公卫实施方案15

第一篇：公卫实施方案15

XX卫生院2015年基本公共卫生服务项目

实施方案

为切实保障和改善民生，进一步加强基本公共卫生服务项目管理，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《贵州省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》等文件精神，结合我乡实际，特制定2015年基本公共卫生服务项目实施方案如下：

一、工作目标

实施国家确定的基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、组织领导：

（一）领导小组 组长：XX 副组长：XX成员：XX XX XX XX 领导小组下设办公室，XX同志负责处理日常事务。

（二）技术指导小组 组长：XX 成员：XX力 XX XX，技术指导小组负责指导乡卫生院及各村卫生室业务工作。指导工作业务开展、汇总、上报、分析等工作。

（三）分片责任人

甘寨村：XX XX XX 土寨村：XX XX XX 磨刀石村：XX XX XX 基哈村：XX XX 苗乡村：XX XX XX 分片责任人主要负责本片区基本公共卫生服务项目各项工作的开展。

三、主要任务 我乡城乡全面实施11项基本公共卫生服务项目。包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等。

具体要求如下：

1.居民健康档案建立及管理

通过村级预约、门诊服务、入户服务、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立符合规范要求的电子健康档案，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录；在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新档案内容，交健康档案保管科保管。城乡居民纸质健康档案建档率≥85%，规范化电子健康档案建档率≥75%。健康档案使用率≥75%。村级建档前调查、建档前调查及预约。一般常规体格检查，档案电子录入、档案管理。

2.健康教育

甘寨乡卫生院和村卫生室向辖区居民发放健康教育材料，每年不少于12种；卫生院播放健康教育音像材料不少于6种；设置宣传栏不少于2个，宣传栏一般设置在户外、宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高。每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容，每年12期，每年至少开展9次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座，每年12次，村级每季度一次，每年4次，并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。村级设置宣传栏1个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；居民健康素养相关知识知晓率≥75%。

3.免疫规划

乡村联动，采取预约、通知单、电话、手机短信、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，为适龄儿童建卡建证，通知并接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，并按照要求做好疑似预防接种异常反应处理工作；对重点人群进行针对性接种。入学入托查验接种，冷链管理、疫苗管理、疫苗相关疾病监测，儿童建卡建证率≥98%，各种单苗接种率≥95%，预防接种疑似异常反应报告与处理率达100%。

4.0～6岁儿童健康管理 完成新生儿两次访视和42-56天健康检查，建立《0-6岁儿童保健手册》；在3、6、8、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6-8、18、30月龄进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；建立和完善健康档案。建卡、录入。0-3岁每次随访，血常规，4-6岁每年1次体检。

新生儿访视率≥85%；3岁以下儿童系统管理率≥75%；7岁以下儿童保健覆盖率≥80 5.孕产妇健康管理

掌握孕产妇信息，动员或上门建卡并纳入专案管理。孕12周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务；完成2次产后访视和产后42-56天检查；孕产健康检查率≥85%；产后42天健康检查率≥85%，产后访视率≥80%；孕产妇系统管理率≥85%。

6.老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测）和健康指导，建立和完善健康档案。体格检查，实验室检查，健康指导及评估，各类随访、登记表册、信息收集上报。

老年人健康管理率≥65%； 7.高血压患者健康管理

开展高血压患者筛查，对辖区内35岁及以上常住居民，实行首诊测量血压，高危人群每半年至少测量1次血压；对纳入管理的高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，提供至少4次面对面的随访，并根据病情进行分类干预、转诊指导等，建立和完善健康档案。资料及表卡填写，随访包括血压监测、生活及服药指导服药情况等、一般体检，„高血压患者健康管理率=高血压患者估计数×35﹪，高血压患者估计数=常住人口数×15﹪；高血压患者健康管理率达38%以上，规范管理率≥60%，管理人群血压控制率≥60%。

8.糖尿病患者健康管理 开展糖尿病的筛查，对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康检查，提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，并根据病情进行分类干预、转诊指导等，建立和完善健康档案。资料及表卡册填写，随访包括血糖监测、生活及服药指导等、一般体检15元每次，Ⅱ型糖尿病患者健康管理率=糖尿病患者估计数×20﹪，糖尿病患者估计数=常住人口数×7﹪.糖尿病患者健康管理率达25%以上，规范管理率≥60%，管理人群血糖控制率≥35%。

9.重性精神疾病患者健康管理

开展重性精神病的筛查，对辖区确诊的重性精神疾病患者进行登记并全部纳入管理范围，为患者进行一次全面评估，建立一般居民健康档案，填写重性精神疾病患者有关档案资料。每年提供至少4次随访及病情评估、分类干预及药品发放等工作；在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查（包括血常规、转氨酶、血糖、心电图等项目），一般体格检查，随访、危险性评估、社会功能、服药情况病情分析、用药调整、现场处置等。将发现并登记在册的居家治疗重症精神病患者在知情同意基础上全部纳入健康管理„重性精神病患者估计数=常住人口数×2.5‰‟。发现的重性精神疾病患者健康管理率≥100%，规范管理率≥80%。完成4例家庭护理健康教育、2例免费服药、2例免费相关实验室检查，应急处置1例、高风险管理5例。

10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理

对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险排查和评估，利用传染病报告系统对发现的传染病病人、疑似病人和突发公共卫生事件进行登记并报告。协助做好疫点处理等其他传染病防治工作，开展结核病、艾滋病等重点传染病的治疗督导和管理。传染病监测和报告医院。传染病疫情报告率、及时率达100%，突发公卫事件相关信息报告率达100%。

11.卫生监督协管

配合开展辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、公共场所卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等事件和线索的信息登记报告。建立监督对象的本底档案，协助卫生监督机构定期开展食品安全、职业卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血的巡查巡访工作，卫生监督协管信息报告率达100%，覆盖率达100%。

12.做好中医保健工作：每年开展65岁以上中医药保健服务20元每人次，儿童6、12、18、24、30、36月龄进行中医调养，包括饮食起居等。

四、我院及村卫生室工作职责和任务

（1）我院是承担实施辖区基本公共卫生服务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11项基本公共卫生服务。乡级所有从事基本公共卫生服务人员要包保到行政村并且在乡村两级张榜公示，负责督促所包行政村卫生室根据工作职责按时完成工作任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实11类基本公共卫生任务。村级所有从事基本公共卫生人员要包保到村组、民户，并将包保责任医生张榜公示到各包保村寨醒目位置，以便村民联系。包保责任人负责落实上级下达的各项工作指标，完成对包保对象健康档案建立、管理、通知、随访、服药督导、健康教育等，认真填写有关记录表格，按时将相关资料如实及时上报。

五、建立健全经费管理机制

（一）明确经费补助标准。按照中央和省级财政对我乡基本公共卫生服务项目资金补助标准，2014年全县人均基本公共卫生服务经费40元（按常住人口）。县卫生和食品药品监督管理局将根据基本公共卫生绩效考核结果，作为拨付基本公共卫生经费的参考，实行“季度预拨、年终结算”，确保开展基本公共卫生服务所需经费。

（二）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出、健康体检的医疗耗材、表卡册及健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访管理、以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。

（三）明确经费拨付办法。基本公共卫生服务项目经费根据本年度数额，结合我乡实际常住人口，确定我乡基本公共卫生服务项目资金拨付总额。

我乡本着“谁服务谁受益”的原则，在收到财政拨款后，根据村级实际提供的基本公共卫生服务的数量和质量来进行拨款。按照上级文件要求，对于一些较复杂的服务项目，我乡不能承担的可由县疾控、妇幼等其他卫生机构承担。对于实行服务的项目经费和免疫规划项目经费根据年度预算总额，采取按季度预拨方式，经县妇幼保健所、县疾控中心审核后，报县卫生和食品药品监督管理局核拨实际服务金额。对于我乡因未完成目标任务而被扣减的资金，被扣资金大于10%的，我院核减当年绩效考核补助经费外，给予通报批评。

﹙四﹚确保村医40%左右基本公共卫生卫生服务经费 要明确村卫生室的责任分工，按有关要求将村医开展的基本公共卫生服务项目下放给村卫生室，确保40%左右的基本公共卫生卫生服务经费落实到村卫生室。我院确因没有条件和能力开展的项目，要及时按照《贵州省基本公共卫生服务项目实施方案》﹙黔卫发﹝2011﹞159号﹚要求上报县局，县局调整项目执行机构，确保基本公共卫生服务项目顺利实施。

六、建立健全绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照《贵州省实施基本公共卫生服务项目考核办法》和《平塘县2015年基本公共卫生服务实施方案》要求定期组织考核工作，做到一季度一督查、半年和年终各进行一次考核。重点考核村级履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）考核结果的利用。考核结果与资金拨付相挂钩，我院依据每季度督查考核结果进行资金拨付。对90分以上的村卫生室按应拨款数额的100%给予拨付；对每季度考核结果为80分—89分的村卫生室按应拨款数额的90%给予拨付，扣减10%；79分的按应拨款数额的80%给予拨付，扣减20%。对考核前列第一名并在90分以上，给予一定资金奖励。

七、工作要求

（一）加强组织领导。实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。各单位要在前期工作的基础上，调整充实工作人员，细化工作目标，明确责任，周密部署，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化技术培训。组织开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（二）强化督导检查。我乡将定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督等各专业公共卫生机构要切实履行业务指导责任，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（四）加强经费管理。由县卫生和食品药品监督管理局加强对资金的使用和管理，加强项目资金的日常监督，强化对项目资金使用和管理的督导检查。我院要严格按照项目要求，专款专用，确保项目工作有效开展。

XX院

二〇一五年三月二十八日

第二篇：公卫 2010实施方案

沁阳市卫生局 文件 沁阳市财政局

沁卫[2010]31号

沁阳市2010年基本公共卫生服务项目

实 施 方 案

为贯彻卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发„2009‟70号)和《2009年医药卫生体制改革实施方案的通知》(豫政„2009‟56号)，加强基本公共卫生服务项目管理，根据《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法》(豫卫农卫„2010‟3号)，结合我市实际，制定2010年基本公共卫生服务项目实施方案。

一、工作目标

2010年起，在全市实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府责任，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。

二、基本原则

(一)坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

(二)坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

(三)坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

(四)坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

(五)坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、主要任务

现阶段，全市统一实施9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理。随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政专项补助标准的提高适时调整服务项目和内容。具体要求如下： 1.建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。2010年，居民建档率60％，65岁以上老年人建档率30％。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

每年向辖区居民发放健康教育材料，社区卫生服务中心不少于20种，乡镇卫生院和村卫生室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。

2010年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率80％；居民健康相关知识知晓率70％。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；对重点人群进行针对性接种，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童建卡率达98％；2010年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均90％以上，加强免疫单苗接种率85％以上，乙肝疫苗及时接种率90％以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90％以上。

4.传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。2010年，传染病疫情报告率与及时率100％。

5.儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2010年，儿童系统保健管理率85％。

6.孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2010年，孕产妇系统管理率85％。预防、减少出生缺陷，全市孕产妇住院分娩率巩固在100％。

7.老年人保健 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2010年，老年人健康管理率60％。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2010年，两类人群健康管理率60％。

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。2010年，重性精神疾病患者管理率60％。

四、各单位工作职责和任务 1.卫生行政部门职责

卫生局是组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同财政部门制定具体工作计划。组织相关人员对乡镇卫生院和社区进行考核，每半年考核一次，定期向市卫生局、市财政局报送工作情况。

督促各医疗单位按照焦作市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(焦发„2009‟31号)的要求，切实落实其他公共卫生服务工作。

2.财政行政部门职责 财政局负责落实财政补助政策，完善城乡基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务的原则，根据考评结果，采取按季预拨、年终结算的方式，及时足额下拨国家和省公共卫生服务专项经费，落实地方配套经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。

3.基层医疗卫生机构职责

基本公共卫生服务项目由社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所等基层医疗卫生机构承担。

(1)社区卫生服务中心、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范》(2009版)将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

(2)村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成和落实9类基本公共卫生任务。

(3)各基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

4.卫生技术支持机构职责 疾控中心、妇幼保健院、市医院、市中医院、市二院根据各自职责和业务范围负责对基层医疗卫生单位实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

五、建立健全经费保障机制

(一)明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费纳入财政预算安排。2010年全省人均基本公共卫生服务经费标准不低于人均15元。财政局可根据上对基本公共卫生绩效考核结果，作为本预拨基本公共卫生经费的参考，实行“季度预拨、年终结算”，确保开展基本公共卫生服务所需经费。

(二)明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。财政局可根据考核评估工作需要适当安排考核工作经费。

(三)明确乡村医生基本公共卫生任务。

1.乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传卫生防病知识；协助卫生院开展预防接种工作，执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受社区卫生服务中心、乡镇卫生院的指导和上级卫生行政部门的考核。

2.财政局、卫生局对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。依据《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法》(豫卫农卫„2010‟3号)、《河南省乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付实施意见》(焦财社„2010‟2号)，制定乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法并组织实施，绩效考核与乡村医生完成基本公共卫生服务的工作数量和质量挂钩，适当提高辖区人口较多、任务较重或在边远山区村卫生所执业的乡村医生的补助水平。补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。按照农村常驻人口年人均不低于3元的标准，对乡村医生独立承担或协助开展所在村村民的基本公共卫生服务等任务给予补助。

六、建立绩效考核制度

(一)建立考核制度。按照《焦作市2010年基本公共卫生服务项目及经费补助标准》、《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法》要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。由卫生局基妇科牵头，医政科负责督导各乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本医疗、基本药物执行情况；新农合负责督导广大群众基本医疗保障情况；人民医院负责糖尿病等慢性病人管理情况；市二院负责督导高血压病人管理情况；中医院负责65岁以上老年人管理情况；妇幼保健院负责儿童和孕产妇管理情况；市疾控中心负责预防接种和传染病防治；卫生监督所负责各卫生院及社区服务中心人员执业、医疗废物处理等工作。

(二)计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。

(三)考核结果的利用。考核结果要与单位考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

七、工作要求

(一)加强组织领导。按照政府领导，部门配合，分工协作，齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

(二)强化督导检查。卫生局要定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所要切实履行业务指导责任，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

(三)开展技术培训。要逐级开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。(四)加强经费管理。财政局要加强资金的使用和管理，要严格按照项目要求，专款专用。

附：基本公共卫生服务项目工作领导小组成员名单 附件

基本公共卫生服务项目工作领导小组

成 员 名 单

组

长：陈军民

卫生局局长 副组长：栗振龙

卫生局副局长

任中平

财政局副局长

张同忠

卫生局副局长 王

玲

卫生局副局长 赵军文

卫生局纪检书记

成员：杨秋露、冯清振、李长峰、刘建军、邢 霞、白正利、马路平、刘向军、谷宪仁、冯国慧、田晓战、杨素云、邓国花、孙学保、杨延丽、崔西征、任伟、司学文、李伟锋、刘武振、张忠、刘中文、靳燕、张二亚、马学锋、焦小东。

项目管理办公室设在卫生局，栗振龙兼任办公室主任。

第三篇：2017年公卫实施方案

中江县东北镇卫生院（城东社区卫生服务中心）

2017年基本公共卫生服务项目工作方案

为切实做好基本公共卫生服务工作，根据中江县卫生和计生局《关于进做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作及补助资金预算管理的通知》（江卫办[2017]6号）等文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，结合我乡实际，特制订东北镇2017国家基本公共卫生服务项目工作方案。

一、总体目标

实施国家基本公共卫生服务项目，规范服务流程，转变服务理念和模式，提高服务质量。2017年中心应达到以下目标：

1.城乡居民健康档案管理服务：规范化电子建档率达到 75%，力争达到省标 95%；进一步提高档案使用率，动态管理率达到 90%。系统电子档案与纸质档案必须一一对应。

2.预防接种服务：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在 90%以上，进一步加强流动儿童的接种工作。儿童接种证、医院接种卡、医院信息录入必须一一对应。

3.0—6 岁儿童健康管理服务：3 岁以下儿童系统管理率、0—6 岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在 85%以上。

4.老年人健康管理服务：65 岁以上老年人健康管理率保持在 65%以上。

5.慢性病（高血压、2 型糖尿病）患者健康管理服务：2016年国家对高血压发病率已上调为 25.2%，因此各项目实施单位须按该比例计算各自的完成任务数，35 岁及以上高血压、糖尿病患者管理率仍须维持在 40%和 35%，力争达到省标 70%、60%以上。

6.重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理服务：上级卫计部

门对严重精神障碍患者的检出率已上调至 4.5‰，因此对严重精神障碍患者的在册管理率仍须保持在 80%以上。

7.中医药健康管理服务：老年人和儿童中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到 40%，力争达到省标 50%以上。

8.结核病患者健康管理服务：报告发现的结核病患者管理率保持在 90%以上。

9.国家基本公共卫生服务项目签约服务：各项目实施单位签约服务人口必须达到常住人口 55%以上。为贫困人口建立城乡居民健康档案，其基本公共卫生服务管理水平不低于全省平均标准。

二、具体工作

（一）行政管理

按规定时间制定出今年的具体工作方案和各单项详细的工作计划，完成本院公卫专兼职人员、乡村医生责任书和返包协议签订（管理人员责任书报县指导中心审查），按时上报各类资料，1月底前完成上年资料装订、及时清理当年各类资料并更新公示内容，积极参加培训学习、及时督促村级工作，按时发放经费，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记，安排好各类具体工作人员，将责任落实到人头，按月交叉清理、核对各类数据，逗硬奖惩。确定张云翔具体负责这项工作、唐天微协助。

（二）健康档案

继续建立健全居民健康档案、及时更新档案内容，并做好保密工作。未建立的建档，已建档的要充分利用档案，如信息修改、内容补充、随访等。2016年底户籍总人口45155人，常住33898人，已建立纸质档案32603份，占全镇常住人口的95.5%。2017年目标新建纸质档案4641份，完成普通人群体检4641人，老（往年）档更新（有动态记录）

率≥90%，历年累计体检率≥90%，完成迁出（入）居民变更信息录入率≥90%，死亡人口录入率≥95%，确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量8%）。

（三）预防接种

建立规范化接种门诊，建立健全规章制度，规范计免接种操作，每周星期

四、星期五全天、星期六上午接种，按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为2234名适龄儿童提供10251针次一类疫苗，建证（卡）率 ≥90%，接种率≥90%，熟练掌握接种前、中、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链转运管理、失效报损登记，每季开展查漏补种1次。根据县疾控中心要求，进行相关疫苗的强化和为重点人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。开展入学入托学生验证2次。确定张涵具体负责这项工作、薛永美协助，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量5%）。

（四）健康教育

今年应发放各类健康教育处方及宣传折页共计12种81355份以上，应播放录像带或vcd或dvd等影像资料乡镇级6次以上，应更换宣传栏镇级12次以上、村级6次以上，应完成咨询9次以上，应完成讲座乡级12次以上、村级 6次以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档；六类重点人群个体化健康教育规范化管理为6780人次。确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量10%）。

（五）传染病和突发公共卫生事件处理报告

1、建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区

管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报中江县疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。做好突发公共卫生事件处置各项准备，一旦发生及时按程序报告。确定向为民具体负责，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量3%）。

（六）0-6岁儿童健康管理

对全镇348名出生儿童进行儿童保健管理，对全镇1038名学龄前儿童进行免费体检，3岁内中医药调养率≧40%，1622人次，系统管理率、新生儿访视率均达85%以上，做好儿童保健建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检。确定吕英具体负责这项工作、苏春萍协助，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量10%）。

（七）妇女健康管理

计划管理孕产妇346人。为孕产妇提供免费保健服务，规范孕产妇保健，做好孕早期（12周以内）建册、产前检查和产后访视，并做

好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。完成至少5次孕期保健管理和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。孕产妇保健覆盖率达98%以上，孕产妇系统管理率达85%以上，孕产妇住院分娩率达到98%。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。产前5次以上检查率≥90%。村站均有产后访视包，确定吕英具体负责这项工作、苏春萍协助，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量11%）。

（八）老年人健康管理

全镇65岁以上老年人3728人。免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及心电图、尿常规、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、黑白B超检查，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预，2017年全年目标体检人数为2423人，中医体质辨识1492人。确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量18%）。

（九）慢性病健康管理

1、高血压：应建档管理4664人，已建档2588人，应体检3889人，应筛查5288人，应完成面对面随访24253人次以上，控制不满意两周内及时随访、两次不满意及时转诊，并将有病人或家属签字的转诊单留存。确定李小惠具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量20%）。

2、糖尿病：应建档管理1539人，已建档525人，应体检1539人次，应筛查1322人，应完成面对面随访7386人，控制不满意两周内及时随访、两次不满意及时转诊，并将有病人或家属签字的转诊单留存。确定石磊具体负责这项工作,做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量8%）。

（十）重性精神患者健康管理

应建档管理152人，已建档146人，应体检152人，应完成面对面随访608人次，控制不满意两周内及时随访、两次不满意及时转诊，并将有病人或家属签字的转诊单留存。确定邓芙蓉具体负责这项工作、协助,做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量4%）。

（十一）结核病患者健康管理

应建档管理22人，对可疑结核病人转诊64人次，应完成面对面随访88人次，对有问题的进行结案评估。本项经费使用约占总量1%）。

（十二）卫生监督协管服务

加强辖区食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。饮用水卫生巡查≧4次；学校卫生巡查≧4次；医疗市场巡查≧4次。确定许小燕具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量2%）。

（十三）资料收集报告

每月2日前各单项小组上报上月纸质的工作情况及相关数据到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，次月3日前上报卫生局。确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记。

三、工作时间安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③对卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展低盐膳食讲座。⑤开展减盐防控高血压健康咨询活动一次。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③开展中医药讲座。④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第一次随访。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。③结合3.24结核病防治宣传日，开展健康教育咨询活动一次，重点宣传结核病防治知识。③对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第二次随访。③总结半年的工作进展情况。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。③利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②进行滥用抗生素

对人体的危害相关知识讲座一次。③对慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次，开展健康咨询活动一次。③总结一年的工作进展情况。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。④对卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第四次面对面随访并及时电子录入。③结合11.14的全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③对工作分析、总结，上报下年计划等。

四、临时性工作安排

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

前景无限美好，但工作任务又十分繁重。我院全体职工将更加团结一致，以党的精神为指导，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更好的成绩，努力满足全乡镇人民的健康需要。

中江县东北镇卫生院

2016年12月20日

中江县城东社区卫生服务中心

第四篇：2015年基本公卫实施方案

元氏县2015年居民健康档案服务管理实施方案

一、工作目标

总目标：全县建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为裁体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。提高居民健康档案信息管理水平。具体目标 1、2014年城乡居民纸质档案建档率≥90%，2、2014年城乡居民电子档案建档率≥75%，3、2014年城乡居民健康档案合格率≥95%，4、2014年城乡居民健康档案动态使用率≥55%。

二、主要内容、覆盖范围

（一）主要内容：

免费为城乡居民建立纸质和电子健康档案服务。

严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，结合我县实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案使用等。对已建立的居民电子健康档案应在1年内逐步更新，使其达到新的要求和规定。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。①个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。②健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。③重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。④其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

（二）范围与对象：

范围为全县辖区，服务对象为常住居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

三、居民健康档案的建立方式

乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。

（一）辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

（二）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要录入或填写相应记录单，0-6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生访视时建立健康档案；孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医务人员在早孕诊断确认后建立健康档案。

（三）已建立居民健康档案的居民，应由镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过以上方式将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，统一归档存放，并录入电子健康档案。

四、居民健康档案的使用

（一）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，填写相关记录表单，在电子档案信息系统录入、更新和补充相应记录内容。

（二）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容，再录入电子健康档案信息系统。

（三）需要转诊、会诊的服务对象，由责任医生填写转诊、会诊记录。

（四）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

五、居民健康档案的终止

（一）终止缘由为迁出、失访、死亡等，均需记录日期。

（二）迁出管辖区域，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。

（三）孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡填报死亡报告卡，要记录死亡时间，死亡者档案也需长期保存。

六、居民健康档案管理

（一）提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专（兼）职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。

（二）健康档案管理要具有必需的档案用房，配备档案装具，各类记录表单按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责电子健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

（三）基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

（四）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结台的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

（五）居民健康档案统一编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇为范围，村（居）委会为单位，编制农村居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

（六）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。

（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

（八）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提书面申，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

（九）居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，对造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

七、主要评价指标

1、健康档案建挡率=建档人数／辖区内常住居民数×100%

2、电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数／辖区内常住居民数×100%

3、健康档案合格率=抽查填写合格的档案份教／抽查档案总份数×100%。

4、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数／抽查档案总份数×100%。

注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

元氏县2015年0-6岁儿童健康管理实施方案

一、工作目标

总体目标：通过实施0-6岁儿童健康管理服务，为全县0-6岁儿童提供健康保健服务，及时发现高危儿、体弱儿，通过逐级转诊、动态管理、有效管理，减少健康危险因素，促进婴儿健康成长，提高0-6岁儿童健康管理率，降低儿童死亡率。具体目标：

1、新生儿访视率≥90%；

2、儿童健康管理率≥90%；

3、儿童系统管理率≥88%。

二、服务范围、对象

全县辖区内居住的所有0-6岁儿童。

三、服务内容

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《0-6岁儿童健康管理服务规范》规定，免费为全县0-6岁儿童提供保健服务。

（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，乡镇卫生院、村卫生室、县妇幼保健院到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，填写知情同意书、告知家长到原分娩助产单位或县妇幼保健院补筛。

（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、县妇幼保健院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、县妇幼保健院进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。

（四）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

(六)儿童健康管理服务信息及时填写居民健康档案和《儿童保健手册》，录入石家庄市妇幼卫生信息系统、居民健康档案信息系统。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室必须具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。

1.中专以上学历；2.助理及以上执业医师资质；3.取得石家庄市妇幼卫生专业技术培训合格证；4.专职从事儿童保健工作。

（三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。

（四）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

五、职责分工

乡镇卫生院职责：承担辖区0-6岁儿童保健管理，承担与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。定期总结全乡镇0-6岁儿童保健管理情况并上报县妇幼保健院。开展健康教育，普及妇幼保健知识。村卫生室职责：在乡镇卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。

六、主要评价指标

1、新生儿访视率=辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100%

2、儿童健康管理率＝辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

3、儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

元氏县2015年孕产妇健康管理实施方案

一、工作目标 总体目标：通过实施孕产妇健康管理项目，进一步提高孕产妇健康管理覆盖率和系统管理率，使孕产妇能够享受到更好更规范的保健服务，全面提高孕产妇健康水平。具体目标：

1、早孕建册率≥62%；

2、系统管理率≥90%；

3、产后访视率≥90%。

二、服务范围与对象 全县辖区内所有孕产妇。

三、服务内容

（一）乡镇卫生院、村卫生室掌握辖区育龄妇女情况，进行国家基本公共卫生服务项目的宣传，督促和协助孕12周前孕妇到县妇幼保健院为其建立《孕产妇保健手册》、《母子保健卡》，信息录入《石家庄市妇幼保健信息系统》；乡镇卫生院、村卫生室为其建立孕妇健康档案，填写第1次孕早期随访相关记录，录入居民健康档案信息系统。

1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查。建议进行B超检查确定妊娠及大小，进行血型、尿常规、肝功能、乙肝五项、血糖、抗体效价、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查及心电图等辅助检查。

2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，进行高危因素的初筛及登记，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，做好记录，2周内随访。乙肝孕妇产前统一由县妇幼保健院按照《石家庄市传染病孕妇管理方案》实施管理。

（二）乡镇卫生院、村卫生室掌握辖区内孕妇情况，对孕16～20周、21～24周的孕妇各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统。

1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，对孕16-20+6周的孕妇建议进行产前筛查，进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并签署知情同意书。

3、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩并做好记录，实施计划分娩，确保母儿平安。

4、对发现有异常的孕妇，认真填写转诊单，纳入高危管理，及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

（三）乡镇卫生院、村卫生室对孕25～36周、37～40周的孕妇各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，转诊一周内进行随访，并酌情增加次数，填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统。

1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。

3、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（四）县妇幼保健院督导辖区有助产资质的医疗保健机构认真执行接产常规；新生儿出院前进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见；进行新生儿疾病筛查的宣传告知，按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作，并签署知情同意书。分娩后3天内将分娩信息录入《石家庄市妇幼保健信息系统》，依法出具新生儿出生医学证明。

（五）产后访视：乡镇卫生院、村卫生室追踪孕妇分娩情况，在得到孕妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视，填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（六）产后42天健康检查：乡镇卫生院、县妇幼保健院填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统，《孕产妇保健手册》归档保存备查。

1、为产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

3、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

四、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（四）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（五）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健册》和《孕产妇健康档案》上，及时录入电子信息系统。

（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

五、职责分工

乡镇卫生院：按要求参加上级妇幼保健机构组织的培训；《石家庄市孕产妇健康管理服务规范》中所规定的职责，开展健康教育指导、产前检查随访、产后访视和信息统计等服务；建立辖区孕产妇健康管理档案，按要求进行数据录入；定期开展孕产妇健康管理相关知识的宣传教育活动；收集、整理和上报项目工作相关报表和辖区人口孕情资料，定期向县妇幼保健院报告工作进展情况；负责对辖区内项目工作进行质量控制，收集、整理和分析本辖区孕产妇健康管理工作实施情况，发现问题及时整改和反馈。

村卫生室：负责辖区项目的宣传、动员；履行《石家庄市孕产妇健康管理服务规范》中所规定的村卫生室职责，配合乡镇卫生院做好项目工作；摸清本村孕产妇底数，准确掌握孕情，每月上报相关信息；定期开展孕产妇健康管理相关知识的宣传教育活动。

六、主要评价指标

早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。

产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。

元氏县2015年65及以上老年人健康管理实施方案

一、工作目标

（一）总体目标：通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危害因素调查、一般体格检查和中医体质辨识，提供疾病预防、自我保健及中医保健、伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）具体目标： 1、2014年老年人健康管理率≥75%； 2、2014年老年人健康体检表完整率≥85%。

二、服务范围和内容

为全县辖区内65岁以上老年人进行登记管理，提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况、中医保健、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评，了解机泵健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）中医保健。进行中医体质辨识，给予中医保健健康指导。

（三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

（五）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、中医保健等健康指导。

4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

三、服务要求

1、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和村卫生室应当具备服务内容所需要的基本设备和条件。

2、乡镇卫生院和村卫生室要掌握辖区内老年人口信息变化，加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

3、乡镇卫生院应将每次健康检查和健康指导填写相关表格，录入电子健康档案。

4、乡镇卫生院积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

四、职责分工

乡镇卫生院负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，并承担老年人健康体检工作。村卫生室负责收集辖区内老年人人口信息，告知服务内容、预约，对行动不方便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导等工作，及时将相应信息记入健康档案，录入电子健康档案。

五、主要评价指标

老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁以及上常住居民数×100％ 健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

第五篇：公卫参考试题

一

单选题

1.老年人生活能力自理评估表轻度依赖为（）。A、3-4分 B、4-8分 C、9-18分 D、≥19分

2.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，下面（）可初步诊断为高血压。A、同日2次血压高于正常 B、非同日2次血压高于正常 C、同日3次血压高于正常 D、非同日3次血压高于正常

二

多选题

1.老年人运动的说法，正确的是（）。A、在跑步运动后，不宜突然停止运动 B、为了防止意外，还是不运动的好

C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身 D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑

2.生活方式中的体育锻炼指的是（）。

A、主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。B、强体力工作 C、骑自行车买菜 D、每天步行6000步

3.老年人健康管理服务中，需要了解的生活方式内容包括（）。A、饮食 B、吸烟 C、饮酒 D、旅游

4.下列（）是老年人生活自理能力评估内容。A、使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动 B、梳头、洗脸、刷牙、剃须洗澡等活动 C、打球、游泳等活动

D、站立、室内行走、上下楼梯、户外活动

5.（）的法定传染病患者进行传染病报告填卡时工作单位为非必填。A、中学生 B、托幼儿童 C、家务人员 D、小学生

6.2013年10月28日，国家卫计委将（）纳入法定乙类传染病，将（）从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。A、人感染H7N9禽流感，手足口病 B、甲型H1N1流感，手足口病

C、人感染H7N9禽流感，甲型H1N1流感 D、手足口病，甲型H1N1流感

7.疾病预防控制机构未依法履行传染病监测职责的，卫生行政部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员可处（）。A、5千元以上3万元以下的罚款 B、5千元以下的罚款

C、依法给予降级、撤职、开除的处分 D、停止1年职业活动

8.传染病报告卡填写中，新生儿应该填写（）。Ａ、出生日期 Ｂ、月龄 Ｃ、日龄 Ｄ、以上都可

9.1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生（）及以上水痘病例应作为突发公共卫生事件网络直报。A、5例 B、10例 C、15例 D、20例

10.传染病报卡质量综合率包括（）。A、传染病诊疗机构网络正常运行率 B、及时报告率 C、及时审核率 D、重卡率

11.传染病报告管理员发现某种传染病报告病例数突然增多，发出预警时需考虑排除（）。A、报告制度是否改变 B、监测系统是否调整

C、诊断方法和标准是否改变 D、是否属法定报告的传染病

12.突发事件公共卫生风险评估包括的过程有（）。A、风险识别 B、风险管理 C、风险分析 D、风险评价

13.门诊日志项目设置中必须包括的有（）。A、就诊日期、姓名、性别 B、年龄、职业、现住址 C、年龄、职业、户籍地

D、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊

14.发现下列（）情况需发出预警和及时进行调查处置。A、某病种报告病例数短期内增多 B、当地已消除的传染病 C、甲类传染病

D、非法定报告的传染病

15.如出现收缩压（）和（或）舒张压（）等危急情况，须在处理后紧急转诊。A、≥180mmHg,≥120mmHg B、＞180mmHg,＞110mmHg C、≥180mmHg,≥110mmHg D、＞180mmHg,＞110mmHg

16.普通高血压患者血压的推荐控制目标是（）。A、收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg B、收缩压<130mmHg且舒张压<90mmHg C、收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg D、收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg

17.管理人群血压控制率计算公式是（）。

A、最近一次随访血压达标人数/年内辖区内高血压患者总人数*100% B、最近一次随访血压达标人数/年内管理高血压患者人数*100% C、最近一次血压随访达标人数/已管理高血压人数*100% D、最近一次血压随访达标人数/已规范管理高血压患者人数*100%

19.对初次出现药物不良反应的患者（）。A、转诊到上级医院 B、增加现用药物剂量 C、更换不同类的降压药 D、增加不同类的降压药

20.高血压患者血压控制率现场考核满分为（）。A、2分 B、3分 C、4分 D、5分

21.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下（）指标判断胰岛素敏感性。A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验 D、餐后血糖水平

22.硝苯地平不会引起下列（）副反应。A、头痛 B、面红 C、下肢浮肿 D、心动过缓

23.对于患者失访的判断依据有（）。

A、未联系上（无人接；关、停机；空号、错号等）B、患者不知道自己/核查对象高血压患者病情况 C、患者记不得或不了解是否接受健康体检或随访 D、患者实际情况与记录不符合

24.急进型高血压病的临床特点有（）。A、年轻人多见 B、病情进展迅速 C、无心脑损害

D、舒张压多高于173kPA、(130mmHg

25.以下说法对高血压患者规范管理的指标说明是正确的是（）。

A、按照规范要求，全年至少提供4次面对面随访和1次健康体检，年内新建档案患者按照相应要求次数随访。

B、随访表与健康体检表设计与记录符合规范要求 C、连续两次血压控制不满意有建议转诊记录

D、比较国家级现场考核获得的校正高血压患者健康管理率，与该地区自查考核结果的符合程度

26.建立居民健康档案，应以0～6岁儿童、孕产妇、（）和重性精神疾病患者等人群为重点。A、老年人、慢性病患者 B、老年人、高血压患者 C、老年人、糖尿病患者 D、残疾人、慢性病患者

27.老年人运动的说法，正确的是（）。A、在跑步运动后，不宜突然停止运动 B、为了防止意外，还是不运动的好

C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身 D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑

28.在居民健康档案的考评中，健康档案使用率的分子是（）。A、有动态记录的档案 B、已建立的档案 C、填写合格的档案

D、填写体检记录的档案

29.在居民健康档案的编号中作为居民个人的序号是最后（）。A、4位 B、5位 C、6位 D、7位

30.合格健康档案要求是（）。A、表单规范 B、信息真实 C、档案内容完整

D、各类检验单可不留存

31.下列选项中（）属于体育锻炼内容，需要填写到居民健康档案之中。A、八段锦 B、羽毛球

C、骑自行车上班 D、每日家务量

32.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的（）等各类重点人群的健康管理记录。A、基本医疗

B、0～6岁儿童、孕产妇健康管理 C、老年人健康管理

D、慢性病患者和重性精神病患者管理

33.居民电子健康档案应具备的基本功能（）。A、录入功能 B、查询功能 C、互通功能 D、统计功能

34.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展（）次公众健康咨询活动。A、12 B、6 C、9 D、24 35.以下属于健康教育服务内容的是（）。A、产后访视

B、开展控制体重、改善睡眠、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育 C、老年人体格检查 D、孕中期健康管理

36.乡镇卫生院、社区卫生服务中心应利用（）开展健康咨询活动。A、法定节假日 B、节气 C、宗教日

D、健康主题日

37.卫生院、社区卫生服务中心、卫生站（室）在制定健康教育计划时，应包括以下（）方面内容。

A、提供健康教育资料 B、设置健教宣传栏

C、开展公众健康咨询活动 D、举办健康知识讲座 E、开展个体化健康教育

38.卫生院、社区卫生服务中心和卫生站（室）医务人员在提供（）等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。A、门诊医疗 B、上门访视 C、卫生监督协管

D、对医疗环境清洁消毒

39.耐多药肺结核患者需复查痰涂片和培养的频率是（）。A.注射期每个月、非注射期每2个月 B.注射期每半个月、非注射期每个月 C.注射期每个月、非注射期每3个月 D.每个月

40.一般情况下，下列（）项是抗结核药的最佳服药方式。A.空腹顿服 B.早餐后顿服 C.晚餐前顿服 D.三餐前服

41.肺结核患者漏服药至少达（）要及时向上级专业机构进行报告。A.3天 B.1周 C.10天 D.2周 42.一般情况下，复治肺结核患者的治疗疗程为（）个月。A.6 B.8 C.12 D.24

43.管理期间如发现肺结核患者从本辖区居住地迁出，最恰当的处理是（）。A.既然患者已迁出，自行终止健康管理即可 B.及时向上级专业机构报告

C.将迁出信息在服药卡上备注即可 D.将迁出信息记录在健康档案即可

44.耐多药肺结核与非耐多药肺结核相比，具有下列哪些特点？ A.痰菌阴转慢、传染期长 B.诊断、治疗、管理技术复杂 C.治疗费用高 D.不良反应多

45.对随访的结核病患者实行分类管理，以下说法正确的是（）。

A.对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间 B.患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因

C.对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访 D.提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊

46.下列哪项为肺结核患者健康管理规范中提出的考核指标？ A.肺结核患者治愈率

B.肺结核患者2、3月末痰菌阴转率 C.肺结核患者健康管理率 D.肺结核患者规则服药率

47.下列选项是糖尿病的急性并发症的是（）。A、糖尿病酮症酸中毒 B、糖尿病足 C、糖尿病肾病 D、眼底出血

48.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于2型糖尿病患者健康管理相关描述的是（）。

A、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

B、对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应将其排除在随访管理之外

C、连续三次随访血糖控制不满意建议患者转诊

D、出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应调整其治疗方案 49.下面有关糖尿病患者足部护理的表述错误的是（）。A、洗脚时等脚干后再剪指甲

B、有神经疾病的患者不要赤脚走路 C、趾甲不要剪得太短 D、剪指甲应沿着弧线剪

50.口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为（）。A、α－糖苷酶抑制剂

B、抑制蛋白质非酶促糖基化

C、增加外周组织对胰岛索的敏感性 D、增加胰岛索分泌

51.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于2型糖尿病健康管理的相关描述正确的是（）。

A、每年至少要进行4次面对面的随访 B、对确诊患者提供4次免费空腹血糖检测

C、对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况

D、2型糖尿病患者每年体检的内容可参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表

52.供水单位卫生许可证，有效期（），每年复核一次。有效期满前六个月重新提出申请换发新证。A、二年 B、三年 C、四年 D、五年

53.对于龙头水采样，应当先打开水龙头放水（）分钟待水质变清后再采样。A、1-2 B、1-3 C、1-4 D、1-5

54.公共场所卫生监督是指（）。A、现场进行卫生检查

B、监督与促进经营单位履行《公共场所卫生管理条例》规定的职责 C、推行预防和控制疾病的措施 D、现场进行行政处罚

55.水被粪便污染的最好的判断指标是（）。A、肠球菌 B、细菌总数 C、大肠埃希氏菌 D、总大肠菌群 56.根据广东省《卫生监督协管服务工作规范（试行）》，我省卫生监督协管服务内容在国家基本公共卫生服务要求开展的食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血服务项目基础上，增加了（）。A、传染病防治 B、公共场所巡查 C、放射卫生巡查 D、消毒机构巡查

57.在学校卫生服务工作中，开展宣传与培训工作包括（）。

A、在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知识宣传 B、协助学校开展学校传染病防控、饮用水安全等学校卫生相关知识宣传 C、协助卫生监督机构给学校发放卫生相关知识宣传品 D、协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训

58.国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）中明确规定，饮用水中游离性余氯（）。A、集中式供水设施出口水≥0、3mg/L B、集中式供水设施出口水≥0、5mg/L C、龙头水（末梢水）≥0、03mg/L D、龙头水（末梢水）≥0、05mg/L

59.职业病的特点是（）。A、有明确病因

B、职业病危害因素和职业病之间有明确因果关系 C、病因和临床表现均有特异性 D、以上都不是

60.卫生监督协管员收集非法行医和非法采供血的信息，主要途经有（）。A、定期开展巡访

B、提供日常公共卫生服务工作中发现线索 C、卫生监督机构反馈的信息

D、通过与患者交流或接到社区服务居民反应

61.关于恶露，下述说法不正确的是（）。A、恶露包括血液、坏死蜕膜组织

B、血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织 C、浆液恶露中有细菌

D、正常恶露有臭味，持续4-6周，总量约500ml

62.下列淋病的婚育医学意见错误的是（）。

A、男女双方或任何一方确诊为淋病者在未治愈前建议暂缓结婚 B、婚后男女或任何一方确诊为淋病者在治愈后建议不宜妊娠

C、妊娠期感染淋病应按照正规治疗方案进行治疗，应充分考虑药物对胎儿的不良影响 D、女方在分娩时仍然感染淋病者，应考虑施行剖宫产 63.可以结婚但不宜生育不包括（）。

A、男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传 B、男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病

C、X连锁显性遗传病女性患者、所患疾病不能做产前诊断 D、指定传染病在传染期内

64.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于产妇健康管理相关描述的是（）。A、产后访视是在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于10天内进行

B、产后访视包括：到产妇家中和预约到乡镇卫生院、社区卫生服务中心两种方式 C、乡镇卫生院、社区卫生服务中心应为正常和异常产妇做产后健康检查

D、产后访视应进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视

65.有下列（）情形之一的,医师应当提出终业妊娠的医学意见。A、胎儿患有严重遗传性疾病的 B、胎位严重不正的 C、胎儿有严重缺陷的 D、继续妊娠可能流产的

66.妇女在生殖健康方面所承担的负担、危险和责任要比男子大很多的原因包括（）。A、妇女承担了特殊的生育功能，受到与妊娠和分娩有关的健康威胁 B、妇女生殖系统的解剖和生理特点使之容易感染性传播疾病

C、在计划生育方面，很多情况下妇女处于从属、被动的地位，承担着避孕措施使用的主要责任和负担

D、不孕症应为夫妇双方的共同责任，而事实上妇女却不公平的担负了大部分的责任

67.女性青春期保健是（）。A、养成良好的生活习惯 B、加强体育锻炼

C、卫生指导、定期体格检查 D、性教育

68.对辖区内孕产妇可以提供的中医药保健服务是（）。A、情志调摄

B、产前饮食起居调理 C、产后食疗药膳调养 D、产后康复服务

69.（）的人群饮食调养：应多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。根据“春夏养阳”的法则,夏日三伏,每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次,配合天地阳旺之时,以壮人体之 A、平和质 B、气虚质 C、气郁质 D、阳虚质 70.（）总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。A、血瘀质 B、湿热质 C、气郁质 D、特禀质

71.中医药健康管理的服务对象是（）。A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住居民 C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内60岁以上的常住居民

72.湿热质老年人总体特征是（）。A、体态适中、面色红润、精力充沛 B、肤色晦暗、舌质紫暗 C、畏寒怕冷、手足不温

D、面垢油光、口苦、苔黄腻

73.儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为（）。A、脾虚 B、血虚 C、热证 D、寒证

74.儿童常见中医体质分为（）。A、生机旺盛质、脾虚质 B、热滞质、湿滞质 C、积滞质、心火偏旺质 D、异禀质

75.老年人的常用的保健方法包括（）。A、饮食调养

B、起居、情志调摄 C、运动保健 D、穴位保健

76.以下说法正确的是（）。

A、每年为0-36个月儿童提供1次中医药健康管理服务 B、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务

C、每年为0-36个月儿童，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导

D、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导

77.湿热质老年人中医药保健方法中正确的是（）。A、宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物 B、居室宜干燥、通风良好，避免居处潮热

C、宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼 D、食疗方可用老黄瓜赤小豆煲猪肉汤

78.在儿童中医健康管理程序中，对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素应（）。A、必要的实验室检查及影像学检查 B、有针对性提供中医干预方案 C、无需行特殊处理 D、给予转诊建议

79.体质差异形成的常见原因有（）。A、先天因素 B、性别因素 C、年龄因素

D、精神因素及地理环境因素

80.符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中重性精神疾病患者管理的描述是（）。A、分类干预中患者分为病情稳定、病情不稳定及病情极不稳定三类

B、轻度滋事指公安机关出警但仅作一般处理的案情；肇事指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，肇祸指患者的行为触犯了《刑法》

C、病情稳定患者3个月时随访，病情基本稳定患者初步处理后1个月时随访，病情不稳定患者对症处理后立即转诊到上级医院，2周后随访 D、随访服务记录表填写的是本次随访1周内的情况

81.重性精神疾病危险性评估分级中1级为（）。A、口头威胁、喊叫，但没有打砸行为

B、有打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 D、持续打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

82.对于病情不稳定患者，以下选项处置不合理的是（）。A、基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊到上级医院 B、必要时报告当地公安部门，协助送院治疗

C、在精神科执业医师、村/居委会人员、民警的共同协助下强制服药 D、转介至精神病专科医院进行系统规范治疗

83.下列说法不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的相关描述是（）。A、对已建立居民健康档案的居民每年提供免费的健康体检一次； B、为辖区内的适龄户籍儿童提供预防接种服务； C、卫生监督协管为国家基本公共卫生服务的项目

D、重性精神疾病患者属于特殊的管理类别，不需要建立居民健康档案 84.精防医生随访时除了做精神检查外，还要做（）。A、询问患者的躯体疾病 B、询问社会功能情况 C、询问服药情况

D、询问各项实验室检查结果