论文3(消毒供应室对腹腔镜....)（范文模版）

第一篇：论文3(消毒供应室对腹腔镜....)（范文模版）

消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理

何云峰

（广西南宁市第七人民医院护理部，广西 南宁 530012）

摘要：目的探讨最佳的腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养方法。方法 依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三项标准，通过人员培训，制定规范化操作流程、质量标准并落实实施。结果 供给灭菌合格产品，控制医院感染发生。结论 正确的清洗灭菌及保养，可使腹腔镜手术器械保持良好性能，延长使用寿命，降低医疗成本。关键词：腹腔镜器械；清洗；灭菌；保养

Sterilization supply &distribution laparoscopic surgery on the quality of the

equipment management

HE Yun-Feng(Guangxi Nanning Seventh People's Hospital Nurses, Guangxi Nanning 530012)

Abstract: objective To study the best laparoscopic surgical instrument is clean, sterilization and maintenance method.Methods: According to the health ministry issued in 2009 of the center of sterilization supply management standard three standards, through the personnel training, and formulate standardization operational processes and quality standards and to implement the implementation.Results the qualified products supply sterilization, control the hospital infection.Conclusion The correct cleaning sterilization and maintenance, can make the laparoscopic surgical instrument keep good performance, prolong service life, reduce health care costs.Keywords: laparoscopic devices;Cleaning;Sterilization;maintenance

使用腹腔镜器械做手术，因其无切口，创伤小，术后恢复快等特点，受到医患欢迎，在手术领域广泛使用，但因腹腔镜器械结构精密、复杂、造价昂贵，对其清洗、灭菌有一定的难度。2009年9月起，我院腹腔镜手术器械归消毒供应室清洗、灭菌。依据《消毒供应中心管理规范》三项标准，供应室制定了相应的腹腔镜手术器械清洗、灭菌、保养操作规范及质量标准。灭菌物品合格，控制了医院感染发生[1]，而且延长了器械使用寿命，取得良好效果。1 腹腔镜手术器械接收前的准备工作

1.1进行人员培训

[作者简介] 何云峰（1965）女，广西 本科

主管护师 从事护理管理 广西南宁市共和路209号广西南宁市第七人民医院护理部 工作电话：***

1.1.1 供应室工作人员从未接触腹腔镜手术器械，对器械名称，清洗方法，灭菌方式不熟悉，请厂家工程师和手术室技术骨干讲解腹腔镜器械的名称、性能、拆卸、组装清洗流程及质量要求，示范操作并考核供应室工作人员，提高感性认知。

1.1.2 组织全体工作人员学习2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》及2009年卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》三项标准，提高理性认识。

1.1.3 选送责任心强的技术骨干外出进修学习，回来后以点带面，提高并巩固腹腔镜的清洗质量及保养水平，确保灭菌合格。

1.2 制定工作流程 质量标准：根据卫生部的行业标准，制定腹腔镜手术器械的接收流程、清洗流程、检查、1

组装、包装流程，灭菌方式，下送流程并制定各流程的质量标准，专人负责质量检测工作。确保各流程工作质量。

2.1.4检查、包装及灭菌

用目测法或带光源5倍放大镜检查腹腔镜的表面，关2.腹腔镜器械的清洗、消毒及灭菌 2.1腹腔镜器械的清洗

2.1.1洗涤剂：选择无泡或低泡的多酶清洗剂，无泡或低泡的多酶清洗剂产生的泡沫少或无泡沫，不影响清洗视野，并且多酶清洗剂至少含有4种酶（蛋白酶、脂肪酶、糖酶、淀粉酶）能分解所有生物污染物（血液、脂肪、蛋白质、糖），以彻底清除器械上的有机物[2] 2.1.2配备清洗工具：高压水枪，高压气枪，软毛刷，软清洗布（海绵）、超声清洗机，烘干箱，长毛刷。

2.1.3清洗、消毒：手术室将使用后的腹腔镜器械装入密闭箱内，送到供应室去污区，去污区工作人员清点腹腔镜器械数量，检查器械性能并分类，发现数量不对或器械性能不良时，及时与手术室联系，腹腔镜器械拆卸至最小单位，拆卸下来的小螺丝及配件放进加密蓝框，以防丢失。光学镜、导线、导管用软清洗布（海绵）在常水下擦洗表面干净，浸泡于1:200的多酶清洗液中10min，漂洗干净后用75%酒精消毒擦拭，高压气枪吹干，交给组装人员，腹腔镜器械在流动水下用软毛刷刷洗器械表面的血迹，污物，彻底清洗，管腔用长毛刷反复刷洗并用高压水枪冲洗，再放入超声清洗机酶洗，（酶液浓度1:300）5min，水温在30℃-40℃，器械必须完全浸泡在酶液中，用注射器灌满酶液至管腔内，超声完毕小心取出器械，用软化水将多酶清洗后的器械漂洗干净，高压水枪将管腔内反复冲洗干净，清洗干净的腹腔镜器械高压气枪吹干，浸于75%酒精消毒，后再用水溶性器械润滑剂浸泡，保证管腔器械的腔体和器械的咬合处上油，使其能通过液体自然流动和扩散提高附着均匀性。禁用石蜡油，由于石蜡油不能溶解于水，有油滴的地方就会隔绝灭菌因子的穿透力度，进而影响灭菌效果[3] [4]能耐高温的腹腔镜器械放入烘干箱干燥，不能的用高压气枪吹干后交给组装人员。

节咬合处，无残留血迹、污迹，手触摸无粘糊感，清洗合格，否则，清洗不合格。内腔检查在吹干程序进行，（在包装时检查难度大，因内腔已干燥）即用高压气枪吹腔体水分到纱布上，纱布有污迹表示清洗不合格，无污迹清洗合格。

包装时根据灭菌方式不同，选择不同的包装材料，耐高温、高压的腹腔镜器械，我院用棉布或无纺布包装，包内放置第五代化学爬行卡，包外贴3M化学指示胶带，每周作生物监测一次，不耐高温高压灭菌的，用EO灭菌法，包装材料用纸塑包装，包内放置EO化学指示卡，包外印有化学指示区，不用贴上化学指示胶带，每锅做生物监测，包装时精细部位使用保护套，如手术剪、胆囊穿刺针。光学镜用镜盒单独包装，避免碰撞，打包时不能翻滚。

3.腹腔镜器械的保养

正确的保养是保证器械良好性能，延长器械使用寿命的关键[5] [6]在腹腔镜的整个处理流程中，不能一手多拿几个器械，不得碰撞、投掷。拆卸和组装时不能用力强扳，轻拿轻放，光学镜拿起或放下时，应用双手互托。擦洗镜面时，用软性布（海绵）轻轻擦洗，禁用刷子，防止刮花，禁用手触摸镜面，保持镜面清晰度，纤维导光束无角度盘旋，直径>15cm，不可折叠弯曲过度，以免造成光学纤维断裂，光学镜禁用热力烘干法，只能用高压气枪吹干。

4.质量管理体会

要达到清洗质量合格，除人的因素外，必须依托一定的硬件设备，因得到院领导的关心和支持，为供应室购置了高压气枪，高压水枪，超声清洗机，烤干箱，EO灭菌器等，同时同意选送人员外出进修学习，使我院腹腔镜器械集中供应室清洗，消毒，灭菌工作得到顺利开展，同时，我院供应室制定的回收、清洗、包装、灭菌，下送等工作流程，保证了工作质量。2009年9月腹腔镜器械集中到供

应室处理以来，清洗灭菌了600套腹腔镜器械，无感染发生，有效控制了医院感染发生。另一方面定时请厂家技术人员对腹腔镜器械定时保养，返修率低，延长了使用寿命，得到使用手术部门的肯定和好评。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部

内镜清洗消毒技术操作规范 2004年版[S] 北京 中华人民共和国卫生部 2004 [2] 索继江，将礼恒 魏华等，医疗器械酶洗应注意的问题，[J] 中华医院感染学杂志 2006.16（9）1027-1029 [3] 武迎宏，刘荣，陈新昆等，安必洁快捷多酶清洗剂临床使用观察[J] 中华医院感染学杂志2007.12（9）679 [4] 府林秋，许晨耘，柯雅娟等，鲁沃夫润滑防锈剂的使用方法研究及成本分析[J]，中华医院感染学杂志，2008，18（8）：1121-1122 [5] 欧少英，腹腔镜手术器械灭菌的方法和检测[J]，中华医院感染学杂志 2004年.14（2）：181-182 [6] 王艳，张邯红，宋烽等，腹腔镜手术器械灭菌方法的探讨[J] 中华医院感染学杂志 2005.15（2）：161-162

第二篇：消毒室工作制度

消毒室工作制度

1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。

2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。

3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查..4、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度。

5、每日工作完毕后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线1—2次，时间为1小时。每月进行环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、无菌物），监测不合格项重新复查，并对本月院感控制情况进行质控分析。

6、手套包及夹布、治疗巾上有血污时应先进行初步消毒后送洗衣房洗干净； 传染病患者用过的物品应由病区消毒处理后再送消毒室初步处理浸泡、洗涤、包 装、灭菌。

7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。

8、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。

第三篇：消毒供应室专业知识应知应会试题

供应室专业知识应知应会

一、相关知识填空题：每空格1分共80分

1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则是物流由（）到（），不交叉、不流。空气流向由（）到（）。去污区温度要求在（℃），相对湿度要求在（%）；检查、包装及无菌区温度要求在（℃），相对湿度要求在（%）；无菌物品存放区温度要求低于（℃），相对湿度要求低于（%）。

2、根据工作岗位的不同需要，消毒供应室应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、（）、隔离衣或防水围裙、（）、（）、护目镜、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分类应根据器械物品（）、（）等进行分类处理。

5、器械清洗质量的检查应采用（）或使用（）对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查器械（）及其（）处应（）、无（）、（）、（）等残留物质和锈斑；功能完好。无（）。

6、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全（）。有盖的器皿应（），管腔类物品应（），保持管腔通畅；精密器械、锐器等应采取（）。

7、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过（）公斤，敷料包不宜超过（）公斤。

8、灭菌包体积要求：脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过（）。

9、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（），包内器械距包装袋封口处（）。

10、医用热封口机在每日使用前应检查（）和（）。

11、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应（）。

13、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则，接触无菌物品前应（）.2

第四篇：消毒供应室工作计划

消毒供应室工作计划

消毒供应室工作计划1

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，并结合我院实际，在院领导、院感科、护理部的领导下，我科20xx年计划如下：

一、成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作。

1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。

2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防控工作。

3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。

4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。

5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。

二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。

1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。

2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。

3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。

三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。

1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。

2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。

四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。

1、严格按照消毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗—消毒—晾干对拖把进行处理。

2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。

3、对有特殊感染的器械应先用1000—20xxmg/l含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。

4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。

消毒供应室工作计划2

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”，本着“质量高于一切，把时间还给护士，把护士还给患者”的服务理念，全心全意的为临床服务，特制定工作计划如下：

一、开展优质护理服务

1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。

2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。

3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。

4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。

5、定期进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。

二、继续修订完善各项规章制度、流程

1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。

2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。

三、落实护理质量管理目标，提高工作质量

1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。

2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。

3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。

4、认真落实感控措施，感染控制制度与措施执行率100%。

5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。

四、落实安全生产目标，保障安全生产

1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。

2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。

3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。

4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。

5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析，做到警钟长鸣，防患于未然。

五、绩效考核工作

结合XX年护理绩效考核工作的实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。

六、工作人员培训

（一）全员培训

1、科室相关制度、职责、流程

2、院感相关知识

3、应急预案及现场演练

4、读书报告会

5、继续医学教育项目

（二）护士分层培训

1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。

2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。

（三）按时参加护理部举办的培训考试

（四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习

（五）培训要求

科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核1次。

（六）考核

1、考核对象：科室全体工作人员。

2、考核内容：科室培训相关内容。

3、考核方式：理论与实地操作相结合，护士、工人每月考核1次，消毒员每季度考核1次，临时工人、保洁员每半年考核1次。

七、临床教学

1、分析、评价XX年带教反馈情况，针对存在的问题进行整改。

2、加强带教老师专科理论的学习，规范专科操作。

3、提高带教讲课水平，选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。

八、护理科研论文

1、按时参加护理部举办的科研论文培训班，提高选题和论文撰写能力。

2、鼓励科室成员总结经验，书写高质量论文，并将其纳入绩效考核。

3、年撰写省级以上论文2篇，会议交流论文2篇。

九、积极配合医院开展信息化建设。

十、协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。

消毒供应室工作计划3

一、指导思想

按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20xx年《xx省第3周期医院评审标准》及河南省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。

二、主要目标

（一）质量管理

1、按照《河南省第三周期评审标准》完善相关制度流程。

2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式（PDCA）持续改进工作质量。

3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。

4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。

5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质量达标。

（二）安全管理

1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。

2、加强科室设备的规范使用与管理。

3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。

（三）人才培养

1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。

2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。

（四）服务水平

1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。

2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。

3、虚心听取临床意见，不断改进工作。

三、具体工作措施

1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。

（1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。

（2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。

消毒供应室工作计划4

一、加强科室管理，完善相关规章制度，落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。

二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。

三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。

四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。

五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训，明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。

六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。

七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。

八、护理质量目标：

1、护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。

2、加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。

3、与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于95％。

4、对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90％。

5、可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95％，消毒灭菌合格率达到100％。

6、无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。

7、坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。

8、保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。

9、科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95％，参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95％。

10、无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。

消毒供应室工作计划5

1、按照二级综合医院的评审标准，完善各项工作。落实岗位职责，做到周有检查，月有汇总，年有质量目标，工作质量控制能体现持续改进。

2、继续落实规范要求，对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，无菌物品的合格率达到100%。

3、坚持下收下送制度，保证临床科室及手术物品的无菌的供应。

4、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护教育，强化自我保护意识。

5、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床需求，有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。

6、加强科内人员的业务培训，制定业务学习计划，每月业务学习一次，半年考核一次，参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养，注重全科人员的综合素质的提升，加强科内人员认真负责、团结协作的精神。

7、由于工作的特殊性，工作琐碎，环境差，易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况，计划能不定期对科内人员的进行心理指导。

8、加强设备安全管理，定期维护保养。

9、完善应急预案的处理流程，提高防范风险的能力，并对核心制度，应急预案进行组织培训。

9、14年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期，计划去省内进行分批进行培训。

CSSD培训计划

1、一月培训消毒供应中心规章制度。

2、二月培训消毒供应中心各个应急预案及应急预案的演练。

3、三月培训消毒供应中心的`工作质量控制标准。

4、四月培训消毒供应中心的三项行业标准

5、五月消毒供应中心与临床科室的沟通。

6、六月手术器械的检查包装及塑封物品的检查包装.

7、七月新版消毒技术规范的部分内容。

8、八月消毒供应中心相关的法律法规、国家标准。

9、九月特殊器械的清洗，外来器械的检查包装和登记及各项监测的内容。

10、十月各班的工作职责，工作流程。

11、半年理论考试一次。

12、十一月CSSD设备的操作维护和保养。

13、十二月新技术、新理论。

消毒供应室工作计划6

1、20xx年是我院二甲复审年，供应室积极配合各职能科室的工作，听从院领导的部署及安排，完成各项工作任务。

2、组织全室人员认真学习消毒供应室的评审标准细则，并根据条款要求做好供应室迎评工作。

3、根据评审要求，建立健全各项制度，操作流程及应急预案，对本室人员进行岗位和业务培训，并掌握应知应会内容。

4、明确岗位职责，实施规范化管理和质量控制，为临床提供24小时服务，确保安全。

5、采取集中管理方式，对全院临床科室所诊疗物品统一进行回收、处理、消毒灭菌及供应。

6、本室人员以严肃认真的工作态度，认真执行各项制度和规程，严格执行查对制度，加强环节监控，预防差错事故。

7、严格执行消毒隔离制度及医务人员手卫生规范，熟练掌握消毒、洗刷、清洁、灭菌的方法程序和质量要求。

8、每月对空气、无菌物品、台面及工作人员的手进行细菌培养，每月对压力蒸汽灭菌器进行生物监控，结果存档。

9、护士长每周对供应室的工作检查一次，每月业务学习培训一次，每半年考试一次。

10、消毒员定期检查消毒设施并记录保养，确保使用安全。

11、做到按时下收下送，服务主动热情，深入临床一线征求意见，不断改进工作。

消毒供应室工作计划7

在20xx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下：

一、完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。

二、完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。

三、强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识；强化每位护士的安全服务意识；认真做好消毒灭菌工作；严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出贡献。

四、转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。

五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。

六、对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。

供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。

消毒供应室工作计划8

一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标

二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。

三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。

四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。

五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。

六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。

七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。

八、护理质量目标：

1、护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。

2、工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。

3、与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。

4、对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85％。

5、可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。

6、无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。

7、坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。

8、保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。

9、科内专科培训及考核有记录，考核率大于95％。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95％。

10、无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。

消毒供应室工作计划9

在20xx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下：

一、完善组织管理模式：

实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。

二、完善规章制度：

用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。

三、强化科室管理，提高安全意识：

要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出贡献。

四、转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。

根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。

五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。

六、对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。

改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。

供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。

第五篇：消毒室感染管理制度

消毒室感染管理制度

1、消毒室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，并有明显标志。

2、工作人员操作前后认真洗手，必须熟练掌握各类物品的消毒和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能。

3、消毒员必须经培训后方可上岗。

4、消毒室内保持清洁整齐。

5、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测。

6、工艺监测必须每锅进行，所有的监测必须作好详细记录，资料保存完整。灭菌后的物品应及时通知各科领回备用。

7、无菌物品交发时，应检查无菌包外的灭菌指示是否合格、包布是否清洁干燥完整。