八巨卫生院手术室、检验室、消毒供应室整改方案

第一篇：八巨卫生院手术室、检验室、消毒供应室整改方案

滨海县八巨卫生院 重点科室整改方案

根据《滨海县创建标准化乡镇卫生院实施方案》精神，为进一步完善服务功能，增强服务能力，提高服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求。决定认真开展重点科室整改活动。现对照自身实际情况，制订本院重点科室建设实施方案：

一、成立整改工作领导小组，制定整改总体规划。我院按照卫生局关于标准化乡镇卫生院建设总体规划要求，成立以院长为组长，分管院长为副组长的整改领导小组和办公室，由办公室具体负责日常工作。建立以各科室负责人为成员的创建网络，副院长、医务组长分工负责,相关科室负责人负责落实。

二、根据创建目标与创建内容认真做好自查。

目前我院手术室、检验室、消毒供应室的基本设施、基本配备、人员配置相对合理，服务功能基本完善、监督管理规范，已基本能开展各项功能。但有些建设欠缺、基本设施设备有待完善、服务功能有待完善、管理制度有待健全等。

三、制订本院重点科室整改计划，从2011年开始，到2011年12月达到标准化水平：实现手术室、检验室、消毒供应室基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范。

1、手术室整改后达到：

1.1洁净手术室设在医院内的位置，应远离高污染源。1.2洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m2的缓冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级，并不应高于1000级。对物流应设传递窗。洁净区内在不同空气洁净度级别区域之间宜设置隔断门。1.3 洁净手术室的净高宜为2.8－3m。

刷手间宜分散设置，每2－4间手术室应单独设立一间刷手间。当条件具备时，也可将剧手地设在洁净走廊内。洁净手术部的地面应采用耐磨、耐腐蚀、不起尘、易清洗和防止产生静电的材料。一般情况下可采用现浇嵌铜条水磨石地面以及涂料、卷材地面。

洁净手术部的墙面应采用不起尘、平整易清洁的材料。一般情况下可采用整体或装配式壁板，IV 级（不含）以下洁净用房可采用大块瓷砖或涂料。

洁净手术室门净宽不宜小于1.4m，宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动推拉门。

洁净手术室及 I、II 级洁净辅助用房不应设外窗，III、IV 级洁净辅助用房可设双层密闭外窗。

2、检验室整改后达到：

应合理设计、合理布局、合理使用，充分发挥建筑的效能，有利于现代化管理，有利于医技活动，有利于提高工作效率，提高检验质量和服务质量，为实验医学的现代化发展创造条件。检验科同时为门诊病人和住院病人服务，位置设在门诊二楼的尽端，房屋三间，分室合理。室内光线充足，空气流通，布置要求使用，整洁，规范。水、电、气、暖等设备应符合要求。可设标本采集室、临床检验室、生化检验室、免疫血清室、值班室等。

3、消毒供应室整改后达到：

周围环境清洁、无污染源，位置距临床科室的距离合理，方便下收下送，并尽量避免露天运送，消毒供应中心（室）应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0：1光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。人、物分流，工作区与生活辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁，强制通过，不得交叉逆行

四、实施步骤

第一阶段（6月-7月初）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全院广大干部职工了解整改重点科室的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造全员参与的浓厚氛围。

第二阶段（7月初-11月末）：组织实施阶段。以现有科室的建筑结构为基础，根据不同科室和专业特点，扎实进行重点科室的整改活动。

第三阶段（12月-2012年1月末）：总结表彰阶段。总结在整改活动中出现的问题与不足，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。

五、要求

（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织领导，健全领导责任制，要广泛动员，积极参与，形成合力。

（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，合理规划，统筹安排。

（三）贴近实际，务求实效。开展重点科室整改活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实。

附：八巨卫生院重点科室整改领导小组成员名单 组 长：周洪军

副组长：栾建明、洪守忠

成 员：许承、邹兰霞、沈英洋、于正庭、袁文梅、徐仁峰、莫春余

二○一一年六月十五日