通城县中医医院医德医风自查工作总结

第一篇：通城县中医医院医德医风自查工作总结

通城县中医医院医德医风自查工作总结

为进一步推进改善医疗服务行动、卫生计生系统履职尽责等工作的深入开展，确保医疗安全，改善医患关系，促进医疗服务规范化，根本扭转我院医疗服务中的不良行为，按照卫生计生委《咸宁市医疗机构医德医风专项整治活动方案》（咸卫生计生办发﹝2015）93号）的要求，我院开展了一次医德医风整治检查活动，现就自查情况总结如下。

一、领导重视，组织健全

开展医德医风整治工作是我院工作中的大事，为此，医院领导班子高度重视，及时召开院长办公会,成立了以院长李长春为组长，行政院长王克、纪检主任黄亚雄同志、工会主席戴辉娥、人事科长黎杰、院办主任孔艳芳等为副组长的医德医风整治检查工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室主任由纪检科黄亚雄兼任，办公室根据文件要求制定了医德医风检查明细表和整治方案，并把各项工作落实到人，明确了各人责任，做到了层层强动员、级级抓落实。

二、宣传发动，统一思想

为了提高全院职工对开展医德医风整治检查工作的认识，医院召开了中层以上干部动员专题会，会上,李院长作了重要讲话:一是分析了当前医疗服务形式，强调优质的服务也是品牌。二是宣读了省卫生计生领导对湖北省卫生计生医疗机构巡视后存在的问题，并要求全院各科组织讨论。三是部署我院医德医风整治检查工作具体步骤与方法。四是要进一步完善工作机制，要奖优罚劣，树标杆、立形象。五是强调各科室要领会医德医风整治检查工作精神，针对各科室的自身情况进行层层动员，同时通过横 幅、院内视屏、宣传栏等形式，对开展医德医风整治检查活动的目的、意义、要求进行大力的宣传。

三、集中学习，对照检查

1、全院各科室采取集中学习，个人自学，专题讨论等多种形式，认真开展了医德规范、先进典型模范人物事迹、医院规章制度、各项法律法规知识的学习，同时每人撰写了一篇2000字左右的医德教育心得体会，医院于9月上旬在全院职工中开展了医德医风知识考试，参考率98%，及格率100%。

2、医院在组织各科认真学习的基础上，采取召开工休会、个别访谈、出院病人回访、设立意见箱、发放意见表和召开社会监督员会等形式，广泛征求了社会各界及病人的意见，并将收集的意见归纳为四个方面共六条突出问题：一是体检服务流程操作不方便。二是医院环境有等改善。三是抗菌素合理使用。四是医疗费用高的问题。五是个别医务人员服务态度冷漠。六是医疗安全有等进一步加强。

四、认真整改，落实措施

针对我院医德医风自查中发现的问题，专项领导小组高度重视，召开二次专题会议讨论整治方案。形成基本了整治原则：一是加强教育，提高全体医务人员的职业素质。二是进一步完善制度和工作机制，补遗拾缺。三是严厉惩治违反医院规章制度行为。四是要集中表扬一批好人好事，评选一批医德医风标兵。五是将医务人员的医德医风个人电子档案与晋升、晋级、绩效工资挂钩。形成基本了用人原则：有德有技者破格使用，无德有技者小心使用，无技无德者坚决不用，无技有德者培训使用。具体做了如下工作：

1、进行常规化的医德医风教育和制度教育。在全院组织学习了《医务人员八种职业精神》和《医疗机构从业人员行为规范》，大力弘扬白求思精神，坚持把医德医风建设和现代精神文明建设相结合，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，同时经常组织全院职工学习医院规章制度，特别是认真学习相应的医疗核心制度，同时建立了医德医风考评实施细则，将考评结果作为全院职工晋级晋升、评优评先、绩效报酬的重要依据。

2、开展经常性的普法知识教育，增强依法行医的自觉性。我院将《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》等相关法律和相关政策作为各科政治学习的重要内容，认真组织了学习，并拟于12月下旬举行全院职工法律法规知识考试。同时严格执行了医疗机构准入制度，严格按核准的诊疗科目执业，坚决杜绝无证医师、护士上岗执业。科教科定期举办医疗服务规范学习，护理部定期举办护理技术操作训练，于10月初举行了病历评比活动。进一步提高了医务人员的安全意识和诊疗规范行为。

3、进一步改善医疗环境，优化服务流程，增设便民服务设施。将门诊诊室设置为内科系列诊室、外科系列诊室、急诊室三大区域，实现根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，进一步完善导诊台服务，有效引导和分流患者。针对老弱病人做到导诊陪护落实到位。门诊大厅安装中央空调、增设饮水机和候诊椅、疾病宣教资料及便民箱，完善就诊指示标志。将挂号、划价、收费一条成服务，取药、煎药一条成服务，出院结算与医保补偿一条龙服务。为危险、易燃、有毒物品设置醒目安全提示。设置防滑、防烫伤、防跌倒设施，降低患者意外风险。

4、进一步完善了病人投诉处理制度。通过医院网站、举报 箱、宣传栏等公布投诉电话号码，设立了意见箱，由院办公室具体负责收集了病人对医院的意见。及时处理来自院内外的投诉，特别是对服务态度生、冷、硬、顶、推的现象，发现一起，及时处理一起，并全院通报，当事科室组织讨论，当事人取消全年评优、评先资格。截止到目前为止，我院接受的投诉21起，比去年同期降低40%，做到每一起投诉有回应、有结果，对于合理的诉求，我们尽量满足病人的需求，不合理的诉求力争解释清楚，并获得理解。对于被投诉的当事科室或个人，做到处罚到位，教育到位，认识到位。

5、合理用药，控制病人费用。以抗菌药物临床应用管理为主，加强临床合理用药管理，认真落实《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制临床药物不合理应用。抗菌素进行三级管理，即非限制抗菌素、限制型抗菌素，特殊限制型管理，严禁门诊使用特殊高价抗菌素，加强细菌培养与药敏试验工作，院感科每月对全院各科的抗菌素使用情况进行点评，公示、处罚严重违规使用抗菌素情况。临床工作中，强调优先使用国家基本药物，逐步提高基本药物的备药率和使用率，基药使用率达到50%以上。用药治疗方面，努力做到先中后西，尽量使用简、便、验、廉的中医药服务措施。目前为止，我院的药占比比去年的同期降低了3%。

6、整治“红包”和医药购销中不正常现象。8月份以来，我院通过观看反腐警示片，学习上级关于治理“红包”和整治医药购销服务中突出问题相关文件，成立了以工会主席戴辉娥负责督导检查有无回扣，临床销售药品、材料、一次性内植入等收受索要“红包”等问题。医务科长曾文新、人事科长黎杰负责督导 检查有无开大处方，滥开检查问题。纪检主任黄亚雄、院办主任孔艳芳、护理部主任王晴霞、物价科主任胡仁山负责督导检查医疗服务、违规收费问题，药剂科主任习元甫负责督导检查有无不通过全省统一平台网上采购药品、采购非中标药品、高于中标药品价采购药品、违规加价出售、为药品营销人员统方、收受药品公司回扣、反利、馈赠等问题，行政院长王克负责督导检查设备采购、医用材料采购、物品采购、试剂材料采购过程中有无违规、违规操作、收受商家反利、馈赠等问题，财务科主任毛娅莉负责督导检查有无开单提成，将医疗收入直接与个人收入挂钩等问题的工作专班。做到边查边纠边改，通过检查，进一步改进了工作措施和方法：针对上交或退还的红包，医院按比例奖当事医务人员，并设立“红包”举报奖。新开展了二个优质护理服务病区，并将服务事项公示上墙。按上级要求调整了物价收费，并多途径的公示物价标准，接受社会各界对我院物价服务的监督。做到所有耗材与药品集中网上采购，杜绝非中标药品和耗材入院。药剂科每月点评100张以上的住院处方，公示大处方及不合格处方，并处罚到位。大型设备做到先申报，后按程序招标采购。

我院在医德医风整治活动中，虽然做了大量的工作，取得了一定的成绩，但离社会对我们的要求还远远不够。医德只有更好，没有最好，只有将开展医德医风教育活动转入常规化，继续抓好落实，努力树立天使形象，积极营造良好社会口碑，医患关系才能和谐，医院各项工作才能发展。

2015年10月23日

第二篇：医德医风自查

医德医风的检查（标准）

为进一步贯彻落实医德考评制度，促进医疗卫生行业作风建设，在上级卫生主管部门的正确领导下，按照有关文件统一部署和要求，我院对照考评标准积极组织展开自查，现将自查情况总结汇报如下：

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，坚强督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医疗卫生人员在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，解决影响本单位改革发展稳定、医疗质量，内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象，以开展具有中医药特色优势诊疗项目的医疗服务为主要目的，以满足辖区居民基本医疗服务需求，为人民群众生命身体健康保驾护航为主要工作目标。

二、精心组织 加强领导

为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议

研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案。同时会议研究成立了有院长亲自担任组长，副院长担任副组长，相关职能科室负责人为领导小组成员的“医务人员医德考评工作领导小组”，下设办公室由院办室主任兼任领导小组办公室主任，建立领导小组主要工作职责和办公室工作职责。有效的形成了上下其抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。并进一步完善中医院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，以及开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定在临床诊疗过程中在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。

三、组织学习宣传发动

针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以深入学习实践科学发展观为契机，自我查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风蔓延，对一切以伤害人民群众切身利益为目的不法行为，坚决予以制止。明确治理的目标、措施和责任。维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益，忠实履行“三个代表”重要思想，医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开承诺服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，全院上上下下形成了

一个良好的纠风氛围。使医院的社会效益明显提高。

四、认真执行 自查自纠

为抓好医德医风建设，纠正行业不正之风，开展文明行医，提倡优质服务，保证正常的医疗秩序，规范医疗行为，规定中从医务人员不得以医谋私、收受“回扣”、乱开搭车药、药品及医疗器械、设备采购、财务制度执行等有方面作了详细的违规处理意见和处罚标准。加强医患关系办公室的建设。

五、加强廉政建设实行政务公开

医院政务公开栏内，每季度公开人事及财务收支详细情况，使广大职工心中有数。对职工敏感的药品、设备问题实行民主管理，政务公开，严格按照政策办事。将患者的利益放在首位，认真抓好、管好，精心打造、维护“诚信医院”的品牌。

在医德医风及行风建设上，医院领导始终高度重视，积极积极建立健全体制、机制，加强组织领导，强化管理。倡导人文服务，树立人性化医疗观念，以科学发展观为指导，组织广大职工加强自身学习，努力提高自身修养树立正确的人生观、世界观、价值观并充份发挥以人为本，统筹兼顾、互相协调的科学工作原则在各项敏感事情和问题上起到全员监督、齐抓共管，真正达到有效规范医务人员职业行为，端正服务态度，强化服务意识，增强职业责任感、使命感、自豪感，弘扬社会正气，把“除人类之病痛，助健康之完美”作为我们医务人员的永远不变的追求！

第三篇：安化县中医医院医德医风警示教育

安化县中医医院医德医风警示教育

2012年5月我院以其他医院腐败案件为反面教材，在全体医务人员中积极开展医德医风警示教育，做到防微杜渐，“坚定不移地做维护群众健康的忠诚卫士”，进一步加强我院行业作风建设和职业道德建设，紧紧围绕医院管理年的中心工作和“三好一满意”活动，使医务人员牢记群众利益无小事职业守则，坚决纠正损害群众（病员）利益的不当行为，不断增强医务人员的法制观念和纪律观念，进一步完善科室管理，规范诊疗行为。在这次警示教育中，医院重点加强以下几个方面的工作：

1、进一步落实“四合理”（合理诊断、合理检查、合理开处方、合理用药）。

2、执行好住院费用清单制和费用查询制度，进一步维护好病人的知情权、选择权。

3、严格执行政府的物价政策和收费标准。

4、严格规范医疗服务收费项目和内容，严禁自立项目、分解项目、重复记帐、提高标准等乱收费行为。

5、加强了对各临床科室的自查和医院检查的力度，对发现的薄弱环节限期进行整改。

6、严格执行病历管理的有关规定。

7、进一步强化医院各级管理职能，提高管理的执行力。

第四篇：医德医风自查整改报告

柳家乡卫生院

医德医风自查整改报告

我院于2012年1月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，并将此次活动与“安康工程”工作紧密结合，经过动员、学习宣传和实际运行，使全院干部职工士气有所提升，群众满意度普遍提高。为进一步加强我院医德医风工作，为患者提供优质的医疗服务，结合我院实际情况，认真查找医德医风方面存在的问题、分析原因并及时提出针对性的措施迅速整改。

现存在的问题有以下几个方面：

1、少数医护人员思想不够统一或对此次活动开展的主要内容不够了解。

2、我们主动服务的意识不够强，与患者的沟通和交流还有待加强。

3、我们的医疗质量和服务水平有待提高。

4、个别患者觉得检查和用药不够合理。

5、加强医疗、护理质量管理。

就以上自查存在的问题，采取以下整改措施：

1、加强医德医风教育学习，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

2、对待患者不能有“生、冷、硬、顶、推”的现象，一经发现进行严肃处理。

3、加强医护人员主动服务意识，严格执行首问负责制度，加强 与患者的沟通和交流，接近医患间的距离，减少患者投诉。调动医护人员的工作积极性，树立对工作的自信心，让大家从行动上做到真正的主动服务。

4、提高患者满意度，坚持以人为本，树立“病人第一、质量第一、服务第一“的理念，切实服务意识，改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平。对待每一位患者都要细心、耐心和真心。

5、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我们老式的医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

6、加强医疗、护理质量管理，规范诊疗行为，改进服务质量。我们始终要以医疗质量为核心，切实加强卫生院内部管理和基础医疗质量、护理质量管理，继续强化临床实践能力建设和医务人员的“三基三严”培训。加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者的权益。树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务和专业技能上。

通过此次加强医德医风建设的活动，自查整改了我院工作中存在的一些问题，在以后的工作中，我院将继续努力，克服不足，扎实工作，希望上级领导能给予批评和指正，使得我们卫生院能更快更好的提升和发展。

柳家乡卫生院 2012年7月20日

第五篇：xxx县医德医风自查

Xxx县卫生局关于做好

医疗安全及医德医风考评自查工作总结 建立医德医风自查考评制度，做好医疗安全服务是深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立行业新风，构建和谐医患关系的一项重要举措。按照《xxx省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于广东省佛山市南海区红十字会医院“活婴当死婴处置”事件的通报的通知》（xxx号）精神，定安县卫生局结合工作实际开展了全系统的医德医风及医疗安全考评自查工作，现将自查情况总结汇报如下：

一、健全机制、明确责任，强化医德医风自查考评的组织性与操作性

（一）加强组织领导,保障医德医风自查考评工作有序进行。医德医风考评管理是进一步强化监管、规范行为、提升整体管理水平的手段之一。定安县卫生局领导班子十分重视此项工作，将医德医风考评工作直接纳入乡镇卫生院及县直属单位绩效考核目标。各单位均成立了医院医德医风考评领导小组，组长由单位主要负责人担任，副组长由分管领导担任，相关职能科室负责人为其成员，负责对医德医风自查考评工作统一领导、考核、监督、管理。建立健全了院科两级管理网络，形成了齐抓共管，协同配合的良好局面。

（二）完善制度，建立操作性强的考评体系。各医疗单位建立健全了医德考评相关制度，细化、量化考核内容和考评标准。建立完善了医患双向承诺制度；院务公开制度；大额医疗费用开支征求患者意见制度；医疗服务信息的收费价格公示制度；住院费用清单制度；激励和约束的分配制度及医患沟通制度等。以定安县人民医院为例，该院将医务人员医德考评内容进行细分，内容涉及廉洁行医、服务态度、参加公益性活动、仪容仪表等多个方面。根据工作职责，每个考核项落实具体负责部门，每年由各责

任科室将情况向党办汇总一次，并将考核结果记入医德档案中。

二、内外结合，五方评价，确保医德医风自查考评的客观性和公正性

为确保自查考评的客观性和公正性，各医院进一步规范了考核工作的具体操作流程，以院内考评和院外考评两个方面相结合进行，将测评步骤分为自我评价、科室评价、单位评价、社会评价、管理部门评价五个阶段。

（一）实事求是，严格院内评价、自我评价：由被测评者认真对照《考评细则》，结合实际表现，实事求是地进行自我评分，并提供得分的相关依据资料。科室评价：科室组织考评组按指标要求对被测评对象进行测评，并与被测评对象的自评分进行对照，将最后确定的定量指标得分情况与本人见面，并由科主任或护士长确认。单位评价：由医院医德医风考评领导小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德医风考评结论并填写考评组综合评语。

（二）以人为本，注重院外评价：社会评价：践行“一切以病人为中心”的服务理念，坚持投诉反馈制度和患者满意度调查。不断丰富满意度调查载体，从书面调查到面对面调查；不断扩大调查内容，涉及面从仅调查临床工作满意度到增加后勤工作满意度，再到创新进行出院病人的满意度调查，保证了结果与收集信息的客观性与科学性。并将收集到的各种渠道反馈意见与客观的数据综合分析汇总，得出被测评者的最后考评分及评价等级。管理部门评价：我局对各单位自查考评工作进行整体审核确认，并对测评对象资料进行抽查。

三、结合医德考评工作，加强医德医风和行业作风建设。

（一）与治理商业贿赂和反腐败工作相结合，进一步完善药品集中招标采购，规范药品集中招标采购的招标、投标和收费行为。增加医药收费的透明度，尊重群众的知情权和选择权，自觉接受社会监督

（二）侧重缺陷管理。针对在考评中出现的较为突出的问题，完善今后的医德医风建设重点。并将医德考评结果与职工晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工作及考核、定期考核紧密结合，实行重大医疗事故、收受红包、回扣者一票否决制度。

（三）与全面实行院务公开制度相结合，积极推进医务公开，广泛接受社会和群众监督。完善病人选医生、选医院、住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示制度和查询制度。

（四）与职业道德教育相结合，努力提高医务人员整体素质。认真宣传贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，把加强医德医风建设作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，培养医务人员正确的人生观、价值观。

（五）与深化优质医疗服务相结合，坚持以病人为中心。一是加强医疗服务质量建设，强化医德医风建设在医院管理中的巨大作用，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，更深入地学习专业技术知识，更好地解除病人痛苦。二是树立正确的效益观念。坚持以病人为中心的服务理念，理顺医德医风建设与经济效益的关系。三是强化监督约束机制，加强医德医风管理。把医德医风建设纳入医院整体建设之中，纳入医院的管理范畴。

五、医德考评工作的成效与不足

（一）主要成效

1、规范了医务人员的医疗行为。医德考评工作的广泛开展，加强了对医务人员的医疗行为约束，提高了医务人员遵守医疗规范的意识和医疗服务质量。长期的服务行为调查也促进了医护人员不断改进服务。

2、激发了医务人员工作热情。将医德考评结果与个人的切身利益挂钩是考评工作落到实处的生命线。将每年的医德考评结果列入个人职称晋升、绩效评分、考核、评先评优的主要内容，使先进得到肯定，同时调动工作积极性。对极少数出现医德医风问题的职工也起到鞭策和约束作用，更加激发职工主动服务的热情。

3、提高了我县医疗卫生综合实力。规范的医疗行为和良好的医护服务其本身就是一种竞争力，是构成医疗品牌的重要内容。把医德考评作为医院全面质量管理的重要环节来抓，把对医务人员的医德医风监督与医疗管理同布置、同落实，相互促进，推动医院各项工作的发展与进步，因而总体上提高了我县医疗卫生综合实力。

（二）主要问题

1、乡镇医疗机构医德考评工作开展不力，存在显著差距。部分单位无专门的医德考评办公室，医德考评内容不够全面，考评工作执行不够规范。

2、由于人员紧缺，机构设置受限，部分单位不能成立专门的医德考评机构或指派专人负责，只能兼职考评工作，影响了考评质量。