“常态化”培训对妇产科预约分诊护士的效果观察

第一篇：“常态化”培训对妇产科预约分诊护士的效果观察

“常态化”培训对妇产科预约分诊护士的效果观察

杜鸿燕1娄丽华2苏彬3

（1、河北省承德市围场县中医院妇产科，068450；

2、河北省承德市承德医学院附属医院ICU，067000；3苏彬；河北省承德市中心医院胃镜室，067000，4 关键词：常态化；妇产科；分诊；

常态化，就是日常工作的标准要求，是管理的过程和措施。其实质是在“常”字上提要求，在“态”字上下功夫，在“化”字上做文章，将管理目标具体化，责任明确化，人人在管理，处处有管理，事事见管理，时时都管理。门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[1]。随着社会经济的迅速发展，人们对妇幼、胎儿的保健意识不断增强。妇产科门诊量日益增多，而且呈现不断年轻化的发展趋势。给妇产科的预约分诊的护理人员提出了更高的要求。通过对妇产科预约分诊的护士进行常态化培训管理，有利于妇产科诊疗效率及质量的提高。我科自2014年6月-12月实施了常态化护理管理培训机制，有效提升力护士的素质，降低了患者投诉率。先报到如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料：通过对2014年6月-12月承德市围场县医院妇产科的20名护理人员进行常态化护理管理，制定明确的方案、培训措施、并不断更新，与2014年1月-6月无常态化培训的科内20名护理人员的心理状态、患者满意度、工作积极性、患者投诉情况进行比较。1.2 统计学方法：使用SPSS20.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3评价方式：对实施常态化管理培训期间护士的心理状态、患者满

意度，工作积极性、患者投诉等情况进行以电话回访及心理调查问卷的方式和之前的电话回访心理调查问卷的记录作比对。

2、结果

通过追溯调查6个月内20名护士的心理状态、患者对护士的满意度、护士的工作积极性、患者投诉等情况的分析，常态化护理管6个月内观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理质量及护士自身情况比较（x ± s，分）

组别 心理状态 患者满意度 工作积极性 患者投诉

观察组 60.71±6.29 59.67±5.62 57.27±5.19 59.31±6.05 对照组 51.69±5.31 50.41±4.32 49.26±5.07 51.20±5.11 t值 15.21 1 5.09 13.14 12.32 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2讨论

妇产科不同于其他科室，患者对护理、诊疗质量期望值更高，陪同人员多，这些都要求预约分诊的护理人员不断学习，提高自身的沟通及各种应急处理能力。妇产科门诊有些患者及家属往往会因为等待时间长、担心宝宝健康、自身妇产科就诊的患者未婚先孕的患者占一大部分。据统计人工流产者的年龄逐渐年轻化，大多数是未婚先孕，其中24岁以下者占50%[2]，这其中大多数患者都对就诊、检查存在恐惧、焦虑的心理。而且还存在一些较特殊的患者家属，这些家属包括：性伴侣、同学、社会青年、服刑患者的教导员等。这些患者大都存在希望保密等心理。遇到这些患者及家属，如果预约分诊护士处理不当，不但会造成医患纠纷的发生，还有可能会波及到自身安全。

作为教学医院，每年都要带教一批护生，护生刚一进入到临床实习，对好多现象、患者、疾病的处理都比较好奇，缺乏对患者隐私权的保护意识。预约分诊有其特殊性，其不同于临床带教，预约分诊时，患者比较集中，特殊患者、未婚先孕的患者等等都集中在一起等待就诊。这些患者等待诊疗时，大声宣讲带教，不但不会提高带教效率，还会引起医患纠纷。熟练掌握妇产科常见病多发病的护理常规 作为妇产科预约分诊护士，要对本科室常见病、多发病的护理常规熟练掌握，对患者所提出的问题能正确地给与解答。并能正确分辨急危重症患者，做好急诊绿色通道的应急处理，并做好普通患者的心理安慰。这就要求分诊护士，平时努力学习妇产科的相关护理知识，还要不断向高年资护理人员请教，多多积累经验，通过流程的设计，团队的合作，提高妇产科门诊预约分诊的护理质量。提高应急和沟通能力门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的主要窗口[3]。因妇产科门诊就诊患者多，而且妇产科就诊的患者有其两面性，或是有大量家属陪同，或是没有家属陪同，对于有大量家属陪同的患者要注意沟通技巧，采用集中讲解的方式。对于没有家属陪同的患者，注意保护患者隐私。在妇产科门诊急腹症的患者较常见，作为分诊护士要时刻注意急腹症，遇到此类患者，要做到心中有数，踏实应对。一般来说，急性腹痛都有变化快、病情复杂等特点，特别容易造成漏诊和误诊，由此做好急性腹痛患者的分诊就显得尤为重要[4]。所以预约分诊护士要做好与门诊医生—科室主任---手术室的连接线，保障患者生命安全。妇产科预约分诊护士要具备良好的心理素质，学会自己调

节不良情绪，勿将不良情绪带到工作中。要做到常常去帮助，总是去安慰，使病人消除内心的恐惧。常态化培训机制，不断给预约分诊护士提供正能量，妇产科的门诊预约工作，貌似简单，其实其重要性不亚于临床。对于妇产科护理管理者要制定常态化培训机制，不断给相关护理人员注入正能量，使他们乐于学习；乐于接受挑战，不断创新，不断提高预约分诊的护理质量。妇产科医院改革及提高护理质量工作中, 运用优质护理服务流程、建立常态化培训机制、不断提高护理人员的人文素养、专业文化知识, 使患者对妇产科预约分诊护理服务的满意度不断提升, 不断提高妇产科的护理服务质量。降低医患纠纷的发生。参考文献：

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[4] 胡庆常，刘斌． 腹外疾病误诊为急腹症的病因构成及临床特点

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[6] Brady J E, Allen T T.Six Sigma literature: a review and

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第二篇：妇产科护士应对危重症识别判断能力的培训及效果观察

妇产科护士应对危重症识别判断能力的培训及效果观察

【摘 要】 目的：探讨对妇产科护士进行危重症识别判断能力培训的效果，为培训计划的制定及实施提供指导。方法：于2013年1月-2015年12月对30名妇产科护士开展危重症识别判断能力培训，将培训前后的考核结果进行对比分析。结果：妇产科护士培训后危重症识别判断能力各项指标评分明显高于培训前，组间比较存在统计学差异（p<0.05）。结论：对妇产科护士进行专业系统的考核可提高其危重症识别判断能力，从而有效减小或避免危重症不良结局的发生。

【关键词】 妇产科护士 危重症 识别判断能力 培训效果 方法

本院于2013年1月-2015年12月期间开展产科护士应对危重症识别判断能力培训，现将实施过程及培训效果报告如下： 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2013年1月-2015年12月期间开展妇产科护士应对危重症识别判断能力培训，培训期间选取30名妇产科护士作为研究对象，均为女性，年龄在20-46岁之间，平均年龄（29.34±2.34）岁，工作年限在2-21年之间，平均工作年限（8.41±2.07）年，学历：本科5名，专科10名，中专11。2012年12月及之前未开展系统培训。

1.2 方法

成立培训小组对30名产科护士进行系统培训，根据产科护理特点编制培训教材，制定个体化培训计划，由产科统一组织培训考核工作，具体方法如下：

1.2.1 成立培训小组

由妇产科主任、护士长及具有丰富带教经验的主治医生组成危重症识别判断能力培训小组，成员数量5人。由小组成员根据实践经验及妇产科工作特点搜集危重症相关信息，对可能出现的危重症加以总结和分析，据此制定针对性处理对策，编制培训教材，同时根据妇产科不同层级护士业务水平编制培训计划。

1.2.2 制定培训目标

危重症识别判断能力培训的目标：使妇产科护士能够在第一时间发现孕产妇存在的危重症风险情况，值班医护及时采取有效的处理对策或组织相关人员参与抢救，最大限度的保障危重症孕产妇生存质量，不断提高产科医疗质量，降低危重症孕产妇死亡率，避免发生不必要的医疗纠纷。

1.2.3 培训内容

危重症识别判断能力培训内容主要分为两部分：① 危重症应急程序培训。在发现危重症孕产妇之后，妇产科护士需要第一时间启动应急程序，因此，培训的第一步是制作培训课件，向妇产科护士介绍和讲解应急程序启动流程及具体工作方法。②理论知识培训。产科危重症病种分类，培训小组首先就常见的危重症病种对妇产科护士进行培训，如产科出血、子痫、羊水栓塞等，讲解相关危重症的早期症状、高发时段、观察指标等，使妇产科护士能够正确识别和判断危重症的要点及急救措施。③危重症抢救操作技术培训。在理论知识培训结束后需要通过现场操作实践的形式使妇产科护士牢固掌握危重症抢救技术、急救设备物品操作方法，如给氧、心电监护仪、负压吸引装置、压舌板等急救设备物品的使用方法和注意事项。

1.2.4 情景再现分析

为了切实提高妇产科护士应对危重症的识别判断能力，避免停留在理论层面，对科室发生的急救病例通过情景再现的方式进行分析总结，巩固和提高妇产科护士的实践能力。

1.3 培训效果评估

培训结束后由培训小组对接受培训的妇产科护士进行考核，根据考核结果评估培训效果。考核分为理论和实践两部分，理论部分考核项目包括危重症早期症状识别判断、常见危重症临床表现观察、应急程序启动、急救物品准备、医疗器械使用、急救药品使用，实践部分包括发现问题、急救人员组织、突发问题解决，其中危重症早期症状识别判断考核项目满分20分，其他考核项目满分均为10分，满分100分，根据妇产科护士实际表现进行评分，得分越高，表明护士表现越好，采用同一考核标准对30名产科护士培训前进行危重症识别判断能力考核评分。

1.4 统计学方法

本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。结果

产科30名护士培训前后危重症识别判断能力对比 考核结果显示产科护士培训后危重症识别判断能力各项指标评分明显高于培训前，组间比较存在统计学差异（p<0.05）。讨论

本次研究结果表明，30名产科护士经过专业系统危重症识别判断能力培训后，理论水平及实践技能较培训前有显著的提升，培训前后评分结果相比存在统计学差异（p<0.05），提示对妇产科护士开展危重症识别判断能力专业化培训有助于提高妇产科护士的危重症早期识别能力及问题处理能力，对于避免产科危重症不良结局的发生可起到重要作用。

参考文献

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第三篇：《对护士实施规范化培训的效果评价》

对护士实施规范化培训的效果评价

李春芳陕西省白水县人民医院715600

【摘 要】 目的 探讨对护士实施规范化培训效果评价。方法 我院护理部2007年开始对全院工作5年内78姓护士实施系统化规范化培训：制定培训计划、选择带教科室带教老师、按层次进行培训、多渠道加大人才培养、完善考核管理方法。结果 护士学历水平有较大的提高，完成专升本科学历教育12人，完成成人高等护理教育23人，在读本科10人、在读大专23人；三基础理论考试，合格率达96.15%，住院患者对护士的满意度97.43%。结论规范化培训一种行之有效的管理模式，可以提高护士综合素质。

【关键词】护士；规范化培训；效果评价

[1]护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，规范化培训是护理学发展的关键环

节，是护理人才梯队培养的重要任务。我院护理部2007年开始实施系统化规范化培训方法，取得了良好的效果，提高护理服务质量，报告如下。培训对象与方法

1.1 培训对象 全院工作5年内护士，共78人；其中大学本科12人，大专25人，中专学历41人，年龄18～28岁，平均(21.8±2.6)岁，平均工作时间(1.8±0.9)年。

1.2 培训方法

1.2.1 制定培训计划 护理部根据不同年限不同职称的培训内容不同，护理部制定详细的培

[1]训计划，按计划、按步骤进行落实，将全年、全院开展的新业务、新技术的内容指定给专

业水平高、有讲课能力护士长，每月进行一次业务讲座，规定各科室每周的业务学习日，由在职护士轮流讲课或轮流进行实际技术操作，科室有疑难的护理问题，提出护理会诊。

1.2.2 选择带教科室带教老师 规范化培训轮转的专科由护理部质量控制小组集体讨论决定，承担带教工作的科室，要求具有规范的护理管理，过硬的护理质量，扎实的带教基础。选择临床经验丰富具有大专学历以上的护师/主管护师为总带教老师，总带教老师根据规范化培训轮转计划把专科带教目标分解给各位临床带教老师，要求带教老师加强工作技能及专

[3]业理论的学习，能够把握专业的最新动态，体现学科发展的方向。

1.2.3 按层次进行培训(1)示范法。用于低年资护士教育，她们基本技能薄弱，护理部组织她们观看录像、多媒体课件并且由小教员进行现场示范，使受教育者形象直观地了解常用护理技术操作的方法、程序和注意事项。(2)模拟场景教学法。用于有一定临床经验用护士的教育。依据临床常见或典型病例，设置场景，营造现场紧张气氛，要求护士迅速做出判断并实施抢救措施，考评人员予以评判，提高应急条件下综合分析、判断决策能力。(3)教学查房法。病历式：教育对象主要是低年资护士，使其对某一个疾病从病因到运用护理程序进行护理，有一个完整的认识和了解；问题式：教育对象是具有一定临床经验的护士，查房内容以临床遇到的护理问题为主，解决临床护理工作中存在的疑难护理问题，提高护士在护理实践中发现问题、分析解决问题的能力。

1.2.5 多渠道加大人才培养 鼓励中专文凭的护理人员，参加成人高等护理教育；大专文凭护理人员参加成人专升本科学历教育，要求各科护士长在不影响正常工作的前提下，保证学员的听课和考试，对顺利取得毕业证书的护士，医院给予适当的奖励。有计划地安排护理人员参加国家级、省级继续教育项目计划，学习新知识、新理论、新技术、新方法。

1.2.6 完善考核管理护理部成立了由部分科室护士长参加的考核领导小组，以考核标准为依据，负责全院护士上岗业务资格认定、在职教育考核管理以及科室考核成绩的评定工作；科室成立了考评小组，负责本科护士考核。考核内容分为基础理论及临床实际工作能力两部 1

分；考核形式为笔试、口试、技术操作；科室每月考核一次，护理部每季组织一次抽考，每年组织l～2次全面考核。护理部、科室还利用晨时教学、教学查房、护理查房对不同年资护士的临床实际工作能力进行考核。将各种考试成绩记录在卡，上交护理部存档，通过考核发

[4]现规范化培训中的不足及缺陷，并不断改进、督促以提高护理工作能力。结果

护士学历水平有较大的提高，完成专升本科学历教育12人，完成成人高等护理教育23人，在读本科10人、在读大专23人。三基础理论考试，合格率达96.15%（75/78），住院患者对护士的满意度97.43%96.15%（76/78）。体会

现代医学不断发展，促进了护理技术向着高精尖方向发展，2l世纪医疗市场的竞争归根

[4]结底是人才的竞争，培养建设综合素质较高的护理人才队伍，对护理事业的发展至关重要。

护理人员规范化培训与继续教育是全面提高我国护理人员整体素质，保证护理学科不断跟上科学日新月异发展的重要途径，为此，按照护理专业特点，进行规范化专业培训，克服了培洲过程中的盲目性、随意性，有利于快出人才，出好人才，有利于护理队伍的梯队建设，使整体护理水平跟上医学发展的需要。我们通过制定培训计划、选择带教科室带教老师、按层次进行培训、完善规范化培训考核管理、多渠道加大人才培养、完善考核管理，在医院内形成了学习的良好氛围，使培训对象普遍感受到有一定的压力，从而产生竞争动力，取得了良好的效果，结果护士学历水平有较大的提高，三基础理论考试合格率高，住院患者对护士的满意度高，使全体护士的自身素质都能得到提高，促进护理学科的进一步发展。

参考文献

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