官方公布预防H7N9禽流感方法:可服用板蓝根冲剂(模版)

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第一篇:官方公布预防H7N9禽流感方法:可服用板蓝根冲剂(模版)

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官方公布预防H7N9禽流感方法 可服用板蓝根冲剂

截至4月3日,江苏、上海、安徽、杭州等多省市确诊9例H7N9禽流感病例,其中3例死亡。H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,目前尚无预防疫苗。

为此,如意返利网专门整理卫生部门发布的H7N9禽流感预防办法。江苏省卫生厅和甘肃省卫生厅:可服用板蓝根冲剂、黄芪口服液,按摩迎香穴等。

江苏卫生厅:板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感

江苏省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方:板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感

为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用,4月3日,江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏地域特点,制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。

一、预防

1.中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

2.袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。

3.中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。

适用于高危人群,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。

二、辩证施治

本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。

1.初期:卫气同病

症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。

治法:透表清气。

参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。

加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。

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中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。

2.进展期:

(1)热毒袭肺

症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热泻肺平喘。

参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。

加减:寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。

中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。

(2)气营两燔

症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。

治法:清气凉营解毒。

参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。

加减:高热大汗加西洋参。

中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。

3.危重期:内闭外脱

症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。

治法:醒神开窍固脱。

参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。

中成药:参附注射液,生脉注射液。

4.恢复期:气阴两伤

症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或

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瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。

治法:益气养阴。

参考方药:生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。

加减:低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合,川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。

中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。

甘肃卫生厅:按摩迎香穴可预防H7N9禽流感

3日下午,甘肃省卫生厅紧急下发《发关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求各级卫生行政部门要高度重视,加强甘肃省人感染H7N9禽流感疫情防控工作,有效应对可能出现的疫情,提高疫情的应急处置能力,切实保障人民群众身体健康和生命安全。

同时,为切实做好H7N9禽流感防控工作,甘肃省卫生厅组织专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》,结合实际,制定了甘肃省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》,供广大群众和医务工作者参考使用。

一、预防预案

(一)起居预防

1.春季万物复苏,应当早睡早起,以适应自然界的生发之气。

2.“春捂”防病:春季乍暖还寒,气候多变,要保暖防寒,提高人体的防御能力。

3.运动锻炼:春天,万木吐翠,空气清新,增加户外运动锻炼,既采纳自然之气养阳,又使气血通畅、郁滞疏散,提高正气,强体防病。

4.调畅情志:多晒太阳,多听音乐,保持乐观情绪。

(二)饮食预防

1.“春夏养阳”,勿食寒凉损伤阳气。

2.饮食要清淡:由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如:菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等

3.饮食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之气,温补阳气;肝主升发,与春相应,酸入肝,少食酸性食物,既防阳气生发太过,又能养肝,提高抗病能力。

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(三)习惯预防

1.保持手部清洁,并用正确方法洗手。

2.避免手部接触眼睛、鼻及口。

3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

4.不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。

5.有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。

(四)方药预防

1.一般人群预防方

藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克

用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。

2.老年或体虚人群预防方

黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g 用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。

(五)非药预防

1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位,每日灸1次。

2.按摩迎香穴。

二、治疗预案

(一)汤剂治疗

1.疫毒犯肺

主症:发热,恶寒,咽痛,头痛,肌肉关节酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脉浮滑数。

病机:疫毒袭于肺卫,致肺卫蕴邪,肺失宣降。

治法:清热解毒,宣肺透邪。

基本方及参考剂量:

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柴胡10g 黄芩12g 炙麻黄6g 炒杏仁10g

银花10g 连翘15g 牛蒡子15g 羌活10g

茅芦根各15g 生甘草6g

加减:咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母;

恶心呕吐者加竹茹、苏叶。

用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。

2.毒犯肺胃

症状:发热,或恶寒,头痛,肌肉关节酸痛,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,舌苔白腻,脉浮滑。

病机:毒邪犯及肺胃,湿浊内蕴,胃肠失于和降。

治法:清热解毒,祛湿和胃。

基本方及参考剂量:

葛根20g 黄芩10g 黄连6g 鱼腥草30g

苍术10g 藿香10g 姜半夏10g 厚朴6g

连翘15g 白芷10g 白茅根20g 白头翁10g

茵陈10g

加减:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;

腹泻加苏梗、仙鹤草;

咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。

用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。

3.疫毒壅肺

主症:高热,咳嗽少痰,胸闷憋气,气短喘促,或心悸,躁扰不安,甚则神昏谵语,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻或灰腻,脉细数。

病机:重症毒邪壅肺,肺失宣降,故高热,咳嗽;痰瘀闭肺,故口唇紫暗,气短喘促。

治法:清热泻肺,解毒化瘀。

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基本方及参考剂量:

麻黄10g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黄芩10g

知母10g 浙贝母10g 葶苈子15g 桑白皮15g

蒲公英15g 败酱草20g 水蛭10g 赤芍10g

丹皮10g 蝉衣10g

加减:大便秘结者加生大黄,芒硝。

用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻饲或保留灌肠。

4.内闭外脱

主症:高热或低热,咳嗽,憋气喘促,手足不温或肢冷,冷汗,唇甲紫绀,脉沉细或脉微欲绝。

病机:邪毒内陷,气脱,阳脱,阴竭。

治法:扶正固脱。

基本方及参考剂量:

人参15g(另炖)麦冬15g 五味子10g 干姜10g

炮附子10g(先下)山萸肉30g 炙甘草6g 龙骨30g

牡 蛎30g 磁石30g

加减:痰多,喉中痰鸣,苔腻者,加天竺黄、胆南星、鲜竹沥汁。

用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻饲或保留灌肠。

(二)中成药治疗

注意辨证使用口服中成药或注射剂,可与中药汤剂配合使用。

1.解表清热类:可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。

2.清热解毒类:可选用蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。

3.清热开窍化瘀类:可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液、细辛脑注射液等。

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4.清热祛湿类:可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。

5.止咳化痰平喘类:麻杏石甘片、小青龙口服液、苦甘冲剂、痰热清注射液等。

6.益气固脱类:可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

(三)非药物治疗

1.高热不退者,可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗;

2.根据病情,给予刮痧、拔火罐辅助治疗。

三、中医药防治注意事项

(1)老人及儿童应在医师的指导下使用;

(2)慢性疾病患者及孕妇慎用;

(3)预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3天;

(4)服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;

(5)对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;(6)不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。

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