第一篇:东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报变更表填写说明
东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报变更表填写说明
一、长期异地居住(工作)人员范围
长期异地居住(工作)人员包括参加我市社会基本医疗保险的下列人员:1.本市单位驻市外机构连续工作一年以上的工作人员;2.因异地安置、长期居住异地一年以上的按月领取养老金人员;3.因投靠外地直系亲属,在异地连续居住一年以上的不满18周岁的参保子女。
二、申报及变更异地就医所需资料及填写要求
(一)申报异地就医所需资料
1.长驻异地工作的在职职工由用人单位在我市社保部门办理异地就医申报手续。办理时,单位应提供下列材料:
(1)《东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报变更表》(以下简称“《异地申报表》”)和对应的电子版《东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报名册》(可从东莞市社保局网站http://dgsi.dg.gov.cn下载,,所填内容必须用文本格式);(2)驻外分支机构的单位组织机构代码证或税务登记复印件;无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位应提供书面情况说明和异地购房合同、租房协议复印件等辅助证明材料;属劳务派遣性质的单位,应提供派遣方与用工方签订的派遣协议复印件,派遣协议须明确工作地点(以上材料均须加盖单位公章)。
(3)参保人身份证及“个人活期结算储蓄户”存折复印件。
2.长期异地居住的参保人在我市社保部门办理异地就医申报手续时,应提供下列材料:(1)《异地申报表》;(2)下列任一长期异地居住的证明材料:异地的户籍复印件;当地公安机关出具的长住证明材料原件或暂住证复印件;父母所在单位的证明,证明须包括子女姓名、身份证号码、父母姓名、身份证号码、派驻异地工作时间、地点等信息并加盖单位公章(限不满18周岁的参保子女提供);
(3)参保人身份证(参保子女无身份证的,可提供本人社保卡,下同)及“个人活期结算储蓄户”存折复印件。
(二)变更异地就医信息所需资料
1.异地就医信息变更的范围
异地居住(工作)人员因以下情况需要变更异地就医登记时,可到社保分局办理变更手续:
(1)异地就医登记生效满一年,因返回本市居住(工作),需取消异地就医登记的;
(2)异地指定医疗机构登记生效满一年,需变更该医疗机构的;
(3)异地指定医疗机构登记生效未满一年,因工作调动等原因需在异地就医登记的工作城市内变更异地指定医疗机构的;
(4)人员类别、联系电话、银行账号、详细居住(工作)地址等其他异地就医信息发生变更的。
2.取消异地就医登记时应提供下列材料:(1)《异地申报表》;
(2)原《东莞市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》(以下简称《异地就医批复意见》)。
3.变更异地指定医疗机构时应提供下列材料:(1)《异地申报表》;
(2)原《异地就医批复意见》及附件;
(3)申领住院或特定门诊待遇所需的其他材料。
4.变更银行账号及开户银行时应提供下列材料:(1)《异地申报表》;
(2)原《异地就医批复意见》;
(3)参保人“个人活期结算储蓄户”存折复印件。
5.变更人员类别、联系电话、详细居住(工作)地址等其他异地就医信息时应提供下列材料:
(1)《异地申报表》;
(2)原《异地就医批复意见》。
(三)填写要求及注意事项
1.《异地申报表》供长期异地居住(工作)的参保人填写,其中,申请异地就医登记的参保人,填写“基本信息”和“申报信息”栏;申请取消或变更异地就医登记的,填写“基本信息”和“变更信息”栏。填写完毕须加盖单位公章或长期居住地村(居)委会公章。表中有选择项目的,请在相应内容前的“□”内打“√”。
2.工作单位为长驻异地工作的在职职工申报异地就医时应同时提供与《异地申报表》相对应的《异地申报名册》电子版,工作单位需确保《异地申报名册》与《异地申办表》内容完全一致。
3.长驻异地工作的在职职工由用人单位填写意见,其他人员可由居住地村(居)委会填写意见。
4.参保人所持社保卡本身带有银行账号的,无需填写个人银行账户信息栏,也无需另外提供“个人活期结算储蓄户”存折复印件。此类参保人包括:
(1)本市户籍城乡居民;(2)领取养老金的职工;
(3)综合基本医疗保险参保人。
5.其他参保人必须提供本人有效银行账号。参保人提供广东发展银行的银行账号可免收汇款费用,提供其他银行账号需收取汇款费用,该笔费用由参保人本人承担。
6.所有复印资料必须使用A4纸复印并装订在《异地申报表》后面。7.每月最后三个工作日不受理异地就医申请。
8.异地居住(工作)人员转换工作单位或终止参保关系的,异地就医登记在办理参保关系变更时自动取消,不须再到社保部门取消异地就医登记。
9.参保人有下述情况的,须按照新申报异地就医的要求办理相关手续,经审核通过后原异地就医登记自动结束:
①异地居住人员异地就医生效满一年,需要变更异地就医登记的居住城市的; ②异地工作人员因工作调动需要变更异地就医登记的工作城市的。参保人须提供原《异地就医批复意见》及其他异地就医申报资料到社保分局办理相关手续,分局医疗保险经办人员录入异地信息、系统生成新的异地登记业务号后,原异地就医登记信息将自动结束,异地就医生效时间将重新计算。
10.参保人需变更异地就医信息的,应到原申报分局即原为参保人办理异地居住(工作)申报审核的社保分局办理变更手续。
三、异地就医基本医疗保险待遇
市社保部门核准通过异地就医申请后,打印《异地就医批复意见》连同附件一起交参保人。异地就医登记有效期内,长期异地居住(工作)人员在异地指定医疗机构发生的医疗费可按我市定点就医相关规定享受住院、门诊及特定门诊基本医疗保险待遇;异地就医登记有效期内在非指定医疗机构住院发生的医疗费按未经转院到市外医疗机构处理,在非指定医疗机构发生的特定门诊医疗费统筹基金不予支付。异地居住(工作)人员须凭《异地就医批复意见》及附件到我市社保部门办理待遇申领手续。
四、异地就医生效时间
参保人异地就医登记生效时间以社保部门受理申报资料的时间为准,次月起生效;异地就医登记结束时间以社保部门受理取消申请后核准之日为准,次月生效。
原则上异地居住(工作)人员自异地就医生效之日起一年内不得取消异地就医登记或变更异地就医登记的工作城市,但因工作调动等原因,经社保部门核准后,可予变更已登记的工作城市。
异地居住(工作)人员返回我市工作或居住的,应按规定填写《异地申报表》,交社保部门办理异地就医取消手续。
五、咨询电话:(0769)12333。