医务科医疗纠纷处理的说明[五篇模版]

第一篇：医务科医疗纠纷处理的说明

医务科医疗纠纷处理的说明

一、医务科接待患者投诉的来源：

1、患者直接找到医务科。

2、医院对外公布的投诉电话：院办、党办、医院总值班；转医疗质量部分的投诉到医务科。

3、患者因医疗质量问题找卫生局等有关部门，或到法院起诉，立案后交医务科处理。

二、医务科处理投诉的流程：

1、记录患者投诉，注重关键信息和争议焦点；

2、向有关科室了解情况；

3、向患者解释，有必要时，请科主任参加。3.1 患者接受解释，表示理解。

3.2 患者仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释，安排补救性治疗等。

3.3 患者保留意见并起诉。应诉，注重病历资料等证据。

4、对起诉案件，要善于咨询和利用律师顾问来解决法律问题；病历资料值得注重；医患双方或卫生局可委托做医疗事故鉴定，如法院制定司法鉴定机构，医院应积极建议。

三、存在问题和改进工作的思考：

1、投诉的记录档案问题。

归档整理和分析记录还可以进一步细化。可按时间列目录，根据案件类别和科室整理分析。结合医务科考核进行扣罚。

2、投诉处理后的科室讨论反馈、追踪管理。

科室的分析讨论，总结经验教训的环节应强化，并形成长效的改进机制。对于案件的分析、科室的讨论总结、反馈和追踪管理、追究和扣罚等深入性的工作，医务科、质控科可加强配合，应发挥质控科的作用，根据案件类型设点监测。

3、探讨医疗安全的系统改进措施。

医疗安全为系统性工作，涉及护理部、质控科、科教科、院办和党办等多部门，例如，年轻医师的培训、新技术的风险都涉及科教科，但医疗安全的问题在医务科处理。再如，有很多工作都需要医护协作，护理方面也涉及很多医疗安全问题。所以，实际工作中，不少工作缺乏部门之间的协作推进。值得进一步完善中层干部目标管理考核方案。有的地方试行医疗安全奖的措施取得效果不错，可探讨。

第二篇：医务科干事岗位说明

医务科医疗安全干事岗位说明书

一、协助组织实施全院的医疗安全工作。

1、协助检查各科室医疗制度和操作常规的执行情况。

2、协助监督检查三级查房落实情况。

3、参与病例讨论，控制医疗质量。

4、参与院内会诊并做好会诊记录。

5、检查死亡记录、疑难病历讨论记录、术前讨论记录、差错登记

记录、抢救记录、交接班记录、医疗不良事件登记等。

6、检查门急诊处方，对不合格处方登记并提出处理意见。

7、参加临床医技科室质控会议，并检查其改进措施。

8、负责医疗质量、缺陷委员会会议等方面的记录。

9、负责审核临床科室每月值班制度执行情况。

10、协助安排医疗工作工作的对外联系。

11、协助安排临时性院外医疗任务和对下级医疗单位的业务指导工

作。

二、负责医疗不良事件、医疗纠纷的院内协商调解、医鉴办技术鉴

定及法院受理诉讼事件的事务性工作。

1、配合科室领导处理较为重大的医疗纠纷，参与讨论、鉴定和处

理，协助科长做好善后工作。

2、负责准备医疗事故鉴定、诉讼等相关提交材料。

3、具体负责处理上交法院的医疗纠纷，包括阅读病历、约见律师、法庭出席等。

4、协助接待患者投诉，调查事件经过，在科长指导下处理一般医

疗实践。

5、负责医疗纠纷卷宗的资料整理收集、汇总、分析和上报。

三、负责是放射防护监督管理工作。

1、负责组织新上岗人员参加放射防护知识培训，并到职防所体检。

2、负责组织工作人员每两年进行放射防护知识复训。

3、负责从放工作人员个人剂量监测。

4、负责抽查放射工作人员放射防护用品的应用情况。

5、负责接收放射年审。

6、负责办理《放射工作人员证》。

7、负责放射防护档案的管理。

四、完成上级交办的其它临时工作。

第三篇：处理医疗纠纷

] 处理医疗纠纷

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 转载自ゆ三个字ゆ 2010年10月02日 19:48 阅读(0)评论(0)分类：个人日记

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随着社会的进步，患者法律和维权意识的提高，医患纠纷呈逐年上升趋势，患者伤害医务人员的恶性事件也时有发生。《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的出台为如何正确处理医疗纠纷提供了法律依据，但目前医院处理医疗纠纷仍然困难重重，苦不堪言。现就处理的难点和对策分析探讨如下。1处理医患纠纷的难点及原因

1.1医患纠纷数量急剧上升自医疗纠纷案件采取“举证责任倒置”和《条例》正式实施以来，我院的医疗纠纷数量以每年30%左右的速度上升，增加的纠纷中95%以上均是无过错纠纷。这样一来导致处理纠纷的人力、物力和财力大幅度增加，工作人员的心理压力加大。《条例》扩大了事故范围、更公正了鉴定程序、提高了赔偿标准，进一步落实了患者的权利，给患者及其家属解决医疗纠纷提供了一条相对畅通的途径，使患方和医方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易进行投诉和提起诉讼。特别是医疗案件的 “举证责任倒置”，更让患方产生了错觉，只要“挑起”纠纷、提起诉讼，就是医院和法院的事了，只等着拿钱了。

1.2医患双方的矛盾突出，协商处理难度增大医患双方“零距离协商解决”医疗纠纷是第一步，也是关键的一步。双方“唇枪舌剑、斗智斗勇”，最终筋疲力尽。究其原因，少部分纠纷的确是医院在医疗过程中违背了有关规定，存在一定过错，可以定为事故，而这类纠纷往往很好处理，因为院方自己心里很清楚，按照《条例》赔偿标准很容易达成处理协议。但大部分纠纷是医院无医疗过错，有的仅仅是沟通欠缺或一处笔误，如开检查单时误将性别勾错或日期填错等；有的是病人病情或体质特殊而引发的，如住院期间病人猝死等。这些病人家属认为医生不负责任、医疗过程中有过错，他们就会邀约亲戚朋友威胁医生，大闹医院，在科室和医院内做反面宣传，目的就是要医院赔钱。多数时候尽管他们来的人很多，但组织严密，常是聘请的律师或他们中“见过事面”的人在幕后操纵，只许来者哭、骂、闹、缠、扭，他们认为可以通过这些办法来使医院让步，达到目的。尽管这样严重地干扰了医院正常的医疗秩序，但公安部门也只能出面维持秩序，对可能有过激行为的人给予警告，收效甚微。医院医院因为没有过错或仅有小的过失，往往不会让步或不能满足患方的要求，医院处理这类纠纷非常头疼。近来，个别

地方已出现了职业医闹或打砸抢医院的事件，这使医院的正常工作秩序受到严重影响，医务人员的身心也受到严重打击，甚至医生不敢收治重危病人和开展新技术，严重阻碍了医学事业的发展。因此，医疗纠纷已成为一个不容忽视的社会问题。

1.3行政调解的难点和医院的困惑卫生部门参与调解的纠纷中，大部分是患方主动投诉，少部分是医院要求的。一部分病人或者死者家属在医院内未达到目的时，会主动到卫生局告医院，收了费用的律师也会鼓动他们这样。家属还没得到好处，行政调解时患方还是比较有理智，也会派出代表，但患方几乎是把医院处理时的程序重复一遍。因为患方仍然是会将医院已经向他们解释清楚的问题说成“问题”，院方也会再次解释和举出自己没过错的证据。作为调解方的卫生局在这方面也没有执法权，不能判定谁对谁错，大部分纠纷最终也无法达成调解协议。当医院在处理以闹为主的纠纷时，也会主动请卫生部门协调处理，往往这类纠纷政府相关部门也会出面，哪怕医院没有任何责任，病人也不说医院有无责任，只说自己没钱，为了不让事态扩大，政府也会从同情弱者的角度要求医院拿钱补偿患方，这种情况笔者几乎每年都会有遇到1～2次，笔者感到非常困惑。

1.4医院在诉讼中的困难近年来医疗纠纷民事诉讼案件明显增多，医院尽管在这个过程中投入的人力较少，但也困难重重，抉择艰难。具体表现在以下几个方面。

1.4.1举证轻松，识别难在最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》颁布后，医院在医疗纠纷案件中必须证实自己的无过错。医院往往根据病人的治疗情况，针对患方提出的问题通过专家讨论、借助教科书、专著、综述、文献以及有关的法律法规来证实自己的无过错。这本应该是很好的举证，但由于部分主审法官对医学知识的缺乏，对医疗行为本身的风险、目前医学上存在的“未知数”、因个体差异给医疗结果增加的许多“变数”等不能正确认识和理解，仅仅按常规推理，常常不相信院方的举证，更有甚者认为“综述”是作者个人观点。

1.4.2官司未输，先给钱在法院不认同医院的举证或不知道医院的举证正确与否的情形下，换句话说，在法官自己因医学知识缺乏而无法判案的情形下，就会提出鉴定，本应由患方交的鉴定费，法院也会要求医院预支，至少也要预支一半。医院此时面临艰难的选择：不预支，法院会以你举证不能判你输；预支，即使你赢了官司也无法收回。再说病人都来告医院的话，医院能支付得起这笔费用吗？

1.4.3赢了官司，也给钱大部分医疗诉讼案件都会通过医疗事故鉴定最终判案，即使医疗事故鉴定结果不属于医疗事故，但法院从同情弱者的角度，而只把鉴定结论作为证据的一部分，而以《民法通则》损害条款或摘录《鉴定书》中对患方有利的几句话作为判案依据。这类案件医院一般都会上诉，最终可能赢了官司，但也投入了更多费用和人力。个别案件，即使医院无责任，由于患方扭缠法官，法院也会以社会稳定为由来说服院方给患方一定的补助，而医院此时怎么办。2处理医疗纠纷的对策

2.1作为医疗机构要制定防范、处理医疗事故的预案成立医疗纠纷办公室，设立医疗质量和医疗安全监控机构，负责监督本医疗机构医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者投诉，向患者提供咨询服务。作为医务人员首先要主动、自觉学好和用好相关的医疗法律法规，在医疗活动中要维护好患者的健康权、隐私权、知情权，尊重病人的选择权，严格按医疗原则规范自己的医疗行为，加强医患沟通，这样才能减少和杜绝医疗事故和争议的发生。

2.2作为患者在医疗行为中，要充分信任和配合医务人员尊重医务人员的人格

和工作，接受医疗检查，按时交纳治疗费用。在医疗纠纷发生后，要冷静的分析，在医疗行为中，医院或医务人员是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，如存在过失行为，该过失行为有无造成患者人身损害的后果？两者之间是否存在因果关系？如能认定上述几点，构成医疗事故民事侵权或医疗损害民事侵权责任的，患者可以依法进行医患协商、卫生行政调解和诉讼。

2.3人民法院在处理医疗损害民事侵权案件时，应充分体现法律的公平公正性，不要过分地偏向“弱者”既然国家为了处理医疗事故专门出台了《条例》，法官在审理案件时就应该以该条例为判案依据。为了更好地保护医患双方的合法权益，有必要设立专门的解决医疗纠纷的法庭，加大法官的医学知识培训力度，聘请医学专家组成合议庭来专门审判医疗纠纷案件。

2.4通过几年的实践证明，《条例》为解决医疗争议起到了积极作用，但还需要进一步完善例如，手术并发症或后遗症中，医疗机构没有过错，按照《条例》规定不构成医疗事故，但给患方增加了医疗负担或痛苦。《条例》第49条规定，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任，而《民法通则》第106条规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当赔偿”。此时的特别法和一般法就有一定的冲突。又如，《条例》未对医疗事故每种责任程度的具体赔偿比例作出规定，导致各地赔偿比例不一，法官也不好操作。因此，国家有必要制定专门的《医疗侵权损害赔偿法》，就医疗损害赔偿的实体处理和程序作出单独规定以摆脱目前法律适用上的混乱。

2.5政府部门要高度重视近段时期出现的“医闹”现象以及其所造成的不良后果应制定相关的处理程序和处罚规定，完善预案，明确信访、公安、医院和卫生行政等部门的职责，加大处理力度，坚决打击“医闹”。媒体应对处理医疗纠纷的程序加强宣传，针对执法部门已经作出处罚的“医闹”案件做具体的报道，达到让老百姓都明白出了医疗纠纷只能按法律程序进行处理而不能靠“闹”来维权的目的。

标签 医疗 纠纷 医院 案件 举证

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第四篇：医务科相关材料

医务科相关材料

1、医疗服务管理制度和工作流程

2、开展项目清单，开展的医疗技术符合二级综合医院功能与任务要求

3、制定重点专科建设规划，建立动态的、择优的学科带头人选拔机制

4、针对该地区人群基本健康状况特点有计划地开展健康宣教、咨询、救济性医疗等公益性活动，有具体实施方案及效果

5、建立双向转诊的工作制度与流程，有具体的实施方案

6、提供实施双向转诊临床科室、病人数量、病种和病人转归情况记录

7、有向卫生行政部门报送的数据和其它信息的制度与流程，相关人员能认真执行

8、培训受援医院的管理人员和专业技术人员，有支持下级医院的计划和实施方案，有专门部门和人员负责此项工作，使受援医院管理和技术达到一定的水平

9、医院医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理操作常规文本

10、有相关进行培训，培训率达100%

11、制定并落实专业技术人员执业资格准入管理制度，各类专业技术人员不得超范围执业

12、院、科两级管理人员定期接受管理专业知识培训

13、定期对院、科两级领导掌握有关法律、法规、规章、卫生政策及管理专业理论知识情况进行考核，有考核记录

14、将工作制度和岗位职责印发至每个科室，考核职工对本岗位职责及相关规章制度知晓情况，建立考核记录

15、至少每年召开一次职代会，重大决策与工作总结与计划应获得职代会通过

16、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立院务公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏，设立院务公开投诉信箱、电子触摸查询装置、电话等

17、医院有科学、合理，可行的中长期发展规划，有阶段性工作重点，能够将医疗质量与病人安全作为重点内容

18、定期对发展规划作出评价和修订，医院发展规模、目标经营方针与策略，应与医院功能任务相符

19、将医院发展规划按科学分解并有效实施 20、有具体的工作计划和工作目标

21、有医院工作计划、工作目标的具体落实方案与措施

22、有适宜的人力资源配置方案，实行动态配比管理，尤其应侧重床位使用率长期超过 93%的临床科室

卫生技术人员占全院总人数≥70%，其它专业技术人员占全院职工总数≥1%，医技人员大专以上学历的应占50%以上

临床一级科室主任、重点二级科室主任，应具有副高级或以上职称；其他专业科室的主任应具有中级或以上职称

23、医师资质的认定与聘用符合《医师定期考核办法》的要求。建立医师个人技术考评档案，包括执业注册证、教育培训和工作经历等资料，管理部门存有医师执业证复印件及相关信息。对医生的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年审核评估一次。建立有效的高危操作项目（含手术与介入）授权制度与程序

24、医技专业卫生技术人员资质认定与聘用符合要求。建立医技人员个人技术考评档案，包括执业注册证、教育培训和工作经历等资料，管理部门存有医技人员执业证复印件及相关信息

25、制定专业技术人员继续教育计划和实施细则。建立并落实卫生专业技术人员岗前培训制度，新员工岗前培训率达到100%

26、落实梯队建设制度，科室各级各类卫生技术人员的结构比例形成合理梯队

27、建立医院应急管理小组，有防灾与突发公共卫生事件应急管理手册，开展经常性的医院应急管理活动

28、对医院的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点

29、依据脆弱性分析结果制定各类突发公共卫生事件的总体预案及各种专项预案，明确职责及程序

30、对各级各类人员进行应急知识、技能的培训和考核

31、医院应对各类突发公共卫生事件的总体预案和专项预案组织应急演练，对演练的情况进行总结和评估，针对发现的问题，采取有效措施加以改进。建立休息日及夜间的应急对策，包括休息日及夜间的防

灾责任体制、休息日及夜间的联络网

32、根据需要制定应急物资和设备的储备计划。建立并且认真执行应急物资和设备的管理、审批和使用登记制度

33、有必要的资金和物质保障，有完善的通讯联络设施、设备，随时处于应急状态。定期对应急物资和设备的保管情况进行检查，保证应急物资和设备的完好，及时更新过期的物资

34、医院成立独立的投诉管理办公室，配备专职人员，职责明确，工作记录完整

35、制定《重大医疗纠纷事件应急处置预案》，并组织开展相关的宣传和培训工作

36、建立并公示病人的投诉处理流程

37、定期分析和整理各类投诉事件，记录详实，能够及时采取有效措施，防止类似情况重复发生。及时向科室和相关人员反馈投诉事项的处理意见,进行院内通报，将统计结果与医师定期考核、医德考核、评优评先相结合

38、建立医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会和护理管理委员会等质量管理组织，职能明确

39、落实各委员会例会和联席会议制度，分析、总结、布置质量管理工作，定期研究医疗质量管理中存在的问题，对质量管理组织提出的改进意见应有记录和反馈

40、制定医疗质量管理和改进实施方案、考核标准、考核办法、质量

指标、改进措施，有效组织实施，定期总结

41、根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》等法律法规和规定，制定完善的医疗全过程各个环节的质量管理规章制度，并及时更新

42、有“三基三严”培训及考核制度、计划和流程，有相适宜的技能培训设施、设备，并组织实施，考核合格率100%

43、建立并落实医疗质量和医疗安全的十三项核心制度、职能部门监督、考核核心制度落实情况，实行医疗质量责任追究制

44、

第五篇：医疗纠纷处理协议书

医疗纠纷处理协议书

甲方：

乙方(或患方直系亲属)：

产妇基本情况：姓名：，性别：女，年龄：29岁，住址：，身份证：住院号：20130094

产妇于2013年1月29日10:00在甲方住院诊断为足月临产，因胎儿宫内窘迫于下午14:50转 医院后产下一死婴，造成纠纷。

经过协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。

二、①由甲方一次性补偿乙方计人民币元整（不含医药费）；②医药费凭本次 住院的出院小结、医嘱单复印件、发票于本院报销；③本院所交住院预付款凭收据如数退还。

三、补偿款给付时间：2013年2月4日

乙方或直系亲属凭身份证（复印件）、户口本（复印件）、结婚证（复印件）、生育证（复印件）打领条领取补助款。

四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局备案一份。

甲方：乙方（或直系亲属）：

见证人:

年月日