县卫生局医疗机构专项整治工作总结

第一篇：县卫生局医疗机构专项整治工作总结

县卫生局开展

医疗机构专项整治活动工作总结

为了深入贯彻落实《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》（卫通【2012】7号）和全市医疗市场秩序专项整治工作会议精神，进一步规范全县医疗市场秩序，强化医疗机构监管，根据《榆林市卫生局关于开展医疗机构专项整治工作的通知》和《绥德县人民政府关于转发2012年医疗市场秩序专项整治活动实施方案的通知》（绥政办发【2012】61号）要求，卫生局组织开展了全县医疗机构专项整治活动，现将专项整治活动开展自查情况报告如下：

一、组织领导方面

一是县政府成立了由主管县级领导任组长，卫生、宣传、政法、药监、监察、公安、工商、人口和计生、司法等部门负责人为成员的医疗市场秩序专项整治活动领导小组，制定印发了《绥德县2012年医疗市场秩序专项整治活动实施方案》，明确了整治工作的时间、任务和重点，按照形成日常监督与专项检查相结合、全面巡查与重点监控相结合、行政执法和刑事司法相结合的整治工作长效工作机制，规定了各职能部门在医疗市场秩序专项整治工作职责，确保实现专项整治目标。二是卫生局按照职能任务制定印发了《绥德县医疗机构专项整治活动实施方案》，成立了专项整治领导小组，卫生监督所形成了分片包干，责任到人的责任工作机制，对全县范围内的医疗机构进行了摸底调查，确定了整

治工作对象。三是加强宣传，营造氛围。在各医院张贴打击非法无证行医宣传画和《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》，建立起20个乡镇监测哨点，实行动态监测辖区非法行医行为。设立了打击非法行医举报电话，举报信箱。向社会公开了投诉举报、受理承办、转办工作制度。

二、整治工作成效方面

（一）清理违规、惩治违法行为方面。

一是开展了学校医务室专项检查，共检查25户次，规范11户；二是对全县的医疗机构传染病防治和医疗废物处置进行专项检查，共检查32户次；三是开展乡镇卫生院放射监测工作，共检测20户次，对不符合卫生要求的9户进行了规范；四是建立起全县医疗机构档案资料库，实行一户一档，建档率达到100%；五是组织开展实施医疗机构执业不良行为记分管理办法。根据医疗机构日常监督，全部实行量化考核记入档案，在医疗机构执业许可证校验时作为重要依据。截止目前，共检查医疗机构67户次，取缔“黑诊所”7户，规范医疗机构56户，没收药品17箱（价值约1万元），立案3户，都已结案，罚款40户次，共处罚款30300元。特别是对绥德同心医院超出登记范围开展诊疗活动和对外承包的妇科进行了取缔、查封、处罚款等行政处罚。同时卫生局向全县各医疗单位通报了同心医院的违法情况，要求各级各类医疗机构要引以为鉴，卫生局将严厉打击各种违法违规行为，严打重罚，决不姑息。

（二）医疗机构管理方面

一是加强医德医风和党风廉政建设，卫生局制定了医德医风考评办法，年初与各医疗机构签订了责任书，并将此项工作纳入年终目标责任考核。县医院结合干部作风整顿、解放思想大讨论、五个集中整治等活动，通过自查、发放调查问卷、接受群众监督等方式，从思想作风、工作作风、学习作风、生活作风等多方面寻找不足，积极整改。全院职工都做出了个人公开服务承诺及防范、抵制“五股歪风”的公开承诺。有效地加强了医德医风建设，督促了工作作风的转变，收到了良好的成效。对吃拿卡要、开单提成、收受红包及其他不遵守医院劳动纪律、不执行医院各项规章制度等行为进行严格查处，累计查处各种违规违纪者37人次，药占比超出规定者60余人次，均按照有关规定给予了经济处罚并做出了全院通报批评。县中医医院认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，按照《医务人员医德考评实施办法》，每季度进行一次医德医风考评，与评先、晋升职称、工资晋级挂钩，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。

二是以提高医疗服务水平为重点继续深入开展“三好一满意”和“平安医院”创建活动。县医院结合去年“三好一满意活动”的开展情况及医院的工作实际，制定了新的“三好一满意”活动实施方案，并召开了活动再动员会，细化了要求，明确了任务，落实了责任，规范了各项诊疗行为。同时全面推广优质护理示范工程活动，新增设了五官科、妇产科两个科室为优质护理示

范病区，优质护理服务覆盖率已超过了80%。县中医医院坚持以“病人为中心”的服务理念，把温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。改善窗口服务，优化服务流程，努力做到服务态度好，缩短收费、药房等窗口排队等候时间，方便病人就医。为患者积极提供温馨的就医环境。“平安医院”创建方面，各医院均能从从医疗质量、医疗安全、就医环境、消防安全、应急管理、医患关系等多方面入手，开展创建平安医院活动。对重要科室加强了安全保卫措施，确保医院医护人员、患者及家属的人身与财产安全，加强了维护医疗秩序的治安力度，在医院醒目位置宣传张贴两部委《关于维护医疗机构秩序的通知》，起到了警示作用。

三是加强医院管理，确保医疗质量和医疗安全。

继续开展医疗质量万里行活动，各医院均能严格执行各项诊疗护理操作技术规范和诊疗常规。强化三级查房、业务查房、三查七对等各项制度的贯彻落实，加强三基三严训练、院内感染控制管理、药品使用管理等，使各项诊疗行为更趋规范化、标准化、合理化。加强质控工作，贯彻落实《病历书写基本规范》，定期对住院病历进行检查，重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度的执行情况。每季度对门诊处方、病历质量抽查，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。对不按时完成病历的医生进行处罚，基本杜绝残缺病历、丙级病历，使甲级病历达到90%以上。严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》，无自采自供临床用血现象；各项相关制度完善，血液保存符合有关要求，各项记录规范完整。严格

执行用血登记制度和用血报批手续，以及输血前的检验和核对制度，坚持交叉配血及各项安全制度。临床科严格执行输血前后的检查、用血审批和知情同意制度。完善各科室常见急危重症救治方案，强化医护人员急救技术，抓好住院病人、危重病人的管理。坚持会诊制度，认真组织急危重症及疑难杂症讨论。手术病人严格遵守手术规范，认真开展术前讨论，严格施行重大手术报告、审批制度，加强麻醉安全和围手术期管理，并做好毒麻药品管理等项工作。

四是四月份县政府成立了绥德县医疗卫生行业人民调解委员会，设立了医患纠纷调解工作室，负责处理全县一般性医疗纠纷的调处工作。

三、存在的问题及今后的工作重点

虽然我们在医疗机构专项整治中做了大量的工作，但是还存在一些问题，主要体现在下面几个方面：一是卫生监督执法力量薄弱，取证工具缺乏，同时监督工作量大面宽，难以保证监督的持续性和时效性;二是非法执业人员仍存在侥幸心理，隐蔽性强，彻底整治打击存在困难；三是工作经费投入不足，医疗机构部分硬件设施不全，影响医疗质量和医疗安全。

今后，我们将在县委、县政府和市卫生局的领导下，切实按照省、市、县的统一部署和安排，不断推动医疗机构专项整治工作的深入开展，确保整治工作取得实效。一是进一步加大对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规的宣传力度，强化医疗机构依法行医意

识。二是要在巩固成果，加大打击力度的同时，加强对社会办医、个体执业人员的相关知识技能培训，不断提高执业人员的综合知识水平和法律意识。三是不断加强工作联系和沟通，密切与各部门的协调和配合，加强制度建设，积极探索，不断完善对医疗行业监督的有效模式，建立长效监管机制。

二0一二年十月十日

第二篇：县医疗机构药品安全专项整治工作总结

XX县医疗机构药品安全专项整治工作总结

根据XX市市场监督管理局关于印发《《XX市医疗机构药品安全专项整治实施方案》的通知（X市市监联发〔2020〕X号）文件要求，我局开展了医疗机构药品安全专项整治，现将工作开展情况总结如下：

一、制订专项整治实施方案。

根据市局的要求，结合我县实际，在2020年9月制定并印发了《XX县医疗机构药品安全专项整治实施方案》。

二、做到“三个明确”。

一是明确工作目标。坚持以问题为导向，通过开展专项检查，深入查找医机构药品使用环节的问题，严厉打击药品使用违法违规行为，强化医疗机构药品质量安全管理意识，提升医疗机构药品使用管理水平，确保药品使用质量安全，进一步保障百姓用药安全。二是明确重点检查对象和内容。辖区内各类医疗机构（含公私立医院、乡镇卫生院、各类诊所等）均为此次方案的检查对象;检查主要内容包括：药品购进渠道的合法性；是否建立购进、验收记录，索取、查验、留存供货企业的有关资质及合法票据，并做到票、账、货相符；是否存在非法渠道购进药品、使用过期药品、非法配制制剂、不按规定储存冷链药品、异常超量采购麻精药品和含麻制剂等行为；个体诊所使用回收药品等非法渠道或互联网非法购进药品等行为。药品储存管理合规性；重点检查是否有专用的场所和设施、设备储存药品；是否采取必要的控温、防潮、避光等措施；是否严格规范低温冷藏、冷冻药品储存条件及冷链管理；特殊药品是否严格按照规定条件存放，并具有相应的安全保障措施；药房、病区等场所需要临时存放的药品，是否配备符合存放条件的专柜，有特殊存放要求的是否配备相应设备；是否按规定储存过期失效药品等。三是明确检查工作部署。分四个阶段进行，分别是自查整改阶段、集中整治阶段、督导检查阶段、总结阶段，将工作任务落实到各相关股室和分局。

三、扎实开展整治。

结合日常监管工作，按照方案要求开展检查。我县共有医疗机构XX家，其中公私立医院X家，卫生院XX家，诊所XX家。自整治工作开展以来排查全县医疗机构XX家次，责令整改X家次。

下一步，XX县市场监管局将进一步健全医疗机构药品质量管理体系，完善监管长效机制，确保医疗机构药品使用的质量安全，确保人民群众用药安全。

第三篇：医疗机构药品质量安全专项整治工作总结

马村食品药品监督管理所

开展医疗机构药品质量安全专项整治工作的总结

根据舞阳县食品药品监督管理局《关于开展医疗机构药品质量安全专项整治的通知》，我所制定了药店诊所药品质量安全专项整治工作实施方案，此次专项整治是加强社会建设和创新社会管理的重要工作，是维护重要战略机遇期社会稳定的源头性、根本性、基础性工作。为了更好更准确的科学决策、民主决策、依法决策，努力完成马村辖区专项整治工作任务，马村食品药品监督管理所的工作人员对摸排工作高度重视，对辖区内药店、诊所进行全面摸排检查，现将摸排检查中发现的问题汇报如下：

一、基本情况

我所工作人员开展摸排检查工作，坚持把职能部门颁发的各种许可营业证照作为违法与合法的界线和标准，对辖区内的诊所、药店进行了摸底排查。对辖区内的摸底排查涉及4家药店，31家诊所，共出动执法人员30人次，出动执行车辆10车次，责令整改药店2家。

二、主要问题

药店从无证生产企业购进药品的现象较为明显，购进药品时不能当场检查销售人员的身份证明及其所属药品经营企业授权书、《药品经营许可证》等资质证件和所销售药品的批准证明文件，购进药品后也未能及时的索证索票，对购进企业是否有资格资质的问题不够重视，法律意识薄弱。

三、总结建议

加强药品监管，在药品流通环节，规范药品经营主体行为，全面检查药品零售企业，对辖区内的药店经营者和诊所经营者再次进行普法教育，严肃查处药品进货渠道混乱等违规经营行为。注重从群众监督中发现向题，加大抽验力度，扩大抽验覆盖面，提高稽查办案的快速反应能力；注重从日常监管中发现问题；继续坚持稽查、跟踪检查和药品抽检“三结合”的工作机制，不断创新稽查工作机制，建立和完善“信息互通、执法互动、资源共享”的工作机制。马村乡食药所

2017年8月30日

第四篇：卫生局局长在医疗机构专项整治工作会议上的强调讲话

在医疗机构专项整治工作会议上的强调讲话

同志们：

今天，我们在这里召开民营医疗机构专项整治工作会议，刚才，我们××副局长对我区下一步要全面展开的医疗机构不良执业行为记分管理工作进行了讲解，记分管理工作关系到大家的切身利益，希望大家都能依法依规开展医疗活动，规范自身的诊疗行为。下面，就进一步加强我区民营医疗机构监督管理工作，我再强调五点意见：

一、树立一种意识

各医疗机构要树立依法执业、守法经营、规范诊疗行为的法制意识，观念要从要我整改转变为我要整改，主动接受卫生行政部门和社会各界监督，切实提高医疗服务质量和服务水平。

二、规范二种行为

一是规范医疗机构执业行为；二是规范医务人员执业行为。各单位要按《医疗机构管理条例》及实施细则要求规范执业，要设立监督台，张贴医务人员的姓名、职称、职务、执业证书号，医务人员要挂牌上岗，胸卡必须标明姓名、职称、执业范围（科室）、执业证号；医务人员的执业资格要符合《执业医师法》、《护士管理办法》等规定，医师、护士要及时注册，未取得执业证书、未办理变更手续均属非卫生技术人员，药学、实验室技术人员至少要取得本专业士以上职称。使用非卫生技术人员，属非法行医，情节严重的，将吊销《医疗机构执业许可证》。各单位及医务人员要按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费；对药品、检查收费标准要公开。

三、抓好三项落实

1、落实医疗机构基本标准：医院、门诊部、诊所等要按卫生部的

1基本标准，落实好床位、人员、房屋、设备、注册资金；

2、落实各项规章制度、人员岗位责任制，医疗护理技术操作规程，要建立健全麻醉品和精神药品使用及管理制度、医疗废物管理制度，超声仪器及终止妊娠药品管理、病历及处方管理制度等制度，并严格抓好落实。

3、抓好“三基”，医务人员的基础知识、基础理论、基本技能是医疗机构医疗质量的基本保障，也是医疗机构能否生存、发展的根本。

四、做好四项整改

1、医院感染管理：要按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》做好整改，对使用过的一次性注射器、输液器要严格无害化处理，对整改落实不到位，将严肃查处。

2、非卫生技术人员执业问题，要严格按卫生部标准配备卫生技术人员，及时执业注册、报备，违者将依法查处。

3、非法医疗广告整改，对发布非法医疗广告，除按省厅规定予以违规记分管理外，将移送工商部门处罚。

4、跨科目诊疗，超范围执业行为，以行医为名从事药品经营行为。将按《医疗机构管理条例》规定进行处罚。按卫生厅要求，各门诊部、诊所，每专科配西药不超过80种，并将在《医疗机构执业许可证》副本上记录核定药品品种和数量。

五、做到五个到位

1、禁止鉴定胎儿性别、人工终止妊娠管理工作到位，要严格按《母婴保健法》、《福建省禁止非法医学需要鉴定胎儿性别和选择性别妊娠条例》落实到位。

2、医师定期考核工作要做到位。

按照《医师定期考核管理办法》及省卫生厅规定，所有医师均要在2011年6月前进行定期考核，对于考核不合格或不参加考核的医师，将暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。

3、麻醉品和精神药品管理要到位。强化管理人员和医务人员法制观念，严格按《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法规、规范文件规定，加强管理，坚决防止麻醉、精神药品从医疗机构流入非法渠道。同时要加强住院、门诊病历、处方的规范使用及保管，加强门诊日志的登记和管理，这也是医患双方发生医疗争议时的重要法律文书依据。

4、传染病疫情报告及重大医疗过失行为防范要到位。要严格按《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗事故处理条例》等做好传染病预检、分诊、报告，制定防范、处理医疗事故的预案，按规定处理医疗纠纷。

5、医疗机构检验、有效期延续工作到位。要按校验、有效期延续相关要求提供资料，请大家按要求做好材料准备，及时校验和延续，否则将责令限期整改直至吊销、注销《医疗机构执业许可证》。

同志们，我们要严格按照《医疗机构管理条例》等法律法规的要求，进一步规范民营医疗服务市场秩序，提高医疗服务质量，确保医疗卫生安全，为切实保障人民群众的身体健康和生命安全，做出我们应有的贡献。

第五篇：2012年医疗机构专项整治活动自查报告

仙城社区卫生服务中心专项整治活动

自查总结报告

为规范我社区医院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，实现长期净化医疗市场的目标，贯彻落实辽源市卫生局下发的《关于开展医疗机构专项整治活动的通知》文件精神，我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组，于2012年6月13日13:00对全社区工作进行自查，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接市、区卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下：

一、整治自查工作目标

通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构用血行为，保障医疗机构临床用血安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。

二、自查时间

时间：2012年6月13日13:00对全中心进行自查。

三、自查工作重点

1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。

2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人

员行医及超范围行医的违法行为。

3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。

4、查处有无非法采供血和违法用血行为。规范临床用

血行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。

5、严肃查处有无未经批准擅自从事取（上）环、人流

等计划生育技术服务的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

四、成立整顿活动组织领导

组长：葛颜君

成员：李戈、郭明霞、孙士萍、孙丹

五、工作要求

1、提高认识，加强对专项整治活动的领导。开展医疗

机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发，主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。

2、要认真开展专项整治活动自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。

3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。

六、自查结果

1、我仙城社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。

2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员

行医和超范围行医的违法行为。

3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。

4、我中心因暂时没有办公用房，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作，没有开展取

（上）环、人流等医疗行为；同时也因为没有办公用房，暂时为开展B超工作。

通过此次自查，提醒了我们社区，虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为，但一定要警钟长鸣，保持下去。

仙城社区卫生服务中心

2012年6月14日