工作人员具体管理要求：

1．新参加放射工作的人员，须填写《放射工作人员登记表》，在学校辐射安全管理委员会登记备案，统一安排到卫生部门指定的浙江大学附属第一医院职业病科体检。

2．体检合格后，参加地方环境主管部门举办的辐射安全与防护知识培训班，取得《放射工作人员证》后方能上岗工作。同时须每两年参加一次复训。

3．放射工作人员必须佩带个人剂量计，定期接受个人剂量监测（3 个月一次）。

4．放射工作人员须到指定医疗单位（目前浙江省只有浙江大学医学院附属第一医院）进行定期检查（每两年一次）。

5．放射工作人员退休或调离学校时，必须到学校辐射安全管理委员会办公室办理手续，交回《放射工作人员证》及个人剂量监测计。

6．学校不提倡学生从事此类性质实验室工作，如果确实科研需要，其导师或课题组必须要按照学校规定，将其纳入统一管理。

第四章辐射工作场所管理

第十一条凡涉及新建、改建、扩建、退役辐射工作场所的项目或实验室内放射性装置退役、转让、调拨等项目的相关单位及主管部门，应及时向学校辐射安全管理委员会提交项目的辐射防护设施资料，以便对项目进行论证、审核、备案。

第十二条新建、改建、扩建放射工作场所的辐射防护设施，必须与主体工程同时设计审批、同时施工、同时验收投产；辐射防护设施设计方案及相关文件，必须报上级环境保护等主管部门同意后方可实施。在放射源和射线装置类别有提升的情况下，须经政府环保主管部门环评审批。

竣工后须经环保、卫生、公安等有关部门验收同意，获得许可登记后方可启用。

第十三条放射性工作必须在辐射工作场所进行，不得以任何理由在非辐射工作场所开展放射性工作。

第十四条辐射工作场所必须安装防盗、防火、防泄漏设施，保证放射性同位素和射线装置的使用安全。同位素的包装容器、含放射性同位素的设备、射线装置、辐射工作场所的入口处必须放置辐射警示标志和工作信号，防止无关人员接近。工作人员进出辐射工作场所须登记。

第十五条对现有的放射性实验室，按工作场所级别严格控制核素使用种类和操作量，确保辐射安全。

第十六条 当辐射工作场所改变工作性质不再用于放射性工作时，必须申请退役；退役辐射工作场所必须经专业检测单位进行污染检测，经上级环保主管部门批准，在学校辐射安全管理委员会备案后方可装修、拆迁或改作它用。

第五章放射性同位素和射线装置的采购与使用管理

第十七条各相关单位必须指定专人负责保管和管理放射性同位素和射线装置，并明确岗位职责。

第十八条放射性同位素和射线类装置的采购实行归口管理。订购放射性同位素和射线类装置的具体程序如下：

1．使用单位必须认真填写《同位素（射线类装置）使用申请表》（包括使用人、使用场所、用途、用量、简单操作步骤和废物处理等），由学院(单位)安全负责人签字、盖公章后报辐射安全管理委员会许可审核、报保卫处备案同意后，向政府环境主管部门办理“准购证”。

2．使用单位持手续齐全的申请表、“准购证”等到采购部门进入采购程序。

3．采购部门根据物品采购到校后情况，及时报保卫处和辐射安全管理委员会办公室确认备案。

第十九条 放射性同位素的转移和运输，必须妥善包装，由专用运输工具转移、运输；不得将其随身携带乘坐公共交通工具。

第二十条 各涉源单位须根据实验室的工作需要，编写《实验室放射性同位素安全操作规程》或《实验室射线装置安全操作规程》，并在辐射工作场所醒目地方张贴相应的规章制度和操作规程。实验过程必须小心谨慎，严格按照操作规程进行，做好安全保护工作。

第二十一条 各涉源单位应配备必要的防护用品和监测仪器，建立健全安全检查制度，定期对各实验室使用的放射性同位素、射线装置和辐射工作场所进行安全检查，并做好记录。相关实验室应经常性检查辐射表面污染状况，并做好记录。

检测记录要妥善保存，接受学校实验室安全管理部门的检查监督。

第二十二条 各涉源单位要建立健全放射性同位素保管、领用和消耗的登记制度，做到帐物相符。放射性同位素的管理必须单独建帐，内容包括：编号、核素名称、生产厂家（产地）、购进日期、所属部门、用途、使用情况、检查情况记录等。

第二十三条应当建立放射性同位素安全保卫制度，指定专人负责，专人保管。放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，其贮存场所应当采取有效的防火、防盗、防射线泄漏等安全防护

措施。

第二十四条各涉源单位每年年底向辐射安全管理委员会提交放射源和射线装置使用报告，内容包括放射源和射线装置的增加、使用、排污、销毁和监测记录等。

第六章放射源及放射性废物处理

第二十五条放射性废物处理需报学校辐射安全管理委员会，由实验室处牵头，保卫处、后勤管理处、采购中心、后勤集团技术物资服务中心配合，提出处置方案，由后勤管理处联系专业机构（单位）组织实施。

第二十六条涉源单位产生放射性废源废物要及时送贮（一般要在3个月内送有资质单位收贮），送贮前要存放在本单位原贮存地或学校放射性废源（物）暂存库中，经公安、环保等有关部门同意后，采取严密措施，统一处置。同时须做好安全保卫工作。

第二十七条对同位素实验等产生的放射性废物（包括同位素包装容器）,不得作为普通垃圾由使用单位擅自处理。各单位应按照规范要求将放射性废物集中进行一定的处置，或转移到学校放射废源（物）暂存库储存，然后请专业公司进行统一处置。

第二十八条 含放射性同位素装置的报废，须经学校辐射安全管理委员会批准；在没有取出放射源的情况下，不得对废放射源以及含放射性同位素装置进行任何处理。

第二十九条各涉源单位须按照国家标准做好废物分类和记录，内容包括：放射性废物的种类、核素名称、数量、活度、购置日期、状态（气态、液态、固态）、物理和化学性质(可燃性、不可燃性）等。

第三十条放射性废源、废物的处置费用，原则上应由产生单位负责，对于历史遗留等特殊情况，学校予以个案处理。对于今后新购放射性物质需要足够的废弃处置准备费，具体办法另行制订。

第七章辐射事故处理

第三十一条学校制定“浙江大学辐射事故应急处理预案”,各使用放射源和射线装置的单位必须根据各自的情况制定辐射事故的应急处理预案。

第三十二条发生辐射事故（放射源被盗、丢失，放射源污染和超剂量照射，射线伤害事故等），事故单位必须根据情况启动“浙江大学辐射事故应急处理预案”，立即采取有效的应急措施，同时向当地公安、环保、卫生等行政主管部门报告。

第三十三条 事故的发生经过和处理情况应详细记录并存档备案。

第三十四条对发生辐射事故的单位和个人，依照国家相关法规和学校有关规定进行处理。

第八章附则

第三十五条辐射安全管理涉及到的工作经费由校、院（或有关单位）两级分别负责，学校层面的工作经费由辐射安全管理委员会提出计划，纳入实验室处预算经费上报学校审批。

第三十六条本办法由学校辐射安全管理委员会负责解释。

第三十七条本办法自二○○七年七月一日起实施。

第三篇：医院辐射安全防护工作总结

伊川县平等乡卫生院 辐射安全防护工作总结

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律的法规，按照环保、卫生行政管理主管部门对辐射安全防护管理的规定，结合我院实际情况，从做好放射安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，现将2017年辐射安全防护工作总结如下：

一、基本情况

伊川县平等乡卫生院是一所非营利性乡镇医卫生院，现有职工95人，设置床位99张。我院放射科设置于医院放射楼一楼西头，面积约150平方米，放射科现有专业技术人员1人，主要放射性医疗设备有：DR机。

二、防护设施

放射科的辐射防护安全措施为：安装辐射防护铅门2套；安装铅玻璃防护窗套1套；装置了600*800铅玻璃1张；墙壁四面采用铅板防护200平方米；DR顶面铅防护吊顶30平方米；采用400目硫酸钡2吨；通风装置采用抽风机以达到防护要求。

三、管理措施

1、健全辐射管理组织，医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以张锁伟院长为组长，何宏班子为副组长，方璐阳 康兴超

宋洪涛

周方良 翟伊乐等人为成员的辐射安全管理小组，全面负责医院内部辐射安全防护管理工作，组织对射线装置设备、使用、管理的应急处理，废物回收，培训教育宣传辐射防护知识，监督执行放射诊疗管理制度，检查放射机器设备及其场所环境，及时排出放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射安全防护制度，制定了《放射科设备操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射安全防护制度》《放射科不良事件报告制度》、《放射科人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量监测管理制度》、《放射科岗位责任制度》等。

3、应急处理，为有效应对可能发生的放射事故，确保有序的组织开展事故救援工作，最大限度的减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延的扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生辐射事故应急预案》，医院成立了放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理职责，组织指挥和工作流程等。

四、日常管理

1、为增强放射工作人员的辐射安全防护意识，加强放射工作人员的责任心，从事放射工作人员专业知识培训和基本技能训练，对放射工作人员采取了多途径、多形式的培训，我院全部放射工作人员都参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器、设备，确保监测正常运行。

3、所有放射工作人员上岗均佩戴个人剂量卡，对所有工作人员进行健康监测，每个都要参加市里组织的健康体检，均体检合格。

4、安装警示灯、张贴警示牌。

5、尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，同时也存在一定不足，今后我院在辐射安全防护上进一步完善，加大管理力度，强化安全防护意识，确保患者及医护人员和安全。

伊川县平等乡卫生院

2017年12月17日

第四篇：医院辐射安全防护工作总结

XX中医院

辐射安全防护工作总结

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律的法规，按照环保、卫生行政管理主管部门对辐射安全防护管理的规定，结合我院实际情况，从做好放射安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，现将201X年辐射安全防护工作总结如下：

一、基本情况

XX医院是一所非营利性X级X等中医医院，现有职工396人，设置床位450张。我院放射科设置于医院XX楼一楼右侧，面积约200平方米，放射科现有专业技术人员5人，主要放射性医疗设备有： CT、DR、X光机等。

二、防护设施

放射科的辐射防护安全措施为：安装1800*2500辐射防护铅门3套；安装1500*2100门套3套；安装800*2100平开铅门2套；安装800*2100小铅门门套2套；安装1200*800铅玻璃防护窗套2套；安装600*800铅玻璃防护窗套2套；装置了600*800铅玻璃2张；购买装置600*600防护罩6个；采用5370*5550 CT顶面铅防护吊顶29.8平方米；5300*5553 DR顶面铅防护吊顶29.3平方米；6380*5550X光顶面铅防护吊顶35.4平方米；购置HDL-T500传动设备3台；采用400目硫酸钡2吨；通风装置采用抽风机以达到防护要求。

三、管理措施

1、健全辐射管理组织，医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以XX院长为组长，XXX副院长为副组长，张XX、张XX、陈X、杨XX等人为成员的辐射安全管理小组，全面负责医院内部辐射安全防护管理工作，组织对射线装置设备、使用、管理的应急处理，废物回收，培训教育宣传辐射防护知识，监督执行放射诊疗管理制度，检查放射机器设备及其场所环境，及时排出放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射安全防护制度，制定了《放射科设备操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射安全防护制度》《放射科不良事件报告制度》、《放射科人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量监测管理制度》、《放射科岗位责任制度》等。

3、应急处理，为有效应对可能发生的放射事故，确保有序的组织开展事故救援工作，最大限度的减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延的扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生辐射事故应急预案》，医院成立了放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理职责，组织指挥和工作流程等。

四、日常管理

1、为增强放射工作人员的辐射安全防护意识，加强放射工作人员的责任心，从事放射工作人员专业知识培训和基本技能训练，对放射工作人员采取了多途径、多形式的培训，我院全部放射工作人员都参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器、设备，确保监测正常运行。

3、所有放射工作人员上岗均佩戴个人剂量卡，对所有工作人员进行健康监测，每个都要参加市里组织的健康体检，均体检合格。

4、安装警示灯、张贴警示牌。

5、尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，同时也存在一定不足，今后我院在辐射安全防护上进一步完善，加大管理力度，强化安全防护意识，确保患者及医护人员和安全。

XX中医院

201X年12月17日

第五篇：医院辐射安全防护工作总结

篇一：医院辐射安全防护工作总结 xxxxxxx卫生院辐射安全防护工作总结 根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。总结如下：

一、基本情况

xx卫生院位于xxxxxxx，占地面积3300平方米。x是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的街道办事处综合服务机构，现有职工x人，设置病床x张。于x年x月x日通过验收取得了放射诊疗许可证。

放射科设置于医院综合业务楼一楼东北侧，放射工作用房共计80平方，300max线机房加控制室47.5㎡。现有技术人员1人，主要设备和设施有：200ma〃x光诊断机1台，柯达cr一台，阅片灯箱1个，电脑2台、打印机1台，铅眼镜一副，铅围裙一条，铅胶手套一双。

二、防护设施

（一）环境安全防护：

1、机房维护结构的防护：所有x射线机房的射线周围墙均为240mm加砌块墙体。机房顶部和地面为180mm混泥土现浇。对机房的主照射墙体涂抹30mm硫酸钡水泥沙浆，其他墙面涂抹15mm硫酸钡水泥沙浆。

1、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的铅玻璃规格为 800mmx2100mm；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。

3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格至少1500mmx2100mm，控制室防护门（医护工作人员进出门）规格至少为800mmx2100mm，采用不锈钢板内夹2mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，们中缝重叠处≥10mm

4、电缆线孔：控制室的控制台与机房内射线装置连接的电缆线采用“u”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。

6、警示标示：机房防护门上张贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯。

7、个人防护用具：?工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。?受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。

（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实

1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。

2、辐射防护管理人员：设有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责x射线机的辐射安全与环境保护管理工作；从事放射工作人员必须通过州环保局组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。

3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便;定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好报告、监测工作。

（三）三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是x射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

三、管理措施

（一）健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长xxx同志为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

（二）建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

（三）应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长杨顺才同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理。

1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由湖北省疾病预防控制中心进行检测。经市环保局领导和专家复查评估验收，我院辐射防护符合安全要求，2009月12日，市环保局给我院颁发了《辐射安全许可证》。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

利川市东城街道办事处卫生院

二0一四年九月十六日篇二：辐射安全防护工作总结

化隆县人民医院辐射安全防护工作总结

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500max、200max、50max光机各一台，于2009年12月新购置了数字化x射线机（dr）一台，2012年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（ct）机一台，ct机房加控制室45㎡，500max线机房加控制室45㎡，数字化x射线机（dr）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

二、防护设施

1、环境安全防护：ct机房、500max光诊断机房公用中心控制室，ct机房、dr机房、500max光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，ct机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500max光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmpb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。

3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是x射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

三、管理措施

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理。

1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。2012年青海省疾病预防控制中心对我院放射科x线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

化隆县人民医院 二0一二年十月八日篇三：医院辐射安全防护工作总结 xx中医院

辐射安全防护工作总结

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律的法规，按照环保、卫生行政管理主管部门对辐射安全防护管理的规定，结合我院实际情况，从做好放射安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，现将201x年辐射安全防护工作总结如下：

一、基本情况 xx医院是一所非营利性x级x等中医医院，现有职工396人，设置床位450张。我院放射科设置于医院xx楼一楼右侧，面积约200平方米，放射科现有专业技术人员5人，主要放射性医疗设备有： ct、dr、x光机等。

二、防护设施

放射科的辐射防护安全措施为：安装1800*2500辐射防护铅门3套；安装1500*2100门套3套；安装800*2100平开铅门2套；安装800*2100小铅门门套2套；安装1200*800铅玻璃防护窗套2套；安装600*800铅玻璃防护窗套2套；装置了600*800铅玻璃2张；购买装置600*600防护罩6个；采用5370*5550 ct顶面铅防护吊顶29.8平方米；5300*5553 dr顶面铅防护吊顶29.3平方米；6380*5550x光顶面铅防护吊顶35.4平方米；购置hdl-t500传动设备3台；采用400目硫酸钡2吨；通风装置采用抽风机以达到防护要求。

三、管理措施

1、健全辐射管理组织，医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以xx院长为组长，xxx副院长为副组长，张xx、张xx、陈x、杨xx等人为成员的辐射安全管理小组，全面负责医院内部辐射安全防护管理工作，组织对射线装置设备、使用、管理的应急处理，废物回收，培训教育宣传辐射防护知识，监督执行放射诊疗管理制度，检查放射机器设备及其场所环境，及时排出放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射安全防护制度，制定了《放射科设备操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射安全防护制度》《放射科不良事件报告制度》、《放射科人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量监测管理制度》、《放射科岗位责任制度》等。

3、应急处理，为有效应对可能发生的放射事故，确保有序的组织开展事故救援工作，最大限度的减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延的扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生辐射事故应急预案》，医院成立了放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理职责，组织指挥和工作流程等。

四、日常管理

1、为增强放射工作人员的辐射安全防护意识，加强放射工作人员的责任心，从事放射工作人员专业知识培训和基本技能训练，对放射工作人员采取了多途径、多形式的培训，我院全部放射工作人员都参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器、设备，确保监测正常运行。

3、所有放射工作人员上岗均佩戴个人剂量卡，对所有工作人员进行健康监测，每个都要参加市里组织的健康体检，均体检合格。

4、安装警示灯、张贴警示牌。

5、尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，同时也存在一定不足，今后我院在辐射安全防护上进一步完善，加大管理力度，强化安全防护意识，确保患者及医护人员和安全。xx中医院

201x年12月17日