疏勒县人民医院重症医学科中长期发展计划新编

第一篇：疏勒县人民医院重症医学科中长期发展计划新编

重症医学科中长期发展计划

2013年是我院发展史上重要的一年，也是我院重症医学科迎评二级甲等医院评审的十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以重症医学科发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路，新观念，新措施增强重症工作生机与活力，加强重症管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大重症医学科队伍，使重症医学医疗体系更加规范化，加快我科发展，科室管理模式规范化流程化，业务能力，科室之间协作能力，较前均大幅度的提高。而且这些变化和成绩都是得到了医院党委，分管院长，医务部，护理部的大力关怀和支持才取得的，为了重症医学科进一步发展我科制定了2013年的工作计划如下: 一，指导思想

在上级主管部门的正确领导下，以党的十八大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室的宗旨，为把我科建设成为民众信赖，医院放心，医德高尚，医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二，主要措施 1.人才队伍建设： 我院重症医学科成立于2013年3月，拥有一批高素质的医护专业人员，已经逐渐积累了丰富的临床抢救经验。ICU现有开放床位6张，单间隔离房1间，有医护人员28人，大学本科3名，大专专科12名，中专12名.副主任医师1名，主治医生3名，住院医师4名，保洁员1名。ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型为重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗，目前已成功开展许多我院以前没有的新技术，新项目，如：深静脉穿刺场外营养支持，有创，无创呼吸机机械通气技术，血气分析监测技术。

目前ICU固定医师8名，护理人员不定编，对照二甲标准（床位：医师：护士比例为1:1:3），人员任然不足，争取在明年引进优秀临床管理性学科带头人一名，护士可从我院实习护士中挑选优秀者，知根知底，利于培养。

2.设施，设备的利用与引进：

科室力争开放床位10张，争取床位：医师：护士比列达到为1:1:3。根据床位需求，增加医护人员，设备数量继续引进先进新医疗设备，如：自动排痰仪，纤维支气管镜，插件式心功能监护仪，血液净化检测仪。继续开展床旁血净化技术，进一步开展临床新技术，如：纤维支气管镜吸痰技术，有创血压，中心静脉即时检测技术，鼻肠管臵管技术，实现中心监护，满足临床需要。3.人才培养

做好人才培养及继续再教育，学习提高有目标，营造可是文化。，建立1-2个优势病种的临床路径，提高诊疗服务质量。营造良好的学习氛围，每周至少两次科室内业务讲座。多争取外出学习机会，计划每年派送1至2名医护人员省级医院进修学习，计划继续排出1-2名人员进修培训，2名有工作经验的护士参加省内外重症专业护士培训班（3月至半年）不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。举行科室内操作技术竞赛，理论考核竞赛等，提高医护人员工作及学习积极性，在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级，省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内外ICU发展形势，努力学习新理论，新技术，并实际应用于临床。

4.严重执行医院感染管理及抗生素合理使用规定 继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属，探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP，导管相关性感染，留臵导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

5.落实核心制度及岗位职责，加强科室管理 严格执行危重病人管理制度，ICU消毒隔离制度，医院 感染管理制度，抢救工作制度，医院值班制度，ICU患者紧急情况应急预案，危机值报告制度，ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师，护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁，保养，维修管理。大力开展及支持优质护理服务。6.质量管理

很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

7.设备管理

要强化对设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

8.重点研究课题

今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台科室精确申报1-2项科研成果，多发表期刊论文。

2013年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好的为广大人民群众健康而努力。

第二篇：1.2重症医学科中长期发展规划

义煤总医院重症医学科

义煤总医院重症医学科中长期发展规划

（2013~2017年学科发展规划）

我院重症医学科于2002年4月正式成立，2008年6月搬入目前ICU病房，主要收治严重创伤病人、老年及高危外科术后、急性中毒、多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心功能不全、肾功能衰竭等）病人、各专业危重病人等。现全科共有26人（其中医生7人，副主任医师1人，主治医师2人；护士19人，主管护师5人）。现仍处于半封闭式模式，重症医学科在这种模式中仅发挥了部分作用，不能很好的发挥其更大、更深层次的价值。ICU是重症医学科的临床基地，作为一个独立的医疗单元，目前已成为现代化医院的重要标志之一，也是衡量一个医院水平的重要指标。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，特制定本发展规划如下：

1、建设目标：

尽快制定重症医学科的规范，使重症医学科的建设和管理纳入规范化轨道。有计划地培养一支专业重症医学科队伍。包括制定相应的医师、护士培训目标、必备的理论知识和操作技术等，以适应学科发展的需要。协调好重症医学科与其他专科的关系，明确重症医学科的治疗对象，并在临床治疗上给予具体界定。通过对医院资源的整合及共享，全面培养初中级人员重症救治水平。形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理。将我科建设成以“危重病救治和多脏器支持替代治疗”为特色的地区一流学科。争取危重病救治的整体水平达到区域先进水平，在本地区本专业内有一定影响力，成为豫西危重病救治中心。

2、具体任务：

（1）按照卫生部颁发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求，在重症医学科建设布局，设备采购上积极向上级医院学习，取长补短，将我院重症医学科建设成现代化科室。科室力争开放床位达16张，争取床位：医师：护士比例为1：1：3。根据床位需求，增加医护人员、设备数量。

（2）重点加强学科内涵建设，加强初、中级人员的技能培训，开展床边带教，专业轮转，严格执行危重病讨论制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。

（3）积极学习中华医学会重症医学分会每年颁布的各种指南与专家共识，义煤总医院重症医学科

让这些指南与共识尽快落实到临床，让我们的治疗有据可依。

（4）建立资源整合信息平台，综合调配人员及设备。充分利用现有条件，发挥最大效益。成立危重病抢救治疗小组，建立相关制度，制订疑难病例及危重病联合讨论制度，负责全院危重病的会诊及救治，推动医院重症病医学的发展。

（5）积极参加全国及省市重症学会组织的各类学术交流活动，大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度。

（6）继续开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展一项新技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多脏器支持替代”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。

（7）积极引进人才，使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理。营造良好的学习氛围，每月至少2次科室内业务讲座。多争取外出学习机会，计划每年派送1至2名医护人员到省级以上医院进修学习。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。举行科室内操作技术竞赛、理论考核竞赛等，提高医护人员工作及学习积极性。

附：每1年的发展规划

重症医学科2013年学科建设规划

争取院领导的支持，加强与相关科室的沟通，抓住二级医院复审的契机，改变现ICU的管理模式为封闭式模式，提高全科人员的积极能动性，建立较为规范的重症医学科。

按照统一规划、优化配臵的原则，完善规章制度，制定相关配套措施，充分利用现有条件，发挥最大效益，推动学科均衡健康发展。

每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。

定期进行医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。

在不耽误正常工作情况下，积极参加省市重症学会举办的各种学术会议或培训，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

继续开展床旁血液净化技术，经皮穿刺微创气管切开技术的临床应用。

义煤总医院重症医学科

为使危重病人能够及时到相关科室做必要的检查，购进一台转运呼吸机。积极协助相关科室危重病人的救治，提高科室人员的综合业务水平。不断收集资料，并在核心期刊发表论文数篇。

重症医学科2014年学科建设规划

加强与上级医院的联系，虚心向相关科室学习，巩固ICU的半封闭式模式，不断提高科室的社会知名度和信誉度。

轮流参加各种学术会议及培训，并作相关内容的汇报。

强化上业务学习及法律法规、医疗质量安全培训制度。不定期进行考核考试并登记在册。

增加1名医生，培养2-3名主治医生，进一步加强梯队建设，为实施ICU封闭式管理做准备

严格执行危重病讨论制度、三级医师查房制度、病历书写与管理制度、死亡病例讨论制度等核心制度。实行疑难病例及危重病联合讨论制度。

选派1名医疗业务骨干到知名医院进修学习。2-3名护士到上级医院学习。开展纤维支气管镜吸痰技术，加强气管插管、呼吸机辅助呼吸、有创动静脉压的实时监测。

继续开展血液滤过等血液净化技术。

强化对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留臵导尿管所致泌尿系感染的预防监控。

在充分利用现有设备并购进一台咳痰机的基础上，加强呼吸系统病人的救治，并形成特色。

加强科研，发表数篇论文。

重症医学科2015年学科建设规划

强化ICU的半封闭式模式，积极准备向封闭式模式转型。

每月举办两次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。

选派中级职称医疗人员到大医院进修学习，护理人员到上级医院进修。购进一台转运呼吸机，使我们接送病人、外出检查更安全。

成为医院高年资住院医师的危重病抢救技术训练的培训平台。医院住院医轮

义煤总医院重症医学科

转后期阶段要在重症医学科内进行至少一个月的培训，并给予考核，为晋级的必备条件。

制定科研课题，争取通过成果鉴定，在核心期刊上发表数篇论文。

重症医学科2016年学科建设规划

通过多脏器功能支持及监测手段的完善，争取将危重病的救治成功率进一步提高，达到区域先进水平。将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持替代治疗”为特色的区域一流学科。

增加开展重症肝衰竭病人血浆臵换肝替代技术。

每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。

强化医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。

继续选派优秀的医务人员到先进医院进修学习，带动我院重症医学科的发展，扩大我科在市内、省内的影响力。

购进床边彩超，随时无创监测患者容量及循环功能。

根据临床相关科室发展情况，积极申购PICCO设备并开展应用。引进或培养高学历人才1-2名，鼓励高级职称人员不断提高理论和实际临床水平。

重症医学科2017年学科建设规划。

完成重症医学科的全封闭管理模式，使我院重症医学科的发展跃上新的台阶。

消化吸收引进的技术项目，成熟开展各项业务，搭建高水平危重病救治平台，在本专业内有一定影响力。

专科人才管理到位，人才梯队建设完善。

每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。

继续选派中级职称医疗人员到大医院进修学习，护理人员到上级医院进修。强化医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。

第三篇：临颍县人民医院重症医学科2015年工作计划

重症医学科2014年工作计划

全国人民在总书记的领导下，为了早日实现伟大的“中国梦”，为了更好的把我院建设成为一家负责任的医院，为了响应把临颍县人民医院建设成为周边地区有影响力的医院，结合目前我科实际情况制定了2015年的工作计划，现将工作计划 呈报给各位领导，望审批指正。

一、人才队伍建设：临颍县人民医院重症医学科(ICU)拥有一批高素质的医护专业人员，同时又是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。随着科室发展，已经逐渐积累了丰富的临床抢救经验。根据《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006)》要求护士与床位之比为2.5-3:1，医师与床位之比为：0.8-1:1。目前ICU有固定医师5名，对照指南人员明显不足，今年建议引进一名男医师。2015年计划：争取能引进业务素质优秀护士、愿意投身ICU事业护理人员，达到护理人数30人的目标。目前医师队伍中有副主任医师2名，只有2名主治医师，1名住院医师，争取能再引进优秀临床男医师1名，形成人才梯队。

二、设施、设备的利用与引进：ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院ICU拥有的医疗设施、设备有：多功能床15张；防:褥疮气垫15张；呼吸机6台、无创呼吸机一台；监护系统包括中央监护仪及床头监护15套；日本光电除颤仪1台；日本光电心电图机1台；输液泵及注射泵台共17台；柜式空气消毒机4台，移动式空气消毒机1台、机械排痰机一台等。我院ICU神经外科病人最多，病人昏迷、气管切开、痰多，故可以开展纤维支气管下吸痰，希望明年我院腔镜中心能成立。

三、业务技术发展：目前我院ICU已成功独立开展许多我院以前没有的新技术、新项目。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；有创呼吸机机械通气的广泛应用等等。2015年计划：

1、继续多争取外出学习机会：计划派送1名医生、2至4名护士到省级或省外医院进修学习。

2、在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内外ICU发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习：ICU目前已形成良好的学习氛围，2014年将继续倡导学习之风，定于每月至少1次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。我科今年发表科研论文3篇，明年不少于1篇。争取并鼓励外出进修学习归来人员参加全院讲座，多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术竞赛、理论考核竞赛等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行并落实医院感染管理及抗生素合理使用规定、抗生素分级管理规定：继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定、抗生素分级管理规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危急值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务，七、业务收入

2014年收入到目前为止收入10683132元；争取明年业务收入增加10%。一次性耗材消耗降低。

以上是重症医学科2015年的工作计划，我们将努力去完成、实现这些计划，希望医院党委、分管院长、医务部、护理部大力关怀和支持重症医学科。

临颍县人民医院重症医学科

2014年12月11日

第四篇：临颍县人民医院重症医学科2012工作总结

临颍县人民医院ICU2012工作总结

临颍县人民医院ICU

十八大已顺利闭幕，2012年马上就要过去，回顾重症医学科独立运转3年来，在院领导的正确领导与各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，重症医学科的工作得以正常运行。现将一年来我们所做的工作向领导汇报如下：

一、行业作风方面

按照我院党委的部署，为积极推进“把临颍县人民医院建设成为周边地区一家负责任的医院”主题实践活动深入开展，在创优争先活动中，把三好一满意的标准贯彻到日常工作中去，增强了服务意识，提升了服务水平。针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。结合医院文化讲座，提高综合素质，树立良好的医德风尚。

二．医疗服务方面

工作中时刻牢记“临颍县人民医院是一家负责人的医院”的院训，工作中做到了坚持以病人为中心，改善服务理念，坚持以人为本，以情服务，注重细节。对患者关心，热心，善心，耐心，处处用心做事，处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理，得到患者及家属的认可。为了更好的为病人服务，我院2012年成立了全省首家县级医院志愿者服务协会。我科35岁以下的全部参加我院志愿者协会。

三．完善病房设施，加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，根据工作需要新添加了drager呼吸机1台，为防止病人血栓形成，增设气压治疗仪一台。完善的设施离不开有效的管理，我们严格执行：早会制度，探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度，药品管理制度，仪器设备管理制度等。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

四．业务技术方面

1．严格执行ICU管理制度 高尚的医德医风，精湛的医疗技术，是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度，严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通，强调医疗安全，1年来无医疗纠纷发生。

2.提高业务水平

ICU面对的都是危重症患者，准确判断和正确决策要求ICU的医生具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点，我们制定了以下各项技术操作规范及抢救流程：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉动脉置管技术、血液动力学监测技术等。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。

我们认真对待每一位重症患者，每天进行病例讨论，鼓励每个人发言，鼓励争论，使每个人在辩论中提高。定期进行科内专题讲座，操作培训并对成绩进行记录备案。经过不断学习实践摸索，对危重症患者的抢救能力进一步提高。

2012年1~11月，收治1071人次，其中，神经外科病人162人次/半年；心内科：173人次/半年；神经内科一31人次/半年；神经内科二18人次/半年；普外科：46人次/半年，呼吸内科：44人次/半年，急诊11人次/半年；肿瘤：2人次/半年；内分泌：5人次/半年；泌尿：10人次/半年；骨科：8人次/半年；消化内科：13人次/半年；康复：4人次/半年；五官：7人次/半年；妇科:4人次/半年。前11个月业务收入6504755元。成功抢救了3例心脏骤停时间超过1小时以上急性心肌梗死的患者，未留有明显后遗症。几乎所有急性心肌梗死溶栓的患者，均在我科完成，抢救成功率大大提高。

3．加强感染控制工作

加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院ICU感染监控表，导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染的发生。

五．学科建设和科研工作 危重患者生命支持的技术水平，直接反映着医院的综合救治能力，是现代化医院的重要标志。因此学科建设是重中之重。2012科内派出河南省人民医院综合ICU进修学习一人，现已成为我科业务骨干。

六．提高服务质量，加强科室协作

针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理。

一年来我科为全院各科室提供会诊近20次，参与抢救20余次，深静脉置管20余次，在关键时刻为各个科室抢救危重症患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度。尊重转来科室，绝不说对医院及转来科室不利的言论；积极与各位主任沟通患者及家属情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态，一年来无医疗纠纷发生。

六．2012年取得荣誉

2012年上半年护理业务考试，我科王柯取得第二名的好成绩；2012年临床操作技术比武中我科袁萌取得穿刺操作三等奖及体格检查操作三等奖；临床科室综合排名第二名；

七、缺点与问题 重症医学科是我院年轻的科室，学科的发展有赖于领导的关心扶持。在此基础上，我们需进一步做到：

1.苦练内功,提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率.2.继续发展完善新技术：如气管插管术、中心静脉置管技术、呼吸支持技术等.2013年，准备开展经皮气管切开新技术。

3.进一步与各科室加强协作沟通；特别是与神经外科、心内科的联系。

4.加强与郑州大学一附院以及河南省人民医院医院ICU及专家的联系，提高我院知名度。利用已经在河南省人民医院综合ICU及郑州大学一附院综合ICU进修学习的经历，建立长期合作关系。

5.注重科研，鼓励年轻医师进行科研课题研究，多出成果。遗憾的是今年全科无一篇论文发表，更不用说科研成果。明年一定至少发表1篇论文。

2012年即将过去，2013马上就要来临。有辛酸和汗水，也有成功和喜悦。ICU做得还远远不够，有的时候还存在畏难情绪，今后要尽量克服。ICU的发展仍然需要领导的大力扶持，需要各位主任的支持。

临颍县人民医院重症医学科

2012年12月6日

第五篇：广饶县人民医院重症医学科查房制度 - 副本

广饶县人民医院重症医学科

三级医师查房制度

一、科主任、主任医师查房应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周不少于3次，主治医师查房每日1—2次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。查房一般在上午进行。

二、对危重病人，住院医师应随时观察病情变化，及时处理，必要时应及时请主治医师、主任医师或科主任临时检查病人并指导诊治。

三、查房前，主管医师要做好准备工作，如病历、X线片、各项有关检查报告及所需用的检查器具等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治或住院医师要简要报告病历、病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性处理意见。住院医师应在病程记录中记录出上级医师的指导性意见和治疗措施（体现出三级医师查房制度的实施和对病人的病情、治疗方案的切合实际的意见）。

四、查房内容

1、科主任或主任医师查房：一般每周不少于3次，查房时各级医师、护士长和有关人员参加，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

2、主治医生查房：一般每日一次，查房时应有住院医师及有关护理人员参加，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转（科）问题。

3、住院医师查房：一般每日至少二次查房。对所管辖病人要逐个检查。要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，根据病情变化，更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊。检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。每日认真做好病程记录。

4、值班医师查房：值班医师要不离监护病房岗位，不间断地巡视病人，观察病情，检查各类仪器使用情况，分析各种仪器的参数，凡遇病情突变应立即投入抢救并及时向上级医师汇报。接班要详细听取交班医师和护理情况的报告，接班后对重点病人(危重、新入院病人等)及时巡查(夜间巡查须有护士随同)，发现问题及时处理，必要时请会诊。下班前做好交班记录。

5、下级医师必须尊重上级医师查房意见，如实摘要记录，并认真执行。

6、护理查房：护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，检查护理质量；研究解决疑难问题，倾听病人对护理工作的反映，按计划结合临床实际进行教学。

五、查房时注意事项

1、科主任或主任医师查房时，由经治医师陪同走在前面，其余人员一般按专业技术职务依次相随，队形不要过于松散，应保持肃静。进入病房后，科主任或主任医师立于患者右侧，经治医师及其上级医师位于患者左侧。责任护士长应备托盘及手电，叩诊锤，小手巾，酒精棉球，压舌板等常用查房器具，立于查房主持人的侧后方。如有院领导，来访专家或专业技术职务较高的同行参加，则由科主任或主任医师邀其靠近床边。

2、院领导查房时：全院性查房一般具有会诊和观摩性质，由院领导或院领导指派科室主任主持。机关及其它有关单位人员随同参加，以便了解病房管理情况，医疗工作中存在的问题及查房后各项工作的落实。院领导主持查房时，科主任和护士长应陪同左右，其余人员站位同上。

3、人员就位后，由经治医师向查房主持人主动报告病历。病历报告要求简明扼要，实事求是，问题突出。上级医师可做简要纠正或补充，并据实回答主持人所提出的问题。主持人查体或查阅有关检查结果时，经治医师，护士长应主动协助配合，保证查房工作和谐有序。

4、查视患者后，病例讨论可在病区走廊或医师办公室进行。一般先由经治医师就所查患者的病史特点，诊断，治疗及存在的问题做较系统的发言，上级医师做纠正和补充发言，其余人员应积极发表个人意见，论点鲜明，各抒己见，最后由主持人集中大家意见做总结发言。主持人的发言应对病例的诊治问题有明确态度和指示，可扼要讲授与病例有关的个人经验体会及进展情况等。进修医师，实习医师应在讨论中大胆发言，提出问题，经治医师应对讨论发言做完整记录。

5、所査病例的经治医师必须事先熟悉病情，准备好各项有关资料，总结提出诊治工作中存在的疑难问题，做好病情报告准备。参加人员均应做好发言准备。

6、参加査房人员要求仪表整洁，举止端庄稳重，在病房中不得倚靠病床及围墙，病历及检查器材，X线片等要按规定放在病历车上或拿在手上，不得放在病床上。

7、査房中应注意保密，不得在患者面前随意谈论其病情，更不允许对患者的诊断治疗情况乱发议论。患者不该知道的病情及讨论中有关诊断治疗的不同意见一律不得对外泄漏。