卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》材料

第一篇：卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》材料

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

为了完善我国毕业后医学教育制度，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本培训大纲。

一、培训对象

（一）高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。

（二）医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。

二、培训目标

住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。

三、培训方法

（一）培训分为两个阶段，第一阶段为三年，第二阶段为两年。

第一阶段（第一年至第三年）

第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握 1 二级学科基础理论、基本知识和基本技能，培训方法以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。

医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。

临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人，病历书写，临床教学等技能。

专业外语，每小时能笔译 2500 个印刷符号以上。

文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。

完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。

第二阶段（第四年至第五年）

第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时间 2 参加基层预防保健工作。

医学理论：巩固本学科各专业知识，熟练掌握本专业常见病的相关理论，学习专业必修课和选修课。

临床技能：通过专科培训，能熟练掌握本专业常见病诊疗技术，能完成专科病房高年住院医师工作，如承担专科院内会诊，带教实习医师晚查房等。

专业外语，每小时能笔译外文专业书刊 3500 个印刷符号以上。

论文：结合本专业临床工作完成一篇论文。

（二）住院医师培训的第一阶段实行科室领导负责与上级医师指导的培训方法，第二阶段可实行科室领导负责与专人指导相结合的培训方法。培训期间要重视医德医风教育，做到理论知识、临床工作能力和教学科研能力相结合，基础培训和专科培训相结合。

四、考核

（一）考核项目：政治思想、医德医风，完成大纲要求的临床实践时间、病种和病例、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语，临床科研能力、临床教学能力等。

（二）考核类型： ．轮转考核，住院医师每轮转完一个科室，由该科主任主持，按照大纲要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训手册上记录。．阶段考核；住院医师完成第一阶段培训后，由医院负责组织有关部门对其进行本阶段各项培训内容考核并在培训手册上记录。．综合考核：住院医师完成全部培训计划后，由各省、直辖市、自治区卫生厅（局）及部直属院校组织有关部门对住院医师在培训期间的全面情况进行综合考核。考核合格者可取得住院医师规范化培训合格证书。

五、实施：

各学科按照培训大纲的细则实施。

住院医师规范化培训实施细则

（一）住院医师规范化培训的组织管理

在院教学（继续医学教育）领导小组领导下，统一规划，统一实施，并受省继续医学教育委员会和市继续医学教育分中心在业务上的领导和指导。具体工作由医务科和科教科实施与管理。临床轮转由医务科负责安排实施。理论学习及考试由科教科组织实施及学分登记。

（二）培训对象

新毕业来院从事临床医疗专业的在职临床住院医师，包括内科（传染科、结核科）、外科（骨科）、妇产科、儿科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、医学影像、病理等临床学科，功能检查科、急诊科的住院医师根据专业需要，选择相应的学科。中医师按中医局制定的培训方案实施。

（三）培训时间

每一周期培训的时间为本科毕业五年，专科毕 5 业七年，临床研究生毕业二年，从毕业参加工作的当年8月1日开始。

（四）培训内容

培训内容包括：临床实践与理论学习两大部分，以临床轮转和课程学习的形式进行学分登记。

1、临床实践及学分要求：

(1)临床轮转：由医务科根据省继续医学教育委员会的要求结合医院实际排出轮转表，各科住院医师按计划轮转，不得擅自改变轮转计划，如需变动轮转计划须经分管院长或医务科批准。（2）实践学分要求：五年内应达到120学分，平均每月2学分，每年24学分。如脱离临床工作（脱产学习或病、事假、哺乳假等）每月累计在15天以上者，按月扣减2学分（法定假除外，如探亲假、年休假、产假、婚假等）所缺学分必须补上，因为违纪扣分者，必须补足，缺0.1--1分补一个月，1.1--2分补二个月，依次类推，满120学分后方可晋升。

2、理论课及学分要求：

（1）理论课程包括专业必修，公共必修和选修，总分要求达50学分。其中五年学分要求专业必修课达15学分，公共必修课达20学分，选修课达15学分。

（2）专业必修课，公共必修课，选修课课程内容和教材，由省继续医学教育委员会统一制定。（详见《浙江省住院医师规范化 培训方案实施细则》）。

（五）培训方式：坚持以实践为主，技能为主，自学为主，业余为主的培训原则。

1、临床实践：由医务科负责

2、理论学习：对规定的公共必修、选修等理论课均可采取自学或组织在职业余学习的方式。

住院医师必须参加医院组织业务学习，到课率达95%以上。每降低1%，在平时考核中扣0.1分。

（六）考核、考试制度：、临床实践的考核：

（1）考核内容：包括政治思想、基础理论、临床技能、临床决策能力、计算机考核等。（2）考核方式：

a.平时考核：由医务科负责

b.阶段考核：在第一阶段轮转结束及培训结束时，由省临床医师继续医学教育中心统一组织考核。（由科教科负责）

2、理论考试：

包括专业理论、公共必修课、选修课、专业外语的考试。考试由省临床医师继续医学教育中心统一组织。

(1)专业理论课：从培训的第四年开始临床住院医师可申请参加 每年一次的专业理论考试，时间一般定于每年4月中旬。

(3)专业选修科：由各培训点或分中心组织安排考试时间及内容。

各课程成绩由科教科逐门登记在住院医师规范化培训手册中。考试不合格者，必须重考。

（七）证书管理：

经上述两阶段培训，并获得规定学分，取得住院医师规范化培训合格证书，作为申报主治医师技术职称的必备条件之一。

第二篇：住院医师规范化培训大纲

住院医师规范化培训大纲

根据国家中医药管理局《中医药继续教育暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定，结合我院具体情况，制定本培训大纲。

一、培训对象

1.医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。

2.七年制临床医学硕士毕业生进入住院医师第一阶段第三年的规范化培训。

3.临床医学硕士：确认通过医院住院医师第一阶段考试合格者，方可进入第二阶段培训。

4.临床医学博士：完成总住院医师培训者，可申请参加北医住院医师第二阶段考试。

5.医学科学硕士：毕业前未任住院医师者，应进入住院医师第一阶段第一年培训。毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一阶段的相应年限培训；如未参加住院医师规范化培训，须经过现在医院的学科考核后，确定其进入第一阶段的相应年限培训。

6.医学科学博士：毕业前未任住院医师者，本科毕业后获得医学博士学位，应进入第一阶段第一年培训；七年制硕士毕业后获得医学博士学位，应进入第一阶段第三年培训。

毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段的相应年限培训；如未参加住院医师规范化培训，须经过现在医院的学科考核后，确定其进入第一或第二阶段的相应年限培训。但是进入第二阶段者尚须通过住院医师第一阶段考试。

7.从其他单位调入的住院医师，经医院考核后，按实际业务水平参加原学科相应年限的住院医师培训。但须通过住院医师规范化培训第一阶段考试后，方能参加第二阶段考核。改变学科者，必须从第一阶段第一年考试培训。

二、培训目标 培训对象经过住院医师规范化培训，达到住院医师水平。具体要求如下： 1.坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2.掌握本学科（一般指二级学科，下同）的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能用以指导实际工作。

3.具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

4.能担任指导本科生生产学习和进修医师的教学工作。初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

5.能比较熟练的阅读本学科的外文书刊，并且有一定的听、说、写能力。

三、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主。

1.政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学态度。

2.专业外语：以自学为主，阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊3000个印刷字符以上；第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3500个印刷字符以上，并具有一定的听、说、写能力。

3.结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力，第一阶段应完成文献综述或个案分析报告一篇，第二阶段应以第一作者身份在正式发行的学术刊物上发表论文或文献综述一篇以上。

4.基本理论、临床能力、教学能力的培训详见各学科的培训实施细则。

四、培训时间和方式

一般为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶段。

第一阶段为全科培训阶段，通过完成本学科主要科室或其他学科有关科室的轮转，提高临床工作能力。目的是掌握本学科基本理论、基础知识和基本技能。

第二阶段主要为专科的初步培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时应完成二级学科总住院医师训练，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。通过自学和参加医院、科室组织的讲座和学术活动，提高专业理论水平。

住院医师的培训由科主任负责，实行本科导师和上级医师集体指导相结合的培训方法。

五、考核

认真填写《住院医师培训登记册》，作为全面考核、培训的重要依据。在阶段考试前，需根据培训实施细则，对政治思想、临床实践时间、临床培训内容等项目的要求，进行考试资格审查。

（一）考核项目和内容 1.政治思想、医德医风

(1)坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义

(2)有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

(3)遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。(4)有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系。(5)关心集体、顾全大局，团结协作，积极完成任务。

由科主任按优、良、中、差四个等级每年评定一次，良以上为通过。2.临床实践时间

除节、假日和公休时间外，5年培训期间的病、事假超过三个月者，延长培训期1年。

3.完成本学科住院医师培训实施细则规定的内容和要求（如轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数，技能操作、病历质量等）。

4.教学工作和科研工作

完成培训大纲和各学科培训实施细则的要求。

（二）考试项目和要求 1.考试项目

专业外语、专业理论、临床技能或手术操作、病例分析，共4项，均以百分制单项计分，全部及格方为通过。

2.考试要求：以各学科培训实施细则为依据。

（三）考核的组织和资格审定 1.考核的组织和资格审定

(1)轮转考核：住院医师每轮转完一个科室由该科主任主持，按照培训实施细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训登记册上记录。

(2)考核：第1、2、4年的考核（含考试）由各医院组织进行。(3)阶段考核：医学部毕业后医学教育工作委员会组织第一、二阶段（即第3、5年）的阶段考核。

2.考核合格资格的审定

第一年的考核与确定专业技术职务相结合，住院医师任职资格由各医院住院医师培训委员会在考试考核基础上审定。

第一阶段考核后，由医学部毕业后医学教育工作委员会审定合格资格。第一阶段考核合格者，方能进入第二阶段培训，具有做总住院医师的资格；优秀者可转为临床医学博士研究生。

第二阶段考核后，审定住院医师培训合格资格的同时，审定主治医师任职资格，由医院根据岗位和工作需要聘任。

凡考核不合格者，延长培训期一年，再参加考核。但只允许再考一次。

第三篇：临床住院医师规范化培训制度

临床住院医师规范化培训制度

为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，保证培训质量，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、组织机构及职责

临床住院医师规范化培训由继续教育委员会负责，包括审定我院住院医师规范化培训相关政策、规范化培训、考核督查。医务科负责全院临床住院医师规范化培训的日常管理工作

二、培训对象

1、医学院校本、专科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。

2、研究生在报考前已参加过住院医师规范化培训者不再参加。

3、从其他单位调入的住院医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。

三、培训时间及内容：2～4年（研究生培训1年，本科毕业生培训3年，专科毕业生培训4年）分两个阶段进行。

第一阶段1～2年（内、外、妇、儿等专业轮训），进行二级学科培训。完成本专科各主要专业及相关科室的轮转，并通过规定的项目考核。

第二阶段3～4年（本科毕业生2年，专科毕业生3年）为专业定向培训。在此阶段深入学习和掌握本专业理论知识和临床技能，达到独立处理本专业常见病、急重症和某些疑难病症水平。培养临床教学指导能力和科研工作能力，并通过本阶段考核，在此阶段的末期安排半年以上时间担任住院医师工作。

在两个阶段培训期间安排一定时间，参加基层卫生调研、医疗、预防和保健工作。

四、考核结果的认定

1、完成第一阶段培训并考试合格者，方能进入第二阶段培训；

2、经过规范化全过程培训，且考核合格者，院继续教育委员会核发临床住院医师培训合格证书。

五、医务科负责全院临床住院医师规范化培训的日常管理工作：

1、协调全院的临床住院医师规范化培训和考核工作；

2、督促检查各临床科室住院医师培训计划

3、负责管理住院医师培训的所有档案。

第四篇：临床住院医师规范化培训调查问卷

嘉祥县人民医院

临床住院医师规范化培训调查问卷

2、您是否参加过临床实习？

未参加过（）参加过（3、您是否有工作经历？

无（）有（年

4、从专业角度，您认为您应该在下列哪些科室进行轮转学习？（多选）

心血管内科（）内分泌肾内科（）消化血液中毒（）呼吸内科（）神经内科（）儿科（）急诊科（）感染性疾病科（）普外科（）妇产科（）胸外科、泌尿外科（）骨外科（）神经外科（）五官科（）

病理科（）检验科（）放射诊断（）

5、是否有必要进行“心肺复苏”技能培训？

需要（）不需要（）

6、是否有必要进行“四穿（胸穿、腹穿、腰穿及骨髓穿刺）”技能培训？

需要（）不需要（）

7、是否有必要进行“病历书写规范”培训？

需要（）不需要（）

8、是否有必要进行“处方书写规范”培训？

需要（）不需要（）

9、是否有必要进行医疗相关法律法规的培训？

需要（）不需要（）

10、是否有必要进行无菌技术方面的培训？

需要（）不需要（）

11、是否有必要进行全身体格检查的培训？

需要（）不需要（）

12、您认为除以上所列，还应该进行哪些方面的培训？

第五篇：耳鼻咽喉科学住院医师规范化培训大纲

2011年耳鼻咽喉科学住院医师规范化培训大纲

一、鼻科学

(一)鼻出血、了解鼻出血的检查与判断：①确定出血部位。②估计出血数量。③判断出血原因。2、熟悉鼻出血的一般处理：调整体位、镇静安神、抗休克等。、了解止血方法：简易法、烧灼法、冷冻法、填塞法(前、后鼻孔)及翼腭管(腭大 孔)注射法等。

(二)变应性鼻炎、熟悉症状：①鼻痒、喷嚏。②流清涕。③鼻塞。、熟悉体征：鼻粘膜苍白水肿，或息肉形成。、熟悉治疗原则：①免疫(减敏)疗法②药物疗法③其他疗法

(三)急慢性化脓性鼻窦炎、熟悉急性化脓性鼻窦炎的病因、临床表现和治疗原则。、熟悉慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。、熟悉鼻源性头痛的特点。

二、咽科学

(一)咽的生理 了解咽的生理功能

(二)急性扁桃体炎 熟悉致病菌、临床分型和表现、鉴别诊断、并发症。

(三)慢性扁桃体炎 ①熟悉临床表现、诊断与鉴别诊断、全身并发症。②掌握手术治疗的 适应症。

(四)鼻咽癌 ①掌握流行病学、症状体征、早期诊断。②熟悉病因线索。

三、喉科学

(一)了解喉的生理功能。

(二)喉阻塞 ①熟悉病因。②掌握处理原则及气管切开术的适应症。

四、气管食管学

(一)气管、支气管异物 ①熟悉病因②掌握临床表现。②熟悉治疗原则。(二)食道异物 掌握临床表现，熟悉治疗原则

五、耳科学

(一)分泌性中耳炎 熟悉病因、临床表现和治疗原则。

(二)化脓性中耳炎 ①掌握急性化脓性中耳炎韵临床表现和治疗原则。②熟悉慢性化脓性

中耳炎的分型、各型的临床表现。

(三)耳聋及其防治 掌握耳聋的分类及感音神经性聋的八大病因。

(四)梅尼埃病 熟悉临床症状。