儿科护士的角色与要求

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第一篇:儿科护士的角色与要求

儿科护理人员主要充当直接护理者,患者的代言人,患儿与家长的教育者,康复与预防指导者,合作与协调者。此外,儿科护士必须具备特殊的素质,她们应有强烈的责任感,爱护及尊重患儿,具有丰富的知识和熟练技术操作能力、同时还必须掌握一定的人际沟通技巧。

一 儿科护士的角色

1.直接护理者对患儿提供直接的护理是儿科护士的主要角色。护理程序给儿科临床护理提供了理论框架,对患JliR其家属进行评估,作出护理诊断,制定并实施护理计划,进行护理评价。这一系列护理活动的目的是满足患儿及其家属生理、心理及社会需要。护士还有责任帮助患儿把他们机体及心理的痛苦减少到最小程度,给患儿及其家属提供支持是直接护理的一部分,对患儿常见的支持方式有倾听、触摸和陪伴,尤其后两项是最为有效的,因为儿童需要非语言沟通。

2.患儿的代言人护士必须知道患儿与家属的需求、家庭的资源情况以及他们可从医院及社区得到的健康服务保障,护士应该把这些服务事项告诉家长,关心并帮助患儿享用这些服务。

3,患儿与家长的教育者对患儿与家长的教育能提高治疗的效果。在儿科护理中,护士不仅要对不同年龄、不同理解能力的患儿进行教育,还要通过教育改变患儿及其家属的某些行为,故此教育工作比较困难。作为儿科护士应该帮助患儿适应医院环境及接受各种治疗,教育家长如何观察患儿的病情,如何给患儿提供全面照顾和支持,使患儿更舒适。同时还必须通过教育手段,让家长理解在患儿出院后他们的责任及掌握相应的照顾技巧。

4.康复与预防的指导者促进患儿恢复健康是护理人员的基本角色。康复是指促进健康和恢复健康两方面,护理人负在角色扩展后,对残疾儿童保健的责任也逐渐增加,护理人员要参与制定残疾儿童的治疗计划,以使其尽可能地参与正常的学校生活。健康照顾不仅包括治疗疾病,矫正残疾,还包括预防疾病和维持健康。护理人员的角色就是要制订出维护生长发育的照顾计划。从事全面性的预防工作之前,必须评估有关患儿营养、免疫、安全、发育、社会影响以及教育等问题,在发现问题之后,采取相应的护理措施。预防性护理的常用方法是做好卫生教育指导及咨询工作、指导父母有关养育子女的方法,以预防可能遇到或潜在的问题。其次还应注意促使孩子心理健康的发展。

5.合作与协调者护理工作应与其他专业人员合作或协调,护理人员必须有整体照顾(holisticcare)的观念,因为个人照顾患儿的能力有限,只有与他人合作才能提供更优质、更全面的健康服务。

二 儿科护理人员的素质要求

1.强烈的责任感儿科护理工作具有一定的复杂性,因为小儿身体娇嫩,又处于无知、无能或知识贫乏的状态中。护士必须具有强烈的责任感,不但要照顾他们的生活,还要启发他们的思维、与他们进行有效的沟通以得他们的信任,建立良好的护患关系。护理人员是儿童学习的对象之一,因此必须以身作则,加强自身的修养。

2.爱护并尊重儿童小儿的健康成长,不但需要物质营养,也需要精神哺育,其中“爱”是重要的精神营养要素之一。护理人员要发自内心地热爱及爱护小儿,一视同仁,并要尊重小儿,做到言而有信,与小儿建立平等友好的关系,以便更好地护理小儿。

3.丰富的科学知识及熟练的操作技巧能确知儿童生长发育过程中的变化及生理、心理和社会的需要而给以全面的护理;掌握各年龄组儿童对疾病的心理及情绪的不同反应,注意身心两方面客观征象及主观症状;具备健康教育的知识及能力;能深刻了解儿科常用药物的剂量、作用及用法。随着医学科学的发展,儿科护理技术已发展到具有比较复杂的临床护理技术,抢救技术及先进的检查技术。儿科护士必须熟练的掌握这些相关的技术,才能减轻患儿的痛苦,从而取得最佳的护理效果。

4.有效的人际沟通技巧儿科护士要不断与患儿及家长交流信息,全面了解患儿的生理、心理和社会情况。现代的儿科护理。不仅要挽救患儿的生命,同时还必须考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方面发展的影响。要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧,促使儿童身心健全。

第二篇:儿科护士的角色及素质要求

儿科护士的角色及素质要求

内容摘要:儿科护士在日常护理工作中主要充当直接护理者、患者的代言人、患儿与家长的教育者、疾病康复与预防的指导者,同时她们必须具备特殊的素质—强烈的责任感,爱护尊重患儿,具有丰富的专业知识和熟练的操作技术,还必须掌握一定的人际沟通技巧。护理程序给儿科临床护理提供了理论框架,对患儿及其家属评估,列出护理诊断。

3、护士不但要对各年龄段不同理解能力的患儿进行教育,还要改变患儿及家属的有些行为。

4、康复是指促进健康和恢复健康,这就要求护士不仅要协助医生治疗疾病,还必须评估有关患儿营养,预防性护理则做好卫生教育指导及咨询工作,指导父母有关养育子女的方法,孩子心理健康的发展。

4、现代的儿科护理在抢救患儿生命的基础上,还必须考虑到疾病过程对患儿生理,心理及社会等方面的影响,所以护士必须掌握有效的人际沟通技巧,及时主动地与其家长进行交流,促进儿童身心健康发展。

关键词:患儿,护理,护士,儿科,疾病,健康,人际,指导

儿科护士在日常护理工作中主要充当直接护理者、患者的代言人、患儿与家长的教育者、疾病康复与预防的指导者,同时她们必须具备特殊的素质—强烈的责任感,爱护尊重患儿,具有丰富的专业知识和熟练的操作技术,还必须掌握一定的人际沟通技巧。

(一)儿科护士的角色

1.直接护理者是其主要的角色.护理程序给儿科临床护理提供了理论框架,对患儿及其家属评估,列出护理诊断。制定并且实施护理计划,最后进行护理评价。这一整套护理活动的目的在于满足患儿及其家属生理、心理及社会需要。此外,还应为其机体及心理提支持,尽可能的减少负面影响,由于儿童的特殊性,对患儿的支持方式以触摸和陪伴最佳。

2、护士必须清楚患儿及家属的要求,家庭的饿资源情况以及他们可享用的健康服务保健,以便给予家属正确的帮助和指导。

3、护士不但要对各年龄段不同理解能力的患儿进行教育,还要改变患儿及家属的有些行为。使患儿适应医院这个陌生的环境并接受各种治疗,指导家长如何观察病情突变,如何个患儿全面照顾和支持以及在患儿出院后的责任及相应的照顾技巧。

4、康复是指促进健康和恢复健康,这就要求护士不仅要协助医生治疗疾病,还必须评估有关患儿营养,预防性护理则做好卫生教育指导及咨询工作,指导父母有关养育子女的方法,孩子心理健康的发展。

第三篇:儿科护士的素质要求与特点

儿科护士的素质要求与特点

【摘要】随着现代儿科学、儿科护士担负着保证儿童健康和提高儿童素质的使命充当着直接护理者,患者的代言人,患儿与家长的教育者,康复与预防指导者,合作与协调者,此外,儿科护士必须具备特殊的素质,他们应有强烈的责任心、爱心、耐心、细心、信心、具有丰富的知识和熟练的技术操作能力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧,正是由于儿科护士工作的特殊性、护士面临较大的工作及心理压力,容易引起精神紧张和压抑,降低护理工作质量,因此通过护士综合素质的培养,提高护士的身心素质,对完成护理工作有着积极的意义。

【关键词】儿科护士、素质、培养、身心健康

儿童是祖国未来和希望,他们的身心健康直接关系到民族的素质和国家的前途,儿科护士担负着保证儿童健康和提高儿童素质的使命充当着直接护理者,患者的代言人、患儿与家长的教育者,康复与预防指导者合作与协调者。此外,儿科护士必须具备特殊的素质,她们应有强烈的责任感,爱护及尊重患儿、具有丰富的知识和熟练的技术操作能力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧。

一、儿科护士的角色

1.直接护理者对患儿提供直接的护理是儿科护士的主要角色。护理程序给儿科临床护理提供了理论框架,对患儿其家属进行评估,作出护理诊断,制定并实施护理计划,进行护理评价。这一系列护理活动的目的是满足患儿及其家属生理、心理及社会需要。护士还有责任帮助患儿把他们机体及心理的痛苦减少到最小程度,给患儿及其家属提供支持是直接护理的一部分,对患儿常见的支持方式有倾听、触摸和陪伴,尤其后两项是最为有效的,因为儿童需要非语言沟通。

2.患儿的代言人护士必须知道患儿与家属的需求、家庭的资源情况以及他们可从医院及社区得到的健康服务保障,护士应该把这些服务事项告诉家长,关心并帮助患儿享用这些服务。

3,患儿与家长的教育者对患儿与家长的教育能提高治疗的效果。在儿科护理中,护士不仅要对不同年龄、不同理解能力的患儿进行教育,还要通过教育改变患儿及其家属的某些行为,故此教育工作比较困难。作为儿科护士应该帮助患儿适应医院环境及接 1

受各种治疗,教育家长如何观察患儿的病情,如何给患儿提供全面照顾和支持,使患儿更舒适。同时还必须通过教育手段,让家长理解在患儿出院后他们的责任及掌握相应的照顾技巧。

4.康复与预防的指导者促进患儿恢复健康是护理人员的基本角色。康复是指促进健康和恢复健康两方面,护理人负在角色扩展后,对残疾儿童保健的责任也逐渐增加,护理人员要参与制定残疾儿童的治疗计划,以使其尽可能地参与正常的学校生活。健康照顾不仅包括治疗疾病,矫正残疾,还包括预防疾病和维持健康。护理人员的角色就是要制订出维护生长发育的照顾计划。从事全面性的预防工作之前,必须评估有关患儿营养、免疫、安全、发育、社会影响以及教育等问题,在发现问题之后,采取相应的护理措施。预防性护理的常用方法是做好卫生教育指导及咨询工作、指导父母有关养育子女的方法,以预防可能遇到或潜在的问题。其次还应注意促使孩子心理健康的发展。

5.合作与协调者护理工作应与其他专业人员合作或协调,护理人员必须有整体照顾的观念,因为个人照顾患儿的能力有限,只有与他人合作才能提供更优质、更全面的健康服务。

二、对儿科护士的素质要求

(一)心理素质的要求——“五心”

1、爱心。爱心是衡量儿科护士基本素质的重要指标,是赢得家长、患儿信任与尊重的前提,作为儿科护士,既要热爱护理事业,具有为人类健康服务的奉献精神,更要象慈母一样对待每一位患儿,只有这样,才能急患儿所急,想患儿所想,痛患儿所痛,把爱心渗透到每项护理工作中。比如当患儿来院就诊时,护士要面带微笑,热情、友好、主动接待病人,使患儿有亲切感,消除陌生感受,工作中可通过做游戏等方式与患儿沟通,尽快熟悉患儿,成为其知心人和好朋友。由于患儿年龄小,往往没有生活自理能力,儿科护士应了解和观察其生活、卫生习惯、性格爱好、心理需求。从为患儿更衣喂养、换尿布、剪指甲等等细微的生活护理中显示出博大的爱心。再如,为了减轻患儿在治疗中的痛苦,在给患儿做任何护理操作时,可以亲切呼唤患儿的乳名,并给予关爱及安慰性的语言,“阿姨轻轻摸一摸„„不疼的,象小蚂蚁咬一样”等,尽量取得患儿的配合。护理人员要发自内心地热爱及爱护小儿,一视同仁,并要尊重小儿,做到言而有信,与小儿建立平等友好的关系,以便更好地护理小儿。

2、责任心。责任心是做好儿科护理工作的前提。儿科护理是一个专业性很强的独立学科,护理工作内容复杂,病情变化快而急,护理难度大。同时由于患儿缺乏语言沟通能力,不能主动或准确诉说病情,因此,只有用“心”才能做好护理工作,如果缺乏责任心,无论新护士还是老护士都不会做好护理工作,甚至还会增加患儿的痛苦。护士必须具有强烈的责任感,不但要照顾他们的生活,还要启发他们的思维,与他们进行有效的沟通以取得他们的信任,建立良好的护患关系。工作中儿科护理人员首先要明确自己的职责范围,作好本职工作;其次,在工作中要加强责任心,按时巡视病房,密切观察患儿的病情变化;再次,在护理操作中要随时执行“三查七对一注意”,如儿科患儿静脉补液时,液体量少,但步骤多,所以,更应强调责任心。

3、耐心。耐心是儿科护士做好工作的必备条件。儿科病人由于年龄小,无法沟通或沟通能力差,害怕吃药、打针,忍耐性差等表现,很难配合护理,这就要求儿科护士有足够的耐心来解释、开导患儿。并且由于患儿缺乏生活自理能力,更需要护士有足够的耐心。

4、细心。儿科护理工作具有与成人护理工作不同的特点是病儿不会自诉其病痛,不会明确表达要求,全靠护士细心的观察与护理,才能满足患儿身心的需求。

5、信心。信心是做好儿科护理工作的动力。在工作中,只有保持平稳自信的心态,才能在又哭又闹的患儿面前做到心情平静,操作有序。

(二)业务素质要求——“博学”

1、过硬的专业知识。儿科护理的专业知识是从事儿科护理工作的理论基础,其次娴熟的护理操作技术是做好儿科护理工作的基本功,静脉穿刺是小儿科的一大难题,要想“一针见血”,必须勤学苦练,对操作技术精益求精。

2、儿童教育知识。为了满足儿童获取知识的需要,儿科护士应掌握一定的儿童心理学、儿童教育学等知识,在工作中逐步教育患儿养成良好的卫生及生活习惯,培养健康的心理。

3、全面护理知识。丰富的科学知识及熟练的操作技巧能确知儿童生长发育过程中的变化及生理、心理和社会的需要而给以全面的护理。掌握各年龄组儿童对疾病的心理及情绪的不同反应,注意身心两方面客观征象及主观症状;具备健康教育的知识及能力;能深刻了解儿科常用药物的剂量、作用及用法。随着医学科学的发展,儿科护理技术已

发展到具有比较复杂的临床护理技术,抢救技术及先进的检查技术。儿科护士必须熟练的掌握这些相关的技术,才能减轻患儿的痛苦,从而取得最佳的护理效果。

4、有效的人际沟通技巧。儿科护士要不断与患儿及家长交流信息,全面了解患儿的生理、心理和社会情况。现代的儿科护理不仅要挽救患儿的生命,同时还必须考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方面发展的影响。要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧,促进儿童身心健全。总之,良好的素质修养是护士从事儿科护理工作的基本条件,是提高儿科护理质量的重要保证。在儿科工作十几年来,我认为只有具备了以上的素质,才能适应儿科整体护理发展的需求。

三、对儿科护士素质培养方法

1、加强职业道德及思想道德教育,培养护士的敬业精神及良好的职业素质。从护士的思想教育入手,加强职业道德教育,教育护士要敬业爱岗,有高尚的医德,强化法制道德观念,临床上我们注重培养护士的职业素质,让护士们懂得良好的职业素质是建立良好的护患关系的桥梁,平时充分利用晨会、护士例会等机会对护士进行礼仪、行为、规范服务等教育,同时规范护理服务的语言,把人性化护理的服务理念深入渗透儿科日常的护理工作中,充分发挥护士的积极性及潜能,使护理工作既有科学性也有艺术性,使护士在懂人、了解人的基础上进行各种治疗和护理,使护士体会到礼仪行为不仅能营造理解和友好的氛围,而且规范了自己言行,同时也激发了他人的尊重意识,从而增长了人与人之间的相互理解,极大减少了护患的矛盾。

2、注重培养护士的沟通理解能力现代儿童均为独生子女,小儿一旦生病,少则父母陪伴,多则爷爷、奶奶、外公、外婆等均来陪伴,他们通常表现为紧张、焦虑、同时不经意的夸大病情,对护士的操作过分挑剔等,因此作为儿科护士,我们要充分理解患儿家属的心理需求,在每一项的护理工作中,我们都要站在家长的立场上替患儿考虑。学会运用换位思考及角色置换法,这样才能对患儿家属的误解、不配合,甚至不礼貌的行为采取谅解的态度,积极主动与其沟通,增强其信任感,争取每一项护理工作都取得家属的积极配合。

3、注重专业技能的培训。一是专业技术熟练,反应灵敏对完成各种工作非常有利。尤其作为儿科护士,俗话说,儿科是哑科,儿科护士除了要求尽可能“一针见血”外,同时还要有敏锐的观察力。因此,对于儿科低年资的护士要注重培养她们慎独精神,一

丝不苟对待儿科护理的每一项工作,养成诚实严谨的工作作风,努力学习儿科方面的新知识,培养她们观察病情的能力,注重基本操作技能的培训。我们采取的是“导师制”的培养方法,即每一位低年资护士都相应配备一名高年资护士作为她的导师,对她的工作予以指导,使之尽快提高护理业务能力。对高年资护士,则鼓励她们以多种形式提高自身修养,丰富专业知识、学习伦理学、护理心理学、儿童心理学,了解国内外儿科专业进展,掌握新的信息,配合临床开展新业务。同时更注重培养高年资护士的表率作用。二是重视培养护士应对突发事件的能力。组织护士认真学习应急风险预案,让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法,并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象,每天利用晨会交班后15~30分钟,让每位护士轮流进行操作流程演示,从而提高护士对突发事件的处理能力。为了提高危重患儿的护理质量,将护士对危重患儿的病情评估情况作为量化考核的内容之一,每日对护士进行提问,或定期进行书面考核,对疑难病历进行护理查房,提高护士解决疑难问题的能力,并注重强化培训护士的抢救操作技能。三是定期组织业务学习,加强护士的继续再教育。为了提高护士的基础理论水平,除了每日的晨会小讲课,还有每月的护理大课,同时对院内、院外组织的业务学习、学习讲座等尽可能组织护士参加学习,另外采取每位护士轮流讲课的方式,以提高基础理论水平,护士长定期检查听课笔记,并对学习内容进行考核,巩固学习效果。

四、体会

高素质的护士的培养成为21世纪必须面临的课题。作为基层的护理管理者,要充分发挥人的潜能,激发工作热情,根据专科的特点,有针对性地进行培训,使护士们能迅速成为精通业务、爱岗敬业、作风严谨、体贴患者、仪表端庄、身心健康、技术精良的护理科技工作者,减轻她们的工作心里压力,使她们有职业成就感,是每位护理管理者应尽的责任和义务。

参考文献

[1] 董晓河,侯丽英.语言艺术与心理护理的关系[J].护理研究,2004,18(4B):740;

[2] 梁银辉.现代护士礼仪与素养[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:107109。

第四篇:护士素质与角色

第2章护士素质与角色

一、名词解释

1.素质2.护士素质3.护士角色4.慎独

二、填空题

1.素质是指人的一种较稳定的心理特征,包括及两个方面。

2.良好素质的形成,主要是通过后天不断的、、和而获得的。

4.思想品德素质包括及两个方面。二者相互联系,不可截然分开。

5.护士应具备的专业素质是:、、、、、、和。

8.护士的角色功能有:、、、、、、和。

三、单项选择题

A1型题

1.与生俱来的素质是指

A.品质特点B.文化涵养

C.知识技能D.感知器官

E.性格特征

2.护士的专业素质不包括

A.能规范熟练地进行护理技术操作

B.具有专业知识,能适应紧急多变的情况

C.信息接收者

D.独立学习和创新能力

E.自主解决问题的能力

3.护士应具备的思想品德素质包括

A.正确的人生观价值观

B.高度的思想觉悟、高尚的情操

C.高度的敬业精神

D.高尚的职业道德和较高的慎独修养

E.政治思想和职业道德素质

4.下列关于素质描述错误的是

A.是人的一种较稳定的心理特征

B.是人所特有的一种实力

C.分先天与后天两方面

D.后天的社会一面是主要的E.完全靠自我修养形成5.护士管理协调者的角色功能体现在A.满足病人的身心需要B.工作中起到协调和促进作用

C.对病人进行健康教育D.向下一级护士传授护理知识

E.不断更新和发展护理专业

A2型题

6.小王今年刚从护理学院毕业,已被某医院聘用。医院认为小王基本具备护士

素质。护士的素质内容不包括

A.思想品德素质B.科学文化素质

C.职业行为素质D.专业素质

E.心理身体素质

7.护士小李为社区居民开设有关高血压的健康教育讲座,此时护士小李的角色

A.教育者B.沟通者

C.促进康复者D.照顾者

E.管理者

8.病人张某,68岁,脑中风卧床,护士小刘为病人进行床上擦浴,刘护士的角色功能属于

A.健康照顾着B.管理者

C.协调者D.教育者

E.科研者

9.王女士结婚三年,某天检查被确诊已怀孕,王女士既兴奋又紧张。有关角色

转变的叙述不正确的是

A.角色转变是角色期待的结果

B.角色转变是一种正向的成长

C.角色转变是通过学习实现的D.角色转变是发展一种新角色的过程

E.角色转变不受环境的影响。

10.病人姚先生,38岁,因车祸致严重创伤大出血,紧急送急诊室抢救。护士

应具备的心理素质不包括

A.稳定的情绪B.知识的渊博

C.坚强的意志D.良好的人际

E.乐观的态度

11.小张今年刚护理学院毕业,经过笔试和面试,被某医院聘用为护士,小张这

种转变的过程是

A.角色依存B.角色转变

C.角色期待D.复式角色

E.角色冲突

12.王女士,68岁,口服安眠药中毒,护士小张遵医嘱立即给病人洗胃,是护

士哪种素质的体现

A.思想品德素质B.科学文化素质

C.心理素质D.专业素质

E.身体素质

13.张某,男,70岁,肺源性心脏病导致严重呼吸困难,口唇发绀。护士小李

立即给病人进行氧气吸入,此时小李的角色是

A.健康协调者B.健康咨询者

C.健康照顾者D.护理计划者

E.健康教育者

A3型题

(14~15题共用病例)

王某,男,65岁,因脑血管意外急诊入院手术,术后意识恢复,生活不能

自理,护士小张给予精心生活护理.14.护士为王某进行口腔护理,此时护士的角色是

A.健康教育者B.健康照顾者

C.健康协调者D.健康维护着

E.健康咨询者

15.病人情绪低落,护士耐心开导并指导其怎样配合治疗,此时护士角色是

A.提供照顾着B.健康协调者

C.健康教育者D.护理计划着

E.健康咨询者

B型题

(16~19题共用备选答案)

A.扎实的专业理论知识

B.人文科学及社会科学知识

C.较高慎独修养

D.良好的人际关系

E.考试成绩

16.心理素质包括

17.专业素质包括

18.文化素质包括

19.思想品德素质包括

四、简答题

1.护士应具备怎样的专业能力才能胜任基本的护理工作?

2.护士素质包括哪些基本内容?

3.当代护士的角色功能有哪些?

第五篇:儿科护士必备

整理的精华--儿科我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前幼儿期—生后1周岁到满3周岁小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁乳牙萌出的年龄—4—10个月,2.5岁出齐小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁,10个2岁以内乳牙的数目—月龄减4-6小儿3-4个月前克氏征阳性正常,2岁之前巴氏征阳性为生理现象11 第一个条件反射生后2周出现除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月,卡介苗-出生,脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu,激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd,皮下脂肪<0.4cm17 治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量18 每日所需水分婴儿-150,成人-40,学龄儿-75,学龄前儿-100mg/kg19 早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿,足月儿->37周至《42周的新生儿20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分新生儿生后24小时内排除胎粪,足月新生儿睡眠时平均心率120次/分,新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时新生儿窒息 apgar评分 重度:0-3分,轻度:4-7分,正常:8-10分24 生理性黄疸:约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周,早产儿》4周病理性黄疸:生后24小时出现,血清胆红素>221umoul/l,血清结合胆红素》26umoul/l

母乳性黄疸:多于生后4-7天出现,血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降,继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常新生儿abo血型不合:母亲为o,婴儿为a/b,需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在病后2-7天轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内,重度-出生至72小时中度-生后24-72小时,治疗控制惊厥首选苯芭比托,其负荷量为20mg/kg硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常新生儿黄疸拟采用光照疗法,光照需12-24小时可使血清胆红素下降30 先天愚型染色体标准型—47,xx(或xy),+21

苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月

低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l33 胸腺青春期开始萎缩,3-4岁x线影消失

特异性细胞免疫:胸腺,t细胞,干扰素,肿瘤坏死因子

特异性体液免疫:骨髓,淋巴结,b细胞,免疫球蛋白

非特异性免疫:巨噬细胞,大单核细胞

2岁后扁桃体增大,6-7岁达顶峰

风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右,二尖瓣狭窄的时间约2年左右

判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年

急性风湿热青霉素治疗至少需要2周,激素治疗的总疗程8-12周,不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周,给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2,预防风湿热复发,长效青霉素肌注间隔时间4周39 风湿热患儿并心功能不全表现,经治疗心功能刚恢复,该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周40

麻疹具有传染性的时间是:出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天

水痘的潜伏期2周,风疹的隔离期出疹后5天

患儿8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察21天

皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果,小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应,一般情况下结核菌素试验1:100为阴性可排除结核病,结核病预防性化疗的疗程6-12个月

肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周46 男孩7岁,其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做ot试验,其浓度从1:10000开始

471;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位,观察反应结果应在48-72小时,48 脱水:轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg

高渗性脱水补液应选择1/3张,不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液

小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度:90-120,中度 :120-150,重度:150-180ml/kg

2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份,5%葡萄糖3份,1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份

小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8-12小时最合适的补液速度:8-10ml/kg.kg

53小儿腹泻每日补钾量 一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l

54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液,2:1含钠液最适合55 小儿肺活量约为50-70ml/kg

支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40%面罩2-4l/min, 氧浓度50-60%

支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 疗程3-5天58 急性肺炎病程1个月,迁延性1-3个月,慢性》3个月

支气管肺炎,患儿停用抗生素的疗程是抗生素用至体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天

动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于3个月内,卵圆孔解剖上关闭的时间是生后5-7个月,心脏胚胎发育的关键时期第2-8周,室间隔缺损自然闭合一般发生在5岁以下

3岁以前响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值

新生女婴尿道长仅1 cm,小儿肾功能达成人水平的年龄为1-2岁,小儿科自动控制排尿的年龄为1。5岁—3岁

急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后1-3周,急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后2周内

急性肾炎限盐饮食每日供盐60mg/kg.d

65单纯性肾病综合症多见于2-7岁

急性肾炎应用青霉素的疗程是10-21天

肾病综合症激素短程疗法时间8-12周,中程疗法的时间4-6个月,长程疗法的时间9-12个月

所有骨髓均为红骨髓见于3周岁内,2周岁正常小儿血象白细胞分类以淋巴细胞占优势,69 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄---生后4-6天前及4-6岁后

刚出生的新生儿血红蛋白量150-220g/l,红细胞量5-7x1012/,白细胞15-20x109/

营养性缺铁性贫血实验室检查—血清铁蛋白<12ug/l红细胞游离原卟啉>500ug/l血清铁<50-60ug/dl骨髓铁粒幼细胞数<15%

极重症营养性贫血的患儿,需输红细胞治疗时,其输血量应采用等量换血法-

维生素b12治疗营养性巨幼细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律---2-4天开始升高,6-7天达到最高峰,2周降至正常

铁剂治疗的剂量是-元素铁1-2mg/kg,每日2-3次,血红蛋白恢复正常,还需2个月

铁减少期实验室的特征性指标:血清铁蛋白<12ug/l红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标:红细胞游离原卟啉>500ug/l缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标:血清铁<8.95-10.74umoul/l(<50-60ug/dl)

无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期76 新生儿甲状腺功能减低症常见于过期产儿

先天性甲减服用甲状腺制剂治疗时间是终生,开始剂量5-10mg/d,6月-1岁患儿维持剂量约为30-60mg/d

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