消毒供应室查对制度

第一篇：消毒供应室查对制度

消毒供应室查对制度

1．回收器械及各类包时，查对名称、数量与物品是否相符，器械用后清洁处理情况。

2．包装器械包时，查对物品是否齐全，配套性能是否良好，清洁是否符合要求。

3．器械、敷料消毒灭菌完毕，查对包是否注明失效期，指示胶带是否变黑，并固定位置存放。

4．发放消毒无菌物品时，要查对名称、数量、灭菌日期，失效期，做到三查四对，三查：放时查、存时查、发时查；四对：对品名、对数量、对日期、对科室。

供应室消毒员工作质量标准

1．供应室消毒员必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。

2．严格执行消毒灭菌制度，灭菌合格率100%。

3．消毒物品体积不超过30 cm×30 cm×50cm、重量不超过5公斤，器械包重量不超过7公斤。

4．下排汽消毒锅内装物不超过2/3，预真空消毒锅装物不超过4/5，预真空消毒锅小装量不得少于锅容量15%。

5．消毒贮槽先打开通气孔，灭菌后立即关闭气孔。6．灭菌后物品无散包、无湿包，3M指示带变黑。7．每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。预真空压力蒸汽灭菌前进行B-D试验。新灭菌器使用前必须先进行生物监测，有资料可查。8．高压灭菌器性能安全无事故发生。

9．灭菌物品与非无菌物品无混装。保持灭菌室清洁、整齐。

供应室消毒员岗位职责

1．供应室消毒员要具有强烈的责任心，必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。

2．遵守供应室的各项规章制度和操作规程，着装符合要求，保持高压灭菌室清洁、整齐。

3．必须了解脉动真空灭菌的原理、性能及安全操作方法，根据各类物品的性质、用途选择适当的灭菌方式。

4．灭菌前检查各种包的包装质量、包外指示胶带及标签是否完整，将不合格包及时检查。

5．掌握灭菌物品的装载和卸载的方法。若有破损、湿包应视为灭菌失败；若化学指示胶带的色泽未达到要求或可疑时，应重新灭菌。

6．负责灭菌器的工作记录，灭菌过程必须严密监测。7．定期进行灭菌效果的监测，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。预真空压力蒸汽灭菌前进行B—D试验。新灭菌器使用前必须进行生物监测，合格后才能使用。灭菌合格率达到100%。

8．消毒灭菌物品与非消毒物品严格区分，标志明确，专室专柜存放。

第二篇：消毒供应室查对制度

消毒供应室查对制度

1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

3、收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。

4、发无菌包时，查对名称、消毒日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放

第三篇：消毒供应室查对制度

消毒供应室查对制度

1、包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。

2、器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定好位置放置。

3、发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。

4、收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符以及器械的质量及清洁处理情况。

第四篇：供应室查对制度

供应室查对制度

一、医嘱查对

1、执行医嘱前要认真核对，对有疑问的医嘱问清无误后方可执行，发现医嘱违反法律、法规、规章制度或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科主任或护士长汇报，执行后及时签执行时间及执行者签名。

2、抢救病人时医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍再执行，且保留用过的空安瓿，二人核对后，方可弃去。

3、值班护士除核对本班医嘱外，还必须核对上一班的所有医嘱。

4、医师重整后的医嘱，须经二人核对并签全名。

5、每周至少大核对医嘱二次，护士长必须参加大核对医嘱，并做好记录。

二、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格执行三查七对，三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、药名、剂量、浓度、时间和用法。

2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂有无沉淀、变质，安瓿、针剂有无裂痕，无双批号及标签不清的药品，不得使用。

3、摆药后，须经二人核对方可执行。

4、易发生过敏的药物，给药前应详细询问有无过敏史；使用毒麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射时，若病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。

三、输血查对制度

1、核对输血医嘱；查血袋上采血日期、血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂缝。

2、查输血申请单上供血者姓名、血型、储血号与血袋上是否相符，交叉报告有无凝集。

3、查病人的床号、姓名、血型、住院号、储血号及输血量。

4、输血前必须经二人核对无误后方可执行。

5、输血完毕，并将血袋送回输血科（血库）至少保留一天，以备必要时检验。

四、饮食查对制度

1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，按饮食单核对病人床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。

2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、开饭前，在病人床前再查对一次。

五、手术病人查对制度

1、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断，手术名称及部位（左右）。

2、查病人术前用药、药物过敏试验结果、血型及配血报告，有关化验等。

3、手术前再次查对病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位（左右）。

4、查无菌包灭菌标识、包内无菌指示卡，手术器械是否齐全。

5、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前及缝合前清点纱布、纱（棉）球、器械、缝合针和线轴数；术毕，再清点一次。

6、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后填写病理检验单送验。

六、供应室查对制度

1、包装器械时，查对物品是否齐全、配套，性能是否完好，清洁度是否符合要求。

2、器械、敷料消毒灭菌完毕，查对是否注明消毒灭菌标识、固定位置放置。

3、发放各类灭菌包时，查对名称、数量、灭菌标识及有效期。

4、收各类器械包时，查对名称与物品是否相符。

5、到供应室拿取无菌物品时，要查对无菌物品的名称、灭菌标识、有效期及数量。

第五篇：消毒供应中心查对制度

消毒供应中心查对制度

1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。

6、物资入库必须查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期。

消毒供应中心安全管理制度

1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。

2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护，隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。

3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。

4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。

5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。

6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。

7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。

消毒供应室消毒隔离制度

1、消毒供应中心布局应按去污区，检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。

2.、工作人员必须着装整洁，换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩、戴手套,严格遵守各区操作原则。

3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区，无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。

4、分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉，回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5、下送车和下收车应分开放置、分开使用，每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员。.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。

消毒供应中心质量追溯制度

1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。

2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数

3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次，装载的主要物品、数量、灭菌员等。

4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。

5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。

6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。

7、建立消毒、灭菌物品召回制度。

（1）、对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理科，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。

（2）、临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。

（3）、定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。消毒供应中心下收下送工作制度

1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。

2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。

3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程，灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型。

4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符。

5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置。

消毒供应中心值班制度

1、值班者按要求着装规范、整洁。

2、坚守工作岗位,认真履行岗位职责。

3、严格按规范处理各项操作流程。

4、遇到交接班,认真填写交班记录。

5、做好安全管理和环境卫生。