包 虫 病 防 治 技 术 方 案

第一篇：包 虫 病 防 治 技 术 方 案

包 虫 病 防 治 技 术 方 案

为了科学、规范地开展包虫病防治工作，确保《2006－2015年全国重点寄生虫病防治规划》目标的实现，特制定本方案。

一、防治工作原则

坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。

二、传染源犬的管理(一)犬的管理和驱虫

1.登记管理：建立犬驱虫登记卡，对流行区的所有家（牧）犬应进行登记，并以村为单位对无主犬进行登记。登记的内容包括：户主姓名、犬的性别、年龄、毛色、每次驱虫的日期等。

2.犬驱虫：采用吡喹酮（规格：0.2g/片）对所有犬进行药物驱虫。每犬每次1—2片（体重大于15kg的犬每次2片）。

3.投药频率与方法：每月定期驱虫1次。将药物包被在犬能够吞食的饵料中，给犬喂食。确认犬吞服后在犬驱虫登记卡上进行记录。

4.驱虫后的犬粪处理：犬驱虫后5天内，收集犬粪进行无害化处理（深埋或焚烧），防止棘球绦虫卵污染环境。

5.采取多种措施控制犬的数量，有条件的地区捕杀无主犬。

（二）犬感染情况的调查

1.抽样方法：每年4—5月份，在每个流行乡随机抽取1个行政村，采用系统随机抽样法，每个村根据犬驱虫登记卡，抽取20户养犬户，每户取1份犬粪样，共20份，不足20份者在临近村补足。

2.检测方法：采用免疫学方法检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率（以下简称粪抗原），计算粪抗原阳性率。

3.统计指标：粪抗原阳性率=阳性数/检查粪样数×100%。

三、家畜的管理

（一）牲畜屠宰管理 1.屠宰场的管理

对病变脏器实施无害化处理（高温高压、焚烧或深埋），严禁出售；严禁在屠宰场内养犬，并防止犬进入屠宰场。2.家庭和个体屠宰的管理

在目前尚不具备定点屠宰条件的地区，要教育和引导群众不用未经处理的病变脏器喂犬，可将病变脏器煮沸40分钟后喂犬，也可对病变脏器焚烧或深埋。

（二）家畜感染情况的调查

1.调查方法：在以羊为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查羊数不少于500只；在以牦牛为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查牦牛数不少于300头。分别记录羊或牦牛的齿龄和所在乡名。

2.检查方法：检查每叶肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，计算感染率。

3.统计指标：羊（或牦牛）感染率=棘球绦虫感染羊（或牦牛）数/检查数×100%。

四、健康教育

（一）宣传对象和主要内容

1.对各级干部和宗教人士重点宣传包虫病的危害、防治知识和应采取的防控措施。

2.对中小学生重点宣传包虫病基本防治知识，养成饭前洗手、不玩狗的良好卫生习惯。

3.对屠宰人员重点宣传不用病变脏器喂狗和对病变脏器进行无害化处理等基本防治知识。

4.对农牧民重点宣传定期给犬喂药驱虫、不用生的病变脏器喂犬、主动接受医务人员的检查和治疗等基本防治知识。

（二）方式和方法

1.宣教语言通俗化。健康教育的内容应通俗易懂，使群众易于接受和记忆。在少数民族地区注意使用民族语言和文字进行宣传。

2.宣教媒介多样化。通过电视、广播、包虫病科普录像、小型展览、宣传画、宣传册、病畜包虫病感染脏器标本等，传播包虫病防治知识。3.宣传方式多样化。通过教师在中小学开设健康教育课，宣讲员在社区举办讲座，动员宗教人士在宗教活动中传播防治知识，组织流动宣传车以及与包虫病病人座谈等各种群众喜闻乐见的形式进行宣传。结合开展人群包虫病检查、治疗工作和犬的驱虫管理等防治活动，使包虫病防治知识深入每个家庭和个人。

五、病人的发现、治疗和儿童感染情况监测(一)病人的发现

1.查病范围和覆盖率：在开展病人线索调查的基础上，以县为单位，在5年内完成辖区内所有流行乡的调查，行政村覆盖率应达到80%以上，以行政村为单位人口覆盖率应达到60%以上。

2.检查方法：根据《包虫病诊断标准》（WS 257－2006）采用B超影像学检查，对疑似者采用血清学方法辅助诊断，计算患病率。

3.统计指标：患病率=(临床诊断病例数+确诊病例数)/检查人数×100%。

（二）疫情报告

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，采用网络直报或传染病报告卡对发现的所有确诊、临床诊断和疑似包虫病病例进行报告。

（三）病人治疗

1.药物治疗：详见附件《包虫病药物治疗技术方案》。

2.手术治疗：对符合手术指征并愿意接受手术治疗者，可选择外科手术治疗方法，具体的治疗方案另行制定。

（四）儿童感染情况监测

1.调查对象和抽样方法：采取整群抽样的方法，在每个流行乡每两年调查1所小学全部12岁以下的学生。

2.检测方法：采集指尖、耳垂或静脉血样，采用血清学方法检测棘球蚴抗体。检测方法和试剂应相对固定。

3.统计指标：人群血清学阳性率=阳性人数/检查人数×100%。

第二篇：包虫病防治技术方案

包虫病防治技术方案（试行）

为了科学、规范地开展包虫病防治工作，确保《2006－2015年全国重点寄生虫病防治规划》目标的实现，特制定本方案。

一、防治工作原则坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。

二、传染源犬的管理

（一）犬的管理和驱虫1.登记管理：建立犬驱虫登记卡，对流行区的所有家（牧）犬应进行登记，并以村为单位对无主犬进行登记。登记的内容包括：户主姓名、犬的性别、年龄、毛色、每次驱虫的日期等。2.犬驱虫：采用吡喹酮（规格：0.2g/片）对所有犬进行药物驱虫。每犬每次1―2片（体重大于15kg的犬每次2片）。3.投药频率与方法：每月定期驱虫1次。将药物包被在犬能够吞食的饵料中，给犬喂食。确认犬吞服后在犬驱虫登记卡上进行记录。4.驱虫后的犬粪处理：犬驱虫后5天内，收集犬粪进行无害化处理（深埋或焚烧），防止棘球绦虫卵污染环境。5.采取多种措施控制犬的数量，有条件的地区捕杀无主犬。

（二）犬感染情况的调查1.抽样方法：每年4―5月份，在每个流行乡随机抽取1个行政村，采用系统随机抽样法，每个村根据犬驱虫登记卡，抽取20户养犬户，每户取1份犬粪样，共20份，不足20份者在临近村补足。2.检测方法：采用免疫学方法检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率（以下简称粪抗原），计算粪抗原阳性率。3.统计指标：粪抗原阳性率=阳性数/检查粪样数×100%。

三、家畜的管理

（一）牲畜屠宰管理1.屠宰场的管理对病变脏器实施无害化处理（高温高压、焚烧或深埋），严禁出售；严禁在屠宰场内养犬，并防止犬进入屠宰常2.家庭和个体屠宰的管理在目前尚不具备定点屠宰条件的地区，要教育和引导群众不用未经处理的病变脏器喂犬，可将病变脏器煮沸40分钟后喂犬，也可对病变脏器焚烧或深埋。

（二）家畜感染情况的调查1.调查方法：在以羊为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查羊数不少于500只；在以牦牛为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查牦牛数不少于300头。分别记录羊或牦牛的齿龄和所在乡名。2.检查方法：检查每叶肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，计算感染率。3.统计指标：羊（或牦牛）感染率=棘球绦虫感染羊（或牦牛）数/检查数×100%。

四、健康教育

（一）宣传对象和主要内容1.对各级干部和宗教人士重点宣传包虫病的危害、防治知识和应采取的防控措施。2.对中小学生重点宣传包虫病基本防治知识，养成饭前洗手、不玩狗的良好卫生习惯。3.对屠宰人员重点宣传不用病变脏器喂狗和对病变脏器进行无害化处理等基本防治知识。4.对农牧民重点宣传定期给犬喂药驱虫、不用生的病变脏器喂犬、主动接受医务人员的检查和治疗等基本防治知识。

（二）方式和方法1.宣教语言通俗化。健康教育的内容应通俗易懂，使群众易于接受和记忆。在少数民族地区注意使用民族语言和文字进行宣传。2.宣教媒介多样化。通过电视、广播、包虫病科普录像、小型展览、宣传画、宣传册、病畜包虫病感染脏器标本等，传播包虫病防治知识。3.宣传方式多样化。通过教师在中小学开设健康教育课，宣讲员在社区举办讲座，动员宗教人士在宗教活动中传播防治知识发布单位：卫生部办公厅文号：卫办疾控发[2007]67号发布日期：2007年04月05日生效日期：2007年04月05日，组织流动宣传车以及与包虫病病人座谈等各种群众喜闻乐见的形式进行宣传。结合开展人群包虫病检查、治疗工作和犬的驱虫管理等防治活动，使包虫病防治知识深入每个家庭和个人。

五、病人的发现、治疗和儿童感染情况监测

（一）病人的发现1.查病范围和覆盖率：在开展病人线索调查的基础上，以县为单位，在5年内完成辖区内所有流行乡的调查，行政村覆盖率应达到80%以上，以行政村为单位人口覆盖率应达到60%以上。2.检查方法：根据《包虫病诊断标准》（WS257－2006）采用B超影像学检查，对疑似者采用血清学方法辅助诊断，计算患病率。3.统计指标：患病率=（临床诊断病例数+确诊病例数）/检查人数×100%。

（二）疫情报告各级各类医疗机构、疾病预防控制机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，采用网络直报或传染病报告卡对发现的所有确诊、临床诊断和疑似包虫病病例进行报告。

（三）病人治疗1.药物治疗：详见附件《包虫病药物治疗技术方案》。2.手术治疗：对符合手术指征并愿意接受手术治疗者，可选择外科手术治疗方法，具体的治疗方案另行制定。

（四）儿童感染情况监测1.调查对象和抽样方法：采取整群抽样的方法，在每个流行乡每两年调查1所小学全部12岁以下的学生。2.检测方法：采集指尖、耳垂或静脉血样，采用血清学方法检测棘球蚴抗体。检测方法和试剂应相对固定。3.统计指标：人群血清学阳性率=阳性人数/检查人数×100%。附件包虫病药物治疗技术方案（试行）

一、包虫病的诊断

（一）诊断标准应同时具备以下条件：1.有在流行区居注工作、旅游或狩猎史，或与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物接触史；在非流行区有从事来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史。2.B超扫描、X线检查、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查发现包虫病的特征性影像；或发现占位性病变并查出包虫病相关的特异性抗体或循环抗原或免疫复合物；或病原学检查发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩等。3.排除其它原因所致肝、肺等器官的占位性疾玻

（二）分型1.囊型包虫病的B超影像学分型（1）囊型病灶（CL型）：囊壁不清晰，含回声均匀内容物，一般呈圆型或椭圆型。（2）单囊型（Ⅰ型）：棘球蚴囊内充满水样囊液，呈现圆形或卵圆形的液性暗区。由于棘球蚴囊壁与肝组织的密度差别较大，故呈现界限分明的囊壁。本病的特异性影像为其内、外囊壁间有潜在的间隙界面，可出现“双壁征”。B超检测棘球蚴囊后壁呈明显增强效应，用探头震动囊肿时，在暗区内可见浮动的小光点，称为“囊沙”影像特征。（3）多子囊型（Ⅱ型）：在母囊暗区内可呈现多个较小的球形暗影及光环，形成“囊中囊”特征性影像。B超检测显示花瓣形分隔的“车轮征”或者“蜂房征”。（4）内囊破裂型（Ⅲ型）：内囊破裂后，囊液进入内、外囊壁间，出现“套囊征”；若部分囊壁由外囊壁脱落，则显示“天幕征”，继之囊壁塌瘪，收缩内陷，卷曲皱折，漂游于囊液中，出现“飘带征”。（5）实变型（Ⅳ型）：棘球蚴囊逐渐退化衰亡，囊液吸收，囊壁折叠收缩，继之坏死溶解呈干酪样变，B超检查显示密度强弱相间的“脑回征”。（6）钙化型（Ⅴ型）：包虫病病程长，其外囊肥厚粗糙并有钙盐沉着，甚至完全钙化。B超显示棘球蚴囊密度增高而不均匀，囊壁呈絮状肥厚，并伴宽大声影及侧壁声影。2.肝泡型包虫病分型分型内容病变程度原发病灶P0肝脏无可见病灶P1周围病灶，无血管和胆道累及P2中央病灶，局限在半肝内，有血管和胆道累及有无黄疸P3中央病灶侵及左右肝脏，并有肝门部血管和胆道累及P4任何肝脏病灶伴有肝血管和胆道扩张邻近器官累及情况N0无邻近器官、组织累及N1有邻近器官、组织累及转移病灶M0无远处转移M1单个病灶远处转移

（三）鉴别诊断1.肝囊型包虫病的鉴别诊断鉴别病种影像学检查包虫病免疫学检查血常规检查临床表现肝囊型包虫病双层壁、多子囊、内囊塌陷、囊壁钙化阳性可有嗜酸性粒细胞增高局部占位、压迫症状或破裂症状，可有过敏反应肝囊肿显示囊壁较薄，无“双层壁”囊的特征阴性-可有局部占位、压迫症状细菌性肝脓肿无棘球蚴囊特征性影像阴性白细胞数明显升高；高热、寒战、肝区疼痛等全身中毒症状右侧肾盂积水和胆囊积液无棘球蚴囊特征影像阴性-可有局部占位、压迫症状2.肝泡型包虫病的鉴别诊断鉴别病种临床表现影像学检查包虫病免疫学发布单位：卫生部办公厅文号：卫办疾控发[2007]67号发布日期：2007年04月05日生效日期：2007年04月05日检查血液检查肝泡型包虫病肝区不适，病程较长，晚期可出现梗阻性黄疸、门静脉高压症病灶周边为“贫血供区”，形态不规则，病灶的实变区和液化区并存，室腔壁高回声或“地图征”阳性可有嗜酸性粒细胞增高肝癌多有肝炎病史，病变发展速度快，病程相对短病灶周边多为“富血供区”阴性甲胎蛋白升高，肿瘤相关标记物阳性肝囊肿可有局部占位、压迫症状显示囊壁较薄，无“双层壁”囊的特征阴性-

二、药物治疗

（一）治疗对象适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫并肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病人。

（二）服药方法1.阿苯达唑片剂（规格：200mg/片），每人每天15mg/kg体重，根据体重测算药量，早晚2次餐后服用，连续服用6-12个月或以上。2.阿苯达唑乳剂（规格：12.5mg/ml），每人每天0.8ml/kg体重，14岁以下儿童每天1.0ml/kg体重，早晚2次餐后服用，连续服用6-12个月。

（三）禁忌症及注意事项1.妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用。2.有肝、肾、心或造血系统疾并胃溃疡病史者和HIV感染者，应到县级或县级以上医院检查后确定治疗方案。3.有结核病的包虫病患者，应参照结核病治疗方案进行治疗，治愈后再进行包虫病治疗。4.服药期间应避免妊娠。

（四）疗效判定以B超影像为主，对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效判定。1.治愈临床症状和体征消失，且B超检查具有以下特征之一：（1）囊型包虫病：包囊消失；囊壁完全钙化；囊内容物实变。（2）泡型包虫病：病灶消失；病灶完全钙化。2.有效（1）囊型包虫病：临床症状和体征改善，且B超检查具有以下特征之一者：囊直径缩小2cm以上；内囊分离征象；囊内容物中回声增强，光点增强增多。（2）泡型包虫病：临床症状和体征改善或B超检查具有以下特征之一者：病灶缩小；病灶未增大，回声增强。3.无效临床症状和体征无缓解，且B超检查显示病灶无任何变化或进行性增大。

（五）药物不良反应的处理1.分级（1）轻度：服药初期有轻度头痛、头晕、胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤搔痒、肝区针刺样疼痛。（2）中度：除上述反应程度加重外，出现呕吐、进食量明显减少。（3）重度：除前述症状外，出现明显脱发、贫血、浮肿、黄疸等；实验室检查出现胆红素明显升高，白蛋白降低，白细胞明显减少，有时出现蛋白尿和肌酐升高。2.处理（1）轻度反应者一般不需处理，可继续服药观察。（2）中度反应者应暂停服药，并建议到县级以上医院确认，做血、尿常规、肝和肾功能检查后，确定治疗方案。（3）重度反应者应立即停药，必要时送县级以上医院处理。

三、督导服药和复查

（一）督导服药药物治疗开始后半个月必须进行一次调查，登记用药后的反应情况，对有不良反应者按照轻、中、重分级进行相应处理。

（二）复查对继续治疗者每6个月进行一次影像学复查，评价疗效，并确定下一步的治疗方案。

四、停药条件凡符合以下条件之一，应停止服药。

（一）达到临床治愈标准者。

（二）用药后出现重度不良反应者。

（三）治疗无效或病情恶化者。

第三篇：包虫病防治知识

包虫病

包虫病是一种古老的疾病，早在公元前2698-2599年，我国医学对该病就有记载：“因种种原因，长成了包块，初起时像鸡蛋一样大，渐渐长大，形似怀孕，几年以后，按压腹部，包块很硬，但又有移动性”。包虫病是由棘球属绦虫的幼虫寄生于人体或牛羊等食草动物体内所引起的人畜共患的具有地方传播流行特征的慢性寄生虫病，也叫棘球蚴病。

包虫病分类

按包虫囊肿寄生部位的不同，包虫病可分为肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病等；

按包虫囊肿数量的多少，可分为单发性包虫病和多发性包虫病两种；

按包虫囊肿寄生宿主的不同，可分为人体包虫病和动物包虫病或家畜包虫病或牛羊包虫病等；

按包虫囊肿发生途径的不同，可分为原发性包虫病和继发性包虫病两种；

按包虫囊肿性质的不同，又可分为囊型包虫病和泡型包虫病两种，囊型包虫病是由小绦虫中一种叫做细粒棘球绦虫的幼虫所引起，泡型包虫病是由小绦虫中另一种叫做多房棘球绦虫的幼虫所引起。

包虫病主要危害

包虫病对人体所造成的直接危害主要是机械性压迫和毒素作用，其危害程度与包虫囊肿的寄生部位、大小、数量、性质及并发症关系密切。

早期包虫病患者没有明显症状和体征，随着时间推移，包虫囊肿逐渐增大，开始挤压周围组织器官而出现症状：肝包虫常引起肝区隐痛，坠胀不适，上腹饱满，食欲不佳等；巨大肝包虫可使膈肌抬高压迫肺脏，致使呼吸困难。肺包虫常伴有胸部隐痛或刺痛；巨大肺包虫可由于挤压支气管而引起干咳，也可由于压迫肺组织而产生胸闷气短。其他脏器如脑、肾、心等包虫病，其后果更为严重。

一、包虫病临床症状有哪些？

包虫在人体内可长达数年到数十年不等。早期可没有任何表现，体检或出现症状后被发现。虫囊占位、局部压迫和刺激、自然或意外破裂进入腹腔引起继发感染，同时产生毒性反应是常见的临床症状。肝包虫最为常见，占比约70%。肺包虫次之，占比约15%，脑包虫、骨包虫以及其它部位包虫较为少见。

包虫病流行现状

包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生而引起的一种人畜共患传染病，是全球性的公共卫生问题。人体包虫病分为囊型、泡型和囊泡混合型三种类型，该病具有病程长、病死率高的特点。2004年全国寄调结果表明：全国包虫病流行区人群血清平均感染率为11.98％，平均患病率为1.084％，现症患者估计近100万，主要流行于新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙等省区。

二、世界卫生组织（WHO）怎么说？

1.任一时刻均有超过100万人受到棘球蚴病的影响；

2.中亚和中国的部分地区患病率可达5%-10%；

3.每年与囊型棘球蚴病相关的治疗费用及牲畜业损失预计为30亿美元；

三、中国西部牧区”甩不掉“的梦魇？

新疆、西藏、宁夏、甘肃、青海和四川等牧区和半农半牧区是两位哥的主战场，呈现西高东低，由西向东逐渐减弱的流行趋势，部分地区有个别散发案例。

食草动物如何患上包虫病

人和牛羊等食草动物都对包虫易感，只要生活在包虫病流行区尤其是高发流行区内，时刻都有误食棘球绦虫卵而被感染上包虫病的可能。棘球绦虫卵是由棘球绦虫的成虫生产而排出来的。棘球绦虫的成虫寄生在狗和狼、狐狸等食肉动物的小肠里，到了一定时期，就会不断地随着动物粪便排出大量虫卵，散布到周围环境当中。牛羊等食草动物很容易在吃草时食入被虫卵污染的草或在喝水时饮入被虫卵污染的水而被感染患病。人则由于饮用了被虫卵污染的水源和食物，或者通过玩狗、捕杀野生动物等方式污染了虫卵的手而被感染患病。虫卵被误食以后，首先在胃肠消化液的作用下，小幼虫(六钩蚴)由卵内钻出，再进入肠子上的血管里,这样就被血液循环带到身体的许多脏器或组织里，并在合适的地方停留下来，或者慢慢生长发育成一个充满液体而且液体里含有大量原头节和许多子囊或孙囊的囊型包虫，或者呈浸润型生长发育成象癌症一样可怕、临床上有“虫癌”之称的泡型包虫。

狗等肉食动物如何成为传染源

包虫病是传染病，狗等食肉动物是本病的传染源。由于这些动物肠子里有棘球绦虫生长繁殖并能排出棘球绦虫卵，故而理所当然的成为传染源。那么，这些动物肠子里的棘球绦虫又是怎样长出来的？这是由于狗等食肉动物吃了牛羊等食草动物体内含有包虫囊肿的内脏组织后，包虫囊内的原头节在胃蛋白酶和胆汁等的作用下于十二指肠上段内发生外翻，然后用头钩和吸盘牢固地附着在肠壁上，经过45天左右就会长出成千上万的性成熟的棘球绦虫，进而排出棘球绦虫卵，发挥其传染源的作用。如此循环愈演愈烈，导致包虫病的流行越来越严重，结果给人和牛羊等食草动物所造成的危害也越来越大。

第四篇：包虫病防治教案

焉耆县第一小学包虫病防治知识教案

（适用于四、五、六年级）

日期 班级 授课老师

教学内容：包虫病的相关知识。教学目标：

1、使学生知道什么是包虫病，了解包虫病的相关表现。

2、使学生知道包虫病的一些常见预防措施。教学过程：

一、包虫病是由什么原因引起的？ 【病原学】

当虫卵随狗粪便排出体外，污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤和饮水，被人或羊等吞食后，进入肝脏，发育成包虫;部分可进入肺成为肺包虫。

【发病机理】

(一)传染源与传播途径

本病的主要传染源为狗。在流行区的羊群中常有包虫病存在，而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗，使狗有吞食包虫囊的机会，以致狗感染包虫，若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，人也可造成间接感染。(二)易感性

人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关，因包虫囊生长缓慢，一般在儿童期感染，至青壮年期才出现明显症状。

二、包虫病的传染方式 人体感染的方式主要有两种：（1）直接传染：主要是与狗、猫密切接触后，误吞虫卵而感染。（2）间接传染：是指由于虫卵污染水源、土壤、植物或蔬菜等，这种情况往往发生于去流行区出差、旅游、劳动的人因吃饭、饮水而感染。【预防】

包虫病为人兽共患疾传染源包括家畜和野生动物，其预防不仅是生物学范畴内的一个复杂问题，而且也是一个严重的社会问题，应采取综合措施，包括：

（1）控制传染源：关键是预防犬类感染。广泛宣传养狗的危害性。野狗应予捕杀，牧羊狗、警犬等应予登记。定期检疫。牛羊的内脏深埋或焚化，严禁用来喂犬。

（2）切断传染途径：重点在于饮食卫生与个人卫生，不喝生水与不吃生菜。凡是与犬接触较多的猎人、牧民和儿童，对他们进行卫生宣传，不要用手抚摩犬的皮毛，不让犬舔人的手脸，同时养成饭前用肥皂洗手的习惯。（3）增强体质，提高人体抵抗力。综合措施：

（1）开展卫生宣传教育，特别在流行区，让人们了解包虫病的感染途径，严防误吞虫卵。

（2）加强犬的处理与管理，定期投放喂药，阻断传染源。（3）严格卫生检疫肉食品，使包虫生活史不能延续。

第五篇：包虫病防治知识

包虫病防治培训

什么是包虫病？

包虫病是由棘球属（Genus echinococcus）虫种的幼虫所致的疾病。目前被公认的虫种有细粒棘球颖虫（Echinococcus granulosus）、多房棘球绦虫（E.multilocularis）、伏氏棘球绦虫（E.Vogeli Rausch）、少节棘球绦虫（E.oligarthrus）。其形态、宿主和分布地区略有不同，以细粒棘球绦虫最为常见。细粒棘球绦虫长仅1.5～6mm，由一个头节和3个体节组成。成虫寄生于狗的小肠内，但狼、狐、豺等野生动物 亦可为其终宿主。虫卵呈圆形，有双层胚膜，其形态与带绦虫虫卵相似，对外界抵抗力较强。当虫卵随狗粪便排出体外，污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤和饮水，被人或羊等其他中间宿主吞食后，经胃而入十二指肠。经消化液的作用，六钩蚴脱壳而出，钻入肠壁，随血循环进入门静脉系统，幼虫大部被阻于肝脏，发育成包虫囊（棘球蚴）；部分可逸出而至肺部或经肺而散布于全身各器官发育为包虫囊。狗吞食含有包虫囊的羊或其他中间宿主的内脏后，原头蚴进入小肠肠壁隐窝内发育为成虫（约经7～8周）而完成其生活史。多房棘球绦虫的终末宿主以狐、狗为主，幼虫（包球蚴）主要寄生在中间宿主啮齿动物或人体的肝脏。

发病机理

本病呈全球性分布，主要流行于畜牧地区，在中国以甘肃、宁夏、青海、新疆、内蒙、西藏、四川西部、陕西为多见。河北与东北等省亦有散发病例。



传染源

本病的主要传染源为狗。狼、狐、豺等虽也为终宿 主，但作为传染源的意义不大。在流行区的羊群中常有包虫病存在，而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗，使狗有吞食包虫囊的机会，感染常 较严重，肠内寄生虫数可达数百至数千，其妊娠节片具有活动能力，可爬在皮毛上，并引起肛门发痒。当狗舐咬时把节片压碎，粪便中虫卵常污染全身皮毛，如与其密切接触，则甚易遭至感染。



传播途径

直接感染主要由于与狗密切接触，其皮毛上虫 卵污染手指后经口感染。若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，也可造成间接感染。在干旱多风地区，虫卵随风飘扬，也有经呼吸道感染的可能。

易感性

人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关。患者以农民与牧民为多，兄弟民族远较汉族为多。因包虫囊生长缓慢，一般在儿童期感染，至青壮年期才出现明显症状。男女发病率无明显差别。

包虫病的早期症状

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流行病学资料

本病见于畜牧区，患者大多与狗、羊等有密切接触史。

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临床征象

上述患者如有缓起的腹部无痛性肿块（坚韧、光滑、囊样）或咳嗽、咯血等症状应疑及本病，并进一步作X线、超声检查、CT和放射核素等检查以且确立诊断。

包虫病的并发症

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临床表现视其寄生部位、囊肿大小与有无并发症而异。病早期无自觉症状，患者全身健康情况良好。

 肝囊型包虫病：主要症状是右上腹或上腹部无痛性肿块，表面光滑，质地较坚。极少数病人叩诊时可触到包虫震颤，因子囊互相撞击引起囊壁震动所致。

肺型包虫病：可引起胸痛、咳嗽、痰血等症状，并发感染时，患者有发热、咯脓痰等症状。

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囊型包虫病：大多伴有肝与肺包虫病。临床症状为头痛、视神经乳头水肿等颅内高压征，常有癫痫发作。

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肝泡型包虫病：主要症状是上腹部肿块、腹痛、消化不良、黄疸、门脉高压、几乎全伴有轻重不等肝功损害，食欲不振和腹胀亦常见。

 其他器官的囊型包虫病如脾、肾、骨等主要表现为占位性囊肿引起的压迫症状，几乎都伴有肝或肺包虫病的症状。

包虫病的治疗

手术治疗目前仍是治疗包虫病的主要方法。手术原则是摘除内囊和处理外囊，但内囊摘除前必须先杀死囊中的原头节以防囊液破溃外溢造成囊液污染和包虫种植扩散。因囊液具有极强的抗原性，可引起过敏反应，严重者可发生过敏性休克。

包虫病的预防

预防措施

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控制传染源：关键是预防犬类感染。广泛宣传养狗的危害 性。野狗应予捕杀，牧羊狗、警犬等应予登记。定期检疫。牛羊的内脏深埋或焚化，严禁用来喂犬。

切断传染途径：重点在于饮 食卫生与个人卫生，不喝生水与不吃生菜。凡是与犬接触较多的猎人、牧民和儿童，对他们进行卫生宣传，不要用手抚摩犬的皮毛，不让犬舔人的手脸，同时养成饭前用肥皂洗手的习惯。增强体质，提高人体抵抗力。

综合措施 开展卫生宣传教育，特别在流行区，让人们了解包虫病的 感染途径，严防误吞虫卵。加强犬的处理与管理，定期投放喂药，阻断传染源。

共和中心卫生院

2016年2月27日