2015医务科上半年工作汇报

第一篇：2015医务科上半年工作汇报

医务科上半年工作汇报

一、各项工作指标完成情况：

（1）平均住院日为8.90天。（2）住院病人药占比为31.87%。（3）人均药费2260.24元。（4）人均总费用7091.85元。（5）抗菌药物使用率为56.27%。（6）门诊病人药占比26.06%。（7）平均处方药费41.68元。（8）均次费用159.92元。（9）抗菌药物使用率为17.06%。（10）临床路径完成数：2578例（11）临床路径入组率：84.98%（12）临床路径完成率：91.87% 绝大部分运行指标优于2014年同期。

二、病历质量管理

1、在去年科主任质控、病区质控员质控、网络质控员质控3个环节的基础上，今年新成立院级质控员质控体系，每月进行院级质控。医务科每周对各科室运行病历进行抽查，截止6月底共计质控病历1000余份。

2、病历归档及时性明显改善。今年把病历归档及时性纳入KPI考核后，情况明显改善，每月不及时归档病历由几十份，锐减至

几份。

3、门诊电子病历工作稳步推进。试点科室眼科，门诊下午已全面开展电子病历书写，上午有条件的开展，医务科就上半年运行中的若干问题，多次牵头召开了协调会议，目前程序调试已全面完成，下半年将面向全院推广开展。

三、药事应用管理

1、继续落实抗生素专项整治活动，积极梳理临床不合理用药，并及时与相关医生沟通，督其改正，屡教不改者在科周会上通报批评，并纳入考核。

2、结合临床路径管理，更合理的规范临床用药。上半年我们重新梳理了58种临床路径的用药情况，并严格按照临床路径的管理，制定了更合理的用药规范。限制了一些高档抗生素、中成药和辅佐药物的临床使用，有效的改善了上述药物的不合理使用现象。（一些昂贵且效果不明的的注射用中成药被禁止进入临床路径）

3、按计划完成I类切口、均次药费，药占比等各项考核，并新增了平均住院日考核。从数据看，各项工作正在日益改善。

4、一季度的处方点评工作已完成，从反馈的情况看，仍存在很多问题，尤其是搭车开药，超剂量用药，无指征用药等，还需要进一步改进和持续督查。

4、审核药剂科完成每月药物排名公示情况并发布暂停使用药物的通告。

四、医疗质量日常管理

1、按计划在完成各项医疗工作检查的基础上，着重主抓了病历质量提高和核心制度的落实。

2、上半年圆满完成了镇江市卫生监督科对我院的输血工作检查，抽查的两份病历均符合相关规定，针对输血科专用冰箱的问题

五、临床路径管理

1、上半年新增临床路径3种，目前共58个病种进入临床路径，截止到6月上旬，临床路径病种住院人数3302例，入组临床路径2806例，完成2578例，入组率84.98%，完成率91.87%。

2、针对各专业组进入临床路径后不规范诊治的情况，上半年全面梳理并重新修订了绝大部分临床路径，重点是规范了合理用药，下一步的工作重点是持续督查临床路径的规范诊治，加大考核力度，降低不合理费用。

六、联合病房及双向转诊工作

在卫生局及院部的直接指导下，尤其是各项配套政策出台后，有力的保障了该项工作的全面实施。医务科每周安排专家下乡查房、指导治疗。截止5月底，共向各乡镇医院下转患者98人。

七、患者安全管理

1、开展手术病人护送制度，加强人文关怀。通过规范的服务流程，和蔼的态度，热情的服务，让患者感受到我院的人文关怀。

2、持续督查手术病人的手术标识、麻醉访视，术前谈话等制度的落实。

3、强化医务人员有效沟通的督查考核（医患沟通面对面），每周通

过随机在病房抽查的方式，了解医师与患者的沟通情况，发现问题及时反馈并改进。

八、医疗安全管理

1、上半年接待并处理大小纠纷约四十余例，并逐一进行原因分析，针对性的实施了改善。另外还有十余例纠纷正在进行调查和商谈，原则上引导患者进行医学鉴定，部分纠纷已进入司法诉讼程序。

2、进一步完善了《医疗纠纷(事故)处理及责任认定办法》。配合院部修订了《职工安全综合互助保障基金会管理办法》。

九、完成上级部门交办的相关工作

1、积极配合市局“五个中心”的运行管理工作（临床检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、区域心电中心、质量管理中心），目前五个中心均按照既定的计划，有条不紊的展开工作，7月份质量管理中心将组织一次针对全市医疗机构的督查活动。

2、配合开展“全国基层中医药先进单位”创建工作，对照标准查漏补缺，完善资料，顺利完成了省级专家组的台账审查工作。

3、按照医保中心的要求，在现有的五个单病种的基础上，再增加五个按单病种结算的病种。目前这项工作正在数据统计中，预计9月份完成新增五个单病种的工作。

4、日间病房的五个病种已筛选完毕，（血栓性外痔，乳腺纤维瘤，包皮环切，膀胱镜检查，结直肠息肉切除），下一步将与信息科协作，制定相应的模板。

第二篇：医务科评审工作汇报

医务科评审工作汇报

一、目前医院评审医务科已开展的工作： 1.临床诊疗指南及操作规范已制定。2.医疗类18个登记本的制定。3.医疗类应急预案已制定。

4.医疗类制度汇编及岗位职责的修订已大部分完成。

5.针对第四章“C”标准安排专人进行逐一解读落实，做到条款专人化。

6.加强了对科室的日常监管。

二、医务科下一步目标：

1.开展制度、岗位职责、应急预案等各方面的大培训。2.对照标准进行自查，确定自查时间。

3.确定院级内审员队伍，充分利用内审员开展自查工作。4.制定院科两级质控指标。

5.选送通知示范科室负责人至赣州市人民医院进行相关培训。6.进一步监管18个医疗登记本的使用。7.按照市人民医院模式建立科室台帐。

第三篇：2012年第一季度医务科工作汇报

2012年第一季度医务科工作汇报

2012年1月至今，我院内外科病区共收治住院病人 280 人次，门急诊人次 6688 人次，其中内儿科共收治145人次，外科收治85人次，五官科收治31人次，疼痛科收治25 人次。从上述数据看出今年前三个月的业务量较上明显增加，但从三月份的业务量、特别是近期的业务量分析，病人明显减少。

现将存在的问题总结如下：

一、医院部分医务人员消极怠工、思想萎靡、不求上进；出现医疗质量和服务质量下滑，严重影响医院的发展，并且使我院的医疗安全隐患进一步加大。

二、经过医务科和总护理部对医院住院部医疗缺陷的督查，主要存在以下一些问题：

（一）在院患者病历：

1、住院证责任医师和责任护士不签字。

2、病历病程不按时完成，特别是病危、病重患者病历。

3、住院患者知情同意书、手术知情同意书内容不完整，存在患者已签字而医师不签字情况。

4、病历病程机打后手签不及时，二线签字不及时，主任签字不及时。

5、病历病程内容不准确、不祥实，黏贴后内容相似不修改；病程记录中出现连续7天患者心率相同的记录情况，记录简单无分析，用词、用语不专业。

6、有医嘱不签字情况。

7、检查单粘贴不及时。

8、护理记录单护士不签字情况严重；宣教单无患者、护士签字；有医嘱护士已执行不签字现象。

9、不使用床头卡、输液卡。

（二）、出院病历：

1、出院病历不按医院规定时间完成上交，特别是质控日期滞后情况严重。

2、出院病历中将其它患者的病程记录装订在病例中。

3、出院病历中医师、护士漏签现象。

4、出院病历不整洁。

上述问题在我院内可表现严重，主要原因为医护人员责任心不强，未严格按照诊疗常规和操作规范履行自己的职责。部分人员的我科的督查存在抵触情绪，少部分工作人员不求上进，对督查出的问题不重视甚至屡教不改。

三、部分科室和工作人员对医院的绩效分配方案存在不满情绪，使近期推诿病人现象出现反弹，在社会上给我院造成不良影响。

四、部分医务人员认为两家医院快要合并，思想上存在马上就要合并，干好干坏一个样。

医务科将在接下来的工作中，按照医院的要求，严格执行督查和考核细则，近期结合各科室存在问题近期对各科室存在的问题进行整改。

第四篇：xx年医务科工作总结

xx年医务科工作总结

撰写人：___________

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xx年医务科工作总结

xx医务科工作总结(一

一、医疗质量管理

1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

2、医疗文书质量管理

(1每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

(2每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

(3截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

二、抓好继续医学教育

1、为吸收先进技术，提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。

2、上半年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

四、严防医疗事故

确保医疗安全

xx年xx月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

xx年上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

xx医务科工作总结(二

一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有许多不足，现在总结如下：

一、主要工作成绩

进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。

督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。

二、业务培训：

一是加强业务学习，狠抓，努力提高业务水平。

为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4文件的要求。对传染性非典型肺炎防治知识进行了全员培训和工作安排。

二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。

三是对全院医务人员进行了非典诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。

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第五篇：xx年医务科年终工作总结

xx年医务科年终工作总结

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xx年医务科年终工作总结

xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

一、树立以人为本，做到科学发展。

科学技术是第一生产力。xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：

1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量，保障医疗安全。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至xx月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。

四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。

新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

六：开展医疗培训，提高医务人员素质。

医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

七、鼓励临床科研，提高医院影响力。

科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。

八、开展临床教学，培养后继人才。

医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名，实习20名，见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

九、组织健康体检，造福学生、居民。

今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

十、树立整体意识，配合中心工作。

树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感，为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

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