关于开展全国医院药事管理优秀奖评选活动的通知

第一篇：关于开展全国医院药事管理优秀奖评选活动的通知

关于开展全国医院药事管理优秀奖评选活动的通知

各省、自治区、直辖市医院协(学)会、总后卫生部、武警卫生部、新疆生产建设兵团卫生局：

根据总会章程，于2006年完成第一届“全国医院药事管理优秀奖”评奖活动，并受到医院药学界广泛好评。

四年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，各地医疗机构药事管理工作有了长足的发展。为了进一步推动我国医疗机构药事管理水平不断发展，鼓励医院药学部门践行科学发展观，提高医疗机构药事管理水平，更好地为患者提供优质、安全、便捷的医疗服务，我会决定组织开展第二届“全国医院药事管理优秀奖评选”活动。评选方案如下：

一、表彰时间：2011年第二季度

二、表彰医疗机构药学部门数量：100家医疗机构药学部门

三、评选程序

1、中国医院协会根据第一届评选工作经验，充分吸取参与评选的各方的建议，制订出第二届全国医院药事管理优秀奖评选标准和候选单位名额分配方案(见附件1、2)。

2、请各省、自治区、直辖市医院协(学)会依据评选标准和候选单位名额分配方案推荐候选单位，撰写先进事迹材料，并组织初评。

3、各省、自治区、直辖市医院协(学)会均要本着公开、公平、公正的原则进行评选，评出的候选单位应向其所属卫生行政主管部门备案，由各省、自治区、直辖市医院协(学)会将候选单位推荐表和主要先进事迹，不少于3000字，于2011年1月3 1日前报送我会药事管理专业委员会。

4、总后卫生部、武警卫生部、新疆生产建设兵团卫生局参照上述程序进行评选，于2011年1月31日前报送我会药事管理专业委员会。

5、中国医院协会依据各省、自治区、直辖市医院协(学)会和总后卫生部、武警卫生部、新疆生产建设兵团卫生局推荐的候选单位名单，组织评选委员会进行评议后，再由协会最终审定受表彰单位。

为了做好本届全国医院药事管理优秀奖评选工作，请各省医院协(学)会加强领导，认真组织落实，按时上报候选单位推荐表和先进事迹材料，共同推动评选工作正确开展和顺利完成。

附件：

1．第二届全国医院药事管理优秀奖评选标准

2．第二届全国医院药事管理优秀奖候选单位名额分配表 3．第二届全国医院药事管理优秀奖候选单位推荐表

联系人：李喜西

电 话：010一66001003，66001004

第二篇：医院药事管理情况总结报告

医院药事管理情况报告

2007.7

根据医院管理年活动精神，我院按照要求全面对药事管理情况进行检查，情况总结报告如下：

一、药事管理组织、药学部门与管理制度

1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室等部门管理和临床专家组成的医院药事管理委员会，组成人员均具有高级技术任职资格。（组成人员名单）

2、制定了药事管理委员会工作制度和职责，每年定期召开工作会议。医院药事管理委员会按照《药品管理法》有关法律法规制订本院药品管理相关制度，常用药品目录和手册，对本院拟购进药品进行审核，分析本院临床诊疗用药及特殊药品使用情况，指导临床合理用药等。（会议记录）

3、医院药剂科现有专业技术人员56名，占本院卫技人员总数1581名的3.54%（未达标），包括主任药师2名，副主任药师7名，主管药师30名，药师7名，药士10名；药剂科负责人为主任药师职称，大学本科学历。

4、药剂科建立完善了门急诊药房、住院部药房、中心药房、药检室、药库、制剂室、临床药学室等各部门工作制度，以及处方调配管理制度和特殊药品管理制度。

5、无非药学技术人员从事药学专业技术工作的情况；每两年对所有人员进行一次体检，并建立了健康档案。

6、药学部门配备了保证开展工作的工具书（2005版《药典》、《临床用药须知》、第16版《新编药物学》和《医疗机构制剂规范》等），具备获取专业信息的网络条件,并能使用挂网方式向临床传递药学信息。

二、临床药学管理

1、开展了以合理用药为核心的临床药学工作，建立了临床药师制。认真落实临床药师的培训工作，选派多名药师参与培训，同时承担了卫生部和省卫生厅临床药师培训基地的工作。

2、临床药师深入临床参与查房，能认真书写查房记录和药历。

3、成立了医院ADR领导小组，设有ADR工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。2005年、2006年连续两个取得了南昌市药品不良反应工作开展“先进单位”。

4、认真开展了面对患者的用药咨询服务和合理用药宣传，在门诊大厅设有“用药

咨询台”，解答患者的各种用药问题，对咨询问题进行了分类登记。（登记表）

三、处方与调剂管理

1、认真执行《处方管理办法》，组织医务人员及药学人员进行了《处方管理办法》的学习培训。（培训记录）

2、建立了处方点评制度，每月开展处方点评工作，对各科室每月处方质量进行点评通报。定期由合理用药监督小组抽查200元以上处方进行审查。（点评记录）

3、门诊发药严格执行“四查十对”制度，要求每一位窗口的药剂人员都要向患者交待清楚药品的用法、用量及注意事项；在发出的药袋上贴有患者姓名、药品名称、规格、用法、用量等。

4、在药房设有登记本，对不合格及不合理用药处方进行登记，并向处方医师提出更改意见。

5、药品凭医师处方开具，药师凭医师处方调剂，不存在邮寄药品行为，不存在以义诊、义卖、咨询、试用、验证等名义销售药品的情况。

四、药剂管理

1、执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂管理相关制度：药品采购、验收、储存、养护等管理制度，药品集中招标采购管理制度，药品新品种准入筛查制度及近效期药品管理等制度。

2、规范药品购销行为，与各药品供应单位签订了《药品购销合同》，留存药品供应单位的资质材料（“一证一照”及GSP认证证书、授权委托书）。

3、严格执行江西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。

4、按照医疗机构药品采购、储存、保管、养护的有关规定：

（1）进口药品入库要求供应单位提供了加盖有供应单位印章的《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》的复印件。

（2）采购同一通用名称药品的口服制剂、注射剂，不超过2种（除特殊情况外）。

（3）药品采购计划，实行逐级审批制，不存在非药学部门采购药品的行为，从事药品采购人员是药学专业技术人员。

（4）认真进行药品入库验收的各项登记，药品储存库设立了阴凉库、冷藏库，配备了保证药品质量的设施（陈列摆放设备、地脚架、避光通风设备、温湿度计、照明设施及防尘、防潮、防污染、防鼠、防虫等“五防”设施）。库存药品分类存放，实行了色标管理。

五、药物临床使用管理

1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》。

2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》，并进行了抗菌药物临床监测，采取了干预措施。

3、建立完善并认真落实单品种用药总量监控公示制度，医师用药情况监控制度和医师合理用药评价、通报制度等四项制度。成立了医院“合理用药监督小组”，制订了合理用药管理制度，对四项监控制度的执行进行监督。

4、从严监管临床用药，执行设定的临床用药“红线”，不违规，不突破，促进临床药物的合理使用。

具体如下：

（1）抗菌药物的临床使用实行分线管理，要求遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物，并定期抽查统计临床科室实际使用情况，交医院合理用药小组通报；

（2）同时，作为卫生部抗菌药物监测网成员单位，借助这个平台，定期对抗菌药物使用情况进行调查分析，对某些抗菌药物实行限制性使用措施，我院2006抗菌药物占药品消耗比例为25.7%；

（3）院感科每季度一期，通报医院常见病原菌及细菌耐药情况；

（4）医院病原微生物和药敏试验工作场所，制订有相关管理制度及工作规程；

（5）制定了《医院控制各科药品比例暂行管理办法》，医院每月公布各临床科室药费比例控制情况，并在院周会上通报每月监控情况，对超比例科室按管理办法进行处罚；

（6）建立了《单品种用药总量监控公示制度》，每月由纪检、医务科、药剂科对单品种用药情况进行监控，对用量在前十位的药品进行实行公示，连续排名前十位的药品采取降价让利患者、控量进药、组织违规调查等措施；

（7）医院每年不定期组织了临床合理用药培训，每月一次对医师用药情况监控、评价、通报，限定门诊处方用药量，医院合理用药小组每月对临床科室、临床医生用药情况进行抽查，对超常规用药的临床医生实行了警示谈话、通报、停止处方权等处理；

（8）临床医生合理用药情况列为医生道德评估和医疗质量考核的重要内容，记入个人档案。

六、特殊药品使用管理

1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定，建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。

2、医院设有由分管院长、医务科科长、药学、护理、保卫等部门人员组成麻醉、精神药品管理机构，医务科指定了专人负责麻醉、精神药品的日常管理工作。

3、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。

4、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品，验收记录完整规范，具有安全的储存防护措施，专人负责、双人双锁，建立了进出专用帐册，专用处方进行专册登记。

5、门诊药方设有特殊药品专门窗口，严格审查处方登记各项内容，按规定按限定剂量发药；住院患者特殊药品处方当日开具，每张处方限1日常用量。

6、相关管理部门定期组织开展了对麻醉、精神药品使用情况专项核查工作并做好记录，督促改进。

七、医院制剂管理

1、医院制剂配制符合制剂配制要求，建立完善了制剂配制的管理制度及技术操作规程，保证制剂质量。

2、配制制剂符合质量要求，未经检验的药品不使用；制剂除供本院使用外，无对外销售或变相销售等制剂外卖情况。

3、具有《制剂许可证》及所配制剂品种的批准文号，按规定有制剂批记录，保留有原始检验记录；检验设备、仪器、场所符合规定；严格按照制剂价格批文定价。

八、其它

1、医院是卫生部抗菌药物监测网成员单位，监测网已建立运行。

2、正在着手制定本院基本药物处方集。

3、医院正在准备制定其它部分药物临床应用规范。

4、医院开展了两个移植科抗免疫排异药物的监测（TDM）工作。

南昌大学第一附属医院

2007.7.19

第三篇：关于成立医院药事管理委员会的通知

XXXXXX卫生院文件 院发【XXXX】XX号

关于成立医院药事管理委员会的通知

一、定义

为了协调和指导整个医院计划用药、合理用药，对医疗机构药事各项重要问题做出专门决定，并使药品在各个环节上加强科学管理的组织。

二、组成

主任：XXX 成员：XXX、XXX

三、任务（监督指导全院药品的科学管理和合理使用）

1、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法规机构有关药事管理工作的规章制度。

2、确定本机构用药目录和处方手册。

3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。

１

4、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。

5、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。

6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

7、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。

委员会的日常工作由药剂科负责，应保存完整的记录和档案。

XXXX年XX月XX日

主题词：药事 管理 制度 职责 通知 抄报：XXX 抄送：XXX XXX卫生院办公室 XXXX年XX月XX日发

２

第四篇：关于成立医院药事管理委员会的通知

XXXX医院文件

关于成立医院药事管理委员会的通知

各科室：

为加强药品监督管理，保证药品质量和人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，现成立医院药事管理委员会。

一、药事管理委员会委员名单

主 任：XXXX 业务院长

副主任：XXXX 副院长 XXXX 医务科长 XXXX 药房主任 XXXX 护理部主任 委 员：XXXX 器械科主任 XXXX 孕育科主任

二、药事管理委员会职责

1、监督检查本院贯彻执行药政管理方面的法令、条例、规章制度等。

2、确定本院用药品种范围；讨论药品的正确用法；淘汰疗效差，不良反应严重的药品和制剂。

3、审议和监督本院用药计划，药品预算，决策及执行情况。

4、检查库存药品、病区药品消耗情况以及药剂科药剂的质量情况。

5、组织评价新老药物的临床疗效，提出淘汰品种的意见。避免药品不必要的积压和重复购买。

6、根据医院的实际情况，提出基本用药范围，汇总讨论审定，确定本院的基本用药名单；编制药品集或协定处方手册，按期修订，增删品种。

7、组织医院药学学术活动，如举办临床用药进展、新药动态、药物评价、药事法规等讲座，提高医师、护师和药师的业务水平，促进交流。

8、监测药品不良反应，规范药品不良反应报告。

9、监督库房药品存放，检查医师处方和用药情况。及时通报不合理用药情况。定期检查医师处方，每月就存在的问题进行讲评处方一次。

10、对麻醉药品、精神药品实行特殊管理。

11、年终向院领导和全院医护人员报告有关药品的重大审议事项及采取的措施。

三、药事管理委员会工作制度

药事管理委员会在院长直接领导下，由分管药剂的领导直接牵头并开展工作。成员由相关科室负责人组成。

（一）任务

1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。

2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《OTC药品》等相关目录，定期修订本院《基本用药目录》（每两年一次）药品品种范围。

3、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂，由药剂。

4、审议和监督本院用药计划，药品预算及其执行情况。

5、检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。

6、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。

7、及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。

（二）活动内容和方式

1、定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。

2、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。

3、要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。

4、建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。

5、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经本委员会汇总讨论审定，确定本院的基本用药目录。根据应用情况，每两年修订一次。增删品种不超过2%。

6、组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。

7、年底由该委员会写出工作总结。

四、药事管理委员会工作计划

1、组织1-2次医院药事管理、临床药师专题培训。以医院药事管理和临床药学研讨为主题，采用卫生行政管理和医药学专家专题讲座形式进行。

2、组织并完成继续教育学习班的继教工作。

3、进行药师职业道德建设教育方面的探索，提高对职业道德建设必要性与重要性的认识，自尊、自重、自爱、自律，打下为维护人民用药权益尽药师职责的基础。

第五篇：关于成立医院药事管理委员会的通知

彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院文件 郁卫办文〔2012〕05号 签发人：唐德胜

关于成立医院药事管理委员会的通知

各科室、朱砂分院及村卫生室：

为加强药品监督管理，保证药品质量和人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，现成立医院药事管理委员会。

一、药事管理委员会委员名单

主 任： 唐德胜

副主任： 高绍强 支部书记

谢从跃 副院长 洪 伟 副院长

委 员：曾宪丹 办公室主任

冷小兵 公卫科主任

周光琼 住院部主任

文 强 门诊部主任

崔贤庆 朱砂分院负责人 楚继会 护理部主任 廖邦继 药房人员

张存云 内科医生

简 畅 外科医生

罗 燕 妇产科医生

二、药事管理委员会职责

1、监督检查本院贯彻执行药政管理方面的法令、条例、规章制度等。

2、确定本院用药品种范围；讨论药品的正确用法；淘汰疗效差，不良反应严重的药品和制剂。

3、审议和监督本院用药计划，药品预算，决策及执行情况。

4、检查库存药品、病区药品消耗情况以及药剂科药剂的质量情况。

5、组织评价新老药物的临床疗效，提出淘汰品种的意见。避免药品不必要的积压和重复购买。

6、根据医院的实际情况，提出基本用药范围，汇总讨论审定，确定本院的基本用药名单；编制药品集或协定处方手册，按期修订，增删品种。

7、组织医院药学学术活动，如举办临床用药进展、新药动态、药物评价、药事法规等讲座，提高医师、护师和药师的业务水平，促进交流。

8、监测药品不良反应，规范药品不良反应报告。

9、监督库房药品存放，检查医师处方和用药情况。及时通报不合理用药情况。定期检查医师处方，每月就存在的问题进行讲评处方一次。

10、对麻醉药品、精神药品实行特殊管理。

11、年终向院领导和全院医护人员报告有关药品的重大审议事项及采取的措施。

三、药事管理委员会工作制度

药事管理委员会在院长直接领导下，由分管领导直接牵头并开展工作。成员由相关科室负责人组成。

（一）任务

1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。

2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《OTC药品》等相关目录，定期修订本院《基本用药目录》（每两年一次）药品品种范围。

3、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂，由药剂。

4、审议和监督本院用药计划，药品预算及其执行情况。

5、检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。

6、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。

7、及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。

（二）活动内容和方式

1、定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。

2、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。

3、要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。

4、建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法》的规定的内容定期向药监部门报告。

5、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经本委员会汇总讨论审定，确定本院的基本用药目录。根据应用情况，每两年修订一次。增删品种不超过2%。

6、组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。

7、年底由该委员会写出工作总结。

四、药事管理委员会工作计划

1、组织1-2次医院药事管理、临床医生专题培训。以医院药事管理和临床学科研讨为主题，采用卫生行政管理和医药学专家专题讲座形式进行。

2、组织并完成继续教育学习班的继教工作。

3、进行医生职业道德建设教育方面的探索，提高对职业道德建设必要性与重要性的认识，自尊、自重、自爱、自律，打下为维护人民用药权益尽医生职责的基础。

郁山镇中心卫生院

2011年07月06日

主题词： 合理用药 领导小组 通知 彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院 2011年07月06日