产科适宜技术培训材料

第一篇：产科适宜技术培训材料

产科适宜技术培训材料

产后出血

一、定义

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过500ml, 是分娩严重并发症, 也是导致我国产妇死亡的首位原因。

二、病因

1、子宫收缩乏力（1）全身因素、（2）产科因素、（3）子宫因素

2、胎盘因素

按胎盘剥离状况可分以下类型：（1）、胎盘滞留

A、膀胱充盈使已经剥离的胎盘滞留于宫腔； B、胎盘嵌顿； C、胎盘剥离不全。（2）、胎盘粘连或植入（3）、胎盘部分残留

3、软产道损伤

4、凝血功能障碍

三、临床表现

（一）、临床表现

产后出血的主要临床表现为阴道流血过多及因失血引起休克等相应症状和体征。

（二）、失血量的测定及估计

（1）、称重法：分娩后敷料重（湿重）-分娩前敷料重（干重）=失血量（血3液比重为1.05g=1ml）。

（2）容积法：用专用产后接血器收集血液后用量杯测定失血量。（3）、面积法：血湿面积按10cmＸ10cm=10ml，即每1cm2计算失血量。

（4）、根据失血性休克程度估计失血量（为粗略估计）：

休克指数=脉率÷收缩压 指数=0.5，为血容量正常

指数=1丢失血量10%-30%（500ml-1500ml血容量）指数=1.5丢失血量30%-50%（1500ml-2500ml血容量）指数=2.0丢失血量50%-70%（2500ml-3500ml血容量）

四、诊断

根据阴道流血发生的时间、量、与胎儿、胎盘娩出的关系可初步判断引起产后出血的主要原因，有时产后出血的原因可互为因果。

五、处理

原则：针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。

为

1ml1、子宫收缩乏力

（1）、按摩子宫 A、单手按摩法； B、双合诊按摩法（2）、子宫收缩药物的应用（3）、压迫法 A、双手压迫法； B、宫腔纱条填塞法：将特制的宽6-8cm、长1-1.5m4-6层大纱条填塞宫腔，压迫止血。助手在腹部固定子宫，术者用卵圆钳持纱条由宫底由内向外，纱条紧填于宫腔。若留有空隙将造成隐性出血加重病情。24小时后取出纱条，取出前静脉滴缩宫素10U，并应给予抗生素预防感染。

（4）、手术止血

A、结扎子宫动脉或髂内动脉；B、子宫动脉或髂内动脉栓塞；C、切除子宫。

2、胎盘滞留

如已剥离者，应立即行手取胎盘术；若系粘连者可行徒手剥离胎盘后取出；若疑植入者，则多采用手术切除子宫为宜。残留者可行钳刮或刮宫术。

3、软产道裂伤

应行彻底止血，并按解剖层次缝合撕伤。宫颈裂伤小于1cm、无活动性出血不需缝合，若大于1cm或有活动性出血时应缝合，缝合第一针应超过裂口顶端，常用间断缝合。

4、凝血功能障碍

若并发DIC、可按DIC处理。

5、出血性休克的处理

在治疗抢救中应注意：

（1）、正确估计出血量，判断休克程度；

（2）、针对出血原因进行止血治疗同时积极抢救休克；

（3）、建立有效静脉通道，补充血液及晶体平衡液，新鲜冷冻血浆等纠正低血压；

（4）、其他：给氧，纠正酸中毒，升压药物的应用，肾上腺皮质激素应用，改善心脏功能及注意肾功能衰竭。（5）、防治感染。

六、预防

1、重视产前保健

（1）、加强孕前及孕期保健；（2）、重视对高危孕妇的产前检查；

2、正确处理产程

（1）、第一产程：注意产妇休息、饮食，防止疲劳和产程延长，合理使用镇静剂；

（2）、第二产程：认真保护会阴，正确掌握会阴切开的指征和时机，阴道手术应轻柔规范，正确指导产妇运用腹压，避免胎儿过快娩出，造成产道损伤。

（3）、第三产程：不过早牵拉脐带，胎儿娩出后可等待15分钟，若有流血应立即查明原因，即使处理，胎盘娩出后应仔细检查有无胎盘胎膜缺损，检查软产道有无裂伤及血肿。

3、加强产后观察

产后2小时是产后出血的发生高峰期，产后产妇应在产房观察2小时。产妇回病房前应排空膀胱，鼓励早开奶，减少出血量。

第二篇：适宜技术培训总结

中医适宜技术培训总结

中医适宜技术培训总结

卫生局领导、院领导：

中医科于2013年12月5号在我院二楼会议室举办了中医药适宜技术培训班。总结如下：

适宜技术是简、便、验、廉的方法，目的短期内提高乡、村级医务人员专业水平。要求参加培训人员一定要重视培训目的，努力完成培训任务，争取本次培训结束后会用适宜技术，用好适宜技术，把适宜技术带到每个村民身边，让更多的人能够从中受益，把中医简、便、验、廉的优势充分发挥出来。本次办培训班不能走过场，培训结束在各村卫生室：1.一定要看到中医药文化；2.中药比例；3.中医的诊疗设备；4.中医治未病等情况。

培训中培训人员与学员积极互动，手把手教学，开创了“学在当时，用在当时”的培训模式，把死板的填鸭试学习变成互动学习，让所有学员的疑惑得到当场解答，所有的技术难题及时解决，大大提高了学员的学习兴趣。

本次培训班结束后参加培训的村医纷纷表示已经充分掌握了所培训适宜技术，也进一步了解了中医中药知识，他们回去一定尽快用到临床，把中医简、便、验、廉的优势充分发挥出来，更好的为广大人民群众服务。

xx卫生院中医科

xxx整理

2013年11月7日

第三篇：适宜技术培训总结

国家中医药管理局适宜技术师资培训班总结

院领导、医务处领导：

神经内科白丽于2009.07.26—2009.08.01参加了国家中医药管理局举办的第一期常见病、多发病中医药适宜技术省级师资培训班。总结培训前后许志仁司长等讲话纪要汇报如下：

适宜技术是短、平、快的方法，目的短期内提高省、地、县级中医院水平。今年已投资2.3亿，在各地推广。要求省级中医院一定向下培训，责任重大。计划先培训到县级中医院，办培训班不能走过场，我们这个班学员的任务是进行县级师资的培训，必须教会。适宜技术推广的如何，要作为三级甲评比的一个条件。要问责制对基地进行考评、考核。明年还要继续投资6.4亿，一定做出结果，必须看到成效。在各中医院：1.一定要看到中医药文化；2.临床科室名称要中医化；3.中医药人员的比例；4.中药比例；5.中医的诊疗设备；6.中医治未病等情况。我们这个省级班首先奠定个基础，回去以后在临床积极应用这些技术。下一期还要学习腹针、头皮针等技术。

要求：1各省要有推广平台，要有专人负责此项目，负责组织培训。2.各基地要建设一支队伍，人员相对固定，严格按医政司要求选派师资。3.省里、院里要大力支持，提供时间、条件让学员应用学到的技术。4.向省厅反映，不急于开展县级培训，先提高自身水平。5.建议把专家聘为医院技术顾问，有利于技术推广。

目标：一定把事情做实，一定要70-80%推广应用。

白丽整理

2009年8月5日

第四篇：中医药适宜技术培训心得

XXX卫生院

中医药适宜技术培训总结

XXX卫生院组织员工及乡医参加了中医药适宜技术培训，认真汲取了多位老师的指导教育后，获益良多。短暂的培训虽然结束了，可是在培训过程中获得的心得体会却深深地影响了大家，特别是对养身之道有了更深刻的认识。现将培训总结分享给大家：

一、中医特色凸显，内涵丰富，疗效明确。

针对亚健康人群、疾病恢复期康复理疗、防病保健的一个治未病中心。充满中医药文化氛围的门诊，安静整洁，各具特色，为病人提供贴心的个体化服务。不仅仅在病房，把中医特色服务延伸到门诊，在门诊设立专区，中医特色治疗室，还有几张理疗床。体现出中医专科康复医生在中医特色治疗中的重要性和自我价值的实现。另外心科的药物罐、中药定向透药、耳穴压豆、足浴推拿等，妇科的各种大小封包、气压肢体血液循环治疗仪、盆底肌肉功能障碍治疗仪，康复理疗科的宫廷正骨手法，疼痛科的万维注射止痛疗法、弧刃针刀治疗等都在传统疗法的基础上有所创新和拓展，很值得我们借鉴学习。

二、对中国传统文化有了更深刻的理解

中国传统文化的学习对于大家，是一次很大的心灵震撼。在这个被西方的风俗习惯及思潮日日侵扰的今天，在这个人人拜金的物欲横的今天，学习传统的优良的东西，渐渐被大家觉得稀奇了。中国传统文化是中国的特色，是中国宝贵的物质和精神财富，是五千年文化的积累，是中国文化保持长久生命力的重要因素。因此，要加强中国传统文化的研究、整理，从中吸取精髓，使之发扬光大。在以前的学习和工作中从没有真正接触过国学方面的知识，通过这次的学习，认识有了新的转变。国学博大精深、历史悠久，几千年来一直是中国人安居乐业，安身立命之文化根基，也一直是中华文化的精神脊梁。中国之所以成为世界上唯一一个文化延绵五千年而没有中断的国家，正是因为有如此深厚的国学文化作为支柱，这种文化一直贯穿于我们每个人的成长历程。学国学是当今很热门的一个词儿，是人们对于传统文化的反思和正视。其概念广泛、内涵丰富、分类多样，把我们祖辈们的经历、体验、方法以及感悟都融入在这些文字中，为我们后人所一一品读，并领悟其中的奥妙。他们把这些经典留给我们，自然是希望我们代代相传，修身、齐家、治国、平天下，真正做到学以致用。更进一步认识到学习的重要性。人的一生是从学习开始的，子曰：学而时习之，不亦说乎？开篇即提出了以学习为乐事，反映了孔子一生学而不厌、诲人不倦、注重修养，严格要求自己的主张。一个人在生命的历程中，有很多不可知的部分，但是知识可以增长才干，知识可以改变命运。因此，学习新知识，温习旧知识是一件让我们感觉愉悦的事情，学习能使我们提高素质、增长才干。所以我们要树立终身学习的思想。以身作则，努力践行。只要我们认真去学习、去思考、去感悟，就会明白其中的许多道理。在为人处世就知道哪些可以做，哪些不可以做就有了做人的准则，在生活、工作中，就会有正确的判断和及时纠正自己错误的言行。在工作中一是要以身作则，身体力行，严格要求自己，为医学事业的发展做出自己的贡献。

第五篇：中医适宜技术培训总结

中医适宜技术培训总结

为了发挥中医药在防病治病中的作用，为人民群众就医需要，为此制订了中医适宜技术培训计划，切实加强领导精心组织，周密安排，采取多种形式认真开展培训工作取得了显著成效。现将培训工作总结如下：

一、建立健全组织，切实加强领导

为彻底搞好中医适宜技术培训工作，我院成立了中医药人才培训工作领导小组，对各项中医适宜技术如：拔罐、针灸、艾灸、牵引、推拿等进行了培训，领导小组下设办公室，负责具体日常工作，明确了相关职责做到培训工作有人管、有人抓，具体事物有人办，将培训工作落到实处。

二、为了将中医适宜技术培训工作真正落到实处，我院制定了中医药人才培训计划。根据规划，年初制订了中医药人才培训计划。对培训的对象、方式、重点内容、管理、考核办法、时间、经费等进行了安排。做到了通知到人，有签到册、记录、计划等。

三、形式多样，扎实训练，成效显著

1、坚持自学为主，自学中运用新知识、新技术、新方法，并与临床实践相结合，提高理论水平和业务技术水平。

2、集中培训，以会代训。培训人员能积极投入道培训工作当中。

3、鼓励职工和乡村医生推广各种技术活动，提高实践技能水平。通过培训，使我院中医药人员实践操作和业务水平有了较大提高，为满足人民群众就医需要，继续和发扬祖国传统医学，推进中医药事业发展，打下坚实基础

湘阴县界头铺中心卫生院 2013.10.12.