针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果观察--周志强)

第一篇：针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果观察--周志强)

针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果观察

都昌县人民医院康复科 周志强 黄华平

【摘要】用针灸对不同损伤程度面神经炎患者进行治疗，然后观察效果。方法：将40例神经炎患者按照治疗方法的不同分成常规治疗组和针灸治疗组，每组各20例，然后对两组的治疗效果进行比对。结果：经过两组的比对发现，针灸治疗组的效果要比常规组好，经过针灸的治疗可以明显改善患者的症状。结论：用针灸治疗不同损伤程度面神经炎患者的效果好，而且复发几率小，值得临床推广应用。【关键字】针灸；面神经炎；效果

面神经的另一个名字是Bell麻痹，指的是茎乳孔里的面神经急性非化脓的炎症，所引起周围性的面神经麻痹，而且面神经炎发病没有明显季节性，不分年龄、不分性别，所以这在临床上也是多发病、常见病。对此病的治疗方法除了常规治疗，针灸治疗也是一个好方法。本次研究选取了我院在2008年6月~2010年3月所收治的40例不同损伤程度面神经炎患者，然后对其进行针灸治疗，最后取得了不错的效果，具体报道如下。1 资料与方法 1.1一般资料

本次40例不同损伤程度面神经炎患者中，常规组20例：男13例，女7例，年龄在15~71岁之间，平均年龄是43岁，其中单侧发

病者18例，双侧发病者2例；针灸组20例：男11例，女9例，年龄在20~65岁之间，平均年龄是42岁其中单侧发病者16例，双侧发病者4例。两组从性别、年龄、病症等方面比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。1.2方法

常规治疗组：口服地塞米松3mg/d，连续7到10天、维生素B150到100mg，维生素B12100μg，辅酶Q105到10mg，胞二磷胆碱250mg，每天肌内注射一次。地巴唑10到20mg，口服，每天三次。肌内注射可以加上兰他敏2.5到5mg，每天一次，这样能促进神经机能的恢复。

针灸治疗组：在常规治疗的基础上，在发病后的第二周用针灸来进行治疗，一天针灸一次，每次的时间是30分钟，每周进行五天的针灸治疗，一个疗程是两个月。在针灸治疗中的主要穴位有：人中，合谷，牵正，太阳，颊车，太冲，风池，迎香，四白，外关，地仓，三阳交，足三里。1.3疗效判断

无效：患者在面部静止时不相对称，眼睛不能完全的闭合，口部只能微微的运动，上额部分没有运动；有效：治疗以后患者的明显功能减弱，面部静止时的张力接近正常，眼睛用力可以全部闭合，口部不对称；显效：面部在静止时张力恢复正常，而且对称，有轻微的连带运动，口部轻度的不对称。痊愈：患者经过治疗后，面部的全部区域都恢复的正常。2 结果

经过治疗后发现，针灸治疗组的痊愈率要高过常规治疗组，详情见下表。

两组治疗效果的比对

组别 例数

痊愈

显效

有效

无效

痊愈率(%)常规治疗组 针灸治疗组 3 讨论

在脑神经疾患里最常见的就是面神经炎，通常此病都是和面神经的局部组织缺血、缺乏营养、微血管出现痉挛等相关，而且面神经炎的发病机制和面神经管是狭长骨性管道的结构解剖相关，如果岩骨的发育出现异常，那么面神经管就会越来越狭窄，有的学者也认为此病是和病毒感染有关。从目前治疗面神经炎的病例来看，多数的患者经过治疗都能恢复正常，但是有一些可能因为失治、误治的原因，造成更为严重的面肌痉挛或是给患者留下后遗症，这严重的影响了患者的日常生活和工作。治疗面神经炎的临床方法有很多，通常都是早期用西药治疗，改善面部的血液循环，后期则是以加快神经机能恢复为主进行治疗。而从本次的治疗结果看，采用针灸得到治疗方法，要比单一的西药治疗效果要好，所以针灸治疗在这一病种中还是很有积极意义的。

中医学的理论认为，面神经炎是因为风寒风热、络脉空虚，而导致了气血阻塞，肌肉迟缓。在中医的临床上多是采用药物和针灸相结20 20 15 3 2

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合的方法来治疗面神经炎，而且这会使治疗时间缩短，提高了治疗的效果。采用针灸治疗时，要注意周身的气血，对于体弱的患者一般都用足三里和合谷，对于体壮的患者则用合谷，只有保证了人体的气血充足，才能保证针灸的治疗效果。在治疗面部的时候，刺法不宜过重，要以面部阴阳疏通为主。根据患者病情的不同所用的手法也不一样，比如热证面部肌肉苔黄松弛的患者，就适合毫针泻方法；对于寒证面部滞涩拘谨的患者，就可以先行毫针泻然后补，同时使用灸法；如果患者的面部肌肉痉挛，或是已经形成了后遗症，那么就行火针刺。需要注意的是，面神经炎要早发现早治疗，最好是最病情急性期就用针灸的方法治疗，这样就就阻止了病情的进一步恶化。

总体来说，用针灸对不同损伤程度面神经炎患者进行治疗的效果还是很明显的，能让患者面部的神经功能得到明显的改善，虽然说在进行针灸治疗时会有一点疼痛感，但比起常规治疗，针灸的方法能彻底的根除病症，而且复发的几率也相当低。所以在对不同损伤程度面神经炎患者进行治疗的时候，针灸治疗也是一个很不错的方法，很值得在日后的临床治疗中推广应用。

参考文献: [1] 袁绘,李思斌.针灸配合药物治疗面神经炎疗效观察[J].亚太传统医药.2009(10).[2] 王安国,李晓.针灸治疗面神经炎261例疗效观察[J].山东生物医学工程.2001(04).[3] 朱志红,唐基忠.面神经炎急性期针灸治疗的疗效观察[J].中国针灸.2005(S1).

第二篇：低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效观察解读

低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效观察（甑君）

低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效观察 欧建英

甑君 广东省珠海市中大五院康复科，519000【摘要】目 的 观察低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎的疗效。方法挑选我科2008~20010年70例周围性面神经炎患者，随机分成2组，治疗组（35例）给予低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗；对照组（35例）单纯给予针灸治疗。

结 果 2组患者治疗后总有效率分别达到97.1% 和85.7%，疗效优于对照组，P〈0.05。

结 论 低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎较单纯针灸治疗更有效。【关键词】周围性面神经炎

低频电疗

口颜面肌训练

针灸

周围性面神经炎也称为面瘫是最常见面神经疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要临床表现。年发病率23/10万，男女发病率相近.住何年龄均可发病，无明显季节性。因为其症状的特殊性,给患者的心理上造成极大创伤,其治疗这种病症的心情也是很急切的.长久以来,此病的治疗手段种类繁多.我科采用低频电疗加口颜面肌肉训练配合针灸治疗周围性面神经炎患者70例，取得了良好的效果，现报道如下： 材料与方法 1 材料与方法 1.1 临床资料

挑选我科2008~2010年70例周围性面神经炎患者，均符合以下条件：①有受凉、受潮、吹风或咽炎史，少数患者有耳后（耳内）疼痛或面部不适等前驱症状；②急性或者亚急性发病，出现一侧（偶为双侧）周围性面神经麻痹，伴有舌前2/3味觉障碍，少数有耳鸣或耳部疱疹等；③排除其他原因所致周围性面瘫[1]；④排除继发于其他疾病的面瘫、病程超过12周、合并其他严重的疾病及无法正常按时完成治疗者。随机将患者分成2组，治疗组（35例）：男22例，女13例，年龄为50.26+12.14岁；对照组（35例）男23例，女12例，年龄为48.86+13.85岁。2组在性别、年龄、病情方面无明显差异P>0.05，具有可比性。1.2 治疗方法

1.2.1治疗组：①低频脉冲电疗法：采用耀洋康达产的KT-90A神经损伤治疗仪，采用双相、不对称的低频脉冲电流，频率50Hz，波宽1ms，每次治疗20min，1天1次，10次为1疗程，电流强度以引起肌肉明显收缩为准，根据患者的症状电极一个置于耳前面神经出处另一个置于咬肌或眼轮匝肌或额肌；②口颜面肌肉训练[2]：指导患者坐位对镜进行面肌操训练，从被动运动到助力运动到主动运动到抗阻运动训练；每天2次，每个动作10-15次，主要训练患者：闭紧嘴唇、鼓气、发“U-I”联系缩唇，裂唇、皱鼻、闭眼、抬眉、皱眉、舌部运动等。③针灸治疗：取患侧下关、颊车、地仓、阳白、翳风、太阳、睛明、风池、、合谷等穴，每次选5-6个穴位，以平补平泻法，根据具体病情采用斜刺、透刺或深刺法，发病10天后加用电针治疗（苏州产SD-II型电针治疗仪），选用连续波，频率60次/分钟，强度以面部有轻微跳动或患者的耐受量为主，通电25分钟，1天1次，10次为1疗程。1.2.2 对照组：仅采用与治疗组一样的针灸治疗法。1.3 评定方法

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]制定。痊愈：面部症状和体征消失，面神经支配区内所有功能正常；显效：面部症状和体征大部分消失，面神经支配区内所有功能基本正常；有效：面部症状和体征部分改善；无效：症状和体征无改善。以痊愈、显效、有效、无效统计总有效率。1.4 统计学分析

采用χ2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2 结

果

2组患者治疗后总有效率分别达到97.1% 和85.7%，其中治疗组痊愈22例，显效8例，有效4例，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05〉。表1 2组患者疗效比较 组别例数痊愈显效有效无效总有效 治疗组352284134（97.1%）a 对照组3514107530（85.7%）注：与对照组比较，aP〈0.05 3 讨论

面神经是人体发育最早的神经之一面神经是一个混合神经。它管舌前2/3味觉，管泪腺分泌，管面部表情肌肉运动，还管镫骨肌收缩（是声音保护、调节的一块肌肉）。所以，当面神经病变时，患者一侧（偶有双侧）面部肌肉不活动，呈口角歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，还会有声音过敏、无泪、口苦无味，舌部活动不灵活的症状。因为其症状的特殊性,临床上见到很多患者都急于求医，但有时得不到有效的治疗,正确的指导,而耽误了最佳治疗时机,留下终生残疾。本研究主要是观察低频电疗加口颜面肌训练配合针灸治疗周围性面神经炎。中医学认为针灸通过循经取穴，激发经络之气，鼓舞阳明经气，怯寒湿之气，充盈气血使面部肌肉经筋得以濡润温煦，面瘫则消。低频电刺激直接针对面神经支配的肌群刺激，促进血液循环，增强肌肉的营养和代谢，使失神经支配的瘫痪肌肉得到锻炼，再在加以面部肌肉训练可以防止口唇、面肌萎缩，加强舌部运动，提高肌力，恢复面肌的运动功能，使受损的神经肌肉能逐步建立正确的运动模式[4]，面部局部按摩拍打使面部血管扩张，训练后面色红润，皮肤温度明显升高，微循环加速，有助于水肿的消除及局部末梢感觉神经恢复，减轻麻木疼痛感。三者配合治疗周围性面神经炎取得了较好的临床疗效。参考文献 [1] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1998:792.[2] 刘钦刚.实用PNF治疗.云南：云南科学技术出版社，2003:35-244.[3]上海第一医学院.实用内科学.北京：人民卫生出版社，1981:2488-2489.[4]汪莉，马红英，白桦.口腔运作及健康教育干预对急性面神经炎的疗效观察.广西医学，2006.28:1912