上城区传染病应急处理手册为了保障我区国民经济和社会的不断发展

第一篇：上城区传染病应急处理手册为了保障我区国民经济和社会的不断发展

上城区传染病应急处理手册

为了保障我区国民经济和社会的不断发展及人民健康水平的不断提高，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及本地区的实际，制定本手册。

一、组织体系建设

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的规定，区政府承担本区域的传染病防治领导工作，区卫生局负责传染病防治工作的实施，及时、高效、有序地采取控制措施，尽最大可能防止或减少传染病对我区可能造成的损害。区政府成立由区长任组长、区有关部门、各街道办事处任组员的传染病防治工作领导小组，负责领导、指挥全区的传染病防治应急处理工作，领导小组下设办公室，具体负责经常性工作。

二、启动应急机制的条件

1、甲类传染病

鼠疫、霍乱

2、乙类传染病

传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、甲肝/戊肝、伤寒、细菌性和阿米巴性痢疾、麻疹/猩红热、流行性脑脊髓膜炎、登革热、流行性出血热/钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、输血性乙肝、丙肝、HIV、其他乙类传染病

3、丙类传染病

流感、风疹/流行性腮腺炎、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）、其他丙类传染病

4、其他传染病 不明原因肺炎、水痘

5、新发和再发传染病

三、疫情的响应

1、启动预案，各工作组人员上岗，启动现场处理组小分队24小时待命；疫情组的疫情电话管理小组实行轮班制，24小时值班。

2、区政府成立突发公共卫生事件应急指挥部，组织有关部门协助卫生行政部门做好疫情信息收集，组织人员疏散安置，依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传工作；保证突发公共卫生事件应急处置所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。可根据情况请求上级有关部门的支持。

3、政府卫生行政部门立即组织专家进行调查确认，并对事件进行评估，并按照规定及时向区政府和市级卫生行政部门报告，在上级应急指挥部的组织领导和指挥协调下，结合本区实际情况，开展突发公共卫生事件应急处置工作。

四、现场疫情控制及处理(一)上城区疾病预防控制中心

必须在最短的时间（白天少于1小时，夜间少于2小时）内赶赴现场，同时重点做好下述工作：

1、疫情接报

工作人员在街道接到报告后首先应尽可能详细获取疫情情况，如疫情发生的时间、地点病例数、波及人群，病例的主要临床症状、体症和就诊情况，当前已经采取的控制措施。并详细等级疫情报告人员的姓名、性别、工作单位、联系地址、联系电话等资料。

接报后接疫情人员应立即报告传防科，由科长报告中心领导及办公室，再由中心领导报告区卫生局及市疾控中心。

2、组织准备

接到疫情报告后，上城区疾控中心立即成立现场应急工作组，应急工作组由相应的专业人员组成，下设流调小分队、消毒灭虫小分队、健康宣教小分队。应急工作组应有相应的负责人，组织协调整个工作组的工作，应急人员应明确各自的职责，在奔赴现场前准备好必须的资料和物品。

3、病例的确认

如果疾病由医疗机构报告且经过实验室特异性诊断，到达现场后还需要对病人的家庭成员及密切接触者进行排查，发现有早期症状或类似症状者均需立即送指定医疗单位治疗，无症状者留家就地隔离观察，发现健康状况恶化则立即送医院治疗；

如果是疑似病例报告，在赴现场确认患者后，应详细调查病人一般情况，如年龄、性别、地址、职业以及发病时间，对流行作出简单的描述。其次，收集病人的症状、体症和实验室资料，就诊情况。第三，收集病人与周围人群的接触情况，外出及活动情况，类似病例的接触情况，在调查时，如怀疑疾病是经水或食物传播的，则要详细询问接触的频率、时间和性质。如果疾病的自然史未明确，则应询问有关疾病传播及危险因子等问题。最后，根据病例的流行病学资料、临床表现与实验室检查相互结合进行综合分析作出判断。

4、建立病例定义，开展病例搜索

病例定义应包括一下四项内容：患者的时间、地点、人间分布特点以及临床表现和（或）实验室信息。

在明确病例定义后可根据以下几个途径开展病例搜索：（1）对已知病例的密切接触者进行医学观察；

（2）很多暴发和流行有一些可辨认的高危人群，可在这些高危开展调查搜索；

（3）可利用多种信息渠道，如通过医院、学校、工厂和大众宣传媒体进行病例搜索。

4、展流行病学调查，进行描述性分析（三间分布）

对发现的病人进行详细的流行病学调查，调查内容应包括病人的社会学指标、报告单位、报告人、报告时间、主要症状体征、病人的时间分布、地区分布、人群分布（含年龄、性别、职业分布、流动人口情况）、流行因素分析、免疫史、外出情况、居住环境、工作环境、饮食情况、个人卫生习惯、周围环境生物媒介的存在状况、密切接触者的发病状况等信息。

对流行病学调查资料进行分析，阐明疾病的三间分布，对病人的数量及分布、波及的范围、可能被污染的环境区域面积、潜在感染者进行初步判断，初步提出有关病因、传播方式等方面的假设，并具此确定需要进一步调查的人员、现场控制范围、应急处理措施、处置措施的评价方法。

5、验室现场样本采集

通过对流行病学资料的初步分析，大致估计可能发生的传染病类别，由实验室工作人员携带必要的采样工具，对病人的分泌物（血液、粪便、体液、吐泻物等）、剩余食物、饮用水源、环境中的可疑物质采集备用，如果本实验室尚不具备检测条件时，则需妥善保管以备送其他实验室。

6、建立并检验假设

利用现有的资料建立假设，假设应包括以下几个因素：传染源、危险因素、传播方式、高危人群。并综合分析流行病学、临床和实验室资料对假设进行检验。

7、采取控制措施

1、及时发现病人和类似症状者，送指定医疗机构隔离治疗；密切接触者根据最长潜伏期进行医学观察，发现病人，及早隔离治疗

2、根据传染病的特点，选择有针对性的消毒药物、方法和器械对现场进行彻底的消毒处理，必要时还应开展随时消毒处理；对杀灭的媒介生物（如老鼠、猫、狗等应尽可能采取焚烧的方法进行处理）。对需要杀灭的媒介生物应及时开展密度检测以评价消杀灭效果及远期危害。

3、对易感人群可以采取健康教育，养成良好的卫生习惯，做好个人防护，必要时可以采取应急免疫接种和预防性服药等措施。

8、疫情监测

当启动预案后，由疾控中心的传染病管理和疫情统计人员对全区医疗机构开展疾病监测，要求所有的医疗单位按日报告病例。

9、健康教育

上城区健康教育所应结合疫情发展的情况及时开展健康教育工作，重点介绍所发生传染病的病原特点、传播途径、临床症状识别、预防方法、自我保健措施等内容，目的是消除居民的紧张情绪。

(二)上城区卫生监督所

1、现场控制

对发生传染病流行区域中涉及违法的食品、可疑物品及现场进行查控，必要时封存所有现场物品。

2、立案调查

对可能存在违法事实的个人或组织介入调查，重点发现在导致传染病流行的各个环节中有无因人为因素而引起疾病的扩散。

3、部门间协调

主要是在接受居民的投诉和调查过程中发现传染病爆发流行时，及时与疾控中心进行协调，以便尽早控制疫情的发展。

(三)公安部门

1、控制现场

2、保护居民的财产安全

3、维护现场秩序（四)民政部门

当家庭生活特别困难或本身就接受社会救治的人感染传染病或因传染病管理需要被隔离时，民政部门安排特别费用进行帮助。

（五)街道

1、对被管理家庭提供生活方面的帮助；

2、在区疾病预防控制中心消毒专业人员的指导下对病家进行消毒；

3、在区疾病预防控制健康教育机构的指导下对社区居民进行防病知识宣传；

4、协助病家与疾病预防控制机构之间的沟通，并帮助解决实际困难。

(六)教育部门

协助疾病预防控制机构处理校园内发生的各种传染病。(七)区法制办

1、负责解决疾病控制过程中的法律问题；

2、积极宣传依法防治传染病的政策、法律法规。(八)宣传部

1、做好疾病防治过程中的宣传报道工作营造良好的外部环境；

2、负责协调与其他新闻媒体的沟通和联系；

3、代表政府对外发布与疾病防治有关的信息。(九)劳动局

负责解决防治传染病过程中出现的劳资纠纷并协助落实病人患病期间能够享受的相关福利政策。

(十)计生局

主要做好超生及流动人口中出现传染病后的协调工作。