平舆县中医院爱婴医院复核汇报材料（五篇范例）

第一篇：平舆县中医院爱婴医院复核汇报材料

平舆县中医院爱婴医院复核汇报材料

2014，我院爱婴医院工作在县卫生局领导和县妇幼保健指导下，以巩固“爱婴医院”为目标，以贯彻落实“爱婴医院的十条标准”和“河南省爱婴医院复核标准”为重点，以加强妇产科和儿科医疗护理质量管理为措施，建立健全各项规章制度和奖罚措施，积极宣传母乳喂养的好处，提高纯母乳喂养率，提高儿童健康水平，从而使爱婴医院工作进一步完善、巩固和强化。2014年我院爱婴医院做了以下具体工作。提高认识

婴幼儿的健康关系到一个人的一生的健康，一个民族、一个国家的婴幼儿的健康关系到一个民族的健康和国家的兴旺，我们把爱婴医院工作上升到关系中华民族伟大复兴的战略高度，因此在实际工作中我们才能由被动工作变成积极工作，从思想深处了解到爱婴医院工作的重要性。

建立组织、加强领导

为了保障爱婴医院各项工作的顺利进行和落实到实处，我院成立了“平舆县中医院爱婴医院领导小组”和“平舆县中医院爱婴医院技术指导小组”，领导小组和技术指导小组有业务副院长任组长，成员有医务科、护理部、感控办等职能科室主任以及妇产科、儿科相关专业科室的主任、护士长、专家组成，成员组成合理，职责分工明确。建章立制、规范工作

领导小组和技术指导小组成立后，立即展开工作。根据《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等规定和要求，制定了《平舆县中医院母乳代用品配置和使用制度》、《平舆县中医院母乳喂养管理十项规定》、《平舆县中医院母乳喂养工作制度》以及《平舆县中医院新生儿安全管理制度》等规定和制度，规范了母乳喂养工作和流程，以上制度和措施及时传达全体医护人员，要求妇产科和儿科医护人员人人了解领会。督促检查、促进工作 医务科、护理部不定期到科室检查指导相关制度和规定的落实执行情况，采取向住医院产妇询问、问卷等方式了解母乳喂养等相关知识宣教情况，对医护人员采取集中考试和抽查提问等方式，考察队爱婴医院相关制度、规定、技术等了解和掌握的情况，对优劣进行相应的奖励和处罚，从而保障爱婴医院工作能够深入进行。加强培训和宣教工作

爱婴医院领导小组根据本院实际情况，制定了《平舆县中医院爱婴医院工作人员培训制度》，围绕“全体新参加工作人员进行不少于8小时，产、儿科新参加工作人员不少于18个小时母乳喂养培训”这个目标，制定了相应的培训计划、培训方案，并且一一落实，每次培训有内容、有记录、有总结，并与2014年11月3日进行了3小时的复训。

加强培训的同时，我们也用不同的方式进行母乳喂养的宣教，首先以产科病房、妇产科门诊是主要阵地，我们医护人员对每位产妇进行了规范的母乳喂养相关知识和技能的宣传教育。内容包括“为什么母乳喂养，母乳喂养的好处，母乳喂养的姿势，什么是早接触、早吸吮、早开奶，为什么要废弃`三奶'”，其次是孕妇学校，我们成立了多媒体孕妇学校，添置了投影机，娃娃，人工单、双乳房，相关书籍和光盘，除固定的课程外每天下午免费开放，供产妇观摩学习。第三是义诊，我们印制了母乳喂养的宣传彩页和宣传处方，在计生广场、社区进行义务宣传。

强化妇产科、儿科管理，提高医疗水平，保障医疗安全，降低非医学需要剖宫产率 除抓好病历书写质量、三级医师查房制度常规医疗质量管理外，根据妇产科、儿科工作特点，为提高医疗水平、保障医疗安全，制定了妇产科、儿科各级医护人员岗位职责，把母婴保健工作纳入岗位职责中，并制定了妇产科、儿科医疗质量管理体系，签订了相应责任目标。妇产科还要严把剖宫产医学指征，制定了《平舆县中医院降低剖宫产率制度与措施》，从而使我院非医学需要剖宫产率连年呈下降态势。在妇产科和儿科各设立了配奶间，并有相应的管理制度和工作流程。

抓好母乳喂养工作的后续工作 我们和辛店、万冢等乡医院成立了促进母乳喂养支持组织，并对他们的人员进行培训和技术支持，设立了3735286母乳喂养咨询热线电话，并有专人接听，把出院产妇及信息转给他们，从而保障母乳喂养工作的持续进行。问题和不足

虽然我院在巩固爱婴医院工作中做了大量的工作，取得了一定的成绩，但仍然存在问题和不足，比如人性化服务不够理想，配奶间条件不够到位，病房中偶有奶粉、奶瓶、奶嘴等“三奶”出现等，这就要求我们仍需付出更大的努力，加大母乳喂养的宣传力度和广度，在今后的工作中作出更人性化的服务，使爱婴工作更加深入持久，成为一项常规工作，为我县婴儿的健康、人民的健康、为中华民族的复兴作出更大的贡献！

二零一五年三月

第二篇：爱婴医院复核汇报

黔西县妇幼保健院关于对爱婴医院复核工作的汇报

各位领导、各位专家：

上午好！

首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

我院自1994年创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复核工作的基本情况。

一、单位概况

我院创建于1952年8月,属全额拨款事业单位。建院60多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。

我院现有在职职工41人，其中高级专业技术人员4人，中级10人。业务用房2000多平方米，开放床位47张。拥有麻醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。年住院分娩人数达1600余人。

二、主要工作

（一）加强领导，明确责任。为加强对爱婴工作的领导和技术指导，保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，保障母乳喂养的成功，我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，成立了由业务副院长任组长的技术指导小组，并细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保了爱婴医院复核工作顺利进行。

（二）完善制度，强化意识。一是按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准2014版》和《黔西县妇幼健康年活动实施方案》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等，使爱婴工作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。二是在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面。三是每年年初将爱婴医院工作纳入工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核。

（三）强化培训，提高能力。利用每年的“世界母乳喂养周”活动，对全体职工进行一次母乳喂养知识的强化培训。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行8小时以上的系统岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。对分配到产科、产房的医护人员再由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，以后每年仍然坚持强化培训与考核，不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。对每次来所检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。

（四）广泛宣传，争取支持。每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建爱婴医院的活动推向社会，我院室外显示屏滚动母乳喂养的好处，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会来支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。为营造浓厚的宣教氛围，我院在孕产妇所到之处，都张贴母乳喂养的宣传内容。我院要求全院职工积极参与爱婴医院复核工作，统一思想，提高认识，使院内自始至终呈现出复核爱婴医院工作的热情和浓郁的气氛。

（五）加强建设，优化环境。为给来我院的孕产妇创造一个整洁、舒适的环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同时，重点加大了产科硬件建设力度。去年，投资30万余元，对妇产科、新生儿病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。

（六）落实措施，严格管理。我院让每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到病房均有护士做好母乳喂养的宣教。一进病房责任护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能离开母亲。阴道分娩要求护士半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触，回病房能作出反应后，由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30分钟，并协助进行早吸允。产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估，同时加大了产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

（七）强化督查，确保质量。爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。

自我院创建爱婴医院工作以来，产科不断改革服务模式，产科质量不断提高。同时，我们还不断总结经验，勇于创新，结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助、新生儿疾病筛查和出生医学证明等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

各位领导、专家，以上是我院在爱婴工作中所做的一些工作，虽然取得了一定的成绩，但仍有许多工作有待进一步规范。在此，诚恳各位领导、专家多提宝贵意见和建议。

最后，祝各位领导、各位专家身体健康、万事如意，祝国庆节快乐。

谢谢大家！

黔西县妇幼保健院

2014年9月23日

第三篇：爱婴医院复核汇报材料

爱婴医院复核评估汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

下午好！

首先，请允许我代表全院干部、职工对各位领导、专家莅临我院检查、指导工作表示热烈的欢迎！同时，也对各位领导、专家多年来对医院的关心与支持表示衷心的感谢！我院按照《爱婴医院复核评估标准（2014版）》的要求，积极部署本院的复核评估工作，对照标准逐条自查整改，督导落实，现将我院爱婴工作开展情况汇报如下：

医院基本情况：

我院成立于1946年，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体，技术力量雄厚，享誉 地区的三级综合医院。1994通过省卫生厅验收检查，成为 市首批“爱婴医院”，1997年评为“ 二级甲等人民医院”，2008年荣膺“三级优秀人民医院 ”，医院现有职工总数人，其中产科医护人员 人，儿科医护人员 人。2014年医院门诊量 人次，住院量1 人次,其中儿科出院 人次，产科出院 人次。

医院现有病床 张，其中产科 张，儿科 张，新生儿科 张。医院2012年分娩3255人，2013年分娩3500人，2014年分娩3723人，剖宫产率从 下降至，呈现逐年下降趋势。我们始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗技术和精心的护理服务，关爱每一位妇女儿童。

爱婴医院主要工作情况

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员

（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组

1、规范体系建设加加强组织管理。以医务部牵头，建立、健全了爱 1

婴医院领导小组和技术指导小组，细化了各自职责，明确了分工，正副组长分别由院长和分管院长兼任，组员由各相关职能部门负责人及产儿科有关专家组成。领导小组定期召开专题工作会，分析和改进爱婴工作。技术小组负责日常工作，定期、不定期地对执行情况进行督促检查，对存在的问题进行全院通报，并制订相应的整改措施，定期进行追踪评价。

2、建立规范制度，强化岗位责任。有爱婴工作工作计划和实施方案，定期开展检查、分析、总结等活动并记录存档。建立健全了医疗护理工作制度、完善了岗位职责、技术操作规范及流程，还定期对爱婴医院相关制度、职责、标准等进行不断的修订和完善。

(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定

1、加强安全管理，降低医疗风险。医院在不断完善爱婴医院管理体系的同时结合实际，对产儿科的安全管理进行了全面梳理，制定了《新生儿安全管理制度》、《孕产妇及儿科安全管理制度》，规范了孕产妇、新生儿的管理程序，产儿科病区实行了门禁管理，落实新生儿出院由院方和直系亲属双方签字确认制，在产科病区安排专门的保安实行24小时值守，确保新生儿安全。对终止妊娠、弃婴和胎儿性别鉴定等均建立了严格的登记和管理制度。

2、加大母乳喂养的各项宣传。院内各科室及醒目位置均有母乳喂养的宣传资料，在医院大厅、产儿科门诊、病房、妇保门诊等重点科室张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、医院《母乳喂养政策规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十条措施，全院职工人手一本《爱婴医院培训手册》，要求每位职工均要掌握基本的母乳喂养知识。禁止各科室及工作人员推销宣传母乳代用品。

3、医务科、护理部作为医院质量控制重点部门，将剖宫产率及母乳喂养率等纳入产儿科量质化目标考核，每月进行全面检查并与科室绩效工资考核直接挂钩。

二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训

1、对新入岗人员进行母乳喂养政策、知识和技能的岗前培训，时间在18 小时以上，考核合格后方可上岗；定期对全院在职员工进行母乳喂养政策和知识的培训，每年1次，每次3小时以上；确保80%的产、儿科医务人员能够正确掌握回答80%以上的有关母乳喂养的知识和技能。

2、医院将每次的考试考核结果与员工的绩效工资递进和护士年终末位淘汰结果挂钩，以保证爱婴医院工作持续有效的推进。

三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇

我院通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能，以确保100%的来院孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

1、住院前，通过产科门诊、孕妇学校对孕产妇进行了母乳喂养知识和技能教育。

2、住院后，由主管医生、助产士和责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。宣教实行责任到人，让每位来院的孕产妇接受过医院母乳喂养的知识宣教，80%以上的孕产妇能够回答相关问题。

3、我院孕妇学校有固定场地，设施齐全、宣传资料丰富、培训教材齐全，课程安排合理。孕妇学校大课堂每月一次，在B超及围产门诊候诊室每天开办孕妈妈课堂进行母乳喂养及分娩知识宣教，培训内容丰富、互动性强，深受准妈妈们欢迎。

四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养

1、实行责任到人，正常新生儿在剖宫产后和顺产后1小时内由护士、助产士进行指导母婴皮肤接触和早吸吮，持续时间不少于 30 分钟，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和技能。母亲留产房观察期间，婴儿和母亲在一起。

2、围产保健门诊对孕妇产前检查时，进行母乳喂养宣教并建立孕产妇保健手册。2014年建立孕产妇保健手册 2117本，母乳喂养知识和乳房保健知识宣教 3000 余人次；2015年1-4月份建立孕产妇保健手册798本，母乳喂养知识和乳房保健知识宣教 1000 余人次。

3、医院制订了《降低剖宫产率管理制度》并严格执行，大力提倡和促进自然分娩，尽可能控制剖宫产率，近年来呈明显逐年下降趋势。

4、不断加强产儿科质量建设及“爱婴医院”的内涵建设。我院产科历经60多年的发展，现已具有一定规模，专科特色明显和较高的产科救治能力。为缓解产妇分娩疼痛，开展了镇痛分娩技术，腰麻联合硬膜外麻醉、“导乐” 全程陪伴分娩、温馨产房“丈夫陪伴分娩” 和非药物性镇痛分娩，有效地缩短了产程，达到了减轻产痛的效果，取得了良好地社会效益，2014年9月1日至2015年3月31日剖宫产率为44%，同期下降10%。

五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、产后给予产妇及其家人提供良好的休息环境并进行营养知识指导，开展责任制护理。医院将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，住院期间由责任护士、助产士对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶方法及保持泌乳的方法。

3、对于母婴分离的产妇，指导其分娩6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。

4、凡有哺乳条件的产妇，在医护人员的指导下80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征

1、为产妇提供个性化的母乳喂养指导。除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，2014年纯母乳喂养率为93%，2015年1-4月份纯母乳喂养率为96%

2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，剖腹产后在手术室由助产士指导进行母婴目光交流、部分皮肤接触，产妇回病房有应答反应后由

责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

3、产儿科将新生儿基本情况纳入交接班，规范了添加奶粉医嘱、病程记录及护理记录的书写，有医学指征需要添加配方奶的新生儿在医疗文书中均有医嘱及相关记录。

4、混合喂养新生儿未使用人工奶头奶瓶，用小勺加奶或乳旁加奶。

5、母婴同室病区设置有规范的配奶区，制订了母乳代用品配置和使用管理制度，配方奶均在配奶区完成，且做到现配现用、清洁配制。人工喂养的新生儿所使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由医院提供并管理。

6、医院所需奶粉统一招标采购，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳代用品。

七、实行24小时母婴同室

1、母婴同室，实行母亲和婴儿 24 小时在一起，每个产妇身边均配有婴儿床。

2、制定了医院母乳喂养管理制度，保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1小时，母婴分离超过1小时在病历中有医学指征记录。

3、对产儿科医护人员医院及科室进行了相关培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

八、鼓励按需哺乳

1、加强护理工作，尤其是剖宫产母亲的护理，做到早开奶、按需哺乳，责任到人。

2、产儿科、保健科医护人员了解按需哺乳的方法及意义，鼓励产妇按需哺乳，只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳，喂奶间隔时间和持续时间没有限制，并鼓励产妇给新生儿每天有效吸吮次数不少于8次并教会产妇哺乳方法，注意夜间哺乳。

3、对于剖宫产母亲，医护人员给于更多的护理和母乳喂养的指导，教会她们不同体位的哺乳方法。

九、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物

1、通过孕妇学校、产科门诊、工休座谈会等多种途径让孕妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。

2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

1、通过走街道、进社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩。医院每年组织社区工作人员进行母乳喂养相关知识培训，不断提高母乳喂养宣教和服务能力。

2、设立了医院母乳喂养咨询门诊，并由高职称的专业人员坐诊，负责提供母乳喂养专业咨询服务。

3、向社会公布母乳喂养热线电话，保持24小时畅通并由专人接听，让出院母亲随时可以进行母乳喂养咨询。保健科在进行产前、产后访视过程中，对出院母/婴进行母乳喂养追踪和指导，通过信息反馈及时了解母乳喂养情况。存在的问题

1、目前由于条件限制，产儿科病房比较拥挤，爱婴氛围不够温馨、不够浓厚。

2、部分产妇产后乳汁分泌不足，其本人和家属对于“除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料”不能理解，增大了教育难度。

3、二胎政策的放宽，二次剖宫产者数量明显增加，增大了控制剖宫产率的难度。

我们深深体会到要巩固爱婴医院创建成果，必须坚持不懈，对照爱婴医院的标准，我们的工作仍存在不足和差距，欢迎专家们在检查中给予批评和指导，接待工作疏漏之处望请见谅。我们相信，有省、市各级领导和在座各位专家的关心和支持，有全院职工的共同努力，我们将更进一步加强人性化服务理念，开展以病人为中心的服务模式，把爱婴医院工作和医疗安全工作结合起来，不断深化爱婴医院工作内涵，为广大妇女儿童的健

康事业做出更大的贡献!谢谢大家！也祝各位专家、各位领导身体健康、工作顺利！

二0一五年五月十八日

第四篇：爱婴医院复核汇报材料

XXX院爱婴医院省级复核汇报材料

尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！

首先，欢迎各位领导及专家对我院爱婴医院进行省级复核。在此，我代表全院职工对各位领导及专家的到来表示衷心的感谢！下面，我将结合《XX省卫生计生委办公室关于开展爱婴医院省级复核的通知》文件要求，将我院爱婴医院复核所开展的工作简要汇报如下：

一、标准落实情况

（一）制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并传达到全体医护人员。

1、我院成立了爱婴医院领导小组及技术指导小组，各负其责。有工作计划、总结、督导记录和改进措施。

2、按照WHO《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》、《医疗机构新生儿安全管理制度》要求制定了本院的《母乳喂养规定》和《新生儿安全管理制度》并在公共区域展示内容。

3、已将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理指标。

（二）对全体医护人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养 的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。

1、对新入岗人员进行18学时母乳喂养知识的岗前培 训。

2、每年对医务人员进行3小时以上母乳喂养知识复训。

（三）通过孕妇学校、围产门诊、产科病房等途径向孕产妇传播母乳喂养的姿势和技能。

（四）执行“早接触、早吸吮、早开奶”，帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由助产士帮助母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。

2、近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（2014年为X%）

（五）指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、产、儿科全体医护人员具备指导哺乳能力。通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

（六）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。有医学指征需加奶的婴儿奶粉由医院从正规超市购买，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

（七）我院实行24小时母婴同室，婴儿洗澡、治疗等每天不超过1小时。

（八）鼓励按需哺乳，只要新生儿饿了或产妇奶胀就喂，没有时间限制。

（九）不允许给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

（十）项目办对各社区及乡镇母乳喂养支持组织进行培训并将出院产妇信息转给各基层医疗卫生机构。本院设有母乳喂养热线电话，并将电话告知出院产妇。

二、巩固爱婴医院成果

1、提高认识，加强领导，确保母乳喂养工作常态化。

2、我院成立了爱婴医院领导小组由业务院长负责审定本院制订的相关制度和指导质量控制工作。

3、医务科负责制订保护婴儿健康和安全的有关规定，及时传达到全体医护人员，并组织和领导实施。对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。参与每季度一次的质量控制工作。

4、健康教育负责人、产科主任及护士长、儿科主任及护士长等负责对本科室医护人员进行必要的管理和技术培训。广泛开展爱婴医院迎检复核活动，开展母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。督促检查各科室母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。

几年来，我院的工作虽然取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，恳请各位专家多提宝贵的建议，在 今后的工作中，我们将继续完善和巩固爱婴医院的成果，为我市的妇女儿童健康保驾护航，让我市的妇幼保健工作迈上一个新台阶。

谢谢大家!

XXXXXX

院

2015年XX月XX日4

第五篇：爱婴医院复核工作汇报

***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报

2014年12月19日

各位领导、各位专家：

下午好！

首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！以下从两个方面汇报。

一、基本情况

我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。

为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。

妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子 1

阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。

医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。

二、主要工作

我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：

（一）健全组织，完善制度

1、调整领导小组和技术指导小组

我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。

2、定期开展检查工作

认真做好爱婴工作计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。

（二）培训工作深入开展

1、将母乳喂养规定发给全体人员，对新入岗人员进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上，培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养。

2、加强对产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇母乳喂养。通过对产妇的宣教及培训，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题。

（三）加强母乳喂养宣传力度

1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。

2、在门诊设立宣教室（孕妇学校），配备多媒体、电视等设备，为产妇提供母乳喂养的知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。

3、病房责任护士对住院分娩的产妇进行母乳喂养知识宣教，并指导母乳喂养，80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。

（四）早接触早吸吮

1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由妇产科医生 3

及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，时间不少于30分钟。

2、回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。

2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

（六）提供母乳喂养后续服务

1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，在妇产科和小儿科设立母乳喂养热线服务电话。

2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

三、存在问题

一是环境有待改善。医院当前病房楼于1989年投入使用，4

虽经修缮、维护，但病房环境仍不尽人意。

二是宣传力度有待加大。产科门诊、儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的各种记录资料仍有待进一步规范。

四、整改措施

对于存在的问题，我们将与本次现场考核检查提出的意见和建议相结合，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。在此，恳请各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家！