多种消毒方法联用对控制ICU感染的临床效果观察

第一篇：多种消毒方法联用对控制ICU感染的临床效果观察

多种消毒方法联用对控制ICU感染的临床效果观察

摘要：目的 观察多种消毒方法的联合应用在ICU医院感染控制工作中的影响效果。方法 选择联合消毒法实施前（2014年10月～12月）和实施后（2015年1月～3月）收住于我院ICU的患者各55例做为观察对象，比较联合消毒法实施前后两组观察对象的医院感染发生率。结果 联合消毒法实施后观察对象的医院感染发生率显著低于实施前（P< 0.05）。结论 采用多种消毒方法的联合应用方式，有利于提高ICU病房消毒质量，降低医院感染发生可能性。

关键词：消毒；联合；ICU；医院感染

现阶段重症监护室（ICU）已成为接诊救治急危重症病例的重要阵地，由于该护理单元接治的多为病情危重且机体免疫力低下的患者群体，加之该科室还具备着侵入性检查治疗种类数量多和抗菌药物长期使用的治疗干预特点，导致ICU成为医院感染的高风险护理单元，而有效的消毒方式是降低医院感染发生可能性的重要基础[1，2]。基于此，本研究依据各类消毒方式的特点、优势及适用范围，尝试性地将多种消毒方式联合应用于ICU消毒工作之中，效果较为理想，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择联合消毒法实施前（2014年10月～12月）和实施后（2015年1月～3月）收住于我院ICU的患者各55例做为观察对象，两组观察对象在年龄、疾病类型、男女性别比例、临床治疗方案等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 联合消毒法实施前，ICU对空气、物表、护理器具、医护人员手卫生、床单位等均采取常规消毒方式进行处置。

1.2.2联合消毒法实施后，通过对国内相关研究报导的结果分析，依据各消毒方式的特点、优势及适用范围，分别对空气、物表、护理器具、医护人员手卫生、床单位等采用不同的消毒方式进行联合消毒。①空气消毒。采用臭氧消毒机与中药熏蒸的联合消毒方式。臭氧消毒剂消毒频次为6次/d，每次持续时长为 1 h，中药熏蒸分别于臭氧消毒第1、3、5次后进行，每次持续时长为0.5h，采用上述两种联合消毒的方式进行空气消毒，可以利用中药“芳香辟秽”的功效来降低臭氧对人体呼吸道的刺激，不仅能够提升空气消毒质量，还能降低臭氧消毒所产生的副作用。②物表消毒。使用含双链季铵盐这一阳离子表面活性剂的表面消毒巾对ICU物表进行消毒，如床尾桌椅、呼叫器以及扶手、监护仪按钮等。该类消毒巾兼备去污和消毒的双重功效，且具备着良好的三低（低刺激性、低毒、低腐蚀性）优势，使用方便简单，性价比较高，适合应用于诊疗护理操作频繁的ICU护理单元。③床单位消毒。采用臭氧床单位消毒机对ICU患者的床单位进行终未消毒，可充分利用该机器在消毒性能方面的高效性、对床单位材料的强穿透性等优势，克服常规紫外线消毒法在床单位消毒方面所存在的穿透力弱、消毒死角多的局限性，安全性和环保性均较高。④工作人员手卫生。采用抗菌洗手液实施ICU工作人员的手卫生消毒。抗菌洗手液在除菌率以及合格率方面均高于肥皂联合含氯消毒液的手卫生方式，而且因其携带和使用方便，故而可获得更高的洗手依从性，其消毒效果稳定可靠、使用方便快捷、对皮肤温和少刺激，对需频繁执行侵袭性操作的ICU医护人员的适用性极高。⑤护理器具消毒。采用多功能清洗消毒器对ICU护理器具进行消毒，如大小便器具、引流器具、湿化器具、度量器具等可复用护理器具。该消毒方式具备着安全性高，操作简单易行，省时节力，消毒效果确切等多种消毒优势。

1.3评价指标 记录联合消毒法实施前后两组观察对象的医院感染发生情况及例次，医院感染发生率=发生医院感染的例次/总入选研究对象。

1.4统计学方法 研究所获得的数据采用 S P S S 1 7.0 统计分析软件处理，联合消毒法实施前后两组观察对象医院感染发生率的比较采用X2检验，以 P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

联合消毒实施后观察对象的医院感染发生率显著低于实施前，（P< 0.05），见表1。

3讨论

ICU住院患者群体普遍处于病情危重、对病原微生物侵袭抵抗力较低的状态，同时因收治病种的复杂性和多样性，导致其住院环境污染严重，而且ICU救治方案中还包含着大量的侵袭性操作、抗菌药物和免疫抑制剂的长期大量使用等干预措施，使得医院感染处于高发状态[3]。医院在实施多种消毒方法联用控制ICU感染后，医院的感染发生率明显低于使用前（P<0.05），对ICU的医院感染控制工作是该护理单元病房管理工作的重中之重[4，5]。本研究在对国内ICU消毒相关研究的分析和借鉴基础上，依据各类消毒方式的特点、优势及适用范围，将多种消毒方式联合应用于ICU空气、物表、护理器具、手卫生以及床单位的消毒工作之中，充分发挥了各类消毒方式的长处和优势，获得了良好的医院感染控制效果，值得在ICU消毒护理工作实践中推广应用。

参考文献：

[1] 石君惠.感染相关因素调查分析及护理对策[J].吉林医学，2013，24（11）：56-57.[2] 金明月.规范化护理干预在感染防控中的作用[J].吉林医学，2014，35（16）：367-368.[3] 王玉娟，米跃华，王蕾.护理干预与ICU 感染控制[J].中国病案，2010，10（1）：39-40.[4] 郑军廷.重症监护病房病原菌流行菌株及其耐药特点分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（21）：3414-3415.[5]张丽云，唐文慧，李勇.医院消毒供应室工作人员的职业危险因素与防护措施[J]；中国误诊学杂志，2010，7（5）：86-88.编辑/许言