低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效观察解读

第一篇：低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效观察解读

低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效观察（甑君）

低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效观察 欧建英

甑君 广东省珠海市中大五院康复科，519000【摘要】目 的 观察低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效。方法挑选我科2008~20010年70例周围性面神经炎患者，随机分成2组，治疗组（35例）给予低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗；对照组（35例）单纯给予针灸治疗。

结 果 2组患者治疗后总有效率分别达到97.1% 和85.7%，疗效优于对照组，P〈0.05。

结 论 低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎较单纯针灸治疗更有效。【关键词】周围性面神经炎

低频电疗

口颜面肌训练

针灸

周围性面神经炎也称为面瘫是最常见面神经疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要临床表现。年发病率23/10万，男女发病率相近.住何年龄均可发病，无明显季节性。因为其症状的特殊性,给患者的心理上造成极大创伤,其治疗这种病症的心情也是很急切的.长久以来,此病的治疗手段种类繁多.我科采用低频电疗加口颜面肌肉训练配合针灸治疗周围性面神经炎患者70例，取得了良好的效果，现报道如下： 材料与方法 1 材料与方法 1.1 临床资料

挑选我科2008~2010年70例周围性面神经炎患者，均符合以下条件：①有受凉、受潮、吹风或咽炎史，少数患者有耳后（耳内）疼痛或面部不适等前驱症状；②急性或者亚急性发病，出现一侧（偶为双侧）周围性面神经麻痹，伴有舌前2/3味觉障碍，少数有耳鸣或耳部疱疹等；③排除其他原因所致周围性面瘫[1]；④排除继发于其他疾病的面瘫、病程超过12周、合并其他严重的疾病及无法正常按时完成治疗者。随机将患者分成2组，治疗组（35例）：男22例，女13例，年龄为50.26+12.14岁；对照组（35例）男23例，女12例，年龄为48.86+13.85岁。2组在性别、年龄、病情方面无明显差异P>0.05，具有可比性。1.2 治疗方法

1.2.1治疗组：①低频脉冲电疗法：采用耀洋康达产的KT-90A神经损伤治疗仪，采用双相、不对称的低频脉冲电流，频率50Hz，波宽1ms，每次治疗20min，1天1次，10次为1疗程，电流强度以引起肌肉明显收缩为准，根据患者的症状电极一个置于耳前面神经出处另一个置于咬肌或眼轮匝肌或额肌；②口颜面肌肉训练[2]：指导患者坐位对镜进行面肌操训练，从被动运动到助力运动到主动运动到抗阻运动训练；每天2次，每个动作10-15次，主要训练患者：闭紧嘴唇、鼓气、发“U-I”联系缩唇，裂唇、皱鼻、闭眼、抬眉、皱眉、舌部运动等。③针灸治疗：取患侧下关、颊车、地仓、阳白、翳风、太阳、睛明、风池、、合谷等穴，每次选5-6个穴位，以平补平泻法，根据具体病情采用斜刺、透刺或深刺法，发病10天后加用电针治疗（苏州产SD-II型电针治疗仪），选用连续波，频率60次/分钟，强度以面部有轻微跳动或患者的耐受量为主，通电25分钟，1天1次，10次为1疗程。1.2.2 对照组：仅采用与治疗组一样的针灸治疗法。1.3 评定方法

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]制定。痊愈：面部症状和体征消失，面神经支配区内所有功能正常；显效：面部症状和体征大部分消失，面神经支配区内所有功能基本正常；有效：面部症状和体征部分改善；无效：症状和体征无改善。以痊愈、显效、有效、无效统计总有效率。1.4 统计学分析

采用χ2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2 结

果

2组患者治疗后总有效率分别达到97.1% 和85.7%，其中治疗组痊愈22例，显效8例，有效4例，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05〉。表1 2组患者疗效比较 组别例数痊愈显效有效无效总有效 治疗组352284134（97.1%）a 对照组3514107530（85.7%）注：与对照组比较，aP〈0.05 3 讨论

面神经是人体发育最早的神经之一面神经是一个混合神经。它管舌前2/3味觉，管泪腺分泌，管面部表情肌肉运动，还管镫骨肌收缩（是声音保护、调节的一块肌肉）。所以，当面神经病变时，患者一侧（偶有双侧）面部肌肉不活动，呈口角歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，还会有声音过敏、无泪、口苦无味，舌部活动不灵活的症状。因为其症状的特殊性,临床上见到很多患者都急于求医，但有时得不到有效的治疗,正确的指导,而耽误了最佳治疗时机,留下终生残疾。本研究主要是观察低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎。中医学认为针灸通过循经取穴，激发经络之气，鼓舞阳明经气，怯寒湿之气，充盈气血使面部肌肉经筋得以濡润温煦，面瘫则消。低频电刺激直接针对面神经支配的肌群刺激，促进血液循环，增强肌肉的营养和代谢，使失神经支配的瘫痪肌肉得到锻炼，再在加以面部肌肉训练可以防止口唇、面肌萎缩，加强舌部运动，提高肌力，恢复面肌的运动功能，使受损的神经肌肉能逐步建立正确的运动模式[4]，面部局部按摩拍打使面部血管扩张，训练后面色红润，皮肤温度明显升高，微循环加速，有助于水肿的消除及局部末梢感觉神经恢复，减轻麻木疼痛感。三者配合治疗周围性面神经炎取得了较好的临床疗效。参考文献 [1] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1998:792.[2] 刘钦刚.实用PNF治疗.云南：云南科学技术出版社，2003:35-244.[3]上海第一医学院.实用内科学.北京：人民卫生出版社，1981:2488-2489.[4]汪莉，马红英，白桦.口腔运作及健康教育干预对急性面神经炎的疗效观察.广西医学，2006.28:1912