责任助产对产房护理质量的影响分析

第一篇：责任助产对产房护理质量的影响分析

施行责任助产对产房护理质量的影响分析

【摘要】目的 了解责任助产对产房护理质量的影响。方法 将220例产妇平均分为研究组和对照组后分别实行责任助产护理和常规分娩护理，记录并对比两组产妇的生产时间、产后出血例数和出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果 研究组各产程及总产程所用时间和胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血都要明显优于对照组（P＜0.05）。结论 责任助产对提高产房护理质量具有积极影响，值得大力推广。【关键词】责任助产；产房护理；影响分析

随着这些年来人们生活水平及对医疗质量的重视程度不断提高，以患者为中心的护理服务理念随之兴起并获得了很大的发展。就产房护理这方面而言，责任助产发展尤为迅速，而且护理效果非常显著，绝大部分接受责任助产服务的产妇都给予了积极评价[1]。为更深入地了解责任助产对产房护理质量的影响，本文以我院的220例产妇为研究对象开展关于责任助产对护理质量的影响情况研究，现将结果报道如下。1.资料与方法 1.1 一般资料

以我院妇产科2013年1月至2014年1月的220例进行分娩的产妇为研究对象，产妇年龄最小的为24岁，最大的为35岁，平均年龄为27.3岁；身高在154至173cm之间，平均身高为159.8cm；体重在63.5至85.9kg之间，平均体重为71.8kg；怀孕时间最长的为40周，最短的为37周，平均时间为37.8周。所有产妇中，是初产妇的有172例，经产妇的为48例，她们均已在分娩前进行临床检查，胎儿位置、心、肝等的功能都正常，且已排除血液、免疫系统等相关疾病。然后将所有产妇平均分为研究组和对照组，每组各110例。两组患者的年龄、身高、怀孕时间等一般资料均经过统计软件处理，并无显著差异（P＞0.05），可以用于对比分析。1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组实行传统的常规分娩服务，在产妇进入待产室后，由助产人员对其进行常规产程护理。在护理期间无专人全程进行陪伴，助产人员正常换班，因此，有的产妇可能前后会由不同的助产人员来进行基础护理。当产妇的子宫口全开的时候，产妇会被送入分娩室由助产人员进行接生[2]。1.2.2 研究组护理方法

对研究组则实行“一对一”的责任助产护理，具体护理内容分为以下几个方面：（1）产程人性化护理：助产人员在产前都对各自要护理产妇的基本资料进行详细了解。在产妇进入产房后，助产人员会向产妇和她们的陪同家属详细介绍住院环境和有关分娩的知识。同时还帮助产妇摆好姿势和做好保暖工作等。[3]。（2）健康教育和心理护理：向产妇详细介绍有关分娩的知识，同时让她们对身体可能出现的情况有必要的心理预期，并熟悉相应的注意事项。（3）在产妇分娩的过程中，助产人员还要实时观察她们的各项生命体征，并对胎儿的情况进行严密监测，以及时发现出现的问题并采取针对性的应对策略[4]。

1.3 观察指标

观察并及时记录下两组产妇所有阶段的生产时间，另外还要记录下产妇分娩后出现产后出血的例数及出血量，产后出血的判断标准为分娩后24h里出血量超过500ml。同时对胎儿窘迫及新生儿窒息的情况也要一并记录下来，胎儿窘迫的标准为胎心率大于180/min或者小

于100/min，新生儿窒息的评分通过采用Apgar评分方式进行，当得分小于7分的即为新生儿窒息。最后对所记录下的有关两组产妇的相关数据资料进行对比分析。1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对本次研究中取得的所有数据进行处理，计量和计数资料分别使用t检验和卡方检验，当P＜0.05时表示具有统计学意义。2.结果

2.1 产妇生产时间比较

研究结果显示，研究组产妇在活跃期、第二产程、第三产程及总产程所用时间都要少于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 对照组和研究组生产时间对比（h，x±s）

组别 对照组 研究组 t值 P值 例数（n）

110

活跃期 9.15±2.33 6.02±1.45 4.362 ＜0.05

第二产程 1.41±0.32 0.83±0.16 3.082 ＜0.05

第三产程 0.22±0.11 0.17±0.13 0.133 ＜0.05

总产程 10.45±2.33 7.12±1.35 4.475 ＜0.05 2.2 产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况对比

本次研究中产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况如表2所示，由此可以看出，两组对比结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况对比[n（%）] 组别 对照组 研究组 X2/t P值 例数（n）110 110

胎儿窘迫 33（30.00）8（8.18）16.194 ＜0.05

新生儿窒息 8（7.27）1（1.82）4.653 ＜0.05

产后出血 10（9.09）2（1.82）4.662 ＜0.05

产后出血量（ml，x±s）

117.15±8.34

76.20±9.12 6.396 ＜0.05

3.讨论

责任助产是一种和传统常规护理模式差别较大的分娩服务模式，其核心是以人（产妇）为本，进行全程护理，充分发挥助产人员工作的主动性和积极性，为产妇提供优质的产房护理[5]。同时在这一过程中也可以有效缓解产妇的顾虑和焦虑等负面情绪，保持良好的心态，避免分娩时出现酸碱平衡，影响到胎儿的供氧和供血。在本研究中，通过分别对两组产妇采用常规护理模式和责任助产模式，结果显示，责任助产通过一对一的全程护理，有效增进了护理人员与产妇及其家属的沟通，缓解了产妇的紧张、恐惧等不良情绪，大大提高了分娩的质量。研究组产妇无论是在产后出血、胎儿窘迫还是产程时间等都要明显优于对照组，可见护理效果是非常突出的。总的来说，责任助产这种全新的分娩服务模式能够明显提高产房的护理质量，确保产妇和新生儿的身心健康，值得在临床上大力推广应用。【参考文献】

[1]高慧,王文革.全程责任助产士陪伴分娩628例临床观察[J].临床误诊误治，2011,13(12):139-140.[2] 邹慧兰.无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用[J].中国当代医药,2011,18(04):67-69.[3] 俞勤.无痛分娩在产程中的应用及观察[J].医学信息,2010,9(11):267-268.[4] 岑永平,李妍,叶磊.全程责任制陪伴分娩效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,3l(08):1314-1316.[5] 李青松,全冬华,陈小燕.两种陪伴分娩方式的临床效果分析[J].吉林医学,2010,31(16):2 388-2 389

第二篇：护理干预对助产质量和产后出血的影响分析

护理干预对助产质量和产后出血的影响分析

[摘要]目的 探讨护理干预对孕产妇助产质量和产后出血的影响。方法 选取2010年2月-2013年12月期间收治的120例产妇，将所有产妇随机分成对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，给予心理护理和环境护理等护理干预措施，观察两组患者在助产质量、产后出血情况以及患者满意度情况。结果 观察组总产程明显少于对照组，而产后出血率明显高于对照组，满意度评分明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对产妇实施有效的护理干预措施，利于减轻患者的心理负担，增强治疗信心，提高助产质量，降低产后出血发生率，利于产后快速恢复。

[关键词] 护理干预；助产；产后出血.随着我国社会经济以及人民生活水平的不断提高，医院母婴的保健和安全越来越受到社会的重视，临床上认为影响分娩三大因素主要包括产道、产力以及胎儿，随着进一步研究分析显示除上述因素外还包括精神心理因素[1]。研究显示采用适当的护理干预措施对于提高孕产妇对助产以及产房整体护理质量具有有效的促进作用[2]。为研究护理干预对孕产妇助产质量和产后出血的影响，我院选取收治的120例产妇，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，给予心理护理和环境护理等护理干预措施，现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月-2013年12月期间收治的120例产妇，将所有产妇随机分成对照组和观察组，每组各60例，对照组年龄21-29岁，平均年龄（26.9±5.1）岁，其中42例初产妇，18例经产妇，孕周37-42周，平均为（37.2±1.9）周，观察组年龄21-31岁，平均年龄（25.9±4.8）岁，其中40例初产妇，20例经产妇，孕周37-41周，平均为（37.0±1.8）周，两组在年龄、孕次以及孕周方面对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理，可在分娩前后向患者讲解分娩前后相关知识宣教和健康教育。观察组在对照组基础上实施护理干预，产前多与产妇交谈，了解产妇的情绪、行为以及心理活动等情况，对其心理状态进行评估，并根据患者具体

情况给予恰当的心理疏导，可采用分散注意力减轻其心理压力，同时详细告知产妇产程中各疼痛的发生机制、持续时间以及减轻疼痛的方法。注重保持待产室和产房的环境，保持安静、清洁、舒适以及安全，保证室内通风良好，光线柔和，避免强光照射，控制室内的温湿度，利于改善产妇心情。对于体力较好的产妇，可选择自己认为舒适的体位，对于体质和耐受力较差的产妇，可取侧卧位或者半坐位，以增加舒适度。鼓励产妇在宫缩期间摄入清淡、高能量且易消化的流质食物，以增加体力，有助于分娩。观察两组患者在助产质量、产后出血情况以及患者满意度情况，满意度采用自制调查问卷对所有产妇及其家属进行调查，满分100分。1.3 统计学处理

采用SPSS15.0统计软件包对所得数据进行分析处理，计量资料以（X±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分频数表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果

观察组总产程明显少于对照组，而产后出血率明显高于对照组，满意度评分明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.表1 两组助产质量、产后出血以及满意度情况分析 组别

病例

总产程（X±s，h）

观察组 对照组 t/χ2 P 3 讨论

临床研究显示由于产妇缺乏对分娩知识的了解，对分娩产生焦虑以及恐惧的心理，很容易造成患者的中枢神经系统发生功能紊乱，兴奋交感神经，增加体内儿茶酚胺的分泌，减少去甲肾上腺素的分泌，从而造成宫缩乏力，延长产程，增加产妇的痛苦[3]。在生产前积极给予产妇心理护理，消除影响产妇分娩的负性心理因素，有针对性地进行产前教育，向其讲解分娩的相关知识和注意事项，使其

60

7.8±2.2 11.8±2.6 9.82 <0.05

产后出血 [n(%)] 3(5)8(13.33)5.32 <0.05

满意度评分（X±s，分）97.1±2.6 87.1±4.6 8.56 <0.05

充分认识到分娩只是一个自然的生理过程，恐惧和紧张只会增加分娩的疼痛和难度，从而可使其保持良好的心态进入生产状态。生产过程中密切注意产妇的状况，尽可能满足产妇及其家属的需求，鼓励并协助产妇进食，以保持其具备充足的体力，适当给予良性的护理措施，例如可给予指导呼吸技术，选择自由体位，适当按摩以及多走动，以加速产程，同时可通过交谈的方式转移产妇的注意力，为产妇提供有针对性的知识和方法，从而积极帮助产妇减轻痛苦[4-5]。

通过本组资料研究显示，给予护理干预的观察组患者总产程明显少于对照组，而产后出血率明显高于对照组，满意度评分明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），说明同时实施积极的护理干预措施，可有效加速产妇的产程，并降低产妇的出血率，提高患者的满意度，与文献[6]报道情况相符。总而言之，通过对产妇实施有效的护理干预，利于减轻患者的心理负担，增强治疗信心，提高助产质量，降低产后出血发生率，利于产后快速恢复，值得进行临床推广应用。参考文献

[1] 李小敏，王晓娟，赵佩珊.助产质量及产后出血的护理干预影响研究[J].中外医学研究，2012，10（10）：77-78.[2] 孙明月.提高助产质量方法的研究探讨[J].中外医疗，2011，30(3):184.[3] 项燕.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J].当代医学，2013，19（10）：134.[4] 苏瑞玲.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].山西医药杂志，2011，40（11）：1183-1184.[5] 斯丽平.浅谈进行护理干预对提高助产质量和预防产后出血的影响[J].当代医药论丛，2014，12（1）：32-33.[6] 杨迎春.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国医学创新，2011，8(21)：87-89.

第三篇：数据分析对护理质量管理工作的影响

数据分析对护理质量管理工作的影响

提高医疗统计和加强质量数据分析，可以不断提高医院管理水平与医疗管理。写好医疗统计数据分析报告，根据数据分析医疗中存在的缺陷与问题，通过科学的分析为医院管理、医疗质量控制管理提供可靠的信息与依据。

数据分析是指用适当的统计方法对收集来的大量第一手资料和第二手资料进行分析，是为了提取有用信息和形成结论，关加以详细研究和概括总结的过程。数据分析的主要目的是实时了解工作进度状态，检验计划执行情况，并从数据分析中发现管理中潜在的问题或风险，以便尽早采取应对措施，保证事态处于有效控制之下。

一、数据分析的意义和作用

数据分析是统计活动的最后一个阶段，是统计工作的重要组成部分。

(一)数据分析工作是完整地、正确地反映客观情况。一般的统计调查数据或报表资料，往往只反映某一部分或某一侧面的情况，即使大量的调查统计报表资料，如不经过加工和分析研究，也使人难于看清事物的本来面貌。只有在实事求是的原则的指导下，经过对大量的、丰富的统计资料和数据进行分析研究，才能做出科学的判断，制成数据分析报告。这比一般的报表数据更集中、更系统、更全面地反映客观实际，也便于人们的阅读、理解和利用。

(二)数据分析工作是发挥监督的重要手段。监督是数据分析所具有的重要功能之一。实施监督的重要方法之一就是通过数据分析，全面地、客观地向企业决策层及相关部门反映情况。

(三)数据分析工作是实现管理科学化和统计参与决策的有效手段。任何一种经济活动，从表面看起来可能是杂乱无章，千头万绪，事实上都是有规则地运动和发展的。但是对事物发展客观规律性的认识又不是那么轻而易举的，往往需要经过反反复复的探索、实践和认识，才能逐步地达到。在新的市场经经济条件下，许多客观规律，还有待于我们充分认识。如对国民经济按比例发展、实现产业结构优化、以及提高经济效益等方面的规律性，都有待于进一步研究探索。由此可见，对客观经济规律的分析研究，是一个十分广阔的领域。数据分析部门利用数据资料丰富的优势，开展分析研究，透过事物的表面现象深入到事物的内在本质，由感性认识阶段上升到理性认识阶段，实现认识运动的质的飞跃，从而提示事物的现状及其内在联系和发展规律，不仅有利于领导和有关部门客观全面地认识该公司经济活动的历史、现状及其发展趋势，促进管理水平的提高，而且有利于制定正确的决策和计划，以充分发挥数据分析促进管理、参与决策的重要作用。

(四)数据分析工作有利于提高数据分析人员的素质。通过分析、研究数据的内涵与内在联系，既要发现问题、提出问题、揭露矛盾，又要分析研究产生问题的原因，提出解决问题的办法。这是一项要求比较高、比较艰巨复杂的工作。它要求数据分析人员不仅需要有数据分析基础知识，还要有一定的经济理论和政策水平；不仅需要了数据的来龙去脉、分析方法和相关的专业技术状况；还要具有一定的文化水平、写作能力和技巧。因此，数据分析工作的开展，必然促进数据分析人员努力学习、提高素质，逐步成为既懂经济、会编制统计报表又能进行分析写分析报告的综合人才。这不仅能更好地发挥数据分析工作的作用，而且有利于提高数据分析工作的地位，改善数据分析工作的条件。

总之，数据分析有助于提高企业管理和运营系统运行的效率。数据的管理与交流往往是检验公司管理决策和经营策略是否正常运作的标志。策略的执行过程中的每一个环节都是通过数据的管理和交流而融为一体的，缺少数据管理和交流，往往会出现决策和策略失控现象。这对企业的发展是极其不利的。所以企业管理中可以利用数据分析发现一些管理问题，及时跟进改善，从而提高公司整体的运营效率，为公司更快更好的发展打下良好基础。

三、结语

本文主要论述的是笔者结合在销售IT软、硬件产品的公司实习数据分析专员岗位的工作经历，对于数据分析在企业经营管理中的重要性及如何做好数据分析工作发表自己一系列的看法，得到以下几点结论：一是做好数据分析工作，对于促进企业的发展、为企业领导者提供决策依据有着重大作用；二是统一认识，加强领导；要下功夫提高数据质量；广开信息源；学习运用多种数据分析方法；努力提高数据分析人员的素质是做好数据分析的基础。

数据分析如何影响企业管理的决策策略 数据分析通常是面向决策层为主，对企业的经营管理决策至关重要。下面我们来看看企业可以利用数据分析做什么。

有助于管理层正确、快速的做出管理经营策略。有时候企业的需求会存在不确定性，鞋企本身就存在流行趋势变化快、销售时段相对较短的特点。所以管理运营的过程中，只有及时掌握了各项需求情况及其变化规律，正确分析出公司的发展走势，才能迅速调整管理经营策略，抓住商机，提高企业核心竞争力。

有助于企业及时了解公司管理决策和运营策略的执行情况。正确的决策是企业经营成功的保证，而决策执行结果的好坏就是检验数据分析是否合理可行的重要指标。通过数据分析报表，可及时反映决策执行和计划完成的情况，有助于分析执行过程中存在的问题，并采取相应的措施，努力规避、消除风险，以此改善决策在执行过程中存在的异常问题。

第四篇：护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响分析

护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响分析

摘要：本文介绍了多位研究者对养老院生活的老年人生活质量的影响因素的研究及常用的护理干预方法，以及正确进行护理干预对养老院老年人生活质量的积极作用，对养老院和社区护理工作人员提出了合理化的建议，帮助养老院生活的老年人提高生活质量，更好的满足他们的养老需求。

关键字：护理干预 养老院 生活质量 老年人

据老龄委提供的数据显示：2006年，我国60岁以上人口达1.43亿，占总人口的比例为11%。据预测，到2030年，我国60岁以上人口数量将达到3.1亿，占总人口比重20.42%，到2050

[1]年老年人口将高达4.37亿，达到人口总比重的31.2%。我国人口老龄化已是不可逆转的趋

势。随着生活自理能力的弱化，老年人机构养老的意愿增强，愿意选择机构养老的老人比例已上升到49.4%[2]。而老年人在养老机构不再是延续生命或单纯的生命存在，其生活质量已成为一个公认的效果评价指标[3]。生活质量是一个包括躯体及心理特征及其受限程度的广泛概念，它描述个人执行功能并从中获得满足的能力[4]。作为照顾老年人的主要护理力量，养老护理员是保证养老机构正常运行和入住老人得到高质量服务的关键因素。恰当的护理干预，不仅能降低各种并发症的发生率，还能保证老年人的生活质量。

1.养老院生活的老人生活质量评估工具、现状及影响因素

王月惠等采用世界卫生组织生活质量简明量表（WHOQOL-BRIEF）对青岛市养老院与居家年龄≥65岁的182名老年人的生活质量进行研究，并将结果进行多元线性回归分析，提示年龄、自理能力、经济收入、慢性病、家庭支持与养老院老年人的生活质量具有相关性，性别、婚姻状况、文化程度与其生活质量无相关性[5]。由于该研究样本较少，未选取过多变量，故相关性分析可能有所遗漏。而徐波等对南京养老机构内的665名老年人生活质量进行评价同样采用WHOQOL-BRIEF量表，选取了两个独立条目，得出结果则略有不同，除了自理能力外，患病情况（包括是否患有慢性病及两周以内的患病情况）、有无困扰问题、支付医疗费用是否困难和居住方式也被视为是影响养老院老年人的生活质量的重要因素[6]。

测量生活质量的量表除WHOQOL-BRIEF量表外，还有常用的简明健康状况调查表（SF-36）、个人生活质量评定量表（SEIQF）等。根据周建红等人使用SF-36等量表的研究，可发现身体健康状况、心理健康状况、社会活动参与、参加体育活动频率、自我健康状况评价对养老院老年人的生活质量也存在一定影响[7][8][9]。但SF-36量表的局限性在于它主要用于评估总体健康状况，而影响老年人生活质量的因素还有社会、环境等，故要得出较为全面的影响因素分析，最好采用国际标准的QOL评定量表。孙梦霞等对岳阳5所公立养老院215名老年人的研究表明，正确的死亡观、良好的社会支持、健康的身体状况等对提高养老院老人的主观幸福感具有重要作用。[10]

2.提高养老院生活老年人生活质量的护理干预研究现状

护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施，它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的[10]，需要养老院护理工作人员对院内老年人进行全面的评估，针对影响院内生活老年人生活质量的因素进行干预，包括生理、心理、社会、环境等几大方面，提高老年人的生活质量。

2.1 认知干预

进行一系列激发病人认知和记忆能力的活动，帮助患者正确认识疾病，积极预防老年人常见疾病的发生，控制已有的如糖尿病、高血压等慢性病的发作，避免病情加重。如向痛风患者宣教痛风的相关知识，包括痛风的病因、诱发因素、预防和治疗，识别并发症的发生先兆，特别是嘌呤、酒的摄入控制对痛风的重要性，提高患者对痛风的认知程度[11]。向长期卧床的病人解释预防并发症的必要性，增强病人保健意识，使其能主动积极地配合护理人员，这在提升疗效方面很有帮助[12]。

2.2 心理干预

老年人体技能器官功能的老化和生理环境的改变、儿女们不能在身边照顾、本身独立性的缺失、经济人际关系和社会地位的改变，都会导致老年人心情忧郁、偏执、敏感、易怒、情绪不稳定，常有孤独和被抛弃感[13]。而养老院生活的老人既要经受老化带来的不便，又要适应新的生活环境和新的群体，这些都会使老人萌发需要关心、鼓励、安慰、平静的心态和安全感的心理需求，对此，养老院工作人员应针对这些心理需求给予相应的心理护理，如对入院老人，做好入院宣教，介绍环境和相关制度，多陪老人聊天，组织老年人座谈会，鼓励他们表达自己的需求，为他们减轻心理压力，为他们营造良好的生活环境，使他们尽早认识新朋友，尽快适应养老生活。同时，在照顾老年人的同时，对他们的亲属进行心理方面的教育，使他们抽出时间多陪陪老人，耐心倾听老人的心声，给予老人社会支持，让老人感受到家人的关爱和亲情的温暖，消除其失落感和孤独感[14]。

国内外多项研究表明，慢性病是影响老年人生活质量的重要影响因素之一。而慢性病基本是终身性疾病，随患病时间的延长，部分患者心理负担加重，出现焦虑抑郁或原本的焦虑加重。慢性病的久治不愈及多次反复发作均可导致老年人心理状况衰退，对生活满意度下降，最终导致其生活质量的下降[14]。面对这种情况，护理人员应积极采取各种沟通技巧和患者沟通，耐心疏导，提高患者心理承受能力，提供良好的环境，使患者保持心情舒畅，能以积极的态度配合日常生活护理，同时结合认知干预，向患者进行相关知识宣讲，让病人积极参加自我护理，树立战胜疾病的信心和勇气，从疾病带来的负面情绪中解脱出来，增加自我认同感。也可针对患者特点实施个性化放松疗法，如每天给患者听音乐，播放轻松舒缓的音乐缓解老人焦虑抑郁的心情，提高生活质量。

2.3 行为干预

2.3.1 运动干预

老年人参加体育活动的频率也是影响其生活质量的因素之一。随着年龄的增长，机体运动能力等会逐渐下降，生理上也会出现形态、技能代谢等方面一系列的变化，直接影响老年人的日常生活活动。老年护理员可根据不同的护理级别为老人制定每天的运动计划，在老人力所能及的情况下鼓励其积极进行体育锻炼，最好保持每周3~4次，每次20~40min，锻炼方式如打太极拳、散步、慢步跑、快步走等，还有日常生活训练，如对手指、系纽扣等每天不少于10min[15][16]。但是要注意老年人机体功能不比年轻人，运动量上要注意“酸加、痛减、麻停”[17]，不要对老人造成伤害。

2.3.2 生活干预

由于不再有上、下班时间的约束，大部分老人入住养老院以前作息时常不规律，睡眠饮食的不规律都容易增加疾病的发生率，加速衰老的进程。而慢性病的治疗与保健许多也与饮食

营养有密切的关系。对此，养老院工作人员可以为老人设计科学合理的作息时间表，提倡养成规律的生活习惯，改变不良的生活方式，如熬夜、吸烟、喝酒等，劳逸结合，定期体检[15][18]。强化老人的自我保护意识，避免跌倒等意外的发生。

2.3.3服药干预

随着年龄的增大，老年人记忆也在不断下降。老年人的护理人员应事先确定老人药物的使用情况，如时间、次数、剂量、不良反应等，定期提醒老人服药，自制口服药卡，挂于醒目位置，方便老人记忆。或者教会老人写服药笔记，最大限度的提高老人服药依从性，避免服错药、漏服药的发生[19]。

3.护理干预对养老院生活老人生活质量的影响

3.1 护理干预对生活自理能力的影响

宋兰君对50例在养老院生活的老人进行为期1年的护理干预显示，接受护理干预后的老年人整体个人生活能力明显高于干预前[20]。生活自理能力虽然在一定程度上反映了老年人的健康状况，更多的是一种技能，可以通过训练提升。对生活自理能力的干预不仅可以帮助老年人做到自己照顾自己，还可以提升老年人的自我认同感，肯定自身价值，重拾生活信心。

3.2 护理干预对改善不良生活习惯的影响

许多疾病是由不良的生活习惯引起的，有些生活习惯还是慢性病急性发作的诱因或加重因素。选择和坚持健康的行为和生活方式是获得健康、减少疾病最基本、最容易和有效的途径

[21]。苏海丹等的研究显示，对痛风病人限制嘌呤饮食，加强病人的健康行为从不自觉向自觉改变，提高病人饮食依从性，可以降低血尿酸，控制痛风病情的发展[11]。

3.3 护理干预对改善不良遵医行为的影响

许多慢性病的治疗需要长期用药，老年人记忆力下降，往往不能完全遵医嘱服药。护理工作人员指导患者正确服用药物，帮助他们在医生的指导下用药，可以有效避免病人胡乱用药或突然停药，减少不良反应的发生。胡希珍对50例养老院高血压患者进行健康教育后发现患者的卫生知识保健能力和疾病预防治疗能力明显提高，抗病保健积极性也得到了提高，减少了心脑血管意外的发生，表明健康教育对改善病人不良遵医行为有必要的意义。[18]

3.4 护理干预对改善睡眠质量的影响

睡眠一直是老年人在晚年衡量自身健康水平的指标之一。睡眠质量的降低部分是身体机能原因，部分是由心理因素造成。根据宋兰君的研究，通过护理干预后的老年人睡眠质量好的达66%，而没有通过护理干预的老年人睡眠质量好的仅为33%[20]。造成这种结果的原因有，护理干预中的一些体能训练、日常活动计划让平常运动不多的养老院生活老年人有了外出活动、舒展身体的机会，提供一定的适量活动的机会也会让身体积累一定程度的疲劳感，从而达到改善睡眠质量的目的。另外，由于心理压力较重，情绪困扰会让老年人晚上的睡眠成为烦恼的集中爆发时段。心理护理干预可以在一定程度上缓解老年人精神压力，消除睡眠烦扰因素，提高睡眠质量。

3.5 护理干预对改善心理状况的影响

老年抑郁症是最常见的功能性疾病，严重影响了老年人的身心健康和晚年的生活质量，同时增加了老年人患躯体功能疾病的风险。老年人居住在养老院子女缺乏探望造成感情缺乏，加上生活方式，居住环境的改变，致使养老院生活的老年人极易产生抑郁的情绪，对老年人的生活质量产生负面影响。林梅等对养老机构有抑郁症状的老年人实施综合性护理干预1月后，老年人的抑郁评分开始改善，3个月后出现显著效果，说明这种综合性护理干预措施能有效改善养老院老年人的抑郁状况[16]。进行有效的心理干预，无论是对心理健康状况的改善，还是对生活满意度的提高都有重要意义。

3.6护理干预对角色功能和社会功能恢复的影响

入住养老院后，老人正常的社会角色发生了变化，生活圈子缩小，人际交往和社会活动减少，导致自我价值感丧失。护理干预为老年人营造一个类社会的环境，在引导老人自我护理的过程中，让老人体会自我价值[22]。在日常活动管理中，充分发挥老人的社会价值，使老年人“老有所用”，提升老年人的自我认同感。而且护理干预对促进老年人家庭关系也有较大帮助[20]。

4.小结

由于计划生育使单位家庭子女减少，以及社会家庭的核心化小型化，家庭结构越来越趋向于“8421”的倒金字塔式发展，即8个老人、4个中年人、2个青年人和1个孩子，这种结构使得作为第三代的两个青年人不仅要抚养子女，还要在一定程度上承担八位老人的赡养义务，对大部分中低薪收入者来说，这无疑是一种沉重的负担。因此，各种非家庭养老方式越来越受到了人们的青睐，养老院作为其中的典型代表，可以极大的减轻子女的负担，满足老年人对物质、文化和精神生活的追求。但是由于我国养老机制的不完善以及养老院设施的差异，相关研究表明，养老院生活老人的生活质量还是普遍低于居家生活老年人[5]。由于护理干预对提升养老院老年人的生活质量有显著作用，养老护理员的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到入住老人的安危、生活品质[3]，因此要推动养老服务事业的发展，必须重视养老从业人员队伍的培养与建设，为老年人的生活质量提供保障，促进社会和谐与发展。

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第五篇：产房风险管理对产妇分娩质量的影响论文

医院风险管理指的是医疗机构有组织、有计划及系统化地尽量减少或是消除医疗上风险的出现，来免除一些危害和不必要的经济损失，管理过程中分析风险，寻找出风险防范办法，以减少医疗风险发生的管理模式[1]。产科是医院急诊多、高危险的特殊科室，其中产房发生风险的概率最高，在这病人周转快、病情变化迅速、技术要求高，而且紧密联系着母婴两人的生命安全，也是容易出现医患护患纠纷的环节。怎样保证孕婴生命安全，提升产妇分娩质量和满意度，从护理视角出发应强调产房风险管理。本文旨在分析产房风险管理对产妇分娩质量的影响，特收集我院2014年11月至2015年11月期间诊治的200例产妇进行了研究分析，现报道如下:

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014年11月至2015年11月期间诊治的200例产妇，医院着重强调产房风险管理前收治的100例产妇设为对照组，年龄21-39岁，平均年龄30岁，孕周36-42周不等，平均孕39周；经产妇41例，初产妇59例；巨大儿11例，胎位不正7例，脐带绕颈8例，盆骨过窄或畸形4例，其他均无异常。医院强调产房风险管理后收治的100例产妇设为观察组，年龄20-43岁，平均年龄31.5岁，孕周37-42周不等，平均孕39.5周；经产妇38例，初产妇62例；巨大儿9例，胎位不正8例，脐带绕颈6例，盆骨过窄或畸形5例，其他均无异常。两组产妇年龄、孕周、产妇异常状况比较无明显差异，无统计学意义，有可比性。病例纳入标准：年龄范围18-45岁；孕周范围32-42周；没有严重孕期并发症的产妇。

1.2方法

1.2.1提升产房风险管理的方法

回顾性分析风险管理前产科工作存在的问题，并找出对应的解决措施，采用讨论、专题讲座、示范训练等方式方法对相关医务人员实施培训，增长护理人员风险管理的知识技能，为期两个月的培训，主要涵盖下面几个方面：（1）针对护理人员在工作中缺乏风险意识，或者是对医院护理上现有的潜在的隐形的风险意识不够强烈，就需不断增强其安全意识，同时树立起法律意识，在组织学习时可以以《护士职责》、《中华人民共和**婴保护法》、《医疗事故处理条例》等明文章程为范本，明白更多安全法律常识。以学习基础常识为基础，还应分析产房出现差错的原因，找出预防措施，完善好医院内部的交接班制度、分级管理护理制度等[2]。（2）产房护理时要做到风险的无缝监控，并清除划分好风险管理责任制，充分发挥好责任护士和产科护士长之间的协同作用，实施全面护理质量的控制。护士长在抓好基础质作质量，对于病人着重观察危重病人、不良情绪病人、新进院病人、刚完成手术的病人等特殊人群，对于时间应着重监控新护士值班、产妇分娩等特殊时段，另外还有并发症护理、用药指导等关键环节也应着重进行监控。（3）医患、护患多交流，强化自身服务意识，病人属于特殊群体，在医院就医，医护人员应以病人为工作的中心，转变传统的服务观念，不断增强自身责任意识，必要时可根据病人的个体差异制作出具有个性化特色的优质服务，在工作时以病人的思想认识为基础灵活变动交流时的用词和肢体语言，耐心作答患者提出的每一个问题，切实做到为病人提供细致入微的服务。（4）不断提升专业技能，先提高护理人员专业理论上的水平，在应用到实际工作中去，制定好产科护理常规、技术操作程序以及质量控制的明确标准，完善培训考核制度，使护理人员全都熟练掌握。比较风险管理前后100例产妇的生产时间、难产概率和护理满意度的情况[3]。

1.2.2调查方法

调查产妇满意度时使用医院自制调查问卷，里面内容包括医院产房环境、护士操作时体现出的技术水平以及护理人员的服务态度，三项各100分，每项都在80分以上视为满意，向每一位产妇发放一份问卷，调查人员要认真确保其有效性。1.3统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1产程时间对比

观察组产程时长分为（4.22±0.70），对照组为（6.12±0.96），对应的t值为15.9918，P值为0.0000，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

2.2分娩情况和产妇满意度对比

观察组分娩时难产发生率明显降低、满意度显著提高，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表1:3讨论护理是病人进入医院治疗康复过程中的重要环节，护理质量的好坏直接影响着病人的生命安全、护理满意度、康复进程、医院经济效益等，所以加强护理风险管理，对已有或是隐形的风险因素进行详细地分析，并探讨出积极有效的预防措施，再付诸实践。在产科让产房风险管理真正成为产房护理控制的重要手段[4]。药物指导，术前术后指导患者技术操作，病人检查或是住院时可能出现跌倒、导管牵扯等危险，护理人员擅离职守，监管不到位，护理人员在进行病情记录时出错，约束护理人员工作的规程不完善，护理人员不足等护理管理上的问题[5]。这6方面是医院风险的主要组成部分，将这几方面对应到医院产科，也时常会发生这些状况，应及时分析原因找出解决办法。产科护理时增强工作人员安全责任意识，提升操作技术水平，多与患者沟通，缓解医患、护患关系[6]。

本次研究结果显示，实施产科风险管理后，观察组产妇产程时间明显缩短，难产概率和护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)，证实了产房风险管理可以极大地提高产妇的分娩质量，还能提升对医院的整体满意度，有利于医疗结构的和谐发展。

参考文献

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