双向承诺书

第一篇：双向承诺书

双向承诺书

甲方： 村民委员会 乙方： 组

为充分调动群众参与人口与计划生育、维护社会稳定、禁毒、“四创”等工作的民主决策、民主管理、民主监督积极性，充分体现群众在民主管理、村民自治工作中主人翁地位，实现群众在人口与计划生育、维护社会稳定、禁毒、“四创”等工作中的自我管理、自我教育、自我服务、自我监督，根据国家相关法律法规和政策，结合本村《村民自治章程》、《村规民约》相关规定，经甲、乙双方协商一致，签订本承诺书。

计划生育工作 甲方承诺：

1、及时足额兑现计划生育法定奖励和各级党委、政府制定出台的奖励扶助、少生快富、优先优惠、养老保障政策。

2、教育、医疗、入学、就业、危房改造、新农保、低保、经营项目等方面给予优先优惠优待。

3、项目、资金、物资、技术上给予优先优惠优待。

4、分配集体资产及收益、征地补偿款时，向独生子女户和计划生育女儿户倾斜。

5、生产、生活中需要办理的各种事项，符合政策的优

先办理。

6、及时兑现计生相关奖优政策： 乙方承诺：

1、在规定时间内落实相关节（绝）育措施，按规定参加妇检。

2、不早婚早育和非婚生育。

3、不违法收养孩子，不代养未落实计划生育政策家庭的孩子。

4、不做胎儿性别鉴定、不选择性别终止妊娠。

5、不支持、包庇、藏匿违反计划生育的人和事。6、18周岁以上的育龄妇女外出前要办理《婚育证》，及时报告自己的动向。

违约责任

1、甲方不履行承诺的，乙方有权要求履行或向上级反映情况，提请对相关干部进行处理。

2、乙方不履行承诺的，自愿放弃有关优先优惠政策的享受，接受有关部门处罚；在办理个人业务受阻时，责任自负。

3、乙方不按相关规定接受服务管理要承担的具体违约责任：（1）家庭成员发生变动的当月内、生育1日内向甲方申报相关情况。未按时申报的向甲方缴纳违约金200元。（2）参与非医学需要的胎儿性别鉴定和选择胎儿性别终止妊娠 的向甲方缴纳违约金5000。（3）孕情消失、新生婴儿死亡应在2小时内向甲方汇报情况，未按时或未报告的向甲方缴纳违约金5000元。（4）政策外怀孕未落实补救措施的向甲方缴纳违约金1000元，并落实补救措施。（5）在规定时间内未落实节（绝）育措施的（因双方禁忌症不能落实相应手术的，必须到县指导站检查，出具证明方能认可）向甲方缴纳违约金1000元。（6）未按时妇检、生殖健康检查（流出的按时寄回现居住地计生部门出具经甲方核实签字认可的有效证明），延期根据情节每天向甲方缴纳违约金50-200元。（7）成年育龄妇女外出前未办理《婚育证》的向甲方缴纳违约金500元。（8）流入人口未在7个工作日内到村民委员会申报基本情况或成年育龄妇女未交验《婚育证》，当事人和房东向甲方缴纳违约金各500元。（9）容留、包庇、隐藏违反计划生育的向甲方缴纳违约金2000元。（10）提供或使用虚假证明的向甲方缴纳违约金2000元。（11）未持证生育的向甲方缴纳违约金500元。（12）未达到法定婚龄结婚的缴纳违约金2000元。

社会稳定工作 甲方承诺：

1、来信来访做好接待和登记，来访接待率达100%

2、对反映的矛盾纠纷进行化解。

3、协助稳控好辖区内重点人员，收集影响社会稳定的信息情报并及时报送。

4、将群众群防群治重点内容写入村规民约，纳入双向承诺书；

5、加强治安防范宣传教育，每季度集中1次以防火、防盗抢、防诈骗、反邪教等为主要内容的治安防范和反邪知识宣传。

6、根据网格规划，组织村民、志愿者等开展治安巡逻守护，邻里守望，联户联防，单位、小区普遍落实人防、物防、技防措施。

9、在巡逻中发现问题及时处理并报告。乙方承诺：

1、自觉履行法律、政策和相关规定，积极参与全镇群防群治工作；

2、主动配合村、镇部门化解纠纷矛盾，不越级上访，不非法上访，不在重大活动期间聚众闹事；

3、积极配合村、镇政府相关部门开展购买服务、入户调查工作，流动人口按时办理居住证，4、积极配合司法所做好社区服刑人员和刑释解教人员的日常管理和安臵帮教工作；

5、配合开展法制、安全防范和反邪等宣传活动；

6、远离犯罪，拒绝“黄赌毒”，打击诈骗、盗窃行为，坚决反邪教、反封建迷信；

7、不参与黑恶势力聚众闹事、堵工堵路和抬尸闹事的活动；

违约责任

1、甲方违约，将按照镇党委制定的购买服务实施方案和考核细则进行处罚。

2、乙方不按村民组要求参与社会治安综合治理活动或在轮流值日活动中严重不负责任，致使他人财物被偷盗的，村民组要对其作适当的罚款处理，赔偿失主一部分或全部经济损失。

3、乙方明知家人有违法犯罪行为，却有意庇护、作假证明或为其提供隐蔽场所，故意逃避法律制裁的，除政法机关依法处理外，村民组可根据情况对其予以批评教育直至罚款处理。

4、对违反村规民约的，要坚决兑现村规民约所规定的有关处罚规定。

5、对无事生非，无理职闹，有意扩大事态不听劝阻者，给予批评教育直至罚款处理。

6、乙方违约，纳入不诚信户管理，所在的联户为不诚信联户，取消一切优惠政策。

7、触犯法律的，移送司法机关进行处理。禁毒工作

甲方承诺：

1、制定禁毒《自治章程》和《村规民约》等资料在人群聚集的地方粘贴上墙，要做到家喻户晓。

2、在发展生产、脱贫致富、就业、就学、保障等方面提供全力支持和帮助，3、公开、公平、公正地落实惠民政策和禁毒奖励扶助和优质服务，依法兑现实行禁毒的相关权利、义务和禁毒相关的法律法规，向外出务工人员发放禁毒工作禁毒告诫书、明白卡，与外出务工人员签订禁毒责任书，外出务工人员行前禁毒教育、向外出务工人员的担保人告知担保职责，办理外出务工证明。定时在本村召开禁毒村民自治大会，对违法禁毒工作的人，要利用大会兑现处罚，大力宣传禁毒宣传活动；对社区戒毒（康复）人员要按时督促到派出所尿检、帮扶教育、就业安排等相关工作。

乙方承诺：

1、自觉执行禁毒政策，履行禁毒义务，按照政策不吸毒、不贩毒、不制毒、不种毒，按时参加禁毒村民自治大会，自觉接受监督和管理，在外务工人员要履行在外不吸毒、不贩毒等义务。

2、按时寄回外出务工返回证明。

违约责任

1、甲方违约，将按照平党发【2015】57号文件关于转发《盘县禁毒工作领导责任追究办法》追究禁毒相关责任人，并进行相关处罚。

2、乙方违约，将按本村制定的禁毒《自治章程》和禁毒《村规民约》接受处罚、取消一切优惠政策。纳入不诚信户进行重点管理，所在的诚信联户视为不诚信联户。

3、网格长、网格员未履行禁毒职责及义务的停发网格长、网格员购买禁毒服务经费、解聘网格长、网格员资格。

4、网格长、网格员未对辖区内社区戒毒（康复）人员开展帮扶教育、尿检的处罚网格长200元罚款、网格员处罚100元罚款。

5、乙方不按相关规定接受服务管理要承担的具体违约责任：（1）外出务工人员必须每半年（5月20日、11月20日）寄回外出务返回证明，不按时寄回外出务工返回证明的，放弃有关优先优惠优特政策的享受，对其家属处罚300元，担保人300元，网格员100元、联户50元罚款（2）对联户中出现新增吸毒、贩毒的人员不反映，不报告的处罚网格员处罚300元，处罚联户200元，对新增吸毒、贩毒人员或家属处500元罚款。（3）对联户中出现种毒、制毒的人员不反映，不报告的处罚网格员处罚200元，处罚联户100元，对种毒、制毒人员或家属处1000元罚款，种毒、制毒数触犯法律的，移送司法机关进行处理。（4）凡经公安机关通知不按时尿检的，对其本人或家属每一次处罚200元，网格

员100元，联户50元。（5）对无故不参加禁毒村民自治大会的，每一次处罚50元。（6）触犯法律的，移送司法机关进行处理。

“四创”工作 甲方承诺：

1、配备必要的环卫设施，垃圾收集池。

2、组织乙方开展环境卫生的整治活动。对路边、河边、桥边等公共地段的垃圾彻底清除。组织对辖区内河道、水塘、水沟的漂浮物定期打捞。组织群众对墙壁、门面、电线杆、树木等实物上的乱贴乱画、乱拉乱挂彻底清理。督促群众对房前屋后建筑材料、柴草的乱堆乱放全部清理，堆放整齐。组织群众对阴沟、下水道进行疏通。

3、对所辖区内的私搭乱建情况进行制止和信息的及时上报。

乙方承诺：

1、严格履行门前三包责任书所规定的各项要求。

2、保持房前屋后环境卫生的整洁，整齐。

3、积极参加甲方组织开展的各种环境卫生整治活动。

4、不违规搭建建筑物。

5、不做乱贴乱画，乱堆乱放、乱泼乱倒、乱停乱放等不文明行为。

6、爱护公共设施，不做损害公共设施的行为。

违约责任

1、甲方违约，将按照镇党委制定的考核细则进行处罚，并根据购买服务承包书内容扣除相关购买服务资金。

2、乙方若违反门前三包责任书相关规定的，按照门前三包责任书予以处罚。

3、乙方拒不参加村、组组织的公共区域内环境卫生整治活动的，每发现一次，罚款60元。

4、乙方无故损坏公共设施的，视情节轻重予以处罚，涉嫌违法的，移送司法机关进行处理。

5、乙方违反相关条款，视为不诚信户，其所在的诚信联户为不诚信联户。不诚信户和不诚信联户，村委会不予开具诚信证明。

本承诺一式两份，甲方、乙方各执一份，自签定之日起生效。

甲方（盖章）： 负责人（签字）：

乙方（户主签字）：

二○一五年 月 日

第二篇：双向承诺书

双 向 廉 洁 承 诺 书

廉洁从业、诚信经营是合作伙伴双方长期发展的基石，为共同营造廉洁、健康、和谐的经营发展环境，中国移动通信集团安徽有限公司蚌埠分公司(以下简称买方)与合作伙伴(以下简称卖方)共同郑重承诺以下廉洁从业准则：

一、买方（比选人）承诺

（一）买方从业人员遵守国家法律法规，树立正确的荣辱观，不发生违反国家法律法规的行为；自觉遵守廉洁从业有关规定和公司各项管理规章制度、操作规程，杜绝各类违规违纪事件的发生；遵守职业道德，忠实履行岗位职责，不利用职务之便，为个人谋取不正当利益，维护企业利益和声誉，珍惜自身职业生涯。

（二）不收受卖方赠送的现金、有价证券、支付凭证或其他贵重物品，能拒绝的坚决拒绝，不能拒绝的在七日内送交纪检监察部门。

（三）不接受可能对公务有影响的宴请、旅游和高消费的娱乐活动或其他服务。

（四）不收受经济往来中的任何折扣费、中介费、回扣、佣金和礼金。

（五）不在卖方报销应由本人、配偶及子女支付的个人费用。

（六）在比选采购活动中维护公平竞争，不与卖方相互串通，保证比选采购活动公正性。

（七）不泄露比选工作的保密资料及信息。

（八）采购活动期间，不与卖方在非办公场所私自单独接触。

（九）比选项目相关人员遇有直系亲属或利益相关人参加该项目投标时，主动向领导报告并回避。

（十）比选举报信件收件人：中国移动通信集团安徽有限公司蚌埠分公司纪检监察室，地址：蚌埠市延安路1211号，邮政编码：233000，投诉举报电话：*** 买方从业人员愿遵守且不限于上述承诺。违反承诺愿按公司相关规定处罚，若性质恶劣，愿接受国家有关法律法规处罚。

二、卖方（投标人）承诺

（一）卖方从业人员遵守国家法律法规，树立正确的荣辱观，不发生违反国家法律法规的行为；自觉遵守廉洁从业有关规定和公司各项管理规章制度、操作规程，杜绝各类违规违纪事件的发生；遵守职业道德，忠实履行岗位职责，维护企业利益和声誉，珍惜自身职业生涯。

（二）不以任何形式向买方人员馈送现金、有价证券、支付凭证或

其他贵重物品。

（三）不为买方人员安排任何可能对公务产生影响的宴请、旅游和高消费等娱乐活动。

（四）不向买方人员变相行贿、低于成本出售商品。

（五）不予报销应由买方人员本人、配偶及子女支付的个人费用。

（六）不与其他应答人互相串通，扰乱正常的比选工作程序。

（七）不向买方打听涉及比选工作的保密资料及信息，维护公平竞争环境。

（八）拒绝买方人员提出的收受或索要礼品等不正当要求。

（九）对于买方人员利用职务之便，为个人谋取不正当利益的行为向买方有关部门举报。

卖方人员愿遵守且不限于上述承诺。违反承诺愿按公司相关规定处罚，若性质恶劣，愿接受国家有关法律法规处罚。

本承诺书由合作双方共同签订，有效期二年。

中国移动通信集团安徽有限公司 卖方单位

买方代表： 卖方代表：

年 月 日 年 月 日篇二：“双向承诺”汇报材料 2011“双向承诺”工作汇报材料 2011年3月29日

为扎实有效地抓好在农村党组织和党员中深入开展创先争优活动，在总结上年工作的基础上认真开展今年的工作，根据我村实际情况就前一阶段的“双向承诺”工作汇报如下：

一、本村“双向承诺”工作的具体做法

（一）、因人而异，实实在在制定承诺。

村党委在确定党组织承诺内容时，坚持对上负责和对下负责相结合，通过召开党员会、村民组大会、走访村民、设立意见箱等形式，广泛征求意见，确保承诺内容合乎乡情村情、顺应民心民意，承诺事项以看得见、摸得着的实事好事为主，因地制宜、量力而行，保证说到做到。党员承诺则由党员根据个人优势和特长主动提出，能做到什么就承诺什么，有多大能力就承诺做多大事情，使每一项承诺内容都切合党员本人实际，都具体实在、看得见、摸得着，可监督、可考核。如有经济实体的党员在解决剩余劳动力的就业和再就业上、年老体弱党员在看护塘坝道路上、高学历党员在结对帮扶留守儿童上、妇女党员在协助计生工作上、流动党员在提供招商引资信息上分别作出了承诺。

（二）、相互监督，明明白白公开承诺。

承诺事项确定后，党组织和党员要分别签订统一的承诺书，举行承诺仪式，做出公开承诺。党组织的承诺书必须在政务、村务、党务公开栏上公开，使公开承诺的内容家喻户晓，便于党员和群众监督。党组织的承诺书还需上报镇党委存档备考。党员承诺在党务公开栏公开，便于今后点评考核。

（三）、重在实践，扎扎实实履行承诺。

为避免双向承诺制流于形式，党组织对承诺事项的进展、落实情况，不定期向党员、群众公开。党员承诺实行半年一督查，一年一考核，支部指定专人、设置专簿记录党员履行承诺情况。对少数未全面兑现承诺的党员，予以口头提醒并限期整改。

（四）、公开公正，认认真真点评承诺。

村党组织履诺情况，由镇党委进行考核。考核时，召开点评大会，由党建责任人对照年初承诺内容，向党员、群众分项做出说明，并对推进中心工作和重点任务完成情况、为民办实事情况、对党组织开展创先争优活动的基本评价等几个方面进行满意度测评。对因客观因素造成难以兑现的，必须向党员群众解释说明清楚；对无故不履行承诺的，责令其限期完成。党员承诺结合民主评议党员，由党员个人向支部大会做出说明，并做自我评价，接受评议。在自我评、互相评、群众评的基础上，党组织按照好、较好、一般、差四个等次，对党员履诺情况给予综合评价，评价结果及时公开。党组织根据点评结果，对兑现承诺好的党员，授予“践诺之星”的光荣称号，并给予公开的表彰和奖励。

二、2011年村党组织承诺事项

（一）、完成今年土地整治任务

（二）、完成“一事一议”项目，（三）、完成新农村两个点的建设，（四）、做好土地整治安置点的建设及日常维护工作，确保拆迁居民能按时顺利入住；

（五）、改变我村计划生育工作的落后局面

（六）做好综治维稳工作，确保治安稳定，促进社会和谐；

（七）、争创“五个好”基层党组织。

三、个人承诺事项

（一）、对照《工作职责》做好本职工作；

（二）、在日常生活中树立正确的世界观、人生观、价值观，并做到经常自律自省；

（三）、主动了解民情，体察民意，拉近与村民的距离；

（四）、主动协助村两委完成今年的中心工作；

（五）、积极向育龄妇女宣传计划生育政策；

（六）、带头学习，提升文化理论素质；

（七）、充分发挥党员先锋模范作用，争做“五带头”优秀共产党员。篇三：双向承诺书)党 员 承 诺 书

作为一名共产党员,我认为“创先争优”活动的开展对我们企业的发展意义深刻，为保持共产党员先进性，更好的发挥先锋模范带头作用，本人结合岗位实际，作出以下承诺：

1、坚持与时俱进的科学理论武装头脑，在思想上保持先进性。加强学习，努力提高自身的政治素养和业务水平。

2、增强自己的事业心和责任感，在各方面严格要求自己，爱岗敬业，开拓进取，在工作中做到理论联系实际，不断把学习成果转变为工作的思路和方法，保持勤奋的工作态度，力争取得优秀的成绩。

3、牢记财务岗位职责，在工作中摆正位置，提升服务理念，端正服务态度，尽心尽力为项目分忧，全心全意为群众办事。

4、认真履行党员义务，积极参加党组织的各项活动。密切联系群众，尊重同志，主动沟通思想，互相学习帮助，虚心听取各方面的意见。

请组织和员工监督！

承诺人：

2012 年 4 月 10 日

党员一句话承诺公示栏

理论学习到位，自我完善到位，服务意识到位，工作履职到位。篇四：2011年安全生产双向承诺书

安全生产双向承诺书

为加强本公司安全管理，落实各项安全措施，顺利实现公司

下达的目标管理指标，我公司领导与全体职工特签订双向承诺书

如下：

一、公司领导向全体职工作出承诺：

1、认真贯彻国家有关安全生产方针、政策、法律、法规和上级

部门各项安全生产规定，按“五同时”的原则，抓好安全管理

工作，并督促实施；

2、完善本单位各项安全规章制度及各工种安全技术操作规程，并组织实施；

3、改善劳动、卫生条件，保护劳动者的安全与健康，为劳动者

提供必需的劳动保护用品（用具），配齐机械设备安全防护设

施，消除安全隐患，搞好本质安全；

4、不违章指挥，当生产与安全发生矛盾时，将安全放在第一位。

5、定期召开安全生产例会，分析安全生产态势，布置下一步安

全生产工作。

6、负责对劳动者进行安全教育与培训，组织实施安全生产大检

查和上级布置的安全生产工作。

7、加强涉爆物品、涉爆人员管理，做好重点监控，严防事故发生。

8、发生工伤事故后，立即组织抢救，按照“四不放过”的原则

及时调查、分析、上报、处理。

二、全体职工向公司作出承诺：

1、严格遵守本公司安全生产各项规章制度和各项安全技术操作 规程；

2、积极参加各项安全活动和安全技能培训与教育，不断提高安 全技术水平；

3、爱护并正确使用机械设备、安全防护设施、用具，自觉地按

规定穿戴好劳动防护用品；

4、及时报告事故隐患，搞好生产设备维修保养，保持作业场所的清洁卫生，并符合安全要求；

5、作业时精力集中，想互关照，做到“四不伤害”；

6、对安全员提出的安全措施要无条件地执行。

公司领导签字： 职工签字： 2011 年 月 日篇五：信访事项双向承诺书

信访事项双向承诺书

甲方（金乡街道维稳中心）：

乙方（信访人）：

为了方便社区群众反映各类困难、矛盾和纠纷，减少群众为上访来回奔波，根据《金乡街道群众信访工作实施意见》的精神，甲方受乙方委托代理乙方向上级有关部门反映信访事项，为此甲乙双方达成以下双向承诺：

一、甲方承诺

（1）接收信访代理事项后，予以登记、区分情况，在15 日内转送有权处理的行政机关；情况重大、紧急的，及时提出建议，报请街道党工委、办事处领导决定。

（2）信访代理事项自受理之日起60日内办结，情况复杂的，经受理行政机关负责人批准，可以适当延长办理期限，但延长期限不得超过30日，并告知乙方延期理由。

（3）对转送的信访事项，如发现有关单位一时尚无处理意见，也未办理反馈结果的，及时联系催办，并提出建议。对暂时无法解决的，继续做好协助工作。

（4）对所反映的情况，上级有关部门有处理意见和处理结果的，及时传达乙方。

二、乙方承诺：

（1）遵照国务院《信访条例》和有关规定，文明有序信访，遵守和维护信访秩序。

（2）如实反映情况，不捏造、歪曲事实，不诬告、诽 1 谤他人，积极配合调查。

（3）签订承诺书后，保证不多头信访、重复信访、越级信访和无理缠访。

（4）接受甲方反馈时，应书面表明对调查处理情况的意见。若不服处理意见，应依据《信访条例》和有关法规的规定，在规定期限内向上一级行政机关提出申请复查、复核。

第三篇：医患双向承诺书样本

××人民医院

医患双向承诺书

为加强我院职业道德建设，优化医疗服务，确保良好的医疗秩序，医患双方应以相互尊重为前提，建立平等和谐的新型医患关系，并各自承担一定的责任和义务。为此，特制定医患双向承诺书。

一、医务人员向患舟做出以下承诺。

1、善待患者，态度和蔼，语言文明，服务热情。

2、认真听取患者陈述，制定安全、有效、合理的治疗方案，并向患者说明，听取患者意见。

3、恪守医德，为医清廉，不分亲疏，一视同仁，不开“人情方”，不开“搭车药”，不收“红包”，不拿“回扣”，不受“吃请”。

4、尊重患者权利，为患者保守隐私。

5、严格执行物价标准，实行标准收费。对要求提供特需医疗服务者，按规定收费并出具合法收据。

6、严格按医疗规程操作，确保无医疗责任差错。

7、医务人员在下述情况下，应本着一切从病人利益出发的原则，行使特殊干预权。①抢险急危重病人时。

②因患者知识水平所限，对医生确需采取的治疗措施不予接受时。

③患者提出的要求违反医院规定或社会公德时。

④患者失去行为控制能力而妨碍医疗时。

⑤患者欲知的情况，不利于其治疗和预后时。

二、患者享有以下权利，并应做到以下承诺:

(一)、患者享有的权利:

1、有享有医务人员礼遇和医疗的权利。

2、有对本人病情和医务人员采取的治疗方案知情同意的权利。

3、有要求医务人员保守个人隐私的权利。

4、有要求医院解释所付医疗费用的权利。

5、有对医疗服务提出意见和得到答复的权利。

6、有中断治疗、转院治疗或请人会诊的权利。

(二)患者应做出的承诺:

1、自觉遵守院规，服从治疗，遵从医嘱，维护医院正常的医疗秩序。

2、尊重医务人员的权利，不干涉医务人员正确诊断。不得要求医生开具假病历、假证明和加开与疾情无关的药品。

3、尊重医务人员的人格，不得向医务人员递送“红包”、礼品和宴请。

4、按时交纳医药费，如出现故意拖欠医药费者、造成不良后果、由患者自负、按期结帐出院。医患双方应严格按上述承诺行使各自权利和义务，如有分歧，可按下述原则解决：

①患者如发现医务人员有违悖承诺之行为，可随时向院方提出，院方应在调查属实后。按照医院的惩罚规定严肃处理，并及时予以复回。②患者如有违悖之行为。亦要受到院方或有关部门的处理。③如发生医疗纠纷，医患双方应协商文明解决。

医务人员的人身安全受法律保护，任何危及医务人员人身安全的行为都将受到法律制裁。本书适用于医护人员、住院人员及其家属。

承诺双方签字：住院病人签字：主管医师签字：

家属签字：护士长签字：

年月日

第四篇：纪委双向承诺书

表一

纪检监察信访双向承诺书

编号：

XX镇纪委、监察室：

1、我严格遵守信访举报工作有关规定，实事求是地反映问题，如实提供证据和线索。

2、在 年 月 日到 年 月 日调查期间，在本地等候听取答复意见，不到上级机关上访，并积极配合纪检监察机关的调查处理工作。

3、纪检监察机关反馈调查结果时，在见面材料上签署对调查处理结果的意见。

信访人签名： 年 月 日

表二

纪检监察信访双向承诺书

编号：

XX镇纪委、监察室：

1、我严格遵守信访举报工作有关规定，实事求是地反映问题，如实提供证据和线索。

2、在 年 月 日到 年 月 日调查期间，在本地等候听取答复意见，不到上级机关上访，并积极配合纪检监察机关的调查处理工作。

3、纪检监察机关反馈调查结果时，在见面材料上签署对调查处理结果的意见。

信访人签名： 年 月 日

第五篇：诚信计生双向承诺书

诚信计生双向承诺书

甲方：上塘乡村委会法定代表人：

乙方：村组身份证号码：

根据国家有关法律法规和各级党政对人口计生家庭的有关奖扶政策及我村群众自治章程、计划生育村规民约的规定，甲方受新州镇人民政府委托与乙方在平等自愿的原则下达成诚信计生双向承诺协议，承诺内容如下：

一、甲方承诺的内容

（一）、代表政府承诺的内容

1.在社会待遇、经济政策、扶贫开发、产业结构调整、社会保障、项目扶持、普惠政策、危房改造、新农保、低保、上户、入学、医疗等万面提供服务或给予优先优惠优待。

2.及时足额兑现计划生育奖励和各级党委、政府制定出台的奖励扶助、少生快富、优先优惠、养老保险政策等。

3.在组织分配集体资产及收益、征地补偿时，维护计划生育家庭合法权益，向计生“两户”倾斜。

4..对生产、生活中需办理的各种事项，符合政策的优先办理。

5.为计划生育家庭维权，解决生产生活中的困难和问题。

6.提供计划生育全程优质服务。

（二）本村承诺的内容

凡本村计生协会会员按规定缴纳会费的可享受以下待遇：

（1）对政策内生育的计生协会会员，村协会组织产后访视并送上一套宝宝服和60个鸡蛋；

（2）政策内生育二孩并按期落实绝育手术的会员户，村报销落实手术的往返车费及伙食费；一次性补助100元。

（3）会员及家属死亡时，村计生协会组织送花圈并到场祭悼及补助100元慰问金；

(4)会员子女考取专科大学的，奖励100元，考取本科以上的，奖励2 0 0元，独生子女户、二女结扎户会员子女考取大学的，奖励200元；考取重点大学的，奖励500元；

(5)农忙期间，家庭缺乏劳动力生产困难的会员户，由协会组织人员无偿帮助农活，所发生的伙食费用由协会开支。

二、乙方承诺的内容

1.自觉遵守计划生育法律法规按政策生育，在规定时间内落实相关避孕节育措施，按时参加妇检，积极配合计划生育管理。

2.教育子女自觉遵守计划生育法律法规按政策生育．在规定时间内落实相关避孕节育措施，按时参加妇检，积极配合计划生育管理，不早婚早育和非婚生育，督促外出子女返乡签订《诚信计生双向承诺书》。子女外出生育的，督促其返乡兑现相关避孕节育措施。子女早婚的自愿接受处罚；子女早育的，自愿交纳社会抚养费；子女应落实相关避孕节育措施而未落实流出的，自愿接受处罚。

3.违反《村规民约》自愿接受计划生育法律法规和规定的一切处罚。4.不违反收养孩子，不代养未落实计划生育政策家庭的孩子和不为其代管财产、代耕土地。5.不做胎儿性别鉴定、不选择性别终止妊娠，6、积极向村民委员会报告违反计划生育法律法规的人和事，不支持、包庇、藏匿违反计划生育法律法规的人和事。

7、本人或子女违反《村规民约》的，自愿放弃低保和享受惠民政策的权利。

三、违约责任

1、甲方不履行承诺的，乙方有权要求履行或向上级反映情况，提请对相关干部进行处理。

2、乙方不履行承诺的，甲方有权暂缓兑现各种优先优惠政策。

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，送乡备案一份。

本承诺书从2012年月日起生效，若因法律政策调整，承诺内容可适时进行修改。

甲方：村村委会（公章）乙方签名：

村计生协会代表：