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冬季常见病预防

冬季因环境温度低、生物代谢较为缓慢，人体兴奋度低、对各类疾病的应激性和对环境的适应性较弱。所以有着特定种类疾病的高发易发性。这里主要从呼吸系统和循环系统两方面介绍一下常见病的防治。

呼吸系统疾病主要有流感、肺炎、慢性支气管炎。

流感是因流感病毒感染，引起的急性呼吸道传染病。起病迅速、高热，头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状明显，炎症症状（流涕、咳痰）轻微。主要是人与人之间通过空气中的病毒颗粒传播。儿童易感于成人。

预防：减少去人员密集的场所；外出尽可能佩戴口罩；室内房间及时通风；注意防寒、防止免疫力下降。治疗：休息、增加饮水量、加强营养、预防细菌感染。

慢性支气管炎：

咳嗽、咳痰、喘息引起的气道粘膜非特异性炎症。（诱因吸烟、细菌感染、寒冷）每年秋冬季发病，连续两年以上迁延。

肺炎：根据发病部位分为①大叶性肺炎、②小叶性肺炎；根据病原体分为①细菌性肺炎（链球菌、金黄葡萄球菌、克雷伯杆菌）、②病毒性肺炎（非典型性、流感/禽流感性）、③支原体肺炎、④衣原体肺炎等等。

预防：避免疲劳、受凉、酗酒；（治疗：细菌性——抗生素；病毒性——利巴韦林、阿昔洛韦）

循环系统疾病主要从冠心病出发，以心绞痛、心肌梗死为例，解释一下心脏性疾病的特点。

房性期前收缩、房扑、房颤

室性期前收缩、室扑、室颤

冠状动脉粥样硬化性心脏病诱因是（高血脂、高血压、吸烟、肥胖等）。动脉粥样硬化引起组织弹性下降、供血不足、破裂风险。

心绞痛、心肌梗死

心绞痛是因冠状动脉处于粥样硬化状态，引起管腔狭窄、心肌供血不足、缺氧，引起的阵发性胸前区压榨性疼痛和憋闷。多在冬季运动后发作。

心肌梗死通常是心绞痛的后续加重状态，因心肌严重缺血性坏死，冠脉供血急剧减少乃至中断。（粥样斑块溃破引起管腔内血栓/粥样斑块出血引起血管痉挛）多在秋冬季晨起、饱食、剧烈活动后发生。

预防：低脂健康饮食、戒烟、适度规律运动和作息。

治疗：心绞痛：多保守治疗，服用硝酸酯类等扩张血管，增加心输出量药物。心肌梗死：抗凝、溶栓、经皮介入冠状动脉取栓、冠脉旁路搭桥。

心脏骤停与心脏性猝死

绝大多数发生者均存在器质性心脏疾病，而粥样硬化引起的心肌梗死是最常见的因素。心脏骤停主要是由心室颤动引起的，室颤则主要由心梗引起。心脏骤停是心脏性猝死的主要原因。（心脏骤停后脑血流中断，超过10秒即失去意识，4—6分钟后即出现脑细胞不可逆死亡）

肥胖和高血脂

血脂是血浆中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂等中性脂肪和类脂的统称。通过超速离心机离心后，根据密度和颗粒大小分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、高密度脂蛋白（HDL）这5种。CM：肠道吸收，属于食物甘油三酯，靶向于外周组织。VLDL：肝脏分解产生，属于肝脏甘油三酯，靶向

外周组织。LDL：VLDL的分解产生，胆属于胆固醇酯，靶向外周组织。HDL：来源于肝脏分解，属于胆固醇酯，靶向肝脏内部。

总胆固醇（TC）2.8-5.17mmol/L

甘油三酯（TG）0.56-1.7mmol/L

低密度脂蛋白（LDL）＜3.12mmol/L

高密度脂蛋白（HDL）＞1.04mmol/L

脂肪的过量摄入，引起皮下脂肪（白色脂肪）积聚，产生肥胖；引起内脏脂肪（棕色脂肪）积聚，加重机体负担，诱发脂肪肝等。

摄入糖分过量，剩余的糖会转化为脂肪存储。人体糖分不足，不能维持正常生命活动，此时开始主要消耗脂肪。

无氧运动（快速短跑、高强度力量训练）主要消耗糖分，糖迅速转化成乳酸。有氧运动先消耗糖分，一定时间后，开始脂肪动员，通过脂肪消耗协助供能。

建议：

①定期规律运动（运动和力量训练相结合）

②合理饮食（保证蔬菜、碳水化合物和蛋白质，适量脂类食物的摄入量。）

③保证合理休息及睡眠量，避免长期负荷工作。