第一篇：2012年第四季度产科护士理论考试习题
泽普县人民医院2012年第四季度护士理论考试习题 产科科护士（A）姓名
得分
一.单选题：每题1分，共50分
1.血管扩张剂治疗心力衰竭，均易引起：?（）
A.血压降低 B.心率过快 C.心率过缓 D.心律失常 E.提高脑细胞活力 2.下列产褥期疾病属于产褥感染的是：?（）
A.急性膀胱炎
B.腹泻 C.急性子宫内膜炎 D.上呼吸道感染 E.急性乳腺炎 3.产妇泌尿系统感染通常出现在产后: ?（）
A.6小时 B.24小时 C.1—2天 D.2—3天 E.5—7天 4.急性盆腔结缔组织炎可导致: ?（）
A.急性子宫肌炎 B.急性子宫内膜炎 C.急性卵巢炎 D.急性宫颈炎
E.弥漫性腹膜炎 5.关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是：?()A.发生于中肾管 B.易发生癌变 C.由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成 D.多为双侧 E.好发于绝经前后
6.在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是：?()A.双侧大阴唇自然闭合 B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C.阴道自净作用 D.子宫颈粘液栓 E.子宫内膜周期性剥脱
7.引起产褥感染的诱因不包括: ?（）
A.产程延长 B.产道损伤 C.早产 D.手术分娩 E.胎膜早破 8.以血行传播为主的引起盆腔炎的病原体是: ?（）
A.葡萄球菌 B.沙眼衣原体 C.淋病奈瑟菌
D.大肠杆菌 E.结核杆菌 9.产后子宫缩小至妊娠12周大小,需要的时间为: ?（）
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 10.产后胎盘附着部子宫内膜全部修复时间约需: ?（）
A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 11.正常产褥期变化,下述错误的是: ?（）
A.雌激素水平下降 B.孕激素水平下降 C.胎盘生乳素下降 D.垂体催乳素上升
E.垂体生乳素下降
12.有关产褥期的处理,正确的是：?（）
A.分娩后产妇虚弱要留置尿管 B.产后2小时阴道流血量不多,排除宫缩不良 C.产后2小时严密观察阴道流血情况 D.产后1小时内在产房观察若正常送回病室 E.产后1小时可进普通饮食 13.有促进乳汁分泌作用的是：?（）
A.大量孕激素 B.吸吮动作 C.前列腺素 D.HCG E.大量雌激素 14.妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是：?（）
A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.尿量增多 D.膝腱反射亢进 E.膝腱反射减弱
15.为妊高征妇进行翻身试验时，若仰卧位舒张压较左侧卧位大于等于多少时提示有发生先兆子痫的倾向：?（）
A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg E.30mmHg 16.惊厥持续状态是指：?（）
A.惊厥持续＞10分钟 B.惊厥持续＞20分钟 C.惊厥持续＞30分钟 D.惊厥持续＞40分钟 E.惊厥持续＞60分钟
17.婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是: ?（）
A.热性惊厥 B.中毒性脑病 C.脑炎和脑膜炎 D.癫痫 E.低血糖和水电解质紊乱 18.惊厥首要的处理措施是：?（）
A.降温
B.控制惊厥 C.保持呼吸道通畅 D.防止受伤 E.补钙 19.小儿惊厥首选的止惊药物为：?()A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.水合氯醛 E.硫喷妥钠 20.正常新生儿的心率平均为: ?（）
A.60—100次/分 B.100—120次/分 C.120—140次/分 D.140—160次/分 E.160—180次/分
21.乳牙出齐的最晚年龄是: ?（）
A.1岁 B.1.5岁 C.2岁 D.2—2.5岁 E.3岁 22.正常十个月的小儿,下列哪项属不正常: ?（）
A.体重8kg B.身长74cm C.乳牙4颗 D.头围48cm E.能推车走几步 23.前囟早闭常见于：?()A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎 24.前囟晚闭常见于: ?（）
A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎 25.麦氏点位于: ?（）
A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
26.阑尾炎症时可引起: ?（）
A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 27.直肠指诊触及痛性肿块常提示: ?（）
A.盆位阑尾 B.阑尾周围脓肿
C.炎症波及直肠 D.阑尾腔内积脓 E.盆腔脓肿 28.急性腹膜炎病人腹痛的特点是: ?（）
A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛伴阵发性加重 C.腹痛向肩背部放射 D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛 29.胆汁排放的方式为：?（）
A.持续性 B.定时 C.间断性 D.夜间 E.空腹 30.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是：?（）
A.做好紧急手术准备 B.药物止痛 C.非药物止痛 D.物理降温 E.药物降温 31.急性胆管炎导致高热的热型多为: ?（）
A.稽留热 B.弛张热 C.间接热 D.不规则热 E.波动热 32.妊娠期急性阑尾炎的特点是: ?（）
A.体温无明显升高 B.呕吐不明显 C.腹部体征不明显 D.中毒症状不明显 E.压痛点上移 33.老年人急性阑尾炎的特点是：?（）
A.体温明显升高 B.腹部体征典型 C.临床表现重面病理改变轻 D.临床表现轻而病理改变重 E.临床表现及病理改变均不典型 34.小儿急性阑尾炎的特点是: ?（）
A.病情进展慢 B.不易发生穿孔 C.并发症发生率低 D.不会出现高热 E.右下腹体征不明显 35.白胆汁见于: ?（）
A.急性单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎 C.坏疽性胆囊炎 D.胆囊穿孔 E.胆囊积液 36.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为: ?（）
A.大肠杆菌
B.乙型链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.绿脓杆菌 37.急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是: ?（）
A.鼓励病人早期活动 B.保持引流通畅，快速冲洗 C.观察体温变化 D.加强饮食护理 E.患肢制动
38.急性血源性骨髓炎最常见的发病部位为: ?（）
A.脊椎 B.肱骨上段 C.桡骨小头 D.胫骨上端 E.髂骨 39.闭合性多根肋骨骨折的急救措施是: ?（）
A.抽气减压 B.抗休克 C.控制出血 D.抗生素控制感染 E.局部加压包扎 40.老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是: ?（）A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜综合征 C.股骨头缺血性坏死 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松 41.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起：?（）
A.颈椎损伤 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑疝 E.蛛网膜下腔出血 42.麻醉前用药的目的不包括: ?（）
A.提高痛阈以减少麻醉药用量 B.使病人情绪安定、利于合作 C.减少不良神经反射 D.减少口腔和呼吸道分泌物
E.防止术中支气管痉挛
43.需输液体600ml，用滴系数为15的输液器，每分钟60滴，输完需要用时: ?（）A.2小时 B.2.5小时 C.3小时 D.3.5小时 E.5小时 44.小儿生理性厌食出现于: ?（）
A.9个月 B.12个月 C.14个月 D.16个月 E.18个月 45.乳癌经血液转移，最常至的部位是: ?（）
A.肺、骨、肝 B.骨、肾、肺 C.肺、肝、脑
D.肺、肾、骨 E.肝、肾、46、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）
A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位
47、初产妇，足月妊娠。行会阴侧切分娩，产后第2天，会阴伤口水肿明显，局部五分泌物和压痛。错误的护理措施是：
A.保持外阴清洁、干燥B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴1/dC.用50%硫酸镁湿热敷外阴 D.用1：5 000高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射
48、卡介苗可以：（）
A、治疗肺结核 B、疫苗直接杀死结核菌C、减轻变态反应症状D、减轻结核菌毒血症状 E、产生特异性免疫力
49、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）
A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位 50、产后6周~8周时的子宫重量约：（）
A.50g~60g B、60g-80g C.80g-100g D.100g120g E.150g-300g 二．是非题：每题1分，共10分
1、产后子宫的重量1000g至产后1周时的500g，产后2周时的300g以及产后6周~8周时的50g~60g（d）
2、晚期慢性心衰患者长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是：保持活动耐力（c）
3、呋塞米长期使用可产生高尿酸血症，个别人可出现急性痛风，高钙血症时可引起肾结石。（d）
4、卡托普利的主要不良反应是：失眠（c）
5、关于艾滋病，一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。（d）
6、在工作中对有可能感染HIV的意外第一步处理是：污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗。（√）
8、艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。（d）
9、大量咯血是：24小时咯血量在100-500ml。（c）
10、产后阴道流血量一般300ml以内。（d）二．填空题：每填空1分，共20分
1、产后体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60-70次/分，2、药物方面影响药物作用的因素有：药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
3、护理记录应遵循的基本原则是：真实、准确、完整、及时、连续、清晰。
4、采集粪便隐血试验标本，试验前3天禁食、肉、动物血、绿色蔬菜及含铁丰富的食物和药物，第四天起连续留3天大便送检。
5、艾滋病传播途径：-------------
四、简答题：每小题5分，共20分
1、护士交接班制度
2、产后乳房护理及母乳喂养宣教内容有哪些？
必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后24小时内，每1～3小时哺乳一次。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8～12次。最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至15～20分钟。
3、护理十四项核心制度内容有哪些？
4、护士发药时的注意事项？
泽普县人民医院2012年第四季度护士理论考试习题 产科护士（B）姓名
得分
一.单选题：每题1分，共50分
1.急性胆管炎导致高热的热型多为: ?（）
A.稽留热 B.弛张热 C.间接热 D.不规则热 E.波动热 2.妊娠期急性阑尾炎的特点是: ?（）
A.体温无明显升高 B.呕吐不明显 C.腹部体征不明显 D.中毒症状不明显 E.压痛点上移 3.老年人急性阑尾炎的特点是：?（）
A.体温明显升高 B.腹部体征典型 C.临床表现重面病理改变轻 D.临床表现轻而病理改变重 E.临床表现及病理改变均不典型 4.小儿急性阑尾炎的特点是: ?（）
A.病情进展慢 B.不易发生穿孔 C.并发症发生率低 D.不会出现高热 E.右下腹体征不明显 5.白胆汁见于: ?（）
A.急性单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎 C.坏疽性胆囊炎 D.胆囊穿孔 E.胆囊积液 6.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为: ?（）
A.大肠杆菌
B.乙型链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.绿脓杆菌 7.急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是: ?（）
A.鼓励病人早期活动 B.保持引流通畅，快速冲洗 C.观察体温变化 D.加强饮食护理 E.患肢制动 8.急性血源性骨髓炎最常见的发病部位为: ?（）
A.脊椎 B.肱骨上段 C.桡骨小头 D.胫骨上端 E.髂骨 9.闭合性多根肋骨骨折的急救措施是: ?（）
A.抽气减压 B.抗休克 C.控制出血 D.抗生素控制感染 E.局部加压包扎 10.老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是: ?（）
A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜综合征 C.股骨头缺血性坏死 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松 11.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起：?（）
A.颈椎损伤 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑疝 E.蛛网膜下腔出血 12.麻醉前用药的目的不包括: ?（）
A.提高痛阈以减少麻醉药用量 B.使病人情绪安定、利于合作 C.减少不良神经反射 D.减少口腔和呼吸道分泌物
E.防止术中支气管痉挛
13.需输液体600ml，用滴系数为15的输液器，每分钟60滴，输完需要用时: ?（）A.2小时 B.2.5小时 C.3小时 D.3.5小时 E.5小时 14.小儿生理性厌食出现于: ?（）
A.9个月 B.12个月 C.14个月 D.16个月 E.18个月 15.乳癌经血液转移，最常至的部位是: ?（）
A.肺、骨、肝 B.骨、肾、肺 C.肺、肝、脑
D.肺、肾、骨 E.肝、肾 16.血管扩张剂治疗心力衰竭，均易引起：?（）
A.血压降低 B.心率过快 C.心率过缓 D.心律失常 E.提高脑细胞活力 17.下列产褥期疾病属于产褥感染的是：?（）
A.急性膀胱炎
B.腹泻 C.急性子宫内膜炎 D.上呼吸道感染 E.急性乳腺炎 18.产妇泌尿系统感染通常出现在产后: ?（）
A.6小时 B.24小时 C.1—2天 D.2—3天 E.5—7天 19.急性盆腔结缔组织炎可导致: ?（）
A.急性子宫肌炎 B.急性子宫内膜炎 C.急性卵巢炎 D.急性宫颈炎
E.弥漫性腹膜炎 20.关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是：?()A.发生于中肾管 B.易发生癌变 C.由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成 D.多为双侧 E.好发于绝经前后
21.在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是：?()A.双侧大阴唇自然闭合 B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C.阴道自净作用 D.子宫颈粘液栓 E.子宫内膜周期性剥脱
22.引起产褥感染的诱因不包括: ?（）
A.产程延长 B.产道损伤 C.早产 D.手术分娩 E.胎膜早破 23.以血行传播为主的引起盆腔炎的病原体是: ?（）
A.葡萄球菌 B.沙眼衣原体 C.淋病奈瑟菌
D.大肠杆菌 E.结核杆菌 24.产后子宫缩小至妊娠12周大小,需要的时间为: ?（）
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 25.产后胎盘附着部子宫内膜全部修复时间约需: ?（）
A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 26.正常产褥期变化,下述错误的是: ?（）
A.雌激素水平下降 B.孕激素水平下降 C.胎盘生乳素下降 D.垂体催乳素上升
E.垂体生乳素下降
27.有关产褥期的处理,正确的是：?（）
A.分娩后产妇虚弱要留置尿管 B.产后2小时阴道流血量不多,排除宫缩不良 C.产后2小时严密观察阴道流血情况 D.产后1小时内在产房观察若正常送回病室 E.产后1小时可进普通饮食 28.有促进乳汁分泌作用的是：?（）
A.大量孕激素 B.吸吮动作 C.前列腺素 D.HCG E.大量雌激素 29.妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是：?（）A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.尿量增多 D.膝腱反射亢进 E.膝腱反射减弱
30.为妊高征妇进行翻身试验时，若仰卧位舒张压较左侧卧位大于等于多少时提示有发生先兆子痫的倾向：?（）
A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg E.30mmHg 31.惊厥持续状态是指：?（）
A.惊厥持续＞10分钟 B.惊厥持续＞20分钟 C.惊厥持续＞30分钟 D.惊厥持续＞40分钟 E.惊厥持续＞60分钟
32.婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是: ?（）
A.热性惊厥 B.中毒性脑病 C.脑炎和脑膜炎 D.癫痫 E.低血糖和水电解质紊乱 33.惊厥首要的处理措施是：?（）
A.降温
B.控制惊厥 C.保持呼吸道通畅 D.防止受伤 E.补钙 34.小儿惊厥首选的止惊药物为：?()A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.水合氯醛 E.硫喷妥钠 35.正常新生儿的心率平均为: ?（）
A.60—100次/分 B.100—120次/分 C.120—140次/分 D.140—160次/分 E.160—180次/分
36.乳牙出齐的最晚年龄是: ?（）
A.1岁 B.1.5岁 C.2岁 D.2—2.5岁 E.3岁 37.正常十个月的小儿,下列哪项属不正常: ?（）
A.体重8kg B.身长74cm C.乳牙4颗 D.头围48cm E.能推车走几步 38.前囟早闭常见于：?()A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎 39.前囟晚闭常见于: ?（）
A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎 40.麦氏点位于: ?（）
A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
41.阑尾炎症时可引起: ?（）
A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 42.直肠指诊触及痛性肿块常提示: ?（）
A.盆位阑尾 B.阑尾周围脓肿
C.炎症波及直肠 D.阑尾腔内积脓 E.盆腔脓肿 43.急性腹膜炎病人腹痛的特点是: ?（）
A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛伴阵发性加重 C.腹痛向肩背部放射 D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛 44.胆汁排放的方式为：?（）
A.持续性 B.定时 C.间断性 D.夜间 E.空腹 45.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是：?（）
A.做好紧急手术准备 B.药物止痛 C.非药物止痛 D.物理降温 E.药物降温
46、卡介苗可以：（）
A、治疗肺结核 B、疫苗直接杀死结核菌C、减轻变态反应症状D、减轻结核菌毒血症状 E、产生特异性免疫力
47、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）
A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位
48、初产妇，足月妊娠。行会阴侧切分娩，产后第2天，会阴伤口水肿明显，局部五分泌物和压痛。错误的护理措施是：
A.保持外阴清洁、干燥B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴1/dC.用50%硫酸镁湿热敷外阴 D.用1：5 000高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射
49、分娩后子宫重量约：（）
A.500g B.800g C.1000g D.1200g E.1500g 50、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是（）
A.护理部B.总护士长C.护士长D.护士E.护理员 二．是非题：每题1分，共10分
1、分娩后子宫重量约： 1000g（d）
2、产后子宫的重量1000g至产后1周时的500g，产后2周时的300g以及产后6周~8周时的50g~60g（d）
3、产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；（d）
4、呋塞米长期使用可产生高尿酸血症，个别人可出现急性痛风，高钙血症时可引起肾结石。（d）
5、卡托普利的主要不良反应是：失眠（c）
6、关于艾滋病，一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。（d）
7、艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。（d）
8、大量咯血是：24小时咯血量在100-500ml。（c）
9、产后6—8周是产褥期。（d）
10、于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及，于产后10日~2周，子宫降至骨盆腔内（d）
三、填空题：每填空1分，共20分
1、采集粪便隐血试验标本，试验前3天禁食______、______、肉、动物血、绿色蔬菜及含铁丰富的食物和药物，第四天起连续留3天大便送检。
2、护理记录应遵循的基本原则是：真实、准确、完整、及时、连续、清晰。
3、产后体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60-70次/分，4、药物方面影响药物作用的因素有：药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
5、艾滋病传播途径有：______、___________、______。
四、简答题：每小题5分，共20分
1、产后乳房护理及母乳喂养宣教内容有哪些？
必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后24小时内，每1～3小时哺乳一次。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8～12次。最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至15～20分钟。
2、查对制度
3、护士发药时的注意事项有哪些？
4、无菌原则
第二篇：2012年第四季度ICU护士理论考试习题
泽普县人民医院2012年第四季度护士理论考试习题 ICU护士（A）姓名
得分
一.单选题：每题1分，共50分
1、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是 A.护理部B.总护士长C.护士长D.护士E.护理员
2、以联线法取臀大肌注射的定位法是：（）
A.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与脊柱联线外1/3处 C.髂前上棘与尾骨联线外上1/3处 D.髂嵴与尾骨联线外1/3处E、髂前上棘与骶骨联线外1/3处
3、男性，50岁，原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药的药理作用是
A.抑制钠、水重吸收B.抑制肾素释放C.阻止钙离子进入心肌细胞 D.抑制血管紧张素Ⅱ生产 E.阻滞α1受体
4、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该病人应立即采取的措施是
A.呼叫医生迅速来抢救B.呼叫120来抢救
C.立即送回医院实施抢救D.先畅通气道，人工循环、再行人工呼吸E.先人工呼吸、人工循环，再畅通气道
5、患者从上午9点30分开始输液共1 000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是 A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分
6、护士巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该
A.准备抢救用 B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋药D.使用镇咳药 E.立即置病人头低足高位
7、胡先生，54岁，冠心病、心肌梗塞，经抢救病情稳定，病人平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的 常识，病人复述内容何项需给予纠正（）
A.每日定时解便一次 B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜，水果和粗粮 D.摄取适量油脂食物E.每晚睡前用开塞露
8、有机磷农药中毒病人不应使用的药物是：（）A.阿托品B.解磷定C.尼可刹米D.双复磷E.吗啡
9、高血压脑病的临床表现是：（）
A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊B、头痛、失眠、记忆力减退C、性格和行为改变D、精神错乱及自知力丧失 E、昏迷伴偏身瘫痪
10、无菌包打开后未用完，可保留（）
A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、9小时
A.急性膀胱炎 B.腹泻 C.急性子宫内膜炎 D.上呼吸道感染 E.急性乳腺炎 11.脑血管的三级预防中最关键的一环是:（）
A.发病前的预防 B.早期诊断 C.早期治疗 D.脑卒中发生后积极治疗 E.预防复发 12.阿斯匹林治疗脑动脉硬化的原理是：?（）
A.扩张小动脉 B.降低血粘度 C.降低毛细血管通透性 D.增加血管壁弹性 E.扩张小静脉 13.蛛网膜下腔出血最常见的病因为: ?（）
A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.脑动脉炎 14.慢性细菌性痢疾是指病程超过：?（）
A.1个月 B.2个月 C.3个月
D.4个月 E.6个月
15.流行性脑脊髓膜炎发病高峰季节为: ?（）
A.6—7月 B.9—10月 C.11—12月
D.3—4月
E.8—9月 16.建立人工通气最好的方法是?：（）
A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.气管切开 D.清除呼吸道分泌物 E.呼吸机 17.引起左心室前负荷过重的疾病是：?（）
A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.肺动脉高压 E.肺动脉瓣狭窄 18.右心衰竭主要导致: ?（）
A.体循环静脉淤血 B.肠系膜静脉淤血 C.门静脉淤血 D.上腔静脉淤血 E.下腔静脉淤血 19.心源性水肿最常见的病因是：?（）
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 E.心脏压塞 20.产妇泌尿系统感染通常出现在产后: ?（）
21.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为: ?（）
A.大肠杆菌
B.乙型链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.绿脓杆菌 22.急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是: ?（）
A.鼓励病人早期活动 B.保持引流通畅，快速冲洗 C.观察体温变化 D.加强饮食护理 E.患肢制动
23.急性血源性骨髓炎最常见的发病部位为: ?（）
A.脊椎 B.肱骨上段 C.桡骨小头 D.胫骨上端 E.髂骨 24.闭合性多根肋骨骨折的急救措施是: ?（）
A.抽气减压 B.抗休克 C.控制出血 D.抗生素控制感染 E.局部加压包扎 25.老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是: ?（）
A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜综合征 C.股骨头缺血性坏死 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松 26.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起：?（）
A.颈椎损伤 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑疝 E.蛛网膜下腔出血 27.麻醉前用药的目的不包括: ?（）
A.提高痛阈以减少麻醉药用量 B.使病人情绪安定、利于合作 C.减少不良神经反射 D.减少口腔和呼吸道分泌物
E.防止术中支气管痉挛
28.需输液体600ml，用滴系数为15的输液器，每分钟60滴，输完需要用时: ?（）A.2小时 B.2.5小时 C.3小时 D.3.5小时 E.5小时 29.小儿生理性厌食出现于: ?（）
A.9个月 B.12个月 C.14个月 D.16个月 E.18个月 30.乳癌经血液转移，最常至的部位是: ?（）
A.肺、骨、肝 B.骨、肾、肺 C.肺、肝、脑
D.肺、肾、骨 E.肝、肾、肺 31.多根多处肋骨骨折导致的呼吸衰竭的主要原因是：?（）
A.剧痛不敢呼吸
B.反常呼吸运动 C.肺不张 D.胸膜腔内压力增高 E.继发性肺部感染 32.高龄男性尿流不畅最常见的原因是：?()A.尿路结石 B.尿路感染 C.输尿管肿瘤 D.前列腺肥大 E.膀胱肿瘤 33.良性肿瘤的生长特点是: ?（）
A.生长快 B.膨胀性生长 C.细胞分化低 D.有转移 E.危害大 34.引起前列腺增生的基本病因是：?（）
A.内分泌紊乱 B.肥胖 C.感染 D.前列腺损伤
E.性行为过度 35.原发性甲亢的好发年龄为: ?（）
A.20岁以下 B.70岁以上 C.20—40岁 D.40—50岁 E.50—70岁 36.属于胶体溶液的是：?（）
A.5%葡萄糖 B.11.2%乳酸钠 C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖 E.羟乙基淀粉 37.可降低血液粘稠度,改善循环的胶体溶液是：?（）
A.低分子右旋糖酐 B.中分子右旋糖酐 C.25%山梨醇 D.水解蛋白 E.复方氨基酸 38.输入异型血血量达到()时可引起溶血反应：?（）
A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml E.50ml 39.股静脉的穿剌部位在：?（）
A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm C.股神经内侧0.5cm D.股神经外侧0.5cm E.股动脉和股神经之间
40.输血前可不做血型鉴定的成分血制品是：?（）
A.血浆 B.红细胞 C.白细胞浓缩悬液 D.血小板浓缩悬液 E.白蛋白 41.通过哪项评估可判断患者需吸痰：?（）
A.神志 B.呼吸音 C.发绀 D.心率
E.呼吸困难 42.尸斑出现的部位是：?（）
A.面部 B.腹部 C.胸部 D.身体最低部位
E.背部 43.临终患者最后消失的感觉是：?（）
A.嗅觉 B.视觉 C.协议期 D.接受期 E.忧郁期 44.临终患者产生自杀倾向易发生在：?（）
A.否认期 B.愤怒期 C.白细胞浓缩悬液 D.血小板浓缩悬液 E.白蛋白 45.尸体料理时头部垫枕的目的是：?（）
A.易于辨认 B.保持舒适 C.防止面部淤血 D.安慰家属 E.尊重死者 46.住院病历不包括：?（）
A.护理记录 B.医疗记录 C.体温单 D.病区报告
E.检查化验单 47.临时医嘱的有效期为：?（）
A.24小时以上 B.24小时以内 C.12小时以上 D.12小时以内
E.20小时以内 48.诊断气胸首选的辅助检查是：?（）
A.血液学检查 B.胸部X线检查 C.肺功能测定 D.痰涂片与痰培养 E.血气分析 49.发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是：?（）
A.心 B.胃肠 C.脑 D.肺
E.肝 50.临床最常见的尿路结石是：?（）
A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石
A.6小时 B.24小时 C.1—2天 D.2—3天 E.5—7天 二．是非题：每题1分，共10分
1、阿托品不良反应包括：便秘（d）
2、重度缺氧病人氧流量调节到2-4L/分（c）
3、卡托普利的主要不良反应是：失眠（c）
4、小量咯血是：24小时咯血量在100-500ml。（c）
5、给病人吸氧流量为5L/min，其吸氧浓度是41%（d）
6、护士给患者用地高辛前首先应评估1min心率（d）
7、晚期慢性心衰患者长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是：保持活动耐力（c）
8、阿司匹林中枢神经系统反应：可逆性耳鸣。（d）
9、洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔8小时（c）
10、呋塞米长期使用可产生高尿酸血症，个别人可出现急性痛风，高钙血症时可引起肾结石。（d）
三、填空题：每填空1分，共20分
1、输液常用的晶体溶液有：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2、护理记录应遵循的基本原则是：真实、准确、完整、及时、连续、清晰。
3、药物方面影响药物作用的因素有：药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
4、临终患者经历的五个心理反应阶段分别是：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
四、简答题：每小题5分，共20分
1、导尿的注意事项？
2、无菌原则？
3、急性有心衰病人的主要临床表现？
4、气道湿滑的注意事项有哪些？
泽普县人民医院2012年第四季度护士理论考试习题 ICU护士（B）姓名
得分
一.单选题：每题1分，共50分
1.脑血管的三级预防中最关键的一环是:（）
A.发病前的预防 B.早期诊断 C.早期治疗 D.脑卒中发生后积极治疗 E.预防复发 2.阿斯匹林治疗脑动脉硬化的原理是：?（）
A.扩张小动脉 B.降低血粘度 C.降低毛细血管通透性 D.增加血管壁弹性 E.扩张小静脉 3.蛛网膜下腔出血最常见的病因为: ?（）
A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.脑动脉炎 4.慢性细菌性痢疾是指病程超过：?（）
A.1个月 B.2个月 C.3个月
D.4个月 E.6个月 5.流行性脑脊髓膜炎发病高峰季节为: ?（）
A.6—7月 B.9—10月 C.11—12月
D.3—4月
E.8—9月 6.建立人工通气最好的方法是?：（）
A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.气管切开 D.清除呼吸道分泌物 E.呼吸机 7.引起左心室前负荷过重的疾病是：?（）
A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.肺动脉高压 E.肺动脉瓣狭窄 8.右心衰竭主要导致: ?（）
A.体循环静脉淤血 B.肠系膜静脉淤血 C.门静脉淤血 D.上腔静脉淤血 E.下腔静脉淤血
9.心源性水肿最常见的病因是：?（）
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.渗出性心包炎 D.缩窄性心包炎 E.心脏压塞 10.产妇泌尿系统感染通常出现在产后: ?（）
A.6小时 B.24小时 C.1—2天 D.2—3天 E.5—7天 11.引起产褥感染的诱因不包括: ?（）
A.产程延长 B.产道损伤 C.早产 D.手术分娩 E.胎膜早破
12.正常产褥期变化,下述错误的是: ?（）
A.雌激素水平下降 B.孕激素水平下降 C.胎盘生乳素下降 D.垂体催乳素上升 E.垂体生乳素下降
13.为妊高征妇进行翻身试验时，若仰卧位舒张压较左侧卧位大于等于多少时提示有发生先兆子痫的倾向：?（A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg E.30mmHg 14.小儿惊厥首选的止惊药物为：?()）A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.水合氯醛 E.硫喷妥钠 15.前囟早闭常见于：?()A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎 16.直肠指诊触及痛性肿块常提示: ?（）
A.盆位阑尾 B.阑尾周围脓肿
C.炎症波及直肠 D.阑尾腔内积脓 E.盆腔脓肿 17.急性胆管炎导致高热的热型多为: ?（）
A.稽留热 B.弛张热 C.间接热 D.不规则热 E.波动热 18.白胆汁见于: ?（）
A.急性单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎 C.坏疽性胆囊炎 D.胆囊穿孔 E.胆囊积液 19.闭合性多根肋骨骨折的急救措施是: ?（）
A.抽气减压 B.抗休克 C.控制出血 D.抗生素控制感染 E.局部加压包扎 20.需输液体600ml，用滴系数为15的输液器，每分钟60滴，输完需要用时: ?（）A.2小时 B.2.5小时 C.3小时 D.3.5小时 E.5小时 21.高龄男性尿流不畅最常见的原因是：?()A.尿路结石 B.尿路感染 C.输尿管肿瘤 D.前列腺肥大 E.膀胱肿瘤 22.属于胶体溶液的是：?（）
A.5%葡萄糖 B.11.2%乳酸钠 C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖 E.羟乙基淀粉 23.输血前可不做血型鉴定的成分血制品是：?（）
A.血浆 B.红细胞 C.白细胞浓缩悬液 D.血小板浓缩悬液 E.白蛋白 24.临终患者产生自杀倾向易发生在：?（）
A.否认期 B.愤怒期 C.白细胞浓缩悬液 D.血小板浓缩悬液 E.白蛋白 25.诊断气胸首选的辅助检查是：?（）
A.血液学检查 B.胸部X线检查 C.肺功能测定 D.痰涂片与痰培养 E.血气分析
26、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色 容器或垃圾袋（D）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒 E、以上都可投
27、医院消毒工作包括（）
A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌
28、医务人员在哪种情况下不必实施手卫生？（）
A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
29、下列哪些情况医务人员应认真洗手（）
A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、以上都是
30、医务人员在哪种情况下不必实施手卫生？（）
A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
31、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是（）A.护理部B.总护士长C.护士长D.护士E.护理员
32、以联线法取臀大肌注射的定位法是：（）
A.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与脊柱联线外1/3处 C.髂前上棘与尾骨联线外上1/3处
D.髂嵴与尾骨联线外1/3处E、髂前上棘与骶骨联线外1/3处
33、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该病人应立即采取的措施是
A.呼叫医生迅速来抢救B.呼叫120来抢救
C.立即送回医院实施抢救D.先畅通气道，人工循环、再行人工呼吸E.先人工呼吸、人工循环，再畅通气道
34、患者从上午9点30分开始输液共1 000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是 A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分
35、压疮发生的最主要原因为（）
A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
36、老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A.压疮淤血红润期B.压疮溃疡期C.压疮前期D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染
37、无菌包打开后未用完，可保留（）
A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、9小时
38、胡先生，54岁，冠心病、心肌梗塞，经抢救病情稳定，病人平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的
常识，病人复述内容何项需给予纠正（）A.每日定时解便一次 B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜，水果和粗粮 D.摄取适量油脂食物E.每晚睡前用开塞露
39、有机磷农药中毒病人不应使用的药物是：（）A.阿托品B.解磷定C.尼可刹米D.双复磷E.吗啡 40、高血压脑病的临床表现是：（）
A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊B、头痛、失眠、记忆力减退C、性格和行为改变D、精神错乱及自知力丧失 E、昏迷伴偏身瘫痪
41.脑血栓形成最常见的病因是：?（）
A.血管外伤 B.脑动脉炎 C.高血压 D.脑动脉粥样硬化 E.高脂血症 42.脑出血最好发的部位在: ?（）
A.中脑 B.小脑 C.内囊 D.脑桥 E.间脑 43.出现脑疝应立即: ?（）
A.给氧 B.气管切开 C.降体温 D.快速静滴或静注20%甘露醇 E.手术治疗 44.痢疾杆菌的主要致病因素是：？（）
A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和外毒素 E.肠毒素 45.我国治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：?（）
A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.头孢曲松钠 E.磺胺嘧啶 46.急性心肌梗死病人发生时应用尿激酶的作用在于: ?（）
A.控制心源性休克 B.减轻心脏负担 C.溶解冠脉内血栓 D.促进心肌细胞代谢 E.消除心律失常
47.急性心肌梗死发生的第一个24小时不主张应用: ?（）
A.洋地黄制剂 B.ß受体阻滞剂 C.吗啡 D.ACEI类 E.血管紧张素受体拮抗剂
48.左心衰竭最早出现的症状是：?()A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.剌激性干咳 D.心源性哮喘 E.劳力性呼吸困
49.患者自发动作完全消失，对任何剌激均无反应，各种反射均消失，生命体征改变，则此时患者意识障碍程度是: ?（）
A.浅昏迷 B.嗜睡 C.昏睡 D.深昏迷 E.无动性缄默症 50.下列产褥期疾病属于产褥感染的是：?（）
A.急性膀胱炎 B.腹泻 C.急性子宫内膜炎 D.上呼吸道感染 E.急性乳腺炎 二．是非题：每题1分，共10分
1、重度缺氧病人氧流量调节到2-4L/分（c）
2、大量咯血是：24小时咯血量在500ml以上或一次咯血量大于300ml。（c）
3、护士给患者用地高辛前首先应评估1min呼吸（c）
4、阿司匹林中枢神经系统反应：可逆性耳鸣。（d）
5、洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时（c）
6、卡托普利的主要不良反应是：干咳（d）
7、呋塞米长期使用可产生高尿酸血症，个别人可出现急性痛风，高钙血症时可引起肾结石。（d）
8、给病人吸氧流量为5L/min，其吸氧浓度是41%（d）
9、晚期慢性心衰患者长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是：保持活动耐力（c）
10、阿托品不良反应包括：便秘（d）
三、填空题：每填空1分，共20分
1、采集粪便隐血试验标本，试验前3天禁食______、______、肉、动物血、绿色蔬菜及含铁丰富的食物和药物，第四天起连续留3天大便送检。
2、护理记录应遵循的基本原则是：真实、准确、完整、及时、连续、清晰。
3、临终患者经历的五个心理反应阶段分别是：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
4、药物方面影响药物作用的因素有：药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
四、简答题：每小题5分，共20分
1、急性左心衰主要临床表现？
为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分，端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，脉搏细而快。同时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。极重者可因脑部缺氧而致神志模糊。
2、机械通气的护理要点？
3、鼻饲的注意事项？
4、气管切开病人的护理要点？
第三篇：急诊科第四季度理论考试
急诊科第四季度护士理论考试
一、选择题
1、诊断呼吸衰竭的指标是
A
PaO2低于60mmHg
B
PaO2低于50mmHg
C
PaCO2高于40mmHg
D
PaCO2高于50mmHg E
PaCO2高于60mmHg
2、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时补得少于 A.20ml B.30ml C.40mlD 50ml E.60ml
3、休克患者在补充足够液体后，若血压偏低，中心静脉压正常，应给予
A.强心药 B利尿药C.血管扩张药 D血管收缩药 E大量皮质激素
4、多发伤可迅速致死而又可逆转的严重情况，最常见的是
A心搏停止
B开放性气胸 C心包填塞
D出血不止 E呼吸道堵塞
5、心肺复苏时的一线药物是
A异丙肾上腺素
B肾上腺素C 多巴胺
D利多卡因 E尼可刹米
6、使用呼吸机，正确的关机顺序为
A切断电源关呼吸机
B关呼吸机 关压缩机
关压缩机
关氧气 关压缩机
关呼吸机 关呼吸机 关氧气 切断电源 C关氧气 切断电源
切断电源 E切断电源 D关压缩机 关氧气 关呼吸机 关氧气 关压缩机
7、反映休克最敏感的指标是
A血压
B呼吸 C瞳孔大小
D心率 E尿量
8、纠正休克时代谢性酸中毒，应首选
A乳酸钠 B碳酸氢钠 C等渗盐水
D林格液 E以上均是
9、机械通气时，通常呼吸比为
A1：1
B2：1C3：1
D1：（1.5-2）E1：3
10、急性左心衰最突出的临床表现是
A心率增快 B血压升高C脉压差变小
D皮肤苍白 E呼吸困难
11、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为：A．准备急救用品和药物 B。建立静脉输液途径
C．去枕平卧头偏一侧 D。迅速配血备用 E．按医嘱应用止血
12、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是：A咽肌 B面肌 C咀嚼肌 D颈背肌 E腹肌
13、休克代偿期的临床表现为 A血压稍低，脉快，脉压缩小 B血压稍低，脉快，脉压正常
C血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D收缩压正常或稍高，脉哨快，脉压缩小 E血压稍升高，脉细速，脉压缩小
14、骨盆骨折最常见并发症 A尿道损伤 B膀胱破裂 C血管损伤 D直肠损伤 E脾脏破裂
15、防治烧伤休克的主要措施是A保暖 B镇痛镇静 C创面处理 D补液治疗 E多饮水
16、不宜作大量不保留灌肠的病人是 A结肠镜检查前患者 B腹部手术前患者C高热患者 D习惯性便秘者
17、对芽孢无杀菌作用的消毒剂是 A碘酊 B戊二醛C过氧已酸 D甲醛
18、做药物过敏试验，注入皮内的恰当剂量是 A青霉素500U B链霉素250U C破伤风抗毒素150U D普鲁卡因25mg E.细胞色素C 0.75mg
19、下述有关防止采血过程中发生溶血的措施，不恰当的是 A采血用的注射器应清洁干燥 B尽可能选择大号的针头 C酒精消毒待干后采血 D避免用手挤压局部组织来迫使血流出 E.采得血液后，先取下针头，再徐徐推入试管中
20、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生A血栓 B局部血肿C空气栓塞 D静脉炎E蜂窝组织炎
二、简答题
1、急性心肌梗死的心电图表现
2、简述使用呼吸机的指征。
3、阿托品化与阿托品中毒的区别？
第四篇：护士考试习题(部分)
1.护士的仪表要求：仪表包括一个人的修饰及着装等，它向沟通的对方显示其社会地位、职业、身体健康状况、文化等信息。护士的仪表对病人可产生很强的知觉反应，应保持着装整洁，仪表端庄，举止文雅，稳重大方，使病人产生安全感，信任感，使病人愿意与之沟通。
2.护士的举止包括；主要包括手姿、立姿、坐姿及走姿。①护士的手姿应双手持物，行进平稳，保持重心，身体挺拔。②护士的立姿应挺胸、含颌、目视前方，双手自然下垂，相握于胸前，双腿并拢而脚尖稍微分开，头、颈和腰成直线。③护士的坐姿应上身挺直，两肩稍后展，两腿并拢后收。④护士的走姿应脚尖向正前方，脚跟先落地，收腹挺胸，两眼平视。双肩放平略后展。3.何谓三查七对一注意？
三查是指操作前、操作中、操作后查对；七对是指查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法；一注意是指注意观察用药反应。4.何谓查对制度？
查对制度是指医嘱查对；服药、注射、输液查对；输血查对和手术病人查对等 5.何谓医嘱执行制度？
医嘱是医生根据病人病情的需要，为达到治疗目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。医嘱执行要及时、准确，认真核对并签字。所执行的医嘱需要经第2人认真核对。对可疑医嘱必须查清后方可执行，除抢救或手术中不得执行口头医嘱。对必须执行的口头医嘱，护士需要复述一遍，并经医生查对药物后执行，同时要求医生在6h内据实补记口头医嘱。6.何谓交接班制度？
交接班制度是指根据医院工作的特殊性，医务人员通常实行24h三班制或二班制。值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗和护理工作准确、及时的进行。每班必须根据交接班制度按时交接班，先是对物品、药品交接清楚并登记，然后是对病人的交接，重点为新入院、大手术后、有处置、病情危重和长期卧床者，并认真进行床头交接。7.何谓护士的职业防护？
是指护士在进行护理技术操作过程中，根据不同的操作及接触的病人，采取一些必要的防护措施，防止有害因素的传染及损伤，达到自我保护的目的。8.病室内为什么要保持安静？护士要做到哪四轻？ ① 人患病时，对噪声的适应能力降低，噪声会使病人感到疲倦，不安，影响其睡眠与休息。有效的降低和减少噪声的产生，有利于病人的康复。②护士要做到说话轻(语调温柔，吐字清晰)；走路轻（脚步轻巧，穿软底鞋）；操作轻（动作轻稳，避免器械碰撞，推车轮轴应经常润滑）；关门轻（病室的椅脚应钉橡胶垫，门窗要轻开轻关）。9.在临床上正确卧位的重要性是什么？
有利于增进病人的舒适度，减轻疲劳感。对于疾病的治疗、并发症的预防以及各种检查能够起到良好的作用。
10.急性肺水肿的病人应采取什么卧位，为什么？
取端坐位，双腿下垂。可以减少下肢静脉的回流，减轻心脏的负担。11.病人做胸腔穿刺时，应如何摆好正确的体位？
病人反坐靠背椅上，双臂平放于椅背上缘；危重者可取半卧位，病人上臂支撑头颈部，使肋间隙增宽。胸腔积液的穿刺点在肩胛下第7-9肋间隙或腋中线6-7肋间隙。气胸者取患侧锁骨中线第2肋间隙进针。12.病人做腰椎穿刺时应采取什么卧位？为什么？
病人取侧卧位，背部接近床沿，头部垫枕，头部极度俯屈，两髋、膝均尽量屈曲近腹。脊背弯成弓形使椎间隙增大，便于穿刺。
13.那些病人需要特殊的口腔护理？
高热，昏迷，鼻饲，禁食，口腔疾患，术后，危重以及生活不能自理的病人。14.为什么高热病人必须做口腔护理？
高热病人唾液分泌量减少，导致口腔内黏膜干燥，抵抗力下降，进食、饮水及刷牙等活动减少，而使致病菌在口腔内容易大量繁殖，导致出现口腔感染。15.怎样指导病人做好义齿的清洁与护理？
白天佩戴，晚上取下。取下后放于有标记的冷水杯中，每日换水一次。义齿不可放于热水中和乙醇等消毒剂中，义齿在餐后取下清洗，取下义齿后用温水漱口。16.发生压疮的原因是什么？ ①力学因素：引起压疮最基本、最重要的因素，主要是压力，摩擦力和剪切力。②局部经常受潮湿或排泄物刺激，出汗，大小便失禁等。③全身营养不良或水肿，皮肤较薄，抵抗力弱，皮下脂肪少。④石膏绷带或夹板使用不当等。⑤年龄：老年人皮肤松弛、干燥，皮下脂肪少。17机体的那些部位容易好发压疮？
易发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，好发部位亦有所不同。①仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部，肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。③俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。④坐位：坐骨结节。18.预防压疮应做到哪六勤? 勤观察，勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。19.肝性脑病病人限制蛋白质摄入的目的是什么？ 减少肠内产氨，避免或减轻发生肝性脑病。0.为什么肾功能衰竭少尿期要给予低蛋白饮食？
过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担，而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。21.临床上采用的试验饮食有哪几种？
隐血试验饮食，胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺131Ⅰ试验饮食。
22.潜血试验饮食的目的及注意事项有哪些？
目的是用于大便隐血试验的准备，协助诊断有无消化道出血。注意事项是从试验前3天起禁食，易造成隐血试验假阳性结果的食物，禁用肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物及绿色蔬菜等，可选牛奶、豆类、非绿色蔬菜，如土豆、冬瓜等。
23.何谓管饲饮食？临床上有几种？常用于何种病人？
不能经口进食的病人，为保证其能摄入足够的蛋白质和热量，通过导管供给其营养丰富的流质饮食或营养液，此种方法称为管饲饮食。种类：根据导管插入途径，分为口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管。管喂饮食适用两类病人：意识障碍不能进食者，如昏迷病人；无法正常经口进食水的病人，如食管狭窄、口腔和喉部手术等。其他患者：早产儿；病情危重、拒绝进食者；不能张口患者，如破伤风患者。
24.何谓隔离？临床上有哪些种类？
隔离是将传染病病人、高度易感染人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，借以达到控制传染源，切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。临床上有传染病隔离（包括严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液-体液隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离等）和保护性隔离。25.举例说明病人在什么情况下需要保护性隔离？
保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。保护的是病人，如严重烧伤，早产儿，白血病，器官移植术后及免疫缺陷病人等。26.一般病人出院后，床单要做到哪些终末消毒？
病室空气消毒可选择紫外线照射或消毒液喷雾；病人的病床及床旁桌椅可用消毒液擦拭；病人的被褥可用紫外线照射消毒；病人接触过的医疗器械及用物可用消毒液擦拭。27.为什么普通病房的公用护理用具也要定期消毒？如何消毒？
常被病人、隐性感染者或带菌者排出的病原微生物所污染，成为感染的媒介，所以必须定期消毒。可用沾有消毒液的抹布进行常规擦拭，还可用紫外线灯照射消毒。28.何谓清洁、消毒、灭菌？
清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。常用方法有水洗、机械去污和污剂去污，适用于医院地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理。消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的程度。消毒的作用是相对的，它不能完全杀灭微生物，只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度。灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。灭菌方法广泛应用于临床工作的各个环节，经灭菌的物品成无菌物品。
29.那些物品可用煮沸法杀菌？杀灭细菌繁殖体和芽孢各需多少时间？
适于食具、食物、搪瓷类、金属类、玻璃类、橡胶类耐热不怕水的物品。水温达到100℃后再煮5-15min即可达到消毒作用；杀灭芽孢需要1-3h；沸水中加入2%的碳酸氢钠可增加灭菌效果，减少对金属的腐蚀性。
30.何谓无菌技术、无菌区域和无菌物品？
无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌区域是指经灭菌处理后未被污染的区域。无菌物品是指用物理或化学的方法灭菌后未被污染的物品。
31.无菌技术基本操作原则有哪些？
①环境：应保持清洁，宽阔，操作前0.5h需停止扫地、更换床单。②工作人员：应穿戴整齐，帽子遮盖头发，口罩盖住口鼻，刷洗双手，修剪指甲；必要时，穿无菌衣物，戴无菌手套。③无菌物品：不可暴露在空气中，与非无菌物品分开放置；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期的先后顺序摆放。④无菌区域操作：分清无菌区和非无菌区，避免污染；操作者的身体与无菌区保持一定距离，应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。避免面对无菌区谈笑、咳嗽或打喷嚏。32.为什么紫外线灯管以2537A为杀菌波长代表？
波长为2537A的紫外线灯管装置，具有强烈的杀菌作用，杀菌管使用寿命可达1000h以上。33.怎样使用紫外线灯消毒？
①物体表面消毒，用30W功率的紫外线灯，在25-60cm距离内，直接照射20-30min。②室内空气消毒，离地面不超过2.0m,每天照射2-4h，中间休息30min,休息是为了使照射过程中产生的臭氧降低。一盏30W的紫外线灯可照射9-10cm2 的地面面积。③用于液体消毒，采用水内照射法或水外照射法。水层厚度小于2cm，并根据紫外线的辐射强度确定水流速度。
34.未使用的无菌包、无菌容器的有效期是多少？
自5月1日至10月1日有效期为1周，10月1日至次年5月1日有效期为两周。35.已铺好的无菌盘和已打开过的无菌包、无菌容器的有效时间是多少？
已铺好的无菌盘有效时间为4h，已打开过的无菌包、无菌容器的有效时间为24h.36.何谓交叉感染？
交叉感染是指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。37.为什么医护人员禁止戴戒指？
医务人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触，极易引起医院感染。洗手是防止医院感染传播最重要的措施之一，手部戴戒指极易隐藏细菌，而且不能有效的洗手，极易引起医院感染。38.目前常用的六部洗手法是什么？
①掌心相对，手指并拢相互揉搓。②手心对另一手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行。③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。④一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行。⑤弯曲各指关节，另一手掌心旋转揉搓，两手交替进行。⑥指尖在另一手掌心中转动揉搓，两手交替进行。39.如何妥善管理不同性质的药物？
①受热易破坏的生物制品、生化制品，如疫苗、免疫球蛋白等应冷藏2-10℃保存。②遇光变质易氧化的药物，如维生素C，氨茶碱应装入有色瓶中，或放入黑纸遮光的盒中。③易挥发潮解或风化药物，如乙醇，过氧乙酸应装瓶盖拧紧。
④易燃易爆的药物，如乙醚、无水乙醇应放于阴凉低温处，远离火源。⑤中药应放于阴凉干燥处，芳香性药物应放于密盖的器皿中。⑥病人专用药应单独放置并注明床号、姓名。40.应用药物疗法的原则有哪些？
①按医嘱准确给药②严格执行查对制度（三查：操作前、中、后；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；五准确：准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间、准确的病人）。③安全正确用药：合理掌握正确给药的时间、方法；及时分发；做好解释；对易引起过敏反应的药物使用前要了解过敏史，做过敏试验。④密切观察用药反应（给药错误及时报告处理）。41.服用不同性能的药物时应注意什么？
为提高疗效、减少不良反应，要注意：①需吞服的药物通常用40-60℃温开水送下，不要用茶水服药。②为胃粘膜有刺激的药物，如阿司匹林饭后服用；健胃药在饭前服用；催眠药在睡前服用；驱虫药在空腹或半空腹时服用；缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎服用。③舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。④对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆及口内溶化的药物服后不宜立即饮水，应15min后饮水。⑤对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂和铁剂，用吸管吸服，服后漱口。⑥磺胺类药物服后要多饮水。⑦强心甙类发药前测脉率，如脉率低于60次/min或出现不曾出现的心律不齐，暂停发药并报告医生。⑧有相互作用的药物不宜捅死或短时间内服用。42.臀大肌注射有哪两种定位方法？
①十字法：臀裂顶点向左或向右作一条水平线，从髂嵴最高点作一条垂线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角是注射区。②联线法：从髂前上棘至尾骨尖作一联线，外1/3处是注射区。43.臀部肌肉注射时，取那些卧位可放松臀部肉？ ①侧卧位（嘱病人上腿伸直，下腿弯曲）。②俯卧位（两足尖相对，足跟分开，头偏向一侧）。③仰卧位④坐位。
44.为什么青霉素注射液要现用现配？
青霉素水溶液在室温下易产生过敏物质，引起过敏反应；同时还能使药效降低，影响治疗效果。45.青霉素过敏反应的原因是什么？
青霉素本身不具有免疫源性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖及多肽类结合成为全抗原，引起过敏反应。46.怎样预防青霉素过敏反应？
①用药前详细询问用药史、过敏史及家族史，对有过敏史者禁做过敏试验，对已接受青霉素治疗者，如停药3d再用或使用中更换批号，应重新做过敏试验。②正确实施过敏试验，准确判断试验结果。③做过敏试验及用药过程中，严格观察、备好抢救药物。④青霉素应现用现配，配置实验液和稀释青霉素的生理盐水专用。
47.青霉素过敏反应的主要临床表现是什么？
（1）过敏性休克：发生于用药数秒钟或数分钟内或半小时后，一般在注射后及试验过程中呈闪电式发生。①呼吸道阻塞；喉头水肿和肺水肿引起胸闷，气促。②循环衰竭：周围血管扩张引起面色苍白、冷汗、发绀、血压下降。③中枢神经系统：脑缺氧头晕眼花、意识丧失。（2）血清病型反应：用药后7-12d出现发热、关节肿痛，荨麻疹、腹痛等。（3）器官组织过敏反应：①皮肤过敏：瘙痒、荨麻疹。②呼吸道过敏：哮喘。③消化系统过敏：过敏性紫癜、腹痛便血。48.如何抢救青霉素过敏休克的病人？
①停药，就地平卧，吸氧，必要时气管插管。②遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml（为首选药物），小儿酌减。③遵医嘱用药。呼吸兴奋剂、抗过敏（地塞米松或氢化考的松）；静脉输入10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血管容量，纠正酸中毒，使用抗阻胺药，给予升压药等。④密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量，注意保暖；心搏骤停时给予心肺复苏。49.怎样确定股静脉穿刺部位？
病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，操作者左手食指于病人腹股沟扪及股动脉搏动最明显处并固定，其内侧0.5cm处即为股静脉穿刺部位。50.何谓留置针？
留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。作为头皮针的换代产品，因其进入机体血管后漂浮在血管中，减少了机械性摩擦及对血管内损伤。具有减少血管穿刺次数，留置时间长，对血管刺激性小，有利于临床用药和紧急抢救，减轻护士工作量等优点。是目前临床输液治疗的主要工具。51.何谓可来福输液接头？
可来福输液接头全称为可来福无针密闭输液接头，是美国ICU公司生产的专利产品。它是主要用于留置针和静脉、动脉插管输液的一种接头。52.何谓封管液？
封管液是为了防止静脉留置针堵塞而在输液完毕后向静脉内注入的一定量液体。封管液是保持输液通畅的关键，主要包含肝素钠、保养液、生理盐水三种封管液。53.应用封管液时注意什么？
封管时要采用正压封管，即用注射器取生理盐水或稀释的肝素钠5-10ml或2-5ml,在静脉留置针接头处边推边向外拔出，以使留置针的软管内充满封管液而不是血液。54.输液中发生空气栓塞的原因是什么？如何预防及治疗？
原因：①输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。②拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。③加压输液时无人守候；液体输完未及时更换或拔针。
预防：①输液前检查输液器的质量，排尽导管内的气体。②加强巡视，加压输液时有专人看护。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。
治疗：①立即给予左侧卧位，并保持头低足高位。②给予高流量吸氧，纠正缺氧状态。③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察病情变化，给予对症处理。55.为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入？
静脉补钾“四不宜”原则：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早，其目的在于防止纠正低血钾而致高血钾。临床一般应用氯化钾溶液的浓度为0.3%。补钾量：成人≤6g/d,小儿0.1-0.2g/(kg·d)。不宜过早，要见尿补钾，不可在肾功能不全未纠正时过早补钾。输液补钾从茂菲试管中滴入浓度过高，因为K+ 进入细胞内慢，会突然造成血钾升高。
56.胃管插入的长度应为多少？昏迷病人如何插鼻饲管？
一般成人插入长度是45-55cm.昏迷病人插鼻饲管时，左手将病人的头托起，使下颌靠近胸骨柄，可以增加咽喉通道的弧度，便于插管，当插到大约15cm会厌部时头向后仰，缓缓插入胃管至预定长度。57.何谓气囊式导尿管？
气囊式导尿管又称Foley式导尿管，全长40cm。有双腔管及三腔管之分。双腔有两个腔，一为引流腔，其头端有两个侧孔，借以导出膀胱内尿液；另一为注气腔，注气管道通向距头端约4cm处的气囊，可注入气体或液体，起到膀胱内固定的作用，也可用于前列腺切除术后压迫创面止血。三腔气囊尿管较双腔多一引流腔，可用于冲洗膀胱。气囊导尿管具有免贴胶布、引流通畅、不易阻塞、间断或持续冲洗膀胱方便等优点，在临床上已广泛应用。58.拔出气囊式导尿管时应注意什么？
确定拔管后，先用注射器将气囊内的水抽尽，使气囊呈扁形负压状方可拔管，以防止损伤尿道。59.导尿的目的是什么？
①为尿潴留病人引出尿液，减轻痛苦。②留取尿培养，测量膀胱残余尿量、容量和压力。③为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。④术中留置导尿，防止误伤膀胱。
60.成年男性和女性尿道的长度各是过少？插入的尿管深度各是多少？
成年男性尿道长18-20cm，女性尿道长3-5cm.插入长度成年男性20-22cm,见尿后再插1-2cm；成年女性4-6cm,见尿后再插1cm.61.那些病人不宜做大量不保留灌肠？
妊娠早期、急腹症、严重心血管疾病、伤寒病人等。
62.那些因素影响灌肠效果？
灌肠液的种类、浓度、量与温度，灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。63.为什么肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠？
肠道内的碱性环境有利于氨的吸收而加重昏迷，因此禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收和产生，预防和减轻肝性脑病的发生。
64.局部持续用冷疗时间过久可出现什么情况？为什么？
可出现继发效应，持续冷疗30-60min后，血管扩张，这是机体避免冻伤而引起的防御反应出现继发效应时可抵消应有的冷疗效果。还有冻伤、疼痛、皮肤苍白，是因为长时间用冷疗导致血液循环障碍引起的。
65.全身那些部位禁用冷疗？其原因是什么？
①枕后、耳廓、阴囊处：用冷疗易引起冻伤。②腹部：用冷疗易引起腹泻。③心前区：用冷疗可导致反射性心率缓慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。④足底：用冷疗可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
66.为什么急腹症病人诊断未确定前不能用热敷？
热敷虽能暂时减轻疼痛，但易掩盖病情真相，延误病情及诊断，并有引起腹膜炎的危险。67.为什么消化道出血病人腹痛时不能用热敷？ 热敷可使血管扩张，血液增多而加重出血。
68.病情不同的病人，应如何掌握热水袋的温度？
成人应用热水袋的温度为60-70℃；昏迷、老人、婴儿、感觉迟钝、循环不良等病人，应用热水袋的温度应低于50℃。
69.热型分哪几种？其特点是什么？常见于何种疾病？
热型分四种：①稽留热：体温持续在39-40℃，可达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。见于伤寒、肺炎球菌肺炎等。②驰张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，但体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。③间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常水平以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，高热期和低热期交替出现。见于疟疾。④不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。70.机体通过那些方式散热？ 辐射、传导、对流和蒸发。
71.那些因素影响测量体温的准确性？
运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴和灌肠。72.怎样观察异常脉搏？
(1)脉率异常：①速脉：常见甲亢、发热、心力衰竭等。一般体温升高1℃，成人脉率增加10，儿童增加15。②缓脉：常见颅内压增高、甲减等。
（2）节律异常：①间歇脉：常见于各种器质性心脏病，是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。②脉搏短拙：常见于心房纤颤病人。73.呼吸困难分哪几种类型？常见于那些疾病？
呼吸困难分三种类型。①吸气性呼吸困难，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。②呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。③混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。74.怎样观察异常呼吸？
（1）频率异常：①呼吸增快：呼吸频率超过24次/min，常见于发热、疼痛。呼吸频率增加3-4次/min。②呼吸减慢：呼吸频率低于10次/min，常见于安眠药中毒、颅内压增高。
（2）深度异常：①深度呼吸：是一种深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。②浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，又是呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、某些肺或胸膜疾病、濒死病人。
（3）节律异常：①潮式呼吸：常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高。②间断呼吸：又称比奥呼吸，常于临终前发生。
（4）声音异常：①蝉鸣样：吸气时出现，由于声带附近梗阻，常见于喉头水肿、喉头异物。②鼾声：由于气管或支气管内较多分泌物积蓄，多见于昏迷病人。
（5）形态异常：①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强：由于肺、胸膜、胸壁的疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折。②腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强；多见于腹膜炎、腹水、肝脾肿大，使膈肌下降受限。75.鼻导管给氧，其吸氧浓度如何计算？ 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）76.氧气吸入时应如何调节流量，为什么？
应先将吸氧管取下，调好氧流量再接上。以免因开关出错或调节不当，使大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。
77.急性左心衰竭病人给氧原则是什么？为什么？
给予高浓度、高流量的吸氧。一般氧流量在6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
78.观察瞳孔时应注意什么？
观察瞳孔是否等大、等圆、直径为多少，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在，灵敏还是迟钝。
79.如何观察瞳孔异常？
①瞳孔缩小：直径小于2mm。小于1mm为针尖样瞳孔，常见于虹膜炎症或有机磷农药、吗啡等中毒。②瞳孔散大：大于5mm，常见于阿托品药物反应，颅内压升高及濒死的病人。③两侧瞳孔不等大：常见于脑外伤，肿瘤，脑疝等，如对光反射减弱或消失以及神志不清，提示脑病变。
80.脑疝、阿托品中毒、吗啡中毒、敌敌畏中毒、蛛网膜下腔出血、水合氯醛中毒时，瞳孔有什么变化？ ①脑疝：两侧瞳孔不等大。②阿托品中毒：双侧瞳孔扩大。③吗啡中毒：针尖样瞳孔。④敌敌畏中毒：瞳孔缩小。⑤蛛网膜下腔出血：瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反射消失。⑥水合氯醛中毒：双侧瞳孔缩小。
81.昏迷病人容易发生哪些合并症？
①褥疮。②呼吸道感染。③泌尿道感染。④角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎、口腔炎等。⑤关节痉挛和肌肉萎缩。
82.影响血压的因素有哪些？
血压=心输出量×血管内血流的总抗力或末梢血管的阻力。影响因素：每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积。
83.用同一血压计分别测出腘动脉及肱动脉的血压数值有何不同？ 腘动脉的血压数值比肱动脉的血压数值高20-40mmHg。
84.成人血压计袖带的宽窄和长度各是多少？袖带太宽或太窄对血压有何影响？
其宽度为13-15cm，其长度为30-50cm。袖带太宽测了值偏低，袖带太窄测量值偏高。85.病人应采取什么体位测量血压？为什么？
①坐位：血压计平第4肋；卧位：血压计平腋中线；保持手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。②肱动脉高于心脏水平，测量值偏低；肱动脉低于心脏水平，测量值偏高。86.测量血压时要组到那“四定”？为什么？
定时间、定部位、定体位、定血压计。因血压有正常的生理变化，做到“四定”有利于测量的准确性和对照的可比性。
第五篇：护士理论考试试题（范文模版）
护士理论考试试题
姓名________得分________
一、填空题（每空1分，共20分）
1、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
2、输血三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
（三）八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
3、输血方法：直接法、间接法、换血法
4、输血量与输血速度：视病人病情、年龄、心功能、肺功能、肾功能及贫血程度等而定。
5、同时输用多种成分血时，应先输血小板、冷沉淀、白细胞等，再输新鲜血、库存血。
二、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共30分)1.维持健康的护理措施为 : B
A.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构2.以下属于人的物理环境的是 :D
A.人的心血管功能B.人的家庭状况
C.人的皮肤状况D.城市交通状况E.人的社会习惯3.以下关于温度说法不正确的是 :E
A.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能
C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应在18-20℃4.以下关于护患关系说法不正确的是 :C
A.护患之间的影响力是不平衡的B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方D.语言是生理也是心里治疗的因素 E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C
A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面
B.各类检验标本应有一定的存放架C.病人接触过的物品不得进入清洁区D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣6．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B
A．有无溃疡B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血
7．最易发生褥疮的病人是：C
A．高热多汗B．肥胖C．昏迷 D．营养不良E．上肢牵引 8.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：E
A.过氧乙酸溶液浸泡B.紫外线照射30分钟
C.新洁尔灭溶液擦拭D.煮沸消毒法E.酒精燃烧法
9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B
A．褥疮瘀血红润期B．褥疮炎症浸润期
C．褥疮溃疡期D．局部皮肤感染E．褥疮前期 10.活动减少对运动系统的影响是：A
A.废用性肌肉萎缩B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎E.骨坏死11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C
A.骨折B.牵引病人C.昏迷病人D.脱水病人E.心衰病人12.以下哪种脉搏属于节律异常：E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌13.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D
A.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食14.温水擦浴的水温是：B
A.30-32度B.32-34度C.34-36度 D.36-38度E.38-40度15.不宜用热疗法的病人是：A
A.出血性疾病B.肠胀气腹痛C.关节扭伤2天后 D.褥疮E.早产儿
16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：D A.<200mgB.<300mgC.<400mgD.<500mgE.<600mg17.以下不会影响病人排尿的是：C
A.病人高热B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力
C.饮食中富含胡萝卜素D.环境因素E.病人以往排尿习惯18.不宜做保留灌肠的病人是：B
A.高热惊厥B.肛裂 C.慢性痢疾D.阿米巴痢疾E.顽固性失眠19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A
A.高热量、高维生素、多纤维素饮食B.注意水电解质的补充
C.便后温水坐浴或肛门热敷D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检20.下列哪项不属于标本采集原则：D
A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集21.输血时发生溶血反应的主要原因是：E
A.血液加热B.细菌污染 C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D
A.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快 23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D
A.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒E.酒精中毒
24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A
A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：E
A.皮肤苍白湿冷B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉26.对临终病人护理措施正确的是： E
A.尽量满足病人意愿B.理解病人倾听病人诉说
C.对病人攻击性行为应无声接受D.对病人否认期的行为应好心纠正E.注意语言和非语言交流并用27.静脉炎处置错误的是：E
A.抬高患肢B.适当运动 C.局部理疗D.酒精湿敷 E.硫酸镁热湿敷28.输血前准备工作错误的是：D
A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对
C.输血前先输入少量氯化钠D.取血禁剧烈震荡 E.冬季库存血应先加温29.下列哪项不属于标本采集的原则：A
A．随时观察B．充分准备C．严格查对D．定时送检E．正确采集 30.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D
A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤
三、多选题，多选或少选均不得分(每题1分，共10分)1.病区护士对新入院的病人应:ABCDE
A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C.指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度 2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE
A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣E.与病人接触的所有人员必须戴口罩3．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE
A.体格检查B.执行医嘱C.观察病情D.精神护理E.卫生宣教 4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD
A.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面
5.哪些病人可采用测量肛温方法：AB
A.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人6.以下哪种食物可促进睡眠：BCD
A.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡7.禁用冷 疗法的部位是：ABCDE
A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区 E.足心 8.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD
A.液体从鼻腔溢出发生窒息B.急性胃扩张C.加速毒物吸收D.反射性心跳骤停E.水电解质失衡9.处理医嘱时需注意的事项是：ABCD
A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对
C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室10.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE
A.快速输入液体B.大量输入液体C.用于周围循环衰竭病人D.测中心静脉压E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者
四、问答题（每题5分，共20分）
1、一级护理护理要点：
•（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； •（2）根据患者病情，测量生命体征；
•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
•（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理
及管路护理等，实施安全措施； •（5）提供护理相关的健康指导。
2、选择家庭备药一般应遵循的原则：
1、根据家庭人员的组成和健康状况。要特别注意准备老人和小孩用的药，严禁混入家庭成员过敏的药物。
2、选择副作用较小、稳定性较高的老药。家庭成员长期用药者除外。
3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。
4、选择常见病、多发病用药。家庭备药一般只是作为应急或方便，不可面面具到。
3、输血温度：一般不需加温，下列哪些情况可以加温输注？
1、受血者体内冷凝集素较高者；
2、婴幼儿换血治疗时；
3、输血量在2000mL以上者；
4、加压快速输血时。
4、为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？
【答案】昏迷病人测体温时禁测口温，测量时应在旁扶助；绌脉病人测脉搏时应二人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测足1分钟。为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数，数足1分数。为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。
五、病例分析(共10分)
某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋白阴性。
1、你认为该镇这次流行的疾病是什么？
2、你怎样为患者进行有效的健康指导
3、你认为怎样预防本病？
1、甲型肝炎。（2分）
2、（1）休息：病人应卧床休息，有利于炎症病变的恢复；
（2）饮食：应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食，保证足够的热量，多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物；
（3）用药：按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁用损害肝脏的药物；（4）禁酒：因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延；（5）保持乐观情绪：有利于疾病的恢复；（6）定期复查；
（7）讲解皮肤自我护理知识：避免搔抓，穿棉质柔软宽松内衣裤，保持皮肤清洁干燥。（答出任意一点给1分，总分4分）
3、（1）病人和健康人之间应作好生活隔离，食具、茶具、生活用具严格分开；（2）注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手；（3）对病人用物及排泄物进行消毒；（4）密切接触者进行预防接种。
5.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D
A.病人不得进入半污染区B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面E.病人舆洗间属于半污染区6.内窥镜消毒常使用：C
A.微波照射消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.戊二醛浸泡法D.紫外线照射消毒法E.煮沸消毒法
7.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E
A．头转向一侧B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁 8.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液9．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E
A．受压表面呈紫红色B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出 10.哪种病人不适于床上擦浴：B
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者11.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:CA.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次
C.气圈充满气D.气圈上垫布E.床尾用支被架12.活动受限时机体最常出现的并发症是：A
A.压疮B.肺不张C.高血压D.消化道溃疡E.营养不良13.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B
A.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变14.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A
A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗15.有期前收缩所产生的脉搏称为：E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.不可能出现丝脉的疾病是: A
A.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全17.使用冰帽，肛温不得低于多少：E
A.37度B.36度 C.35度D.33度 E.30度18.可以热敷的病人是：C
A.胃出血B.脑出血 C.术后尿潴留D.踝关节扭伤早期 E.牙疼 19.胸腹部禁用冷的原因是：D
A.体温骤停B.心率过速 C.呼吸节律异常 D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍20.不宜用冷疗法的病人是：B
A.关节扭伤早期B.大面积组织受损 C.高热患者 D.鼻出血E.挫伤早期21.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B
A.不超过20gB.不超过30g C.不超过40g D.不超过50gE.不超过60g22.大手术后的病人宜采用的饮食: A
A.高热量低蛋白饮食B.高蛋白高维生素饮食C.高维生素低蛋白饮食D.高脂肪高蛋白饮食E.低脂肪高热量饮食23.影响病人排尿因素错误的是：E
A.气温升高尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增生引起排尿困难E.含钠盐多的食物引起尿量减少24.不宜做大量不保留灌肠的病人是：E
A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄片C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘25.采集各种标本原则叙述错误的是 ：E
A.根据检验目的选择容器B.培养标本必须放在无菌容器中
C.立即送检必要时注明时间D.停用干扰化验结果的药物 E.均应空腹进行26.最严重的输液反应是：D
A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎27.输血的主要适应症是：D
A.贫血B.低蛋白血症 C.严重的感染D.大出血E.凝血异常28.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B
A.磷化锌中毒 B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒29.如果一次注入洗胃液过多会引起：D
A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加 D.胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少30.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B
A.磷化锌-B.硝酸-C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫31.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E
A.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒D.脑出血 E.阿托品中毒32.观察危重病人病情的最佳方法是：B
A.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录33.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B
A.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水34.下列有关濒死病人的临场表现错误的是： D
A.意识不清或谵妄B.潮式呼吸或点头呼吸 C.血压下降脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌张力下降大小便失禁35.溶血反应处置错误的是：D
A.减慢输血速度B.双侧腰封 C.严密观察血压D.留置导尿 E.氧气吸入36.输血传染的疾病不包括是：C
A.疟疾B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.艾滋病E.梅毒
37.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D
A.胸闷气促B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木 D.黄疸、血红蛋白尿E.少尿无尿38.排便失禁的病人的护理重点是: A
A.保护臀部,防止发生压疮B.给予病人高蛋白饮食
C.认真观察排便时的心理反映 D.鼓励病人多饮水E.观察记录粪便性质,颜色,量39.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E.侧 卧屈膝位40.使用冰帽，肛温低于30度会导致：B
A.意识不清 B.心房纤颤 C.组织水肿D.呼吸困难E.血压低41.炎症后期用热目的主要 是：D
A.解除疼痛B.使血管扩张C.消除水肿 D.促进愈合E.使炎症局限42.服用安眠药物最常见的不良反应是：E
A.睡眠过多B.血压下降C.恶心、呕吐D.出现抗药性E.头晕43.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是 ：E
A.苍白B.发绀C.湿冷D.铅灰色E.弹性增高44.采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：D
A．应备带盖广口瓶B．容器应放阴凉处C．应加防腐剂D．取早晨 7时至晚上 7时的尿E．应向病人说明
45、常规痰标本采集，不包括下列哪项：D
A．晨起漱口后采集B．用力咳出气管深处痰液C．盛于清洁容器内D．留置24小时送检E．如找癌细胞，应立即送检 46.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C
A.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加
47.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴B.45 滴 C.50 滴D.55 滴E.60 滴48.敌敌畏中毒洗胃时应选用： A
A.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾E.植物油49.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A
A.针头滑出血管外B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁50.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E
A.低盐饮食B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高糖饮食E.高蛋白饮食
二、多选题
1.入院程序正确的是:ABE
A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格
B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备
C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.保持病室安静的措施包括 :ABCD
A.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻
C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声 3.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备
C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣4.压疮第三期临床表现为:BDE
A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃5.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE
A.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入6.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD A.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁7.哪些病人可采用测量口温方法：BCD
A.昏迷病人 B.小儿C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人8.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE
A.消化不良及急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者C.严重烧伤，低蛋白血症D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘，短肠综合症9.下列哪项属于基本饮食: ABCDE
A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食 D.流质饮食E.低脂肪饮食10.普通饮食应遵循的原则是: ABDE
A.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物11.灌肠的禁忌症包括 :ADE
A.妊娠 B.中暑C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血12.小量不保留灌肠适合于 :AB
A.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温 D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收13.清洁灌肠适于:ABCDE
A.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备
C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温
14.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDE
A.抽取胃内容物送检B.选用温开水洗胃C.通知医生后等待医嘱D.要求家属立即查明中毒物质E.给病人提供心理安慰15.书写病区报告的要求是：ABCDE
A.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写简明扼要突出重点16.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BD
A.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒 D.钩回疝E.呼吸性酸中毒17.临床死亡期的特征是：BCE
A.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失 D.神志不清 E.呼吸停止18.濒死病人的临床表现为：AC
A.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止
C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm19.尿失禁的原因包括 :ACE
A.膀胱神经传导受阻B.尿路感染C.腹肌收缩,腹压升高D.膀胱阴道瘘E.膀胱神经功能受损20.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE
A.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质
3、二级护理要点：
•（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； •（2）根据患者病情，测量生命体征；
•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
•（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； •（5）提供护理相关的健康指导。4.过期药品该怎么处理 ：
过期药品随便扔进垃圾箱不但对环境造成污染，而且还可能被不法药贩拾回重新包装上市，成为威胁群众身体健康乃至生命安全的隐患。因此家中过期药品不能直接扔进垃圾箱，要交到药监部门设立的回收点或进行毁形处理保证不能再被利用，更不要将过期药品卖给非法回收药品的药贩子。
5、降压药使用注意5要点：
■忌擅自乱用药物：■忌降压操之过急： ■忌不测血压服药：■忌间断服降压药：■忌无症状不服药：
三、贮存药品时应注意以下几点 ：
1、合理适量贮备：家庭备药除个别需要长期服用的外，常用药一般备三五日量即可，以免过多造成失效浪费。应密闭保存，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。
2、注意有效期：药品均写明有效期，过了有效期不能再用。每年应定期对备用药品进行检查，及时更换。
3、使用时注意外观变化：如片剂产生裂片、变色、糖衣片的糖衣粘连；胶囊剂的胶囊粘连、变形；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；内服药水（尤其是糖浆剂，不论颜色深浅，都要求澄清）出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色、产生气体；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、油层析出等情况时，则不能再用。
4、安全妥善保管：内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。药品应放在安全的地方，防止儿童误服。
六、病例分析(共10分)
（二）男性，26岁，因低热、乏力1月，气短2周入院。查体：T：37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（—）腹（—）。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大片致密阴影，弧形向上，PPD试验硬结15mm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1~2个月药已足够。问题：
1、该患者最可能的医疗诊断是什么？
2、试找出两个最主要的护理诊断。
3、针对这两个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？
（二）（1）该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液，结核的可能性大。（2分）（2）主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。（2分）（3）主要护理措施：
A:督促患者每天按时口服HRE三种药，并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化（3分）； B:告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程，协助完成抽液治疗（1分）；
C:告诉患者和家属肺结核治疗的原则，使病人承诺，在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗（2分）。
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