医德医风管理制度

第一篇：医德医风管理制度

医德医风管理制度

一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医风日常考核管理，现根据卫计委和县卫生系统对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。

二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。

三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的，依据《医院员工手册》、《医院职工奖惩条例》及有关院纪院规的规定处理。

四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，定期召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。

五、医德医风工作会议主要职责：

1.认真传达贯彻有关医德医风工作指示精神；

2.审定医德医风年度工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全院医德医风工作；

3.对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定； 4.讨论修改并完善医德医风考核管理制度； 5.听取办公室医德医风工作报告，研究并部署工作。

六、医德医风专职部门常设党办，主要承担职责：

1.组织制定实施年度医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风相关工作； 2.定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议； 3.对医德医风档案实施管理；

4.负责医德医风考核和管理，及时反馈信息；

5.受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知单，限期加以整改，督促各部门做好医德医风建设工作。

七、医德医风办每月汇总医德医风情况，并向医德医风建设领导小组作出如实报告，进行医德医风讲评，对典型人和事进行通报批评和表扬。

八、医德医风办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务质量，不断提高病人满意度。

九、医德医风工作实行院科两级管理，应遵循“谁主管，谁负责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统筹安排本科室医德医风建设工作，把医德医风建设工作纳入常态长效管理。同时，对医德医风工作采取问责制，对医德医风建设工作中出现的问题，要追究相关领导责任。

十、院内成立医德医风考评小组，具体实施对医院职工医德医风考核。医德医风考核结果纳入人事科对职工年度考核，与职工个人岗位聘用、晋升晋级、评选各类先进挂钩。

十一、院科定期召开医德医风考评会议，对员工医德医风实施年度考核，做到奖优罚劣。医德医风考评会议主要职责：

1.对涉及严重违反医德医风行为规范的人和事，做出处理意见； 2.接受医德医风当事人的申诉，并进行复议； 3.对患者投诉及表扬的人和事提出考核意见； 4.形成医德医风综合考评意见； 5.对医德医风考评结果有建议权。

十二、医德医风培训教育由党办、院办、人事科、医务科、护理部、等部门共同实施。人事科、医务科、护理部及各部门应当加强对新职工、进修医生、住院医师的医德医风教育和管理。

十三、积极发挥院外行风监督员及外聘满意度测评人员在医德医风监督检查中的作用，促进医德医风建设。同时，要重视社会对医德医风的评价，认真做好行业满意度测评、问卷调查以及投诉信箱等方面工作。

十四、医德医风办应当加强各科室以及医务人员医德医风状况的检查，督促各部门加强医德医风建设，做好医疗服务质量工作，不断提高病人满意度。

十五、医德档案依照《关于在卫生系统建立医德档案制度的通知》和院《医德档案工作实施细则》、《医德档案管理办法》的规定进行管理。

十六、本制度解释权归医德医风办，本制度自颁布之日起试行。

第二篇：医德医风管理制度

医德医风管理制度

一、认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》和《黑龙江省医务人员医德规范实施细则》。

二、医院要把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。

三、建立医德医风建设有关制度、规定。

四、建立医务人员医德档案。制定考核的办法，定期考核。

五、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与医院考核、定期考核与平时考核相结合。

六、医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。

七、医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励

八、对医德考核成绩差者，应进行批评教育；对于违反医德规范者，应给予相应的处罚。

医院工作人员禁令 ：

一、不准收受红包、各种回扣以及以任何方式敛财，违反者按照《职业道德建设有关规定》第四条处罚。

二、不准在上班、值班期间的公务场所与服务对象打麻将输赢钱物，娱乐活动不准超过晚上12时。违者每人每次罚款100元。

三、工作日中午和值班时间一律不准饮酒。违者罚款200—500元。情节严重的除加倍处罚外并给予纪律处分。

四、不准利用职权吃、拿、卡、要，擅自提高或降低各种收费标准。违者按照《职业道德规定》第二条、第五条处医院工作人员。

廉洁行医制度

第一条 严格遵守卫生部《医德规范》做到“文明行医，礼貌待人”。

第二条 不准利用职务和工作之便以权谋私，以医谋私。

第三条 不准向病员及亲属索取财物、现金或乘人之危向病员及家属提出不合理要求。

第四条 不准私自收取病员的医疗、服务等费用。

第五条 不准将自已的医药费转嫁给病员。

第六条 不准借工作之便接受病员的贿赂和馈赠。

第七条 不准违反医疗制度。

第八条 不准以任何借口刁难、谩骂病员。

第九条 不准违反计划生育政策和有关政策法规。

第十条 不准私自向病员推销药品（预防药品、疫苗），谋取私利。

收集院内外医院服务意见管理制度

有专人负责管理，每季度开启意见箱。

第一条 医院设立社会监督电话和意见箱，科室有意见登记本，第二条 聘请社会监督员，每年召开一次有关人员征求意见的座谈会。

第三条 每年召开一次社保、商保和友好单位征求意见座谈会。

第四条 每月对出院病人进行随访，进行追踪调查，征求意见和建议。

第五条 每月向病人发放“门诊、住院病人满意度调查表”，进行满意度调查。

第六条 对外公布举报电话，欢迎社会群众监督。

第七条 定期向社会向社会发布或公示医疗服务信息罚。

医务人员医德医风建设制度

1、医务人员必须严格遵守《医务人员医德规范》，积极参加医院的政治学习、业务学习和医德医风教育，树立全心全意为病人服务的思想，1、教育要以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。

2、对新进人员进行上岗前医德教育。

3、同时抓好正、反两方面的典型教育，对好的典型及时宣传、表彰，4、对违反医德医风的人和事进行批评教育，重者严肃处理。

2、医务人员工作时间必须着装，干净整洁，不吸烟，上班期间不做私活。全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

3、医务人员对病人要一视同仁，态度热情，语言文明，杜绝“生、冷、硬、顶、推”，不准与病人及家属争吵，坚持首诊负责制，不准推诿病人，遵守劳动纪律。不迟到早退、不窜岗、不离岗。团结协作，互尊互学，不搬弄是非。不准开人情处方，不准弄虚作假；不准开假医疗证明或发票。

4、建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究科室主要负责人责任；、建立医德医风考核评议制度，一季度考核评议一次，考核结果进入医德医风档案，作为个人评先、评优、晋升的重要依据。

5、医德医风监督和检查：

文明办定期对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，加以解决；

聘请行风监督评议员，每年召开两次监督评议员座谈会，通报医院情况，不定期组织有关人员进行医德医风督查，收集情况、督促检查；

建立院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤班组定点联系制度，定期或不定期地下到定点联系科室，除履行上传下达等职责外，还进行医德医风方面的教育、宣传、督促、帮助改进等工作。

医德医风教育与医德医风考核制度

1、医德医风教育每年至少进行一次全员性的培训或教育。

2、教育的主要内容

（1）医德医风基础知识；

（2）各级各类人员职业道德；

（3）各不同时期人民群众对医务人员的基本要求；

（4）《行业作风建设教育读本》；

（5）医患沟通的要素与艺术；

3、医德考核和评价。

（1）医德知识考核。培训内容进行考试，并记载入档。考核内容包括上述教育学习内容。

（2）医德行为考核，不定期。内容包括四性语言的运用，岗位道德规范的执行情况。

4、每季度由支部书记进行一次医德评价，填写医德医风档案。

5、严格进行医德考核评价，对成绩差者进行批评教育，对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，给予相应的处罚。

6、医德考核结果，作为聘任、任职、提薪、晋升及评优的重要条件之一。

精神文明与行风建设工作检查制度

为加大我院精神文明与行风的检查控制力度，提高医疗服务水平和社会信誉，特制定本制度。

1、成立院精神文明与行风督查组，行使精神文明与行风检查职权。

２、检查小组每月进行一次精神文明与行风查房，并对全院各科室的精神文明与行风建设情况检查一遍。

３、精神文明与行风检查内容

（１）了解和掌握各科室对医院精神文明与行风建设的落实情况听取科室对医院精神文明与行风建设的意见和建议，及时向院领导班子反馈。

（２）实地检查各科室医护人员文明用语、着装仪表、名签佩戴、服务态度、医德医风、劳动纪律、医疗秩序、卫生状况、行风热点问题（如开单提成、红包、回扣等）以及科室应具备的基础材料（如医德档案、行风建设记录等）。

（３）向患者发放征询意见卡，或直接征求患者意见。

（４）检查中发现违章、违纪问题，按医院制定的有关规定及时处理，对出现的好人好事通过院简报或黑板报以及有关会议给予通报表扬。（５）对患者反映的合理意见和要求，及时与有关部门沟通，及时解决和处理，因客观情况局限办不到的，及时向患者作出答复或解释。

４、精神文明与行风督查组及其每一成员，要坚持原则，认真检查，严格执纪，一视同仁、奖惩分明，真正起到刹风整纪、弘扬正气的作用。

精神文明建设及行业作风建设考核评价制度

1、领导重视

（1）按时上报本科室工作计划，并监督实施。定期检查、总结、汇报。

（2）按时参加院内组织开展的各种教育活动及各种会议。

（3）积极开展宣传思想政治工作，科室及时向院精神文明简报投稿，团结协作，风气正，职工精神状态好。

2、科室管理

（1）科室管理严格，职工遵守院规院纪，无患者上访现象。

（2）无二级以上医疗责任事故。差错事故和医疗纠纷发生率在1％以下。

（3）无由于管理不善导致科室经济效益滑坡，业务收入减少，无严重亏损。

3、职工教育

（1）廉洁行医、礼貌待患。每月进行一次职业道德、职业理想和职业规范教育。

（2）关心职工工作和生活，帮助解决具体问题和困难。

（3）科室职工医德考核档案记录详实、评价准确、认真及时

4、优质服务

（1）认真遵守卫生行业法律、法规、法纪，并熟知熟记。（2）遵守职业纪律，无吃、拿、卡、要现象，无集体截留现金现象。

（3）认真实行病人选择医生、护士等方便患者就医制度。

5、规章制度

（1）各项规章制度健全，宣传到位。

（2）开展医疗安全学习教育活动，每月1-2次，并填写活动记录，负责对科室疗区差错事故的调查。

（3）组织临床病例讨论，定期检查门诊、疗区的病历、处方书写质量。

6、医疗收费

（1）各种收费均按物价局规定标准，无乱收费，分解和超标准收费现象。

（2）各项检查收费和大型医疗设备检查或使用贵重药品及医保外药品要先和患者说清楚。

（3）坚持医疗收费“日清单制”。

7、服务结构

（1）科室结构、服务布局充分体现方便患者的原则。

（2）服务功能完善，为患者提供多样化的便民服务设施和项目。

（3）服务布局符合以病人为中心的要求，诊断治疗方便。

8、环境建设（1）科室标识统一、醒目，悬挂端正、完好。

（2）环境优雅，四壁无尘，秩序井然，符合规范要求。

（3）办公室不存放个人衣物、用品，病区设施统一化、规范化、标准化，有鲜花点缀，病房空气新鲜，室温宜人。

（4）厕所无臭味，上下水道畅通，无跑、冒、滴、漏，便器光洁

9、监督机制

（1）疗区每月召开一次工休座谈会，重视病人意见和建议，对问题及时处理。

（2）科室设有意见本，按时整理，统计上报。

10、考评奖惩

（1）按要求签订行风“纠建”目标责任书，认真填写、备案。

（2）受到患者表扬或批评要认真登记，并向相关部门及时反馈。（3）认真落实各项奖惩措施

廉洁行医十不准制度

１、不准收受药品回扣，严格规范药品购销行为。坚持实行药品集中招标采购。对药品回扣行为严肃查处，对数额较大，触犯刑律的移交司法部门处理。

２、不准收受“红包”，更不准暗示索要“红包”。坚持开展创建“诚信医院”活动。一经发现违纪行为按《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国护士管理办法》给予严肃查处。

３、不准在各种医疗设备检查中开单提成，一经发现，按回扣论处。

４、不准无视患者承受能力和病情需要，做不必要的检查和开大处方，确须用高价药的，需征得患者本人同意。

５、不准多收费、滥收费和私收费。推行医疗价格公示制，住院收费清单制等“阳光工程”。一经发现违规违纪行为，除追究当事人责任外，还要追究领导责任。除对其进行经济处罚外，还要给予纪律处分。

６、不准与患者吵架。患者及家属与医院发生纠纷，要依据有关规定积极协商解决，解决无效的申请有关部门行政调解或诉诸法律裁决。各种医疗文书应规范、完整，出现问题，一律按《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条例》有关规定严肃处理。

７、不准向服务对象吃、拿、卡、要、报，以及参加涉及患者诊疗、影响公正执法的宴请。一经发现，按违纪处理。

８、不准擅自离岗、饮酒、会客。特别是医务人员值班时间离岗、饮酒、会客的，一经发现，按有关规定严肃查处。

９、不准利用职权出据假诊断、假病情介绍。

10、不准在介绍病人转诊，检查时收取“搭桥”费和回扣款。

廉洁行医制度

1、遵守医德规范，救死扶伤，实行社会主义人道主义，尽职尽责，全心全意为病人服务。任何时候不准以冷、硬、顶、推、拖的态度对待病人。

2、坚持原则，不以医谋私，不开人情处方、人情假或病情不相符合的诊断书或假报告。

3、严格执行医疗护理常规，按病情选用恰当药物和必要检查，不得小病大治，开大处方，乱检查，增加病人或单位经济负担。

4、不收受和索取病人或家属红包与礼物，不请吃，如无法谢绝，可通过组织妥善处理。

5、不得以患者名义为自己或熟人开“搭车”药，做“搭车”检查。不得为拉关系，把自费项目改为公费项目，或少收费、不收费。

6、遵守药品管理法和医院规章制度，不私自向病人销售药物或推销非医疗性商品。

7、未经批准不得在外兼职或利用业余时间行医，谋取私利。

8、爱护医院仪器设备、药品及其它公共财物，不浪费、不侵吞、不损坏、不以公物做人情。

9、遵守劳动纪律和医院各项规章制度，坚守岗位，不擅自离岗或上班办私事。

职业道德教育制度

1、建立起完善的职业道德教育组织领导机构，把职业道德教育工作列入重要议事日程，在组织领导上保证职业道德教育常抓不懈。

2、全院职工必须自觉地积极参加院、科组织的职业道德教育活动，不缺勤、不迟到、不早退，因公、因事未参加学习者，事后主动补课，职业道德知识考试不合格者不能上岗工作。

3、职业道德教育目标通过坚持不懈地进行系统的职业道德基础理论教育和医德规范养成教育、典型教育以及活泼多样的形象化教育，使全体干部、职工了解社会主义职业道德的一般规范。熟知和掌握“医德行为规范”和“语言规范”，增强职业责任感和纪律观念。把树立职业理想、讲职业道德、尽职业责任、守职业纪律、学职业技能变成广大干部和职工的自觉行动，全心全意为人民健康服务，献身于社会主义医疗事业，为净化行风，为医院发展建设做贡献。

4、每年制定出职业道德教育总规划和具体安排。落实教材、落实讲课人、落实时间、落实检查考核措施。

5、在教育方法上做到“六坚持”、“四结合”。（1）坚持抓好基础理论教育；（2）坚持运用典型示范教育；（3）坚持运用反面典型警示教育；（4）坚持灵活多样的形象化教育；

（5）坚持“医德行为规范”和“四性语言规范”养成教育；（6）坚持分层次的针对性教育：

①做到职业道德教育与政治理论教育，思想政治工作相结合； ②做到职业道德教育与精神文明建设各种活动相结合； ③做到职业道德教育与医疗业务工作实际相结合；

④做到职业道德教育与深化卫生改革相结合。使职业道德教育既搞得生动活泼，丰富多彩，又扎扎实实，富有成效。

社会监督制度

1、医院要设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。

2、建立医院领导与所在科室联系制度，听取和了解所在科室群众和患者的反映与意见。

3、不定期向门诊、住院病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。

5、医院实施下列公开制度。

（1）上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称或职务等内容的胸卡；

（2）公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范；

（3）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种；

（4）为住院病人提供住院费用清单；

（5）为出院病人出具费用结算凭证；

（6）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；

（7）公开重大检查和手术的时间安排。

（8）公开张贴致病人及家属的公开信、服务承诺，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关内容。

患者和社会满意度调查制度

1、设立举报箱和意见箱，每月查看一次，对其内容进行分析处理，并作好记录。

2、对服务对象或管理相对人进行满意度调查：

（1）住院患 者问卷调查：每季度进行一次，抽查科室当日住院人数的80%；

（2）门诊患者问卷调查：每月抽查一次，抽查当日门诊量的10%；（3）职能科室的问卷调查：每季度进行一次，3、社会满意度调查：每半年进行一次社会满意度调查，每次发放问卷200张，发放的范围有机关、企业、学校及社区居民等，由调查对象填写调查表；

4、调查结束后，对调查情况进行统计分析评价，发现问题及时反馈和整改；

第三篇：医德医风管理制度

医德医风管理制度

一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医风日常考核管理，根据卫生部和省、市、县卫生主管部门对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。

二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。

三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的，依据相关规定及有关院纪院规的规定处理。

四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，由院长、行政院长担任正副组长，其成员由其他院领导及相关职能部门负责人组成，定期召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。

五、医德医风工作会议主要职责：

（一）认真传达贯彻上级部门有关医德医风工作指示。

（二）审定医德医风工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全院医德医风工作。

（三）对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定。

（四）讨论修改并完善医德医风考核管理制度。

（五）审核办公室医德医风工作报告，研究并部署工作。

六、医德医风管理专职部门为院党办，主要承担职责：

（一）组织制定实施医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风相关工作；

（二）定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议；

（三）对医德医风档案实施管理；

（四）负责医德医风考核和管理，及时反馈信息；

（五）受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知单，限期整改，督促各部门做好医德医风建设工作。

七、院党办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务工作，不断提高病人满意度。

八、医德医风工作实行院科两级管理，遵循“谁主管，谁负责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统筹安排本科室医德医风建设工作，把医德医风建设工作纳入常态长效管理。同时，对医德医风工作采取问责制，对医德医风建设工作中出现的问题，要追究相关领导责任。

九、院医德医风考评小组由院领导及相关职能部门负责人组成，具体实施对医院职工医德医风考核。医德医风考核结果纳入医院对职工考核，与职工个人岗位聘用、晋升晋级、评先选优挂钩。

十、院科定期召开医德医风考评会议，对员工医德医风实施考核，做到奖优罚劣。医德医风考评会议主要职责：

（一）对涉及严重违反医德医风行为规范的人和事，做出处理意见；

（二）接受医德医风当事人的申诉，并进行复议；

（三）对患者投诉及表扬的人和事提出考核意见；

（四）形成医德医风综合考评意见；

（五）对医德医风考评结果有建议权。

十一、医德医风培训教育由院党办实施。院党办应当加强对新职工、进修医生、住院医师、临床护士的医德医风教育和管理。

十二、积极发挥社会监督员在医德医风监督检查中的作用，促进医德医风建设。同时，要重视社会对医德医风的评价，对提出的问题做到及时改进。

第四篇：医德医风管理制度

《医德规医风管理制度》

第一条 工作人员应以救死扶伤，实行社会主义人道主义为已任，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，克服困难，献身卫生事业。

第二条 文明礼貌服务。做到语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；诊疗精心；解释耐心、听取意见虚心；让病人及病属放心；），防止冷、硬、顶、推现象。

第三条 廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私，不接受病人的吃请、馈赠，不索取病人财物，时刻牢记自己是人民的勤务员，珍惜人格、国格。

第四条 严谨求实，奋发进取。虚心学习，刻苦钻研，对业务技术精益求精，吸收借鉴国内外先进经验，不断更新知识，积极开展新技术、新项目。努力参加改革创新，运用新的医学模式，发展医学科学。第五条 医务人员要做到礼貌接诊，文明待人，态度和蔼，服务热情，不推诿、刁难病人。严禁使用易刺激病员的语气和语言，避免使用病员不易理解的专业词汇。

第六条 团结协作，尊老爱幼，相互尊重，自觉维护集体利益和荣誉，取长补短，为完成各项任务共同努力。不应亲疏有别，忌贤妒能，危害团结，影响工作。

第七条 全站采取相互监督和问卷调查等多种形式，对医务人员的医

德医风情况进行调查了解；向社会公布举报电话号码，设立献血员举报箱，定期邀请医德医风监督员座谈，广泛听取意见，接受监督 第七条 建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见。

第九条 对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。

第十条 严禁医务人员利用职务之便，接受药品、试剂、医疗设备等 生产、销售企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不当利益。工作时间不得接待医药代表。

第十一条

血站新进成员必须进行上岗前教育，未经培训不得上岗。第十二条

对有违反医德医风行为的科室或个人，年终不得参加先进科室和先进个人评选。

第五篇：医德医风管理制度

医德医风管理制度

一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医风日常考核管理，现根据卫生部和省州县卫生系统对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。

二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。

三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的，依据《医院员工手册》、《医院职工奖惩条例》及有关院纪院规的规定处理。

四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，由院党政领导担任正副组长，其成员有各部门行政职能处室负责人组成，定期召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。

五、医德医风工作会议主要职责：

1.认真传达贯彻卫生部及省州县卫生系统有关医德医风工作指示精神；

2.审定医德医风工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全院医德医风工作； 3.对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定；

4.讨论修改并完善医德医风考核管理制度； 5.听取办公室医德医风工作报告，研究并部署工作。

六、医德医风专职部门常设党办，主要承担职责： 1.组织制定实施医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风相关工作；

2.定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议；

3.对医德医风档案实施管理；

4.负责医德医风考核和管理，及时反馈信息； 5.受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知单，限期加以整改，督促各部门做好医德医风建设工作。

七、医德医风办每月汇总医德医风情况，并向医德医风建设领导小组作出如实报告，由院党政领导在周会上进行医德医风讲评，对典型人和事进行通报批评和表扬。

八、医德医风办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务质量，不断提高病人满意度。

九、医德医风工作实行院科两级管理，应遵循“谁主管，谁负责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统筹安排本科室医德医风建设工作，把医德医风建设工作纳入常态长效管理。同时，对医德医风工作采取问责制，对医德医风建设工作中出现的问题，要追究相关领导责任。

十、院医德医风考评小组由院党政领导及党办、院办、人事处、等部门负责人组成，具体实施对医院职工医德医风考核。各部门医德医风考评小组人员由各部门自行决定。医德医风考核结果纳入人事科对职工考核，与职工个人岗位聘用、晋升晋级、评选各类先进挂钩。

十一、院科定期召开医德医风考评会议，对员工医德医风实施考核，做到奖优罚劣。医德医风考评会议主要职责：

1.对涉及严重违反医德医风行为规范的人和事，做出处理意见；

2.接受医德医风当事人的申诉，并进行复议； 3.对患者投诉及表扬的人和事提出考核意见； 4.形成医德医风综合考评意见； 5.对医德医风考评结果有建议权。

十二、医德医风培训教育由党办、院办、人事科、医务科、护理部、等部门共同实施。人事科、医务科、护理部及各部门应当加强对新职工、进修医生、住院医师的医德医风教育和管理。

十三、积极发挥院外行风监督员及外聘满意度测评人员在医德医风监督检查中的作用，促进医德医风建设。同时，要重视社会对医德医风的评价，认真做好行业满意度测评、问卷调查以及投诉信箱等方面工作。

十四、医德医风办应当加强各科室以及医务人员医德医风状况的检查，督促各部门加强医德医风建设，做好医疗服务质量工作，不断提高病人满意度。

十五、医德档案依照《关于在卫生系统建立医德档案制度的通知》和院《医德档案工作实施细则》、《医德档案管理办法》的规定进行管理。

十六、本制度解释权归医德医风办，本制度自颁布之日起试行。

医德医风八大承诺

健康所系、性命相托。面对群众的信任，社会的期待，我庄严承诺：

一、热爱祖国，忠于人民，遵纪守法，依法行政，恪守医德，文明行医，廉洁执业。

二、坚持政治理论、政策法规、职业道德规范及业务技术学习，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

三、谨遵“全心全意为人民服务”的宗旨，坚持“以病人为中心”服务理念，合理诊治、合理检查、合理用药。

四、尊重服务对象的人格和权利，尊重患者的选择权、知情权，保护患者隐私，自觉接受患者和社会的监督。

五、文明执业，礼貌待人，佩证上岗，规范着装，严格执行“首问、首诊负责制”，不得推诿、训斥、刁难服务对象。

六、严格执行党风廉政和行风建设各项规定，拒绝接受医疗设备、卫生耗材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不谋取任何形式的不正当利益。

七、坚守医务人员职业道德，不开具虚假医学证明，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销。

八、顾全大局、团结协作、和谐共事，积极参加社会公益性服务活动。

以上承诺，请广大群众监督。

医德医风目标责任制

1、加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。

2、认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。

3、遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医院规章和纪律，严格执行医院的各项制度规定。

4、加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。

5、尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。

6、优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与基层的交流与沟通，自觉维护行业形象。

7、恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。

8、以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务、9、爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事、10、廉洁自律，不索取和收受非法财物，不利用职务之便谋取不正当利益不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动。

医德医风管理组织体系

医德医风管理组织体系分四级。一级为医院医德医风工 作领导小组。二级为医德医风办公室。三级为医德医风第一工作部至医德医风第十工作部。四级为医德医风工作专业科室小组。

医院医德医风工作领导小组由院党委成员组成

医德医风办公室挂靠在党委办公室医德医风基层工作部由 党总支成员组成医德医风工作专业科室小组由党支部书 记、正副科主任、正副护士长组成。各级职责 ：

㈠医德医风工作领导小组职责

1、认真贯彻上级关于医德医风方面的文件精神决策医德医风方面的重大事项布署医德医风工作。

2、研究决定除医院医德医风文件规定以外的奖惩。

3、督促检查医德医风工作。㈡医德医风办公室职责

1、按照医德医风领导小组的意图具体抓好医德医风工作

2、制定医德医风方面的计划、实施方案和规章制度，做好总结工作

3、做好上情下达下情上报工作

4、组织参加医德医风方面的活动

5、组织做好医德医风测评工作

6、落实奖惩工作

7、做好督促检查工作

8、做好调查研究，对查出的问题做好反馈整改工作

9、负责医德医风教育工作

10、做好患者投诉的接待工作

11、组织督促协调各总支各职能部门医德医风的落实工作

12、抓好医患沟通工作

13、完成医德医风工作领导小组交办的其它工作任务。㈢医德医风基本工作部职责

1、落实医德医风工作领导小组和办公室下达的任务

2、检查督促本单位的医德医风工作

3、管理本单位的医德医风档案

4、配合办公室做好医德医风测评、检查工作

5、督促本单位所辖科室反馈问题整改落实工作

6、对于投诉的意见做好调查督促落实

7、参加医院医德医风方面的活动

8、抓好服务态度、服务质量和医患沟通工作。㈣医德医风工作专业科室小组的职责

1、认真落实上级部署工作

2、做好投诉的调查工作

3、做好医德考评工作

4、抓好医德医风教育工作

5、落实好医疗惠民便民措施

6、督促各医疗组的医患沟通工作

7、定期召开医患座谈会

8、抓好服务态度和服务质量工作。

按照上级和我院领导小组指示精神不定期召开会议研究部署医德医风工作。充分利用院周会、网络传达贯彻上级指示精神宣传医德医风先进人和事培养先进典型。医德医风办公室不定期与相关职能部门沟通共同完成领导交办的任务带动全院。医德医风考评档案