急诊科护理相关知识100问

第一篇：急诊科护理相关知识100问

急诊科相关知识100问

1、什么叫急救护理学 ？

答；是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。

2、心搏骤停时，胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么？

1能触到大动脉搏动 ○2上肢收缩压在8kpa以上 ○3瞳孔缩小 ○4自答；○主呼吸恢复。

3、抢救大咯血窒息时病人的体位是什么？ 答：俯卧头低足高位。

4、单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么？ 答：30:2。

5、一氧化碳中毒的急救处理要点是什么？

答：（1）脱离中毒现场；（2）纠正缺氧；（3）改善脑组织代谢；（4）对症治疗。

6、有机磷农药中毒的紧急处理是什么？

答：（1）清除毒物；（2）使用有效解毒药；（3）预防并发症。

7、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是什么？ 答：0.9%生理盐水、温开水。

8、抢救溺水病人的第一步是什么？ 答：迅速清除口鼻内泥沙污泥。

9、现场急救电击伤最首要的措施是什么？ 答：切断电源。

10、溺水的现场急救包括哪些？

答：（1）清除呼吸道的泥沙污物；（2）倒出呼吸道及胃内积水；（3）心脏骤停时按复苏抢救。

11、急重症患者到急诊室后在医生未到之前，护士应做什么？ 答：护士应予以急救处理，如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压。人工呼吸等，并准确记录危重患者到达时间、抢救时间及送患者住院时间或死亡时间。

12、不宜挪动的危重患者，能及时送入病房吗？ 答：不能。

13、遇有大批外伤、中毒患者该怎么办？

答：除组织积极抢救，立即报告科主任和院领导，以便领导组织抢救队伍，凡涉及法律、刑事纠纷等，在抢救同时，及时向有关部门报告。对患者的贵重物品，由医护人员清点，写好收据，妥善保管。

14、对抢救过程中的口头医嘱怎么执行？

答：护士应复诵一遍再执行，抢救结束时医师及时补记医嘱。

15、脑疝急救时，护理中最重要的是什么？ 答：脱水治疗。

16、对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么？

答：（1）测血压、脉搏、呼吸；（2）检查神经系统体征；（3）保持呼吸道通畅；（4）输液、防止休克；（5）脱水治疗。

17、开放性气胸怎样包扎固定？

答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。

18、开放性气胸急救首先是什么？ 答：闭合伤口。

19、张力性气胸的紧急处理是什么？

答：用大号针在锁骨中线第2肋—第3肋间胸穿放气。20、胸外伤病人急救的处理原则是什么？

答：（1）保持呼吸道通畅；（2）立即给予氧气吸入；（3）迅速重建胸外负压。

21、骨折病人急救原则是什么？

答：（１）抢救生命；（２）包扎伤口；（３）妥善固定；（４）迅速转运。

22、手外伤的急救原则是什么？ 答：止血、创口包扎和局部固定。

23、手部外伤最简便的有效的止血方法是什么？ 答：局部加压固定。

24、脊柱骨折伤者从受伤现场运送至医院，正确的搬运方法是采用什么运送？

答：担架、木板或门板。

25、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注注压，应保持收缩压为什么？ 答：110-120mmHg。

26、患儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹证”。考虑是什么？ 答：气管异物。

27、脑损伤的患者的通气频率最好为多少? 答：10-12/mins。

28、成人心肺复苏开通气道时，伤病者头部后仰呈多少度？ 答：90度。

29、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在多少左右？ 答：11-12。

30、颅后窝骨折时，常发生在什么部位？ 答：耳漏。

31、初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用什么开放气道？ 答：仰头抬颌手法。采用什么运送？

32、骨盆骨折病人的急救？

答：1）迅速建立有效的静脉通道，快速补液，必要时建立2个或多个静脉通道，注意静脉通道应建立在上肢或颈部，不宜在下肢，防止骨折影响液体不能进入血液循环。2）迅速高流量给氧。3）给予留置尿管。4）注意保暖，提高室温或用棉被、毛毯，忌用热水袋，避免增加微循环氧耗。

33、医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即做什么？ 答：胸外按压。

34、救助者胸外按压时应该把手放在什么部位？

答：胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。

35、橡皮管止血法，上肢出血时在何处结扎？ 答：上臂上1/3处结扎。

36、橡皮管止血法，下肢出血时在何处结扎？ 答：大腿的中上部。

37、止血带止血法每隔多少分钟要放松一次？ 答：三四十分钟。

38、止血带止血法每次放松多少分钟？ 答：1分钟。

39、螺旋包扎法每周压住前一周的多少？ 答：1/2。

40、螺旋反折包扎法每周压住前一周的多少？ 答：1/3-2/3。

41、包扎的标准动作是什么？

答：轻巧、迅速、准确、做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。

42、包扎时避免在什么部位打结？ 答：伤口上或坐卧位压得住的部位。

43、绷带包扎法一般分为哪几种？

答：三角加压包扎、三角巾包扎法、绷带包扎法、坚果包扎术。

44、包扎伤口时，先用什么然后再用绷带包扎？ 答：无菌敷料覆盖伤口。

45、怎样包扎会影响局部血液循环？ 答：包扎过紧。

46、包扎要松紧适宜，过松会怎么样？ 答：易脱落、移动。

47、颈椎骨折现场急救原则是什么？ 答：用颈托固定颈部。

48、四肢骨折的现场急救是什么？ 答：先止血、再包扎、固定、妥善搬运。

49、关于腹部损伤的急救原则是什么？

答：禁止喝水进食、平卧位或双腿屈曲位、保持安静、避免不必要的搬动。

50、发生车祸，驾驶员被卡在座位上，搬运前应首先考虑哪一个部位固定？ 答：颈部。

51、老年女性骑自行车被剐倒，头部着地，5分钟后仍然呼之不应，首先考虑可能发生生命情况？ 答：脑出血。

52、伤员因外伤失血，已经发生意识不清，这种情况是发生了什么危急情况？ 答：失血性休克。

53、足踝部外伤后，局部红肿疼痛，不能行走，当时最简单的急救方法是什么？ 答：冷敷伤处。

54、在现场如何正确保存断肢、断指、断耳，再随伤员一起送到医院，以利于再植？

答：用干净纱布包好，放在塑料袋内扎紧，再放入装有冰块或冰水容器中。

55、发生溺水，将伤员救出上岸后，首先急救的步骤是什么？ 答：清理口腔异物，使呼吸道通畅，然后进行心肺复苏。

56、第一目击者对发生心脏骤停的成年病人应采取什么措施？ 答：立即就地做心肺复苏，叫他人去打120电话求救。

57、初级心肺复苏ABC步骤的顺序和意义是什么？ 答：C胸外心脏按压

A开放气道

B人工呼吸。

58、对成年病人进行心肺复苏，心脏按压与人工呼吸必须交替进行的比例是什么？ 答：30:2

59、异物刺入体内时的正确包扎方法是什么？ 答：切忌将异物发出，应固定异物后包扎。

60、处理人事不省的患者，最重要的急救原则是什么？ 答：保持患者呼吸道通畅。

61、如伤者小腿骨折，兼有断骨突出，急救人员应如何做？ 答：在伤处周围加垫，轻轻盖上干净敷料，然后包扎固定。62、创伤的最佳救治时间时是伤后几小时？ 答：1小时。

63、生存链的四个“早期”指什么？

答：早期呼救、早期基础心肺复苏、早期电除颤、早期高级心肺复苏。

64、心肌细胞缺血几分钟将造成不可逆损害？ 答：30分钟。

65、对8岁以上病人进行胸外心脏按压，按压频率是多少？ 答：100次/分。

66、搬运昏迷病人时应让病人什么体位？ 答：去枕平卧位，头偏向一侧。

67、对1岁以内婴儿进行心肺复苏，心脏按压的频率是多少？ 答：100次/分。

68、进行心肺复苏，做胸外按压时，抢救者的正确手法是什么？ 答：双手掌根重叠，双臂垂直，双肩与病人胸骨平行，用力下压，成年人合适的下压深度时4-5cm。

69、口对口人工呼吸的原理是：抢救者深吸一口气，再吹入肺内，请问这部分气体中的氧气浓度是多少？ 答：16%。

70、伤员意识不清，需要帮助其打开呼吸道，时呼吸道通畅。正确的畅通呼吸道的手法是什么？ 答：压额提颌。

71、意识不清，但是有呼吸脉搏的病人，应放置什么体位？ 答：稳定的侧卧位。

72、软组织受伤的RICE疗法的含义是什么？ 答：休息、冷敷、加压包扎、体质抬高。73、人体对缺氧最敏感的细胞是什么？ 答：大脑皮层细胞。

74、成人最常用的是什么人工呼吸？ 答：口对口人工呼吸。

75、婴儿最常用的时什么人工呼吸？ 答：口对口鼻人工呼吸。

76、运动时造成四肢骨折，用夹板固定，夹板长度是什么？ 答：超过骨折段端上、下两关节。

77、抢救患者时，如果其口中有异物如何处理？ 答：在打开气道后用手指取出。78、心脏按压的深度是多少？ 答：４－５ｃｍ。

79、开放气道采取什么方法？ 答：压额提颌法。

80、严重创伤的伤员，现场急救措施中，首先应采取的措施是什么？ 答：保持伤员的呼吸道通畅。

81、搬运从高处跌落下来的伤员，应 至少由几人抬上急救车送医院？ 答：三人以上。

82、锁骨骨折后可在伤肢做何种固定后安全送到医院？ 答：小手挂固定。83、烧伤后如何处理？

答：立即用冷水冲洗伤口5-10分钟。84、发现摔倒后手腕部红肿、疼痛如何处理？ 答：可按骨折处理，进行包扎固定。

85、动脉出血，血液的颜色是什么？ 答：暗红色。

86、伤口内有泥沙等异物如何处理？ 答：先冲洗再进行包扎。

87、有人突然倒地，你上前帮助他，首先应该做什么？ 答：大声呼唤。

88、根据实行心肺复苏的程序，应在何时做第一次检查呼吸？ 答：在气道通畅后，立即进行。

89、对心脏骤停者应在几分钟内开始抢救，才能尽可能减少脑损伤的程度？ 答：4分钟。

90、人体全身的血液约占自身体重百分比是多少？ 答：7%。

91、判断心跳停止的基本指标是什么? 答：意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。92、周围群众对发生心脏骤停的成年病人应该怎样？ 答：立即就地做心肺复苏，同时叫他人去打120求救。93、处理意识不清的患者，最重要的原则是什么？ 答：保持呼吸道通畅。

94、若伤口上的敷料已渗满血液？

答：在已渗满血液的敷料上加上新的敷料再加压。95、交通事故重伤员还卡在车内，搬运伤员应注意什么？ 答：首先固定颈椎、搬运时保持脊柱稳定。

96、在双人心肺复苏时，允许其交换工作时间为什么秒？ 答：5秒。

97、如包扎后，伤者感觉麻痹，伤处以下的肢体变得苍白冰冷，可能是什么原因？

答：包扎过紧，影响血液循环。

98、四肢外伤后需要固定，便于止痛的搬运伤员。固定的注意事项是什么？

答：（1）先止血包扎再进行固定；（2）用夹板固定，要加衬垫；（3）夹板等固定的长短要超过两个关节。

99、被疯狗或怀疑被疯狗咬伤后，预防狂犬病的方法是什么？ 答：（1）用清水彻底冲洗伤口；（2）用碘酒消毒伤口；（3）被狗咬伤后尽快进行狂犬病疫苗注射。

100、对溺水所致的呼吸心跳骤停，其紧急处理措施是什么？ 答：人工呼吸和胸外心脏按压。

第二篇：ICU护理相关知识100问

ICU相关知识100问题

1、简述中心静脉压的临床意义。

答：中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。

2、中心静脉置管术的并发症。

答：(1)气胸(2)血胸(3)血肿(4)液胸(5)空气栓塞(6)折管(7)感染

3、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？

答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。

4、补钾原则是什么？

答：（1）见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。（2）补钾浓度为0.3%～0.45%。（3）补钾速度不宜太快。（4）每日静脉补钾量在8g以下。（5）细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。（6）顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。

5、急性呼吸衰竭分几型？给氧原则？

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：仅缺氧（PAO2<60mmHg），无二氧化碳潴留。可给予高流量吸氧。

Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PAO2<60mmHg

paco2>50mmHg）,给予持续低流量吸氧。

6、肌力分几级？如何分级？

答：肌力的分级采用0—5级的六级分级法。

0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面；3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级：能作抗阻力动作，但较正常差；5级：正常肌力。

7、呼吸机使用过程中常见气道高压、低压报警的原因？

答：（1）气道高压报警：气管、支气管痉挛；气道内粘液潴留；气管套管位置不当；病人肌张力增加；刺激性咳嗽或肺部出现新合并症；气道高压报警上限设置过低。（2）气道低压报警：病人与呼吸机的连接管道脱落；管道漏气；气囊漏气；气道低压报警下限设置过高；套管型号选择过小。

8、简述静脉应用硝普钠的注意事项。

答：（1）应现用现配，注意避光；（2）输液容器上注明硝普钠，不与其他药合用；（3）一般采用输液泵调速，开始速度宜慢，然后根据血压反应调整剂量；（4）治疗期间若出现血管过度扩张征象，如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动，应停止输入；（5）硝普钠在体内补代谢成氰化物，故不可长时间使用，一般不超过一周，以免引起神经系统中毒反应。

9、人体正常血清中电解质的正常值？

答：（1）正常血清Na+为134～145mmol/L，平均142mmol/L；（2）正常血清K+为3.5～5.5mmol/L；（3）正常血清钙为2.25～2.75mmol/L；（4）正常血清镁为1.5～2.5mmol/L；（5）血清氯为

98～108mmol/L；（6）碳酸氢盐（HCO3—）为24mmol/L。

10、心肺复苏有效指征。

答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。

11、肠内营养应注意哪“四度”？

答：（1）温度（38——40℃）；（2）浓度（适宜）；（3）速度（每一天50ml／h开始，以后根据患者胃肠功能调节）；（4）高度（病情允许的情况下，患者应半卧位）。

12、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？

答：（1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。（2）抽血时不要混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化验结果。（3）立即送检，最好在２０分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存。（4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。

13、动脉采血时选择穿刺的动脉有哪些 答：桡动脉、股动脉、肱动脉、及足背动脉。

14、如何防止肠内营养支持病人发生吸入性肺炎？

答：（1）将病人置于半卧位，床头抬高30-45度；（2）经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入；（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘；（4）必要时选用渗透压低的营养液；（5）鼻饲前，应做好吸痰、翻身拍背等操作。

15、简述气管插管拔管的程序。

答：（1）通过气管导管彻底吸痰和膨肺，并吸尽口腔及咽鼻部分泌物；

（2）有胃管者进行胃管内抽吸，排空胃潴留物，若胃管可拔除，应先拔除胃管再拔气管导管；（3）解开固定导管的布带，松动胶布，将气囊放气，自导管置入吸痰管，一边进行吸引，一边将气管导管拔除；（4）清洁口腔，检查口腔粘膜有无损伤，若有损伤，应按医嘱给予相应的处理；（5）为病人擦洗面部，清除胶布痕迹。

16、吸痰的注意事项？

答：

1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2、吸痰前应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。

3、如患者痰稠，可给予翻身拍背、雾化吸入、通过振动、稀释痰液、使之易于吸出。

4、观察患者痰液性状、颜色、量。

5、患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时、应当立即停止吸痰，休息后再吸。可根据心电监护来观察以上。

6、吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是小儿吸痰。

7、如昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如有气管插管或气管切开的病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰困难者，可经鼻腔插入吸痰、17、休克患者观察的要点是什么? 答：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回 升为晚。(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上 或降

至8次／min以下，均表示病情危重。

18、留置尿管时如何预防尿路感染？

答：预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿，动作轻柔，减少不 必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下，保持重力引流，连接尿管的引流管接头处 每天消毒，当病人不需要时应立即拔除。

19、试述压疮的分期及临床表现。

答：第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。20、气道湿化的温度是多少？ 答：32-37摄氏度。

21、人工气道堵管的紧急处置？

答：吸痰无法复通时，放松气囊，拔出导管，面罩加压给氧。

22、缺氧分哪三种？吸氧流量各是多少？

答：缺氧分为轻度缺氧，氧流量为1-2L、中度缺氧为2-4L,重度缺氧为4-8L。

23、胸外心脏按压的部位，频率及按压与通气比？

答：胸外心脏按压的程序是CAB，胸外按压-开通气道-人工呼吸，按压部位是两乳头连线的中点（胸骨中下1/3交界处），按压频率成人至

少为100次/分，成人胸骨按下至少5厘米，按压与通气比，单人为30:2，双人为15：2。

24、血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则？

答：如血压下降，CVP下降，提示有效循环血量不足，应迅速补充血容量。如血压升高，CVP升高，提示循环负荷过重，应给予利尿剂。如血压下降，CVP进行性升高，提示严重心功能不全，应使用强心药。

25、经口气管插管脱管的紧急处置？

答：导管长度遗留大于15厘米，放松气囊回插，再听诊对比呼吸音判断是否回位；导管长度遗留小于15厘米，放松气囊，拔出导管，面罩加压给氧。

26、气管切开脱管的紧急处置？

答：放松气囊，回插，无法回插（常见于切开一周内尚未形成窦道）时，拔出导管，封闭切口，面罩加压给氧。

27、中心静脉压高的常见原因是？

答：升高见于右心功能不全，血容量过多，心包填塞，正压通气，气胸，腹腔压力升高，导管位置不当，零点位置错误，缩血管药物等。

28、中心静脉压低的常见原因？

答：降低见于心脏充盈不佳，血容量不足，周围血管扩张。

29、电除颤的标准部位？

答：一个电极置于(胸骨右缘锁骨下缘),另一个电极置于（乳头的左侧，电极片的中心在腋中线上）。30、机械通气会产生哪些并发症？

答：（１）通气过度：（２）通气不足（３）循环功能障碍；（４）

气压损伤（５）呼吸道感染（６）胃肠道胀气。

31、危重病人进行营养支持时，首选什么途径？

答：尽可能首选经胃肠内营养，因其符合生理状况，严重并发症少见，并有利于维持肠的完整性和免疫功能。

32、ＩＣＵ床边交接班的重点？

答：（１）生命体征的变化；（２）特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见；（３）各类精密仪器的使用情况；（４）各类管道是否通畅及引流液的颜色、量、（５）皮肤有无受压、红肿、破溃。

33、何为心搏骤停？

答：心搏骤停是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

34、简述休克时护士进行临床观察的要点。

答：（1精神状态（2）皮肤黏膜（3）脉搏（4）血压（5）尿量（6）呼吸（7）体温。

35、长期卧床的并发症？

答：压疮，呼吸感染，泌尿感染，深静脉血栓，肺部感染。

36、抢救过程中如何做好查对制度？

答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头医嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。抢救中各种药物的空安珀。输液瓶等集中放置，以便统计和查对。

37、如何观察使用呼吸机的病人？

答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提

示呼吸机已进入正常运行。观察神志，瞳孔，呼吸，血压等变化及病人面色，口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定。注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各种接头连接处有无脱离。观察各参数是否符合病情需要。

38、神经科患者的卧位给予多高更适宜？

答：神经科患者临床中均须给予头高位(30℃左右).如果为了预防患者的胃内容物的反流与误吸，应将头部抬高30-45℃，但是大于30℃的头高位可诱发患者高颅压的发生。为促进头部静脉的回流，减轻脑水肿，降低颅内压，同时防止误吸的发生，给予头部抬高30℃左右即可。

39、应用引流管时，应注意观察什么？

答：应注意观察引流液的性质，颜色，量等，引流管是否通畅，有无扭曲，受压，引流不畅的现象，引流袋的位置。40、锁骨下静脉穿刺的病人，应特别注意什么？ 答：有无胸闷或呼吸困难。

41、颅脑手术后尿崩的观察要点？

答：①准确记录24小时出入量，必要时记录1小时出入量和尿量。②注意观察病人有无脱水及水，电解质平衡失调的表现，并及时报告医师。③使用抗利尿激素时，防止尿量减少而发生水中毒，并观察用药后有无血压升高等不良反应。

42、何谓多尿？少尿？无尿？

答：多尿：24h尿量长期在2500ml以上。少尿：24h尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml。无尿：24h尿量＜100ml，或12h内完全无尿。

43、嗜睡有什么表现？

答：嗜睡为意识障碍的早期症状，患者嗜睡，能唤醒、能交谈、配合检查，刺激停止后又入睡。

44、昏睡有什么表现？

答：患者处于熟睡状态，较大刺激方可唤醒，答话模糊不清、不完善，刺激停止后立即又入睡。

45、浅昏迷有什么表现？

答：意识丧失，对强刺激可有痛苦表情及躲避反应，无语言应答，有无意识自发动作，对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。

46、深昏迷有什么表现？

答：自发性动作完全消失，对任何刺激无反应。对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均消失，巴彬斯基征阳性，生命体征常不稳定。

47、如何做好重症患者肾功能监测? 答：1.准确记录每小时尿量、尿比重变化。2.观察和记录肾功能的各项血、尿生化指标。3.观察尿色及性状。如创伤后血尿多为鲜红色,且逐渐变浅；若尿色呈深茶色,常提示患者有溶血现象；若尿液浑浊且有泡沫,提示尿路感染或尿中含有多量蛋白,应做进一步的检查。

48、急腹症患者未明确诊断前有哪“四禁”？

答：“四禁”是指禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用止痛药。

49、胃十二指肠溃疡的常见并发症有哪些？

答：1急性穿孔。2急性大出血。3幽门梗阻。4胃溃疡癌变。

50、病室最适宜的温度和湿度是多少？

答：一般人最适宜室温在18 一22 ℃ ；新生儿及老年人室温以22 一24 ℃ 为佳；室内相对湿度为50 ％一60 ％。

51、试述鼻饲的注意事项。

答：（1）每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注人少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管。（2）药片需碾碎溶解后注人。（3）每次鼻饲量不得超过200ml，间隔时间不得少于2h。（4）长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换1 次，硅胶胃管每月更换1 次。

52、胃管留置的深度是多少？插入时的观察要点有哪些？

答：成人插人深度为45 一55 cm（小儿为18 ~ 24 Cm），相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发给等情况，表示误人气管，应立即拔出。

53、确定胃管在胃内有哪3 种方法？

答：（1）接注射器抽吸，有胃液被抽出。（2）将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。（3）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10 ml 空气能听到气过水声。

54、试述压疮的概念及发生的原因。

答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。发生的原因：压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况、潮湿、年龄等。

55、正常瞳孔的判断标准有哪些？

答：（1）圆形，边缘整齐，在自然光线下直径2.5--4 mm。（2）两侧对称、等大。（3）对光反应灵敏。

56、什么情况下氧疗易发生不良反应？

答：当吸氧浓度高于60 %，持续时间超过24h，即可出现氧疗不良反应。因此高浓度氧疗时应经常进行血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

57、输血“三查十对”具体内容是什么？

答：1 ．三查：查血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。2 ．十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。

58、如何执行口头医嘱？

答：口头医嘱在一般情况下不予执行，但在抢救或手术过程中医生的口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后由医生及时补写医嘱。

59、口腔护理目的是什么？

答：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。（2）预防口腔感染及其他并发症。（3）观察口腔载膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。60、为什么大量输血后要补充钙？

答：大量快速输血或肝肾功能障碍者可造成体内拘椽酸钠积聚，同时与血液中的钙离子结合，形成可溶性结合物，使血中游离钙离子减少，患者出现低血钙，因此要注意钙的补充。61、计算吸氧浓度的常用公式

答：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（升/分钟）。62、半坐卧位适用于哪些病人？

答：适用于某些面部及颈部手术患者，可减少局部出血；急性左心衰竭患者，利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺癖血和心脏负担；心肺疾病所引起呼吸困难的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腔内脏器对心肺压力，改善呼吸困难；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，使腹腔渗出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手术后患者，减少腹部切口张力，缓解疼痛，有利伤口愈合；疾病恢复期体质虚弱者使其逐渐适应体位改变。63、何谓消毒

答：消毒：是指用物理或化学的方法消除或杀灭芽抱以外的所有病原微生物。64、何谓灭菌

答：灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽抱和真菌抱子。65、颅内高压三大主征 答：头痛、呕吐、视乳头水肿。66、气管切开的早期并发症有哪些？

答：（1）伤口渗血、出血（2）皮下气肿或纵膈气肿（3）气胸。67、气管导管拔除时立即出现的并发症有哪些？ 答：可能有气管塌陷及胃内容物或异物误吸。68、试述急性肺水肿的紧急处理体位？

答：将患者半卧于床或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量。

69、人工气道气囊的作用有哪些？

答：封闭气管导管与气管壁的间隙，保证正压通气有效实施，预防或减少误吸的发生，固定人工气道。

70、心电监护发生严重的交流电干扰的原因是什么？ 答：可能是因为电极脱落，导线裂开折断及导电糊干涸等。71、吸痰方法不当会引起哪些并发症？

答：（1）低氧血症（2）气道粘膜损伤（3）继发感染（4）心律失常（5）支气管痉挛（6）肺不张。72、负压吸痰的压力是多少？

答：成人吸痰负压0.04—0.06MPA，小儿负压小于0.04MPA，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。73、输液泵使用注意事项？

答：经常巡视，注意输液泵的工作是否正常及时发现和处理输液泵的故障，密观液体输注情况，防止空气栓塞，应规范使用输液泵，做好输液泵的维护和保养。

74、气管插管／气管切开患者吸痰顺序如何？ 答：先吸气管内的分泌物，再吸口腔、最后吸鼻腔。75、气管插管／气管切开患者吸痰指证有哪些？

答：患者咳嗽或有呼吸窘迫综合征；听到痰鸣音；呼吸机高压报警；氧分压或氧饱和度突然降低。76、何谓休克？

答：休克是指人体受到各种有害因素侵袭后，迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。表现为有效循环血量骤降，组织器

官血液灌注不足，病情复杂，变化快。77、何谓心力衰竭？

答：心力衰竭是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

78、休克患者应采取何种体位？

答：取休克体位：将患者头和躯干抬高20°-30°，可增加回心血量及心排出量，有利于呼吸。

79、胃大部分切除术后并发症有哪些？

答：1.术后胃出血。2.十二指肠残端破裂。3.胃肠吻合口破裂或瘘。4.残胃蠕动无力（或称胃排空障碍）。5.术后梗阻。6.倾倒综合征。7.低血糖综合征。80、输液反应有哪些？

答：发热、静脉炎、肺水肿、空气栓塞。81、急性心肌梗死的抢救原则？

答：①进行心电监护。②解除疼痛。③再灌注心肌。④消除心律失常。⑤控制休克。⑥治疗心力衰竭。

82、如何观察颅脑手术后继发颅内出血？

答：多发生在手术后24-48小时，应严密观察病人的意识，瞳孔及肢体活动情况，每1-2小时监测生命体征。发生以下情况考虑颅内出血；①剧烈头痛，呕吐频繁。②术后意识清醒后，又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态。③术后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。④

一侧肢体瘫痪或失语。⑤血压升高和脉搏缓慢等。83、常用的晶体溶液有哪些？

答：（1）生理盐水（0.9％氯化钠）。（2）5％-10％葡萄糖溶液。（3）复方氯化钠注射液。（4）5 ％碳酸氢钠注射液。（5）11.2 ％乳酸钠注射液。84、何谓急性呼吸窘迫综合征？

答：急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指患者原心肺功能正常，由于肺外或肺的严重疾病，如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、弥散性血管内凝血（DIC)和大手术而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭。85、脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些？

答：（1）取头高位，床头抬高15°-20°。（2）及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。（3）禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。（4）避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。（5）按时应用抗生素。

86、格拉斯哥昏迷指数临床意义是什么？

答：格拉斯哥昏迷指数简称昏迷指数，它将颅脑损伤后刺激患者的睁眼反应及运动反应分别列表记录，以总分判断病情的严重性。格拉斯哥昏迷指数15分为正常，8分以下为昏迷；在首次测的分数基础上，每2分之差提示患者有精神神经症状的改变，每降低3分提示颅内高压或颅内血肿形成的可能。

87、如何应用血气分析来判断缺氧程度？

答：轻度缺氧：PaO2 50--70 mmHg 中度缺氧：Pa O2 30--50 mmHg 重度缺氧：Pa O2 30mmHg以下。

88、抽搐患者保持呼吸通畅的护理要点是什么？

答：（1）将患者头转向一侧。（2）如有呕吐物，须及时清理。（3）抽搐时禁食。

89、简述PH值的定义以及正常值。

答：pH值是表示血浆酸碱度的指标。而血浆的酸碱度取决于血浆中［H+］的浓度。成人动脉血pH正常值为7.35～7.45,它是一个可直接判断酸碱紊乱变化的指标,如pH值<7.35为酸中毒,pH值>7.45为碱中毒,但有局限性。

90、电击除颤的适应症有哪些? 答：1.室颤。2.室速。

91、甲亢术后最危急的并发症是什么？

答：甲亢术后最危急的并发症是急性呼吸困难和窒息，常发生在术后48h内。

92、甲状腺危象的临床表现有哪些？

答：甲状腺危象的临床表现为术后12-36h内患者出现高热（39℃以上）、脉快而弱（120次/min以上）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。

93、试述血液的成分及其功能。

答：血液由血浆、血细胞和血小板组成，有运输物质、维持代谢、调节体液及防御功能。94、何谓成分输血？

答：成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，针对性地输人血液的相关成分。95、机械通气时，发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么？ 答：主要因为躁动病人约束不力，导管固定不牢等。96、使用ＣＶＰ测压装置时如何防进气及预防感染？

答：防进空气、管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当ＣＶＰ为负压时，很容易吸入空气、防感染；穿刺部位每日要消毒更换敷料一次、测压接管每日更换、有污染时随时更换。97、PEEP（呼气末正压）的正常值是多少？ 答：3--10cmH20。

98、如何判断大动脉搏动消失？

答：因颈动脉浅表且颈部易暴露，作为首选，颈动脉位于气管于胸锁乳突肌之间，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动。99、如何测量基础代谢率？ 答：基础代谢率=(脉率+脉压)-111。100、如何保持呼吸道通畅？

答：清醒病人要鼓励做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出。昏迷病人常因咳嗽，吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练，肺部物理治疗，吸痰等，预防分泌物淤积，坠积性肺部张等。

第三篇：急诊科护理知识考试试题

急诊科护理知识考试试题

单选题

1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对

2、硝酸甘油所不具备的作用是

A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷

3、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有

A、手法开通 B、咽插管 C、气管插管 D、环甲膜穿刺 E、气管切开

4、手法开通气道时患者体位是

A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位

5、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是

A、神志不清的程度 B、呼吸次数和强弱 C、脉搏次数和强弱 D、有无活动性出血 E、肢体活动的情况

6、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是 A、呕吐物B、气道分泌物C、舌根后坠D、黏膜水肿E、喉痉挛

7、大量咯血是指：

A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200～300ml C、每日咯血量在400～500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以内

8、新生儿心肺复苏时的胸外按压通气比为：

A、30：2 B、15：2 C、5：2 D、5：1 E、3：1 9．可引起纵隔摆动的情况为：

A.自发性气胸 B.张力性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.双侧一根肋骨骨折 E.单侧一根肋骨骨折

10．下列哪项是休克的根本特征：

A.低血压 B.心动过速 C.组织灌流不足 D.少尿 E.大汗淋漓 11．有机磷中毒患者，达阿托品化的指标中除外：

A、心率较前增快 B、瞳孔较前扩大 C、肺部湿罗音减少或消失 D、颜面潮红 E、尿潴留

12.张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：

A.吸氧 B.气管插管 C.呼吸机辅助呼吸 D.胸腔穿刺抽气 E.气管切开 13.颅内压增高的三主征是

A、头疼、恶心、血压下降 B、头疼、呕吐、视乳头水肿 C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停 E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性 14.属于正确的胸外心脏按压方法是

A、背部垫以硬板 B、按压部位在左锁骨中线第5肋间 C、按压次数约60～80次／分 D、使胸骨下陷1～2cm E、每按压5次后进行人工呼吸2次

15、引起心悸的最常见病因是

A、冠心病 B、高血压病 C、心律失常 D、心肌病 E、心包积液

16、口服毒物，洗胃的适应证为

A、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。

B、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。

C、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒6-8小时后仍应洗胃。

D、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，应避免洗胃。

E、用于口服毒物6小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒12小时后仍应洗胃。

17、一氧化碳中毒患者早期行高压氧治疗可减少以下何种症状的发生：

A．迟发性脑病 B.脑水肿 C.肺部感染及坠积性肺炎 D.上消化道出血 E.呼吸衰竭

18、关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确

A、成人16～20次/minB、老人呼吸较慢 C、休息时呼吸较慢 D、呼吸不受意识控制 E、成人、儿童计数30s，得数乘以2即得呼吸频率

19、下列哪项不是高浓度氧疗的副作用：

A、肺损伤 B、肺不张 C、呼吸道分泌物干燥 D、眼睛损害 E、心律失常 20．鼻塞吸氧法，吸氧流量不应超过：

A、2L B、4L/min C、6L/min D、8L/min E、10L/min 多选题

1下列那些疾病可能引起代谢性酸中毒

A、糖尿病 B、COPD C、尿毒症 D、高血钾 E、高血钠

2、病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于：

A、CO中毒 B、有机磷农药中毒 C、吸毒 D、脑干出血 E、安定中毒

3、洗胃术的禁忌症有：

A、服用强酸或强碱等腐蚀性物质;B、胃底食管静脉曲张;C、支气管哮喘;D、食管或贲门梗阻、狭窄;E、消化性溃疡

4、男性建筑工,从8米高空坠下,臀部着地,就诊时出汗,面色苍白,血压90/60mmHg,背痛,需通过哪些检查确诊：

A.心电图 B.血常规 C.超声波检查 D.X线拍片 E.腹穿

5、男性,54岁,医师,因候车时被弹下的电车辫子击伤头和腹部,当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应,无明显呼吸困难,桡动脉快速,微弱,头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作: A.详细了解病史 B.导尿查尿液 C.测血压 D.腹腔穿刺 E.头颅CT 问答

叙述2010年CPR国际指南的主要变化？

病例分析

男性40岁，被卡车撞伤后2小时送到急诊科，查体T:37°C,P：117次/.分，R：28次/分，BP：80/50mmHg,神志淡漠，对答切题，四肢冷，头皮下软组织肿胀瘀血，颈软，气管右移，左侧第5-7前肋骨内凹畸形伴压痛，左下肺叩诊浊音，听诊左下肺呼吸音低，心脏除了心率快以外未见明显异常，腹部有压痛，腹腔穿刺抽到10毫升不凝血，四肢活动尚可，血气分析如下PH：7.3，PCO2：35mmHg，PO2：65mmHg，问（1）该病人是不是多发伤

（2）该病人存在的主要问题（3）应采取哪些紧急措施

第四篇：基础护理知识急诊科1

基础护理知识急诊科1 考试时间：4分钟 总分：0分

一．单选题（共14题，每题0分）1.有机磷农药中毒病人，在应用抗胆碱药时，下列哪项临床表现不能表明阿托品化：（）A．颜面潮B．皮肤干燥

C．心率：110次/分D．肺部啰音增加

2.病情级别为Ⅱ级的急诊病人符合下列哪一项：（）A．急性症状不能缓解的病人B．有潜在危及生命的可能

C．如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险D．慢性疾病急性发作的病人 3.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为：（）A．70%～50%B．50%～30% C．30%～29%D．

4.经口气管插管的深度是指：（）A．导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cmB．导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cm C．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cmD．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm 5.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：（）A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加B．全身肌肉发生强直性痉挛 C．头痛、头晕、乏力D．共济失调

6.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：（）A．3%氨水B．0.5%碘伏 C．75%乙醇D．95%乙醇

7.成人经鼻气管插管的深度为：（）A．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm+2cmB．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cm C．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm±2cmD．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm±2cm 8.EMSS是下列哪项的缩写：（）A．急诊体系B．急诊服务

C．医疗服务体系D．急诊医疗服务体系

9.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：（）A．一级B．三级 C．四级D．五级

10.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是：（）A．美蓝B．纳络酮 C．安易醒D．阿托品

11.急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：（）A．观察病人的意识、精神状态B．查看双侧瞳孔

C．测量生命体征D．实验室检查

12.给中暑病人体内降温时，用于灌肠的葡萄糖盐水的温度为：（）A．4～10℃B．10～15℃ C．0～4℃D．15～20℃

13.环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为：（）A．15～20℃B．20～25℃

C．26～30℃D．10～15℃

14.下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状：（）A．阿托品B．纳络酮 C．解磷定D．氯磷定

二．多选题（共9题，每题0分）1.院前急救原则包括：（）A．先复苏后固定B．先止血后包扎

C．先救治后运送D．先重伤后轻伤E．搬运与医护的一致性 2.基础生命支持包括：（）A．心跳、呼吸停止的判断B．畅通呼吸道 C．人工呼吸D．建立有效循环E．脑复苏 3.中暑病人降温的方法有：（）A．环境降温B．体表降温

C．体内降温D．药物降温E．物理降温

4.蜈蚣咬伤后，可应用哪些药液敷贴：（）A．3%氨水B．5%碳酸氢钠溶液

C．溶化的蛇药片D．20%硫酸镁E．75%乙醇

5.有机磷农药中毒时，临床表现的毒草碱样症状包括：（）A．瞳孔缩小B．恶心、呕吐

C．腹痛、腹泻D．多汗、流涎E．肺水肿

6.为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有：（）A．清除口鼻中的异物B．将舌头拉出

C．取下义齿D．松开领口E．松解紧裹的内衣 7.电击伤的院内救护措施包括：（）A．保持呼吸道通畅B．维持有效循环

C．脑水肿的防治D．维持水电解质平衡E．创面处理

8.急性中毒的急救原则是：（）A．立即终止接触毒物B．清除尚未吸收的毒物

C．促进已吸收毒物的排泄D．对症治疗.E．特殊解毒剂的应用 9.治疗有机磷农药中毒时，出现阿托品化的临床表现包括：（A．颜面潮红B．皮肤、口腔干燥

C．肺部啰音增加D．心率增快E．瞳孔扩大 三．简答题（共14题，每题0分）

1.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是什么?常用剂量是多少? 2.急诊分诊护理体检包括哪些内容? 3.何谓急诊医疗服务体系? 4.中暑病人降温的方法有哪几种? 5.电击伤的急救原则和院内救护措施有哪些? 6.心肺脑复苏分为哪三期? 7.急诊分诊的病情级别是如何划分的? 8.一氧化碳中毒病人的院前急救与氧疗方法是什么? 9.急性中毒的急救原则是什么? 10.院前急救的原则是什么?)11.毒虫(蜜蜂、毒蜘蛛、蜈蚣、蛭类)蜇伤的简易处理方法是什么? 12.为保持淹溺病人呼吸道通畅。应立即采取哪些措施? 13.气管插管的途径有哪两种?气管插管的深度是多少? 14.有机磷农药中毒临床表现和救治方法是什么? 正确答案： 一．单选题 1.D 2.B 3.B 4.A 5.A 6.A 7.A 8.D 9.C 10.B 11.D 12.A 13.B 14.A 二．多选题 1.A,B,C,D,E 2.A,B,C,D 3.A,B,C,D,E 4.A,B,C 5.A,B,C,D,E 6.A,B,C,D,E 7.A,B,C,D,E 8.A,B,C,D,E 9.A,B,D,E 三．简答题

1.纳络酮是目前抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物。根据病人临床表现，兴奋期用纳络酮0.4mg肌内注射，共济失调期0.4～0.8mg肌内注射，昏睡期0.8～1.2mg静脉注射，根据病情变化，必要时每半小时左右重复用药，至清醒后停药。

2.护士接诊后，首先观察病人的意识、精神状态，查看双侧瞳孔大小、对光反应、敏感度，测量血压、脉搏、呼吸、体温。对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜做诊断。除注意病人的主诉外，可通过自己的眼、耳、鼻、口、手等感觉器官感受病人的症状、体征，进行辅助分析判断。

(1)用鼻闻：病人是否有异样的呼吸气味，如乙醇味、呼吸的酸味、化脓性伤口的气味。

(2)用耳听：病人的呼吸、咳嗽，有无异常杂音或短促呼吸。

(3)用眼看：病人主诉的症状表现程度如何，哪些症状未提到。观察病人的面色，有无苍白、发绀，颈静脉有无怒张。

(4)用手摸：测脉搏，了解心率、心律及周围血管充盈度，可以探知皮温、毛细血管充盈度。触摸疼痛部位，了解涉及范围及程度。

3.急诊医疗服务体系(emergencymedicalservicesystem，EMSS)是指及时将医疗措施送到急、危、重、伤病人的身边，进行现场初步急救(院前急救)，然后安全护送到就近的医院急诊室进一步诊治，少数危重病人需立即手术，送入监护病房或专科病室救治的过程。这一体系包括院前急救中心(站)、医院急诊科和加强监护病室或专科病房，它们既有独立的职责和任务，又相互紧密联系，是一个有严密组织和统一指挥的急救网。4.中暑病人降温的方法有物理降温和药物降温两种。

(1)物理降温：包括3种措施。①环境降温：迅速将病人安置在通风的树阴下；使用电风扇吹风；置于20～25℃的空调室内。②体表降温：冰水乙醇敷擦：在头、颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋。用加入少量乙醇(5%～10%)的冰水或冷水擦拭全身皮肤。冰水浸浴：将病人采取半卧位，浸于含碎冰块、水温在15～16℃的水中，水面不超过病人的乳头平面，浸浴每达10～15分钟应将病人抬离水面，测肛温一次。如肛温下降至38℃时，即停止浸浴；下降的温度若又回升到39℃以上时，可再行浸浴。③体内降温：用4～10℃的5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml经股静脉向心性注入病人体内，也可给病人灌肠或采用胃管内灌入。

(2)药物降温：必须与物理降温同时使用。①地塞米松：10～20mg静脉注射。②氯丙嗪：25～50mg稀释在4℃的葡萄糖氯化钠溶液500ml内，快速静脉滴注，2小时内滴完。

5.急救原则：迅速脱离电源，注重现场急救，对心搏、呼吸骤停者施行心肺复苏术。院内救护措施

(1)保持呼吸道通畅，维持有效呼吸：为使呼吸与心跳恢复，应尽早作气管插管，给予人工呼吸机正压供氧，并注意气道内分泌物的清除。

(2)维持有效循环：一般在人工呼吸和心脏按压开始后仍未听到心音时可使用心脏复苏药物。盐酸肾上腺素为触电后心脏骤停心肺复苏时的首选药物。触电后发生室颤，行胸外电除颤。

(3)脑水肿的防治：可用冰帽，在颈、腋下和腹股沟处放置冰袋，使肛温维持在32℃，以降低脑代谢。并静脉用脱水剂及能量合剂，改善脑细胞代谢。

(4)维持水、电解质平衡：心搏骤停病人血pH值明显降低，常用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。

(5)创面处理：用消毒无菌液冲洗后无菌敷料包扎。应用抗生素控制感染，注射破伤风抗毒素。

6.心肺脑复苏分为以下三期：

(1)基础生命支持(basiclifesupport，BLS)：包括心跳、呼吸停止的判断，畅通呼吸道(airway，A)，人工呼吸(breathing，B)，建立有效循环(circulation，C)和转运等。

(2)进一步生命支持(advancedcardiaclifesupport，ACLS)：在BLS的基础上应用辅助设备及特殊技术，包括建立静脉输液通道、药物治疗、电除颤、气管插管、机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的措施。

(3)延续生命支持(prolongedlifesupport，PLS)：包括脑复苏，监测心、肺、肝、肾、凝血及消化器官的功能，一旦发现异常，立即采取有针对性的治疗。

7.一般将病人病情分为四级。分清病人的轻、重、缓、急，决定就诊次序。

(1)Ⅰ级：如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等。

(2)Ⅱ级：有潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外，严重骨折，腹痛持续36小时以上，突发而剧烈的头痛，开放性创伤，儿童高热等。

(3)Ⅲ级：急性症状不能缓解的病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等。

(4)Ⅳ级：慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。8.院前急救

(1)迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处。

(2)重度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧。

(3)中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。氧疗方法包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入，最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8～10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧吸入，清醒后转为间歇给氧。

9.急性中毒的急救原则：①立即终止接触毒物；②清除尚未吸收的毒物；③促进已吸收毒物的排出；④特殊解毒剂的应用；⑤对症治疗。

10.院前急救的原则：①先复苏后固定；②先止血后包扎；③先重伤后轻伤；④先救治后运送；⑤急救与呼救并重；⑥搬运与医护的一致性。

11.(1)蜜蜂类蜇伤：立即用肥皂水擦洗，局部用3%氨水或5%～10%碳酸氢钠液(小苏打)湿敷伤口。若有蜂刺留在肉内，应及时消毒后用细针挑拨处理。若为黄蜂蜇伤则可用醋酸或食醋洗敷。

(2)毒蜘蛛蜇伤：伤处可看到有两个小红点，局部剧痛。伤员可出现面色青紫、出大汗、呼吸困难、脉搏慢等症状，需及时处理。如伤口在肢端，应立即用带结扎肢端伤口的近心侧，每隔20分钟放松1分钟，局部用1：5000高锰酸钾溶液洗净，伤口常规消毒后作“十”字形切口，用火罐抽吸毒液，再用苯酚烧灼才能放松结扎带。伤口周围敷以溶化的蛇药片，如蜇伤严重者可口服蛇药片。

(3)蜈蚣咬伤：除局部剧痛外，咬伤处有一对小口，并有淤点，周围红肿。用3%氨水或5%碳酸氢钠液冷湿敷，伤口周围敷以溶化的蛇药片。如咬伤严重者也应口服蛇药片。

(4)蛭类咬伤：发现蛭类附在皮肤上吸血时切忌用力牵拉蛭体，可用高渗盐水或盐粒洒在蛭体上使其自行脱落。伤口处用5%碳酸氢钠液加0.02%呋喃西林液冲洗后包扎。如伤口流血不止，可在局部应用止血剂。

12.为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即为淹溺者清除口鼻中的污泥、杂草，有义齿者取下义齿，以防坠入气道。将舌头拉出，牙关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣。并可采用膝顶法或肩顶法，也可用抱腹法做倒水处理。

13.气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。气管插管的深度为：①经口气管插管：导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm；②经鼻气管插管：导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm。

14.临床表现：急性有机磷农药中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒一般在2～6小时后发病，大量口服约5～10分钟内出现症状。主要症状分三类：

(1)毒蕈碱样症状：出现最早，主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。如瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、心率减慢、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。这类症状与毒蕈碱样作用相似，可用阿托品对抗。

(2)烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉发生强直性痉挛。病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

(3)中枢神经系统症状：主要表现为头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷等。急性中毒可分为三级：①轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小，血胆碱酯酶活力为70%～50%。②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊，血胆碱酯酶活力为50%～30%。③重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿、大小便失禁，血胆碱酯酶活力为30%以下。救治方法

(1)终止或减少有机磷农药侵入人体：①将中毒者尽快移离被有机磷农药污染的环境，脱掉沾有毒物的衣物，用清水或肥皂液彻底清洗毒物污染的皮肤、头发等；②经消化道中毒者用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，溅入眼内的毒物也可用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。

(2)促进毒物排泄：输液、利尿、导泻均有助排泄毒物。

(3)应用解毒剂：选用胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药联合救治。常用解磷定、氯磷定、阿托品、山莨菪碱。在应用抗胆碱药时，应注意个体差异，若达到毒蕈碱样症状消失或颜面潮红，皮肤及口腔转为干燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90～110次/分，瞳孔扩大但对光反应存在，此时表明已达到或接近阿托品化，应逐渐减为维持量，既要防止阿托品类抗胆碱药不足引起病情波动，也要防止阿托品类药物过量或中毒。

(4)全身支持治疗：①加强护理，注意保暖，密切观察血压、脉搏、呼吸及意识变化；②对重度病人应保持呼吸道通畅，防止发生吸入性肺炎或压疮等；③给予营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；④预防和治疗脑水肿，予以脱水剂；⑤早期和及时识别与纠正呼吸衰竭、循环衰竭、心力衰竭或肾功能衰竭，警惕和治疗多器官功能衰竭。

第五篇：手术室护理相关知识100问汇总

手术室专科知识100问

1、手术室分为哪三个区？

答：限制区、非限制区、半限制区。

2、手术室限制区包括哪些区域？

答：限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。

3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的，分别设在哪个位置？

答：手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。

4、洁净手术室分为哪几种？

答：100级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、10000级（一般洁净）、100000级（准洁净）。

5、我院手术室如何分级，分别适用于哪些手术？

答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。5、3号手术间为1000级，适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。

2号为10000级，适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术）

1号和辅助区域为100000级，适用于门诊、急诊、感染手术。

6、手术野皮肤消毒顺序是什么？消毒范围为多大？

答：消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。

7、颈前部手术消毒范围为多大？

答：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。

8、上腹部手术消毒范围为多大？

答：上到乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。

9、下腹部手术消毒范围为多大？

答：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

10、外科刷手方法分哪3个步骤？ 答：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。

11、刷手的顺序是什么，时间为多少分钟？

答：顺序为：指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂（肘关节上10厘米。上臂下1/2处），时间约3分钟。

12、铺无菌巾的基本原则是什么？腹部治疗巾的铺巾顺序是什么？ 答：铺无菌单时，距离切口2-3厘米，悬垂至床缘30厘米以下，至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上，先对侧后同侧。

13、手术体位摆放的总体要求是什么？

答：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。

14、穿针过程中要做到哪3个1/3？

答：缝线的返回线占总线的1/3，持针器夹持缝针在针尾的后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端的1/3夹持缝针。

15、手术室急救药械如何保管？

答：急救药械做到定点、定位、定量放置，定人管理，定期检查、保养，随时维修，各种抢救物品、器械保证性能良好，以备应急使用。每班严格交接，无过期、失效。急救药品使用后巡回护士及时做好使用记录，并及时将用药取回。急救药械责任护士每周检查2次，及时对抢救车进行整理并做好检查记录。护士长每周检查急救物品使用情况，并做好检查记录。

16、接手术病人的流程是什么？

答：手术室护士带交接单接病人→病房护士需完善各项术前准备→核对→交接单双签名→送病人入手术室。

17、如何防止手术病人错误？

答：到病房接病人时，应持手术病人交接单，核对手腕带上病人的信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便，是否用过术前药，清点所带物品。病人接入手术室送入所安排的手术间，巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对。

18、如何防止手术部位错误？

答：医生填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和手术部位（左、右）。接手术病人时，洗手护士认真核对手术部位，鼓励病人参与核对。安置体位前，巡回护士必须查看病历、X线片等，认真核对手术部位。对清醒病人，可直接询问病人。手术开始前，手术者再次核对X线片，以杜绝手术部位错误。

19、如何防止电刀灼伤？

答：使用高频电刀要按操作规程进行操作，电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于10cm×10cm，病人身体任何部位的皮肤不得接触手术床金属部分，严防灼伤病人。使用时，“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当功率，停止时，回到“零”位，关闭开关。严密观察电极板附着处，如有移位，及时整理，以防灼伤。严格执行手术台旁交接单。

20、如何防止手术病人摔伤，碰伤和坠床？

答：接送病人前，检查推车有否损坏，车轮是否灵活，平车与车架衔接是否紧密。推送病人时，嘱咐病人不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端。神志不清、昏迷、小儿患者接送时应加以固定，入手术室后，有人看护，必要时加以束缚。全麻病人未清醒前，应加以束缚，专人看护，防止发生意外。

21、如何防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内？

答：手术开始前洗手护士和巡回护士认真清点物品，做好记录并签字，落实一清点一记录。手术开始前，巡回护士认真清理手术间内纱布垫等，手术过程中任何人不得将纱布垫等拿入或拿出手术间，防止数目相混。手术过程中，手术台上增加或取下的器械、敷料等必须由巡回护士随时记录。手术过程中，洗手护士应集中精力，密切观察手术过程，术中使用的纱布、纱垫等随时查点，做到时时心中有数。手术结束，关闭体腔或伤口前后，洗手护士和巡回护士认真清点，确定无误后方可缝合。如有疑问，术者必须认真检查伤口，必要时用X线机协助查找，并记录备案。

22、注射、输液查对制度三查七对制度有哪些？

答：三查：用药、操作前查，用药、操作中查，用药、操作后查。八对：对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法、有效期。

23、输血三查八对制度有哪些？

答：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、剂量、交叉配血结果、血液的种类。

24、手术室六查十二对有哪些？

答：六查：

1、接病人时查：床号，姓名，年龄，术前诊断，手术名称，手术部位，生命体征，备皮，皮试，术前用药，贵重物品，假牙，术中用物（药品，X片等），手术间（洗手护士查）。

2、病人入手术间时查（巡回护士查）。

3、麻醉前查（麻醉师查）。

4、消毒皮肤前查（主管医师查）。

5、执刀时查（麻醉师、主管医师、护士总查）。

6、关闭体腔前后查（巡回、洗手、术者共同查对纱布、盐水垫、缝针、刀片、剪刀、血管钳、吸引器头及器械上的螺丝帽）。

十二对：科室，床号，姓名，性别，住院号，手术间号，手术名称，手术部位，所带药品物品，药物过敏情况，灭菌器械是否合格，用物是否齐全适用。

25、植入物的六查六对有哪些？

答：六查：骨科植入物到达时查，打包时查，使用前查，使用时查，使用后查，记录时查。

六对：对名称，规格，数量，批号，编号，生产日期。

26、手术切口一般分为哪几类？

答：分为Ⅰ类切口，为无菌切口，Ⅱ类切口，为可能污染切口；Ⅲ类切口，为污染切口。

27、手术感染微生物的来源有哪些？

答：来自医院工作人员、患者本身、手术间空气和不洁的医疗器具。

28、手术感染的危险因素有哪些？

答：

1、操作者有关的因素，如操作技巧、手术持续时间；

2、与患者免疫功能下降有关的因素，如年龄、疾病的影响，治疗，术前备皮等；

3、其他，如术前住院时间，肥胖、植入物等。

29、低血容量休克的处理有哪些？

答：

1、积极处理原发病；

2、补充血容量；

3、纠正酸碱平衡；

4、血管活性药物的应用。30、休克分为哪几种类型？

答：分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经性休克。

31、血液回收机应用的禁忌证有哪些？

答：

1、败血症；

2、血液严重污染的病例；

3、血液中被恶性肿瘤细胞严重污染的病例。

32、局麻药物中毒的临床表现有哪些？

答：早期表现为面色苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉率增加，晚期可导致呼吸衰竭或心搏骤停等。

33、出现局麻药物中毒的急救措施有哪些？

答：

1、立即停止用药，并报告麻醉医生。

2、托起下颌，给氧，4升/

分钟，必要时面罩吸氧或气管内插管，进行辅助呼吸。

3、固定四肢，防止坠床。

4、遵医嘱用药。

34、术中出现低血压的急救措施有哪些？ 答：

1、协助医生迅速查明原因，针对治疗；

2、如为低血容量性休克，迅速补充血容量；

3、保持输液通畅，加快输液速度；

4、减轻麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药店做局部封闭；

5、积极处理缺氧和高碳酸血症；

6、根据医嘱用收缩血管药物，提高血压。

35、手术过程中如何注意病人的保暖？

答：

1、控制手术间温度，调至24-26度；

2、加温输液；

3、温水冲洗体腔；

4、严格麻醉药品及用量。

36、使用电动止血带的注意事项有哪些？

答：

1、使用气囊止血带从充气后开始计算时间，一般为1小时，最多不超过1.5小时，需放松1次，隔5~10分钟后再充气继续使用。

2、使用止血带应掌握好充气的压力，一般成人上肢为40KPa，下肢为53~80 KPa ；小儿上肢为20~27 KPa.下肢为27~33 KPa。不得过松或过紧。过松则压力只能阻断静脉血流，而不能阻断动脉血流，造成肢体充血，起不到止血的作用，反而造成大量出血。过紧则由碍于肢体的血液循环，可导致组织坏死和神经损伤。

3、恶性肿瘤或肢体由感染的情况下，只需抬高患肢，不宜使用驱血带，以免将细菌或癌细胞挤入血液，扩散全身。

4、气囊止血带的压力表用后要保持清洁，放干燥处，不得剧烈震动。

37、人工关节置换术应用骨黏合剂的注意事项有哪些？

答：

1、骨黏合剂由甲醛丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯组成。两种黏合剂混合时温度升高且可对人体产生不良影响，可出现血压下降、心率失常，个别病人有心跳骤停、心肌梗死或肺栓塞，需加强监测。

2、预防措施（1）室温不宜过高，使用前将骨黏合剂放入冰箱内保存。（2）置入骨黏合剂前须维持收缩压在12KPa（90mmHg）以上，必要时预先补充血容量和应用升压药物。（3）填塞骨黏合剂时需密切注意血压和心电图的变化。（4）吸入纯氧。（5）出现心动过缓，分次静注阿托品。

38、剖宫产术中注意事项有哪些？

答：（1）产妇进入手术室后，无论采用何种麻醉方法，均应吸氧，保持呼吸道通畅。（2）为防止产妇发生仰卧位低血压综合征，应向左侧倾斜30°或于右臀部下垫一薄枕，使增大的子宫左移，以减轻其对下腔静脉压迫。（3）对于合并有心脏病的剖宫产产妇，应注意吸入高浓度的氧，同时做好胎儿娩出后的复苏准备。（4）对于合并有妊娠高血压综合征的剖宫产产妇，术中需注意控制血压和防止抽搐；如因硫酸镁过量导致呼吸和心肌抑制，可静注10﹪葡萄糖酸钙10ML进行对抗。（5）在胎儿娩出前抽好缩宫素备用，并绝对保证吸引器通畅。

39、术前访视病人时与病人交流时，应着重强调哪些问题？ 答： ①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。③为了术中安全及避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。④为了保证手术室的环境清洁，最低限度地减少感染，手术前晚洗头洗澡，术晨刷牙洗脸，穿宽松对襟衣服等待手术室专人专车接至手术室。⑤术晨8：00前，排尽大小便（留置尿管病人除外）。⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。⑦请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。

40、止血带引起的常见不良反应有哪些？

答：1.烦躁不安 2.止血带休克3.神经损伤4.皮肤水疱。

41、人工髋关节置换术常见并发症有哪些？

答：（1）下肢静脉血栓（2）假肢松动（3）人工股骨头脱位。

42、使用小儿专用气囊止血带时要注意什么？

答：用柔软棉质石膏衬做止血带防护衬垫，做到一人一巾。衬垫宽度为止血带的3倍。衬垫套在患者近端根部．止血带缠绕于衬垫中间1／3位置。然后将两端的衬垫翻折包裹止血带．既保护皮肤，也可防止止血带充气后松脱。止血带压力为200—250mmHg，持续时间不超过1h。

43、骨科手术扎止血带的标准位置在哪里？

答：在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

44、关节镜的器械都比较精致昂贵，清洗时应注意什么？

答：清洗时，要仔细认真，彻底清洁关节内的污垢，清洗后擦干上油，消毒备用。光源线呈圆形盘曲，避免折叠成角，刨削器、冷光源、视频转换器、监视器各按钮恢复零位，加罩保护。

45、关节镜的器械怎样消毒灭菌？

答：关节镜镜头用2％的戊二醛浸泡10小时或用环氧乙烷灭菌，关节镜器械用高压蒸汽灭菌，冷光源，摄像头，刨刀手机柄用保护套隔离。

46、膝关节镜手术麻醉后患者取什么手术体位？

答：取仰卧位，患者外展30°，膝屈曲45°，腿架支托大腿。

47、关节镜手术的禁忌症？

答：（1）关节僵直（2）有出血性疾病患者。

48、关节镜使用注意事项

答：（1）关节镜属精密仪器，必须注意妥善保管和精心保养，应专人管理。（2）冲洗装置应有一定的高度，冲洗用的盐水架应高于病人肢体1.5m（3）光源动力、摄影设备应定期检查、维修，以保证手术顺利进行。（4）每次术后必须将所有关节镜器械清洗干净，上油，置于专柜锁好，使用后要有记录。（5）如使用电动止血仪，一定要等包扎结束后才可以放气。

49、送手术病人回病房时应与病房护士交接病人哪些情况？ 答：应详细交接病人病情、麻醉方法、输液、输血、引流、皮肤及病人物品等。

50、四肢手术消毒范围是？

答：以切口为中心，上下各超过1 个关节。

51、膝关节镜术的灌洗液持续冲洗关节腔时，液面距手术部位是多少？ 答、液面距手术部位约为1m左右。

52、妇科手术体位有哪几类？

答：（1）仰卧位：适用于子宫卵巢、输卵管等妇产科常见手术；

（2）膀胱截石位：适用于阴道手术、外阴手术；

（3）膝胸卧位：适用于膀胱阴道瘘修补。

53、剖宫产手术需要准备哪些特殊药物？ 答：缩宫素、卡孕栓、垂体后叶素。

54、宫外孕常见的一些临床症状有哪些？ 答：停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克。

55、治疗妊高症出现硫酸镁中毒可用哪种药物缓解？ 答：10%葡萄糖酸钙静脉推注。

56、妇科手术中特殊用药的药品有哪些？

答：(1)甲蓝：术前阴道擦洗后涂在宫颈部（2）生物蛋白胶：防止腹腔黏连。

57、子宫切除术术中须注意事项有那几些？

答：必须注意勿损伤输尿管并尽可能减少失血，术者必须熟悉子宫的局部解剖关系。

58、剖宫产手术中可能发生的问题有哪些？ 答：（1）大出血（2）新生儿窒息。

59、颈部手术中可能发生的问题及应急措施? 答：术中出血常见于处理甲状腺上动脉、中、下静脉时、处理原则：利用纱布垫或手指等作暂时填压、及时找到出血点，用血管钳钳夹，缝针或连续缝合止血。

60、颈部手术的手术切口是怎样的？、答：胸骨柄迹上两横指处领形切口，两侧达胸锁乳突肌边缘。

61、颈部手术的手术范围可分为哪些？

答：甲状腺手术根据所切除组织的大小及手术范围可分为：肿瘤剔除术、单侧或双侧腺叶部分切除术、腺叶大部分切除（次全切）、腺叶切除术（全切）及淋巴结清扫。62、颈部手术的术中注意点有哪些？

答：（1）甲状腺手术多为局麻或颈丛麻醉，病人在清醒状态下接受手术，易因疲劳、手术牵拉、多层手术单覆盖而闷热、憋气烦躁、因此、术中要注意病人的呼吸通畅，多关心体贴病人，做好心理护理。（2）因甲状腺手术体位颈部后仰，关闭切口时，应及时撤除病人肩部软枕，恢复正常体位，减少术后病人的不适。63、腹部手术切口有哪些？

答：常见的腹部切口有腹直肌切口、腹正中切口、腹正中旁切口、肋缘下斜切口、麦氏切口等。64、手术体位

答：常用的腹部手术体位有仰卧位、仰卧位患侧背部垫高30。（肝、脾手术）截石位（直肠手术）。65、胆囊切除术有哪两类？

答：

1、顺行性（由胆囊管开始）切除

2、逆行性（由胆囊底部开始）切除。

66、腹股沟斜疝手术中注意事项有哪些？

答：

1、大出血

2、下腹壁神经损伤

3、输精管损伤

4、睾丸血运损伤

5、腹壁脏器损伤。

67、脑外手术的麻醉方式是什么？ 答：气管插管全身麻醉。68脑外的手术体位有哪些？ 答：

1、水平仰卧位

2、仰卧头侧位。69、脑外伤的手术方式有哪些？

答：

1、开颅血肿清除术

2、去骨瓣减压术

3、钻孔探查术

4、脑室引流术

5、钻孔引流术。

70、开颅手术体位的原则是什么？

答：

1、开颅部位最好与心脏保持同一水平或稍高。

2、手术部位得到最好的显露。

3、不妨碍呼吸道通气和静脉引流。

4、受压部位应得到妥善保护。

5、头部保持固定。71、颅脑手术的注意事项是什么？

答：

1、注意无菌操作。

2、动作轻稳。

3、认真清点脑棉。

4、冲洗水计量。

5、稳妥固定病人。

6、输液速度宜慢。

7、保持粗大静脉通道。

8、手术结束时尽量让病人保持安静平稳。

9、搬动病人轻柔。72、泌尿外科手术的配合注意事项？

答：

1、取截石位腘窝处垫棉垫保护避免损伤神经和血管。

2、侧卧位时注意患者呼吸循环功能，腹部和肘部不能受压，垫软枕保护，维持四肢功能位。

3、注意病人的保暖与防湿，灌洗液适当加温。

4、观察腹部有无胀。73、肾部分切除术包括哪些？

答：包括肾盏切除术、肾极切除术、半肾切除术。

74、腹腔镜肾囊肿去顶术的禁忌症？

答：

1、肿瘤性囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者。

2、肾囊肿与肾集合系统相通者或肾盏憩室。

3、肾囊肿合并严重感染，或肾周可能有严重粘连者。

4、多囊肾功能严重障碍者。75、肾切开取石术侧卧位如何摆放？

答：将患者向患侧移动，肾对准手术台腰桥并垫腰枕，将患者翻向健侧，身体与床成90度；用约束带固定大腿上1/3处，铺无菌巾后升高腰桥，将四个支架分别固定于两乳之间、两肩胛之间、耻骨联合、腰骶尾部，并用棉垫保护受压皮肤，将手术床设定为肾体位，上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之间放软枕，双手用包布包裹好放于自然舒适位置，约束带固定于病人大腿处。76、经皮肾镜取石术术中注意事项？

答：

1、心理护理

2、术中注意保温

3、妥善安置体位

4、术中严密观察病情。

77、颅内血肿清除术术中护理要点？

答：

1、手术操作的配合2、术中病情的观察

3、防止发生输液输血反应

4、加强手术间的管理。

78、经皮肾镜取石术术中器械护士的护理要点？

答：应提前15至20分钟洗手，积极主动配合手术，按型号顺序排列器械物品，密切注意手术进展，提前为术者准备器械，注意观察超声探针，避免堵塞影响手术。

79、输尿管切开取石术术中注意事项？

答：

1、在手术中探查结石位置时避免用力挤压，造成结石滑走，一旦

滑走，应在术中拍摄肾、输尿管和膀胱平片，以确定结石的隐蔽部位。

2、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合，以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。

3、输尿管缝合后，无论留置或未留置支撑导尿管，均需在附近放置相应引流管引流，以防局部漏尿。80、肾盂切开取石术的术中注意要点？

答：（1）有时肾盂背侧有肾动脉小分支横过，在分离及切开肾盂时，慎勿误伤。若动脉不粗，且又影响切开取石操作时，可先试夹观察肾脏有无缺血区及其范围，若阻断后不影响肾脏血供，可将其切断结扎。（2）肾盂切口下端不能过于靠近肾盂、输尿管连接部，以免缝合后引起狭窄。

（3）取石动作要轻柔，特别是钳取肾盏结石忌用暴力，更应注意勿误夹肾盏粘膜，以防止结石被夹碎或肾内创伤导致肾内大出血。81、开颅手术中对于患者体位需要注意什么？

答：因为开颅术是过程较长的手术，所以防止易受损的周围神经和易受压部位的损伤是基本要求。须预先做好准备以防止消毒液进入眼睛。通常，头部用夹在颅骨外板的针固定在一定的位置。因为颅骨被固定，所以气管插管引起的任何活动都将增加颈椎的张力。头部在由固定装置固定的时间内，都必须维持充分的肌松。82、痔疮的手术体位是什么？

答：截石位。患者取仰卧位，上臂外展小于90°，远端低于近端，注意手臂不要过度外展，以防臂丛神经损伤。近髋关节平面放置截石位脚架，高度为患者大腿长度的2/3。足尖、膝关节对侧肩部在一条直线

上，以免损伤腓总神经。

83、痔疮手术术中注意事项有哪些？

答：注意观察生命体征。注意保暖及局部皮肤受压情况。提醒医生、助手注意不要将双手或身体压在患者腿上，注意患者体位一旦发生变化要及时纠正，同时注意观察下肢的血液循环情况。84、急性粘连性肠梗阻的腹腔镜手术配合有哪些？

答：腹腔镜下探查见病因均为小肠系带压迫及粘连。根据肠粘连部位选择2～3个操作孔。以超声刀或剪刀于远离肠管侧分离粘连，切断压迫系带，并于原粘连处喷涂生物蛋白胶以防再粘连。85、十二指肠溃疡穿孔的腹腔镜手术配合有哪些？

答：常规置胃管引流减压，找到穿孔部位，1号可吸收线全层缝合2～3针。加盖大网膜固定，彻底冲洗腹腔，吸净冲洗液，Winslow′s孔及盆腔置管引流。

86、盆腔炎及卵巢囊肿破裂的腹腔镜手术配合有哪些？

答：盆腔炎处理切口同急性阑尾炎，生理盐水反复冲洗并吸尽后，将橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊肿破裂请妇科医师处理，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥出术，彻底冲洗腹腔，吸净冲洗液，于盆腔置管引流。87、急性胆囊炎的腹腔镜手术配合有哪些？

答：腹腔镜下见大网膜包裹胆囊，分离粘连后见胆囊充血水肿明显，部分胆囊壁坏疽，周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角，钛夹夹闭胆囊管，应用超声刀顺逆结合切除胆囊，胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。

88、急性阑尾炎的腹腔镜手术配合有哪些？

答：于脐部作观察孔，脐耻中点及麦氏点作操作孔，无损伤钳提起阑尾尖端，超声刀游离阑尾系膜，可吸收夹夹闭阑尾根部后切断，电灼残端，不做荷包缝合，冲洗后放置1 根多孔引流管。89、宫颈锥切术一般采取什么麻醉方式？ 答：静脉全麻。

90、手术中产妇大出血的紧急处理？

答：加快输液，滴缩宫素促进宫缩，器械护士密切配合医生快速止血，随时观察手术进展。备好抢救药必要时输血。时刻监测病人生命体征。91、挂线疗法的配合有哪些？

答：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等。

92、高位直肠阴道瘘修补术配合有哪些？

答：在阴道壁与直肠壁间，分离瘘孔周围组织使阴道后壁与直肠壁分开，分离的范围距瘘孔1～1.5cm，分两层缝合直肠壁。再缝合阴道粘膜。术毕检查直肠缝合口情况。阴道内塞入碘仿纱布。93、肾脏手术时腰桥如何对准？

答：肾脏手术时腰桥对准11-12肋，有利于肾区平坦。94、双上肢外展应注意什么？

答：双上肢外展勿大于90度，避免损伤臂丛神经。95、截石位放置腿架应注意什么？

答：放置腿架：位置：髋关节平面；高度：病人大腿长度2/3。

96、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期为多久？ 答：24小时。

97、穿戴好手术衣、手套后，应注意什么？

答：不可将双手置于腋下或上举过肩、下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。

98、使用电极板粘贴部位应注意什么？

答：避免置于骨骼突出位置、瘢痕组织、脂肪较厚的部位、毛发表面、承受重量和液体易于积聚的部位，避免高频电流环路中出现金属移植物、起博器、心电图电极、心脏等部位。99、胸腔手术侧卧位双下肢如何摆放？

答：上方下肢屈曲60°-70°，下方下肢自然伸直。100、肾脏手术侧卧位双下肢如何摆放？

答：上方下肢自然伸直，下方下肢屈曲60°-70°。