ICU科室简介

第一篇：ICU科室简介

ICU科室简介

我院ICU的前身是外科ICU。

早在1991年随着外科的发展，设置简易外科监护室，负责外科重大手术后病人的监护，当时没有专责的医护队伍，由外科管理。1996年重新组建并改名为外科ICU，隶属于大外科，有专责的医护队伍，负责大外科及其他手术科室重大手术和危重病人的监护、诊治和抢救，时有床位7张，专职医生4名，护士8名。随着医院业务的发展和新医院的搬迁，1998年组建了现代化程度较高的综合性ICU，属于医院的一级分科，由医务科直接管辖，拥有22张病床，是一个封闭式的综合性ICU。2002年11月，综合ICU内设置心血管监护中心、神经监护中心和呼吸监护中心，总床位22张，成为国内率先进行专科配置的现代化综合ICU之一。2003年增加床位3张，使总床位数增至25张，科室业务也在不断发展。

现我院ICU是珠三角地区综合实力最强的危重病治疗抢救基地之一，无论规模、管理模式、技术力量均达到国内领先水平，受到国内同行的一致好评，在珠三角地区乃至国内享有盛誉。

目前我院ICU有专职医生12名，其中副主任以上医师2名、主治医师4名，护理人员58名，主管护师以上4名，呼吸治疗师1名、物理治疗师1名。拥有美国惠普最先进的中央监护系统2台、多功能床旁监护仪25台，进口多用呼吸机25台，华南地区首台智能输液治疗监护管理系统和胃粘膜PH值监测仪各1台,彩色多功能B超机1台,多功能除颤器2台,心肺复苏仪1台,纤维支气管镜1套,医用低温毯8张,床边血糖仪2个,床边血气分析仪2台,胸肺部物理治疗仪1台,微量注射泵51台,输液泵25台、营养输注泵16台、病人自控镇痛泵8个、及复温毯、床边心电图机、床边X光摄片机、等先进医疗设备一批。以及中央空调，洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。

我科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外，还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压、肺毛细血管契压监测以及心输出量监测、胃粘膜pH值监测、组织氧输送监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。我科各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管、插管困难经纤维支气管镜插管、气管切开术和纤维支气管镜深部吸痰、肺泡灌洗术,医生护士应急能力强，对各种突发事件以及病人的各种变化均能镇定地作出快捷反应、准确处理。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗，应用人工肝技术治疗各种肝功能衰竭病人，应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。

第二篇：ICU科室简介、标准、流程

ICU科室简介、标准、流程

ICU是intensive care unit（重点护理组）首字母的缩写。

一、ICU入室标准

ICU是加强医疗单位，主要收治病情严重，各种生命体征需要严密监测，通过加强治疗后有可能恢复的危重病人。各种高危病人手术前后，需对重要脏器进行监测，支持治疗。

1、各种心血管术后患者需要加强监护治疗者。

2、急性大面积心肌梗死合并心源性休克、急性肺水肿者等需加强监护治疗。

3、心脏介入术后发生严重心脏并发症，需要IABP或呼吸机支持者。

4、心源性腹水并肾衰需CRP者

5、其他科：

（1）严重创伤、复合伤、感染或其他疾病经外科治疗后，仍有脏器功能不全，需要进行持续监测及加强治疗，具有可能得到恢复者。

（2）各科心肺复苏后但无脑死亡的患者，需要加强监护者。

（3）严重慢性阻塞性肺疾病及所致慢性肺原性心脏病，出现急性呼衰、心衰、合并肺性脑病、严重酸碱失衡、上消化道出血、休克、DIC、严重心律失常或急性肾功能衰竭者。

（4）严重支气管哮喘发作或哮喘持续状态，合并呼吸衰竭者。（5）成人型呼吸窘迫综合征。

（6）重症肺炎合并呼衰或／和休克者。（7）重症气胸合并呼吸循环衰竭者。（8）对于合并严重呼吸功能障碍的其他系统疾病，如格林把利综合症、重症肌无力等。

（图为**医院ICU监护病房）

二、不宜收入ICU的患者

1、诊断明确的晚期肿瘤临终状态或晚期转移性恶性肿瘤等终末期疾病，治疗无存活可能的病人。

2、慢性器官功能衰竭已进入晚期的患者。

3、伴有急性传染病的患者。

4、诊断明确的脑死亡持续性植物状态者。

5、无呼吸衰竭或循环衰竭、窒息等有可能危及生命的临床情况等，无需加强监护治疗者。

6、因各种原因拒绝治疗的患者。

三、ICU转出标准

1、生命体征稳定。

2、主要衰竭脏器的功能基本稳定。

3、经ICU救治，出现脑死亡，植物状态或其他无继续治疗意义的病人。

4、收治对象病情缓解、好转，已无密切监测和加强治疗指征者。

5、患者病情危重，需要在ICU继续治疗，但家属拒绝治疗和拒绝支付医疗费用，经家属签字和科主任同意可转出ICU。

6、适应症者一般术后1－3天可转出ICU，有下列并发症延长ICU治疗时间。低排综合征；频发室早；呼吸系统并发症，如感染、肺水肿ARDS需呼吸机支持或气管内吸痰；急性肾衰需腹膜透析或血液透析持续血滤；应激性溃疡、消化道大出血；DIC；神经系统并发症，如昏迷。

四、患者转入、转出ICU流程

（一）按计划接收术后患者的流程

1、按照前一日提交的手术通知单安排床位

2、依据患者的一般资料（姓名、性别、体重、年龄）准备合适的床单位，安排1人单独看护有传染病的患者

3、备床程序（详细内容参见ICU工作制度中的备床程序）

4、患者回室时由1-3名护士完成接收新患者的任务，完成重护记录。

5、对患者的全面交接：向麻醉师询问正在输注的药物浓度、剂量、使用方法，进行全面交接；患者术中的病情变化、存在的护理问题等进行全面的交接；在病情允许的情况下和手术室护士对病人的皮肤作详细全面的交接，若病人禁止翻身必须有禁翻身的医嘱；若在交接时发现皮肤的完整性受损或潜在的危险（包括压红、瘀紫、破溃、水疱等）必须描述清楚，请交班者和另外一名资深护士共同协助判断，将具体的情况清楚、详细、准确的描述在重护记录单上，并且有交班者的认可签字。

6、由主治医生对病历全面交接与清点，将统计数字登记在病历交接表上，本科室的主治医生和病房的医生进行交接时双签字

7、通知患者所在的原科室将患者的微机信息转入本科室，根据医嘱录入相应的收费项目，保证及时用药。

（二）计划外紧急接收患者的流程

1、接到转入ICU的电话后请医生判断是否符合入ICU的指征

2、根据医生的判断依据有关病人的初步信息准备相应的床单位和相应的抢救设备

3、基本准备：

1）准备监护仪：安装电极片，整理心电导线，调节合适型号的血氧饱和度指套，准备测无创压的袖带或准备测有创压的压力传感器及套管针、体温导线

2）准备护理文件，保证患者到ICU后得到及时的记录

4、特殊准备：

1）准备行气管插管术。

2）准备呼吸机：连接好呼吸回路、调节合适的参数使呼吸机处于备用状态。3）准备除颤仪：是除颤仪处于备用状态 4）准备开胸器械。

5、病人到来时有1-3人安置监护设施，并记录患者的状态（意识、瞳孔）

6、由主治医生对病历全面交接与清点，将统计数字登记在病历交接表上，本科室的主治医生和病房的医生进行交接时双签字

7、与原病区交接患者：对正在输注的药物、患者入室之前的病情变化、存在的护理问题等进行全面的交接，并且在病情允许的情况下对病人的皮肤作详细全面的交接，若病人禁止翻身必须有禁翻身的医嘱，若在交接时发现皮肤的完整性受损或潜在的危险（包括压红、瘀紫、破溃、水疱等）必须描述清楚，请交班者和另外一名资深护士共同协助判断，将具体的情况清楚、详细、准确的描述在重护记录单上，并且有交班者的认可签字。

8、遵医嘱对病人采取处置措施，遵医嘱给药。

9、电话联系原科室转入患者的微机信息

10、根据医嘱录入相应的收费项目，保证患者得到安全、及时的护理

（三）、患者转出ICU流程

1、打电话通知患者所在科室，告知病房转出后需要准备的微量泵个数和吸氧用物

2、患者准备：拔除监护用的介入性管道（如有创动脉留置针），更换尿引流袋、安置好引流瓶，备用的氧气袋氧气充足，整理输液管路、输注的液体量适宜、微量泵断开电源线后蓄电充裕，揭开电极片

3、看护护士通知微机班护士处理该患者的转出信息，将退药等交接清楚，微机班护士核对患者的收费无误后经由会计室将患者的微机信息转回病房；由检查护理文件的护士核对整理在ICU期间的所有护理文件，核对无误后将护理文件完整的放入病历中；由主治医生清点核查全部病历，将统计数字登记在病历交接表上。

4、看护护士书写病人转出交接表，一式两份，将准备好的病人用物放置在转运车上

5、患者转运车推至病床旁，由4人将患者安全平稳的从病床转移到转运车上，盖好被子，安置好输液管路、氧气袋、输液泵等物品，将完整的病历一同带回病房

6、有护理员协助转运患者，转运途中注意观察病人的状态，有异常情况需要抢救及时采取急救措施

7、回到病房后指导家属搬运患者

8、协同病房护士接收患者

9、与病房护士交班：静点药物、泵入药物

10、对家属做宣教，指导护理措施与病情观察

11、对病历做完整的交接，清点病历后交班与接班者双签字。

第三篇：ICU科室介绍

重症医学科（Department of critical care medicine）介绍

重病医学（critical care medicine，CCM）是一门研究危重病发生、发展规律及其诊治的科学。具有多学科交叉、渗透的特点，广义的CCM包括一切随时可能发生危及生命的疾病或综合症。我院的重症医学科目前是我市规模最大、最先进的综合性ICU，湖南省专科护士培训基地。

我科五个重症监护区全部为三十万级层流病房，现有固定床位18张。配备了Dräger Fonta E、S系列悬吊系统，MINDRAY BeniView T8中央监护系统，PB840、Dräger Evita XL、SIEMENS Servo-S等系列呼吸机，Vigilance连续性心排量监测系统，OLYMPUS纤维支气管镜和纤维胃镜，GEMBRO Prismaflex和百特Aquarius等品牌连续床旁血液净化机，GRE Premier 3000血气分析及生化检测仪，脑电频谱监测仪（BIS），双向波除颤仪，控温仪，体外震动排痰仪等先进设备。

科室现有医护人员55人，其中副主任医师1人，主治医师4人，住院医师6人，呼吸治疗师1人，副主任护师1人，主管护师2人，形成了良好的人才梯队，大部分成员均至广州、北京、武汉、长沙等地进修学习。

我科主要收治各类型休克、脓毒血症、心肺复苏术后、多发伤、复合伤、弥漫性血管内凝血（DIC）、各种原因导致的脑功能障碍、持续抽搐状态、急慢性呼吸衰竭、急慢性循环功能衰减、急慢性肾功能衰减、急性出血性坏死性胰腺炎、多器官功能障碍综合征（MODS）、重大手术后的危重病人、严重水电解质酸碱平衡紊乱以及具有潜在高危因素的患者。此外，我科积极投入到各种公共卫生突发事件的抢救，在我市禽流感、甲流感、重症手足口病患者的救治中作出了巨大的努力和贡献。

我科领先的治疗措施及技术：

1、困难气道的处理，我科能熟练应用困难喉镜、食道气道盲插喉罩、经鼻盲目气管插管、纤维支气管镜引导经鼻气管插管、快速经皮（扩张）旋转气管切开等先进的技术确保气道的安全；

2、先进的呼吸机治疗技术：使用先进的Dräger Evita XL 通气机，应用Open Lung Tool对严重的ARDS患者进行肺开放及肺保护治疗，应用SmartCare/PS对患者进行自动脱机训练；

3、全面的肠内、肠外营养支持技术；4.对感染性休克患者进行早期集束化治疗，全面的呼吸、循环和内环境监测，紧紧抓住黄金时段的综合抢救成为了我科的经典治疗之一；

5、完善的镇静镇痛技术，医护陪同下的每日唤醒成了我科的专业特色；

6、通过Vigilance连续性心排量监测系统及肺动脉导管对患者进行最全面的血流动力学监测。

我们提倡终身学习，有计划的夯实自己。坚持晨会后15分钟的业务学习，每年每位医师有计划地外出学习培训至少1次，鼓励年轻医师攻读研究生学位，鼓励科研与创新。其中《临床智能脱机模式与传统脱机模式在机械通气脱机过程中的比较》，《Swan-Ganz漂浮导管在危重病人中的应用》，《经皮扩张、经皮旋转扩张气管切开在危重病人中的应用》，《连续性血液净化治疗脓毒血症的临床研究》等相继申报怀化市科研立项，论文相继发表。

第四篇：ICU科室发展规划

ICU

工作计划

一、人才队伍建设

我院中心ICU拥有一批高素质的医护专业人员，同时又是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。随着科室发展，已经逐渐积累了丰富的临床抢救经验。目前中心ICU有固定医师6名（1名轮转急诊），护理人员不定编，对照国家标准（床位：医师：护士比例为1：1：3），人员仍有不足。

2010年计划：下半年再引进优秀临床研究生1名，护士可从我院实习护士中挑选优秀者，知根知底，利于培养。目前医师队伍中有1名副主任医师，3名主治医师，2名住院医师。2010年计划派出进修学习人员：2010年3月至6月科主任到奥地利维也纳公派留学；2名有工作经验护士参加全省重症专业专业护士培训班（上半年）。

二、设施、设备的利用与引进

ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院中心ICU拥有的医疗设施、设备有：吊塔10套（吊桥式，干湿区分离）；手动床10张；防褥疮气垫10张；呼吸机6台（包括无创呼吸机1台，BirdVela呼吸机3台，PB8401台，Esprit1台）；Philips中央监护系统包括中央监护仪及床头监护10套；Philips除颤仪1台；日本光电心电图机1台；康宝系列工作净化台1台；支气管镜1套；输液泵及注射泵各11台共22台；德国产贝朗床旁血液净化机1台；血气分析仪1台；床旁心脏临时起搏器1台；电子降温毯2套；排痰仪1台；下肢动静脉泵及空气波压力治疗仪各1套；进口床旁DR1台；立式空气消毒机2台，移动式空气消毒机3台，无创血流动力学监测仪1台等。

其中除支气管镜技术尚未正式开展外，其他医疗器械器具均得到了广泛的利用。近期床旁血液净化（CBP）得到广泛应用，并显示了较好的临床价值，实现了较好的经济效益。2010年计划：经科室内讨论研究，已提出申请，2010年计划再次引进大型高档呼吸机1台，床旁血液净化机1台，进一步大力开展临床新技术。

三、业务技术发展

目前我院ICU已成功独立开展许多我院以前没有的新技术、新项目。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血液净化治疗；有创呼吸机机械通气的广泛应用等等。对照国内ICU业务技术的蓬勃发展，仍有较大发展空间。

2010年计划：

1、外出参观学习，动用院内外技术力量，2010年下半年将支气管镜技术尽快开展起来。主要开展项目为支气管镜下深部吸痰及肺泡灌洗；

2、充分利用无创血流动力学监测仪，对各种危重患者进行血流动力学监测，指导治疗，完成申报科研；

3、继续大力开展床旁血液净化及有创呼吸机应用，并探讨应用新的治疗模式；

4、在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内外ICU发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习

我院中心ICU已形成良好的学习氛围，2010年将继续倡导学习之风，定于每周一、周四交班完毕后举行英语小讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室内年发表科研论文不少于3篇。今年申报省交通厅立项科研1项，已多次组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术竞赛、理论考核竞赛等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理

严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。

第五篇：ICU简介

ICU（重症监护病房）是我院的重要组成部分，ICU拥有容纳6张病床的标准化ICU病房一间。ICU主要负责各种外科手术的术后监护工作以及危重症患者的抢救工作，即通过严密的观察、及时有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。这里集中了最先进的医疗设备，每张床都配备一套齐全的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、输液泵。设一个护士站，一套中央监护。它能同时显示所有病人的生命体征，及时提示并记录发生的异常情况，为医护人员提供了真实可靠的诊断依据。除医院已有的PACS（影像系统）、HIS（医院信息系统）外，它可以从呼吸机、心电监护仪、输液泵上自动采集并记录各种相关数据，给医护人员的工作带来了方便，节省了时间，提高了医护人员的工作效率。为了与国际接轨，ICU内采用了一人一室的人性化设计，即有半开放式的病房，也有隔离病房。

ICU不同于其他病房，为了最大限度的满足病人的需要，护理人员床旁24小时看护，实行整体化护理，认真负责，用心服务，让病人感到家的温暖。

他们在完成繁重工作的同时还不断提高医护人员的理论知识和技术水平。在科主任的带领下定期组织业务学习，并针对工作中所遇到的问题及时展开讨论，提高了全科的整体水平。目前，ICU已经形成了一支梯队合理、团结向上、朝气蓬勃的医护队伍,并且随着医院的发展，队伍将会进一步壮大、成熟。他们始终会牢记“敬业、奋进、关爱、惠民”的院训，创造护理品牌，服务于民，回报社会。