2015公立医院改革成效评价目录[5篇范例]

第一篇：2015公立医院改革成效评价目录

公立医院改革

成效评价指标

南城县中医院 2015年11月26日

（三）补偿机制

目 录

9、破除以药补医机制情况

9.1全部县级公立医院取消药品加成政策

9.2 县级公立医院所有药品（不含中药饮片）按购入价格实行零差率销售（查阅文件、购销发票等账目）

10.建立调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制情况 10.1（各级财政针对医院取消药品加成的补助+医疗技术服务价格调整后医院增加的收入）/药品零差率后医院减少的合理收入X100%（查阅文件及医院财务数据）

11、建立医疗服务价格调整机制情况

11.1遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则调整医疗技术服务价格（含中医药）

11.2建立医疗服务价格与医保支付调整政策动态调整衔接机制（查阅文件、了解情况）

12.落实政府财政投入情况

12.1取消药品加成后增加的政府投入财政预算 12.2政府保障符合国家规定的离退休人员费用

12.3政府对县级公立医院承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等予以及时足额补助（查阅文件、医院财务报表、财政部门报表）

（四）药品供应保障制度

目 录

13.采取招采合一、量价挂钩等办法开展药品网上集中阳光采购，增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格，以及各地根据实际情况进行不同方式探索的情况

13.1启动实施县级公立医院药品网上集中阳光采购 13.2县级公立医院国家基本药物（含中药饮片）收入/县级药品收入

13.3开展增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格方面的探索情况

14.推进高值医院耗材网上阳光采购情况

所有县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易（查看髋关节假体、镇痛泵、药物冠脉支架、心脏封堵器、温控消融导管5个第一批试点目录品种招标采购情况）

（五）医保支付制度

目 录

15、推进医保支付方式改革情况

15.1全部县级公立医院均推进了按病种、按床日、按人头付费等付费方式改革

15.2 支付方式改革所覆盖住院患者数占医院入院人数的比重较上年有所提高

15.3建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，并签订服务协议。（查阅文件、医院报表、了解情况）16.建立医保对医疗服务的监督制约机制情况

医保部门对基本医保目录外药品使用率、药占比（中药饮片不计）、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标设置了监控目标值并开展监控（查阅文件、了解情况）

（七）分配制度

目 录

19、完善收入分配激励约束机制情况

19.1严禁给医务人员设定创收指标

19.2严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩

19.3推进医院收入分配制度改革（查阅文件、了解情况）

20.建立政府对县级公立医院的绩效考核制度情况 20.1制订县级公立医院考核办法、将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标

20.2开展绩效考核，考核结果与医保支付、财政补助、工资水平等挂钩，并向社会公开。（查阅文件、了解情况）

（八）内部管理制度

目 录

21、建立健全医院财务制度情况

21.1认真落实财政部、原卫生部印发的《医院财务制度》、财政部印发的《医院会计制度》和中国注册会计师协会印发的《医院财务报表审计指引》等制度情况 21.2开展成本核算情况（查阅文件、了解情况）22.完善医院医疗管理制度情况

22.1完善公立医院合理用药管理、处方审核制度

22.2加强临床路径管理情况（开展临床路径管理的病种数量、覆盖出院病例数不少于所在全省县级医院平均水平）22.3严格控制高值医用耗材的不合理使用（查阅文件、了解情况）

（九）分级诊疗制度

目 录

23、建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制情况

23.1建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实。

23.2建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制

（查阅文件、了解情况）

24.建立分级诊疗模式、建立转诊转院制度情况

24.1建立县级公立医院与基层卫生院之间的便捷转诊通道、县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。

24.2建立县外转诊和备案制度 24.3制订分级诊疗的标准和方法

24.4完善有利于分级诊疗模式的医保支付政策（查阅文件、了解情况）

三 改革成效评价指标

目 录

28.县级公立医院医药费用

28.1 次均诊疗费用增长率低于所在省（区、市）县级医院平均水平

28.2 人均住院费用增长率低于所在省（区、市）县级医院平均水平

28.3人头人次比处于所在省（区、市）县级医院平均水平28.4 县域参保（合）人员医疗总费用增长率不超过基本医保（含新农合）筹资增长率

（查阅县级医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。28.1、28.2每完成一项分别得4分，未完成得0分；28.3完成一项得2分，未完成得0分；28.4对城镇职工、居民医保、新农合分别统计，每完成一项得1分，未完成得0分）

目 录

29.基本医保政策范围内基金支付比例以及实际报销比例 29.1 政策范围内医保基金支付比例（定义：基金支付费用/政策范围内住院医疗费用）不低于上年水平

29.2实际基金支付比例（定义：基金支付费用/当年参报人员住院总费用）较上年有所提高

（查阅人力资源社会保障、卫生计生、县级医院报表。城镇职工、居民医保、新农合分别统计29.1三项基本医保各2分，29.2三项基本医保各3分；未完成得0分。）

目 录

30.县级公立医院医院总收入及构成变化情况

30.1医院业务收入同比增长率与当地GDP增长率相衔接 30.2医院总收入中患者自付比重较上年有所降低

（查阅医院报表。完成得0分。）

30.1完成得2分，30.2完成得4分；未目 录

31.县级公立医院医疗收入结构变化情况

31.1县级公立医院药品收入（中药饮片不计）占医疗收入的比重较上年有所下降

31.2县级公立医院检查、检验收入占医疗收入的比重较上年有所下降

（查阅县级医院财务报表。完成每一项得4分，未完成得0分。）

目 录

32.县级公立医院支出结构变化情况

32.1县级公立医院人员支出占业务支出的比重较上年有所提高

32.2县级公立医院管理费用占业务支出的比重较上年有所降低

（查阅县级医院报表。完成一项得4分，未完成得0分。）

目 录

33.县级公立医院运行效率

33.1出院患者平均住院日低于所在省（区、市）县级医院平均水平

33.2县级医院百元固定资产医疗收入（不含药品收入）高于所在省（区、市）县级医院平均水平【查阅县级医院报表（抽查住院日为1-2天的病例，防止门诊患者住院化。）完成每一项得4分，未完成得0分。）

目 录

34.县级医院人才队伍建设情况

34.1执业（助理）医师中研究生及以上学历者比例较上年有所提高

34.2执业（助理）医师中高级职称者比例较上年有所提高（查阅县级医院人事档案。38.1完成得3分，未完成得0分；38.2完成得2分，未完成得0分。）

目 录

35.患者县域内就诊率及就诊结构

35.1患者县域内就诊率（定义：县域内住院患者数/（县域内住院患者数+向上转诊的住院患者数））较上年有所提高 35.2县级公立医院门急诊人次数占县域医疗机构门急诊人次数的比重较上年有所降低

35.3县级医院收治由下级医院转诊人次数/医院总住院人次数比重较上年有所提高

35.4县级医院下转人次数/医院住院人次数比重较上年有所提高

(查阅卫生计生、县级医院报表.35.1完成得6分，35.2-35.4每完成一项得3分；未完成得0分。)

目 录

36.医患关系情况 36.1未发生恶性伤医案件

36.2医院医疗纠纷赔付金额占医院总收入的比重较上年有所降低

(查阅医院档案、报表.每完成一项得3分，未完成得0分。)

第二篇：公立医院改革第一季度工作进展和成效

公立医院改革第一季度工作进展和成效

为了进一步深化医药卫生体制改革，加快实施国家基本药物制度，促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变，根据相关文件精神，医院医改工作在县委、县政府和卫生局的正确领导和市妇幼院的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观和党的十八大精神，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：

一、卫生医疗基本情况

长武县妇幼保健院成立于1976年，是一所具有公共卫生性质的公立医院，主要承担着全县妇女儿童的临床医疗和预防保健工作。医院占地面积约3.5亩，现有业务用房1200平方米，职工50名，第一季度门诊量近6000人次，住院310人次，留观600人次。

二、加强领导、落实责任

1、调整领导小组，完善组织机构。2013年医院及时调整了医药卫生体制改革领导小组，修订了实施方案，保证了医改工作的的顺利进行。

2、明确工作任务，落实工作责任。2013年，按照上级要求，并结合县局及相关业务指导部门安排意见，我院承担全县4项基本公共卫生服务项目和7项重大公共卫生项目的管理、业务指导、督导考核的工作，为了明确目标任务，加强管理，更好地为全县人民提供优质的公共卫生服务，我院将各项任务逐层逐条分解，落实到了镇村，实行了三级网络健全，工作职责明确，规章制度健全，检查督导有力的组织管理体系。

3、积极组织培训：根据今年妇幼项目工作的特点，结合省、市培训要求，我们对全县妇幼保健人员进行了6次业务培训，培训人数达120人次以上；参加省、市项目培训4次，培训人数10余人，有效提高了县、乡、村各级妇幼工作人员整体业务素质。

三、医改工作进展情况

（一）稳步推进国家基本药物制度工作

根据省、市、县关于县级公立医院综合改革工作的实施意见，完善国家基本药物制度是公立医院改革的重点工作之一，我院从2011年7月20日起所有西药全部由“三统一”配送中心配送，实行零差率销售，2013年根据工作需要医院及时调整了基本药物制度工作领导小组，完善了工作方案。

（二）扎实开展妇幼卫生及项目工作

2013年我院积极开展基本及重大公共卫生项目，并召开了长武县妇幼卫生及项目工作专题会议。

2013年1月-3月31日累计活产数484名；已纳入规范管理的0-36月儿童数4048名；孕产妇健康管理人数958 人；老年人健康管理人数15191人，孕免”项目办理孕免卡累计443人，实现补助444人，补助金额32.37万元，住院分娩费用全免343人；全免率77%，出生缺陷防治项目发放叶酸3636瓶，服用叶酸人数606人，服用率99%，围产儿中出生缺陷0人，新生儿听力筛查526人，出生医学证明办530人，宫颈癌筛查3125人，其中患宫颈癌0人，子宫肌瘤31人，其他炎症性疾病171人；乳腺癌筛查1368人，其中患乳腺病0人，乳腺良性肿瘤9人，其他乳腺疾病12人。

2013我院以宣传工作为抓手，从2月5日开始，集宣传、咨询、服务为一体，通过悬挂宣传条幅、发放宣传资料、面对面宣教、播放惠民政策光碟、广播、义诊等多种形式宣传了基本及重大公共卫生服务，活动历时两个月，涉及120个行政村，义诊2000余人，发放了各种宣传资料10000份，为促进基本和重大公共卫生项目工作的顺利实施奠定了基础。

（三）继续实行全员聘任制，实行院科两级责任制 医院继续深化人事分配制度改革。推行专业技术人员聘用制，实行“岗位聘用，合同管理，竞争上岗”的用人办法，采取院长聘任中层科主任，科主任聘任科室人员的聘任制度，实行“全员竞聘，双向选择，落聘转岗”的聘用制度，并全面实行层级目标责任制考评，按照开平成绩进行绩效分配，充分调动全院职工的积极性，形成“竞争才上岗，上岗有业绩，业绩争一流”的工作格局。

四、下一步工作打算

一是继续贯彻落实公立医院改革的各项政策。二是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化服务工作，加快实施、加强督查。三是进一步强化妇幼三级网络建设。四是进一步深化人事分配制度改革。总之，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照国家各项政策认真贯彻落实各项医改工作，为全面完成医改工作任务奠定坚实的基础。

第三篇：深化公立医院改革成效总结

深化医改工作成效显著。整合机构，工作效能大幅提升。2016年7月撤销县卫生局和计生局，成立了县卫生和计划生育局，2019年2月撤销县卫生和计划生育局，成立了县卫生健康局，通过有效整合，工作效能大幅提升。

公立医院改革稳步推进。紧紧围绕争创全国一流综合医院这一总体目标，坚持自主创新、自主发展“两个”基本点，引进高层次人才、购置高精尖设备、打造高端特色专科的“三高”办院理念，采取“时间+”引资金、引设备、引人才、引技术的“四引”发展模式，深化推进管理体制、人事制度、薪酬分配、资金投入、医养结合“五项改革”，示范带动了全县医改工作强力推进。实现医院的腾笼换鸟和破茧升级，有效解决医院发展“钱从哪里来，人从哪里来”的两大瓶颈问题，实现“小病不出乡，大病不出县”的目标，有效解决人民群众就医难、看病贵的问题。

基层医疗卫生机构综合体制改革初显成效。改善了医疗机构基础设施条件。先后实施了乡镇卫生院建设整县推进、村卫生所整建、灾后重建、扩大内需、公共卫生服务能力提升等项目。建成了卫生信息网络系统，实现了信息对接与共享。配备了基本医疗设备及急救车辆，在县医院建成120急救指挥二级分控平台，实现了与全市120gps定位系统的对接。

乡村一体化建设全面实现。全县村卫生室全部作为乡镇卫生院的派出机构，实行乡村医疗机构一体化管理。乡镇卫生院与所辖村卫生室为同一法人，村卫生室不再为独立法人单位，只设立负责人。村卫生室与乡镇卫生院合为一体，实现了行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”为主要内容的乡村一体化管理模式，扎密织牢网底作用，有效提高了乡村医生的业务技术水平和服务能力。

医联体建设初具规模。打造上联国家一流三甲医院，中联市县兄弟医院、下联乡院村所的医疗联合体。整合了优质医疗资源，推动优质资源、先进技术下沉基层，让更多的急危重症、疑难杂症患者及时得到救治，实现了病人不转院，专家能会诊的目标。同时通过网上远程会诊，进一步提升了受援单位技术水平和服务能力，实现了患者家门口见名医、看大病的就医愿望，方便了群众就医，节省了看病费用。

第四篇：公立医院改革范文

热烈欢迎卫生部、市卫生局各位领导、专家莅临指导！

一、院领导名单

二、上海市中医医院接待服务人员名单

三、上海市中医医院出席座谈会人员名单：

医生代表：董耀荣主任、张长明医生 护士代表：王岩梅护士长、王娴护士长

卫生部公立医院改革试点调研工作会议议程

一、时间：2011年5月4日上午9：30

二、地点：上海市中医医院病房三楼多功能厅小会议室

三、参加人员：

1、陕西省宝鸡市口腔医院党委书记侯林荣；卫生部医管处陈虎、许栋专家；

2、市卫生局医管处晏波处长、高秋韵副处长、陆廷岚老师、陈小丽老师；

3、上海市中医医院党政领导；相关职能科室、医生代表及护士

代表

四、议程：

1、院领导班子陪同专家参观我们门诊大厅及门诊一站式付费

2、党委书记孙虹书汇报医院工作

3、医务职工座谈会

4、参观医院

第五篇：公立医院改革材料

xxx人民医院

2017年公立医院改革工作汇报

尊敬的各位领导：

感谢你们在百忙之中不辞辛劳莅临我院检查指导工作。我谨代表全院职工对您们的到来表示热烈地欢迎！

我院按照《四川省县级公立医院综合改革实施方案》的总体要求，建立现代医院管理制度，提升医疗服务能力，始终以深化医药卫生体制改革为主线，以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务为工作目标，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，加强医德医风和行业作风建设，努力构建和谐医患关系，千方百计抓好基础建设，全面推动医院各项工作再上新台阶。公共卫生服务水平不断提升，医疗服务能力不断增强，坚持走人才强院之路，卫生人才队伍建设得到加强，保障和促进了人民群众的生命健康。

现将我院公立医院改革情况汇报如下：

一、分级诊疗工作落实情况

我院认真开展分级诊疗工作，一是召开党政工联席会议专题研究分级诊疗工作，要求把分级诊疗工作作为当前医院改革的一项重要任务抓紧抓好，充分认识分级诊疗工作的重要性和紧迫性，提高推进分级诊疗的主动性、积极性，组织医务人员认真学习分级诊疗的相关内容，采取各种形式，认真开展工作。二是成立分级诊疗领导小组，由院长任组长，常务副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员，建立工作机制，积极推进分级诊疗工作。三是把握工作重点。通过医院内网、健康宣教等形式宣传分级诊疗的重要内容。四是分别与川大华西医院、省人民医院、成都军区总医院、xxx中心医院签订了双向转诊协议；分别与14个乡镇医院签订了分级诊疗协议书；确保分级诊疗工作的落实。

为保证分级诊疗工作的落实，我院实现了24小时预约挂号，成立了双向转诊办公室，设置了分级诊疗接待点，启动转诊预约工作，转诊路径畅通。对转诊的患者，启动绿色通道，确保病人得到及时有效的诊疗。

工作检查，检查组对我院分级诊疗工作的亮点予以了充分肯定。

二、推行临床路径管理，改善医疗服务

我院从2010年开始临床路径管理推广工作，开设临床路径病种32个，其中五官科、妇产科入路径病种较好，其他科室有入路径病历，但在路径信息管理及变异退出等方面落实存在问题，2015年，医院再次规范了路径管理工作，明确了奖惩机制，但由于医院信息化建设程度不够，此项工作有待加强。

三、人事及分配制度改革工作

截止2016年，全院职工总人数xxx人，其中，在编人员xxx人、聘用人员xxx人（含返聘人员27人）；卫生技术人员总人数xxx人，其中，在编卫生技术人员xxx人，卫生技术人员总人数占全院总人数比例为85.7%；护理人员共450人，占卫生技术人员总人数比例为51.37%。卫生技术人员职称结构：其中，正高职称共xx人，占卫生技术人员总人数比例为1.83%；副高职称共xx人，占卫生技术人员总人数比例为13.58%；中级职称共xx人，占卫生技术人员总人数比例为29.1%；其中，硕士文凭共xx人，占卫生技术人员总人数比例为1.48%；本科文凭共xxx人，占卫生技术人员总人数比例为43.72%；大专文凭共xxx人，占卫生技术人员总人数比例为43.26%。

近年来，我们依托多年来蓄积和培养发展的人才优势，坚持科技兴院的方略，不断开展科研项目，每年有多项科研项目荣获市、县科技进步奖。x科、xx外科、xx科、xx科为xxx重点专科，泌尿外科为xxx重点建设专科。

1、提高认识，完善组织。

为了进一步提高全院人才工作的组织力度，院党委充分认识到实施人才强院战略和新时期加强人才工作的重要性和紧迫性。按照“党管人才”的要求，成立了由主要负责人任组长，其他负责人任副组长，相关科室负责人为成员的医院人才工作领导小组，全院形成了“横向到边，纵向到底”的人才工作网络。

2、健全制度，夯实基础。

完善的人才工作制度是做好人才工作的重要保证。医院为了全面推进卫生事业单位人事制度改革，先后出台了《xxx人民医院人事分配制度改革实施方案》、《人才培养和人才梯队建设实施办法》以及《人事管理规定》等指导性文件，按照按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用的要求，实行全院聘用制，科学合理设置岗位，实行绩效工资分配，向“风险系数高、技术性强、工作量大”的临床一线和关键岗位倾斜。

制定了《xxx人民医院人力资源发展5年规划（2014-2018年）》，到2018年，我院人力资源发展战略目标是：培养造就数量充足、优势突出、素质优良的人力资源队伍，形成行业内竞争优势。全院医生队伍中具有硕士以上学位的比例达到20%，护理队伍中具有本科学历的比例达到70%，医技岗位具有本科以上学历的比例达到80％。各类人员在各专业、病区间分布趋于合理，人力资源专业、年龄结构和高、中、初级专业技术人员的比例趋于合理，形成素质优化、结构合理的人力资源梯队结构。

3、组织协调，齐抓共管。

我们在加强高层次人才队伍建设的过程中，注重政治上关心、工作上激励、环境上优化，充分调动知识分子的积极性，保证优秀人才成长快、留得住、用得好。同时，院党委坚持量才而用、任人唯贤的原则，注重根据各类人才的特长和特点，把最合适的人才放到最适宜的岗位上，让人才充分展示自己的才华、充分实现自身的价值。对业务素质全面、群众基础较好、又有管理能力的人才，我们有意让他在多岗位经受锻炼，适时提拔使用，近年来先后提拔了多名医务人员走上科室负责人岗位。

通过优化结构、合理分流、综合考评等竞争机制，让每个员工增强竞争意识，有利于优秀人才脱颖而出，充分实现人事管理的规范化、科学化，增强用人制度的灵活性，确保人才队伍的稳定。

4、多渠道引进专业技术人才。

近几年我们与四川大学华西医院、省人民医院等各大医院联系交往比较多，经常邀请这些医院的专家教授来院指导，让我院的学科带头人和青年技术骨干在专家的带领下，在临床实践中大胆工作，增长知识技能和才干。

不惜财力送骨干医师到上级医院进修，是我们搭建高层次人才施展才华的又一平台。为了引进新技术，开展新项目，我院既派人去xx如xx医院进修学习，又派人去xx地区如xxx医院、xxx医院进修学习，以形成技术上的“杂交优势”融为我院的技术特色。根据专科建设的需要，有的骨干多次送出培养，多次派出参观，有的医、护、技人员配套组合一起进修，他们带回了新技术，带回了新信息，回来后在临床一线立即就能开展新项目。

5、引培结合，重在培养，提高人才的综合素质和能力 在当今十分激烈的争夺人才的形势下，人才流动已成不可阻挡的大势。我们认识到，县级医院无论在区位优势和规模优势上都不可能同大城市医院比。但我们应该有主动的姿势，采取主动的措施，既要设法留住人才，又要千方百计引进人才。牢固树立“人才是医院第一资源、人才优势是最大优势”的观念。大力营造尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的良好氛围，不断增强人才服务意识，优化人才发展环境，参加了由人社局、卫计局组织的赴四川、重庆等多所医学院校举行现场招聘会，招收本科以上各类卫生技术人才，储备了一批高素质、高层次的医学人才，为医院的长远发展打下了较好的基础。

四、存在的困难和问题

1、人力资源总量不足，人力资源专业结构不合理。我院现有床位编制500张，实际开放床位900张，到2018年末，随着医院整体规模的扩大，急短缺卫生专业人才相对不足，尤其是儿科、急诊医学等专业相对缺乏，没有形成合理的人才梯队。

2、财政投入严重不足。有关公立医院改革的政策没有落实到位，医疗卫生人员工作强度大、风险高，工资待遇较低，致使卫生队伍不稳、工作积极性不高。

3、人才机制不灵活。根据《川人社办发„2011‟347号通知》要求，市（州）及以下所属事业单位考核招聘卫生专业技术人员对本科毕业生的限制，临床医学类毕业生在考核招聘中仅限超声方向，从而对医院长远发展以及人才储备不利，因医疗卫生人才成长的特殊性，新进医学院校毕业生，培养周期较长，短期内很难成为临床业务骨干；“人才引进”又缺乏待遇和发展环境的支撑，缺乏吸引高层次人才的硬实力，存在人才进不来、留不住的现象。受人事管理体制限制，卫生主管部门人事调配权力有限，卫生技术人员调配相对困难。

五、几点建议

1、必须发挥政府对医改的主导作用，落实国务院文件精神，加大县级公立医院改革推进力度。政府要把公立医院改革作为重大民生工程列入重要议事日程。卫生、编办、发改、财政、人社等部门要密切配合，在价格调整、人事分配、机构编制等方面给予支持。按照以县为主、分级投入的原则，健全政府对县级公立医院长效的、稳定的财政投入机制。全面落实政府对县级公立医院六个方面的投入政策。对历史负债情况要进行逐年补偿清理，对符合财政支出要求的，财政补助一部分，医疗单位自行解决一部分，将遗留负债进行处置。

2.必须激发医院的积极性，落实法人治院、去行政化的模式 政府要充分放权给医院，给予医院独立的经营管理权、用人权、财务支配权、奖惩权，这是医院内激活力的基础。只有把权力交给医院，才会有医院创新管理的空间，才会有医院之间通过自身创造性的管理而创造品牌效应，带来医疗市场的竞争活力。比如用人权，就是医院可以自主独立地择优招聘人员，实行全员聘用，使得医院的人能进能出、能上能下，破除人事编制的限制。还有，班子成员由院长组阁，这样整个班子就能团结一致，劲往一处使，产生更大的合力，才会有更高的执行力。再有，院长最好从本院的人才中民主选举产生，这对于医院人才来讲也是一种很大的激励，使他们感受到政治的鼓舞。但是，医院的权力运行要做到“三个有利于”，就是有利于维使护病人的根本利益，有利于激发医务人员的积极性，有利于医院的持续发展。

3、及时调整医疗服务项目价格，力求医院收支平衡 市级部门应尽快对各项医疗服务项目成本展开摸底调研，在2009年收费标准的基础上进行调整，使医疗服务收费项目收费标准与物价上涨及人力成本提高等因素相适应。

4、改革支付模式，完善取消药品加成的补偿机制 大胆探索医疗保障支付制度改革，构建程序简化、流程优化、结算便捷的支付系统，加强医保基金收支预算管理，按序时进度及时支付到位，充分发挥医保支付方式对公立医院改革的支撑作用。

我市县级医院取消药品加成后，70%由提高诊查（中医辩证论治）费、护理费价格来进行补偿。目前门诊诊查费有医保全额补偿，住院诊查费和护理费却不能做到足额补偿。为使医院取消药品加成能补偿到位，建议把住院诊查费及护理费纳入医保全额补偿范畴。医院实行药品零加成后，广大病人反应药价下降的效果不明显。原因是部分药品进价高于市场价；部分疗效好、价格低的药品难觅踪影。

5、化解债务风险，合理规划医院发展

政府应在充分调查研究基础上，尽快启动县级公立医院历史债务化解工作。建议可从以下两方面着手解决。第一，尽快进行新老划断，对历史债务采用适当的途径逐步化解。第二，对今后医院的发展，要科学、合理规划，对合理规划内的基本建设和大型设备由政府出资进行统一采购，从而降低百姓的看病成本，真正让利于民。政府在做到以上两点的同时，坚决不准医院再举新债。

6、实施人才兴医战略，加强人才队伍建设

在县级公立医院中真正在临床工作的人员只占五成，结构不合理。造成这种现象，与医院缺乏人事自主权有关。这种人事部门和卫生部门帮助县医院“把关”选择人才的做法需要改革。

应采取政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施，吸引和鼓励优秀人才到县级公立医院长期执业。打破人才引进的政策限制，创造“不拘一格降人才”的政策环境。要立足现有人员的培训提升，积极争取上级支持，加大定向委培生的培养力度，走出去请进来，提升整体医疗水平。给医院自主选择权，从体制方面松绑，有关部门要对人才引进整个环节给予一定的政策空间。

7、合理整合资源，促进公立医院协调、可持续发展。要走“错位发展”之路，防止县医院和中医院同向竞争，中医院要走特色发展之路，两院要资源共享，防止重复建设和资源浪费。

六、下一步工作措施

1、坚持科技强院战略。人才是第一生产力，坚持把卫生人才队伍建设作为可持续健康发展的第一要务，认真落实《xxx人民医院人力资源发展规划》的目标任务，及时协调解决卫生人才队伍建设中的实际困难和问题。进一步做好卫生人才引进、培养和梯队建设，加大高层次人才的引进和培养力度，提高核心竞争。

2、继续深化人事分配制度改革。借鉴兄弟医院先进经验，落实人事改革分配制度，提高医疗服务质量，调动医务人员工作积极性。建立有激励、有约束、有活力、符合行业特点的薪酬制度。采取灵活多样的考核分配机制，明确岗位职责，按岗位定薪酬，调动全体医务人员的工作积极性。

3、进一步加强分级诊疗、确保病人就医体验得以提高。我们将以此次xxx督导为契机，虚心听取各位领导和专家的指导意见，以更高的标准要求全院职工加强学习，提升服务质量，建设法治医院、平安医院、和谐医院，增强对老百姓的感情，充分认识到公立医院改革的意义，为真正解决老百姓看病难、看病贵做出应有的贡献，真正做到服务好、质量好、医德好，让群众满意！

xxx人民医院 2017年4月7日