幼儿户外活动的应急预案
幼儿户外活动的应急预案1
一、演习目的
根据市教委关于《开展[安全生产月“活动》的有关精神,为提高广大师生员工的防火、防盗、防破坏意识,检验学校消防设施的功能,增强广大师生员工在紧急情况下的应变能力,自我防护能力、防止发生重大事故,以及在一旦发生事故时能将损失降到最低,特制订本演习预案。
二、指导思想
各部门要从讲座的高度来认识安全工作,要严格按照相关法律法规的要求做好本部门的防火防盗、防破坏工作。一旦发生火灾等事故时,各部门要在学校指挥部的统一指挥下,各司其职、各负其责、协调一致,共同努力将突发事件妥善处理。
三、活动时间
20xx年6月20日下午13:30
(听到警报声13:30分立即启动紧急火灾事故应急预案各组人员迅速到位。)
四、演练机构设置及工作职责
演练领导小组:
组长:欧学明
副组长:李红霞齐德发杨峰孙德志
组员:冯兆金张博刘光伟于惠华曲丹
曹霞张国辉郭春景贾庆李宏达
刘奎
演练现场总指挥:齐德发
演练下设小组:现场疏散引导组、现场急救组、
灭火行动组、通信联络组
(1)现场疏散引导组:
组长:冯兆金(负责切断电源)
组员:(东楼)鲁志富(宿舍)严任飞(西楼)西楼:
一楼出口:孙大梅(南门,疏散并开启大门)
刘殿东(东门,疏散并开启大门)
二楼通道楼梯口:张丽萍(西)田洪涛(东)
三楼通道楼梯口:曹霞(西)王丽渤(东)四楼通道楼梯口:窦洪范(西)段月影(东)
王忠(记时)
宿舍楼:
一楼出口:(疏散并开启大门)
二楼楼梯口:庞静(疏散并开启紧急出口)
三楼通道楼梯口:周济平
东楼:
一楼出口:李宏达(南门,疏散并开启大门)
刘奎(东门,疏散并开启大门)
二楼通道楼梯口:郭春景(西)陈威(东)
三楼通道楼梯口:黄哲(西)魏志宏(东)
四楼通道楼梯口:李东平(西)唐树森(东)
五楼通道楼梯口:黄宝盛(西)于德增(东)
乔文学(记时)
数控实习车间:张亚臣
实习车间:于丽
操场疏散集中地:张国辉(学生)、于惠华(东楼)
张淑荣(分校)曲丹(西楼行政),
清点相关人数完毕后向总指挥齐校长报告。
各班教室:各班班主任(课任教师)
工作职责:
1、发生火灾后根据起火地点立即到达指定位臵,指挥疏散学生安全撤离教学大楼,到达疏散集中地。
2、要安慰学生,稳定学生情绪。
3、管理好学生,防止学生惊慌、走失、走散。
4、检查学生已经全部撤离后才可以到达疏散集中地。
5、随时向领导小组汇报现场情况。
逃生路径及方法:
按广播进场路线撤离用手帕或毛巾捂住口鼻猫腰小跑步
迅速撤离教学大楼至大操场。出教学大楼后,各班在老师的带领下直接到达操场疏散集中地。若有人员受伤速到操场观摩台下方临时急救中心救治。
(2)现场急救组:
组长:刘光伟
组员:李红敏魏显琴史继明学生救援队
工作职责:
1、发现受伤者就地对伤者进行救护。
2、和附近医院取得联系准备床位、应急救治。
3、联系救护车辆,护送受伤者至医院救治。
4、随时向领导小组汇报现场情况。
(3)灭火行动组:
组长:张博
组员:刘畅单炳辉李卓等
工作职责:
1、发现火情后应立即采取有效措施拿好灭火器材,迅速到
达火灾地点进行有序的灭火。
2、配合好消防部门进行灭火,直至控制火情。
3、随时向领导小组汇报工作情况。
(4)通信联络组:
组长:孙立平
组员:刘明智韩波
工作职责:
1、接后应迅速到达现场,并将相关情况通知各有关方面,
立即向局和镇领导汇报现场情况。
2、联系119、110到场扑救,联系120实施医疗救护。
3、负责采集影像资料。
工作职责:
1、及时通知,发出警报。
2、安慰学生,稳定学生情绪。
五、火场设置点
学校西楼微机教室
六、演练活动安排
1、13:25灭火小组组长开始放烟雾。
2、13:30警报声响起,各组人员迅速赶赴各疏散通道,做好准备。
3、各班教师听到警报声后,立即停止一切活动,组织学生迅速按规定的.疏散路线带领学生有序的离开教学大楼,到达操场疏散集中地,并迅速清点人数,向组长欧学明校长报告情况。
4、广播室宣传安全知识。
5、学校领导讲话。
6、消防紧急疏散活动结束,各班教室。
七、注意事项:
1、学生必须听从班主任老师指挥,讲秩序,不慌张。
2、各班不比速度,一切以大局为重。
3、对于不能作剧烈运动的学生,请班主任老师安排同学帮助逃生。
4、各老师、各同学务必发扬团结合作、互帮互助、舍己为人的优良品质,同时做到沉重冷静、紧张有序。
5、各现场护导老师必须等各自管辖区域内的学生和老师全部撤离后方可撤离。
6、现场急救人员要带上急救箱迅速等候在观摩司令台下方空地上。
7、到达操场疏散集中地后,集中地教师配合班主任清点学生人数,稳定学生情绪。
八、演练准备
1、参演人员预案学习(办公室,保卫处,教导处负责);
2、向有关单位领导汇报并获得批准(办公室、保卫处负责);
3、学校准备相应的物资,观摩台布置等。(总务处负责);
4、学生自救、逃生知识培训(教导处负责):
5、预设场景导演与演练预演(办公室、保卫处、教导处负责);
6、准备演练活动横幅(工会负责);
7、演练活动音响、广播系统调试(教导处和教辅中心负责);
8、及时通知,发出警报(教导处);
幼儿户外活动的应急预案2
为认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针,有效地防范和处置台风引发的校舍倒塌、校园进水等自然灾害的发生,切实保障师生生命、财产安全,特制定本抗击台风应急处理预案。
一、适用范围
幼儿园发生以下台风引发的重大安全事故的应急处理,适用于本预案。
1、幼儿园因台风袭击造成校舍倒塌的重大安全事故;
2、幼儿园内因台风侵袭造成师生死亡的重大安全事故;
3、幼儿园组织校外活动,因台风侵袭造成师生死亡的重大安全事故;
4、社会影响较大、造成严重后果的其他重大带风侵袭造成的安全事故。
二、领导小组成员名单
组长:xx(园长)
副组长:xx、xx、xx
成员:xx、xx、xx、xx
三、分工及职责:
组长xx:全面负责本园台风应景工作,开展自救、互救、疏散知识的宣传教育,提高本单位教工应急意识和抵御台风灾害的能力。
副组长xx:对本园台风防灾应急预案组织演练,台风前落实上级部门的师生停课制度。
副组长xx、xx:一旦发生台风,全面负责本园台风应急工作,指挥各专业组按预案确定的职责投入抗台风救灾。
四、专业组成员及职责
◆应急应急疏散组:各班班主任,职责:一旦发生台灾事故,迅速疏散在校舍人群。
◆医疗救护组:xx,
职责:一旦发生台风灾害事故,有人员受伤,立即展开救护。
◆后勤保障组:xx,职责:当台风灾害发生后,协助领导小组成员,做好各项准备工作
◆宣传组:xx,职责:利用板报、广播等形式宣传有防台风的知识及预防措施。
◆综合协调组:xx、xx,职责:一旦发生台风灾,迅速逐级上报,并协助领导协调各方面的工作。
五、重大事故报告程序、要求及现场保护
(一)报告程序及要求:
1、重大台灾事故发生后,幼儿园综合协调组成员立即拨打110、119、120救援电话的同时,必须立即报告教育办办公室和管理处。
2、事故发生后6小时内将事故简要情况书面上报上述部门。
3、台灾事故报告内容:台灾发生的.时间、地点、人员伤亡情况(包括姓名、年龄、性别、身份)、财产损失情况、事故简要经过、事故发生原因的初步判断、事故发生后采取的措施和事故现场控制情况以及事故报告单位和报告人。
4、事故补报:由于台灾事故现场情况发生变化,伤亡人员数量发生变化时,幼儿园及时进行补报。
(二)事故现场保护
重大台灾事故发生后,幼儿园综合协调组成员对事故现场实行严格的保护,防止与重大台灾事故有关的残骸、物品、文件等被随意挪动或丢失,因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动现场物件的,后勤保障组成员做出标志或绘制现场简图并写出书面记录、妥善保存台灾现场重要痕迹、物证。
六、重大事故现场处置
重大台灾事故现场处置的具体程序如下:
(一)成立现场指挥部
现场指挥部由领导小组和应急工作组组成,负责具体的施救和各项善后处理工作,现场指挥部的职责是在领导小组的统一指挥下,具体负责组织台灾事故抢救、现场保护、伤员抢救和事故善后处理工作。
(二)迅速开展救治工作
现场指挥部根据台灾事故情况迅速开展救援工作。救援目标:
1、将全体师生转移到安全地带;
2、在确保人员安全的前提下,对财产采取保护措施;
3、对已经遭受伤害的师生开展救治;
4、为开展后续救援创造条件。
(三)做好情况通报工作
幼儿园严格做好上情下达、下情上报工作,迅速将灾情按要求上报,同时及时下达上级指示。
幼儿户外活动的应急预案3
一、指导思想
为了预防和减少幼儿园户外活动事故的发生,保障幼儿的人身安全,根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》的精神,制定本应急处理预案。
二、可能造成的户外活动事故的原因
主要是幼儿年龄小,身体协调能力差,缺乏危险的预见性;也有运动器械的老化造成的.承重后的断裂;活动场所存在的隐患时。
三、预防办法
1、经常对幼儿进行自我保护安全的教育,让幼儿知道一些自我保护的知识。
2、加强对教师进行责任意识教育,要求教师在户外活动前,一定要仔细检查活动场所运动器械。
3、又危险预见,消除安全隐患。
4、教师带户外活动一定要严格遵守带班制度,不离开幼儿,了解每个幼儿的动态,对事故苗子做到早发现,早预报,早预防。
四、处理程序:
在户外活动中一旦发生事故,一般应按下列程序处理:
1、报告和报警
一般事故三天书面报告局办和业务科室,重大事故应立即报局办、区青包办和业务科室,可先口头后书面。
2、以最快的速度把受伤幼儿送往就近医院治疗并通知家长。
3、重大事故立即成立事故处理小组。
幼儿户外活动的应急预案4
为确保活动中师生的人身安全和活动的顺利进行,特制定安全应急预案。
一、秋游秋游领导小组及应急小组
1.领导小组组长:
2.后勤保障组:
职责:负责乘车安排和一切后勤保障工作
3.医疗保障组:
职责:主要负责处理突发事件引起的幼儿受伤情况,
主职报告带队领导,拨打110或120处理。
4.紧急处理组:各班主任
职责:主要负责秋游秋游前的组织工作,安全、环保教育工作,如遇突发事件做好现场指挥、处理、救护、汇报及事后等工作。
二、几项工作
1.召开教师、司机大会明确责任,分工负责,责任到人,确保幼儿秋游秋游高高兴兴去,平平安安回。
2.印发秋游秋游告家长书,请家长陪同游玩,配合幼儿园进行教育,准备好幼儿点心,注意勤俭节约,饮食环保卫生。
3.与司机召开专题安全会议,明确责任。校车必须统一听从队长指挥、按照车号顺序有序沿规定的线路慢行!(队长必须提前勘察好路线。)4.进行班级全园集会,对幼儿进行秋游秋游安全、环保活动教育。三、安全要求十条
1.全体领导和教职工均要以高度的责任心对每个孩子的安全负责:①事先勘察活动场所;②对幼儿加强安全教育,抓好安全管理,确保外出活动万无一失;③保证各活动场所通讯畅通。
2.外出活动时要带上班牌统一组织,注意形象。
3.出发前集会做好安全教育及宣布活动安排。
4.各班去回清点好本班人数上报带队领导。
5.车辆必须事先检查车辆状况。
6.组织幼儿有秩序地上下车,教育幼儿不争先恐后,要礼让,乘车时不要将头伸出窗外。
7.到达目的地要组织和开展活动,不随意“放羊”。
8.教育幼儿不要到危险的'地方玩耍。和配班老师要加强巡视,分管领导要做好监控,发现事故要采取应急措施。
10.活动结束要在规定的地点按时集中,清点人数上报,并有序上车。
幼儿户外活动的应急预案5
一、指导思想:
根据《规程》及有关部门的要求,坚持”安全第一,预防为主"的原则。在园内发生如建筑物倒塌、特大火灾、突发事件等安全事故时,能够统一指挥,有条不紊地进行紧急疏散全校师生,使安全事故损失限制降低到最低范围。特制定本园安全事故应急处理预案。
二、应急处理指挥机构:
x园长为安全事故应急处理临时指挥最高负责人;
各分园园长为安全事故应急处理现场指挥负责人和信息传递负责人;
各班班主任及当班教师负责指挥幼儿进行疏散;
门卫专门负责与上级或有关部门紧急联系或求援事宜;
后勤人员专门负责临时救护工作。
三、安全事故应急处理预案:
当发生地震、建筑物倒塌或特大火灾等安全事故时:
1、事故现场的教师一定要临危不乱,一边指挥学生进行紧急集结疏散,一边以最快速度将发生事故信息传递到指挥机构。
2、指挥机构人员马上按工作职责到现场指挥全校师生进行紧急疏散,具体如下:
(1)用哨子发出紧急集合信号。
(2)用高音喇叭进行现场指挥疏散。
(3)各班主任、当班教师立即指挥学生按顺序疏散,或用正确的方法躲藏,等待救援。
(4)疏散地点一般以学校操场为集结点,如遇紧急情况,直接疏散出校门。
四、突发事件处置方法:
如发生下例情况,任何一名教师都要自己的生命来保护好每一名幼儿不受到伤害。
1、遇来人来访不履行登记手续,强行闯入,门卫加以阻止,不得放行。
2、若来人已强行闯入校内,门卫追赶不及,即电话通知有关部门领导,及时将闯入者查清逐出。
3、校内发现不良分子袭击、行凶、行窃、斗殴,先制止、制服,为防不测,同时拨打“110”报警。当班教师转移幼儿至安全的地带。
4、为防止不良分子逃逸,在制止、制服之前,要关闭校门。
5、如有事件发生,立即采取救治措施,妥善处理善后工作。
五、学校楼道安全管理措施及疏散预案:
1、凡是有学生在学校就有教师管理,保护学生;学生在校有多晚,教师就要有多晚。
2、为防止学生在课间、做操等活动中出现拥挤等其他现象,保证学生有规律、守秩序的上下楼,当天值日领导和值日教师负责楼道口进行监督、疏导。
3、各班主任要对学生进行遵守秩序、礼貌礼让、爱护同学的教育,加强学生的'自救自护的教育和训练。
4、学校总务处要不定期的对学校楼道、楼梯设施;楼梯照明等进行检查,发现问题,及时补救、整改。
意外伤害事故应急预案
意外伤害急救原则
1、遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,要保持镇静,并设法维持好现场的秩序。
2、在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员。
3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。
4、如发生意外,而现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,不要单独留下伤病员无人照管。
5、遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告,现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。
6、根据伤情对病员边分类边抢救,处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。
7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通,同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作,原地抢救。
8、对伤情稳定,估计转运途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。
9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥,不可各自为政。
搬运伤员
搬运方法:
1.徒手搬运:
a.单人搬运:由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。
b.双人搬运法:椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。
2.器械搬运法:将伤员放置在担架上搬运,同时要注意保暖。在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。
工具运送:如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员。
3.危重伤病员的搬运:
a.脊柱损伤:硬担架,3-4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。
b.颅脑损伤:半卧位或侧卧位。
c.胸部伤:半卧位或坐位。
d.腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。
e.呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。
f.昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。
g.休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高。
车祸
车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等,其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害,如颅脑损伤、颈椎损伤,主动脉破裂、心脏及心包损伤,以及“方向盘胸”等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤,或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤害同时发生于一体。因此,伤势重、变化快、死亡率高。
<急救方法>
1、现场组织:临时组织救护小组,统一指挥,避免慌乱,要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因,如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品,同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现场,维持秩序。开展自救互救,做好检伤分类,以便及时救护。
2、根据分类,分轻重缓急进行救护,对垂危病人及心跳停止者,立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等,随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸,进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸,条件许可时,可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者,应立即用衣物、棉垫等充填,并适当加压包扎,以限制浮动。
3、正确搬运:不论在何种情况下,抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤,须注意:
(1)凡重伤员从车内搬动、移出前,首先应在草地放置颈托,或行颈部固定,以防颈椎错位,损伤脊髓,发生高位截瘫。一时无颈托,可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布,仿照颈托,剪成前后两片,用布条包扎固定。(2)对昏倒在坐椅上伤员,安放颈托后,可以将其颈及躯干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,与伤员一起搬出。(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员,应原地上颈托,包扎伤口,再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔,腰臀部托住,搬运者用力要整齐一致,平放在木板或担架上。
现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势,甚至死于途中。
外伤出血
出血是创伤后主要并发症之一,成年人出血量超过800—1000毫升就可引起休克,危及生命。因此,止血是抢救出血伤员的一项重要措施,它对挽救伤员生命具有特殊意义。
六种有效止血方法:
1、一般止血法:针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。
2、指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。
头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。
头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。
上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。
手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。
大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。
足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。
3、屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。
4、橡皮止血带止血:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体2圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟,松时慢慢用指压法代替。
5、绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
6、填塞止血法:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。
心肺复苏术(CPR)
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
A:开放气道
B:口对口人工呼吸
C:人工循环
A 开 放 气 道
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
B 口 对 口 人 工 呼 吸
在保持患者仰头抬颏前提下,抢救者将患者鼻孔闭紧,用双唇密封包住患者的嘴,做两次全力吹气,同时用眼睛余光观察患者胸部,操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
C 人 工 循 环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
胸外按压应掌握要点:
1.患者头、胸处于同水平,最好躺在坚硬平面上。
2.按压位置:胸骨中下三分之一交界处。
3.下压3.5-4.5厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压力分散。
4.按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80-100次,直至恢复心跳呼吸。
5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例:单人 15 :2 双人 5 :1。
触电
触电在人们生活中偶有发生,掌握触电后的急救原则,对及时救治有很重要的意义。
一、症状
局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制及心肌的抑制,心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电
流强、电阻小而体表潮湿,易致死:如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地,或肢体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。
二、急救原则
1.发现有人触电后,立即切断电源,拉下电闸,或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时,切不可触摸触电者;
2.对呼吸和心跳停止者,应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳;
3.在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。
心绞痛
心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者,男多于女。
经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛,严重者出汗并有“濒死感”,每次发作历时1—5分钟。
急救方法:
1.发作时,立即停止活动,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或复方硝酸甘油1片,在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1—2片,5分钟内奏效,但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。
2.中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服,也可起到急救作用。
3.同时呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。
心肌梗塞心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同,持续时间较长,烦躁不安,出汗、恐惧,有濒死之感,伴有恶心、呕吐、发热,严重者可迅速发生休克,病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少,继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。急救方法:
1.心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。
3.如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。
4.如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。
图1: 心绞痛发作时,常有胸骨后或心前区短时或长时间疼痛,常伴有出汗、烦躁不安。图2: 心肌梗塞发作后应就地平卧或卧床,不要翻身,不要走动。松开领扣、裤带,保暖。图3: 心脏病确诊后,家中应备救心盒、自动注射针、氧气等应急药品以备急用。
气管异物
症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。
急救:首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。
排除气管异物方法之一:救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者腰腹部,一手握拳,用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈挤压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复操作,以驱除异物为止,但应注意不要按压中线两侧。
手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。儿童急救手法:
1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。
2.催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。
3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。
上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。
煤气中毒
症状初感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐,随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难,重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。
处方:立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,吸入新鲜空气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止者,进行人工呼吸,且坚持在两小时以上。清理呕吐物,保持呼吸道畅通。对心跳停止者,进行心肺复苏。同时呼叫“120”。
食物中毒
症状细菌性食物中毒,多在食后数十分钟至数小时内发病。其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。严重者,可造成脱水和电解质紊乱、休克等。
处方:鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸,重者送医院。
晕倒昏厥
一旦发生这种情况,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸
畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救,也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其苏醒。若有心脏病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。
狗咬伤
狗咬伤,不管是疯狗,还是正常狗,都应以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源,那么可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。
冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。记住:不要包扎伤口!
就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键,切不可忘了冲洗伤口,或者马马虎虎冲洗一下,甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院。
需要材料:
体温计、剪刀、脱脂消毒棉、纱布、绷带、夹板、止血带、三角带
夹板可用长35cm、宽10cm左右、强度高的板材代替,紧急情况也可用木棍,但一定要用厚布等软质物品将木棍和肢体隔离开。
止血带可用结实的宽布条代替。
简易担架制作方法:找两件结实的上衣,下端相对,将两根结实的棍子从衣袖里穿入即可,先让正常人试用,检查足够牢固后方可让伤员使用,此方法不可用于搬运脊柱受伤的患者。
药品准备:
生理盐水、75%酒精、藿香正气水/丸、氟派酸、云南白药、晕车药、硝化甘油/速效救心丸