急诊科留观规定

第一篇：急诊科留观规定

荔湾区人民医院

门急诊留观病人及病历管理规定

急诊科：

根据卫生部病例书写规范及广东省医院管理考核评价标准实施细则等相关规定要求，为维护医保参保患者的合法权益，确保住院前三天的急诊留观费用纳入住院费用总额进行报销，同时更好的做好门急诊留观病人管理、提高门诊病历书写及管理质量，特制定以下条例，请参照执行：

一、急诊科留观室病人管理规范

1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。

2、遇有专科性较强的病人治疗时，医师应根据情况收住专科。如专科无床，留观中需请专科会诊，以指导处置，并与专科联系，一旦有床，应及时专科治疗。

3、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

4、责任护士对所管病人做好治疗、护理、相关检查及记录等。危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。

5、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完

毕后核对。

6、加强对年老、体弱、昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有人陪护；床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档；躁动不安者四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生；患儿床旁不放置热水瓶，以防碰倒发生烫伤。

7、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。

8、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24 小时监护。

9、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。

10、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

11、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握应急事件的处理。

12、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

二、急诊留观流程：

1、医保持卡实时结算人员，门急诊病情达到留观程度需急诊留观者，由急诊医生开具急诊留观证（即我院住院证，住院科别写急诊，同时加盖急诊留观章）到住院处办理急诊留观手续，预交起付金及押金，留观结束后结算。留观号以住

院号（四位号码）前加“LG”前缀标示，以便与正常住院患者区分。

2、急诊留观患者留观期间需参照住院患者管理流程录入及处理住院医嘱，无需交费，直接到中心药房或门诊药房取药。

3、患者留观时间一般不得超过3天。

4、如病情严重无法控制，需转入本院住院的患者，急诊医生必须在2h内开具住院证至住院处办理留观结账及住院手续（不需另交起付金，计算机系统内按“转科”处理，病案室按新入院病人统计）；急诊前期费用不得超过600元。超出部分计入转入科室。

5、如患者需转至其他医院住院诊治者，急诊医生开具急诊留观证明、转诊证明书写出观小结交给患者，其到住院处办理留观结账，到医务科和医保办公室办理转院手续；

6、离院后24小时内再回本院留观、住院者，只需支付一次起付金，超过24小时者需再次支付起付金。

7、急诊留观患者停止留观后，由急诊当班医生完善急诊留观病历，急诊护士核对留观遗嘱进行核账，留观病历由急诊科存档保管。

三、急诊留观病历管理规范：

1、急诊留观病历内容及规范

急诊留观记录：一般项目、病史、查体、初步诊断、重要检查结果、急诊处置、医生签名(格式参照入院记录，内

容简单明确。)

2、留观首次病程：简要病历特点、本次诊断和主要鉴别诊断、一般处置、上级医师指导意见，格式参照住院病历首次病程记录。

3、病程记录：每次记录有精确到分钟的时间，观察病情记录每次24小时不得不少于两次，急、危、重症随时记录，留观期间能反映出上级医师查房制度的执行；交接班、会诊、专科、收入院、转院均应有病程记录。

4、病情分析：病案中体现主要诊断和处置原则变化的记录与分析。

5、出观记录：留观时情况，诊疗经过，离开时病情及有关复诊遗嘱的说明，简单明确；出观诊断；患者离开留观室时，应记录去向（格式参照出院记录）。

6、其他：体温单、医嘱单、化验粘贴单、特殊检查（治疗）同意书、麻醉同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、死亡病例讨论记录等（书写格式及排列顺序参照住院病历）。

7、急诊留观病历运行及保存：

急诊留观结束时由当班医师将“留观小结”一式两份，一份保留予留观病历，一份放入门诊病历。

留观病历由急诊专人、专柜进行保存以备调阅。急诊留

观期间病历保存在急诊室，科室做好编码管理及台账登记。

8、急诊留观病历复印按照住院病历复印管理条例执行，由科室安排人员携带留观病历，陪同患者或家属前往病案室，审核患者或家属身份证明资料后按规定复印病历。

荔湾区人民医院 2014/6/4

第二篇：急诊科科室规定

201

4年03月急诊科科室规定

急诊科是集急救与治疗为一体的特殊科室，是医院唯一在治疗范围内延伸至院外的科室，对此要有一个深刻的认识。时刻牢记急诊科工作的紧急性和重要性，预防医疗纠纷与医疗事故于源头。

1.仪容仪表要整洁、大方，护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允许将急救工作服当风衣穿，不允许将急救工作服与普通工作服混穿，不允许不佩戴胸卡，不允许染五彩斑斓或者较为前卫的发型，如果个人喜欢染五彩斑斓或者较为前卫的发型，在工作期间要带好帽子，发现以上情况一次或（次/天），不予规劝，直接罚款50元，不在听取任何解释。

2.按时上下班，定岗，定时，不允许工作期间离院吃饭，发现不在岗位，除确实在卫生间的。

3.不允许吃饭时驾驶救护车前往吃饭、干私活，不允许工作期间打毛衣等做私活，不允许赌博，发现一次，直接停本科室工作一月，扣除当月工资，扣除本季度（3个月）奖金，再发现一次扣除电话班当班人员工资，或者外出人员自行与上级领导商谈调离急诊科。

4.急诊科外出接诊及院内治疗，不允许收受红包，不允许询问患者携带资金情况，不允许倒卖病人或无理由转诊至致其他医院（出患者要求之外），不允许私收费，收取出车费用交与护士长，统一记名交与医院，不允许医护人员坐副驾座位置，不允许询问与医疗无关的的私密问题，不对病情过度夸大恐吓病人，不允许对急诊病人

冷漠、对病情漠视。发现一次或被举报一次罚款100元，情节较为严重造成纠纷的，轻者罚款200元，造成医疗纠纷的直接解除在科室的工作安排。

5.不允许私自换班、倒班代替请假，如需在正常值班外因事换班、倒班，需自行找到调换人员，同时上报科主任（司机、医生）或护士长（护士）同意，自行换班的按旷工处理，旷工一天罚款100元，替班人员罚款100元。

6.准时交班，迟到按旷工处理，当日工资、奖金、补助取消，罚款20元，因出车未回的不用交班，因有事可能来晚需向科主任或护士长电话请假，不请假，视为旷工，如果为当天接班人员，造成无法出车的，罚款100元，停班半月。

电话班：1.三个人轮流一天接电话，一个人在分诊出取血、分诊、接受普通咨询。分诊出随我院普通职工上班时间上白班。

2.详细记录接诊地点、时间、患者姓名、年龄、性别、基本症状或主诉等基本病情、返回时间、救护车公里、油耗，患者电话，放空原因、转送致其他医院原因等详细情况。

3.按时上下班、佩戴胸卡、帽子等，着装整洁、大方。

4.发现不在岗位或其他医生、司机、护理代岗，第一次300元，批评教育，第二次扣除当季度（三个月）奖金及工资、补助，第三次停科室工作安排，自行前往史院长处报到。发现替班，同上处理，替班人员同等处分，（吃饭、去卫生间例外）。

5.紧急情况确实需要离岗的，需经科主任同意，同时自行寻

找代班人员，上报科主任及护士长。或科主任调整。严禁家属代班。私自代班。

6.发现电话等损坏需及时上报。及时对120做出回电。要求电话在两声之内接听，严禁超过三声。定时检查，发现一次罚款20元。

外出接诊班（院前急救）：

1.司机、医生、护士三人一组，暂时按白、夜、休三班倒上班，每班两名司机、护士、医生。

2.按时上下班、佩戴胸卡、帽子等，着装整洁、大方。注意仪容仪表。护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允许将急救工作服当风衣穿，不允许将急救工作服与普通工作服混穿，不允许不佩戴胸卡，不允许染五彩斑斓或者较为前卫的发型，如果个人喜欢染五彩斑斓或者较为前卫的发型，在工作期间要带好帽子，发现以上情况一次或（次/天），不予规劝，直接罚款50元，不在听取任何解释。

2.按时上下班，定岗，定时，不允许工作期间离院吃饭，发现不在岗位，除确实在卫生间的。

3.不允许吃饭时驾驶救护车前往吃饭、干私活，不允许工作期间打毛衣等做私活，不允许赌博，非接诊及科室安排不允许驾车外出，发现一次，直接停本科室工作一月，扣除当月工资，扣除本季度（3个月）奖金，再发现一次扣除电话班当班人员工资，或者外出人员自行与上级领导商谈调离急诊科。

4.急诊科外出接诊，不允许收受红包，不允许询问患者携带资金情况，不允许倒卖病人或无理由转诊至致其他医院（出患者要求之外），不允许私收费，收取出车费用交与护士长，统一记名交与医院，不允许医护人员坐副驾座位置，不允许询问与医疗无关的的私密问题，不对病情过度夸大恐吓病人，不允许对急诊病人冷漠、对病情漠视。发现一次或被举报一次罚款100元，对私自收费的再加罚所收费用的5倍，写出检查，情节较为严重造成纠纷的，轻者罚款200元，造成医疗纠纷的直接解除在科室的工作安排。

5.不允许私自换班、倒班代替请假，如需在正常值班外因事换班、倒班，需自行找到调换人员，同时上报科主任（司机、医生）或护士长（护士）同意，自行换班的按旷工处理，旷工一天罚款100元，替班人员罚款100元。

6.司机做好车辆清洁、保养，发现问题及时维修，确保非以上情况导致车辆停用，若因以上情况导致车辆中途损坏，不能及时返回等情况出现，造成医疗纠纷的按医患纠纷处理办法处理，停止在本科室工作安排。外出接诊时，如果家属不在、力弱、人员过少、患者情况特殊等，需配合患者家属、医生、护士抬、摆放好患者。原则上，司机非紧急心肺复苏、大型车祸需紧急止血等危急时刻，不参加任何治疗过程

7.注意接送途中安全。注意防范患者、及家属等情绪过激等情况出现打、砸等情况，出现后优先注意自身安全，情况危急、危及自身安危，可以放弃救治患者，采取躲避、逃跑办法，同时报警，上报

科主任。

8.医生、护士加强自身素质及医德的提高，努力学习，提高自身技术能力。

9.护士应做好物品的更换、维护，清点。出诊前将相关物品携带完整，司机携带好担架，发现未携带担架、药品等医院配备的相关必须携带的急救物资的，第一次相关人员罚款300元，写出检查，停班半月，第二次，扣除当月工资、本季度奖金补助（三个月），致医疗纠纷的停本班工作安排，按我院医疗事故处理办法处理。

10.接到病人，医生必须仔细查体，护理必须进行四测，所有病人必须建立静脉通道，太近不能来得及的并且病情轻微的可例外。发现一次做不到、或不做，写出检查，每次罚款100元。不对病人进行查体或建立静脉通道，导致患者病情加重、死亡、救治不力，造成纠纷，直接停止本科工作，患者未提出纠纷，但确实出现问题的，扣除当月工资及季度奖金、补助（三个月），转送科室不对，互转乱转，一经举报，罚款200元。第二次罚款500元。

11.合理检查、治疗，不经查体，胡乱检查的，扣除当班医生、护士、司机小组的三个月奖金、补助。小组罚款300元。

12.对于人员是否有执业证书的对待问题按医院规章制度办理。13.对于接送病人要求医生护士送至相关科室，接受科室签字的，视为完成接送，如果患者接回后紧急出车，远途可电话联系相关科室前来接受，近途医生联系好相关科室后交与急诊院内医生，再出车。

14.会诊：可请相关科室会诊，按会诊意见进行检查，转送，可

请我科院内医生看过后在专科、检查，需注意非我科并且十分明确的患者可直接行相关检查、送相关科室。

15.对患者要求前往相熟的医生科室可在检查完毕后，直接转送，如果所在科室与相熟医生诊疗范围不符，及时告知患者及家属，或相关医生，以免耽误患者病情，或出现院内科室间纠纷。

16.做好院前病情记录、相关处理等文件的书写。

院内病房医护人员： 1.仪容仪表要整洁、大方，护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允许不佩戴胸卡，不允许染五彩斑斓或者较为前卫的发型，如果个人喜欢染五彩斑斓或者较为前卫的发型，在工作期间要带好帽子，发现以上情况一次或（次/天），不予规劝，直接罚款50元，不在听取任何解释。

2.按时上下班，定岗，定时，不允许工作期间离院吃饭，发现不在岗位，除确实在卫生间的。

3.不允许工作期间打毛衣等做私活，不允许赌博，发现一次，直接停本科室工作一月，扣除当月工资，扣除本季度（3个月）奖金，再发现一次自行与上级领导商谈调离急诊科。

4.急诊科院内治疗，不允许收受红包，不允许询问患者携带资金情况，不允许倒卖病人或无理由转诊至致其他医院、科（出患者要求之外），不允许私收费，收取费用交与护士长，统一记名交与医院，不允许询问与医疗无关的的私密问题，不对病情过度夸大恐吓病人，不允许对急诊病人冷漠、对病情漠视。发现一次或被举报一次罚款100元，情节较为严重造成纠纷的，轻者罚款200元，造成医疗纠

纷的直接解除在科室的工作安排。

5.不允许私自换班、倒班代替请假，如需在正常值班外因事换班、倒班，需自行找到调换人员，同时上报科主任（司机、医生）或护士长（护士）同意，自行换班的按旷工处理，旷工一天罚款100元，替班人员罚款100元。

6.做好自己本职工作。及时书写相关医疗文书，避免过度医疗、虚假医疗。

7.造成医疗事故的按相关事故处理办法处理。

8.准时交班，迟到按旷工处理，当日工资、奖金、补助取消，罚款20元，因有事可能来晚需向科主任或护士长电话请假，不请假，视为旷工，如果为当天接班人员，造成无法出车的，罚款100元。如果为当天院内接班人员，造成无法正常查房，影响治疗的，罚款100元。

其他：1.各值班人员交班时交室内卫生，院前自行排班。如果出车不在，返回后再打扫。清晨例行检查，发现较脏，罚该未打扫人员款50元，谁打扫，补助50元。

2.医院派长途，每次科室补助50-100元，视科室流动资金，对于派出的医生护士要同时收取出车费用。（是否能收，医院或科室补助多少，申报院委，查相关收费后再进一步通知）

3.奖勤罚懒，奖优罚劣为原则。对科室院外接诊的每月处罚放空率最高的、拉病人最少的小组，奖励放空率最低的、拉病人最多的小组，奖励300元、罚款300元，奖、罚可以并列。对院内组，实行多劳多得，不劳不得的原则，消除大锅饭。每月处罚收入最少的，奖励收入最多的，奖励、罚款各200元。对院外出车拉有效住院病人超出100人次/月/小组的，该小组直接奖励300元，低于30个，直接罚款300元。

第三篇：急诊留观病例（范文）

绥棱县中医医院急诊（留观）病历

【要求】 急诊病历

1．凡来急诊科（室）就诊者，必须使用急诊专用病历。2．急诊病历封面由急诊分诊护士协助就诊者填写。3．急诊病历须经分诊台护统一鉴别分诊到有关诊室就诊。4．分诊与就诊时间记录要具体到×年×月×日×时×分。

5．有条件者凡急诊就诊者的病历封面内容、就诊时的主要临床表现（病史与体征）、分诊科别等内容分诊台输入计算机或登记入册，长期保存。

6．急诊病历封面内容包括患者姓名、性别、年龄或出生年月、籍贯、民族、婚姻、职业、身份证号码、工作单位、详细住址、药物过敏史以及护送者的情况和联系电话等项目。

7．急诊病历内容包括病历封面、三测单、病案单、处方单、护理记录单、化验单、透视等检查结果粘贴处等（统一为16开本，各项内容合计20--30页为宜）。

8．急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括封面、就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应包括就诊时间、科别、主诉、病史，必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

9．急诊病历记录由接诊医师于患者急诊时完成。书写记录要重点突出，并随时作好补充记录。

10．急诊室抢救危重患者时，应按《病历书写规范》规定书写抢救记录。11．急诊病历去向：

（1）患者就诊后自行妥善保管，复诊时可重复使用，以便医师参考。（2）留院观察者，可以此做留观记录；如需住院者必须随身携带。（3）凡患者死亡者，病历一律留急诊科保存，不得擅自带出。急诊留观病历

留观病历是疾病诊断和防治的重要依据，必须以极端负责的精神和严谨的科学态度书写，做到准确及时。

1．急诊科就诊病例，需留院观察者。急诊首诊病历可作为留观病历，不必另写留观病历。但需开出治疗处方，及写明留观注意事项，并向下一值班医师床头交班。

2．由普通门诊转来留观者，应按照首诊负责制的要求，由转入科室写好门诊病历，提出初步诊断意见及留观注意事项，并将患者护送到急诊科，但到急诊科后必须重新挂急诊号并买急诊病历。由急诊分诊台根据其临床表现，分配给相应科室接诊。

3．急诊值班医师接到普通门诊转来留观病例后，必须重新询问病史，全面检查，并提出初步诊断，写出留观处方。

4．留观病历，每天应有病情记录，如有病情变化时，必须随时记录。抢救危重患者应有抢救记录。

5．留观察者应有三级医师查房记录，若病情疑难复杂，应及时请相关科室会诊，并有会诊记录。

6．留观病例最后转归（如住院、回家、死亡）应有记录。7．危重患者转住院，应有专人护送，并需当面床头交接班。8．留观出院者带药一般不超过3天，急诊休息证明一般不超过7天。9．死亡病历一律留院保存，不得流失或外借。

【格式】 急诊病历

首诊记录：急诊科别、就诊时间（年、月、日、时、分）主诉 现病史

既往史（包括个人史、家庭史、女性还要包括月经、生育史等）：要求简明记录与本次有关的内容。

体格检查：T、P、R、BP，主要记录阳性体征以及有意义的阴性体征。实验室检查 初步诊断 处理与建议

医师签名：×××

急诊留观病历

一般资料（详见急诊病历封面附页）分诊科别、就诊时间 主诉

现病史：包括起病时间，发生发展，重要阳性症状及有关阴性症状，诊治过程。

既往史：以往健康状况，曾患过的重大疾病，或与本次疾病有关的病史。体格检查：T、P、R、BP。按系统顺序，突出重点地记录阳性体征及有鉴别意义的重要阴性体征。

实验室检查结果：实验室及其他辅助检查的重要阳性结果以及有关的阴性结果。要求文字通顺，字迹清晰，如实反映病情，不能涂改。初步诊断：1.2.3.处理意见（详见处方）

医师签名：×××

【示例】 急诊病历

外科急诊：就诊时间1994.3.12.8:00 转移性右下腹疼痛4小时。4小时前突然发生上腹疼痛，但不能指出具体部位，自觉畏寒发热，全身不适，伴恶心，未呕吐，近3小时疼痛局限在右下腹部，为持续性，未见缓解。大、小便正常。过去无类似病史。

体格检查：T 38.5℃,P 120次/min，R 18次/min，BP100/70mmHg，痛苦面容，无气促及发绀，双肺无啰音，心率120次/min，腹平，呼吸运动无明显受限，右下腹局限性肌紧张，麦氏点中度压痛和反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。

血常规：WBC 9.9×109/L,N0.80,L 0.20。尿常规：正常 大便常规：正常 胸片：正常

初步诊断：急性阑尾炎 处理（R）：建议住院。

急诊手术。

医师签名：××× 急诊留观病历

分诊科别（外科）就诊时间：1994.20.14:30 因上腹部持续胀痛3小时于1994年4月20日14：30急诊扶送入院。患者起病前曾在朋友家聚餐，饮52%的白酒150ml（3两），2小时后感上腹胀痛，并向左腰部放射，阵发性加剧，伴恶心呕吐，吐出物为食物残渣，无血液。病后无寒颤、发热、无腹泻，小便正常。在厂保健站肌内注射“阿托品0.5mg”,腹痛无缓解，急转本院。

既往体健，无类似上腹疼痛史。

体查：T37.5℃,P 85次/min，R 20次/min，BP 100/70 mmHg,痛苦表情，巩膜皮肤未见黄染，浅表淋巴结不肿大，心率85次/min,律齐，无杂音，肺无啰音，腹平坦，上腹部肌肉紧张，剑突下及左上腹明显压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，膝反射存在，克氏征、布氏征、巴氏征阴性。

初步诊断：急性腹痛原因待查

1．胰腺炎 2．急性胃炎

处 理：1.留院观察

2．暂禁食12小时。3．输液……（详见处方）4．查血常规、血清及尿淀粉酶。5．密切观察血压、脉搏及腹痛变化。

医师签名：×××

1994.4.20.16:00 留院观察后持续腹痛，未见缓解，亦未加重，P84次/min，BP 100/70mmHg, 疑为急性胰腺炎，已送血、尿淀粉酶及血常规检查。

医师签名：××× 1994.4.20.20:00 腹痛稍有减轻，液体继续滴注，心肺无异常发现，上腹仍有压痛。血清淀粉酶360U，尿淀粉酶1000U。WBC11.8×109/L,N0.86,L 0.14。科主任×××医师来检查患者，认为符合急性胰腺炎诊断，嘱收入病房诊治，已尊遵嘱收入院。

医师签名：××

第四篇：急诊科留观病人分级查房、急诊科预检分诊制度

急诊科留观病人分级查房制度

1.科室实行急诊医师、主治医师及主任（副主任）医师三级查房制度。２．三级查房的各级医师必须履行医院三级医师查房制度规定的职责。

３.急诊医师在值班期间对一般留观病人至少查房2次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处置，必要时可请上级医师查看病人。

４.留观时间超过24小时的急诊留观病人应请主治医师查房，.留观时间超过48小时的急诊留观病人应请主任（副主任）医师查房。

５．原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时。对抢救中毒、昏迷或用呼吸机在条件不允许搬运的病人通过主任（副主任）医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上。

６．三级查房的内容必须及时、准确记录在病历上，由各级查房医师及时审阅并签名。７．对留观时间可能超过72小时的病人，主任（副主任）医师或科主任及早与相应的住院科室联系安排床位，必要时请医务科协调安排。

急诊科预检分诊制度

1、预检分诊工作必须由熟悉业务、责任心强的护士担任。

2、预检分诊护士必须严格履行职责、坚守岗位，临时因故离开时必须安排能够胜任预检分诊工作的护士接替。

3、预检分诊护士应热情接待每一位前来就诊的患者，简要了解病情，重点观察体征，进行必要的初步检查，尽量予以合理的分诊，及时做好分诊登记。遇有分诊困难时，可请有关医生协助。

4、严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救，急危病人先抢救后挂号。

5、遇有严重或成批伤病员时，应立即通知科主任护士长及医务处（中午、夜间、节假日通知院总值班）组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

6、掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者酌情予以照顾。

第五篇：急诊科留观室、重症监护室、急诊病房收治原则

急诊科留观室、重症监护室、急诊病房收治原则

第一条 急诊科实行首诊负责制、专科专治的原则接诊和收治伤病员。

第二条 留观或急诊病房病人因病情加重不宜继续留观时，急诊科应及时邀请有关科室会诊，并尽快收入专科治疗。

第三条 留观病人原则上不超过72小时，超过72小时仍需进一步治疗的病人，按收治原则收住院治疗。急诊病房入院5日内仍不能明确诊断的病人必须转入相关专科病房治疗。

第四条 急诊科病房要有专门医师负责并建立医嘱、病历书写制度，落实留观病人床前交班、查房、三级检诊制度，确保病人能得到及时有效的诊治。

第五条 诊断明确的专科病人，优先收治相应专科，急诊病房不能擅自收治专科病人及择期手术病人（与专科约定的除外）。

第六条 疑为传染病和精神病的病人，不得收入留观室或急诊病房。

第七条 急诊留观室收治范围：

1.收入院不具备条件，需要在医院观察的病人；

2.专科待床病人；

3.在急诊或者门诊治疗后认为病情在短期内有变化，让病人离开医院有危险的病人；

4.普通外伤可以在短期内康复以及经过专科会诊处理不需要专科住院的病人；

5.需要在医院进行短暂治疗的病人；

6.其它特殊情况需要留观的病人。

第八条 急诊重症监护病房收治范围：

1.综合ICU床位紧张、不能及时收治的病人；

2.生命体征发生严重变化需要监护和抢救，暂不宜搬动和请专科会诊后暂时不需要专科处理的病人。

第九条 急诊病房收治范围：

1.诊断明确、专科床位紧张不能及时收治的病人；

2.诊断明确、生命体征平稳，经专科医生会诊后确定暂不需专科处理的病人；

3.急诊重症病房转出的病人；

4.与专科约定的病人。

第十条 医务处组织定期检查并纳入质量考评内容。