第一篇：本院自查自纠报告
大城县中医医院
“医疗质量万里行”自查自纠报告
我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“三好一满意”活动，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。院党政班子的带领全院职工一致不懈的努力，保证了我院医疗质量万里行活动的深入进行。按照医院统一安排，对照“医疗质量万里行”活动要求进行了自查自纠，具体情况汇报如下：
一、成立组织，加强领导。医院高度重视“医疗质量万里行”活动的落实，成立了以一把手为组长、班子成员为副组长、各职能科室负责人为成员的领导组织。下设医疗、护理、感染、药事、医技、输血等考核督导小组。定期召开督导小组联席会议，交流经验，协商解决工作中存在问题。
二、完善制度，强化措施。我们根据“医疗质量万里行”要求，新建立和完善了各项规章制度、操作规范、诊疗规范和各项工作计划，制订了各种应急预案，并装订成册，下发执行，使各项规章制度有章可循。各职能部门根据具体分工认真考核、评价，确保“医疗质量万里行”活动落到实处。
三、搞好宣传，营造氛围。医院多次召开班子会、中层干部会，学习标准，汇报进度。同时，利用横幅、标语、医院信息、院周会等多种形式不断加大宣传力度，在全院形成了高度重视，全院参与的浓厚氛围。
四、分解任务，强化责任。医院召开班子及中层干部会议，院长亲自解读“医疗质量万里行”活动要求，将任务细化分解到各职能科长。对不认真督导整改，根据“谁丢分谁负责的原则”，落实责任追究制，确保“医疗质量万里行”活动充分得到贯彻落实。
五、强化服务意识，改进服务态度。继续贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动的意见》，积极推动志愿者服务，逐步完善了志愿者医院服务的管理机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进了医患关系的和谐。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实了 便民、惠民、利民一系列措施，有计划、有重点的推进了医疗服务措施的改善，做到了安排合理、服务热情、流程流畅，医疗服务水平得到了不断提升。
六、落实核心制度，狠抓医疗安全。落实首诊负责制度、医师查房制度、医嘱制度、处方制度、查对制度、危重患者抢救制度、疑难病例讨论制度临床危急值报告制度、临床诊疗管理制度、病例书写与管理制度等医疗核心制度，保障医疗质量和医疗安全。按照《中医病历书写规范》，规定了病案质量监控制度及措施，根据每月的病历检查结果，与奖惩挂钩，临床科室设有一名副主任病历质控，监督医护人员严格执行病历书写制度。根据《急诊科建设与管理》、《重症医学科建设与管理》、《医疗机构血液透析室基本标准》等相关文件要求，克服重重困难，对急诊科、ICU、手术室、血液透析室等重点科室和重点部门进一步进行了规范，使流程最大限度的合理化，设施设备充实、更新；并充实了人员，并做到了相关重点部门人员持证上岗。保证了人员、设备、设施与科室功能、任务相适应，使医疗服务更加规范、合理、科学。
七、规范护理行为，提高护理质量。根据国务院《护士条例》，建立健全了护理工作规章制度、护理服务规范和服务标准，建立了护士岗位责任制，规范了护士的执业行为。扎实开展优质护理服务。继续深化“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理模式，开展了优质护理示范病区2个。依据临床各病区护理工作量和患者病情配置护士，大部分病区病房护士数与实际床位数比例达到了0.4：1；并同时展开了护士弹性值班制，护士长夜查房制，保障了优质护理服务的开展，保障了护理质量和医疗安全。
八、规范医疗技术，保障医疗安全。在医疗质量万里行活动的自查阶段，对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，严格按照规定开展相关医疗技术。建立了手术分级管理制度制订了手术分级管理的相关规章制度，定期对医师专业技术能力进行审核，对手术医生手术权限动态管理。建立了医疗技术风险预警机制，对新技术新项目进行审核、监管，并建立退出机制，风险大的技术项目及时停止。
九、加强药事管理，促进临床合理用药。针对各科室实际情况，制订了个体化医药比，每月对抗生素应用比率进行通报，兑现奖惩。并按照《抗菌药物合理应用原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。认真组织培训、实施，并经常深入一线指导监督临床合理用药。
十、加强用血安全管理。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等等要求，建立输血管理制度和岗位职责，严格执行输血查对制度，严格输血指证的掌握、输血前传染病监测、输血同意书签署、输血单核对、登记记录本记录签名以及输血医疗文书书写等。确保临床输血安全。截至医疗质量万里行开展以来，我院没发生一例输血安全事故。
十一、加强感染管理。根据卫生部《医院感染管理办法》和相关技术规范、指南、行业标准，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制与管理工作，完善了医院感染管理组织，制定和落实了积极开展医院感染监测、开展了医院感染信息月报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，对手术室、血液净化室、检验科、产房、新生儿病房、急诊科、口腔科、消毒供应室等重点部门的医院感染加强了防控。贯彻落实《医疗机构血液透析室管理规范》，加强血液透析室管理。在现有的条件下使血液透析室的流程尽量合理，使医院感染防控措施符合规范要求。加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制。有效控制了手术及置管的感染率。落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施，减少或延缓了多重耐药菌的产生。多次开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高了医院感染防控水平。
十二、加强安全生产管理，做好后勤安全保障。根据“医疗质量万里行”活动要求，建立了安全生产组织，明确单位领导是安全生产的主体，建立了“一岗双责”制度，完善了安全生产相关工作制度、定期排查安全隐患，落实安全生产人防、物防、技防措施，形成安全生产长效机制。确保了全院医疗生产的安全。医疗质量万里行活动开展以来，没有发生一例生产安全事故。
在取得成绩的同时，我们清醒的认识到工作中还存在一些不容忽视的问题。根据我院“医疗质量万里行”活动部署，对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“三好一满意”活动，各科室对照“医疗质量万里行”活动要求进行了自查自纠，具体问题汇总如下：
1、影像集体阅片制度执行不到位；部分检查报告书写简单；
2、部分人员核心制度掌握不牢；
3、部分科室人员抗生素应用欠规范；
4、医院医疗用房面积不足；
5、医院容积率超标，停车位不足。
针对以上问题经领导小组讨论后作出如下整改方案：
1、影像科积极开展、落实集体阅片制度、影像会诊制度、每周业务学习制度等；
2、开展核心制度知识竞赛等多种形式，人人熟知并严格遵照核心制度；
3、结合全国抗生素合理应用专项行动，规范抗生素的应用
4、尽快改善医院环境。
大城县中医医院
二零一二年十月十五日
第二篇：本院策划书
****学院第一届男生节策划书
一．活动背景:
十一月，金风送爽；春花秋月，秋阳杲杲；丹枫迎秋，唤发出梦的神采。在这绚丽多姿的季节里，首届男生节有如含苞待放的花蕾，正悄然点起激情的火焰，踏着亚运的节拍，悄悄绽放于韩园。让我们一起携手阳光男生，共谱一曲激情亚运, 尽展韩园男生的朝气与蓬勃。
二．活动目的:
1.丰富韩园文化生活，构建和谐校园，让大学生洋溢青春、展现活力；
2.搭建一个男女生之间沟通的平台，增进男女生之间的了解；
3.增强韩园师生关注男生、关心男生、关爱男生的意识。
三、活动时间：2010年10月30日——2010年11月21日
四、活动对象：韩山师范学院全日制在校生
五、活动主题：激情迎亚运，热血逸韩园
六、活动形式：
1、游戏竞技比赛
2、服务类活动
3、闭幕舞会
七、活动特色：
1、活动形式丰富多样，比赛形式新颖，有趣味性
2、活动服务面广，面向全院，服务程度深，承办给各系，深入到学院每个男生
八、主要活动：
（一）倡议书之“快乐男生节，大家一起来”
1、时间：11月11日
2、流程：准备好男生节的倡议书电子档及部分纸质档，由各系女生部分发到各个班，由班委发放给各位同学，电子档同时上传女生主题网以及学生各主要网站，提高男生节的宣传力度。
（二）“丝丝心动，祝福相随”之绑丝带送祝福
1、时间： 11 月19日下午
2、地点：理科楼前、文科前、东二食堂前
3、主办单位：学院学生会
承办单位：各系学生分会
4、流程：为路过的幸运男生系上丝带，送上祝福，并提高男生节的宣传力度，从而在全院营造一个温馨的氛围。
（三）各类pk赛及现场
1、时间：11月20号上午9：00——11：302、地点：沉降式广场（或田径场）
3、主办单位：学院学生会
承办单位：各系学生分会
4、比赛种类：
(1)、“拳心拳意”之猜拳比赛
比赛规则：
1、两人准备姿势为立正相向，由一名裁判员喊开始后，两名比赛选手同时喊出口号“剪刀~石头~布！”；
2、当两人喊完两人同时两脚跳离地面，落地时两脚摆出需要出的形状(两脚一前一后成交叉为“剪刀”，两脚并拢为“石头”，两脚一左一右为“布”)；
3、按照剪刀胜布，布胜石头，石头胜剪刀的规则决出该局胜负；
4、比赛时选手眼睛平视，两人距离为一米，在口号喊出后要迅速跳起，若有一方比比较迟出而又获得那局胜利，裁判员可判该局无效，重来一次并给予警告，两次警告后再犯便取消资格；
5、五局三胜的比赛按照以上规则决出胜者
(2)、“乾坤大挪移”之乒乓球比赛
比赛规则：
每队5人，参赛人员站立，手拖塑料轨道接成一条长轨道，当球滚过第一个人的轨道时，此人马上跑到后面接滑过第五人轨道的乒乓球，直到把球送到对面桶里，在规定时间内运送球最多的队伍获胜。
(3)、“请毽如入翁”之踢毽子比赛
比赛规则：
1、每组两名参赛者，同时进行比赛
2、参赛者站于离瓮3米的指定边界线外
3、参赛时间为一分钟，在规定时间内，踢进球数大于或等于10个，即可获赠精美礼品。
(4)、“腕力挑一”之扳手腕比赛
比赛规则：
1、参赛选手必须使用右手进行比赛，两位选手分别坐在桌子两侧，双方必须同时将右手放到比赛指定位置，选手两个大拇指紧紧相扣，左手握拳置于背后，其余部位不得与台面接触，不得借助外力；
2、裁判发令后，先把对方的手掰倒使对方手背碰到桌面者，即为当局获胜者，比赛采用三局两胜淘汰制（每一局过后休息30秒，每一轮休息一分钟）。注意事项：
比赛过程中，双方肘部均不能脱离桌面，身体不能来回剧烈晃动。
(5)、“飞“洒激情，“镖”炳青春之飞镖比赛
1、队员必须在不借助其他任何设备的情况下手执飞镖，向标靶射去；
2、飞镖必须射中在标靶的固定环数范围内，最小环数为1环，所射飞镖超出积分范围者则不累加环数；
3、每人有五次投镖的机会，五次投镖环数累加，以环数的高低决定排名。
(6)、“足并进心连心”之五人六足比赛
比赛规则：
各系分别派出一支队伍，比赛采用淘汰制，比赛对手由抽签决定，首轮以淘汰制决出的6支队伍，所胜出队伍抽签分为3组进入第二轮比赛，第二轮比赛采用计时形式，所用时间少者为胜，以此排出第一、二、三名。
(7)、“素描青春，祝福男生”之送你一张肖像画
(8)、“把我的心声告诉你”之自由留言
(9)、生活贴士展（教你如何打领带等）
(10)、爱心中转站
方案：活动现场，由现场同学书写祝福语，留下所赠予男生的地址以及联系方式，工作人员会帮忙送达。
(11)、“你的生日，好运连连”之生日送祝福
方案：活动当天生日的同学可凭身份证到现场领取一份精美生日礼品。
（四）“手随心动迎亚运”之手工展
1、主办单位：学院学生会
承办单位：各系学生分会
2、活动时间：2010年11月20日上午9：00-11：303、活动地点：田径场（各类pk赛进行时，同时进行手工展）
4、活动目的：心动不如行动，乘着亚运之风，我们与时俱进，用行动延续飞扬的激情。
5、活动形式：由各系推选各类手工艺品，集合展出，可供现场投票，综合评出各种奖项。
（五）“这个冬天，不冷”之服务类大行动
1、主办单位：学院学生会
承办单位：各系学生分会
2、活动时间：2010年11月20日下午2：30-5：003、主要服务活动：
(1)、宿舍大扫除
(2)、心灵鸡汤
(3)、生活小贴士
(4)、心意赠送
（六）“烹”程万里，“饪”我逍遥之烹饪大赛
1、主办单位：学院学生会
承办单位：各系学生分会
2、活动时间：2010年11月21日早上8:30—11：303、活动地点：图书馆前
4、参加对象：学院全日制在校非烹饪专业学生
（七）“浪漫，从舞开始”之男生节闭幕式舞会
1、主办单位：学院学生会
承办单位：各系学生分会
2、活动时间：2010年11月21日晚
3、活动地点：青年活动中心
韩山师范学院学生会
二○一○年九月十九日
一，（1）拳心拳意、（3）请毽入瓮、（4）腕力挑
一、（5）飞镖，每队三人，并且在十二号前把名单发到院那边
二，（2）乾坤大挪移，要一支队伍（五个人）；（6）五人六足，要一支队伍（五个人）
三，（五）“这个冬天不冷。。”要每个系一支队伍，十到二十个人，具体时间还没确定；宿舍打扫除自己弄，煲汤院里弄
四，“手随心动。。”到时是宿管的五，华尔兹、水滨培训时间：周五晚上：7:30-9:30 华尔兹：周六下午：2：30-4:30
水滨：周日下午：2:30-4:30
第三篇：本院员工吸烟情况
店子镇卫生院职工吸烟情况
医生的言行对控烟起着事半功倍的作用，医生吸烟率的下降必将带动全民吸烟率的下降，“医院应首先成为无烟区”，因此，我院对本院职工吸烟情况进行了调查，调查如下：
全院共有职工42人，吸烟者8人，偶尔吸烟者3人，不吸烟者5人。从五月份开始，我院严格按照《控烟奖罚制度》来控制和降低本院职工吸烟人数。在九月份实现全部戒烟。以达到创建无烟医院的目标。
店子镇卫生院
2013年5月8日
第四篇：自查自纠报告
我的自查自纠报告
一、自己对照检查出存在的问题
1、深入学习业务差距，沅河林业站工作以来，自己虽然注重了政治和业务学习，但总感到在学习的深入性和系统性上还有很不足，存在时紧时松的现象，致使自己对新知识，新思维掌握不多，了解不透。
2、工作作风上有差距，一是认为自己是工作多年了，有时产生松口气，想歇歇的念头，致使工作有时不够主动，满足了完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，忽视了工作的积极性、主动性、创造性。
3、自身建设上有差距，有随大流的思想，没有一个学习业务知识的计划和提高自己工作能力的有力措施。
二、整改措施
1、树立刻苦学习的精神。
2、树立开拓创新的精神，永葆工作中的蓬勃生机和活力。
3、树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。
4、加强自我发行，提高综合素质，树立起良好的道德风范、到公正执法、清正廉洁，不以权、以岗谋私，虚心听取群众不足，自觉接受权力机关和社会各界的监督。
第五篇：自查自纠报告
关于平潭综合实验区银行业协会财务管理情况自查的报告
福建银监局：
根据《福建银监局关于做好银行业协会财务管理情况自查的通知》精神，我协会结合自身实际情况，专门成立了以常务副会长为组长的自查自纠小组，对本单位的制度建设、制度执行以及收支管理等方面进行了认真的自查自纠，现就自查情况报告如下：
一、制度建设。我协会成立之初，即制定出台了《平潭综合实验区银行业协会财务工作管理办法》，并经协会第一届会员大会讨论通过，《办法》从财务收支、记账管理、禁止事项等方面进行了严格的规范。
二、财务收支情况。在财务收入方面，我协会根据协会章程，向本协会各会员按收取会员费，会员费标准大致以各会员银行经营业务规模为基准，具体会费标准为：国有四大行3万，内容进行自查。做到不走过场不留死角，及时发现和解决存在的问题。
三、认真自查，及时自纠
按照《福建银监局关于做好银行业协会财务管理情况自查的通知》的要求，我协会对本单位执行财经纪律及有关政策的情况以及内部财务管理制度的建立健全和执行情况进行了自查。
1、我协会所有财政资金均按预算用途使用，支出真实合规。
2、严格专项资金管理，做到专款专用，无截留、挤占和挪用的行为。其中某些工作性的专项资金接待支出略微偏高。
3、非税收入征收合法合规，无乱收费、乱罚款和截留非税收入的行为。
4、认真执行收支两条线的政策，无以支抵收和坐收坐支的现象。
5、认真执行规范津补贴政策，无在政策规定之外发放奖金、补贴的行为。
6、国有资产帐实相符，核算规范，无违规处置国有资产、截留处置收入的行为。
7、我协会单位资金全部集中统一管理和核算，无“账外账”和“小金库”。
8、我协会根据本单位实际，建立并实施内部监督和控制制度，相关人员在工作过程中严格遵守规章制度，有效地实施了内部监督和控制。
通过自查，我协会在某些工作性的专项资金招待费略微偏高。清查小组提出在以后的接待工作中一定要厉行节约，严格控制接待标准。
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