第一篇:昏迷病症是急诊室日常工作中主要常见的危重病症之一
昏迷病症是急诊室日常工作中主要常见的危重病症之一,作为急诊室护士应该严肃、敏捷、熟练、准确、迅速地对昏迷患者进行病因分析、昏迷程度判断,与临床医师密切配合,并将观察结果和治疗经过详细记录于护理记录单上,使患者得到及时有效的急救和护理,达到最高的抢救成功率。
1.昏迷的病因、发病机制
(1)病因及发病机制 昏迷患者是由全身性疾病和颅内病变、中枢神经系统感染、脑组织病变所引起的大脑皮质和中脑的网状结构发生高度抑制,从而造成患者严重意识丧失。全身疾病常见于:急性中毒、触电、休克、中暑、严重感染、尿毒症、肝性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、肺性脑病、电解质紊乱等。颅内病变、中枢神经系统感染、脑组织病变常见于:脑出血、脑栓塞、脑血栓、脑外伤、脑炎、静脉窦血栓形成、脑脓肿、慢性硬膜下血肿等。以上疾病常有神经系统定位体征和症状而无脑膜刺激征。蛛网膜下腔出血和各种脑膜炎常无定位体征和症状,但有明显的脑膜刺激征。
(2)昏迷程度和临床表现
①.浅昏迷 患者对光、声音等刺激无反应,但对较强的刺激有痛苦表情。吞咽反射、咳嗽发射、角膜反射及对光反射仍然存在,大小便潴留或失禁,病人有时可出现谵妄和烦躁。
②.中度昏迷 对周围环境和各种刺激均无反应,但对强烈刺激有防御反射,瞳孔对光反射迟钝,角膜反射减弱,体温、脉搏、血压可能发生变化,大小便潴留或失禁。
③.重度昏迷 患者对各种刺激反应消失,全身肌肉松弛,各种反射全部消失,呼吸不规律,血压下降,大小便失禁。昏迷患者的急诊护理
(1)应将昏迷患者抬入急诊室立即安排病床,患者取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,取下义齿。
(2)立即进行生命体征检查,对昏迷患者的急危重并发症应进行及时处理和相应的护理。特别对口服中毒的患者进行常规洗胃。
(3)判断昏迷的病因和昏迷的程度从而了解患者的病情进展,并进行针对性的护理,可选用提向和指令让其握拳展手,睁闭眼来判断意识状态,用强刺激观察其反应来判断昏迷程度。
(4)急诊室护士应掌握一般神经系统检查,有利于观察昏迷患者的病情发展,如瞳孔缩小,考虑有机磷中毒或桥脑出血;瞳孔散大,对光反射消失应考虑阿托品中毒或深昏迷的濒死状态;两侧瞳孔不等大则有脑疝发生的可能,要将观察及检查的情况及时向临床医师报告,以采取相应的治疗和护理。
(5)定时观察昏迷患者的体温、脉搏、血压,重症患者要随时测量血压,特别是休克患者每15~30min测量1次,并做好记录。以上检查可以了解患者机体反应情况及某一些患者的疾病发展过程。检查脉搏必须注意脉率节律强弱,测量困难时,应以测心率来代替,患者有短绌脉时应由两人测量,要观察呼吸的节律、频率及深浅度,患者出现潮式呼吸则表示病情危重。要保持呼吸道通畅,呼吸道分泌物增多不宜咳出时要及时吸痰,缺氧时吸氧,呼吸困难时要做好气管切开的准备工作。
(6)昏迷患者经过抢救和初步护理后应做好转入病房的护送准备工作,如果病情不稳定,昏迷原因未查清,常需滞留在急诊室继续观察,必须按照护理程序做好口腔护理、大小便处理、皮肤护理,防止褥疮发生,眼睛不能闭合者应滴眼药水,昏迷患者吞咽困难时,应予以鼻饲,有条件时应采用高营养静脉滴注以维持患者必须的营养支持。
第二篇:临床实习医生常见病症诊断必知
临床医生常见病症诊断必知
1、低热、咳嗽超过7天,应排除肺结核、支原体肺炎。
2、突然寒战、高热,伴有呼吸道证状,要考虑细菌性肺炎。
3、胸痛而无胸膜摩擦音,要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、咯大量脓性臭痰,要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、左肩胛下持续存在罗音,应怀疑支气管扩张。
6、反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,常提示过敏性肺炎。
8、突然胸痛、呼吸困难,要警惕自发性气胸。
9、诊断右侧胸膜炎,要排除肝脓肿及膈下脓胸。长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音,应警惕肺癌。
11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、感冒后心率快或心律失常,应想到病毒性心肌炎。
13、休息或体温下降后,心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14、诊断高血压病,要排除继发性高血压。
15、高血压伴有腹部血管杂音者,常提示肾性高血压。
16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、诊断心绞痛,要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、心绞痛发作时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常,要当心心肌梗塞。
19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形者,应怀疑主动脉夹层瘤。
20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸,应考虑急性左心衰竭。
21、心脏普遍增大,且有响亮的奔马律,及明显的交替脉,要考虑扩张型心肌病。
22、心衰超过半年,伴有顽固性腹水者,要怀疑合并心源性肝硬化。
23、老慢支患者出现下肢浮肿,提示合并肺源性心脏病。
24、肺心病患者一旦出现精神民异常,要注意早期肺性脑病的可能。
25、高血压病人突然血压急剧增高,要当心发生高血压脑病。
26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警惕食道癌。
27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛,要考虑消化性溃疡。
28、中老年人短期内出现上腹部不适,食欲减退及消瘦,要当心胃癌。
29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大,应警惕肝癌。
30、肝病患者一旦出现神志改变,要注意肝性昏迷早期表现。
31、发热、肝大伴局限性压痛,要考虑肝脓肿。
32、诊断急性胆囊炎,要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、进油腻食物后诱发右上腹痛,要当心胆囊炎。
35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。
36、上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。
37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要当心宫外孕。
38、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。
39、咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,应即想到急性肾炎的可能。
40、无痛性血尿,要当心泌尿道肿瘤。
41、发作性腰部剧痛伴血尿者,要考虑泌尿系结石。
42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要想到泌尿系感染。
43、男性老年人排尿不畅,常提示前列腺肥大。
44、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,应考虑早期尿毒症。
45、身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、食欲亢进,但体重反而下降者,要怀疑甲亢。
47、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,应注意检查甲状腺及功能测定。
48、食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲状腺功能减退。
49、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,乳房萎缩,要想到席汉氏综合征。
50、皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,常提示肾上腺皮质功能减退。
51、高血压、低血钾、多尿,要注意原发性醛固酮增多症。
52、多食、多饮、多尿、体重下降,提示糖尿病。
53、糖尿病患者突然食欲下降,要当心酮证酸中毒。
54、不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
55、诊断白血病,要排除类白血病反应。
56、全血细胞减少是再障的特征。
57、诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
58、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。
59、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要提防多发性骨髓瘤。
60、血液病、肝病、感染性休克或生产,伴有出血不止者,要想到DIC。
61、对头痛患者,一定要检查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。
62、白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、对感染性休克患者,要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
64、诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。
65、诊断神经官能症,要排除器质性疾病。
66、反复出现结节性红斑,要怀疑结核病及风湿病。
67、诊断周期性麻痹,要注意是否为甲亢性肌病。
68、发热伴有感染灶者,要当心败血症。
69、发热超过一周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达氏反应。
70、有感冒样症状伴有明显厌食者,应想到病毒性肝炎。
71、痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛,要考虑痢疾后关节炎。
72、关节炎伴尿道炎、结膜炎,是赖氏综合征的特征。
73、临床表现酷似败血症,但反复血培养均阴性,要怀疑变应性亚败血症。
74、体内有结核病灶,伴有关节炎者,应考虑结核性风湿病。(Pomcet病)
75、中老年人半夜发生单个足趾肿痛,要想到痛风。
76、反复发生口腔溃疡者,要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎,不要漏诊白塞氏病。
77、触不清脉搏或血压测不到时,要检查是否为无脉病,不可冒认为休克。
78、周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,常提示疟疾。
79、有与羊、猪密切接触的发热患者,要想到布氏杆菌病。
80、服药后出现皮疹,应考虑药物疹。
第三篇:犬的十大严重的常见病症及治疗
犬的十大严重的常见病症及治疗
由于狗不会说话,所以当发现问题时,往往已到了有些严重的地步。最致命的十大狗狗死因,希望让所有爱狗的人士,能重视狗狗的健康情况。
第一名:心脏病
【症状】容易喘、疲倦
基本上,狗狗心脏病的症状跟人类很雷同,与肥胖、老化有关,但糟糕的是,主人常会因疏忽而延迟就医导致狗狗死亡;还有很容易激动的犬种,常常因不知情的小朋友或亲朋好友来访时给予不当的过度运动,而发生急性休克的悲剧。
心脏病的诊断除了需要相当的经验外,还要有必备的医疗检验设备来检查,辅以长期的服药、定期的追踪及正确的饲养管理才能常保平安。
【预防治疗方式】:避免狗狗肥胖、要适当运动、定期做X光、验血、心电图、杜普勒彩色心脏超音波检查。
第二名:传染病
【症状】:体温提升、精神不佳、厌食、呕吐、下痢、急性水样出血性下痢
除了主人没有确实施打
常见致死的重大恶性传染病是犬瘟热及犬小病毒肠炎,预防针之外(预防针的施打率不到三分之一),狗狗又无法自主管理生活环境,狗狗见面打招呼的方法确实比人类热情多了,往往造成疾病传染,所以最好的建议是定期施打预防针,并尽量避免被感染的机会,如果你家里有新加入的狗狗成员,切记要先让医师做健康检查并隔离一段时间做观察。
【预防治疗方式】:小心,别让狗狗与其它来路不明的狗互相舔来舔去、定期施打预防针、抗血清治疗并投以大量抗生素。
第三名:事故伤害
说来也许你不相信,狗狗意外事故的死亡率高于人类。基本上,狗狗有很强的好奇心,不管在室内或户外,都很爱到处探险,所以主人需要尽到照顾宠物的责任,换句话说,狗狗如果发生意外事故,通常都是主人没有善尽照顾的责任。
狗狗常见的致命性意外事故有车祸、高处跌落、重物压伤、触电、溺水、烧烫伤、中暑、食物中毒、毒蛇咬、蜂螫、化学药品中毒等,如果碰到夏季蚊虫跳蚤较多的季节,主人往往会使用杀虫剂再加上狗狗有四处舔的习惯,往往会造成狗狗中毒死亡。
狗民在这些意外中,中暑是最容易被大家忽略的死因。狗狗的散热功能是藉由舌头液体的挥发来散热,所以外界变得又热又潮湿的时候,狗狗很容易中暑,导致肝脏、肾脏的血流量不足,造成脑部出血及血肿,接着会产生癫痫、颤抖、昏迷,致死率非常高,以品种来讲,北京狗、斗牛狗、巴哥狗因为鼻子比较短,所以最容易中暑。
【预防治疗方式】:只有请主人真的小心一点了。
第四名:恶性肿瘤
【症状】:很少有病征
其实狗狗的恶性肿瘤,在兽医师的临床诊疗往往会被疏忽掉,尤其老年狗往往被直接认为只是老死。基本上,虽然狗狗在饮食上容易发胖,但不像人类有那么多致癌食物,在日常生活上也不可能酗酒、熬夜,所以其发生的比例因此而降低。
公狗节育可减少
要如何减少恶性肿瘤的发生?母狗节育可减少乳房瘤的发生、前列腺癌的发生、如果你发现你的狗狗得到隐睾症,应该尽早进行手术摘除,以避免间质细胞癌;狗狗处于室外时,要避免长期在阳光下曝晒,以避免上皮细胞癌,同时要避免肥胖及减少除蚤剂的使用,以免发生移形上皮细胞癌。
【预防治疗方式】:定期做相关检查。
第五名:肾脏病
【症状】:出现血尿、排尿习惯改变或尿液颜色异常
狗狗肾脏问题的可怕性,主要是因为这肾脏病病程会不知不觉地感染,发觉肾脏出问题时,往往肾元细胞的损害已超过七十五%。
会发生肾脏疾病的原因,主要是狗狗的水摄取量不够,而且主人为了自己的方便而限制狗狗排尿的次数,比如不喜欢狗狗在家里随地尿尿,又没有空带狗狗到户外,而理所当然地以为狗狗一天只要尿一次到两次,其实这样是不够的;加上许多主人常喂食狗狗人类的食物,使狗狗的肾脏因为盐分负担超过而受损;其它会引发肾脏疾病的原因还有尿路性的上行性感染、泌尿系统结石的延迟发现,这都会对肾脏造成很大的损伤。
【预防治疗方式】:清淡饮食、排尿正常。
第六名:犬心丝虫病
【症状】:活动力变差、咳嗽、贫血、腹水、气喘
心丝虫是约十几公分的成虫,会寄生在狗狗的心脏里而造成致命性的病因,传染的途径是藉由蚊子的叮咬而感染,在台湾发生的比率相当高,年纪愈大感染的机会愈多。
心丝虫症初期并无什么临床症状,常见的情况是活动力变差、咳嗽,严重的话会出现恶液质,如:贫血、腹水、气喘,目前有很简单的专门检验试剂可以来做诊断,初期发现治愈率高,末期才发现的治疗效果很差。
治疗心丝虫的方法是除虫,这个过程比较繁复,医生必须有相当的专业性,在进行除虫前需要对狗狗心肺的功能做评估,包括杜普勒彩色心脏超音波的检查,再给予最适当的治疗方法。平常的预防很重要,最好每个月定期投予一颗预防药即可,再加上每半年做一次血液检查,就能有效预防心丝虫。
【预防治疗方式】:每月定期吃预防药,每半年做一次血液检查。
第七名:血液寄生虫
【症状】:消瘦、精神不振、齿龈黏膜苍白
血液寄生虫造成的死因中,尤以狗狗焦虫症为最。焦虫症是一种由壁虱传染的血液寄生虫疾病,焦虫是原虫,要用显微镜才看得到。虫体在红血球中寄生,破坏红血球造成溶血及严重的贫血。会出现的症状通常有消瘦、精神不振、齿龈黏膜苍白,如果是急性的焦虫感染,则可能会出现黄疸等情形。常见的预防方式有定期给予除蚤滴剂或喷剂驱除狗狗身上的壁虱。
【预防治疗方式】:定期使用除蚤滴剂或喷剂驱虫。
第八名:肺炎
【症状】:咳嗽、鼻脓
狗狗的肺炎发生原因通常有五种,第一种是异物性肺炎,常发生于上消化道系统异常的狗狗,灌食的方法不正确及麻醉处理不当也容易发生。短颈、短鼻吻的品种最容易出现;第二种是霉菌性肺炎,大型狗发生的机率较高,不同的霉菌对不同的品种也有特异的感染性,公狗发生的比例为母狗的三倍;第三种肺脏功能的损害,就是说肺泡与肺泡间的组织受损,常常是犬瘟热感染的续发症状;第四是细菌性肺炎,运动量较大的大型公狗幼犬发生率较高;最后是免疫性肺炎,先天性的免疫缺陷造成肺部的感染,心丝虫的感染也是常因。
;检查方法除
除了典型的症状外,狗狗鼻腔会出现大量黄色样分泌物(鼻脓)了血液检查及X光之外,细菌的培养及药物敏感测试是有效的选择药物方式。另外,如果能提供气雾治疗来协助排痰,并且提供药物,会有最佳的辅助效果,年轻狗狗肺炎痊愈后往往容易变成慢性的气管炎,所以必须要谨慎。
【预防治疗方式】:定期做血液及X光检查。
第九名:糖尿病
【症状】:吃多、喝多、尿多、体重变少
糖尿病是一种内分泌性的疾病,其临床症状跟人类一样,会现三多一少——吃多、喝多、尿多、体重变少的情况。另外,狗狗皮肤弹性会变差,容易并发脂血症及急性胰藏炎,常常会出现肝脏肿大及黄胆的现象!狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗一般来说,在禁食十二个小时后,做血糖值的检验再合并尿液检查,可以得到正确的诊断。狗的糖尿病常发生的年纪是七~九岁,母狗发生的机率是公狗的两倍。狗民比较容易发生糖尿病的品种有贵宾狗、腊肠狗、迷你雪纳瑞、米格鲁。糖尿病的治疗并不困难,但是很多主人却无法做到日常生活的照顾,除了要给予高纤、低脂的食物(可买到现成的处方食品),必要时要每天注射胰岛素,糖尿病往往会带来一些续发症,如:白内障、低血钾症、代谢性酸血症……等,治疗时需要主人极大的耐心,否则病况会愈来愈糟。
【预防治疗方式】:吃高纤、低脂的食物,必要时要每天注射胰岛素。
第十名:子宫蓄脓
【症状】:阴部排出黄样浓汁或腹部渐渐变大
对许多母狗来说,子宫蓄脓的威胁是很严重的,因为母狗为了繁殖比较多的下一代,会有长长的子宫角,没有节育的母狗容易因为细菌感染及内分泌不正常而发生子宫蓄脓症。子宫蓄脓分为两型,一为开放型,最明显的病征是狗狗阴部会排出黄样浓汁;另一种为封闭型,症状是腹部会渐渐变大。狗民网-狗与爱的世界此帖来自子宫蓄脓封闭型的危险性较高,情况如果严重的话,感染细菌内毒数会影响心脏的运作、肾脏的血流不足而导致尿毒症,甚至于造成多重器宫衰竭而死亡。狗民
要防止子宫蓄脓对狗狗的伤害,最好定期去医院做超音波及血液的检验。除非希望爱犬受孕,否则最好进行外科手术摘除子宫及卵巢,只依赖药物来治疗容易复发。子宫蓄脓没有特别好发的犬种,六岁以上的狗较常发生,使用过女性荷尔蒙或助孕荷尔蒙的母狗发生率也会变高。如果您的宠物是母的,年纪又高了,为了以后的健康,还是结扎比较好,这样可以避免许多致命性的疾病,带给狗狗一个健康快乐的晚年。
【预防治疗方式】:最好进行外科手术摘除子宫及卵巢。
第四篇:病句常见十五种病症(设题规律)
病句常见十五种病症(设题规律)
病句常见十五种病症(设题规律)
江苏海安
胡锦珠 高考《考试说明》规定考查的病句类型有六种,即:搭配不当、语序不当、残缺或赘余、结构混乱、语意不明、不合逻辑。综观历年的高考语文病句辨析试题,其所选的病句错误类型都是十分“典范”的,虽然通过各种措施增加迷惑性,但总体来说,其“病征”是十分突出的,而且也有一些规律可寻,如果抓住这些“病征”顺藤摸瓜,加以甄别,就更容易判断出该句是不是有病,是何种语病。笔者对历年高考试题及一些模拟试题中的病句进行了比较分析,罗列了以下一些规律,供老师同学们复习备考之用。一般地,病句的分析从结构上分析,可以发现残缺或赘余、语序不当(节奏音韵方面的)、结构混乱(特别杂糅);再结合语义上分析,可以发现搭配不当、语意不明(歧义)、不合逻辑等。有时难的长句子,需要借助长句变短句来发现“病灶。按照句子的构成部件,病灶的判断先后顺序是:主干—附加—关联词—逻辑。但是,若把握了句子的某些特征,可以条件反射地做出判断,这就是病句的句子经常具有的一些病症。可以这样说:“如果选项的句子具有以下特征,可能会有这方面的语病”:
一、有多重定语和多重状语,可能是语序不当1.批评和自我批评是有效的改正错误提高思想水平的方法。(应将“有效的”调至“方法”前)2.昨天,许多代表热情地在休息室里同他交谈。(应将“热情地”调至“同他交谈”前)3.这期培训班是全国职工教育委员会和国家经委联合于今年五月底举办的,来自全国各地的二百多名职工代表参加了这次培训。(“联合”应调至“举办”前,让位于时间状语)
二、有数词(或者数量短语),可能是语意不明(或语序)、用词不当、重复等6种语病(见博文《“数”病六态》)1.三个学校的学生会干部在教导处开会,研究本学期第二课堂活动的开展问题。(表意不明,是“三个学校”还是“三个学生会干部”)2.国产轿车的价格低,适于百姓接受,像“都市贝贝”市场统一售价才6.08万元,“英格尔”是6.88万元,新款“桑塔纳”也不过十几万元左右。(重复,“十几万元”本为约数,不可以再用“左右”)3.开展批评和自我批评是端正党风、增强党的凝聚力的行之有效的一种方法。(语序不当,“一种”应在“行之有效”之前)4.华能集团三电厂今年对锅炉设备进行了改造,吨煤发电量增加了1.5倍,煤消耗量域少了1.2倍。(用词不当,“减少”不可以用倍数)特别注意用词不当,本来“倍(数)”与“分数”混用、“减少(降低)了”与“减少(降低)到”也属于这类。另外还有一类用词不当:①先后有二万三千多人次前来参观。(用词不当,“人次”是复量词,不可以做主语)②机场的街道两旁站满了数万名欢送人群。(用词不当,“人群”是集合名词)③我不敢独享那一幕幕,所以将它诉诸笔端,带给更多的人们。(高建群《西地平线上》的最后一段。“更多”后用“人”,不能用“人们”)④征服了无数热爱它的人们。(同上)另外,对于打折,注意“数字越大,优惠的越少”。节日期间,各大商场竞相促销,9折、8折,甚至4折、3折。
三、有介词,可能是使用不当、主客体颠倒、主语残缺如由、由于、根据、据、通过、经过、在、对、对于、对……来说,从、以等
(一)使用不当(搭配不当)1.世界各国报纸关于6名委员因受贿丑闻被驱逐出国际奥委会的事件都作了详细报道。(介词使用不当,应为“对”)2.他们在大家的信赖和关怀中得到了力量,树立了克服困难的信心。(搭配不当,应为“从……中”)
(二)主客颠倒3.焦裕禄这个名字对青年人可能还有些陌生,可对四十岁以上的人却是很熟悉的。(主客体颠倒,应为“对青年人来说”、“对四十岁以上的人来说”)
(三)主语残缺、或过多4.为什么对于这种浪费人才的现象,至今没有引起有关部门的重视呢?(滥用介词造成主语残缺,应删去“对于”,解放出主语“这种浪费人才的现象”。)5.姚明自从加入火箭队后,篮球这项运动在中国就更加流行了。(有两个主语,“姚明”和“篮球这项运动”,前一主语没有陈述内容,最好把“自从”提前,遮盖前一主语)特别注意:(1)“由于……使……”“通过……使……”不能简单地认为是主语残缺而要去掉“由于”或“使”,一般地,一个句子由两个部分构成时,可能需要去掉二者之一,但如果是三部分或更多,则要根据结构情况来定。比如:①由于全球金融危机的影响尚未消除,使得西方主流文化价值普遍受到质疑。(句子由两部分构成,由于、使得,必去其一,没有主语。)②由于全球金融危机的影响尚未消除,使得西方主流文化价值普遍受到质疑,引发了人们对以儒学为代表的中国传统文化的极大兴趣。(句子由三部分构成,最后一句也没有主语,所以修改方法同①句)③由于全球金融危机的影响尚未消除,使得西方主流文化价值普遍受到质疑,人们对以儒学为代表的中国传统文化产生了极大的兴趣。(这句没有语病。最后一句是完整的,前两部分实际是一个部分,是一个介词结构,“由于‘全球金融危机的影响尚未消除,使得西方主流文化价值普遍受到质疑’”。“全球金融危机的影响尚未消除,使得西方主流文化价值普遍受到质疑”是“由于”的宾语,——介词宾语,结构是正确的,同①改后的;而“由于”又将这一句包含,故整个句子是正确大的)(2)介词后的宾语如果前面有定语,可能在视觉上需要两个介词连用。比如①“他在路上丢失了钱包”,“在”的宾语“路上”如有定语,根据搭配需要,可能要加介词。“他在学校到家的路上丢失了钱包”——应为“他在从学校到家的路上丢失了钱包”,“在从”连用,各带宾语。②旅客须持车票与票面所截身份信息相符的本人有效身份证件原件进站上车。——这里“与”前应该加个“和”字。
四、有连词。注意是并列(和)还是选择(或),还可能是连接的前后顺序不当、分类不当、连接的词有一部分与别的搭配不当、歧义等。1.全厂职工讨论和听取了厂长关于改善经营管理的报告。(语序不当,应为“听取和讨论”,有时间上的先后关系)2.我们家乡美丽而富饶,这里土地肥沃,特别适宜种果树、棉花、甘庶,此外,还适宜栽种梨树和枣树。(分类不当,“梨树和枣树”都是“果树”)另外,“各类收费和公路的养护、管理等相关费用”,包含了,改“和”为“如”。3.有关部门对极少数不尊重环卫工人劳动、无理取闹、甚至殴打侮辱环卫工人的事件,及时进行了批评教育和严肃处理。(搭配不当,“事件”不可以“批评教育”)特别注意歧义:他瞒着总经理和副总经理挪用了30万元。(这里的“和”做连词,就是瞒了两个人,“他”一人犯罪;作介词,就是瞒了总经理一个人,“他”和副经理两人犯罪。这实际是上一面介词使用造成结构混乱的问题。)再如:近日新区法院审结了这起案件,违约经营的小张被判令赔偿原告好路缘商贸公司经济损失和诉讼费三千余元。(语意不明,是“经济损失和诉讼费”计“三千余元”还是单“诉讼费”“三千余元”)
五、有并列的短语,可能的语病和有连词的特征基本一样。仿照文言被动句分为有标志词的和意念上的知识来讲,有连词,是有标志词的并列;这里的并列,是没有标志词的。1.这个文化站已成为教育和帮助后进青年,挽救、培养失足青年的场所,多次受到上级领导的表彰。(搭配不当,“培养”与“失足青年”不搭配)需要注意的是,有连词的并列,和短语的直接并列,因为比较集中,容易发现。有些并列是句子的,也就是连动的,隐蔽性就比较大,容易出错。比如:文学作品是情感的结晶,欣赏它,是一种永远的寻觅和追逐。“慢慢走,欣赏呀!”让我们一起仔细地品味其中营养丰富的浆果,走进文学这片激情的森林。——“仔细地品味其中营养丰富的浆果”与“走进文学这片激情的森林”是连动关系,应该先“走进”后“品味”。
六、有关联词(连词的特例),首先看关联词本身是否完整或搭配合理,本身没问题,就看它与语境是否吻合:主要是语序,①关联词所带两部分的顺序,②关联词与所带句子主语的位置顺序。1.他虽然是个农民,平常喜爱学习,识不少字,编秧歌也在行。(关联词残缺,应在“平常”前加“但是”)2.只有从根本上解决了为什么人的问题,就能更好地为人民服务。(关联词搭配不当,应为必要条件,用“只有……才”)3.尽管你的礼品多么微薄,但在农民心上,却象千斤重的砝码。(关联词和副词搭配不当,此处应用确指的“这么”,“无论”和“不管”后应用不确指的“多么”)4.由于技术水平太低,这些产品质量不是比沿海地区的同类产品低,就是成本比沿海的高。(关联词位置不当,主语不一致,关联词应在主语之前,应将“不是”调至“质量”前,前面讲产品的“质量”,后面讲产品的“成本”。)5.如今“阿Q”一类的“字母词”已遍布汉字文化圈内,不但进入了教科书,而且活跃在各媒体上。(语序不当,出现了递进关系,程度重的应放在后面,应为“不但活跃在各媒体上,而且进入了教科书”)6.用语不妥贴,造句不合文法,行文缺乏条理,拖沓冗长,就会把意思弄得含混晦涩,令人误解甚至费解。(语序不当,应为“费解甚至误解”)
七、有代词,可能是指代不明、重复1.老人在80岁的时候,还清楚地记得哥哥参加学生运动时对自己的评价:一个温情主义者。
(语意不明,“自己”到底是指“老人”还是指“老人”的“哥哥”)2.由于这次交通事故,淮海路宛平路地段的交通为此封闭了近三个小时。(重复,“为此”就是“由于这次交通事故”)3.我们必须拿出自己的正版计算机游戏软件,否则,不出新软件,就难以抵制不健康的盗版软件。(重复,“否则”即“如果不这样”的意思,与“不出新软件”重复)
八、有疑问词、否定词,可能是肯否不当(意思说反了)1.雷锋精神当然要赋予它新的内涵,但谁又能否认现在就不需要学习雷锋了呢?(疑问句再加双重否定,变成了三重否定,不合逻辑)2.近几年来,王芳几乎无时无刻不忘搜集、整理民歌,积累了大量的资料。(“无时无刻不”相当于“每时每刻都”,此处与“忘”用,与后“积累了大量的资料”矛盾)
九、有双面词,要注意对应,比如“可不可以、能否、会不会”。但是,如果有的词语本身含有双面的意义,就不必再用双面词语。
国有经济能不能做大做强,关系到广东率先实现现代化的进程,关系到广东继续走在前列,发挥排头兵的作用。——有“能不能”,第一个“关系到”的“进程”有两方面的含义(快慢),但后面就只有一方面的含义,所以后一“关系到”的内容要在“继续”前加“能否”。另外,“水平”“质量”都有两方面的含义。
十、有时间词,注意前后时态是否一致。1.近日,中央文民办将对生活困难的全国道德模范进行帮扶。2.他好多年没回家乡了,这次回来惊喜地发现,曾几何时,家乡发生了如此巨大的变化。(“曾几何时”是“过去没多久”的意义,与“好多年”矛盾)
十一、出现了长宾语,可能是宾语中心语残缺、搭配不当1.为了全面推广利用菜籽饼或棉籽饼喂猪,加速发展养猪事业,这个县举办了三期饲养员技术培训班。(宾语中心语残缺,应加“的经验”)2.认识沙尘暴、了解沙尘暴,是为了从科学的角度达到对沙尘暴进行预防,减少沙尘暴造成的损失。(“达到”的宾语中心语残缺,“损失”后加“的目的)3.现在,我又看到了那阔别多年的乡亲,那我从小就住惯了的山区所特有的石头和茅草搭成的小屋,那崎岖的街道,那熟悉的可爱的乡音。(搭配不当,”看到“与”乡音“不搭配)
十二、出现主语省略,可能是主语残缺,或者偷换主语(主语不一致)1.这家工厂虽然规模不大,但曾两次荣获省科学大会奖,三次被授予省优质产品称号,产品远销全国各地和东南亚地区。(获奖的主语省了,根据承前省补出,是“工厂”,但”工厂“不可以”被授予省优质产品称号“)2.我们也学小孩子一样,掐了一把花,直到花和叶全焉了,才带着抱歉的心情,丢到山涧里,随水漂走了。(偷换主语,前面主语是”我们“,后面已暗换成”花“,所以应改成”把它们丢到山涧里,随水漂走了“)
十三、出现了固定结构、下定义,可能是结构混乱1.《消费者权益保护法》深受广大消费者所欢迎,因为它强化了人们的自我保护意识,使消费者的权益得到最大限度的保护。(有”为……所“和”被……所“的结构,没有”受……所“的结构,要将”所“字去掉)2.到目前为止,人还不能完全控制自然灾害,农业收成的好坏,在很大程度上还是由于自然条件的好坏决定的。(应为”由……决定的“)3.它是把事件的结局先写出来,然后再按时间顺序叙述事件发生、发展经过的写法叫倒叙。(应去掉”它是“)
十四、出现了文言词语、书面语,可能是重复
(对策:养成读文时想其意义的习惯)1.在交通干线上设卡收费的方案必须经地方人大常委会讨论通过,并公诸于社会。(”诸“即”之于“,”于“与它重复)2.雅典奥运会开幕式精彩绝伦,可以堪称一流,受到世界舆论的普遍赞誉。(”堪“即”可以“,”可以“与它重复)3.听了他对事实真相的陈述,我在心里由衷地感谢他。(”由衷“即有”在心里“的意思,重复)4.《语文大辞典》编委会,为了使辞典有较高的质量,在躬耕修典三个春秋的编纂过程中,着重控制了关键程序。(”躬耕修典“即”编纂“,重复)注:类似的错误用法还有”过早夭折“、”过分溺爱“、”卫冕桂冠“、”令寒舍蓬荜生辉"、“过分溢美”“十分悬殊”“波及到”“并非是”等。
十五、谓语动词后面出现“的”或“了”,要注意是否“的”“了”使用不当,是需要将“的”改为“了”,还是要将“了”改为“的”。①美国的探测器第一次直接探测到的来自太阳系之外的粒子,这一发现让我们有机会一窥所谓的“行星际介质”。
(前一部分用动词“探测到”后用的是“的”,说明“取消了句子的独立性”,句子成了短语,而短语的中心词是“粒子”,也就是这里的“粒子”应该是后面的主语,后面应有陈述内容,后全却有了主语“这一发现”。因此,前面的句子不必“取消独立性”,要改“的”为“了”,恢复句子的特征。)这一特征的实质是主语一致的问题。前面有通过介词位置的调整来隐藏、显现主语,这里是通过“的”“了”两个助词来改变主语。也就是说,后一句没有主语,前一部分就该是短语,动词后用“的”,让前一部分的中心词作后一句的主语,整个句子是单句;如果后一句有主语,则前一部分为句子,动词后应该用“了”,整个句子是复句。有时动词后面没有“了”,只要能分析主语,也能发现这一问题。如:②这个工厂经工程技术人员精心研究设计,推出新产品彩色搪瓷浴缸,具有造型美观、瓷面光滑等特点。
(前主语是“工厂”,主干是“工厂推出新产品”;后一句主语,按承前省应是“工厂”,明显搭配不当;而意义上看应是“浴缸”。所以,可以在“推出”后加“的”,让“浴缸”作主语,并且把前面的“工厂”通过调到“经”后隐藏起来。但这样比较复杂,病句修改原则是“多迁就,少改动”。最简的方法是补出后面的主语,“这款浴缸”。)
特别说明,这些标志词,不仅现代汉语中是重要的,就是文言文中也非常关键。比如介词,文言中有助于辨别倒装句式、被动句式,甚至省略句式(省略介词的,或者省介词宾语的);关注疑问词或否定词,有助于文言宾语前置的理解,能迅速作出反应:否定句中代词作宾语前置,疑问句中代词作宾语前置。关注了双面词,可以有助于文言偏义复词的掌握,通顺地翻译,如“死生,昼夜事也”“奉使往来,无留北者”。对主语省略敏感的话,在文言省略成分的补出时就比较顺手,做翻译或者对原文的陈述、判断题就比较容易。其实,病句的判断,是训练分析能力的很好抓手,分析就是要化整为零、抓住关键,从而咬文嚼字,瞻前顾后地理解辨析。养成了这种习惯,对批注式的精读有很大的促进作用,对语文素质的提高举足轻重。
第五篇:处理学生迟到是班主任日常工作中的常规工作之一
处理学生迟到是班主任日常工作中的常规工作之一。正是因为学生迟到天天都有可能出现,所以班主任处理起来才不一定每一次都能非常科学、富有艺术性。迟到的处理,也考验一个班主任的教育智慧。这次培训中学习张老师对于学生迟到的处理方法对我很有感触。值得学习张老师的方法。
对东超迟到的处理原则是有科学性的。在发现了学生东超迟到后,张老师认真分析东超的个性特征、纪律保持情况以及班级中其他同学对东超的态度,把有关东超的全部信息激活了,这是处理东超迟到能够成功的最基本前提。换言之,案例中的张老师因为整合了关于东超的所有信息,并确定了处理东超迟到的基本原则:保护东超的自尊心与维护班级纪律有机地统一起来。
张老师处理东超迟到追求的境界是很高的。老师想追求“教育无痕”,在实践操作中也力求自己教育措施和效益都不留痕迹。比如,老师既没有找东超谈话,告知其迟到的危害,也没有向东超解释自己替他撒谎的原因。
对东超的迟到的处理细节富有艺术性。比如,老师远离教室,在一楼楼道口等东超,有效地利用放在办公室的试卷,故意板着脸以严厉的口气和东超说话,让东超告知同学自己是因为帮老师印试卷迟到等细节都是合乎情理的。这些做法,使同学们不知道东超迟到的真相,保护了东超在大家心目中的印象。然而,在东超的内心肯定会引起激烈的思想斗争,达到的效果是深刻的。如果换了别的特点的学生迟到,张老师可能会用另外的方法。
在成功的处理了东超的迟到后,案例中的老师进一步提升了对教育技巧的认识,并总结出面对一些有特殊成长背景的学生应该有特殊的教育举措的结论,这是难能可贵的。这也是今后再处理类似的班级工作时积累教育智慧的保证。对于张老师这样的做法,恐怕会引起一些班主任的质疑。这样做不实事求是!这样做公允吗!张老师应该保护每一个学生,对于其他人他会用什么样的方法呢?
我们选择这个案例正是想引发班主任们的更多的思考,教育学生确实是很复杂的,“教无定法”,要看真正的效果。