建立完善公平可持续的社会医疗保障体系

第一篇：建立完善公平可持续的社会医疗保障体系

建立完善公平可持续的社会医疗保障体系

健康是人全面发展的基础，城乡居民基本医疗保险制度作为一项基本的社会政策，对提高广大居民健康素质发挥着重要作用。加快推进城乡居民基本医疗保险制度建设，是维护社会公平正义，改善民生的重要举措。国务院深化医疗体制改革提出，要着力解决看病难、看病贵问题，实现城乡居民享有基本医疗保障。

一、发展现状或现实基础

参保范围。我区应参保的城乡居民69万人，自10年实施城乡居民基本医疗保险以来参保人员逐年增加，由当初参保的62.4万人，占应参保的90%，到14年参保66.18万人，占应参保的96%。若加上参加城镇职工基本医疗保险的居民应该说实现了全额参保，参保率达到了100%，实现了政策的全覆盖和参保的全覆盖，使全区居民人人都有了基本医疗保障。

保障能力。享受基本医疗保障待遇的人次和报销的医疗费，自10年以来逐年增加，10年享受基本医疗保险待遇人次133814人次，报销医疗费1.01亿元，13年享受基本医疗保险612300人次，报销医疗费2.31亿元。享受待遇人次增加了3.5倍，报销医疗费增加了57%。保障的范围从基本医疗保险到生育保险、意外伤害保险和大病保险。只要参加了基本医疗保险就能享受到四项保险的待遇。

服务水平。社险分中心，乡镇劳动保障中心，学生医保服务中心，城乡医保中心和商业保险公司，五个部分各负其责，协调经办。应参保人员从参保到发生医疗费用支付都能找到相对应的服务对象。持卡结算，参保人员可以在全市范围内任何一家定点医疗机构和药店看病就医，并及时进行结算。

总体看，市政府制定的城乡居民基本医疗保险政策适合我区社会和经济的发展的需要，符合我区的客观实际。

目前存在的主要问题。

1、参保人员的报销比例有待于提高，目前平均医疗报销水平达到了60%，相对收入比较低的居民个人负担仍然较重。

2、服务水平有待于全面增强。根据中国老年社会发展的进程，送药上门，送医入户，护理医疗等，参保人员的需要更迫切更实际。

3、城乡居民基本医疗保险管理有待于加强。建立专门机构，规范医疗行为，控制医疗费过快增加，使医保基金发挥最大效能。

二、未来五年形式预测，战略思想，基本原则和发展目标

1、参保范围实行全员参保，由政府号召参保组织参保转向居民主动自愿参保。

2、随着社会经济的发展，城乡居民基本医疗保险的增强，保障能力进一步提高，就医医疗费报销比例达到80%以上，进一步减轻参保人员个人负担。

3、医疗保险服务水平进一步提升。送医到户，送药到家，经过试验将普遍推行。联网报销实时结算更加顺畅。异地就医，异地医保结算全面实施。

三、工作措施

1、加大宣传力度，强力推动参保。使应参保群众积极主动自愿参保，保持全覆盖，保持百分之百参保。

2、加强基本医疗保险管理。促进医疗单位加强内部管理，改进工作措施，提高服务水平，发挥医保基金的最大效能。

3、改变医疗保险付费方式，代表参保人员作为第三方，引入谈判机制，抑制医疗费过快增长，确实减轻参保人员就医负担。

4、加强参保人员疾病预防，增强参保人员健康指数。

医保中心 2014-9-23

第二篇：中国加快社会保障体系建设 推动社保公平可持续（精选）

中国加快社会保障体系建设 推动社保公平可持续近日，国务院印发《关于建立统一的城乡居民基本养老保险(行情 专区)制度的意见》，部署在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度。

建立统一的城乡居民基本养老保险制度是社会保障体系建设的重要部分。2013年十八届三中全会《决定》指出，要建立更加公平可持续的社会保障制度，“坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制，确保参保人权益，实现基础养老金全国统筹，坚持精算平衡原则

社会保障体系建设是实现社会财富二次分配，确保经济平稳运行、社会安定和谐的重要社会制度。这其中，包括城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度、城乡最低生活保障制度、住房保障和供应体系、社会养老服务体系，以及农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，残疾人权益保障、困境儿童分类保障等各类社会保障制度。社会保障体系的公平可持续，对于进行中的深化改革意义重大

基于我国人口老龄化及转型期城乡社会风险趋于显性化的背景，需要我们加快社会保障体系建设。据2010年第六次人口普查数据，60岁以上老年人口比重已达13.26%(人数为1.78亿)。预计在未来5年，老年人口比重将超过15%，2025年将上升到20%，2050年老年人口比重将超过30%。人口老龄化问题，对社会保障体系提出了考验。与此同时，不断推进的城乡一体化发展，大量人口涌入城市，也凸显出建立健全社会保障体系的重要性。这些问题的解决，都有赖于加快社会保障体系建设

在社会保障体系建设上，目前我们已经有了很大进步。比如在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度；基本医保总体实现全覆盖，城乡居民基本医保财政补助标准增加到人均280元；推进养老保险、社会救助制度建设，城乡低保标准分别提高13.1%和17.7%，企业退休人员基本养老金水平提高10%；2013年新开工保障性安居工程660万套，基本建成540万套，上千万住房困难群众乔迁新居。简单的数字背后，意味着有更多的人享受到改革红利，实现了安居乐业

在取得成绩的同时，我们仍不能放松懈怠。人口多、底子薄，决定了我们要付出更大的努力，才能达到预期的理想状态。要看到，在诸如医疗、住房、教育、养老等方面，还有很多群众不满意的问题；广大农村特别是偏远落后地区，还有大量人口亟待脱贫。与此同时，已经建立起来的社会保障体系，还需要从广覆盖向提高质量方面升级。可以说，加快社会保障体系建设，仍旧任重道远。

正如李克强总理所言，“民惟邦本，本固邦宁”，社会保障体系的建设完善，是为了给百姓构筑坚实后盾，提振消费信心。从国际而言，我们面临的形势依然错综复杂，全球经济格局深度调整，国际竞争更趋激烈；从国内看，我们正处于结构调整阵痛期、增长速度换挡期，到了爬坡过坎的紧要关口。在这个大有作为的重要战略机遇期，加快社会保障体系建设，不仅能为发展解除后顾之忧，更会发挥强大助力。

第三篇：2014申论热点：建立更加公平可持续社会保障制度

2014申论热点：建立更加公平可持续社会保障制度

【导语】社会保障是指国家通过立法，积极动员社会各方面资源，保证无收入、低收入以及遭受各种意外灾害的公民能够维持生存，保障劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育时的基本生活不受影响，同时根据经济和社会发展状况，逐步增进公共福利水平，提高国民生活质量。公平的社会保障制度，亟待建立!

【背景链接】

十八大报告提出，要以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。必须坚持维护社会公平正义。要全体人民共同奋斗、经济社会发展的基础上，加紧建设对保障社会公平正义具有重大作用的制度，逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会保障体系，努力营造公平的社会环境，保证人民平等参与、平等发展权利。

【标准表述】

综合分析：

维护社会公平、恪守分配正义并让全民共享国家发展成果是文明社会应当普遍遵循的基本准则，当不同阶层的福利诉求存在差异甚至冲突时，应通过对话、协商来增进福利共识，并由立法机关来决定。

我国已确立了以社会保险为主体的社保制度框架，强调的是权利与义务相结合，政府、社会、企业、个人共担责任，既非劫富济贫式的制度安排，亦非滋生懒惰型的平均主义，而是在激励劳动、合理分享、互助共济的条件下，让低收入或困难群体也能有尊严地生活下去，同时又让富人感到没有被剥夺。

公平的社保制度应具备三个要素：一是普惠性。不是某一群体的专利，而是全民的福利，是共享式的制度安排。二是统一性。愈是统一的社保制度愈是能公平地惠及全民。三是可持续性。即能够持续地让人民感到一年比一年好而不是起伏波折甚至遭遇危机。在三要素中，前两个解决的是当代人的横向公平问题，后一个解决的是代际之间的纵向公平问题。措施：

一方面，要建立以“权利公平、机会公平、规则公平的社会保障体系要做到： 一是强调社会成员参与机会的平等，即任何社会成员只要符合法律规定的条件，不论其地位、职业、贫富等因素均应纳入社会保障范围，保证为所有社会成员提供机会公平的保障。二是社会保障要通过对全体社会成员的基本生活保障，使得社会成员克服先天不足或生活困难，有条件参与社会竞争，保障社会发展的起点公平。在市场经济条件下，要消除转型过程中不同成员在占有公有资产上的不平等，减少强势成员利用公共权力来谋取个人或集团利益的行为，创造一个规则公平、竞争有序的社会经济环境。

三是社会保障应为国民在发展过程中遇到的意外灾祸、失业和疾病等状况提供保障，为失业者提供失业保险和职业培训，为社会成员的疾病和工伤提供保险和救助，使得他们尽快重返工作岗位。

另一方面，为促进社会保障的公平，具体来说：

一是须牢固确立公平、正义、共享的理念，遵循老人老办法、新人新办法、中人可选过渡办法的改革原则。

二是继续加大公共投入，尽快弥补相关福利制度缺失，不断缩小城乡差距。

三是积极推进同类制度的整合，通过统一制度来实现公平。如医保制度从“三元分割”到“二元并行”再到“一元覆盖”，社会救助、老年服务走向城乡一体化，等等。

总之，社保制度走向公平是一个渐进的过程，但目标不能更改，方向不容紊乱，步骤要有理性，措施更要合理。

第四篇：《决定》指出：建立更加公平可持续的社会保障制度

《决定》指出：建立更加公平可持续的社会保障制度

2013年11月15日 20:12:20 来源： 新华网

关键词：延迟退休

新华网北京11月15日电《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》今日发布，《决定》指出要建立更加公平可持续的社会保障制度。

建立更加公平可持续的社会保障制度。坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制，确保参保人权益，实现基础养老金全国统筹，坚持精算平衡原则。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发展。建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制。完善社会保险关系转移接续政策，扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策。加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。健全符合国情的住房保障和供应体系，建立公开规范的住房公积金制度，改进住房公积金提取、使用、监管机制。

健全社会保障财政投入制度，完善社会保障预算制度。加强社会保险基金投资管理和监督，推进基金市场化、多元化投资运营。制定实施免税、延期征税等优惠政策，加快发展企业年金、职业年金、商业保险，构建多层次社会保障体系。

积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度。

第五篇：完善社会保障体系

完善社会保障体系，促进和谐社会发展

——在提标杆促转型座谈会的发言

市人力资源和社会保障局

全市“四提四促”新一轮解放思想大讨论开展以来，我局迅速行动、积极谋划，查摆不足、自我加压，提标杆促转型，着力从以下六个方面提升工作标杆，完善社会保障体系，促进和谐社会发展：

一、抬高创建标杆，全力争创国家级创业型城市。

在创建省级创业型城市的基础上，对照更高的创建标准，力争通过两年左右的努力，实现创建国家级创业型城市目标。继续优化创业政策环境，加强创业型经济发展的规划引领，研究出台更加宽松和便利的小额担保贷款政策、更有针对性的引导扶持政策。大力培育创业主体，丰富宣传形式，引导各类人群更新观念，激发创业热情；针对在校大学生、返乡创业人员、大学生村官、创业扶持干部的不同特点开展创业培训；征集发布好创业项目，扎实开展创业实训基地建设与创业实训工作。继续建设创业载体，加快大学生创业园二期建设，推进城市转型吸纳就业资源综合利用和发展接续替代产业园区项目建设，全面完成省批农民工创业园建设，进一步规范、培育现有的创业园。完善创业服务体系，设立乡镇（社区）创业指导服务中心，深入推进“千人创业扶持计划”，鼓励发展创业协会、创业者联谊会等组织。加大创 建工作考核力度，将创建纳入目标责任制考核范围，对县区创业、就业工作实行“双百分”考核，突出增加对创业工作的考核比重，把更多的考核权交给创业者，以保证考核的真实性。

二、提高服务水平，促进城乡充分就业。

坚持以人为本、城乡统筹、公平就业、素质就业、绿色就业理念，实施扩大就业的发展战略，不断提高就业质量、大力倡导绿色就业，通过健全配套的政策法规体系、规范高效的就业服务体系、便捷适用的信息网络体系，实现城乡就业更加充分、收入分配更加合理、社会保障更加完善、劳动关系更加和谐的充分就业城市目标。完善城乡公共就业服务体系，推进市、县（区）和基层就业和社会保障平台标准化建设。加强基地建设，新建一批就业园、街建设。全面落实各项就业扶持政策，扩大扶持范围，实行城乡就业同待遇。着力做好重点群体就业，健全和完善面向困难群体的就业援助长效机制，重点抓好大中专毕业生、被征地农民、“4050”就业困难人员等群体就业。以提升劳动者技能素质为目的，打造大培训格局。大力发展职业技能教育事业，建成1所技师学院和若干公共实训基地，高技能人才占职工的比例达到并超过全省平均水平。构建覆盖城乡劳动者的职业技能培训体系，充分发挥各类职业教育培训机构的作用，组织开展就业前培训、在职培训、再就业培训等各类培训，不断提高培训的针对性和实效性，提高劳动者的就业能力和适应职业变 化的能力。完善职业培训补贴办法，建立健全职业培训补贴与培训质量、促进就业效果挂钩机制，提高劳动者参加培训的积极性。加大对农村劳动力转移的培训力度，形成信息引导为龙头，职业培训为依托，地区之间、校企之间协作为纽带的劳务输出新机制，在技能型人才的评价考核机制上进行探索。

三、健全完善制度，构建覆盖城乡的社保体系。构建覆盖城乡的多层次养老保障体系，积极实施城镇居民社会养老保险办法，全面解决历史遗留问题。扩大社会保障覆盖面，将社会保险的扩面征缴与促进灵活就业、加快城镇化建设和转移农村劳动力结合起来，依法将符合参保条件的私营企业劳动者、农民工和灵活就业人员纳入城镇社会保险覆盖范围。落实城镇企业职工养老保险省级统筹目标考核办法和养老保险基金市级统收统支办法，规范运行模式。探索与企业职工基本养老保险制度的衔接渠道；鼓励有条件的企业建立企业年金，探索建立独立运行、单独核算的事业单位养老保险基金制度。持续推进新农保工作，强化被征地农民社会保障工作，切实做到“未征先保”、“即征即保”。提高医疗保障待遇水平，实施医疗保险政策调整措施和特大医疗费用统筹制度，落实城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹，兑现新增门诊规定病种报销待遇，探索建立异地安置人员医疗费用结算服务。充分发挥失业保险在保障生活、促进就业两方面作用，统一城乡人员失业保障措施，农民工可比照城 镇职工参保缴费、领取失业保险金及享受其他待遇。拓展工伤补偿与工伤预防、工伤康复的促进作用；建立随经济发展和社会进步调整工伤待遇水平的机制。探索建立城乡居民生育保险办法，将参加居民医疗保险的育龄妇女纳入保障范围。探索社会护理保险，强化医疗保险对医疗资源分布的调节作用。

四、解决重点问题，力争实现“同城同待遇”。积极推进城镇职工基本医疗保险市级统筹，统一市域内基本医疗保险管理体系，实现保障制度、保障方式、运行机制和管理办法四统一；稳妥推进有色公司医保纳入地方医保体系。完善工伤保险市级统筹，完成老工伤人员纳入基金统筹管理，重点解决国有企业有伤残等级的老工伤人员和工亡职工供养亲属问题，同时妥善解决好国有企业其他老工伤人员和集体企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理问题。通过统筹基金调剂、企业趸缴或补缴部分费用、政府补助等多种渠道，筹集国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理所需资金。探索将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度并轨，实行统一管理经办、统一信息平台、统一待遇支付、统一基金调剂，从而达到城乡居民享受同等的医疗保障。

五、实行精细管理，优化社会保障质量。

推进社会保险稽核工作规范化、高效化，充实稽核力量，创新稽核方法，明确稽核重点，加强部门联动，确保社会保险费应收尽收，促进参保人数外延式扩大和基金内涵式增长。加强社会保险基金预算，逐步提高社会保障支出占财政支出的比重。强化社会保障基金运行分析监管，建立社会保障行政部门为主导的基金协同监管机制，强化监管手段，重点加强医保基金监管，结合金保工程建设，利用数据信息系统，深入推进医保“实时结算”，督促医院提高数据上传质量，力争监控到医生具体医疗行为。不断加大对定点医院检稽核力度，重点检查定点医院有无分解住院、挂床住院、降低入院标准等违规行为，防控医疗违规行为。引入社会监督，设立由部门代表、医疗机构、专家代表组成医疗保险基金监督组织；依据《医疗保险违规行为举报奖励办法》，鼓励对违规行为进行投诉举报，积极引导市民参与监督管理。细化和完善定点医疗机构协议管理，推行定点医疗机构和定点零售药店信用等级制度。规范社保业务流程，提高服务质量和水平。继续实行覆盖省市县各类企业、不同统筹、不同地区、不同险种的养老资格认证，防范重复享受或冒领养老金现象发生。继续完善工伤鉴定、劳动能力鉴定程序，建立异地鉴定机制，提高鉴定的准确度、公信度。

六、加大改革力度，促进居民收入增长。

针对我市人均GPD较高而居民收入相对较低的现实，以居民收入达到或超过全国水平为目标，深化收入分配制度改 革，促进居民收入增长。组织开展收入分配情况调研，制定促进收入分配公平的指导性意见。大力推进企业工资集体协商，在总结首批试点企业开展工资集体协商经验的基础上，扩大试点面，争取试点范围超过20家企业，引导企业建立健全工资决定机制和员工工资与企业效益挂钩的正常增长机制。进一步完善公务员工资制度，规范公务员津、补贴工作，逐步提高国有企业下岗人员等困难群体的收入水平。在完成事业单位预发工资（生活）性补贴工作的基础上，稳慎推进事业单位绩效工资工作。严格执行最低工资制度，加强特殊工时管理；做好对企业工资分配的宏观指导，建立企业薪酬调查制度，及时发布企业工资指导线、人力资源市场工资指导价位和调整最低工资标准。继续完善农民工工资保障金制度，把收取保障金与企业诚信评价等级挂钩，推行农民工工资实名制发放，切实维护农民工合法权益。

.二〇一一年四月二十七日