教你如何看体检表和检验报告

第一篇：教你如何看体检表和检验报告

教你如何看体检表和检验报告，太完整了，值得收藏一生！(ZT)

10个数字 看懂体检表

▌体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。

▌1.血压：<120/80毫米汞柱

▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升

▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。

▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。

▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升

▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。

▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。

▌4.坏胆固醇(LDL)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(HDL)>1.3毫摩尔/升

▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。

▌为了提高HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升

▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。

▌为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。

▌6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升

▌促甲状腺激素(TSH)会影响T3和T4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。TSH超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。

▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。如果TSH水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可5年检查一次。

▌7.身体质量指数BMI：18.5-24.9

▌身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些BMI指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。

▌对中国成年人来说，BMI指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的BMI指数为18.5-24.9，BMI在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。

▌每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使BMI正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。

▌8.C-反应蛋白：<1.0毫克/升

▌C-反应蛋白(CRP)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下CRP。CRP检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。

▌如果CRP水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。

▌9.身高：21岁时身高最标准

▌一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱X光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。

▌平时应常吃含钙饮食，补充维生素D，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。

▌10.生活中的其他健康数据

有氧运动：每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)

力量训练：每周2—3次(举重等)

水果蔬菜：每天5—9份

肥鱼：每周吃1次，或者服用鱼油补品(每天3克以下)

维生素C：每天摄入75毫克(或约170克橙汁)

钙：每天摄入1000-2000毫克

维生素D：每天摄入1000国际单位

酒水：每天不超过1杯(白酒28克以下，红酒113克，啤酒340克以下)

香烟：0支

睡眠：每晚7—8小时 血常规

一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。血红蛋白(HGB)：正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC)：正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）：正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%)：正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%)：正常时为0-0.02 血小板(PLT)：正常值为100×109/L-300×109/L

HCT

红细胞平均体积（MCV）：正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）：正常值为340-360g/L

临床意义: 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。2.尿常规

蛋白（PRO）：正常为阴性

尿糖（GLU）：正常阴性

红细胞（RBC）：正常0-1/高倍

白细胞（LEU）：正常0-5/高倍 尿酸盐结晶（NIT）

酮体（KET）：正常阴性

尿胆元（UBG）定性：弱阳性 定量1-4mg/24h 胆红质（BIL）：正常阴性 尿潜血（ERY）：正常阴性

比重（SG）：正常1.018

临床意义：

泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO “+”（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU “+～+++”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

3.血气和电解质（血生化）正常参考值

酸碱度（PH）7.35-7.45

二氧化碳分压（PaCO2）35-45mmHg

氧分压（PaO2）75-100mmHg

碳酸氢根离子（HCO3-）21.3-27.3mmol/L

钠离子（Na+）136-146mmol/L

钾离子（K+）3.5-5.5mmol/L

氯离子（Cl-）96-106mmol/L 临床意义：

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并4.肝功能

项目 单位 正常参考值

谷丙转氨酶（ALT）IU/L(1～38)

谷草转氨酶（AST）IU/L(8～40)

碱性磷酸酶（ALP）IU/L(100～275)

r-转肽酶（GGT）IU/L(9～40)

总胆红素（TBIL）umol/L(4～20)

直接胆红素（DBIL）umol/L(0～7)

临床意义：

ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。5.乙肝2对半检验 正常

表面抗原（HBsAg）阴性

表面抗体（抗-HBs）阴性或阳性 e抗原（HBeAg）阴性 抗-HBe 阴性

核心抗体（抗-HBc）阴性 临床意义：

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制？ 由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10％，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚，只要对方抗HBs阳性，或HBsAg阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。

“大三阳”的转归

当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。

虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”，使病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利的。

“大三阳”是否病情很重？

乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。

“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系

“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的人，也被称为乙肝病毒携带者。

据估计，全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人，我国约有1.2亿左右，北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用，已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血，要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时，要及时注射乙肝疫苗，防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否转阴？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大；但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了，年转阴率仅为1－2％。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg，随着时间的推移，至少有50％以上的人将会阴转，并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据，表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体（抗一HBS）阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

HBsAg和HBV妇女生育时有何危险？

危险可概括为以下几点：

1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道，HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70％～叨叽，而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30％。凡围产期感染者6％-95%将发展成为慢性HBV携带者；幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5％～10％。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害，ALT升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。

3.对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。

表抗阳性者如何正确对待生育？

因为HBV可能通过父－婴、母－婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV－DNA阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待HBeAg或HBV－DNA阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗－HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母－婴传播。如果对方抗－HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗－HBs时再考虑生育问题。纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。6.血脂检查 正常参考值

甘油三脂（TG）0.4-1.86mmol/L

总胆固醇（TC）3.89-6.48mmol/L

低密度脂蛋白（LDLC）0-4.14mmol/L

高密度脂蛋白（HDLC）1.04-1.74mmol/L

如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。

冠心病的危险因素

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L，血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。

研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。

低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。

7.糖尿病检查

糖尿病，是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对高升，严重威胁着人类的生命健康；所以，对糖尿病的检测是重要环节，达到早诊断、早治疗。

糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1．尿糖：（1）尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。（2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

2．血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年国外多采用75克）葡萄糖，服后分别测定1／2、1、2、3小时的血糖浓度，以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常；凡空腹、1／2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常。

4．糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。

糖尿病的诊断标准：

随机诊断凡具有糖尿病典型症状如“三多一少”或酮症，一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。

空腹血糖诊断空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验诊断餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同时餐后两小时血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L为糖耐量受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。

第二篇：史上最全体检表,检验报告解析

教你如何看体检表和检验报告，太完整了，值得收藏一生！(zt)理解10个数字 看懂体检表

▌体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。

▌1.血压：<120/80毫米汞柱

▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升

▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。

▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升

▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。

▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。

▌4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升

▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。

▌为了提高hdl，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升

▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。

▌为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。

▌6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升

▌促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。

▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。如果tsh水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可5年检查一次。

▌7.身体质量指数bmi：18.5-24.9 ▌身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些bmi指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。

▌对中国成年人来说，bmi指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的bmi指数为18.5-24.9，bmi在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。

▌每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使bmi正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。

▌8.c-反应蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反应蛋白(crp)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下crp。crp检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。

▌如果crp水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。

▌9.身高：21岁时身高最标准

▌一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。

▌平时应常吃含钙饮食，补充维生素d，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。

▌10.生活中的其他健康数据

有氧运动：每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)力量训练：每周2—3次(举重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥鱼：每周吃1次，或者服用鱼油补品(每天3克以下)维生素c：每天摄入75毫克(或约170克橙汁)钙：每天摄入1000-2000毫克

维生素d：每天摄入1000国际单位

酒水：每天不超过1杯(白酒28克以下，红酒113克，啤酒340克以下)香烟：0支

睡眠：每晚7—8小时

血常规

一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(hgb)：正常值为120-150g/l 白细胞计数(wbc)：正常值为4×109/l-10×109/l 其中中性白细胞（neut%）：正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(lym%)：正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(mxd%)：正常时为0-0.02 血小板(plt)：正常值为100×109/l-300×109/l hct 红细胞平均体积（mcv）：正常值为82-92fl 平均血红蛋白浓度（mchc）：正常值为340-360g/l 临床意义: 如果hgb值低于120g/l，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果hgb值高于160g/l，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，wbc代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/l）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/l，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。plt减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（rbc）和血红蛋白（hgb）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。mcv（红细胞平均体积）和mchc（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。2.尿常规

蛋白（pro）：正常为阴性

尿糖（glu）：正常阴性

红细胞（rbc）：正常0-1/高倍

白细胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸盐结晶（nit）酮体（ket）：正常阴性

尿胆元（ubg）定性：弱阳性 定量1-4mg/24h 胆红质（bil）：正常阴性

尿潜血（ery）：正常阴性

比重（sg）：正常1.018 临床意义：

泌尿系统感染时，leu常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、pro +（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量nit，及ery阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；glu +～+++要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。3.血气和电解质（血生化）

正常参考值

酸碱度（ph）7.35-7.45 二氧化碳分压（paco2）35-45mmhg 氧分压（pao2）75-100mmhg 碳酸氢根离子（hco3-）21.3-27.3mmol/l 钠离子（na+）136-146mmol/l 钾离子（k+）3.5-5.5mmol/l 氯离子（cl-）96-106mmol/l 临床意义：

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血ph（代表酸碱度）及hco3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中co2（二氧化碳）蓄积导致paco2(二氧化碳分压)增高和pao2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的k+（钾）、cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成k+和cl-的大量丢失，从而使血清k+、cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清k+和cl-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的k+和cl-，并4.肝功能

项目 单位 正常参考值

谷丙转氨酶（alt）iu/l(1～38)谷草转氨酶（ast）iu/l(8～40)碱性磷酸酶（alp）iu/l(100～275)r-转肽酶（ggt）iu/l(9～40)总胆红素（tbil）umol/l(4～20)直接胆红素（dbil）umol/l(0～7)临床意义： alt（谷丙转氨酶）、ast（谷草转氨酶）、alp（碱性磷酸酶）、ggt（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），tbil（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

5.乙肝2对半检验 正常

表面抗原（hbsag）阴性

表面抗体（抗-hbs）阴性或阳性 e抗原（hbeag）阴性

抗-hbe 阴性

核心抗体（抗-hbc）阴性

临床意义：

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-hbs）核心抗体（抗-hbc）及（抗-hbe）。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三阳”，而hbsag、抗-hbc及抗hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-hbs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-hbs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-hbs常在hbsag转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过hbv的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

对hbsag携带者升学、就业、结婚等有什么限制？篇二：体检表解析microsoft word 文档

史上最全体检表、检验报告解析：一生收藏 理解10个数字看懂体检表 体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。1.血压：<120/80毫米汞柱

血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升

空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。

人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升 总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。

20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升 有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。hdl(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。

为了提高hdl，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升 甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。

6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升

促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。

如果tsh水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可5年检查一次。7.身体质量指数bmi：18.5-24.9 身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些bmi指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。

对中国成年人来说，bmi指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的bmi指数为18.5-24.9，bmi在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使bmi正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。8.c-反应蛋白：<1.0毫克/升 c-反应蛋白(crp)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时

候，不妨检查一下crp。crp检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。

如果crp水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。9.身高：21岁时身高最标准

一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。

平时应常吃含钙饮食，补充维生素d，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。10.生活中的其他健康数据

有氧运动：每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)力量训练：每周2—3次(举重等)篇三：教你如何看体检表和检验报告

教你如何看体检表和检验报告

理解10个数字 看懂体检表

▌体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。

▌1.血压：<120/80毫米汞柱

▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升

▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。

▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升

▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。

▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。

▌4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升

▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。

▌为了提高hdl，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升

▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在 1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。

▌为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。▌6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升

▌促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。如果tsh水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可5年检查一次。

▌7.身体质量指数bmi：18.5-24.9 ▌身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些bmi指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。

▌对中国成年人来说，bmi指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的bmi指数为18.5-24.9，bmi在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。

▌每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使bmi正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。

▌8.c-反应蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反应蛋白(crp)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下crp。crp检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。

▌如果crp水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。▌9.身高：21岁时身高最标准

▌一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。

▌平时应常吃含钙饮食，补充维生素d，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。

▌10.生活中的其他健康数据

有氧运动：每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)力量训练：每周2—3次(举重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥鱼：每周吃1次，或者服用鱼油补品(每天3克以下)维生素c：每天摄入75毫克(或约170克橙汁)钙：每天摄入1000-2000毫克 维生素d：每天摄入1000国际单位

酒水：每天不超过1杯(白酒28克以下，红酒113克，啤酒340克以下)香烟：0支

睡眠：每晚7—8小时 1.血常规

一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(hgb)：正常值为120-150g/l 白细胞计数(wbc)：正常值为4×109/l-10×109/l 其中中性白细胞（neut%）：正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(lym%)：正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(mxd%)：正常时为0-0.02 血小板(plt)：正常值为100×109/l-300×109/l hct 红细胞平均体积（mcv）：正常值为82-92fl 平均血红蛋白浓度（mchc）：正常值为340-360g/l 临床意义: 如果hgb值低于120g/l，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果hgb值高于160g/l，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，wbc代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/l）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/l，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。plt减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（rbc）和血红蛋白（hgb）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。mcv（红细胞平均体积）和mchc（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。2.尿常规

蛋白（pro）：正常为阴性

尿糖（glu）：正常阴性

红细胞（rbc）：正常0-1/高倍

白细胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸盐结晶（nit）酮体（ket）：正常阴性

尿胆元（ubg）定性：弱阳性 定量1-4mg/24h篇四：怎样看体检检验报告单

怎样看体检检验报告单

当你拿到检验报告单，在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么？检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗？ “参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值，它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值，参考值只是一个统计学上的概念。举例说，像心跳，一个人的心跳每分钟60～100次是参考值范围，如果你体检时心跳是50次，就是不正常了，这就不对了，因为绝大多数人的心跳是每分钟60～100次，但少数人可以不在这个范围；还有血常规中的白细胞总数，参考值是4.0～10.0，意思就是说正常人群中绝大多数人每单位（×109/l）的白细胞总数是在4.0～10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过，他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内，但却不代表他们的健康有异常。

化验结果是判断疾病的一方面

化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响，不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白，并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时，但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象，被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，参考范围是：3.89～6.11，稍高或者低一点没有关系，身体自身很快就会调节回来，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上来了；如果血糖偏高点，你少吃一点，血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00，出现了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，这就是低血糖，如果低血糖反复发作，就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00，那就是患有糖尿病了。，一个病人有了化验结果，再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析，最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此，人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张，而应请教医生，对自己的情况作出客观的评估。

化验单要看关键项目 拿到化验单，很多人会被名目繁多的项目搞糊涂，到底该看哪一项才好？ 指出，化验单上有许多项目确实非常专业，其作用是帮助医生判断病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很难也没必要把化验单完全看懂，拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单，人们关键要看的数值有四项：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例，医生会让病人做个血常规检查，目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限，表示可能是细菌性感染；但如果是低于参考值下限，则可能是病毒性感染。

而对于尿常规的化验单，关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项，这四项其中一项异常都有患病的可能，应该尽快请教医生或复查或进一步检查。提醒，血常规（白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板），尿常规（尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞），这几项主要指标非常重要，而其他一些次要指标正常的情况下出 现高或低，不在参考值范围内，不能说明有疾病；而当主要指标出现不正常时，这些次要指标全部发挥作用，可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。

除血常规、尿常规检查外，其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要，任何一项异常都预示着健康出现了问题，不能掉以轻心，应主动去医院随访；体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。

主要指标不正常很可能有疾病

如果在体检中发现一些主要指标不正常，表明有疾病。

如血常规检查，*白细胞：高，很可能是细菌感染；如果白细胞超过5万、6万，并且形态有异常，就有可能是患了白血病；低于2000或以下，说明抵抗力低，经常容易伤风感冒，应进一步查原因。*红细胞：高，可能由于长期缺氧；低，可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板：血小板是凝血功能的重要因素之一，血小板低，有可能发生凝血功能障碍；高，说明血液浓缩；血小板极高，就有可能是患有血小板性白血病。

像尿常规检查，*尿糖：高，同时血糖也高，就是糖尿病；如果血糖不高，但小便里有糖，可能是肾性糖尿病；*尿蛋白：肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高，这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞：高，说明尿路感染。以上这些例子只是说明，当化验项目中主要指标明显不正常时，一定要去医院随诊进一步检查，以防漏诊或延误疾病的诊断。

一般体检表上都会有，抽血化验、血常规18项、肝功能、心电图、胸透、外科、内科、等体检项目，女性还有妇科检查项目，那么健康体检表怎么看，下面来为大家做个介绍。

一、血压

正常成人安静时的心率为60～100次/min，平均约75次/min。由于受到年龄、性别、和其它的生理因素影响，心率也会有明显的差异。当做剧烈运动或情绪激动时心率加快，所以去体检的前一天起，就不要做剧烈运动了。当心率过快超过160次/分，或低于40次/分，都是不正常了，常见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适。

二、视力

正常视力为1.0-1.5。视力低于1.0(snellene视力表)为视力减退，0.3以下为低视力，0.05以下为盲，统称视力障碍。

三、肾功能

肌酐(cre)正常参考范围：0～159μmol/l(肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。);尿素氮(bun)正常参考范围：2.6～8.3mmol/l(尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围：15～24：1;血β2—微球蛋白(β2—mg)正常参考值：1.615±0.335mg/l;尿β2—微球蛋白正常参考值：0.091±0.068mg/l。

四、血常规：主要是检查体是否有感染，贫血，血液疾病的可能性

1、红细胞计数(rbc)[正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-550万个/mm3)。

女：3.5×10 12-5.0×10 12个/l(350万-500万个/mm3)。

儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/l(400万-530万个/mm3)。

红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(hb)[正常参考值] 男：120-160g/l(12-16g/dl)。

女：110-150g/l(11-15g/dl)。

儿童：120-140g/l(12-14g/dl)。[临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(wbc)[正常参考值] 成人：4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(dc)[正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1%-5%)。

中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50%-70%)。篇五：教你如何看体检表和检验报告 教你如何看体检表和检验报告

血压：<120/80毫米汞柱

最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升

▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明 ▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。

▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升

▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危 ▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。

▌4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升

▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。

▌为了提高hdl，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和

脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升

▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。

▌为了降低甘油三酯水平，应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下，并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯，则应限制食物总量，尤其避免摄入碳水化合物。▌6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升

▌促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升，表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素，帮助身体正常运转。

▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平，导致心脏病及抑郁风险增加。如果tsh水平较高，必须服用药物。如果一切正常，可5年检查一次。

▌7.身体质量指数bmi：18.5-24.9 ▌身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些bmi指数超出40的人，比指数处于22.5—25的“健康人群”，往往短寿十年左右。

▌对中国成年人来说，bmi指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的bmi指数为18.5-24.9，bmi在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。▌每年查一次体重，或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重，则应该控制饮食，增加锻炼，最重要的是常测腰围。这是因为，即使bmi正常，腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。

▌8.c-反应蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反应蛋白(crp)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外，它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候，不妨检查一下crp。crp检查并非常规检查，但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时，可进行该检查，得出的结果对医生诊断大有帮助。

▌如果crp水平较高，应改变生活方式，经常锻炼，并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等)，以减少体内炎症。▌9.身高：21岁时身高最标准

▌一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就预示着骨质密度已经开始变化。

▌平时应常吃含钙饮食，补充维生素d，多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。

▌10.生活中的其他健康数据

有氧运动：每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)力量训练：每周2—3次(举重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥鱼：每周吃1次，或者服用鱼油补品(每天3克以下)维生素c：每天摄入75毫克(或约170克橙汁)钙：每天摄入1000-2000毫克

维生素d：每天摄入1000国际单位

酒水：每天不超过1杯(白酒28克以下，红酒113克，啤酒340克以下)香烟：0支

睡眠：每晚7—8小时

血常规

一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。血红蛋白(hgb)：正常值为120-150g/l 白细胞计数(wbc)：正常值为4×109/l-10×109/l 其中中性白细胞（neut%）：正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(lym%)：正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(mxd%)：正常时为0-0.02 血小板(plt)：正常值为100×109/l-300×109/l hct 红细胞平均体积（mcv）：正常值为82-92fl 平均血红蛋白浓度（mchc）：正常值为340-360g/l 临床意义: 如果hgb值低于120g/l，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果hgb值高于160g/l，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，wbc代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/l）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低

于4×109/l，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。plt减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（rbc）和血红蛋白（hgb）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。mcv（红细胞平均体积）和mchc（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。2.尿常规

蛋白（pro）：正常为阴性

尿糖（glu）：正常阴性

红细胞（rbc）：正常0-1/高倍

白细胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸盐结晶（nit）酮体（ket）：正常阴性

胆红质（bil）：正常阴性

尿潜血（ery）：正常阴性

比重（sg）：正常1.018 临床意义： 泌尿系统感染时，leu常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、pro +（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量nit，及ery阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；glu +～+++要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。

第三篇：教你如何看体检报告

教你如何看体检报告

年底，又到了大家扎堆体检的时段！据统计只有3%的人才能完全看懂体检报告？ 血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、促甲状腺激素……这些体检报告上常见名称，你了解吗？打开阅读全文，掌握必备技能！1哪些人群需要体检

工作压力大，生活不规律，饮食不固定、身体又缺乏锻炼的所谓“亚健康人群”，需要定期体检。长期以来的生活方式会导致身体会出现意想不到的状况，所以要针对自身的实际情况要做好体检，防患未然。

已患有慢性疾病的中老年人需要定期体检。慢性病主要指已患有心脑血管、糖尿病等疾病的人。这些人除了要遵从医嘱按时服药之外，需一年做一到两次基础性体检，患有慢性病的高龄老人、更需要一个专业的护理员陪护，每天监测各项体征状态，及时发现并采取正确的应对措施，是挽救生命的关键。

PS:另外建议成年人，尤其是脑力劳动者，建议只要有时间有条件一定要做做定期体检。

2多长时间可以体检一次

健康体检一般一年一次就可以了，但已患有心脑血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等慢性疾病的人，应定时进行疾病的复诊和检查。例如糖尿病人至少应每一个月检查一次血糖，并检查是否有合并症发生。乙肝病人每半年要检查一次肝脏超声，以便及早发现肝脏的病变。胃病病人每年做一次胃镜检查，随时掌握自己的疾病发展，及时调整用药，达到治疗的最好效果。有超声、检验或影像学检查显示结果异常，需要定期监测指标的，更是不能忽略，密切随访。

在35岁以前，健康状况相对来说还不会太差，建议多做一些常规体检项目，包括血常规、尿常规、肝功能、心电图、消化系统彩超、泌尿系统彩超、甲状腺功能检测等。此外，如有遗传疾病史、高血压、心脏病和慢性病等特殊人群，应该有针对性地在常规检查的基础上，增加专项检查。如父母有高血压、糖尿病遗传史以及肥胖人群，应有针对性地做一下相关方面的检查。

一号护工医学专家提示：40岁左右的人们要重点进行肿瘤标志物检测以及主要脏器超声波检查。男性体检还应关注血糖、血脂、血压以及前列腺的健康状况；已婚女性建议在基本体检的基础上，每年至少做一次乳腺、宫颈等专项检查。50岁以后，就需要做更深度全面的体检了，尤其心脑血管方面、动脉硬化早期检测及骨密度检测等。此外，如有家族病史的，应定期针对相关疾病进行检查。有不良生活习惯的，例如经常抽烟的人群，应多做肺部检查，胃肠道功能不好的建议增加胃肠镜检查。3如何看懂体检报告！

首先体检报告单拿到手，千万不要随意折叠，会影响效果！好多人都犯了难，名目繁多的体检项目、专业的医学术语和难以看懂的数据，简直有如“雾里看花”。下面几张图教你看懂体检报告！

肿瘤三项：

PS:不能将体检报告看作最终的结论，体检报告只是给体检者带来提示性、参考性的建议，有利于避免或尽早发现病情。

第四篇：如何看检验报告分析

如何看检验报告（完全版）

1。血常规

一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(HGB)

正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC)

正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）

正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%)

正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%)

正常时为0-0.02 血小板(PLT)

正常值为100×109/L-300×109/L HCT

红细胞平均体积（MCV）

正常值为82-92fL

平均血红蛋白浓度（MCHc）

正常值为340-360g/L

临床意义:

如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。

2.尿常规

蛋白（PRO）

正常为阴性

尿糖（GLU）

正常阴性 红细胞（RBC）

正常0-1/高倍

白细胞（LEU）

正常0-5/高倍 尿酸盐结晶（NIT）

酮体（KET）

正常阴性

尿胆元（UBG）

定性：弱阳性

定量1-4mg/24h 胆红质（BIL）

正常阴性 尿潜血（ERY）

正常阴性 比重（SG）

正常1.018

临床意义：

泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO “+”（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU “+～+++”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

3.血气和电解质（血生化）

正常参考值

酸碱度（PH）

7.35-7.45 二氧化碳分压（PaCO2）

35-45mmHg 氧分压（PaO2）

75-100mmHg

碳酸氢根离子（HCO3-）

21.3-27.3mmol/L 钠离子（Na+）

136-146mmol/L 钾离子（K+）

3.5-5.5mmol/L 氯离子（Cl-）

96-106mmol/L

临床意义：

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果 4.肝功能

项目

单位

正常参考值

谷丙转氨酶（ALT）

IU/L

(1～38)谷草转氨酶（AST）

IU/L

(8～40)碱性磷酸酶（ALP）

IU/L

(100～275)r-转肽酶（GGT）

IU/L

(9～40)总胆红素（TBIL）

umol/L(4～20)直接胆红素（DBIL）

umol/L(0～7)

临床意义：

ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

5.乙肝2对半检验

正常 表面抗原（HBsAg）

阴性

表面抗体（抗-HBs）

阴性或阳性 e抗原（HBeAg）

阴性 抗-HBe

阴性 核心抗体（抗-HBc）

阴性

临床意义：

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制？

由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10％，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚，只要对方抗HBs阳性，或HBsAg阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。

“大三阳”的转归

当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。

虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”，使病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利的。

“大三阳”是否病情很重？

乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。

“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系

“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的人，也被称为乙肝病毒携带者。

据估计，全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人，我国约有1.2亿左右，北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用，已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血，要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时，要及时注射乙肝疫苗，防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否转阴？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大；但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了，年转阴率仅为1－2％。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg，随着时间的推移，至少有50％以上的人将会阴转，并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据，表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体（抗一HBS）阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

HBsAg和HBV妇女生育时有何危险？

危险可概括为以下几点：

1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道，HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70％～叨叽，而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30％。凡围产期感染者6％-95%将发展成为慢性HBV携带者；幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5％～10％。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害，ALT升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。

3.对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。

表抗阳性者如何正确对待生育？

因为HBV可能通过父－婴、母－婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV－DNA阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待HBeAg或HBV－DNA阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗－HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母－婴传播。如果对方抗－HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗－HBs时再考虑生育问题。

6.血脂检查

正常参考值

甘油三脂（TG）

0.4-1.86mmol/L 总胆固醇（TC）

3.89-6.48mmol/L 低密度脂蛋白（LDLC）

0-4.14mmol/L 高密度脂蛋白（HDLC）

1.04-1.74mmol/L

如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。

冠心病的危险因素

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L，血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。

研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。

低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。

低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。

7.糖尿病检查

糖尿病，是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对高升，严重威胁着人类的生命健康；所以，对糖尿病的检测是重要环节，达到早诊断、早治疗。

糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1．尿糖：（1）尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。（2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

2．血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年国外多采用75克）葡萄糖，服后分别测定1／2、1、2、3小时的血糖浓度，以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常；凡空腹、1／2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常。

4．糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。

糖尿病的诊断标准：

随机诊断 凡具有糖尿病典型症状如“三多一少”或酮症，一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。

空腹血糖诊断 空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验诊断 餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同时餐后两小时血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L为糖耐量受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。8。新生儿高胆红素血症的诊断

对于不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸推荐干预标准，35-36w/2000-2500g 的早产儿进行光疗的标准是：

A.24小时内血清胆红素水平≥5mg/dl

B.24小时内血清胆红素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高胆红素血症的诊断

测定血清胆红素水平是诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。在生后的最初4-5天，大多数新生儿都有一个血清胆红素上升的高峰时期，从出生时脐血胆红素26μmol/L(1.5mg/dl)至生后4-5天的102-205μmol/L(6-12mg/dl)。即使在正常情况下血清胆红素水平也超过成人。成人胆红素>34μmol/L（2mg/dl）可以看到皮肤、巩膜的黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>86-120μmol/L(5-7mg/dl)才出现黄疸。

观察和检测新生儿黄疸应每天在适当自然光线下观察裸体的新生儿，在大多数病例可以早期观察到皮肤和巩膜的黄疸。检查者用拇指按压身体较硬部位的皮肤表面，如：前额，胸前，或大腿等，主要是使皮肤变白有助于观察潜在的黄色。

利用皮肤反射可以使用经皮测胆红素仪作为在婴儿室评估临床黄疸程度的另一种方法。经皮测胆红素与血清胆红素水平有很好的相关性，标准化的技术和设备可用于对高胆红素血症的筛查。经皮测胆红素仪与血清胆红素的相关性在白种人比非白种人更好。

临床观察和经皮测胆红素都证实足月儿皮肤黄疸从面部开始向下进展，在胆红素水平6-8mg/dl时可以观察到巩膜和面部的黄疸，137-171μmol/L(8-10mg/dl)时肩部和躯干出现黄疸，下肢有明显的黄疸为171-205μmol/L(10-12 mg/dl)水平。看到全身黄疸估计血清胆红素在205-256μmol/L(12-15mg/dl)水平。虽然这仅仅是最粗略的评估，用于每天新生儿黄疸的观察，常常能够及时发现和认识进展中的高胆红素血症。有利于早期发现，诊断并给与干预和追踪。在生后第一天观察到异常的黄疸，需要及时评估和追踪。在生后第3-4天或在出院时，表现轻微的黄疸，其程度为胆红素平均水平的足月新生儿，一般情况良好，可以不干预。但有必要教给家长如何观察新生儿黄疸。

除了需要实验室测定总胆红素和直接胆红素(结合胆红素)外, 临床上对高胆红素血症应做出全面的检查，包括腹部触诊，回顾母亲和新生儿的血型不合的病史和实验室依据，抗体的滴度和Coomb试验的结果以及新生儿的家族史、兄弟姐妹或亲属在儿童时期的黄疸病史。

二、新生儿溶血病的诊断

1． Rh血型不合的溶血

Rh同族免疫性溶血是重症高胆红素血症的病因之一，也是足月儿核黄疸的常见病因。北美妇女中16%是Rh阴性，大多数D抗原阴性。在我国Rh溶血相对少见。在分娩第一个Rh阳性的新生儿因胎盘出血，母亲曾有Rh阳性胎儿流产时，Rh阴性母亲接受了小量的Rh阳性胎儿细胞的输血。当这些Rh阳性细胞进入Rh阴性的母亲循环后，母亲的免疫系统对外来的Rh阳性红细胞抗原产生抗体。后者暴露于Rh阳性胎儿细胞，在以后的任何一次Rh阳性胎儿的妊娠中，或在同一次妊娠有胎儿细胞经过胎盘时，都增加了母亲抗其胎儿抗体IgG的滴度,母亲抗Rh阳性的IgG抗体再经过胎盘到胎儿，破坏Rh阳性胎儿的红细胞。由于母亲抗体增加，胎儿红细胞一旦成为抗原被循环中的抗体识别就在血管内外被破坏和溶解。第二次妊娠胎儿会进一步溶血和产生宫内高胆红素血症。严重的病例，宫内贫血严重以至于造成高心输出量的心衰，全身水肿，水肿的胎儿可以从超声观察到。

可以用测量Rh的抗体滴度来监测Rh阴性母亲的妊娠经过，超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿，并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

2．ABO血型不合的溶血

ABO溶血病比Rh溶血病更为常见，但经过良好。几乎所有的病例，母亲血型是O型，新生儿的血型是A型或B型。母亲抗A或抗B的IgG，在孕晚期或分娩时被动地输送到婴儿。随着脾脏对抗原抗体复合物识别和排斥，胎儿早期快速的溶血。因为胎儿每百个红细胞仅有近7500-8000A或B抗原附着点（相比成人15000-20000）。抗体对胎儿细胞不易粘附，且不被完全破坏。抗原抗体在胎儿细胞上的附着点数量较少，可使直接Coomb试验弱阳性或甚至阴性。虽然有25%的孕妇有潜在的ABO血型不合，只有少数（10-15%）新生儿有Coomb试验阳性。在尚无阳性抗体结果时，不能证实新生儿溶血的诊断。因为不是所有的ABO血型不合都会导致新生儿溶血，确定诊断必须有直接或间接Coombs试验或抗体释放试验的阳性结果。

总之，所有母亲在产前和住院分娩前应做ABO血型和Rh血型的检查，如果母亲Rh性阴性，还应测定Rh抗体的滴度，以决定产时的经过及产时、产后的紧急处理。假如母亲的血型是O型或是Rh阴性，新生儿应该检查ABO血型和Rh血型；血型不合者，应进行抗体的筛查，除抗人球蛋白直接试验（Coombs）外，血清中游离抗体测定试验阳性表明新生儿体内已有存在抗体，并不一定致敏，不能作为诊断依据，而抗体释放试验证实新生儿红细胞已经致敏，诊断成立。

怀疑高胆红素的原因是新生儿溶血，除了血清胆红素测定外，还应检查血色素、红细胞压积、网织红细胞计数、红细胞形态。对于高度怀疑Rh溶血的病例，生后立即做脐血标本血色素、红细胞压积和胆红素的测定。对可疑ABO溶血的病例，不一定要做脐血的检查，因为ABO溶血很少引起出生时明显的黄疸和贫血。

三、高胆红素血症的预测

临床上可以用首次出现黄疸的日龄和随后血清胆红素增加的速度，推测可能的临床经过和高胆红素血症的程度及以后胆红素是否消退延迟。例如，对于非溶血性高胆红素血症的正常新生儿胆红素上升的最大速度为85μmol/L.d(5mg/dl.d)，或3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h)。生后第一天肉眼可见的黄疸或生后的48小时内胆红素水平≥171μmol/L(10mg/dl)，胆红素增加的速度超过正常范围，就有可能潜在着某些病理的因素。评估胆红素的增长速度，可以估计在下一个12-24小时胆红素可能的水平。大多数病例，如果新生儿在第一个24小时内观察黄疸明显，测定血清间接胆红素水平≥103μmol/L(6mg/dl)，且胆红素的增长速度超过3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h),应每8小时重复测定,直到胆红素水平稳定或达到干预标准给予治疗。在这段时间中，如果不能肯定为生理性黄疸，临床上可根据最初胆红素水平及增长情况，做进一步的实验室检查并对潜在病因进行分析诊断。

呼气末一氧化碳（end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc）是监测内源性CO产生的很好的指标。从衰老的红细胞和血红素蛋白产生的血红素，经血红素氧化酶将血红素转化成胆绿素的过程中释放CO，每代谢一个克分子的亚铁血红素就会产生等克分子数的CO。在临床上对严重高胆红素血症的新生儿，监测内源性CO的生成可以更直观的预测血清胆红素的生成。

另外，由于各种原因造成梗阻性肝脏疾病在新生儿期也可以出现高胆红素血症。诊断需要测定总胆红素和直接胆红素。直接胆红素高于17.1-26μmol/L(1.0-1.5mg/dl)，尤其是在生后的几天或几周里，直接胆红素持续增加，应该怀疑并需要鉴别诊断。原则上讲，所有新生儿胆红素测定应该包括总胆红素和直接胆红素。快速微量血只能测定总胆红素，适用于追踪，若有条件也应测定直接胆红素。

9、粪便的检查

10、性传播疾病检查

11、生殖系统相关激素

12、白带检查

13、甲状腺功能检查

14、宫颈检查

[项目名称]阴道一宫颈涂片细胞学检查

通过采取阴道或宫颈分泌物，获得脱落细胞后进行涂片染色，再通过人工观察或通过计算机扫描分析来检查阴道或宫颈的细胞形态，其目的在于发现和诊断子宫颈癌、子宫颈内膜癌极其癌的前期变化，发现和诊断人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染，发现和诊断如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染，测定卵巢功能。

[英文缩写]C片、V片、CCI、TCT

[参考值]正常范围，无异常发现

[临床意义]

1。发现和确诊滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染，根据诊断对症治疗。

2．可发现人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染。

3．根据细胞形态发生轻度异常变化，建议定期复查。发现非典型鳞状上皮细胞或非典型腺性上皮细胞，其来源和性质无法确定时，建议做进一步检查。

4．发现细胞形态出现中度到重度形态异常，建议做阴道镜检查。

5．发现原位癌或癌。

6．测定卵巢功能水平，用数字表示各层细胞所占百分比的多少。根据不同的临床情况和年龄的不同、月经周期的不同阶段，由临床医师判断是否处于正常范围。

［要求］做此项检查应该避开月经周期。

第五篇：如何看检验报告(完全版)_图文.

1。血常规

一般看病最常做的就是 3大常规, 这也是住院病历里面必须的, 特别是小孩子发烧感冒 时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生 素。

血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血 ,内容包括血红蛋白浓度、白细胞 计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(HGB 正常值为 120-150g/L 白细胞计数(WBC 正常值为 4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT% 正常时为 0.5-0.7 淋巴细胞(LYM% 正常时为 0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD% 正常时为 0-0.02 血小板(PLT 正常值为 100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV 正常值为 82-92fL平均血红蛋白浓度(MCHc 正常值为 340-360g/L 临床意义 : 如果 HGB 值低于 120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如 果 HGB 值高于 160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故, WBC 代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过 10×109/L时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数 太高在(30-50 ×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解

释的 贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数 低于 4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比 例增高多意味着感染(特别是细菌感染存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接 受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生 虫(蛔虫多见 ,过敏性炎症,过敏反应等。PLT 减少时 ,可能会有出血,如血小板减 少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。

红细胞计数(RBC 和血红蛋白(HGB 减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分 为巨细胞性贫血, 小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积 和 MCHC(平均血红蛋白浓度为主要分型依据。

2.尿常规

蛋白(PRO 正常为 阴性 尿糖(GLU 正常 阴性 红细胞(RBC 正常 0-1/高倍 白细胞(LEU 正常 0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT 酮体(KET 正常 阴性

尿胆元(UBG 定性:弱阳性 定量 1-4mg/24h 胆红质(BIL 正常 阴性 尿潜血(ERY 正常 阴性 比重(SG 正常 1.018 临床意义:

泌尿系统感染时, LEU 常为 30~50个 /高倍(正常值为 阴性 :neg、PRO “+”(正常值 为 阴性 :neg。如同时伴有大量 NIT ,及 ERY 阳性(正常为 neg 则提示为泌尿系统结 石(继发;GLU “+~+++”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿 病存在。因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。

3.血气和电解质(血生化 正常参考值 酸碱度(PH 7.35-7.45 二氧化碳分压(PaCO2 35-45mmHg 氧分压(PaO2 75-100mmHg 碳酸氢根离子(HCO3-21.3-27.3mmol/L 钠离子(Na+ 136-146mmol/L 钾离子(K+ 3.5-5.5mmol/L 氯离子(Cl-96-106mmol/L 临床意义: 电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血 PH(代表酸碱度及 HCO3-(碳酸氢根离子增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼 吸中枢抑制,呼吸困难,血中 CO2(二氧化碳蓄积导致 PaCO2(二氧化碳分压 增高和 PaO2(氧分压 下降。

胃液中含有丰富的 K+(钾、Cl-(氯离子,频繁的呕吐造成 K+和 CL-的大量丢 失,从而使血清 K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴 有血清 K+和 CL-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯性碱中毒,需立即行补液治疗, 补充丢失的 K+和 CL-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果

4.肝功能

项目 单位 正常参考值 谷丙转氨酶(ALT IU/L(1~38 谷草转氨酶(AST IU/L(8~40 碱性磷酸酶(ALP IU/L(100~275 r-转肽酶(GGT IU/L(9~40 总胆红素(TBIL umol/L(4~20 直接胆红素(DBIL umol/L(0~7 临床意义: ALT(谷丙转氨酶、AST(谷草转氨酶、ALP(碱性磷酸酶、GGT(r-转肽酶、检测 结果明显增高,反映肝功能异常(损害 , TBIL(总胆红素增高提示黄疸,由胆道梗 阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压 迫、侵犯胆总管所致。

5.乙肝 2对半检验 正常

表面抗原(HBsAg 阴性 表面抗体(抗-HBs 阴性 或阳性 e 抗原(HBeAg 阴性 抗-HBe 阴性

核心抗体(抗-HBc 阴性

临床意义: 阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体, 应称作乙型肝炎病毒感 染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只 检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原(HBsAg、e 抗原(HbeAg;三种抗 体则分别是表面抗体(抗-HBs 核心抗体(抗-HBc 及(抗-HBe。查到 HbsAg、HbeAg 及抗-HBc 即 “ 大三阳 ” ,而 HbsAg、抗-Hbc 及抗 Hbe 阳性即 “ 小三阳 ”。

表面抗体即抗-HBs , 它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs 阳性时, 有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs 常在 HbsAg 转阴以后的一段 时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说 明既往有过 HBV 的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的 结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。

另外,一种较少见的暴发性肝炎发病时,由于机体 免疫 反应很强烈,此时可以产生高滴 度的表面抗体,但这种 免疫 亢进可能损伤机体,带来不良后果,发生大块肝叶坏死导致 肝衰竭。

对 HBsAg 携带者升学、就业、结婚等有什么限制? 由于人们对 HBsAg 携带者的认识不够全面,以至一些 HBsAg 携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg 携带者约占我国总人口的 10%,他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动 员。除了某些学业,如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外,对升学、就业,甚至出国 不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液,偶而通过唾液、精液传染,日 常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚, 只要对方抗 HBs 阳性, 或 HBsAg 阳性,就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部 阴性 ,建议注射乙肝疫苗后再 结婚。

“ 大三阳 ” 的转归

当 “ 大三阳 ” 患者的机体 免疫 功能被激活时, 免疫 系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受 病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。其结果是大 量病毒被清除,而同时受感染的肝细胞也遭到破坏,转氨酶升高,有时还会有胆红素的 升高(即黄疸。但这种清除常常是不彻底的,对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈 潜伏状态。当机体 免疫 力下降时,病毒又重新开始复制,感染新的肝细胞,并导致新一 轮的 免疫 攻击。如此反复清除、破坏,再清除、再破坏的过程,就是慢性肝炎发展的过 程。随着血液中病毒的清除,血清中抗-HBe 出现, HBeAg 消失,也就从 “ 大三阳 ” 转成 了 “ 小三阳 ”。由此可见,能从 “ 大三阳 ” 转成 “ 小三阳 ” ,对大部分的乙型肝炎病人(感染 变异病毒者除外来说象征着体内病毒复制的下降,病毒数量的减少,有时血液中甚至 检测不到病毒。

虽然 “ 大三阳 ” 或 “ 小三阳 ” 与肝脏损伤的严重程度不直接相关,但病毒减少时受感染的肝 细胞会减少, 免疫 反应和肝损伤也会减轻,因此我们在治疗中总希望能将 “ 大三阳 ” 转成 “ 小三阳 ” ,使病毒的复制下降到最低水平,这样对病人是十分有利的。

“ 大三阳 ” 是否病情很重? 乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原(HBsAg、e 抗原(HBeAg 和核心抗体(抗-HBc 阳性,俗称大三阳,只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,但不等 于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果, 更准确的判断应该做肝穿刺。

“ 小三阳 ” 与乙肝病毒携带者之间的关系

“ 小三阳 ” 者中,平时无肝炎症状,肝功也一直正常的人,也被称为乙肝病毒携带者。

据估计,全世界携带有乙肝病毒的人群约有 2.15亿人,我国约有 1.2亿左右,北 京市约有 60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主,对于乙

型肝炎的传播和发病起着重要作用,已成为严重的社会问题。无症状 HBsAg 携带者并 非真正意义上的 “ 健康人 ” ,这些人体内有病毒存在,因此有传染他人的可能性。因此 HBsAg 携带者不得献血, 要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,不与他人 混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时, 要及时注射乙肝疫苗, 防患于未然。

HBsAg 和 HBeAg 能否转阴? 急性乙型肝炎患者表面抗原和 e 抗原的阴转可能性很大;但慢性肝炎和携带者的 HBSAg 转阴是很少了, 年转阴率仅为 1-2%。现有的药物也没有能使它消失的。至于 HBeAg , 随着时间的推移,至少有 50%以上的人将会阴转,并产生抗一 HBe。现有的抗病毒药 物,如干扰素、法昔洛韦等都有可有使 e 抗原转阴。HBeAg 转为抗-HBe 是潜伏感染的 证据,表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体(抗一 HBS 阳性时,才可 被认为病毒基本消灭或完全消灭。

HBsAg 和 HBV 妇女生育时有何危险? 危险可概括为以下几点: 1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿, 但对于 HB 砒携带者和慢性 HBV 携带者 传染给新生儿的机会不一样。有文献报道, HBs 地及 HB 毗双阳性母亲娩出的婴儿在围 产期感染 HBV 的可能性为 70%~叨叽, 而 HBs 纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感 染的可能性只有 30%。凡围产期感染者 6%-95%将发展成为慢性 HBV 携带者;幼儿期 感染的则有 30呢将成为慢性携带者,而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占 5%~ 10%。这充分说明,新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

2.如果患者真正是一个慢性 HBsAg 或 HBV 携带者,也就是说,她不是隐匿进展的慢性 肝炎。肝炎后肝硬化,则妊娠经过会和健康妇女无大区别,如果是肝功能代偿良好的慢 性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能发生肝功能的损害, ALT 升高,甚至出现黄 疸,在生育时发生危险,例如发生产后大出血等。

3.对于胎儿来说,在妊娠早期,有可能发生流产;在妊娠晚期,有可能发生胎死宫内、早产等;在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些 “ 情况也是病理上能诊断为慢性肝 炎的患者发生的可能性较大,而真正的携带者发生的机率很小。

表抗阳性者如何正确对待生育? 因为 HBV 可能通过父-婴、母-婴途径传播,为了优生优育,应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为 HBsAg 阳性且 HBeAg 阳性或 HBV-DNA 阳性时, 传染性较强, 精 液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性,故此时不宜怀孕,应积极进行治疗,等待 HBeAg 或 HBV-DNA 阴转后, 再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs , 说明有 免疫 力,此 时可以考虑生育。但怀孕期间应注射 高效价免疫球蛋白 , 且婴儿出生后按时接种乙肝疫 苗及注射 高效价免疫球蛋白 ,这样可阻断母-婴传播。如果对方抗-HBs 为 阴性 ,则说 明易感染乙肝病毒,需及时注射乙肝疫苗,待产生足够的抗-HBs 时再考虑生育问题。

6.血脂检查 正常参考值

甘油三脂(TG 0.4-1.86mmol/L 总胆固醇(TC 3.89-6.48mmol/L 低密度脂 蛋白(LDLC 0-4.14mmol/L 高密度脂 蛋白(HDLC 1.04-1.74mmol/L 如果血清总胆汁固醇达到或超过 5.72mmol/L,甘油三酯达到或超过 1.70 mmol/L,则 可以分别诊断为 “ 高胆固醇血症 ” 和 “ 高甘油三酯血症 ”;两者均异常升高则称 “ 混合型高脂 血症 ” 高密度脂 蛋白 胆固醇如果低于 0.91 mmol/L(35mg/dl也属血脂代谢紊乱,称为 “ 低高密度脂 蛋白 血症 ”。

冠心病的危险因素

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在 5.0-6.5 mmol/L,血清总胆固醇在 4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大,它每 降低 1%,冠心病的危险性可减少 2%。

研究显示, 高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三 脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。

低密度脂 蛋白 胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂 蛋白 胆固醇水平越 低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。

低密度脂 蛋白 胆固醇属于致动脉粥样硬化脂 蛋白。众多研究提示, 低密度脂 蛋白 胆固醇 升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂 蛋白 的治疗,能降低 40%的近期心脏病 危险。

7.糖尿病检查

糖尿病,是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加,可 以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并 发症,这种并发症死亡率相对高升,严重威胁着人类的生命健康;所以,对糖尿病的检 测是重要环节,达到早诊断、早治疗。

糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1.尿糖:(1尿糖定性试验:尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索,但轻度糖尿病患者 空腹或饭前可呈 阴性 ,饭后尿糖常阳性,故可查饭后 2小时尿糖;老年糖尿病患者尿糖 检查均可 阴性。(2尿糖定量测定:24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

2.血糖:如空腹血糖浓度屡次达到或超过 126mg/dl(7.0 mmol/l ,提示糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量试验:对有糖尿病可疑,而空腹及饭后血糖正常或轻度升高,不能 作出肯定诊断者,须进行口服葡萄糖耐量试验。方法:清晨空腹抽血,然后口服 100克(近年国外多采用 75克葡萄糖,服后分别测定 1/2、1、2、3小时的血糖浓度,以 及空腹血糖浓度。空腹血糖 ≥125mg/dl, 1/2小时 ≥200mg/dl, 1小时 ≥190mg/dl, 2小时 ≥150mg/dl, 3小时 ≥125mg/dl,列为异常;凡空腹、1/2或 1小时、2小时及 3小时四次中有 3次超过此标准,则为糖尿,若二次达到或超标为糖耐量正常。

4.糖化血红蛋白测定:正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的 4-6%, 在未 控制的糖尿病患者其含量较正常高 2-4倍;当糖尿病控制后 2个月可降低至正常或接近正常;所以,糖化血红蛋白测定可反应近2-3个月内血糖总的变化,有助于判断糖 尿病控制程度。

糖尿病的诊断标准: 随 机 诊 断 凡 具 有糖 尿病 典 型 症状 如 “ 三多 一少 ” 或 酮 症, 一 日中 任何 时 候 血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl,经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。

空 腹 血 糖 诊 断 空 腹 血 糖 <6.1mmol/L(110mg/dl为 正 常;空 腹 血 糖 6.1mmol/L(110mg/dl-6.9mmol/L(125mg/dl空 腹 血 糖 受 损(IFG;空 腹 血 糖 ≥7.0mmol/L(126mg/dl为糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验诊断 餐后 2小时血糖 <7.8mmol/L(140mg/dl为正常;空腹血糖 <7.0mmol/L,同时餐后两小时血糖 7.8mmol/L-11.0mmol/L为糖耐量受损,餐后 2小 时血糖 ≥11.1mmol/L为糖尿病。

8。新生儿高胆红素血症的诊断

对于不同胎龄 /出生体重的早产儿黄疸推荐干预标准, 35-36w/2000-2500g 的早产儿进 行光疗的标准是: A.24小时内血清胆红素水平≥5mg/dl B.24小时内血清胆红素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高胆红素血症的诊断

测定血清胆红素水平是诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。在生后的最初 4-5天, 大多数新生儿都有一个血清胆红素上升的高峰时期,从出生时脐血胆红素 26μmol/L(1.5mg/dl至生后 4-5天的 102-205μmol/L(6-12mg/dl。即使在正常情况下血清胆红素 水平也超过成人。成人胆红素 >34μmol/L(2mg/dl可以看到皮肤、巩膜的黄染,新生 儿由于毛细血管丰富,胆红素 >86-120μmol/L(5-7mg/dl才出现黄疸。

观察和检测新生儿黄疸应每天在适当自然光线下观察裸体的新生儿, 在大多数病例可以 早期观察到皮肤和巩膜的黄疸。检查者用拇指按压身体较硬部位的皮肤表面, 如:前额, 胸前,或大腿等,主要是使皮肤变白有助于观察潜在的黄色。

利用皮肤反射可以使用经皮测胆红素仪作为在婴儿室评估临床黄疸程度的另一种 方法。经皮测胆红素与血清胆红素水平有很好的相关性, 标准化的技术和设备可用于对 高胆红素血症的筛查。经皮测胆红素仪与血清胆红素的相关性在白种人比非白种人更好。

临床观察和经皮测胆红素都证实足月儿皮肤黄疸从面部开始向下进展, 在胆红素水平6-8mg/dl时可以观察到巩膜和面部的黄疸, 137-171μmol/L(8-10mg/dl时肩部和躯 干出现黄疸,下肢有明显的黄疸为 171-205μmol/L(10-12 mg/dl水平。看到全身黄疸 估计血清胆红素在 205-256μmol/L(12-15mg/dl水平。虽然这仅仅是最粗略的评估, 用 于每天新生儿黄疸的观察, 常常能够及时发现和认识进展中的高胆红素血症。有利于早 期发现,诊断并给与干预和追踪。在生后第一天观察到异常的黄疸,需要及时评估和追

踪。在生后第 3-4天或在出院时,表现轻微的黄疸,其程度为胆红素平均水平的足月新 生儿,一般情况良好,可以不干预。但有必要教给家长如何观察新生儿黄疸。

除了需要实验室测定总胆红素和直接胆红素(结合胆红素 外 , 临床上对高胆红素血 症应做出全面的检查, 包括腹部触诊, 回顾母亲和新生儿的 血型 不合的病史和

实验室依 据,抗体的滴度和 Coomb 试验的结果以及新生儿的家族史、兄弟姐妹或亲属在儿童时 期的黄疸病史。

二、新生儿溶血病的诊断 1.Rh 血型 不合的溶血

Rh 同族 免疫 性溶血是重症高胆红素血症的病因之一,也是足月儿核黄疸的常见病 因。北美妇女中 16%是 Rh 阴性 , 大多数 D 抗原 阴性。在我国 Rh 溶血相对少见。在分 娩第一个 Rh 阳性的新生儿因胎盘出血,母亲曾有 Rh 阳性胎儿流产时, Rh 阴性 母亲 接受了小量的 Rh 阳性胎儿细胞的输血。当这些 Rh 阳性细胞进入 Rh 阴性 的母亲循环 后,母亲的 免疫 系统对外来的 Rh 阳性红细胞抗原产生抗体。后者暴露于 Rh 阳性胎儿 细胞,在以后的任何一次 Rh 阳性胎儿的妊娠中,或在同一次妊娠有胎儿细胞经过胎盘 时,都增加了母亲抗其胎儿抗体 IgG 的滴度 , 母亲抗 Rh 阳性的 IgG 抗体再经过胎盘到 胎儿,破坏 Rh 阳性胎儿的红细胞。由于母亲抗体增加,胎儿红细胞一旦成为抗原被循 环中的抗体识别就在血管内外被破坏和溶解。第二次妊娠胎儿会进一步溶血和产生宫内 高胆红素血症。严重的病例,宫内贫血严重以至于造成高心输出量的心衰,全身水肿, 水肿的胎儿可以从超声观察到。

可以用测量 Rh 的抗体滴度来监测 Rh 阴性 母亲的妊娠经过,超声监测可探及肝脾 肿大和周围水肿, 并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的 增加,特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿,提示预后危重,需要在超声引导下经腹壁 输注红细胞,如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

2.ABO 血型 不合的溶血

ABO 溶血病比 Rh 溶血病更为常见,但经过良好。几乎所有的病例,母亲 血型 是 O 型, 新生儿的 血型 是 A 型或 B 型。母亲抗 A 或抗 B 的 IgG , 在孕晚期或分娩时被动地输 送到婴儿。随着脾脏对抗原抗体复合物识别和排斥,胎儿早期快速的溶血。因为胎儿每 百个红细胞仅有近7500-8000A 或 B 抗原附着点(相比成人 15000-20000。抗体对胎 儿细胞不易粘附,且不被完全破坏。抗原抗体在胎儿细胞上的附

着点数量较少,可使直 接 Coomb 试验弱阳性或甚至 阴性。虽然有 25%的孕妇有潜在的 ABO 血型 不合,只有 少数(10-15%新生儿有 Coomb 试验阳性。在尚无阳性抗体结果时,不能证实新生儿 溶血的诊断。因为不是所有的 ABO 血型 不合都会导致新生儿溶血,确定诊断必须有直 接或间接 Coombs 试验或抗体释放试验的阳性结果。

总之,所有母亲在产前和住院分娩前应做 ABO 血型 和 Rh 血型 的检查,如果母亲 Rh 性 阴性 ,还应测定 Rh 抗体的滴度,以决定产时的经过及产时、产后的紧急处理。假如母亲的 血型 是 O 型或是 Rh 阴性 ,新生儿应该检查 ABO 血型 和 Rh 血型;血型 不 合者,应进行抗体的筛查,除抗人 球蛋白 直接试验(Coombs 外,血清中游离抗体测 定试验阳性表明新生儿体内已有存在抗体,并不一定致敏,不能作为诊断依据,而抗体

释放试验证实新生儿红细胞已经致敏,诊断成立。

怀疑高胆红素的原因是新生儿溶血,除了血清胆红素测定外,还应检查血色素、红 细胞压积、网织红细胞计数、红细胞形态。对于高度怀疑 Rh 溶血的病例,生后立即做 脐血标本血色素、红细胞压积和胆红素的测定。对可疑 ABO 溶血的病例,不一定要做 脐血的检查,因为 ABO 溶血很少引起出生时明显的黄疸和贫血。

三、高胆红素血症的预测

临床上可以用首次出现黄疸的日龄和随后血清胆红素增加的速度, 推测可能的临床 经过和高胆红素血症的程度及以后胆红素是否消退延迟。例如, 对于非溶血性高胆红素 血症的正常新生儿胆红素上升的最大速度为 85μmol/L.d(5mg/dl.d,或 3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h。生后第一天肉眼可见的黄疸或生后的 48小时内胆红素水平≥171μmol/L(10mg/dl,胆红素增加的速度超过正常范围,就有可能潜在着某些病理的因素。评估 胆红素的增长速度,可以估计在下一个 12-24小时胆红素可能的水平。大多数病例,如 果 新 生 儿 在 第 一 个 24小 时 内 观 察 黄 疸 明 显 , 测 定 血 清 间 接 胆 红 素 水平≥103μmol/L(6mg/dl,且胆红素的增长速度超过 3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h,应每 8小 时重复测定 , 直到胆红素水平稳定或达到干预标准给予治疗。

在这段时间中,如果不能 肯定为生理性黄疸, 临床上可根据最初胆红素水平及增长情况, 做进一步的实验室检查 并对潜在病因进行分析诊断。

呼气末一氧化碳(end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc是监测内源性 CO 产生的很好的指标。从衰老的红细胞和血红素 蛋白 产生的血红素,经血红素氧化酶 将血红素转化成胆绿素的过程中释放 CO ,每代谢一个克分子的亚铁血红素就会产生等 克分子数的 CO。在临床上对严重高胆红素血症的新生儿,监测内源性 CO 的生成可以 更直观的预测血清胆红素的生成。

另外, 由于各种原因造成梗阻性肝脏疾病在新生儿期也可以出现高胆红素血症。诊 断需要测定总胆红素和直接胆红素。直接胆红素高于 17.1-26μmol/L(1.0-1.5mg/dl, 尤 其是在生后的几天或几周里,直接胆红素持续增加,应该怀疑并需要鉴别诊断。原则上 讲, 所有新生儿胆红素测定应该包括总胆红素和直接胆红素。快速微量血只能测定总胆 红素,适用于追踪,若有条件也应测定直接胆红素。

9、粪便的检查

10、性传播疾病检查

11、生殖系统相关激素

12、白带检查

13、甲 状 腺 功 能 检 查

14、宫颈检查 [项目名称]阴道一宫颈涂片细胞学检查 通过采取阴道或宫颈分泌物，获得脱落细胞后进行涂片染色，再通过人工观察或通过计 算机扫描分析来检查阴道或宫颈的细胞形态，其目的在于发现和诊断子宫颈癌、子宫颈 内膜癌极其癌的前期变化，发现和诊断人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染，发现和诊断 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染，测定卵巢功能。[英文缩写]C 片、V 片、CCI、TCT [参考值]正常范围，无异常发现 [临床意义] 1。发现和确诊滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染，根据诊断 对症治疗。2．可发现人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染。3．根据细胞形态发生轻度异常变化，建议定期复查。发现非典型鳞状上皮细胞或非典 型腺性上皮细胞，其来源和性质无法确定时，建议做进一步检查。4．发现细胞形态出现中度到

重度形态异常，建议做阴道镜检查。5．发现原位癌或癌。6．测定卵巢功能水平，用数字表示各层细胞所占百分比的多少。根据不同的临床情况 和年龄的不同、月经周期的不同阶段，由临床医师判断是否处于正常范围。［要求］做此项检查应该避开月经周期。