第一篇：普外科试卷
全科医生转岗培训出科测试卷（外科）
姓名： 得分：
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施
A 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml B 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml C 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D 静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6U E 口服阳离子交换树脂
2.以下哪一项措施有助于降低输血过敏反应的发生率
A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配臵保存液 E 减慢输血速度
3.小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为
A 血运较差，愈合能力欠佳 B 静脉回流受阻 C 动脉供血减少 D 失神经营养 E 糖代谢紊乱
4.脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断
A 随意运动 B 温度感觉 C 自主神经功能 D 触觉和压迫觉 E 深部感觉和位臵觉
5.以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现
A 呼吸频率加快 B 呼吸窘迫感 C PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下 D X线检查可以无明显异常 E 双肺听诊闻及干湿啰音 6.腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是
A 胃内容物误吸 B 肺水肿 C 支气管痉挛 D 肺不张 E 气胸 7.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项
A 急性坏死性胰腺炎 B 短肠综合征 C 溃疡性结肠炎伴严重腹泻 D 胆囊造瘘术后 E 恶性肿瘤化疗期间严重呕吐 8.下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是
A 大肠埃希菌 B 拟杆菌 C 变形杆菌 D 绿脓杆菌 E 白色念珠菌 9.有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的
A 开放性创伤均需要手术治疗
B 感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理 C 受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合 D 开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织 E 清创术完成后一期缝合的伤口不必放臵引流 10.以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗
A 接种卡介苗 B 应用肿瘤免疫核糖核酸 C 接种麻疹疫苗 D 应用干扰素 E 应用白细胞介素 11.成人胸外心脏按压的最佳频率是
A 20～40/min B 40～60/min C 60～80/min D 80～100/min E 100～120/min 12.以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的
A 首先应用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官 B 移植器官应进行超低温保存
C UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液
D 尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP E 从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12 13.下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的
A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致 B 为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿 C 为胚胎发育时内胚叶遗留而产生 D 是一种囊性畸胎瘤
E 是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致
14.有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的
A 对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B 对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C 术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D 术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺 E 对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺 15.原发性颅脑损伤不包括
A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 脑干损伤 D 创伤性脑水肿 E 丘脑下部损伤 16.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是
A 下腹部经腹直肌切口 B 上腹正中切口 C 左侧旁正中切口 D 肋缘下斜切口 E 下腹部横切口
17.根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指
A 溃疡位于贲门附近B 溃疡位于胃窦区 C 溃疡位于胃上部1/3 D 溃疡位臵接近幽门 E 溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内 18.短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点
A 易并发吻合口溃疡 B 易发生胆囊结石 C 神经、肌肉兴奋性严重减低 D 易形成泌尿系结石 E 合并骨质疏松 19.脊柱结核，X线表现为
A 一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩 B 患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C 脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D 一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影 E 一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面
20.胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是
A 拔除T管前常规行T管造影
B 造影后保持T管开放12小时后再夹闭
C 对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 D 拔管时切忌使用暴力
E 如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上 21.Buerger试验阳性是指
A 下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B 下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白 C 下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红 D 下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄 E 下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红 22.下列有关小肝癌定义的描述中正确的是
A 肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm B 肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm C 肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm D 肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm E 肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm 23.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为
A 嵌入式骨折 B 青枝骨折 C 横形骨折 D 裂纹骨折 E 斜形骨折 24.下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征
A 头部 B 胸部 C 手和前臂 D 大腿和臀部 E 足和小腿 25.出现股动脉枪击音的疾病有
A 室缺 B 房缺 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 主动脉瓣狭窄 26.前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于
A 压力性尿失禁 B 真性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 充溢性尿失禁 E 假性尿失禁
27.随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断
A 数字化高清晰胸部X线平片检查 B 高分辨胸部CT检查 C 胸部MRI检查 D 胸部PET检查 E 胸部核素扫描检查
28.一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为
A 游离皮瓣移植 B 皮管移植 C 扩张器法修复 D 游离皮片移植 E 换药治疗、择期手术 29.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A 感染 B 软组织嵌插 C 反复多次复位 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位 30.经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管
造影示腰4—5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗 A 麻醉下推拿 B 椎间盘内注射泼尼松龙 C 服用中药，理疗，牵引 D 半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 E 全椎板减压术 31.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的
A 头，面，颈部各为3% B 两上臂为8% C 躯干为27% D 双臀为5% E 两大腿，两小腿，两足为41% 32.下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的
A 降低代谢消耗 B 改善免疫功能 C 增加病人脂肪合成 D 预防感染 E 维持细胞代谢
33.男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
A 抗休克治疗 B 静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C 不得再进行输血治疗 D 防治DIC E 必要时采用血浆臵换治疗
34.女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹
性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是 A 血生化检查 B 下肢动脉造影 C 下肢静脉造影 D 下肢血管Doppler超声检查 E 血清肿瘤标志物检查
35.男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132/min，尿量 20ml/h。选用
下列哪种血管活性药物最为适宜
A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 肾上腺素 E 苯肾上腺素 36.女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是
A 右侧乳癌 B 乳腺囊性增生 C 乳腺脂肪坏死 D 浆细胞性乳腺炎 E 乳腺纤维腺瘤
37.男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别
A 右髋前方压痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢短缩大于2cm D 患肢外旋近90° E 患肢轻度内收
38.男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体，刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为
A 6分 B 7分 C 8分 D 9分 E 10分
39.6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是
A 继续观察 B 疝囊高位结扎术 C LaRaque术 D Ferguson疝修补术 E Bassini疝修补术
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。40.根据X线检查应诊断为
A 股骨颈骨折，GardenⅠ型 B 股骨颈骨折，GardenⅡ型
C 股骨颈骨折，GardenⅢ型 D 股骨颈骨折，GardenⅣ型 E 股骨颈骨折，GardenV型 41.急诊手术的最佳时限是
A 6～12小时 B 13～24小时 C 24～48小时 D 1周内 E 骨牵引2周 42.首选的治疗方法是
A 人工髋关节臵换 B 加压空心钉内固定 C DHS D 三翼钉内固定术 E 保守治疗
男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波：Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。
43.患者目前存在的水代谢紊乱是
A 中度高渗性脱水 B 中度低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 轻度高渗性脱水 E 重度低渗性脱水
44.目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是
A 低钾低氯性碱中毒，高钙血症 B 低钾高氯性碱中毒，低钙血症 C 低钾低氯性酸中毒，高钙血症 D 低钾低氯性碱中毒，低钙血症 E 低钾高氯性酸中毒，高钙血症
45.造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是
A 急性胃肠炎 B 上消化道大出血 C 机械性幽门梗阻 D 完全性低位小肠梗阻 E 闭襻性结肠梗阻
女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺臵管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压 85/70mmHg，心率124/min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。46.该病人最可能的诊断是
A 穿刺时造成空气栓塞 B 急性心力衰竭 C 张力性气胸 D 心包压塞 E 误穿刺动脉，造成血肿压迫 47.此时应首先采取的紧急抢救措施是
A 立即加快静脉输液 B 立即停止静脉输液 C 立即给强心药物抗心力衰竭 D 迅速行心包腔引流 E 立即输血，同时给升压药 48.预防该项并发症的措施不包括以下哪—项
A 经常注意CVP曲线是否随呼吸波动 B 经常检查回血是否通畅
C 管端应臵于右心房内以便准确测压 D 可用X线显影判断导管尖端位臵 E 导管不宜太硬
女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕
色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。49.考虑发生了以下哪一项创伤后并发症
A 伤口肉毒症 B 下肢动脉栓塞 C 下肢静脉血栓形成 D 破伤风 E 气性坏疸 50.目前紧急处理措施中错误的是
A 3%过氧化氢冲洗伤口 B 急诊行清创术 C 应用氨基糖苷类抗生素 D 高压氧治疗 E 全身支持疗法 51．甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对 52．急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌 53．甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下 54．关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
55． 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 56．关于股疝的叙述不正确的是
A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女
C.透光试验不透光
D.易发生嵌顿和绞窄
E.发生嵌顿则应不宜紧急手术
57．男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 58．儿童患腹股沟疝，首选的术式
A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术
59．男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
60．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性，常双侧 C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
61．继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
62．男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部
立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔 63．腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
64．腹外疝发病原因中最重要的是
A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水
65．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
66．女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38．9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次
数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺 67．腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.压痛、反跳痛
C.反跳痛、肌紧张
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性
68．引起继发性腹膜炎的病因不包括
A.急性阑尾炎
B.溃疡穿孔
C.胆囊穿孔
D.肝硬化腹水感染
E.手术污染
69．腹股沟深环的体表投影位于
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
70．男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
(71－73共用题干)
71．最有价值的检查方法是
A.测定血生化
B.腹部X线光片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
72．最有可能诊断是
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎 C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
73．本例最有效的治疗措施是
A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗
74．甲状腺癌的临床表现不包括
A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
D.甲状腺包块伴声嘶
E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 75．关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征 76．为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围
77．Paget病是指
A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤
D.乳腺肉瘤 E.乳头湿疹样癌 78．关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切 79．甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是
A.乳头状癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌
D.髓样癌 E.以上答案都不对 80．急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 81．甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下
D.110次以下 E.120次以下 82．关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
83． 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷 D.喉头水肿 E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 84．甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
A.测定 B.喉镜检查 C.控制心率
D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率
85．男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.继续观察，暂不输血 E.输注少白细胞的红细胞2个单位题解：检查都在正常范围内 86．女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推
动，诊断首先考虑
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤
87．女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 88．关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者 89．关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是
A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B.是一种自身免疫性疾病
C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状
D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿
E.多见于20～40岁的男性
90．甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为
A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下 E.+35%以下 91．乳癌最多发生的部位在乳房的
A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限
D.内下象限 E.乳晕区
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
(92－93共用题干)92．如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：
A.乳房钼靶X线摄片 B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查 D.B超检查 E.乳头溢液涂片检查 93．确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
A.局部切除术 B.根治切除术 C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗
94．左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为：
A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 Msub 0
D.T 1 2 N 2 Msub 0 E.T 13 N 1 Msub 0
患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，(95~97共用题干)95．最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤 96．最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗
D.甲状腺素治疗 E.中医治疗 97．甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
(98－100共用题干)98．首先应该考虑什么疾病
A.炎性乳房癌 B.肋软骨炎 C.乳房皮肤感染 D.乳房囊性增生 E.急性乳腺炎 99．根据以上情况应该采取下列哪种措施
A.手术切除右乳房 B.预防性应用抗生素 C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗
100．1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗
A.切开引流 B.单纯性右乳房切除 C.抗生素治疗
D.中药治疗 E.物理治疗
第二篇：普外科护理 出科理论考试试卷
年级:姓名：
学号： 一．选择题（20*4分）
1.发生腹部切口疝的最主要原因是（）A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱 C.切口感染
D.切口过长 E.缝合时强力拉拢创缘
2.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）A.窒息
B.气胸 C.昏迷
D.出血 E.休克
3.男性，42岁，因严重交通事故，至全身多发性损伤，其急救措施不包括（）
A.首先处理危及生命的损伤
B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位
D.及时包扎损伤部位 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克的同时手术止血 4.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（）A.恶心、呕吐
B.上腹部胀痛
C.有便意感
D.头晕、心悸、出冷汗 E.呕血和柏油样便
5.十二指肠溃疡疼痛的特点（）A.上腹部刀割样疼痛
B.阵发性腹部绞痛
胃肠外科出科考试试卷 C.餐后痛
D.饥饿
E.饱胀痛
6.关于低位肠梗阻病人全身病理生理变化，以下说法正确的是（）
A.体液主要丢失在体外
B.以代谢性碱中毒为主 C.以氯离子丢失为主
D.可致中毒性休克 E.不影响肺的气体交换
7.急性阑尾炎最典型的症状为（）
A.转移性脐周疼痛
B.转移性右下腹疼痛 C.固定脐周疼痛
D.固定右下腹疼痛 E.腹痛位置无规律
8.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收入院，为明确出血病因，首选的检查方法是（）
A.大便隐血试验
B.X线钡剂造影 C.内镜检查
D.血常规检查 E.B超检查
9.关于大肠癌病人术前行肠道灌洗术，以下说法正确的是（）A.温度约为25度
B.量约3000ml左右
C.灌洗速度先慢后快
D.灌洗全程应控制在2h以内 E.年迈体弱者，心脏功能障碍及肠梗阻者，不宜选用
10.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是（）A.疝块增大，不能回纳
B.局部有剧烈疼痛 C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴呕吐 E.全腹有压痛，肌紧张 11.腹膜炎的标志性体征（）
A.腹式呼吸减弱或消失
B.压痛、反跳痛、肌紧张 C.肠鸣音消失
D.移动性浊阴阳性 E.明显腹胀
12.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性损伤为（）A.肝
B.脾 C.肾
D胰
E.膈
13.腹部损伤伴少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）A.迅速将肠管还纳腹腔
B.快速补充液体
C.用凡士林纱布覆盖并包扎
D.用盐水纱布覆盖并包扎 E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
14.有关腹部损伤的护理，下列各项不正确的是（）A.严密观察病情变化，至少每半小时测生命体征一次 B给与抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清 C.观察期腹部严重者，可给与吗啡之痛 D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食 15.高位小肠梗阻出腹痛外，主要症状是（）A.呕吐
B.血便 C.腹胀
D.腹部包块 E.停止排便排气
16.早期胃癌是致癌组织（）
A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜及粘膜下层 C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层
17.下列情况不宜做直肠指检的是（）
A.内痔出血
B.肛门下部坠胀感 C.疼痛性便血
D.肛门有脓性分泌物 E.经常有稀便
18.关于急症手术前准备，下列措施正确的是（）A.手术也不必常规备皮
B.不必禁食禁水 C.急症手术不作灌肠
D.需做全身卫生处理 E.立即手术探查
19.最容易发生嵌顿的疝病是（）A.腹股沟直疝
B.股疝 C.切口疝
D.脐疝 E.斜疝
20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别是（）A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无 C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象 二．案例分析（20分）
李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39．5℃，P115次/分，R20次/分，BP10．7～8kPa（80～60mmHg）。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC 15.6×10/L（15600/mm），N80%。
问：（1）该病人最可能的诊断是什么？ 主要的处理原则是什么？
（2）病人目前存在的护理诊断有哪些？该采取哪些护理措施？
一、选择题
1~5：C ABED 6~10：DBCEE 11~15：BBECA 16~20：BCCBD 9
3二、问答题
（1）诊断和处理原则
1）诊断：最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴急性腹膜炎和感染性休克。
2）主要的处理原则是：严格禁食禁水，有效胃肠减压，纠正水电解质和酸碱失衡，抗 休克以及积极外科手术准备。（2）护理诊断和护理措施 1）护理诊断
疼痛——与十二指肠穿孔，腹腔受炎症刺激有关； 体温过高——与腹腔感染，毒素吸收有关；
营养失调：低于机体需要量——与摄入不足及消耗增加有关； 有体液不足的危险——与急性穿孔引起腹膜炎症致体液渗出、禁食、发热、呕吐、胃肠减压有关；
组织灌注量改变——与液体大量渗出，微循环障碍有关； 2）护理措施
心理护理：关心体贴病人，告之有关疾病和手术知识识，解答病人提出的问题，分散病人注意力；
减轻疼痛：当病人诊断明确后，因急性穿孔腹痛剧烈，遵医嘱给予镇静、镇痛药以缓解疼痛。
病情观察：严密观察生命体征变化并做好记录，了解腹痛的部位、性质、程度及变化，有恶化趋势时，及时报告医生； 饮食和营养：禁食、胃肠减压；遵医嘱给予输液、输白蛋白等。体位：取平卧位或休克体位，症状改善后给予半坐位；
用药护理：遵医嘱按时给予退热药、抗菌素和补充水、电解质，注意观察用药效果；
基础护理：做好高热护理，给予物理降温，出现寒战时注意保暖，加盖棉被、毛毯或使用热水袋； 保持呼吸道通畅，持续给氧； 积极做好术前准备，如备皮、合血等。
第三篇：北京2016年普外科主治医师考试试卷
北京2016年普外科主治医师考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病
2、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌
C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌
3、有关滑动疝的概念，正确的是 A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内 B．通常是难复性疝
C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分 D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内
E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内
4、下列哪项不是原发性肝癌的临床表现 A．上消化道出血 B．低血糖症
C．嗜酸性细胞增多症 D．红细胞增多症 E．肝昏迷
5、马上应行简单和实用的检查是 A．下胃管检查胃液 B．腹部CT C．腹部细针穿刺 D．MRI E．肝动脉造影
6、治疗原则 A．抗休克 B．应用抗生素 C．止血药物 D．急诊手术
E．抗休克同时急诊手术
7、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A．突发的剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热
D．肠鸣音消失 E．腹式呼吸减弱
8、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管
9、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的 A．慢性厚壁肝脓肿
B．切开引流后脓壁不塌陷 C．有明显的无效腔
D．脓肿腔内脓液特别粘稠
E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能
10、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超
B．继续观察
C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液 E．再次腹腔穿刺
11、最有助于诊断的检查是 A．血常规
B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描
12、最有助于拟诊的检查项目是 A．血常规 B．尿常规 C．血淀粉酶
D．胸腹部X线检查 E．腹部B超
13、最适当的治疗方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．疝成形术 D．佛格逊(Ferguso法疝修补术 E．暂不宜手术
14、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌
E．胆道出血
15、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是
A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生 B．前者常先有排便排气，后又消失 C．后者常开始即无排便排气 D．前者有肠鸣音亢进
E．后者腹部X线表现为全消化道胀气
16、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胃炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．溃疡穿孔
17、最常见的肛管直肠周围脓肿是 A．肛周脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿 C．骨盆直肠脓肿 D．直肠后窝脓肿 E．高位肌间脓肿
18、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指肠造影
19、胆道感染最常见的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．链球菌 C．大肠杆菌 D．副大肠杆菌 E．绿脓杆菌
20、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂
B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂
D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血
21、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A．大、中动脉
B．中小静脉
C．中小动静脉，而以动脉为主
D．中小动静脉，而以静脉为主
E．小动脉，而不发生于静脉
22、肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A．鱼刺征 B．阶梯征
C．马蹄状巨大的双腔充气肠襻 D．多处液气平E．膈下游离气体
23、其原因可能为 A．甲状旁腺损伤 B．甲状腺危象 C．喉上神经损伤 D．喉返神经损伤 E．交感神经损伤
24、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A．躯干为27% B．双臀为5% C．两上臂为19% D．两大腿、两小腿、两足共计为4l% E．头、面、颈部各为3% 25、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为 A．急性化脓性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．骨干结核 D．尤因肉瘤 E．骨网状细胞瘤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、首先应考虑的诊断是 A．应激性溃疡
B．十二指肠溃疡出血 C．胆道出血 D．胃癌出血
E．食管胃底静脉曲张出血
2、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤
C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂
3、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A．严密观察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃肠减压 E．抗生素治疗
4、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法 A．积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术 B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C．积极抗休克的同时进行手术 D．立即手术
E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术
5、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B．早期胃癌无淋巴结转移
C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
6、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术
B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术
E．全胰十二指肠切除术
7、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位
C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内
8、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是 A．除外肛裂
B．了解直肠内有无出血 C．了解内痔的程度 D．除外直肠癌及息肉
E．了解直肠内有无合并炎症
9、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤
C．胰腺癌累及胰岛所致 D．并发糖尿病 E．合并胰岛素瘤
10、以下处理中不正确的是 A．镇静
B．给予心得安 C．降温
D．给予碘剂
E．给予甲状腺素制剂
11、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿
B．神经纤维瘤病
C．脂肪瘤
D．血管瘤
E．交界痣
12、不能引起特异性感染的是 A．破伤风梭菌 B．结核杆菌
C．β-溶血性链球菌 D．真菌
E．梭状芽胞杆菌
13、乳癌最早表现是 A．皮肤“桔皮样”变化 B．乳房疼痛 C．乳房内陷 D．乳房肿块 E．乳房皮肤红肿
14、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约 1.5cm，广基，最合适的处理方法为 A．定期复查
B．直肠镜下电灼切除 C．从肛门部局部切除 D．腹会阴联合切除术 E．以上都不正确
15、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿
E．胃十二指肠溃疡穿孔
16、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的
A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术
E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症
17、齿状线在临床上的重要意义不正确的是 A．齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛 B．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结 C．齿线以上是黏膜，以下是皮肤 D．齿线以上由直肠上下动脉供应 E．齿线以下皮肤受阴部神经支配
18、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌
D．应激性溃疡 E．胆道出血
19、弯制卡环转弯的要点不包括 A．确定卡环在基牙上的位置 B．确定在何处转弯
C．时刻记住卡环各部位在基牙上的位置和行走方向 D．控制好转弯时的角度
E．控制好转弯时的用力大小
20、进一步确诊，首先选用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS
21、女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10 9/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．胆道蛔虫症
C．急性胆囊炎，胆石症
D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．溃疡病穿孔
22、胃肠道类癌中，最好发的部位是 A．小肠 B．十二指肠 C．阑尾 D．结肠 E．直肠
23、较可能的诊断是 A．叶状囊肉瘤 B．乳腺癌
C．浆细胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纤维腺瘤
24、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液
D．手术引流 E．中药疗法
25、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A．血性呕吐物或血便 B．有明显腹膜刺激征
C．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D．腹痛由阵发性发展为持续性 E．扩张肠段呈阶梯性排列
第四篇：2012年8月份普外科实习护士考试试卷
2012年11月份普外科实习护士考试试卷
一、填空 ：
1、生命体征指、2、测量体温的部位有:、、。
3、为气胸病人置胸腔闭式引流管的目的：。
4、基础代谢率测
5、。
6、测量胃管置入长度的方法有：第一种从；第二种从再到。
7、胆结石的典型症状
8、尿潴留患者第一次放尿不得超过。
9、给患者用抗生素之前要询问再做方可用药。
10、急性腹膜炎的体征：
二、简答题：
1、如何判断胃管在胃内？
2、阑尾炎、腹股沟疝、大隐静脉曲张术后安置体位有何相同之处和不同之处？
3、测量脉搏的注意事项有哪三点？
4、为发热患者物理降温禁忌、适宜部位有哪些请一一阐述。
5、“电视腹腔镜胆囊切除术”较“开腹胆囊切除术”的优点在哪里？
第五篇：福建省2016年普外科主治医师相关专业知识考试试卷
福建省2016年普外科主治医师相关专业知识考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、直肠及肛管的长度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm
2、初步诊断为 A．疖病
B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
3、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝扫描
B．选择性腹腔动脉造影检查 C．B型超声检查 D．腹部CT E．肝穿刺术
4、患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部粘膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选
A．消风散合黄连解毒汤 B．萆薢渗湿汤合黄连解毒汤 C．犀角地黄汤合黄连解毒汤 D．清营汤 E．普济消毒饮
5、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____ A．心功能不全
B．血容量过多
C．容量血管过度收缩
D．血容量不足
E．肾功能不全
6、金属桥用栅栏式的铸道其优点为
A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作
7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤
D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎
8、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂
D．直肠息肉 E．早期直肠癌
9、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区
10、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染
11、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤
B．皮下血肿
C．纵隔血肿
D．呼吸困难
E．空气栓塞
12、基托树脂聚合过程中链引发阶段是 A．吸热反应 B．放热反应
C．没有热量变化
D．可能吸热可能放热 E．先吸热后放热
13、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹腔积液 D．肝功能损害 E．上腹疼痛
14、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是 A．大肠埃希菌 B．拟杆菌 C．变形杆菌 D．绿脓杆菌 E．白色念珠菌
15、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂
B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出
16、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先应查 A．腹部B超或CT B．选择性肝动脉造影 C．同位素扫描 D．腹部平片 E．肝穿刺
17、该病例中医方剂宜选用__ A．肾著汤 B．独活寄生汤 C．四妙丸
D．知柏地黄丸 E．宣痹汤
18、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10 9/L。适宜的处理是 A．择期手术 B．留急诊室观察 C．急诊手术
D．积极进行中药治疗
E．抗生素、补液、胃肠减压等
19、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播
B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是
20、常温下阻断肝门时间应在 A．30～40分钟 B．10～20分钟 C．5～10分钟 D．40～50分钟 E．60分钟以上
21、合理的处置方式是 A．尽快手术 B．抗炎保守治疗 C．保胎，保守治疗 D．终止妊娠
E．立即行剖宫产术
22、治疗方法应选择
A．巴西尼(Bassin法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法
23、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 A．链球菌 B．大肠杆菌 C．变形杆菌 D．厌氧类杆菌 E．肺炎球菌
24、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌
D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌
25、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少 B．手术创伤较小，病人恢复快
C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 E．手术相对较简单，易于推广
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、病人TNM分期为 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0
2、下列各项补液的措施中不恰当的是
A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500ml D．气管切开的病人，宜增加补液1 000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 2～3日甚至更长时间内分次补给
3、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是 A．B超
B．血液学检查 C．脓肿穿刺 D．大便常规 E．CT
4、瓷与金属的结合形式中起主导作用的是 A．机械结合力 B．压缩结合 C．化学结合 D．范德华力
E．金属表面的除气处理
5、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限 1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌
D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核
6、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 A．萎缩性胃炎 B．胃粘膜脱垂 C．胃息肉
D．胃酸缺乏症 E．胃溃疡
7、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染
8、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA
9、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的 A．慢性厚壁肝脓肿
B．切开引流后脓壁不塌陷 C．有明显的无效腔 D．脓肿腔内脓液特别粘稠
E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能
10、此时首要的处理是 A．还纳疝内容物
B．判断有无肠梗阻症状 C．判断是否有绞窄疝
D．应用止痛药，解除痉挛 E．以上都不是
11、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经非手术治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．CT D．B超
E．钡剂检查
12、病人失血量估计最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
13、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感
B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性
D．肥胖病人的腹壁突破感明显
E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa
14、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是 A．肿瘤局部放疗 B．全身化疗 C．手术治疗 D．介入治疗 E．免疫治疗
15、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管
B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏
16、下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A．低位复杂性 B．低位单纯性
C．低位复杂性并肛周脓肿 D．高位复杂性 E．高位单纯性
17、腹膜炎的主要标志是 A．明显腹胀
B．腹式呼吸减弱或消失 C．肠鸣音消失 D．压痛和反跳痛 E．腹肌紧张
18、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著
E．X线可见大肠和小肠均充气扩张
19、进一步确诊，首先选用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS
20、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A．乳头凹陷 B．橘皮征 C．乳腺脓肿
D．乳头湿疹样改变 E．皮肤凹陷
21、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗
22、女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理
A．立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B．除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C．行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定 D．经椎弓根外固定架复位及固定
E．行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
23、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿
E．胃、十二指肠溃疡穿孔
24、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影
B．纤维胃镜检查
C．CT
D．B超
E．钡餐检查
25、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%
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