储气罐安装特种设备告知书材料清单

第一篇：储气罐安装特种设备告知书材料清单

特种设备（储气罐）安装告知书材料

1、告知书一式四份盖公章（必须盖施工单位公章和建设单位公章）必须填写完整

2、特种设备制造/安装改造维修许可证原件扫描件,复印件必须公章;

3、公司营业执照原件扫描件/复印必须件盖公章;法人授权委托书原件(委托书授权日期至本年度12月31日),经办人身份证正反面原件（盖公章）

4、监督检验证书原件扫描件

5、告知书编号：设备制造编号（产品编号）+施工工号（根据业主编制单位工程编号或施工单位自行自己编制）+年份

第二篇：特种设备安装告知程序

特种设备安装、改造维修监督检验指南

特种设备安装、改造维修监督检验指南

一、事项

1、特种设备安装、改造、维修的监督检验的申报、受理、检验、报告出具。

二、申报单位

在特种设备安全监督管理部门办理了告知的安装、改造、维修施工单位。

三、报检程序

（一）报检

施工单位执以下资料，到中心业务大厅报检：

1.经特种设备安全监督管理部门受理备案的《特种设备安装、改造、维修告知书》及告知时提供的相关资料。

2.特种设备安装、改造、维修施工工艺、方案及施工图；

3.安装、改造、维修的自检记录或竣工资料；

（二）受理

1、业务大厅专人受理。

2、受理人员对申请单位或个人信息进行确认，根据特种设备安全技术法规的要求，审查申请人提交资料内容的合法性、真实性、全面性，并一次告知申请人需补正资料的全部内容。

3、申请人根据实际施工进度，与受理人员商定分阶段监检项目和日期。

4、受理人员向申请人书面告知检验工作配合事项.（三）沟通

1、受理人员应及时下达监检任务，接受任务的检验人员应在约定的检验日期前与施工单位取得联系，落实现场准备情况。

2、施工单位，应在商定的检验日期前，按照受理人员书面告知的检验工作配合事项要求作好现场检验准备，不明事宜及时向受理人员或检验人员询问。如果因施工进度有所变化，应及时与受理人员或检验人员进行沟通，重新商定检验日期。

四、监督检验

1、由持有相关检验资格证的检验人员，依据特种设备安全技术规范、标准实施监督检验。

2、对所报材料内容与现场情况不符的，有权拒绝监督检验，并现场签发《监检工作联络单》，向施工单位或制造单位告知；情况严重的签发《监督意见通知书》，并立即报告特种设备安全监察管理部门。

3、检验工作完成后，检验人员应书面告知施工单位或使用单位设备的安全状况和整改时限，发现严重事故隐患，还应立即报告特种设备安全监察管理部门。

4、检验工作完成后，检验人员按照检验项目，依据收费标准开具收费通知，并应告知申请人办理有关手续的时限。

（六）报告出具

1、现场检验人员应客观、公正、及时地出具监督检验报告和监督检验证书，检验检测机构的检验、审批人员对监督检验结论签字负责。

2、一般设备监督检验在10个工作日内，大型设备在30个工作日内出具监督检验报告和监督检验证书。

第三篇：特种设备安装改造维修告知书说明TSZS003-TXSM

特种设备安装改造维修告知书填写说明适用范围

特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。本表为第二种（TSZS003-2003）,适用下列情况：

(1)额定蒸汽压力小于2.5MPa（表压）的蒸汽锅炉安装；(2)同时安装、改造、维修设备同种类数量在4台以下；(3)与土建工程不同时施工的特种设备改造、维修等。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。2 第1页

2.1主要施工项目：填写施工的主要项目，整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

2.2 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。

2.3 设备种类：按设备的种类填写，如锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施等。

2.4 设备类别：按特种设备目录规定的设备类别填写。可见特种设备制造申请书附录1。

2.5 设备级别：按照有关规定，按许可将设备分为等级，如锅炉分为A、B、C、D级等，填写所属的级别。2.6 设备品种（型式）：填写申请制造设备产品的品种（型式），应当按其所制定的相关规程、规则要求填写。

2.7 设备名称：按设备的实际名称填写。2.8 设备型号（参数）：按设备的型号或者参数填写，如果没有可不填写。2.9 设备代码：目前，在设备使用注册时，按照使用登记注册，赋予了一个注册编号。今后，这种编号应该从制造开始赋予，使设备具有一个唯一号码，无论在安装、改造、维修、使用、检验检测都使用该号码。现时，在还没有推广设备制造编排设备代号时，以使用注册号作为设备代码填写。2.10 单位内编号：填写使用单位对设备的内部编号。

2.11 设备地点：填写设备在建设（使用）单位内部实际安装、使用地点。2.12 制造编号：可填写制造产品出厂编号。

2.13 设备制造单位：填写设备原来的制造单位。

2.14 组织机构代码：填写制造单位的组织机构代码。2.15 制造日期：填写制造产品出厂日期。

2.16 使用单位：填写设备使用（建设）单位全称。

2.36.2 意见：如果在接受的规定时间里，接受告知的人员发现问题，应该书面告知施工单位，并将其主要意见进行纪录。

2.36.3 意见通知书编号：填写对告知资料有问题的书面意见书的编号。2.36.4 发出意见书的日期：纪录发出意见书的日期。3 第2页

3.1 分包单位

填写在施工工程中，有关设备施工的分包项目。

3.1.1 施工项目：填写施工分包的项目，如无损检测等。3.1.2 分包单位名称：填写承担分包项目的队伍全称。3.2 提交的文件资料

按有关规定，在进行施工告知时，应该提交相应的资料，如锅炉房平面布置图等。

3.2.1 序号：填写文件资料的顺序号。

3.2.2 文件资料名称：填写提交的文件资料名称。

3.2.3 篇幅或页数：填写文件资料的篇幅或者页数，如图纸一般以篇幅表示，文字资料一般用页数表示。

3.3 现场管理、专业、作业人员情况

填写与设备施工相关的必须持证的人员。包括无损检测、焊接等人员，但不包括与设备施工无关的单位其他持证人员。页数不够，可另附页。3.3.1 作业项目：按规定持证项目填写，如无损检测、焊接等。

3.3.2 持证作业：填写由质检部门按照特种作业人员、检验检测人员等相关人员的考核持证规定，填写相应持证作业人员的持证情况 3.3.2.1 类别（方法）：填写持证人员的类别（方法），一般用符号表示，如无损检测中的射线检测，用RT表示；焊接人员可按规定用焊接方法的代号表示。3.3.2.2 级别（项目）：填写持证作业的级别（项目），一般用符号表示，如高级射线检测人员，可用Ⅲ(级)表示；焊接人员可用项目符号表示。

第四篇：特种设备安装改造维修告知书填写说明(TSZS002-2003)

特种设备安装改造维修告知书填写说明

（TSZS002-2003）适用范围

特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。本表（TSZS002-2003）适用下列情况：

(1)额定蒸汽压力大于等于2.5MPa（表压）的蒸汽锅炉安装；(2)压力管道的安装；(3)客运索道的安装；

(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上；(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修；(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。2 封面

2.1 施工单位：填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。

2.2 设备种类：按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。

2.3 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期：填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。3 第1页 3.1 工程情况

填写整个工程的基本情况。3.1.1 工程名称：填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称：填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位名称：填写建设单位全称。

3.1.4 建设单位地址：填写建设单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。

3.1.5 工程负责人：填写建设单位的工程负责人。3.1.6 电话：填写建设单位工程负责人联系的电话。

3.1.7 工程设计单位：填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.8 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。3.1.9 合同签订日期：填写施工单位于建设单位签订合同的日期。3.1.10 主要施工项目：填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

3.1.11 设备数：填写该合同签订的施工设备的总数。3.1.12 工程计划施工日期

3.1.12.1 开工：填写整个工程的计划开工日期。3.1.12.2 竣工：填写整个工程的计划竣工日期。3.1.13 工程总预算

3.1.13.1 土建：填写土建工程的预算。3.1.13.2 设备：填写特种设备的施工预算。3.2 施工单位基本情况

填写施工单位的基本情况。

3.2.1 单位名称：填写施工单位名称，同2.1。

3.2.2 单位地址：填写施工单位总公司、部、队的地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）等（本告知书有关单位的地址填写方法均同此）。3.2.3 组织机构代码：填写施工单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本改造书有关组织机构代码的含义其填写均同此）。

3.2.4 法定代表人：填写施工单位合法的代表人，必须与工商执照一致。3.2.5 许可证编号：填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许可证的编号。3.2.6 许可证有效期：填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许可证的有效期。3.3 现场施工组织

填写施工单位在施工工地的实际施工队伍的基本情况。3.3.1 施工机构名称：填写施工工地施工队伍的名称。3.3.2 施工机构地址：填写施工工地施工队伍实际所在地。3.3.3 电话：填写施工机构的联系电话。3.3.4 传真：填写施工机构的联系传真。

3.3.5 施工现场负责人：填写施工现场的负责人，并填写可以联系的移动电话号码。3.3.6 现场技术负责人：填写负责施工现场工程的技术负责人，并填写可以联系的移动电话号码。3.4 施工分包

填写在施工工程中，有关设备施工的工程中，分包的项目。3.4.1 施工项目：填写施工分包的项目，如无损检测等。3.4.2 分包单位名称：填写承担分包项目的单位全称。4 第2页 4.1设备情况 填写所承担施工的设备基本情况。本页可以填写4台，如果多于4台，可以另附页。4.1.1 序号：从事多台设备、或多段管道的施工，按顺序号填写。

4.1.2 设备类别：按特种设备目录规定的设备类别填写。可见特种设备制造申请书附录1。4.1.3 设备级别：按照有关规定，按许可将设备分为等级，如锅炉分为A、B、C、D级等，填写所所属的级别。

4.1.4 设备品种（型式）：填写申请制造设备产品的品种（型式），应当按其所制定的相关规程、规则要求填写。

4.1.5 设备名称：填写设备的名称。

4.1.6 设备型号（参数）：填写设备的型号或者参数。如果没有可以不填写。

4.1.7 设备代码：目前，在设备使用注册时，按照使用登记注册，赋予了一个注册编号。今后，这种编号应该从制造开始赋予，使设备具有一个唯一号码，无论在安装、改造、维修、使用、检验检测都使用该号码。现时，在还没有推广设备制造编排设备代号时，以使用注册号作为设备代码填写。

4.1.8 单位内编号：填写建设（使用）单位内部对设备的编号。

4.1.9 设备地点：填写设备在建设（使用）单位内部实际安装、使用地点。4.1.10 制造编号：可填写制造产品出厂编号。4.1.11 设备制造单位：填写设备原来的制造单位。4.1.12 制造日期：填写设备制造的出厂日期。5 第3页 5.1 土建单位

填写与设备施工工程相关的土建工程的单位。

5.1.1 项目名称：填写土建单位承担的项目名称，如锅炉房、设备基础等。5.1.2 单位名称：土建单位全称。5.2 土建工程监理或验收组织单位

填写建设单位聘请的与设备施工相关的土建（设备）的工程监理，以及工程分段验收或者总体验收的组织单位。

5.2.1 监理或验收项目：填写监理或者验收的项目名称。5.2.2 单位名称：填写工程监理或验收的组织单位全称。5.3 提交的文件资料

按有关规定，在进行施工告知时，应该提交相应的资料，如锅炉房平面布置图等。5.3.1 序号：填写文件资料的顺序号。

5.3.2 文件资料名称：填写提交的文件资料名称。

5.3.3 篇幅或页数：填写文件资料的篇幅或者页数，如图纸一般以篇幅表示，文字资料一般用页数表示。6 第4页 6.1 现场管理、专业、作业人员情况

填写与设备施工相关的必须持证的人员。包括无损检测、焊接等人员，但不包括与设备施工无关的单位其他持证人员。页数不够，可另附页。

6.1.1 作业项目：按规定持证项目填写，如无损检测、焊接等。

6.1.2 持证作业：填写由质检部门按照特种作业人员、检验检测人员等相关人员的考核持证规定，填写相应持证作业人员的持证情况

6.1.2.1 类别（方法）：填写持证人员的类别（方法），一般用符号表示，如无损检测中的射线检测，用RT表示；焊接人员可按规定用焊接方法的代号表示。

6.1.2.2 级别（项目）：填写持证作业的级别（项目），一般用符号表示，如高级射线检测人员，可用Ⅲ(级)表示；焊接人员可用项目符号表示。7 第5页

7.1 施工单位申明

在该栏中，施工单位作一些承诺。

7.1.1 施工单位法定代表人：由施工单位的法定代表人签字，与3.2.4一致。7.1.2 施工现场负责人：由施工现场负责人签字，与3.3.5一致。7.1.3 施工技术负责人：由现场技术负责人签字，与3.3.6一致。7.2 备注

由施工单位填写认为应该填写的事宜。7.3 安全监察机构意见

由接到告知的安全监察机构在收到告知后，履行接受手续。7.3.1 接受告知书人员：由安全监察机构接受告知书的人员签字。

7.3.2 意见：如果在接受的规定时间里，接受告知的人员发现问题，应该书面告知施工单位，并将其主要意见进行记录。

7.3.3 意见书编号：填写对告知资料有问题的书面意见书的编号。7.3.4 发出意见书的日期：记录发出意见书的日期。

第五篇：特种设备安全责任告知书

江苏省特种设备使用单位安全责任告知书

编号：

特种设备使用单位是特种设备使用的主体。根据《特种设备安全监察条例》、《江苏省特种设备安全监察条例》（以下简称《条例》）等有关规定，特种设备使用单位的主要负责人是本单位特种设备安全的第一负责人，应当对特种设备的安全全面负责。一旦发生事故，特种设备使用单位应该依据事故调查确定的原因，承担相关直接责任。

使用单位主体责任主要包括：

1、应该严格执行有关法律、法规和安全技术规范的规定，保证特种设备的安全使用；

2、按规定设置安全管理机构，配备专职（或兼职）特种设备安全管理人员或者聘用特种设备安全管理人员；建立健全特种设备使用安全管理制度、岗位安全责任制度和安全操作规程并严格执行；

3、使用符合安全技术规范要求的特种设备，按《条例》规定申报注册登记，登记标志应当置于或者附着于该特种设备的显著位置；按期申报定期检验，不使用未经定期检验或检验不合格的设备；

4、对作业人员进行必要的培训，使其熟知管理制度，掌握操作规程，持证上岗并按章作业；

5、建立特种设备安全技术档案，对特种设备进行经常性日常维修保养，并定期检查；

6、特种设备出现故障或者发生异常情况，应对其进行全面检查，消除事故隐患；对存在严重事故隐患，无改造、维修价值或者超过安全技术规范规定的使用年限的，应当及时予以报废，并办理注销手续；

7、制定事故应急救援措施并适时组织演练；建立重点设备监控制度，对列入重大危险源的特种设备和其他易发生事故的设备加强管理；建立事故报告制度，保证事故发生后立即报告特种设备安全监察部门及相关部门，同时及时采取救援措施防止发生灾害，并积极配合事故调查处理工作；保证必要的安全投入；

8、接受特种设备安全监察部门按规定进行的监督检查；

9、依照国家规定和相关收费标准缴纳定期检验等费用。

特此告知，请予遵守。

安全管理的其它要求和相关信息，可登录下列网站查询：

国家质量监督检验检疫总局网址：http//.cn

江苏省质量技术监督局网址：http//

苏州质量技术监督局网址：http//

质量技术监督局

接收单位接受意见：

我单位接受上述告知，并将遵守国家有关法律、法规、规章和特种设备安全技术规范，加强安全管理，确保特种设备使用安全。

接受单位：（盖章）；联系电话

接受单位负责人：；年月日

注：本告知书一式两份，使用单位、监察机构各执一份