第一篇:[整理版]重症医学科2015年工作计划
重症医学科2015年工作计划 重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。2015年对于重症医学科(ICU)来说是关键的一年,这一年如果发展较快、稳,将对全医院来不可估量的发展,全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室,发育不够健全,在前两个月里,ICU先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的两个月,ICU业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的,为了重症医学科(ICU)将来有个好的发展。为了加强学科建设,适应医院快速发展的要求,2015将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作,虽然难度较大,但全科室人员不畏艰难,逆流而上,如果有望能迎来三级医院的评审,将来能顺利通过,我科特制定了2015年的工作计划,现将工作计划 呈报给各位领导,望审批指正。
一、人才队伍建设:重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(ICU)还是一个儿童时期,还未发育健全,行走都还不稳,对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员,来适应科室发展,必须注重人才队伍的建设。目前ICU有固定医师6名,护理人员12名。争取在上半年前能引进ICU进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者,知根知底,利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师,无主治医师,仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生,存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。
二、设施、设备的利用与引进:ICU集中了诸多高端医疗设施及设备,可对各种类型危重患者集中救治,实现多脏器功能替代治疗。目前我院ICU拥有的医疗设施、设备有:多功能床13张;大厅9张、VIP3张,负压病房1张。防褥疮气垫13张;呼吸机7台(包括便携式呼吸机1台,有创呼吸机4台,无创呼吸机2台,);监护系统包括中央监护仪及床头监护13套;GE除颤仪1台;输液泵及注射泵台共13台;电子降温毯1套;;呼吸机回路消毒机1台,纤维支气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。由于现在医学发展较快,治疗危重患者的方法和设备越来越先进,越来越实用。现在的床旁血液净化机在ICU来说,与呼吸机同等重要,因此建议领导们在2015年一定给ICU添设床旁血液净化机,进一步大力开展临床新技术,更多更好地为危重患者服务,挽救他们的生命,造福老百姓。
三、业务技术发展:目前我院ICU已成功独立开展起来了,受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;脓毒症血休克的诊断和治疗;纤维支气管镜的使用,有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来,ICU每一天都在开展新技术,遇到新的挑战,上一个新台阶。两个多月来,ICU的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。ICU业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下,积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训,紧跟国内ICU发展形势,努力学习新理论、新技术,并实际应用于临床。
四、科研及业务学习:ICU目前已形成良好的学习氛围,2015年将继续倡导学习之风,定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座;每月至少2次科室内业务讲座,同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室2015年要求人人要有论文发表。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座,多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等,提高医护人员工作及学习积极性。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定:继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定,同时严格规定患者家属探视制度,严格消毒隔离制度规定,严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离,严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员,随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责,加强科室管理:严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责,定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务,七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设
加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道,为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一,也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划,加强急诊科和重症医学科之间,医护人员的轮转学习,提高急救能力。力争在2015年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡,引发的事故纠纷,提高抢救成功率。
争取在院领导、及医务部的支持下,加强急诊科抢救室及门诊留观的规范化管理,于2015年可在急诊科收病情较轻的患者按住院处理,减少患者的痛苦及病人的流失。
以上就是重症医学科2015年的工作计划,我们将努力去完成、实现这些计划,希望院长、医务部、护理部大力关怀和支持重症医学科。附:三级医院(重症医学科)评审细则的主要内容
从2015年开始,我科坚决对照三级医院对(重症医学科)的评审细则要求去逐项落实并实施和完成,一定能促进科室的快速、持续、稳步发展。快速提高医疗质量。主要内容如下:
一、医疗质量
1.制定重症医学科的质量管理内容,对质量存在问题的改进有计划性。2.制定质量与安全管理小组,制定工作职责、工作计划和工作记录。3.制定适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范、抗菌药物使用与管理规定、储备药品一次性医用耗材滚利和使用规范与流程、收住范围、转入转出标准及流程,并及时更新和培训。
4.质量与安全管理小组履行职责,每月自查、评估、分析、整改,有记录、科室反馈。科室质量存在问题持续改进,相同质量问题无重复出现。
5.落实医疗安全(不良)事件无责上报的制度。有分析、总结,有对不良事件的惩罚制度。
6.重症医学质量与安全相关的数据。(1)抗菌药物应用相关指标
(2)非预期的24/48小时重返重症医学科率(3)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(4)中心静脉导管相关性血行感染率(5)导尿管相关的泌尿系感染率(6)重症患者预期死亡率与实际死亡率(7)压疮发生率
(8)各类导管管路滑脱与再插率(9)人工气道脱出例数
(10)疾病严重程度评估率(100%)(11)转入转出患者的标准符合率(≥90%)
(12)抗菌药物合理使用率(≥90%定期分析、评价和持续改进有成效
7.制定科室全员培训计划和主治医师以上人员的专业业务培训规划。8.医师每月进行科内理论考核1次,一季度操作考核1次。9.“三基”、“三严”培训、定期考核,合格率100%
10.每季度对重症医学医师进行能力评价,建立能力评价及再授权的档案资料。
11、执行核心制度、建立多学科协作机制
12.重症医学医师均经心肺复苏高级教程培训,并熟练掌握。13.开展新技术、新业务科室有讨论、培训记录和操作规程。14.科室开展新技术新业务报医院审核备案
二、工作规范
1.制定适合本科室诊疗常规和操作规范。2.有诊疗常规和操作规范培训情况记录。3.医师熟悉诊疗常规及技术操作规范。
4.有合理使用重症医学药品的规范,有督察记录及处理措施。5.有重症医学设备操作规程,6.重症医学师能熟练操作重症医学设备,有使用记录。
7.重症医学与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养,有记录。8.药品和器材有适度存储
三、医疗安全
1.制定重症医学抢救方案确定过程和实施流程
2.有重症医学医师资格管理制度,医师技术能力权限管理及再授权管理,有记录和评估。
3.有消毒剂、医疗废弃物、呼吸机相关性肺炎、导管相关性血行感染、导尿管相关性泌尿系感染、抗菌药物临床使用相关规定及措施。有定期分析、评价、及整改
4.对医疗活动中发生的异常医疗信息及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性。
5.医务人员了解“异常医疗信息请示报告制度” 6.熟悉危急值或其他重要检查口头通知制度与程序。7.危急值登记本全面、准确并及时分析总结。8.有“危重患者管理制度”并熟悉。
9.科室难以处置的危重症患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务部。
10.履行各项告知程序,充分尊重患者权益。
11.知情同意书由重症医学医师或上级医师负责谈话及签发,用易于理解的语言解释重症医学、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容,并记录在同意书中。
12.对新开展的重症医学方法由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。
13.履行各项告知程序,充分尊重患者权益。
14对新开展的重症医学方法由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。
15.制定“科室处理急危重症患者的应急预案”,对预案内容进行模拟训练,要求有记录。
16.有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具通畅,以使出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位。
四、医疗核心制度
1.重要制度健全:具有会诊制度、病例讨论制度、重症医学安全管理制度
2.科内员工了解并得到落实。
3.由具有资质和授权的重症医学医师为每一位重症患者制订重症医学计划。重症医学计划记录于病历中,包括可能出现的问题与对策等。4.评估与讨论的病历记录完整性100%。5有重症医学转入、转出标准及流程。6.患者的监护结果和处理均有记录。
7.转出的患者有评价标准,评价结果记录在病历中。8.有患者转入、转出重症医学科交接程序与内容规定。9.准确记录患者进、出重症医学科的时间。10重症医学师对转出患者进行随访,记录完善。
谢谢!!
德江县民族中医院
冯德荣 2014年12月16日
第二篇:重症医学科2017年工作计划
人民医院
2015年内四科护理工作计划
在2015年内四科全体护理人员总结2014年的护理工作,优点及亮点继续发扬,缺陷不足继续完善及改进,紧紧围绕医院发展的要求和目标,认真落实“二甲”医院护理质量工作标准,加大护理质量监控力度,健全护理“质量、安全、服务”等管理制度和工作流程,使护理管理规范化、制度化,确保护理质量符合质量标准要求。为进一步抓好护理质量,提高护理人员业务技术水平,并通过落实“以病人为中心”的服务宗旨,开展优质护理服务,保障患者安全,不断提高护理队伍整体素质和社会满意度为工作重点的服务理念。我科将在护理部的领导下,确保各项工作顺利进行,现将科室护理工作计划制定如下:
目标一:提升优质护理服务质量 患者满意度95%以上。
1、继续深入落实优质护理服务工作,夯实基础护理,全员参与,让护士掌握优质护理服务精神。每日按层级分管病人体现能级对应,满足患者需要,确保护理安全。
2、积极组织全科护理人员参加护理部组织力争“最佳优质护理服务示范病房”活动,每日实施“以病人为中心”的整体护理,为患者提供优质的护理服务取得较高满意度。每月发放满意度4次,每月征求医生对护士的满意度,每月对护士征求满意度,患者的满意度占70%,医护的满意度占30%,70%+30%评选最满意护士,最满意护士再绩效上给予5分的绩效奖励。
3、组织新护士深入学习“八声” “四轻” “八个一” “四心换四心” “三前服务”的内容及精神,认真落实在日常工作中,坚决杜绝生、冷、硬、顶现象发生。“八个一”由当班护士完成,当班组长进行指导检查,下班前护士长进行抽查,每周抽查不少于5名患者。护士长、高责护士对抽查落实情况及时给予反馈,点评检查完成情况。对病人实施人文关怀,力争做到全年护理服务零投诉。
4、继续实施科室开展的特色服务项目,在患者入院后责任护士积极为患者做好病区设施、医护人员及环境详细介绍,为了使病员更好的与护士沟通,尤其是脑梗塞及脑出血病人,不能开口讲话的患者,制做了护患沟通手指示。每月开展一次“倾听您的心声---护士民主生活会”,搭建护士畅所欲言平台,使护士有充分的机会对科室管理及护理工作发表意见并献计献策,增加了科室凝聚力。
在住院期间责任护士对脑梗塞患者进行肢体按摩、为病区患者购买拉力器、握力器、拉绳、坐便椅、爱心小方称、梳子、一次性纸杯、出院后进行电话回访,对患者进行健康教育用药指导,给予对应健康教育。提高患者对疾病的重视及预防。
5、每月组织召开公休座谈会2次,对病人提出的意见及时反馈,并改正缺陷,提高患者满意度。及时反馈意见,对病人提出的意见,及时制定整改措施,提高患者满意度。牢记“以病人为中心”的宗旨,把病人的需要作为第一需要,认真详细做好入院宣教及健康教育,征求患者意见,改进我科护理工作。
6、加强培训护士的“主动服务”意识,科室对新护士进行岗前培训、礼仪培训,对各项护理操作护士应用规范护理操作用语,操作培训时加以告知程序内容,更好的服务于患者,提高患者满意度。
目标二:加强护理管理,认真落实“二甲”医院护理质量工作标准;提升危重症护理质量 合格率达90%以上。
1、组织科内护士认真落实护理部2015年质控及方案,完成日常护理质控工作,对护理部修订的护理质量标准积极组织学习、落实。根据护理部护理质控计划及方案结合科室的情况作出护理质控计划及方案,制定质控小组及成员,要求质控人员严格质控,提高护理质。
2、根据科室具体情况组织科内护士参加相关专科小组护理工作,力争选派科室骨干到上级医院进行专科知识培训,回科后组织科内护士培训并实施。
3、积极配合护理资讯系统建设,在护理部的统一安排下,有计划的陆续启动电子体温单、将建立护理记录,科内根据病种及护理常规制定护理计划模板。进一步提高护理文书内涵书写质量,并从细节上抓起,加强对每份危重护理记录质控,每日晨间查房对危重患者护理记录单进行床边点评,对存在的问题进行现场指导,提高护士对患者病情观察能力及书写能力,提高护理文书质量。
4、在护理部的指导下,科室每月进行疑难比例讨论1次,业务学习1次,每2月业务查房1次,组织科内学习,认真实施,对开展中存在的问题及时组织讨论,改进流程。
5、重视对护理不良事件、护理投诉的归因分析,认真落实不良事件上报制度、流程及管理办法,鼓励护士积极上报。每季度组织1次护理不良事件相关制度的学习,讨论,分析发生的原因,改进护理工作。落实整改措施及核心制度,杜绝重大事件发生。并做好对护士的警示教育。对故意隐瞒不报者追究当事人的责任。避免发生严重的护理不良事件。
6、科室持续开展护理质量持续改进工作,对护理质量标准每月组织学习,护士长每日按照质控计划及标准,带领科室质控小组成员完成科内一级护理质控,组织护理质控小组会议,对存在的问题进行汇总、分析、提出整改措施并落实。促进护士人人参与质量管理的意识,充分发挥好高责护士(组长)的职责,抓好环节质量控制及十大安全目标措施的落实,将危重病人护理质量进行跟踪检查,认真督查护士每日工作质量,提升危重病人护理质量。
7、严格落实护理安全管理,认真落实“十大安全目标”管理的各项措施,重点对身份识别、高危药品、备用药品使用管理、高危患者评估进行监管。做好科内时间的环节监控:对高危时段如:节假日、双休日、午间繁忙、易疲劳时间等均加强监督和管理,护士长针对以上时间环节不定期去病房督察,减少护士的工作松懈情绪,形成高危防范机制,预防差错事故的发生。
目标三:继续教育、培训、带教工作,继续落实分层培训原则,体现细节培训,继续医学教育参加率达标,带教及专科水平有所提高,护士长管理水平有所提升。
1、组织全科护士学习贯彻落实护理部、片区及科内本护士在职培训计划。
2、参照护理部计划制定出科内各级护理人员培训细则及考核计划,要求人人以正确的态度对待,采取床边指导,互动式学习进行分层次理论培训,操作在护理部培训后即在科内全员培训,每月对护士的“三基”理论水平、基础理论水平及基本技能认真考核,成绩如实上报护理部,考卷备案。对考试不理想者加强考前指导,力争成绩有所提高。
3、按照培训中心计划,按时指派护士参加院内礼仪培训,每月按照核心能力手册上礼仪培训计划,对全科护士进行礼仪培训,提高护士服务水平。
4、严按二甲医院评审标准,积极组织科内护士参加护理部对全院护士进行的基础护理及专科护理操作培训及考核工作,院内培训的同时,科内也行培训考核,要求科内过关后方可参加护理部考核,提高合格率。
5、继续落实护理部培训计划对机动护士人力储备人员,按计划培训考核。
6、鼓励科内护士积极撰写科研论文,力争年内发表1—2篇.7、重视带教工作,严格落实《临床实习带教实施方案》,对护生严格管理,对带教老师严格规范,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,不定期抽查实习生对教学知识的掌握情况及笔记记录情况,以促使其主动学习,出科时由带教组长进行考试、考核,并征求个别实习生的意见,进一步了解护生对我科的认识及需求。
8、组织护士观摩内系片区个案跟踪式应急演练1-2次。
9、护士长按时参加护理部理论及操作考核。
预期效果:提升我科护士理论知识及操作技能水平。提升科内护理学术氛围。
目标四:认真落实卫生部提出的护士岗位管理要求,狠抓护士人力资源管理及人才梯队建设。
1.对到一定年限需晋升职称者,及时告知考试报名时间,并给与一定的时间复习,提升科内职称比例。
2.鼓励科内护士,参加成人专科考试,提升自身学历。
3.年内进行1次初责护士竞聘,对有一定工作能力的助理护士迈上一个台阶,保证科内整体排班模式的有效运行。
4.对专科护理技术操作及应急流程按计划重点加强培训并考核,提高大家的应急能力。
5.对科内的新护士,严格管理,多方面培训,使其具有一定的工作方法及相应的工作能力。
预期效果:争取提高科内人员整体素质,职称比例合理
目标五:积极完成院内相关事务性的工作。
1、鼓励科室护士积极参加“5.12”护士节文艺表演,星级护士的评选展示护士风采。
预期效果:认真落实“二甲”医院护理质量各项要求,努力做到让患者满意、社会满意、政府满意,服务好、医德好、质量好。
内四科:马彩霞 2014年12月16日
第三篇:2015年重症医学科工作计划
2015年重症医学科工作计划
2014年即将成为过去,2015年即将来临,是我院创建区域性名院第一年,为了继续响应院领导把墨玉县人民医院建设成有专科特色院的目标而奋斗。2015年工作计划如下:
一、首先继续加强人才培养:“二十一世纪是人才的竞争”。医院要想发展,人才是关键。同理,一个科室要想发展,要有自己的核心竞争力,人才培养是关键。2015年我科将抽人参加科自治区人民医院、医科大学一附院举办的各种ICU学习,2015年要继续派出骨干医生、护理到省级医院进修学习他们先进的技术。
二、其次继续加强业务学习:
我院ICU虽然开科已三年余,虽然在抢救急危重症病人方面以及防范医疗纠纷方面作出了一定贡献,但它毕竟是一个年轻的科室,有许多知识需要积累,许多知识需要反复学习掌握,医生护理需要磨合。避免或尽可能减少院感是ICU的头等大事。每月学习1-2次。临床医生业务学习讲座每月1-2次,继续保持护理查房每星期一次。
三、第三开展新技术:
我科虽已逐步开展了呼吸机支持、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、肠内营养、镇静技术,但远远不能满足抢救病人的需要。争取在2015年开展新的技术,使我科的核心竞争力再上一个新台阶。
四、继续加强科室管理:
“ICU我的家”,我们要把ICU当做自己的家一样看待。一个科室就是一个团体,只有协作良好,才能发挥最大的潜能。医生、护士配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。杜绝医疗事故或医疗差错,如有发生一定会认真纠正,吸取经验教训。
五、积极参加院内组织的各种考试、比赛以及其他活动,争取做到有奖必拿,有杯必夺。鼓励大家人人都参加医院的各种活动,争当医院的先进。
六、鼓励大家多总结工作经验,写论文,在医学杂志上发表,争取每年发表1-2篇。继续订阅与专业有关的医学杂志,开拓我们的视野,更新我们的知识。鼓励大家积极参加学历升级学习。
七、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通:
由于我科是一个年轻的科室,它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院ICU病人的管理,是一个双向管理,故与专科医生的沟通很重要,对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人,随时都有生命危险,故与家人的沟通非常重要,是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要方法。
重症医学科 2014年12月28日
第四篇:重症医学科2015年工作计划
2015年重症医学科工作计划
2014年即将成为过去,2015年已大步向我们走来,重症医学科也将迎来两岁生日,为了重症医学科的发展,为医院发展尽一份力,我科2015年工作计划如下:
一、首先继续加强人才培养:医院要想发展,人才是关键,同样科室要想发展,要有自己的核心竞争力,人才培养是关键。医院人员条件允许,增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展,拟派人到省内外三甲医院ICU进修学习。我科成立一年多以来,虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献,但仍是一个年轻的科室,有许多知识需要学习积累,许多知识需要反复学习掌握,医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次,并加强院感知识学习,尽可能减少院感发生。
二、开展新技术:在开科一年多来,我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术,血液透析中心在我科发展1年,解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗,让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求,并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗,争取在2015年开展新的技术,如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析+灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗,为危重病人抢救增加。
三、继续加强科室管理:医院是我家、科室是我家,一个科室就是一个团体,只有协作良好,才能发挥最大的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气,吸取经验教训,加强医患沟通、医护沟通,杜绝医疗事故或医疗差错的发生。
四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动,争取为科室及医院添彩。鼓励大家人人都参加医院的各种活动,争当医院的先进。
五、鼓励大家多总结工作经验,在医学杂志上发表论文,争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志,开拓我们的视野,更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历,参加省内相关专业的学习交流,向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术,了解新的专业动态。
六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通:由于我科是一个年轻的科室,它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院ICU病人的管理是一个双向管理,故与专科医师的沟通很重要,对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人,随时都有生命危险,故与家人的沟通非常重要,是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。
重症医学科 2014年12月30日
第五篇:2017年重症医学科工作计划
2017年重症医学科工作计划
重症医学科是一为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和支持的重要保障平台。为了加强学科建设,适应医院快速发展的要求,2017年将对照三级医院要求对重症医学科进行规划,虽然难度较大,但全科室人员不畏艰难,逆流而上,现将工作计划呈报给各位领导,望审批指正。
一、人才队伍建设:重症医学科(ICU)是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍,还是一个儿童时期,还未发育健全,行走还不稳定。要想要拥有一批高素质的医护专业人员来适应科室发展,必须注重人才队伍的建设。目前ICU有固定医师3名,护理人员9名。争取在上半年前能引进ICU住院医师1名、续派出1名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者,知根知底,利于科室快速发展。目前医师队伍中有1名副主任医师,2名住院医师,存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。
二、设施、设备的利用与引进:ICU集中了诸多高端医疗设施及设备,可对各种类型危重患者集中救治,实现多脏器功能替代治疗。目前我院ICU拥有的医疗设施、设备有:多功能床8张;防褥疮气垫床4张;呼吸机4台(包括有创呼吸机3台,无创呼吸机1台,);监护系统包括中央监护仪及床头监护10套;GE除颤仪1台;输液泵及注射泵台共15台;电子降温毯1套;振动排痰仪1台;血气分析仪1台;空气压力波治疗仪1台;呼气末二氧化碳监测仪1台;便携式血氧饱和度监测1台。由于现在医学发展较快,治疗危重患者的方法和设备越来越先进,越来越实用。现在床旁气管插管对危重病人来说,是生命与时间的赛跑,因此建议领导们在2017年给ICU添设一台可视喉镜,便于我们在短时间内迅速插管,更快更好地为危重患者服务,挽救他们的生命,造福老百姓。
三、业务技术发展:目前我院ICU已成功独立开展起来了,受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;脓毒症血休克的诊断和治疗;有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这一年多来,ICU每一天都在开展新技术,遇到新的挑战,上一个新台阶。ICU业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下,积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训,紧跟国内ICU发展形势,努力学习新理论、新技术,并实际应用于临床。2017年预备与总院脑外科联合,开展脑出血、硬膜下血肿手术,术后直接送人ICU进行监护,为边远山区患者提供高质量服务。
四、科研及业务学习:ICU目前已形成良好的学习氛围,2017年将继续倡导学习之风,定于每周四下午17:00举行科室内业务讲座,同时有记录。不定邀请西南医科大学附属中医院ICU专家来我科授课,在专家的指导下科室2017年要求要有论文和论著发表。鼓励外出学习归来者要有一次讲座,多组织科内病历讨论。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等,提高医护人员工作及学习积极性。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定:继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定,同时严格规定患者家属探视制度,严格消毒隔离制度规定,严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离,严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员,随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责,加强科室管理:严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责,定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务。
七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设,确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道,为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一,也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划,目前急诊科与重症医学科已打联,这样医护人员可轮转学习,提高急诊急救能力。同时也大幅度的为急危重病人开通了绿色通道,赢得了急救时间。力争在2017年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡,引发的事故纠纷,提高抢救成功率。
以上就是重症医学科2017年的工作计划,我们将努力去完成、实现这些计划,打造急诊急救一体化的科室,为我院树立急诊急救良好形象。