中华医学会呼吸病学分会关于将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科的建议

第一篇：中华医学会呼吸病学分会关于将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科的建议

中华医学会呼吸病学分会关于将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科的建议（转载）

发布时间：2011-9-9 14:28:22 浏览次数：1925次

现代呼吸病学呈迅猛发展之势，正在发生着深刻的变化。近三十年来，对呼吸衰竭的监测与治疗取得了长足的进步，在危重症救治中日显其突出重要性，这种状况极大地促进了呼吸病学与危重症医学的结合。坚定地实施呼吸病学与危重症医学的捆绑式（交融式）发展模式已成为现代呼吸病学发展的必然趋势和基本方略。呼吸衰竭的救治是呼吸学科义不容辞的责任，一个无法规范地、高水平地救治呼吸衰竭的呼吸科不是一个合格的呼吸科，一名不懂得、不擅于呼吸衰竭救治的医生同样难以成为合格的呼吸专业医师。危重症监护治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是呼吸衰竭救治之所，呼吸科建制中必须包括ICU，一般为内科ICU（Medical ICU，MICU）或至少呼吸ICU（Respiratory ICU，RICU）。没有ICU，将无法以现代医学技术对重症呼吸衰竭实施规范救治。没有ICU的呼吸科，将难以履行其学科的基本医疗职能。为体现这种现代呼吸学科发展的基本格局与建制，使学科名实相符，呼吸科应当更名为呼吸与危重症医学科（Department of Respiratory and Critical Care Medicine），下设MICU或RICU，承担呼吸疾病诊治与内科危重症的救治工作。呼吸学科与危重症学科的捆绑式发展格局既有利于呼吸学科发展，亦有利于危重症学科的发展，是对两个学科的壮大与深化。必须认识到，这种格局是对危重症学科的加强，而不是削弱，一支最熟悉呼吸生理和病理生理、最善于对危重症中最常见的呼吸衰竭救治的有生力量因此而加入到危重症学科中。事实上，在北美，传统呼吸科的建制在20余年来早已普遍变为呼吸与危重症医学科建制，呼吸专业医师已成为MICU的主导力量。自1994年始，国际上影响力最大的呼吸病学专业杂志《美国呼吸疾病评论》正式更名为《美国呼吸与危重症医学杂志》。呼吸病学领域的另一著名杂志《胸科》也明确将杂志定位于报道呼吸病学与危重症医学内容。近年来，法国、英国等欧洲国家的医院亦开始将传统呼吸科更名为呼吸与危重症医学科。

国内许多医院早在上世纪70年代就已开始在呼吸科或内科中设立内科监护室或呼吸监护室，即MICU或RICU的雏形。自上世纪90年代初以来，呼吸学界的有识、有志、有为之士大力呼吁、推进、实践这一现代呼吸病学发展模式，即呼吸病学与危重症医学的捆绑式发展模式，积极开展现代机械通气等关键生命支持技术，建立了大批MICU或RICU，培养了众多的内科危重症救治专业人才。实践证明，这一模式符合学科发展规律，适合中国情况。已创刊多年的《中国呼吸与危重监护杂志》也是对这一学科模式的反映。2008年12月，中国医师协会呼吸医师分会正式建议将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科。目前，首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所、内蒙古医学院第三附属医院、卫生部北京医院、北京大学人民医院、沈阳军区总医院、浙江大学医学院附属第二医院、广州医学院第一附属医院-广州呼吸疾病研究所等已将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科。上述单位为实践新的、符合现代发展模式和学科格局的呼吸学科与危重症学科建制作出了表率。

卫生部《医院诊疗科目基本标准》中明确规定，呼吸专业诊疗项目中包括对各呼吸系统疾病和（或）其他系统疾患所致的急性与慢性呼吸衰竭的救治。2009年，在卫生部颁布的《医疗机构诊疗科目名录》中，新增重症医学科目，其设置方式为在医院中建立独立的重症医学科（ICU），或继续在有关专科中设置专科ICU进行各专科危重症患者的救治。在即将开始的呼吸科国家临床重点专科评审中，是否设有内科危重症监护治疗病房是入选的关键条件之一。

基于国际先进经验，特别是北美通例，在各专业学科较为发达的大型医院，其ICU体系的设置基本以专科ICU为主。回顾各学科发展的历程，探究其规律，应当看到，对于“非危重症”需要专科化诊疗以求精深，对于危重症同样需要专科化以提高救治水平。如同当年之大内科、大外科分化为各个专科，使诊疗水平显著提高一样，危重症救治的专科化与大型医院中ICU的专科化设置为学理使然、治病需要、病人利益所在，是学科发展的规律与必然趋势。如上述，呼吸与危重症医学科中应设专于内科危重症救治的MICU或RICU。

根据以上情况，经中华医学会呼吸病学分会八届三次常委会讨论通过，建议在呼吸科中建设、发展MICU，或将原设于呼吸科之外的MICU纳入呼吸科业务与行政管理范畴，将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科。希望已具备条件的医院，主要指原呼吸科已经设有MICU或RICU的医院立即实行，暂未具备条件的医院积极创造条件抓紧实行。此举对于促进呼吸学科与危重症学科的建设和发展、形成医院中科学的业务格局和提高医疗水平具有重大而深远的意义。

中华医学会呼吸病学分会 二〇一一年六月十一日

第二篇：呼吸与危重症医学科简介(2013年)

漳州市中医院呼吸与重症医学科简介

漳州市中医院呼吸内科源于漳州市中医院大内科。1998年，呼吸内科有了最初的雏形。十余年来，在医院领导的支持和全科医务人员的共同努力下，科室承担了呼吸内科的医疗、教学和科研工作，并不断发展壮大，成为今天具备有一定规模和影响力的重点专科。为了专科和重症医学科（ICU）的发展需要，将呼吸内科与重症医学科捆绑式发展，成立呼吸与重症医学科。

作为福建省中医重点专科之一，科室技术力量雄厚，现有医务人员35人，其中高级职称4人，中级职称5人，硕士研究生7人。学术带头人洪敏俐主任医师，系福建中医药大学副教授、硕士生导师，全国第三批优秀中医临床人才培养对象，中华中医药学会肺系病学术委员会常员，福建省中医药学会呼吸病分会副主任委员，曾先后到英国、美国作为访问学者，引进先进的医疗技术和科研方法，推动了我院呼吸与重症医学的发展。

科室拥有先进的现代化设备：Servo-i呼吸机，德尔格Evita 2 dure1呼吸机，伟康Vision40无创呼吸机，德国Jaeger肺功能仪，PENTAX电子气管镜，纤维支气管镜，ERBE高频电刀，球囊扩张器等。

发挥中医优势，中西医结合，提高呼吸科诊治水平，是我科努力的方向。在科主任洪敏俐主任医师的带领下，全科兴起学习中医经典的热潮，擅用经方治疗咳喘病症，并配合穴位贴敷、耳穴埋豆、呼吸体操等中医特色治疗明显提高疗效。肺胀、哮病、肺热病是我科中医治疗优势病种，对优势病种进行辨证论证，并制定协定处方。“愈肺宁方”、“珠贝散”“化痰散”等协定方在我院已应用十余年，具有减轻患者咳嗽、咳痰、气喘的作用。

积极开展科研工作，2006年成立了科内呼吸病实验室，主要开展诱导痰技术，为COPD、支气管哮喘和慢性咳嗽等气道炎症性疾病的诊断、疗效评估和预后判断提供了实验依据。开展皮肤变应原点刺试验（SPT），SIgE检测，气道反应性测定等。已完成省、市级科研课题4项，在研国家中医药管理局课题1项，福建省自然科学基金项目1项，市厅级课题4项，获漳州市科技进步二等奖1项。同时科室承担研究生、本专科学生、进修生的教学工作，认真完成教学任务，2012年被福建中医药大学评为优秀带教科室。

呼吸与重症医学科全体医务人员秉承“仁心仁术，同心奋进”的科训，在医院的正确领导下，爱岗敬业，乐于奉献，不断提高医疗技术水平，为百姓健康、医院的发展做出应有的贡献。