某卫生院2011年安全生产自查情况

第一篇：某卫生院2011年安全生产自查情况

****卫生院2011年安全生产自查情况

根据《****区2012年元旦春节期间卫生系统安全生产大检查工作方案》精神，我院的安全生产工作在区卫生局和****镇政府的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了区卫生局下达的安全责任目标，未发生一起安全事故。我院在安全工作方面的具体做法是：

一、加强领导，强化措施

我院为树立安全生产意识，认真落实安全生产责任制，院领导高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。我院坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，及时发现医院安全生产工作中存在的突出问题和薄弱环节，采取措施，实施整改，严防重特大安全事故发生。

二、加强学习，提高认识

为全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达区卫生局关于安全生产的指示精神，特别是对《安全

生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成医疗事故和医疗纠纷，从而提高了医护人员自我保护意识和风险防范意识。另一方面，做好对危重患者的管理及抢救工作各科组长安排值班人员，要求值班人员坚守岗位，做好交接班工作。

三、完善制度，规范工作

为确保我院的安全生产，根据区卫生局对安全生产工作的要求，结合我院安全工作的实际特点，制定了《安全生产工作考核办法》、《安全生产管理实施方案》、《安全生产例会制度》、《安全生产检查制度》和《值班和事故报告制度》及三个应急预案等一系列规章制度，划分了安全生产责任区，利用职工大会和早会组织职工集中学习。安全生产工作规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使医院职工做到日常工作有秩序，行为有规范。

为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院安全生产领导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了职工遵章守纪的自觉性，保证了我院安全生产持之以恒地发展。

四、强化宣传，增强意识

为提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用职工大会、早会、安全生产例会、宣传栏等形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《四川省安全生产条例》及其相关法律、法规，学习区卫生局有关安全生产规定及院安全生产规章制度，对特殊岗位的职工，先培训，考核合格后方准上岗，使他们熟悉岗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保护意识。

五、强化检查，整改隐患

我院定期进行安全检查，发现隐患，及时排除，未能及时排除的安全隐患必须及时上报院务会，由院务会提出整改方案并尽快解决问题。同时，我院还主动接受地方上级主管部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照排查结果进行整改，努力创造良好的安全生产环境。护理组做好单位紫外线消毒登记工作，检查消防灭火器的有效期、失效期，安全出口通道是否通畅。后勤组定期检查，灭火器和防盗设施，确保设施的正常使用，并按期更换灭火设备。

****卫生院

2011-12-20

第二篇：卫生院安全生产自查总结

临泽县平川镇卫生院

安全生产自查总结

根据卫生局安全生产文件精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员由院长召开科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，亲自到岗进行现场查看。在全院职工会议上教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、毒麻药品和常用药品安全等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长、科室负责人为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面 针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅

通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）制定了药品不良反应监测报告制度，成立了药品安全领导小组。

(五)自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。

四、整改措施我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在2012年1月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

2012年1月7日

第三篇：卫生院安全生产自查总结

安定区高峰乡卫生院 安全生产自查总结

根据定西市卫生局《关于开展全市卫生系统第一季度安全生产专项大检查的紧急通知》（定市卫秘[2012]12号文件精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员：由院长召开全院会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，亲自到岗进行现场查看。先后对供电线路水房设施设备、放射科设施设备、门诊、病区等人员聚集场所、收费室药房、会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养等设备设施，确保正常运转。在全院职工会议上教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容：院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、毒麻药品和常用药品安全等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导 领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长、科室负责人为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面 针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）制定了药品不良反应监测报告制度，成立了药品安全领导小组。

(五)自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善。

四、整改措施：我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患及时整改，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

2012年3月17日

安定区高峰乡卫生院 安全生产自查总结

高峰乡卫生院

第四篇：卫生院安全生产自查工作总结

卫生院安全生产自查工作总结

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况

总结如下：

一、二、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小

组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及

安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原

则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题

立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域，逐项排查

（一）医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死

亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项

制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”

要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用

到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书

写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加

强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规

范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用

药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提

出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完

善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维

护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要

求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现

危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准

进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对

患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为

患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士

长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行

合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减

少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括

病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属

或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随

访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照

xx

年抗菌

药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评

制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗

菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废

物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌

握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定

点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污

水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备

有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

第五篇：卫生院安全生产自查总结

卫生院安全生产自查总结

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看。在全院职工会议上教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、毒麻药品和常用药品安全等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长、科室负责人为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）制定了药品不良反应监测报告制度，成立了药品安全领导

小组。

(五)自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。

四、整改措施我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在2011年7月20日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任