第一篇：昆明医科大学神经内科教学进度及内部题库
昆明医学院课程教学大纲
《神经病学》教学大纲
课程编号：111016 课程名称：专业课 英文名称：Neurology 课程类型：专业课
总学时：
36学时
讲课学时：30学时
实验学时；6学时 总分：
2学分
适用专业：临床医学
课程的教学目标
神经病学是临床医学的一门分支学科，与众多的其他临床学科有密切的联系，是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科。神经病学教学必须用现代医学科学的最新成就，结合我国、我省的实际、系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本资料，并以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。
课程的基本要求：
通过本课程学习，让学生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机理、病理解剖、病理生理等方面的知识，并应用临床实践检验认识的正确性，通知实践、认识、再实践、再认识的过程，以达到充分掌握理论知识，并具有发现问题、分析问题和解剖问题的能力。本课程与相关课程的联系、分工和区别：
神经病学是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科，由于学科发展，专业学科的形成，神经病学、精神病学等已由内科分出成为独立学科，目前神经病学重点讲述神经系统常见病病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断等。此外，解剖学、病理学、诊断学、免疫学等方面内容也与神经病学课程密切相关，相互渗透，但神经病学教材中仅简要加以叙述，更详细的知识由专业教材加以阐述。总学时数为36学时。理论：30学时，见习：6学时。
神经病学教学时间分配
序号内容讲课实习合格 1.绪论0.5
2.总论7.53.0
（1）
神经系统疾病的常见症状3.0
（2）
病史采集和神经系统检查3.03.0（3）
神经系统疾病的辅助诊断方法1.0
（4）
神经系统疾病的诊断原则0.5
3.各论22
（1）周围神经疾病2.0
概述0.5
三叉神经痛0.5
特发性面神经麻痹0.5
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病0.5
（2）脊髓疾病3.0
概述0.5
急性脊髓炎1.5
脊髓压迫症1.0
（3）脑部疾病113
脑血管疾病4.0
癫痫3.0
锥体外系疾病1.5
偏头痛1.0
单纯疱疹病毒性脑炎1.5
（4）脱髓鞘疾病2.0
（5）运动神经元疾病1.0
（6）神经-肌肉接头及肌肉疾病3.0
重症肌无力1.0
进行性肌营养不良1.0
周期性瘫痪0.5
多发性肌炎0.5
合计 306.0
第一章
绪
论
一、学习目的与要求
使学生了解临床神经病学的研究对象与范围，它在临床各学科中的地位，如何才能学好神经病学。
二、教学内容
(一)神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。
(二)临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。
(三)学习神经病学的目的、态度、方法。
三、学时安排：理论课：0.5学时 思考题：
临床神经病学的研究对象与范围？ 神经病学在临床医学学科中的地位？ 如何才能学好神经病学? 神经病学的诊断原则？ 总
论
一、学习目的与要求
(一)、了解神经系统疾病的定位与定性诊断原则。
(二)、熟悉神经系统损害的主要症状与体征。熟悉常用的辅助检查。(三)、掌握神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。
二、学时安排：理论课：7.5学时
三、课程内容(一)、神经系统的常见症状和体征： 意识障碍：类型及其临床表现
失语症、失用症及失认症：概念、临床表现及类型。
视觉障碍：视力障碍及视野缺损的类型及临床意义。眼球运动障碍：动眼神经麻痹、滑车神经麻痹及外展神经麻痹的临床表现。眩晕：概念、临床分类及表现。晕厥：概念、临床分类及表现。
痫性发作：临床特征，与晕厥的鉴别。感觉障碍：（1）、感觉障碍的性质：感觉缺失，感觉减退，感觉过敏，感觉异常，疼痛等。
（2）、感觉障碍的定位诊断：末梢型，根型，传导束型，丘脑型，内囊型，皮质型等。瘫痪：
（1）、中枢性与周围性瘫痪的鉴别：
（2）、瘫痪的定位诊断：
A、中枢性：皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型。
B、周围性：前角型、前根型、末梢型。
不自主运动：舞蹈样动作，手足徐动症，扭转痉挛，震颤，抽动症等。共济失调：感觉性，小脑性等。(二)、神经系统检查：
一般检查：意识状态、精神状态、智能、语言、脑膜刺激征。脑神经：十二对脑神经的应用解剖生理、临床症状及检查方法。运动系统：（1）、肌营养改变：肌萎缩，肌肥大
（2）、肌张力：概念、肌张力增高、减低的临床意义。
（3）、肌力：概念，肌力的分级及检查方法。
（4）、不自主运动：舞蹈样动作，手足徐动症，扭转痉挛，震颤，肌纤维震颤，肌阵挛等。
（5）、共济运动：检查方法及临床意义。
（6）、姿势及步态：常见的异常步态。感觉系统：（1）、感觉的分类及检查方法：特殊感觉，浅、深感觉，复合感觉。
（2）、浅、深感觉的传导通路，节段支配及周围性支配。反射：（1）、反射的组成。
（2）、反射的种类及检查方法。
（3）、反射障碍：深、浅反射障碍及病理反射的临床意义。高级神经活动：
简要讲授意识障碍与大脑各叶损害的症状(包括失语)。(三)、神经系统疾病史采集。
(四)、神经系统疾病的辅助诊断方法：腰椎穿刺及脑脊液检查，CT、MRI、DSA、EEG、Eps、EMG、TCD等。
(五)、神经系统疾病诊断原则：定位诊断，定性诊断。
四、课程的考核要求：
了解：神经系统疾病的定位与定性诊断原则。
熟悉：神经系统损害的主要症状与体征。熟悉常用的辅助检查。掌握神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。
复习思考题：
动眼神经、面神经、外展神经、舌咽神经的传导通路和病变的临床表现是什么？ 中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。（重点）中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别。中枢性舌瘫和周围性舌瘫的鉴别。何谓Brown-Sequard综合征？
感觉神经的传导通路？感觉障碍的定位诊断？ 锥体外系受损的临床表现？ 小脑病变的体征？
各种反射的定位节段？ 脑叶受损的表现？
失语症的分类及病变部位？ 神经病学的诊断原则？ 参考书目及章节：
新世纪课程教材《神经病学》第六版，人民卫生出版社：第二、五章。《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》 《神经系统疾病诊断学》
《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》 《神经系统疾病定位诊断学》 《简明神经病诊断和治疗》 《脑的十年》
各
论
一、学习目的与要求
(一)、熟悉神经系统疾病的分类和常见神经系统疾病。
(二)、掌握常见神经系统疾病的诊断与防治方法。周围神经病
一、概述
(一)周围神经的应用解剖与生理。
(二)变性、脱髓鞘和再生。
(三)周围神经病的临床分类：单神经病、多数性单神经病、多发性神经病
(四)周围神经病的临床表现。
二、学时安排：理论课：0.5学时
三叉神经痛(一)、学习目的与要求:
掌握三叉神经痛的临床表现及其治疗方法。(二)、课程内容
病因：原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确。临床表现：多见于中年以后，表现为三叉神经一支或二支分布区内的突发的短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。
诊断和鉴别诊断：要与症状性三叉神经痛相鉴别。
药物可用酰胺咪嗪、苯妥英钠、氯硝安定等。还可行封闭治疗或手术治疗。
三、学时安排：理论课：0.5学时
四、课程的考核要求
了解：三叉神经痛的病因。熟悉：三叉神经痛的临床表现。掌握：三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。特发性面神经麻痹
一、学习目的与要求
掌握特发性面神经麻痹的临床表现及其治疗方法。
二、课程内容
(一)、病因：尚未完全阐明，面神经缺血、水肿、脱髓鞘等。可能与受凉、急性病毒感染有关。
(二)、临床表现：急性起病。呈单侧面神经周围性麻痹的症状和体征。(三)、诊断和鉴别诊断：与继发性面神经麻痹，与中枢性面瘫相鉴别。
(四)、治疗：急性期使用皮质类固醇，理疗以及神经营养药物进行治疗。恢复期加强面肌训练、针灸。
三、学时安排：理论课：0.5学时
四、课程的考核要求
了解：特发性面神经麻痹的病因和发病机理。熟悉：特发性面神经麻痹的临床表现。
掌握：特发性面神经麻痹的诊断、鉴别诊断和治疗。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
一、学习目的与要求
掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则。
二、课程内容
(一)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林-巴利综合征。(二)、病因：一般认为属迟发性自身免疫性疾病。
(三)、临床表现：急性或亚急性起病，四肢对称性周围性瘫痪，末梢型感觉障碍，可有双侧面瘫和球麻痹，本病常有脑脊液的蛋白-细胞分离现象。
(四)、诊断和鉴别诊断：诊断要点。本病主要与急性脊髓灰质炎，全身型重症肌无力，周期性瘫痪鉴别。
(五)、治疗：对症支持治疗，瘫痪(包括球麻痹和呼吸肌麻痹)治疗，皮质类固醇的使用。
三、学时安排：理论课：0.5学时
四、课程的考核要求
了解：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因和发病机理。熟悉：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现。
掌握：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别诊断及治疗。思考题 ：
原发性三叉神经痛与症状性三叉神经痛如何鉴别? 面神经炎及三叉神经痛的诊断及治疗方法。
格林一巴利综合征的临床表现及呼吸麻痹的抢救。
周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别? 参考资料 ：
王维治，罗祖明主编。《神经病学》人民卫生出版社，2001年
Adams and Victor's Principles of Neurology，科学出版社，2001年
Roger P．Simon，Michael J．Aminoff David A．《Clinical Neurology》人民卫生出版社，2002年。脊髓疾病
一、学习目的与要求 熟悉脊髓的应用解剖和脊髓损伤的临床表现
二、课程内容 概述
(一)、脊髓的应用解剖生理。(二)、脊髓与脊柱的关系。(三)、脊髓损伤的临床表现。
三、学时安排：理论课：0.5学时
急性脊髓炎
一、学习目的与要求
(一)、熟悉急性脊髓炎的治疗及护理。(二)、掌握急性脊髓炎的临床表现。
二、课程内容
(一)、病因和病理：简述非细菌性急性脊髓炎的一般病因及有关的病理改变。
(二)、临床表现：重点讲述横贯性脊髓炎的临床表现(包括急性休克期、恢复期)及脑脊液的特点。
(三)、诊断和鉴别诊断：与急性硬膜外脓肿、脊髓压迫症、脊髓出血、视神经脊髓炎等进行鉴别。
(四)、治疗及护理
急性期治疗应用皮质类固醇，并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。防治各种并发症：泌尿道感染，呼吸道感染，褥疮等。恢复期处理：痉挛状态的处理以及功能锻炼。
三、学时安排：理论课：1.5学时
四、课程的考核要求
了解：急性脊髓炎的病因和病理。熟悉：急性脊髓炎的临床表现。
掌握：急性脊髓炎的诊断鉴别诊断和治疗。
脊髓压迫症
一、学习目的与要求
掌握脊髓压迫症的临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则。
二、课程内容
(一)、病因：脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病变等。
(二)、临床表现：神经根症状、传导束型感觉障碍，运动障碍，反射异常，植物神经功能障碍，脊膜刺激症状。(三)、诊断和鉴别诊断
判断脊髓损害是否为压迫性，注意脑脊液动力学改变。判断受压的节段以及病灶在髓内或髓外。判断脊髓受压的病因和病变性质。
(四)、治疗：病因治疗，对症治疗，瘫痪肢体的治疗。
三、学时安排：理论课：0.5学时
四、课程的考核要求
了解：脊髓压迫症的病因。熟悉：脊髓压迫症的临床表现。
掌握：脊髓压迫症的诊断和鉴别诊断，治疗原则。思考题
脊髓半横贯损害的临床表现及产生原理。
脊髓不同节段损害的表现如何？ 高颈段？ 颈膨大？ 胸六水平？ 腰膨大？ 马尾？ 参考资料
王维治，罗祖明主编。《神经病学》人民卫生出版社，2001年。
Roger P.Simon,Michael J.Aminoff David A.《Chinical Neurolongy》人民卫生出版社，2002年。脑部疾病 脑血管疾病
一、学习目的与要求
(一)、熟悉急性脑血管的分类。
(二)、掌握脑血栓形成，脑栓塞，短暂性脑缺血发作，脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
二、教学内容
(一)、脑的血液供应和主要血管闭塞后的症状。
(二)、脑血栓形成的病因(强调脑动脉粥样硬化，常伴有高血压)，发病机理(动脉管壁病变的附加因素)，病理(血栓形成的好发部位)，临床表现(发病情况、症状和体征，头颅CT发现低密度影)，诊断和鉴别诊断，治疗(药物治疗改善脑缺血区血液循环，外科治疗，偏瘫和失语的治疗)，预防。
(三)、脑栓塞的病因(栓子来源：强调风湿性心脏病尤其是二尖瓣狭窄合并房颤时，血栓块脱落)，发病机理，临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗(脑部病变的治疗，原发病的治疗)。(四)、短暂性脑缺血发作的病因(主要是动脉粥样硬化)，发病机理(强调微栓子学说)，临床表现(颈内动脉系统TIA，椎一基底动脉系统TIA)，诊断和鉴别诊断，治疗(血小板聚集抑制剂)。(五)、脑出血的病因(高血压、动脉硬化)，发病机理(高血压，动脉硬化伴微动脉瘤破裂)，病理(脑实质内出血及其好发部位，临床表现，发病情况，症状和体征，头颅CT发现高密度出血影)，诊断和鉴别诊断，治疗(调整血压，脱水剂和皮质类固醇的应用和注意事项，外科治疗，昏迷护理和防治并发症)，预防。
(六)、蛛网膜下腔出血的病因(先天性颅内动脉瘤为最常见，脑血管畸形，高血压脑动脉粥样硬化)，发病机理(动脉瘤易破裂性，出血与血管痉挛)，病理(出血沉积部位及动脉瘤好发部位)，临床表现(发病情况，症状，脑膜刺激征，均匀血性脑脊液)，诊断和鉴别诊断，治疗(对症治疗，止血剂及脱水剂的应用，防治继发性血管痉挛，外科手术)，预防复发。
三、学时安排：理论课：6学时
四、课程的考核要求
了解：急性脑血管的分类。
熟悉：急性脑血管的诊断及鉴别诊断。掌握：急性脑血管的预防和治疗原则。思考题：
颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA的常见的、特征性及可能出现的症状是什么? 脑血栓形成和脑栓塞的常见病因是什么?
试述脑血栓形成性脑梗死超早期治疗的病理基础及治疗方法?
壳核、丘脑、脑桥、小脑、和脑叶出血的特征性临床表现是什么?
脑出血的治疗原则是什么?
蛛网膜下腔出血常见的病因是什么?急性期有哪些重要的合并症?SAH的处理原则?如何预防?
如何鉴别各类脑卒中?怎样从临床表现确定脑卒中的病变部位?
比较各类脑卒中治疗的异同点? 主要参考书：
神经病学，全国统编教材(五年制)，第三、四版，人民卫生出版社； 神经病学，全国统编教材(七年制)，第一版，人民卫生出版社； 神经系统疾病治疗学，人民卫生出版社；
Merritt's Textbook of Neurology，Seventh Edition。癫
痫
一、学习目的与要求
(一)、熟悉癫痫的病因、分类与发作原理。(二)、掌握癫痫的临床表现与诊断要点。
(三)、掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救。
二、教学内容
(一)、病因及分类：按照病因，可将癫痫分为特发性和症状性两大类。国际抗癫痫联盟痫性发作分类。
(二)、发病原理：讲述痫性活动的发生及传布途径，导致癫痫发作的有关原理。
(三)、临床表现：详细介绍部分性发作、全面性发作的类型及临床表现。并注意可能存在的原发病的临床表现。癫痫持续状态的概念。
(四)、诊断和鉴别诊断：确诊癫痫的依据，脑电图的诊断价值，与癔病、晕厥、偏头痛等鉴别。疑为继发性癫痫者应寻找病因。
(五)、防治：注意预防癫痫的致病因素，病因治疗，抗癫痫药物的应用及注意事项，癫痫持续状态的治疗。(六)、健康教育。
三、学时安排：理论课：4学时
四、课程的考核要求
了解：癫痫的病因、分类与发作原理。熟悉：癫痫的临床表现与诊断要点。
掌握：癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救。思考题：
简述国际抗癫痫联盟癫痫发作的国际分类? 部分性发作与全面性发作的鉴别要点是什么? 癫痫发作与假性发作的鉴别要点是什么? 抗癫痫药物治疗的一般原则是什么? 简述癫痫持续状态的处理原则？ 参考书目及章节：
新世纪课程教材《神经病学》第六版，人民卫生出版社；
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》 《神经系统疾病诊断学》
《临床实用神经系统解剖学》第二篇、第七篇的第三十三章。《神经系统疾病定位诊断学》 《简明神经病诊断和治疗》 《癫痫学》
《癫痫疾病脑电图图谱》 锥体外系疾病
一、学习目的与要求
(一)、熟悉锥体外系统的主要组成部分，病变时出现的症状。(二)、熟悉震颤麻痹的临床表现和治疗方法。
二、课程内容
(一)、概述锥体外系统主要组成部分为纹状体系统、苍白球系统及黑质，病变时症状(肌张力降低-运动过多和肌张力增加-运动减少。)(二)、震颤麻痹(帕金森病)的病因和病理(简述病理改变、介绍黑质纹状体中多巴胺缺乏的生化病理)、临床表现(震颤、肌强直和运动减少三征以及本病的临床姿态)、诊断(典型病例诊断不难，但必须与由各种病因引起的帕金森氏综合征鉴别)，治疗(抗胆碱能药物，左旋多巴和外周多巴脱羧酶抑制剂、多巴胺能受体激动剂等)。
(三)、小舞蹈病的病因(风湿病侵及中枢神经系统的一个主要表现)、临床表现(舞蹈样运动特点、风湿热的一般症状)，诊断(与其它儿童疾病伴有舞蹈样动作者相鉴别)、治疗(抗风湿治疗，激素治疗，对症治疗等)。
三、学时安排：理论课：1.5学时
四、课程的考核要求
了解：锥体外系统的主要组成部分。
熟悉：锥体外系疾病临床分类及常见病变。
掌握：锥体外系疾病的诊断及治疗。
四、思考题：
基底节环路活动紊乱会导致哪两大类临床综合征？
帕金森病的临床特征有哪些？
帕金森病的治疗中应考虑哪些问题？
小舞蹈病的临床特点是什么？
五、参考书目： 王维治主编。《神经病学》，人民卫生出版社，2001年。史玉泉主编。《实用神经病学》，上海科技出版社。偏头痛
一、学习目的与要求
(一)、熟悉偏头痛的临床表现。(二）、掌握偏头痛的诊断与鉴别诊断，治疗原则。
二、课程内容
(一)、病因与发病原理：病因未明，介绍主要的发病学说。(二)、临床表现：详述偏头痛的发作过程，发作特点。
(三)、诊断和鉴别诊断：诊断偏头痛的依据，与癫痫、高血压头痛、五官病变引起的头痛、神经官能症性头痛等鉴别。
(四)、治疗：偏头痛发作时的药物治疗(麦角胺咖啡因、乙酰水杨酸等)，预防发作(抗5-羟色胺、抗组织胺，β-肾上腺素能阻滞药物)。
三、学时安排：理论课：0.5学时
四、课程的考核要求
了解：偏头痛的病因与发病原理 熟悉：偏头痛的临床表现。
掌握：偏头痛的诊断与鉴别诊断、治疗原则。思考题：
典型的偏头痛的临床表现是什么？ 非典型的偏头痛的临床表现是什么？ 特殊型类型的偏头痛的临床表现是什么？ 典型的偏头痛的治疗要点是什么？ 典型的偏头痛的预防应注意些什么？ 主要参考文献：
新世纪课程教材《神经病学》第四版，人民卫生出版社；第十二章
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》 《神经系统疾病诊断学》
《临床实用神经系统解剖学》第二篇、第七篇的第三十三章。《神经系统疾病定位诊断学》 《简明神经病诊断和治疗》 单纯疱疹病毒性脑炎
一、学习目的与要求
(一)、熟悉单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现和分类。(二)、掌握单纯疱疹病毒性脑炎的处理原则。
二、教学内容
(一)、病因与发病原理：介绍病毒和变态反应两种主要学说。(二)、病理：主要病理改变及分型。
(三)、临床表现：单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，脑脊液及脑电图的改变。
(四)、诊断：单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据。强调排除各种引起弥散性及局限性脑病的各种可能病因。
(五)、治疗：肾上腺皮质激素应用，抗病毒治疗，对症支持治疗，加强护理。
三、学时安排：理论课：1.5学时
四、课程的考核要求
了解：单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现和分类。熟悉：单纯疱疹病毒性脑炎的病因与发病原理。掌握：单纯疱疹病毒性脑炎的处理原则。
四、思考题：
简述脑炎和病毒性脑炎的概念？ 简述脑炎的分类？
单纯性疱疹性病毒性脑炎的多样性临床表现及分类？ 单纯性疱疹性病毒性脑炎脑脊液检查、脑电图检查？
临床诊断要点及确诊方法？ 与其他神经精神疾病的鉴别？ 与其他脑炎和脑膜炎鉴别？
五、参考书目及章节： 新世纪课程教材《神经病学》第四版，人民卫生出版社； 《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》 《神经病诊断学》 《脑的十年》
脱髓鞘性疾病
一、学习目的与要求
(一)、了解脱髓鞘疾病的概念、分类。
(二)、了解多发性硬化与视神经脊髓炎的关系。(三)、掌握多发性硬化的临床表现，诊断和治疗。
二、教学内容
(一)、病因和病理：病因尚未完全明确，易感体由于病毒感染所诱发自身免疫性疾病学说，脱髓鞘斑。
(二)、临床表现：中枢神经系统播散性损害的症状，说明多灶性、缓解复发的临床特点。脑脊液免疫学改变。
(三)、诊断：多发性硬化的诊断标准。
(四)、治疗：促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、对症治疗、护理等。
三、学时安排：理论课：2学时
四、课程的考核要求
了解：脱髓鞘疾病的概念、分类。
熟悉：多发性硬化与视神经脊髓炎的关系。掌握：多发性硬化的临床表现，诊断和治疗。思考题
多发性硬化的诊断标准是什么？
临床上多发性硬化应注意与哪些疾病鉴别？ 播散性脑脊髓炎的诊断依据有哪些？ 视神经脊髓炎有哪些临床特点？
结合弥漫性硬化的病理特点，试述其临床表现有哪些?
五、参考书目及章节：
新世纪课程教材《神经病学》第四版，人民卫生出版社； 《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》 《神经病诊断学》 《脑的十年》 运动神经元病
一、学习目的与要求
熟悉这类疾病的临床特点、简明分类、诊断和处理原则。
二、教学内容
(一)、病因：原因未明的运动神经元变性。(二)、临床表现和类型：中年后慢性进行性肌萎缩等运动神经元损害症状临床分为四种类型：
1、肌萎缩侧索硬化；
2、进行性脊髓肌萎缩；
3、进行性延髓(球)麻痹；
4、原发性侧索硬化症。
(三)、诊断和鉴别诊断：与颈椎病、脊髓空洞症和延髓空洞症、脊髓肿瘤和脑干肿瘤等鉴别。(四)、治疗：支持疗法、加强护理。
三、学时安排：理论课：1学时
四、课程的考核要求
了解：运动神经元病的临床表现和类型。熟悉：运动神经元病的病因。
掌握：运动神经元病的诊断、鉴别诊断和治疗。思考题：
肌萎缩侧索硬化症的临床表现： 进行性脊肌萎缩症的临床表现： 原发性侧索硬化症的临床表现：
进行性延髓麻痹最易出现的并发症及预防： 参考书目及章节： 《神经病学》
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》 《神经系统疾病诊断学》
《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》 《神经系统疾病定位诊断学》 《简明神经病诊断和治疗》 《脑的十年》
神经—肌肉接头及肌肉疾病 重症肌无力
一、学习目的与要求
(一)、了解重症肌无力的发病原理与自身免疫有关。(二)、掌握本病的临床表现及治疗原则。
二、教学内容
(一)、病因及发病原理：简要介绍重症肌无力的发病原理与运动神经末梢突触后膜的乙酰胆碱受体数目减少有关，而后者是相应抗体免疫反应的结果。
(二)、临床表现：结合本病病肌特别是眼外肌易疲劳的特征以及症状晨起暮重的波动性，介绍各型的临床表现，说明何谓危象，介绍危象的原因与鉴别点。
(三)、诊断和鉴别诊断：诊断的主要依据是包括疲劳试验在内的临床表现，必要时进行药物试验与电刺激试验。须注意有无胸腺肿瘤，与肌无力综合征相区别。
(四)、治疗：抗胆碱酯酶剂、肾上腺皮质激素等治疗，胸腺手术，危象处理。
三、学时安排：理论课：1学时
四、课程的考核要求
了解：重症肌无力的病因和临床表现。熟悉：重症肌无力的发病原理。
掌握：重症肌无力的诊断和鉴别诊断及治疗。思考题：
简述重症肌无力的概念。简述重症肌无力的分类。重症肌无力临床表现及分类。
重症肌无力临床诊断要点及确诊方法。重症肌无力与其他疾病的鉴别。参考书目及章节：
新世纪课程教材《神经病学》第六版，人民卫生出版社。《实用神经病学》。
《神经系统疾病症候学》。《神经病诊断学》。《脑的十年》。周期性瘫痪
一、学习目的与要求
(一)、了解周期性瘫痪的病因和发病原理。(二)、掌握周期性瘫痪的临床表现与治疗原则。
二、教学内容
(一)、病因与发病原理：低钾性周期性瘫痪属于常染色体显性遗传疾病。说明钾、碳水化合物代谢异常，肌肉细胞动作电位异常。
(二)、临床表现：反复发作的骨骼肌松驰性瘫痪，常有某种诱因，常见者为低钾性，另有甲亢性和高钾性。
(三)、诊断和鉴别诊断：诊断依据：发作过程，血钾改变，心电图改变，与继发性低血钾、格林-巴利综合征，癔病性瘫痪等鉴别。
(四)、治疗；补钾，治疗甲亢，注意预防发作诱因。
三、学时安排：理论课：1学时
四、课程的考核要求
了解：周期性瘫痪的病因和发病原理。熟悉：周期性瘫痪的诊断和鉴别诊断。掌握：周期性瘫痪的临床表现与治疗原则。思考题：
简述周期性瘫痪的概念。简述周期性瘫痪症的分类。周期性瘫痪临床表现。
周期性瘫痪临床诊断要点及确诊方法。周期性瘫痪与其他疾病的鉴别。参考书目及章节：
新世纪课程教材《神经病学》第四版，人民卫生出版社。《实用神经病学》。
《神经系统疾病症候学》。《神经病诊断学》。《脑的十年》。进行性肌营养不良
一、学习目的与要求
(一)、了解进行性肌营养不良的治疗原则。
(二)、熟悉进行性肌营养不良的临床表现及诊断。
二、教学内容
(一)、病因：遗传因素，肌肉变性。
(二)、病理：肌纤维退变，脂肪结缔组织增生。(三)、临床表现：早年起病，进行性肌无力。临床类型有假肥大型（包括Duchenne型及Becker型，Duchenne型最常见）、面肩肱型、肢带型及眼咽型等。(四)、诊断和鉴别诊断：典型动作姿态与步态，肌电图异常，肌酸磷酸激酶(CPK)改变，肌肉活检。与多发性肌炎，脊髓灰质炎等鉴别。(五)、治疗：支持治疗。
三、学时安排：理论课：1学时
四、课程的考核要求：
了解：进行性肌营养不良的治疗原则。熟悉：进行性肌营养不良病因、病理。
掌握：进行性肌营养不良的临床表现及诊断。思考题：
简述进行性肌营养不良的概念。简述进行性肌营养不良的分类。进行性肌营养不良临床表现。
进行性肌营养不良临床诊断要点及确诊方法。进行性肌营养不良与其他疾病的鉴别。参考书目及章节：
新世纪课程教材《神经病学》第六版，人民卫生出版社。《实用神经病学》。
《神经系统疾病症候学》。《神经病诊断学》。《脑的十年》。多发性肌炎
一、学习目的与要求
(一)、了解多发性肌炎的发病机制及病理改变。(二)、熟悉多发性肌炎的临床表现、诊断及治疗原则
二、教学内容
(一)、病因及发病机制：自身免疫性疾病。
(二)、病理：骨骼肌纤维广泛破坏和炎性细胞浸润。
(三)、临床表现：多为亚急性起病，对称性近端肌无力，常伴有肌痛，可合并结缔组织病，也可并发恶性肿瘤。血清肌酶活性明显增高。
(四)、诊断和鉴别诊断：诊断依据：主要侵犯骨骼肌，肢体近端无力为主，血清肌酶活性明显增高，肌电图示肌原性损害，肌活检。与进行性肌营养不良，其他肌病鉴别。
(五)、治疗：皮质类固醇激素，免疫抑制剂，免疫球蛋白，血浆置换，放疗及对症支持。
三、学时安排：理论课：0.5学时
四、课程的考核要求
了解：多发性肌炎发病机制及病理改变。熟悉：多发性肌炎治疗原则。
掌握：多发性肌炎的临床表现、诊断。思考题：
神经-肌肉接头的结构与其他部位突触有何不同？
重症肌无力的临床表现有何特点，对疑诊的病人可以采取哪些辅助诊断措施？
何为重症肌无力危象？如何鉴别和进行抢救？
引起继发性周期性瘫痪的原因有哪些？怎样与原发性周期性瘫痪鉴别？ 参考资料： 王维治，罗祖明主编。《神经病学》人民卫生出版社，2007年。
昆明医科大学内部复习资料
一、选择题 A型题
1．不适应用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是
A．皮质类固醇
B．血浆交换和静脉注射免疫球蛋白 C．辅助呼吸及支持治疗
D．预防并发症
E．以上都不是
2．原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：
A．卡马西平口服
B．封闭疗法
C．手术治疗
D．经皮半月神经节射频电凝疗法 E．大量维生素B12肌肉注射 B 型题
A．大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等 B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射 C．疼痛位于一或几个肋间
D．疼痛起于枕部，可向头顶、乳突部或外耳放射 E．疼痛位于面部
3．股外侧皮神经病可出现： 4．坐骨神经痛可出现： 5．肋间神经痛可出现：
A．局部A型肉毒毒素肌肉注射
B．卡马西平口服
C．大量维生素B12肌肉注射
D．50%洒精封闭阻滞治疗 E．安定肌肉注射或口服
6．原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：
7．偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是： C 型题
A．血浆交换
B．静脉注射免疫球蛋白 C．两者均可
D．两者均不可 8．可用于治疗格林-巴利综合征
9．可用于治疗慢性格林-巴利综合征
A． 常用卡马西平治疗
B．常用皮质类固醇治疗 C．两者均可
D．两者均不可 10．可用于治疗原发性三叉神经痛 11．可用于治疗慢性格林-巴利综合征
A．有脑脊液蛋白细胞分离
B．有周围性面神经瘫痪 C．两者均可
D．两者均不可 12．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 13．特发性面神经麻痹 X型题
14．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是： A．多数患者可追溯到病前1-4 周有胃肠道或呼吸道症状
B．少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍
C．可有脑神经受累
D．严重病例可出现心电图异常
E．有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常见
二、填空题
15．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是
、、或，后期主要死因是
和。
16．周围神经病理改变可分为
、、和。
三、简答题
16．简述先天性IgA缺乏患者伴发格林-巴利综合征时，为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗？
17．简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。
四、论述题
18．试述特发性面神经麻痹的临床表现。
五、名词解释
19．脑脊液蛋白细胞分离。20．节段性脱髓鞘（脊髓疾病）
一、选择题
A型题
1．平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配？
A C8脊髓节段
B T2脊髓节段
C T4脊髓节段
D T6脊髓节段
E T8脊髓节段
2．分离性感觉障碍易出现于：
A 脊髓灰质炎
B 脊神经炎
C 脊髓空洞症
D 髓外肿瘤
E 格林巴利综合症
3．膝反射消失可能受损的部位是：
A T7-8
B T9-10 C L2-4
D S1-2 E S2-3
4．患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：
A 视觉中枢受损
B 中央后回受损
C 前庭神经受损
D 脊髓后索受损
E 丘脑病变
5．脊髓压迫症最多见的原因是：
A 炎症
B 肿瘤
C 外伤
D 退行性变
E 出血
B型题
A 高颈髓
B 颈膨大
C 胸髓
D 腰膨大
E 脊髓圆锥 6．四肢呈上运动神经元瘫痪，伴呼吸困难：
7．会阴部感觉缺失伴尿失禁,四肢运动可： 8．胸部束带感，膝反射亢进
9．鱼际肌萎缩，膝反射亢进 10．膝反射消失
X型题
11．急性脊髓炎的临床表现：
A．病前常有感染或疫苗接种史
B．急性起病，较早出现脊髓休克
C．损害平面以下传导束型感觉障碍
D．脑脊液压力增高明显
E．可有大小便功能障碍
二、填空题
12．脊髓亚急性联合变性与
有关。
13．脊髓亚急性联合变性的病变主要累及、及，严重时
及
亦可受累。
14．脊髓亚急性联合变性的临床表为
、、__
及
等。
三．简答题
15．简述马尾的组成结构。
16．简述颈膨大和腰膨大的组成结构。
四．论述题
17． 脊髓节段与脊椎相对应的关系如何？
18． 高颈段受损的临床表现如何？
五．名词解释
19．脊髓亚急性联合变性
20．脊髓前动脉综合症
（脑血管疾病）一.选择题 A型题
1．我国脑卒中发病率总体分布特点是：
A．北高南低，西高东低
B． 南高北低，西高东低 C．南高北低，东高西低
D． 北高南低，西低东高 E．无规律可循
2．蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是： A．降低血压
B．防止再出血 C．防止脑血管痉挛
D．预防抽搐发作 E．减轻心肌的损伤
3．男性,37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（—），余神经系统检查（—）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：
A．腰穿脑脊液检查
B．脑电图 C． 头颅CT扫描
D．磁共振 E．脑血管造影
4．甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为：
A．100ml
B．50ml C．25ml
D．200ml E．150ml 5．
男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37 oC，血压145/85 mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑： A．脑出血
B．脑膜脑炎
C．原发性癫痫
D．蛛网膜下腔出血 E．血管性头痛
6．产生脑栓塞最多的栓子来源是：
A．大动脉硬化斑块的脱落
B．脂肪栓子 C．心源性栓子
D．空气栓子 E．肺动脉血栓 C型题
A．短暂性脑缺血发作
B．梅尼埃氏病 C．两者都是
D．两者都不是 7． 发作时可以出现眩晕、恶心和呕吐的是： 8． 每次发作持续时间经常超过24小时的是： 二．填空题
9． 短暂性脑缺血发作时，可以出现一侧面、口周麻木或交叉性感觉障碍，该症状的出现是因
系供血障碍导致了同侧的核和
束病变。
10．缺血性卒中最重要的危险因素是
。11．分水岭梗死的发生多是由
障碍所致。12．发病最急的脑血管病是
。三．简述题
13． 脑血管病的常见病因是什么？
14． 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。四．论述题
16．脑血栓形成性脑梗死和脑出血如何进行鉴别。17．脑出血外科治疗的手术适应症是什么？ 18．脑出血后如何控制血压？ 五．名词解释
19． 短暂性脑缺血发作 20． 脑卒中的一级预防(中枢神经系统感染)
一、选择题 A型题
1．对单纯疱疹病毒的描述正确的是： A．嗜神经的RNA病毒 B．嗜神经的DNA病毒 C．非嗜神经的RNA病毒 D．非嗜神经的DNA病毒 E．Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒
2．新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是： A．不洁助产器械的应用
B．原发性胎儿宫内感染的延续
C．分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触 D．静脉输血导致的医源性感染 E． 喂乳妇的乳头不洁
3．检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是： A．病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高 B．病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加 C．病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加 D．病程中4次抗体滴度呈3倍增加
E．病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加
4．皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是： A．局灶性慢波
B．每秒3次出现的棘慢波综合
C．间隔0．5~2秒的周期性棘-慢复合波 D． 1．3~2．6HZ的负-正-负三向波 E． 1．3~2．6HZ的正-负-正三向波
5．大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活： A． 1年以内
B． 10年以上 C． 2个月以内
D． 5年以上 E． 3~4年以上
6． Kuru病的主要传播方式是：
A．角膜的移植
B．硬脑膜的移植
C．性接触
D．食用患风牛病的牛肉 E．生食感染该病的亡故亲人的肉 7．对艾滋病的病原体描述正确的是：
A． 是一种逆转录病毒
B． 有包膜的DNA病毒
C． 是经消化道染
D． Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷 E 非嗜神经性病毒
8．艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是： A． 真菌
B． 结核杆菌
C． 巨细胞病毒
D． 乳瘤多空泡病毒 E． 肺孢子虫Carinii 9． 对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占： A． 30%~40%
B． 50% C ．10%~27%
D． 80%以上 E．100% 10．神经梅毒主要的传播方式是：
A． 母婴垂直传播
B． 粪-口途径传播 C． 呼吸道传播
D． 不正当的性行为 E． 毒品注射传播
11．进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是： A． 小脑白质
B． 脑桥白质 C． 中脑白质
D． 脊髓白质 E． 皮质下白质 B型题
A． 巨细胞病毒性脑炎
B． 肠道病毒性脑炎 C． 带状疱疹病毒性脑炎
D． 急性播散性脑脊髓炎 E． 朊蛋白病
12．多见于夏秋季流行性或散发性发病，病程初期多有胃肠道症状的是： 13．多在感染或疫苗接种后发病的是：
14．常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是：
二、填空题
15．中枢神经系统的感染途径有
、和。
16．艾滋病又称为，是由
引起的，由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为、和。
三、简述题
17．单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据是什么？
四、论述题
18．神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么？ 19．脑囊虫病有哪些临床表现？
五、名词解释
20．神经干逆行感染 21．朊蛋白
(中枢神经系统脱髓鞘疾病)一．
多选题 A型题：
1．以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断？
A．蛋白质定量增高
B．细胞数增加
C．糖定量降低
D．蛋白一细胞分离
E．蛋白电泳寡克隆IgG带（+）
2．临床上哪一项体征高度提示为多发性硬化？
A．痛性强直性痉挛
B．核间性眼肌麻痹
C．共济失调
D．截瘫
E．构音障碍
3．多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用：
A．抗生素
B．止痛药
C．维生素
D．肾上腺皮质激素
E．神经营养药
4．女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是：
A．CT扫描
B．脑血流图
C．脑电图
D．磁共振成像
E．诱发电位
5．女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是？
A．急性脊髓炎
B．多发性硬化
C．脊髓压迫症
D．运动神经元病 E．急性脊髓灰质炎
6．目前对多发性硬化治疗目的不包括：
A．抑制炎性脱髓鞘病变进展
B．防止急性期病变恶化
C．尽可能减少复发
D．对症治疗以减轻痛苦
E．根治
7．急性播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括： A．CSF压力可增高，CSF-MNF增多、蛋白质增多 B．CSF-IgG指数增高，可发现寡克隆IgG带 C．EEG弥漫性异常，发现θ、δ波或痫性波
D．MRI示脑脊髓白质内散在多发的长T1、长T2信号病灶 E．头部CT上示脑实质内必然出现高密度影 8．弥漫性硬化的临床特点为： A．发病仅累及男性 B．有肾上腺萎缩
C．伴有周围神经受损
D．血中极长链脂肪酸（VLLFA）增高
E．以视野缺损、同向性偏盲及皮质盲为最早表现 9．关于同心圆性硬化哪项不正确：
A．多为青壮年，急性起病
B．以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状
C．MRI 示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶 D．治疗上可试用糖皮质激素 E．预后良好 B型题
A．多发性硬化
B．视神经脊髓炎
C．脑桥中央髓鞘溶解症
D．GBS
E．弥漫性硬化
10．高纬度寒冷地区发病率高 11．非白种人具有种族易感性 12．半数病例系酒精中毒晚期 C型题
A．进行性痉挛性截瘫
B．脊髓后索损害
C．两者均可
D．两者均不可 13．MS脊髓型 14．颈椎病脊髓型
X型题
15．弥漫性硬化临床表现包括： A．幼儿或少年期发病
B．视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现
C 常见智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫 D．亚急性、慢性进行性恶化病程 E．多数月或数年内死亡 二．
填空题
16．中枢神经系统脱髓鞘疾病病变分布于，主要病变为
和小静脉周围
。17．一个半综合征表现为向病灶侧的，同侧眼球
，仅对侧可以
,多为脑干
所致。三．简述题
18．简述多发性硬化的主要临床特点？
四．论述题
19．试述MS的病因和发病机制？
五．名词解释
20．核间性眼肌麻痹
21．Charcot三主征
(运 动 障 碍 疾 病)
一、选 择 题 A 型题
1． 治疗帕金森病的常用药物除外：
A． 左旋多巴
B． 金刚烷胺
C． 阿托品
D． 溴隐亭
E． 维生素E 2． 帕金森病患者脑内残存神经元可见：
A． 细胞核内包涵体
B． 细胞浆内包涵体
C． 淀粉样斑块 D． 神经原纤维缠结
E． 细胞核和细胞浆内包涵体 3． 帕金森病的主要生化病理特征是：
A． 5-HT减少
B． DA减少
C． NE减少 D． ACh减少
E． GABA减少 4． 肝豆状核变性的生化特征是：
A． 血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高 B． 血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高 C． 血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高 D． 血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高 E． 尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高 5． 关于Huntington舞蹈病的生化改变正确的是：
A． GABA增高
B． ACh及其合成酶增高
C． P物质和脑啡肽增高
D． 生长抑素和神经肽Y减少
E． DA正常或略增高，或DA受体超敏 6． 关于帕金森病正确的是：
A． 静止性震颤，紧张时减轻
B． “路标现象”，折力样肌强直 C． 运动迟缓，四肢肌无力
D． 屈曲体姿，跨阈步态 E． 言语障碍，智能减退
7． 关于特发性震颤正确的是：
A． 震颤在运动和紧张时加剧
B． 震颤在运动时减轻，紧张时加剧 C． 震颤在运动时加剧，紧张时减轻 D． 常伴有肌强直和运动迟缓 E． 首选美多巴治疗
8． 肝豆状核变性的治疗应首选： A． 溴隐亭
B． 泼尼松
C． D-青霉胺 D． 硫酸锌
E． 氯丙嗪 B 型题
A． 静止性震颤
B． 姿势性震颤
C． 意向性震颤 D． 心脏杂音
E． 肝大 9． 小舞蹈病： 10． 特发性震颤：
A． 安坦
B． 氯氮平
C． 心得安 D． 左旋多巴
E． 氟哌啶醇 11． 特发性震颤可选用： 12． 舞蹈症状可选用： 13． 记忆障碍者慎用： 14． 精神病患者禁用： 15． 前列腺肥大者禁用： C 型题
A． 舞蹈样动作
B． 智能障碍 C． 两者均可
D． 两者均不可 16． 帕金森病：
17． 肝豆状核变性：
18． 特发性震颤：
19． Huntington舞蹈病： X 型 题
20．左旋多巴的副作用包括：
A． 血压增高
B． 转氨酶升高
C． 舞蹈-手足徐动样动作
D． 恶心、呕吐
E． 抑郁、焦虑、错觉、幻觉
二、填 空 题
21． 帕金森病的临床特征是、、三、简 述 题
22． 简述帕金森病的病理及生化病理特征。
四、论 述 题
23． 试述左旋多巴治疗帕金森病时的常见副作用及其处理。
五、名 词 解 释
24． “开-关”现象
（癫
痫）一．多选题： A型题：
1．诊断癫痫主要依据：
A．可靠的病史
B．神经系统检查 C．脑脊液检查
D．脑电图检查 E．CT扫描
2．关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的？ A．video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作 B．诊断癫痫脑磁图（MEG）不如EEG敏感
和。
C．PET发现海马硬化的敏感性高
D．正常成年人EEG上亦可发现癫痫波 E．症状性癫痫应常规行头部MRI检查
3．癫痫部分运动性发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，属于： A．强直一阵挛发作
B．Jackson癫痫 C．复杂部分性发作
D．典型失神发作 E．癫痫持续状态
4．强直阵挛发作的特征是：
A．发作性头痛
B．发作性多动 C．发作性强直一阵挛动作及意识障碍
D．发作性意识障碍 E．发作性偏瘫
5．典型失神发作的特征是：
A．很轻的抽搐发作
B．发作性短暂意识障碍 C．发作性精神异常
D．儿童高烧时抽搐 E．发作性缄默不语
6．部分运动性发作的特征是：
A．轻微的抽搐发作
B．身体某一部分发作性抽搐 C．发作性头痛
D．发作性多动 E．发作性瘫痪
7．关于强直一阵挛发作错误的是： A．强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
B．阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛 C．惊厥后期可有大、小便． 失禁
D．强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在 E．少数发作后有自动症和情感变化
8．复杂部分性发作的特征是： A．发作性昏睡
B．发作性抽搐及意识障碍
C．发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍 D．持续存在的精神异常并且发作性加重 E．EEG上易发现棘慢波
9．不典型失神发作的特点是： A．意识障碍发生及停止较慢 B．肌张力改变不明显
C．EEG上每秒3周棘慢波 D．每日发作次数较多 E．用乙琥胺治疗有效
10．无张力性发作不包括： A．部分或全身肌张力突然降低 B．颈垂、张口、肢体下垂或跌倒 C．有意识障碍
D．EEG上为多棘慢波
E．持续1-3秒
B型题 A．乙琥胺
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．苯妥英钠 E．苯巴比妥
11．特发性全面强直一阵挛发作或与失神发作混合发作时首选 12．单纯部分性发作首选
13．继发性全面强直一阵挛发作首选 C型题
A．3Hz棘慢波
B．背景活动异常 C．两者皆可
D．两者皆不可 14．Lennox-Gastaut综合征 15．典型失神发作 16．Jackson癫痫
A．特发性癫痫
B．症状性癫痫 C．两者皆可
D．两者皆不可 X型题
17．癫痫的定义是：
A．是一组慢性疾病或综合征
B．发作性抽搐
C．中枢神经系统内存在破坏性病变
D．神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常 E．具有突然发生、反复发作的特点 二．填空题：
18．遗传因素影响癫痫的_______，其外显率和发病受环境因素的影响，包括_______、_______、_______等。三．简述题：
19．海马硬化与颞叶癫痫的关系如何？
四．论述题：
20．癫痫与痫性发作的区别是什么？ 五．名词解释：
21．继发性（症状性）癫痫
（头
痛）
一、选 择 题 A 型题
1． 典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于：
A．
畏光
B． 阳性家族史
C． 偏侧头痛 D． 视觉先兆
E． 恶心、呕吐 2． 关于偏头痛哪一项错误：
A． 大多呈搏动性头痛
B． 常有恶心、呕吐
C． 常有视乳头水肿 D． 可有视野缺损
E． 可为双侧头痛或全头痛 3． 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于：
A．
男性多见
B． 发作间期神经系统阳性体征
C． 无恶心、呕吐
D． 先兆持续时间
E． 先兆症状严重 4． 关于丛集性头痛哪一项错误：
A．男性多见
B． 先兆症状
C． Horner征 D． 夜间发作多见
E． 泼尼松治疗有效 B 型 题 A．
典型偏头痛
B． 普通型偏头痛
C． 丛集性头痛
D． 紧张性头痛
E． 低颅压性头痛 5． 头痛与体位变化有明显关系的是： 6． 常在某一段时间内反复密集发作的是： 7． 常伴有焦虑或抑郁症状的是：
8． 头痛发作前常有闪光、暗点或视野缺损等症状的是： C 型 题
A． 恶心、呕吐
B． 搏动性头痛 C． 两者均可
D． 两者均不可 9． 紧张性头痛： 10． 典型偏头痛： X 型 题
11． 可引起头痛的疾病有：
A． 鼻窦炎
B． 中耳炎
C． 青光眼 D． 低血糖
E． 牙髓炎
二、填 空 题
12． 偏头痛的临床类型有、、、、、、。
三、简 述 题
13． 简述头部的痛敏结构。
四、论 述 题
14． 试述丛集性头痛临床表现和治疗。
五、名 词 解 释
15． 偏头痛
16． 紧张性头痛
17． 基底型偏头痛
（神经-肌肉接头疾病）
一、选择题 A型题
1． 重症肌无力最易受累的肌肉是：
A． 眼外肌
B． 延髓支配的肌肉 C． 面肌
D． 四肢近端肌肉 E． 四肢远端肌肉
2． 肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是： A． 肌注新斯的明
B． 肌注苯丙酸诺龙 C． 静注腾喜龙
D． 口服吡啶嘶的明 E． 疲劳试验
3． 患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6月，晨轻暮重。体查：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义：
A． 头部CT
B． 胸部X线片 C． 腰穿查脑脊液
D． 新斯的明试验 E． 血钾检测 4． 重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是：
A． 检查是否合并有肺部感染
B． 检查是否有异位甲状腺 C． 检查是否有肺结核
D． 检查是否有膈肌麻痹 E． 检查是否有胸腺瘤
5． 患者，女，40岁，右睑下垂4月，晨轻暮重，近一月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是：
A． 静推DXM
B． 静推菌必治
C． 静推腾喜龙
D． 立即口服吡啶嘶的明 E． 拍胸片
6． 重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用：
A． 青霉素
B． 氯霉素 C． 庆大霉素
D． 头孢氨苄 E． 甲硝唑
7． 重症肌无力致死的主要原因：
A． 眼外肌麻痹
B． 四肢无力 C． 吞咽困难
D． 构音障碍 E． 危象 8． 由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是：
A． 重症肌无力
B． 多发性肌炎 C． 进行性肌营养不良症
D． 周期性瘫痪 E． Lambert-Eaton综合征
10． 重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现副作用时可肌注：
A． 新斯的明
B． 腾喜龙 C． 阿托品
D． 毛果芸香碱 E． 安定 B型题
A． 重症肌无力
B． Lambert-Eaton综合征 C． 美洲箭毒素中毒
D． 有机磷中毒 E． 肉毒杆菌中毒
11． 由于体内产生AChR自身抗体使AChR受损或减少而产生肌无力的是：
12． 由于胆碱酯酶活力受到强力抑制，使ACh作用过度延长而产生去极化传递障碍产生肌无力的是： 13． 由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是： C型题
A． 抗胆碱酯酶药物用量不足
B． 抗胆碱酯酶药物过量 C． 两者均是
D．两者均不是 14． 重症肌无力患者出现肌无力危象是因：
15． 重症肌无力患者出现胆碱能危象是因：
X型题
16． 重症肌无力不累及下列哪些肌肉：
A． 眼外肌
B． 瞳孔括约肌
C． 延髓肌
D． 膈肌 E． 膀胱括约肌
二、填空题
17． 突触由
、和
组成。
18． 重症肌无力是
介导的、依赖的及
参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的。
三、简述题
19． 简述ACh释放入突触间隙后的去向
四、论述题
20．简述重症肌无力的诊断要点
五、名词解释
21．神经-肌肉接头疾病（NMJ）
第二篇：昆明医科大学药学院简介
昆明医学院药学院简介
昆明医学院药学院创建于1996年，已有15年的办学历史。药学专业于1996开始招生，2009年药物制剂专业开始招生，2010年临床药学专业开始招生。现有药学、药物制剂学和临床药学三个本科专业。药学是云南省本科重点建设专业和国家级特色专业建设点。有药物化学、药理学硕士学位授予权，是云南省药物学高新技术创新人才培养基地。
药学院拥有云南省天然药物药理重点实验室、云南省高校药学重点实验室、SPF级动物实验室、药学教学实验中心和细胞分子生物学等教学科研平台。
药学院有医药化学系、药理学系，药剂学系，药物资源系，临床药学与药事管理系，教学实验中心，院务管理部，学生工作部和社会服务部。
现有教师87人，其中博士学位21人，硕士学位44人；教授14人，副教授27人；博士生导师5人，硕士生导师22人；45岁以下61人，占71%。20余人有英国、美国、法国、澳大利亚、日本、西班牙、泰国等国外留学及学习的经历。
1996年至2010年本科招生人数逐年增加，已累计招生1039人，其中药学专业 911人、药物制剂专业79人、临床药学专业49人。2010年招生213人，其中药学专业招生118人。已累计培养硕士研究生250余人，2010年招收34人。
在校学生大学英语四级（CET-4，College English Test Band 4）考试通过率达到90%。毕业生平均就业率为96%。
近五年承担各级各类科研项目90余项，其中国家基金项目13项，国际合作项目2项。发表研究论文300余篇，其中SCI收录70篇。授权专利20项；社会服务项目300余项。
围绕专业人才培养目标，积极推进高等学校本科教学质量与教学改革工程，结合学科发展趋势，在改革和完善原有课程体系的基础上，建立了新的药学专业课程体系，能够充分体现国内外对本专业学生知识、素质和技能的要求。注重教学各环节的标准化、规范化建设和管理。积极推进实践教学改革，形成了产、学、研相结合的人才培养体系。人才培养质量持续稳步提高。
第三篇：三基神经内科题库
2009年12月三基理论考试（神经内科）1
考试时间：60分钟 总分：0分
一 ． 单选题（共 82题，每题 0分）
1．下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：()A．病人尽量避免屈膝 B．常见于成人 C．咳嗽可诱发 D．激素治疗有效
2．SAH的首选诊断方法是：()A．DSA B．腰穿 C．头颅CT D．MRA 3．特发性直立性低血压的原因是：()A．颈静脉窦病变 B．低血容量性所致的直立性低血压 C．原因不明 D．药物所致的直立性低血压 4．寡克隆区带是指：()A．EEG波频改变 B．MS患者CSF的免疫球蛋白类型 C．AD的病理特征 D．MS患者的染色体标记
5．治疗典型失神发作首选的药物是：()A．苯妥英钠 B．硝基安定 C．丙戊酸钠 D．卡马西平6．脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：()A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．霉菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎
7．肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：()A．剂量不宜过大 B．剂量不宜增加太快 C．症状可以加重 D．不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用
8．脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：()A．1mm B．2mm C．3mm D．4mm 9．下列有关MS病理改变的描述，错误的是：()A．髓鞘脱失 B．轴突相对完好 C．轻度少突胶质细胞变性和增生 D．血管周围有中性粒细胞浸润 10．多发性硬化是一种：()A．螺旋体感染病 B．脱髓鞘疾病 C．维生素B12缺乏病 D．脂类代谢病
11．病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：()A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．肌皮神经 12．成人脑脊液总量平均为：()A．130ml B．300ml C．500ml D．600ml 13．治疗有中央-颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：()A．卡马西平B．氯硝安定 C．乙酰唑胺 D．ACTH 14．通常HIV感染，不伴有：()A．淋巴瘤 B．脑弓形虫病 C．隐球菌性脑膜炎 D．海绵状脑病 15．帕金森病辅助检查异常的有：()A．血及脑脊液 B．头颅CT、或MRI C．EEC D．分子生物学及功能显
像
16．哪些是小舞蹈病的临床特征：()A．肝脏症状 B．儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 C．眼睑痉挛 D．中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆
17．MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助：()A．局灶性癫痫活动 B．脱髓鞘 C．颅内压增加 D．急性炎症 18．下列物质与偏头痛的关系最密切的是：()A．5-HT B．儿茶酚胺 C．前列环素 D．阿片物质 19．臂丛神经的组成是：()A．C1～5脊神经 B．C5～T1脊神经 C．C5～T1脊神经前根 D．C1～T2脊神经前根
20．治疗癫痫持续状态首选的药物是：()A．10%水合氯醛保留灌肠 B．地西泮静脉推注 C．苯巴比妥 D．丙戊酸钠
21．圆锥病变可出现：()A．假性尿失禁 B．真性尿失禁 C．充盈尿失禁 D．尿潴留 22．特发性面神经炎恢复期治疗应使用：()A．激素 B．理疗 C．康复治疗 D．手术治疗 23．急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：()A．急性硬膜外脓肿 B．原发性侧索硬化 C．脊髓转移性肿瘤 D．脊髓血管病
24．下列有关MS的描述，正确的是：()A．多发生40岁以上的患者 B．男性患者多见 C．具有明显的家族倾向 D．与人种无关
25．MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：()A．细胞免疫 B．体液免疫 C．补体 D．以上均不是 26．检测脑脊髓液中HSV的方法是：()A．检测HSV抗原 B．检测HSV特异性抗体 C．检测HSV-DNA D．以上均是
27．癫痫手术治疗的指征是：()A．癫痫持续状态 B．自动症 C．难治性癫痫 D．强直一阵挛发作 28．特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：()A．激素 B．针灸治疗 C．手术治疗 D．大剂量维生素 29．重症肌无力常合并：()A．多发性肌炎 B．系统性红斑狼疮 C．甲状腺肿瘤 D．胸腺肿瘤或胸腺增殖
30．下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：()A．甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B．甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C．甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D．甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
31．β-干扰素治疗MS的效果是：()A．可降低复发率 B．对进展型者效果好 C．对MRI上病灶数影响不大 D．仅在动物试验中有效
32．下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：()A．首选皮质类固醇激素 B．急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击 C．病程好转后为避免副作用应立即停用激素 D．激素无效可选用环孢素A 33．最能支持脑膜炎诊断的症状是：()A．头痛 B．脑膜刺激征 C．呕吐 D．视乳头水肿
34．正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：()A．α波 B．β波 C．θ波 D．δ波
35．患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：()A．反射性晕厥 B．痫性发作 C．贫血性晕厥 D．非系统性眩晕 36．闭锁综合征系病变累及：()A．边缘系统 B．上行网状激活系统 C．桥脑基底部病变 D．广泛大脑皮质层
37．以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：()A．病情重 B．以轴索损害为主 C．预后差 D．感觉、运动神经同时受损
38．神经系统真菌感染最常见的是：()A．毛霉菌 B．新型隐球菌 C．曲霉菌 D．念珠菌 39．肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：()A．胆道排铜障碍 B．细胞内异常蛋白存在 C．铜蓝蛋白合成障碍 D．溶酶体缺陷
40．区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：()A．压力 B．细胞数 C．蛋白 D．糖和氯化物
41．患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：()A．意志缺乏症 B．谵妄状态 C．意识模糊 D．醒状昏迷 42．癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：()A．失神发作 B．肌阵挛发作 C．强直-阵挛发作 D．失张力发作 43．MS应用皮质类固醇治疗的方法是：()A．小剂量长期使用 B．缓解期仍应坚持用药 C．大剂量短程疗法 D．一般常用泼尼松
44．下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：()A．以α波为主 B．随年龄增加，慢波减少 C．14～18岁接近成人 D．以慢波为主
45．患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头
位眩晕加重，查体：听力下降.水平眼震。其原因最可能是：()A．中枢性眩晕 B．血管性晕厥 C．周围性眩晕 D．非系统性眩晕 46．脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：()A．脊髓前动脉 B．脊髓后动脉 C．根动脉 D．椎动脉
47．急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：()A．急性硬脊膜外脓肿 B．脊柱结核及转移性肿瘤 C．脊髓出血 D．脊
髓灰质炎
48．有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：()A．是一种自身免疫性疾病 B．女性多于男性 C．不合并其他自身免疫性
疾病 D．具有明显的家族倾向
49．查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：()
A．Broca失语 B．Wernicke失语 C．皮质下失语 D．传导性失语 50．雷诺病发作时症状呈：()A．双侧对称性以手指为主 B．不对称地发生于下肢 C．不能自行缓
解 D．多见于男性
51．老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()
A．脑干出血 B．蛛网膜下隙出血 C．头外伤 D．脑炎 52．小脑病变常出现下列症状，但除外：()A．肌张力减低 B．眼球震颤 C．锥体束征 D．共济失调
53．帕金森病最特征的临床表现是：()A．肌强直 B．静止性震颤 C．运动迟缓 D．姿势及步态异常
54．对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：()A．MRI显示颞叶异常信号影 B．脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C．发
热、头痛、精神症状明显 D．病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 55．有关OB的描述错误的是：()A．提示CNS内IgG合成 B．指CSF中有而血清中没有的蛋白条带 C．是
MS的特征性改变 D．电泳法检测
56．下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：()A．畏光 B．家族史 C．先兆持续的时间不同 D．遗留的神经功能缺损
不同
57．胫神经损害时感觉障碍的部位是：()A．大腿外侧 B．足底 C．大腿前面及腹股沟 D．小腿前外侧和足底
58．重症肌无力病变部位在：()A．神经肌肉接头的突触前膜 B．神经肌肉接头的突触间隙 C．肌纤
维 D．神经肌肉接头的突触后膜AchR 59．下列选项中与“开-关”现象无关：()A．多见于病情严重者 B．发生机制不详 C．处理容易 D．与服药时
间、药物血浆浓度无关
60．下列症状中是典型偏头痛的表现的是：()
A．畏光 B．恶心 C．视觉先兆 D．偏侧面部疼痛 61．动眼神经麻痹的临床表现不包括：()A．上睑下垂 B．内斜视 C．复视 D．外斜视
62．病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：()A．水痘病毒 B．新型隐球菌 C．HSV D．弓形虫
63．胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：()A．乳头平面为T4 B．脐平面为T7 C．腹股沟平面为T12～L1 D．胸骨角平面为T2
64．治疗单纯部分发作首选的药物是：()A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．卡马西平D．苯妥英钠
65．复发性脑膜炎常见于：()A．中耳炎 B．Whipple病 C．鼻窦炎 D．脑脊液漏
66．区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：()A．呼吸的深浅和快慢 B．病理征出现与否 C．瞳孔大小、唾液和出汗多 少 D．肌无力的程度
67．关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：()A．一般上肢重于下肢 B．远端重于近端 C．精细动作重于粗大动
作 D．小写征：字迹不均，愈写愈小
68．静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：()A．原发性震颤 B．肝豆状核变性 C．帕金森病 D．亨廷顿舞蹈病
69．在头颅CT、检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：()
A．水肿 B．囊肿 C．脓肿 D．钙化
70．对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：()
A．脑超声检查 B．脑电图检查 C．脑脊液检查 D．脑血管造影 71．脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：()A．维生素C B．维生素E C．多种维生素 D．维生素B1
272．在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：()A．棘波和棘慢波综合 B．三相波 C．尖波和尖慢波综合 D．多棘波和
多棘慢波综合
73．病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：()A．视交叉 B．外侧膝状体 C．视束 D．枕叶视皮质
74．下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A．多发性硬化 B．急性播散性脑脊髓炎 C．视神经脊髓炎 D．脑白质
营养不良
75．患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：()
A．脑干 B．皮质下 C．内囊 D．皮质
76．下列有关PrP的描述，错误的是：()
A．可致海绵状脑病 B．有两种异构体 C．含有核酸 D．需要特殊消毒才能灭活
77．肝豆状核变性最重要的体征是：()A．神经系统症状 B．肝脏症状 C．眼K-F环 D．皮肤色素沉着、肾损害
78．下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：()A．肢带型肌营养不良 B．Duchenne型肌营养不良症 C．高钾性周期性瘫痪 D．先天性肌强直
79．治疗三叉神经痛时首选：()A．卡马西平B．大剂量维生素 C．手术治疗 D．封闭治疗 80．迟发性运动障碍的主要原因是：()A．长期服用复方左旋多巴 B．长期服用大剂量抗精神病药物 C．长期服用D一青酶胺 D．与药物无关
81．目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：()A．激素 B．大剂量维生素 C．卡马西平D．A型肉毒毒素 82．脑叶出血最常见的部位是：()A．额叶 B．顶叶 C．颞叶 D．枕叶 二 ． 是非题（共 90题，每题 0分）
1．紧张性头痛发病率多数在30岁前后，绝大多数患者表现为单侧头痛。()A．正确 B．错误
2．假肥大型肌营养不良症患者男女均可发生，多在3～5岁发病。()A．正确 B．错误
3．旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。()A．正确 B．错误
4．Claudesyndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。()A．正确 B．错误
5．亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。()A．正确 B．错误
6．脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。()A．正确 B．错误
7．大发作一般选用苯妥因钠，失神发作宜选用氯硝西泮。()A．正确 B．错误
8．多数GBS患者病前l～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。()A．正确 B．错误
9．腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组
织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。()A．正确 B．错误
10．特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。()
A．正确 B．错误
11．脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。()A．正确 B．错误
12．紧张性头痛多因疼痛严重而卧床不起或影响日常生活。()A．正确 B．错误
13．多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。()
A．正确 B．错误
14．浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。()
A．正确 B．错误
15．细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF、葡萄糖含量可减低。()
A．正确 B．错误
16．周期性瘫痪首次发作多在儿童期至青年期，饱餐、剧烈活动、寒冷和情绪激动为诱因。()
A．正确 B．错误
17．抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等，治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。()
A．正确 B．错误
18．PD是由于黑质Ach产生过多、功能亢进而诱发的疾病。()
A．正确 B．错误
19．MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象。()
A．正确 B．错误
20．脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病，病情呈渐进性发展。()
A．正确 B．错误
21．脊髓亚急性联合变性症状主要表现为贫血、末端感觉异常、双下肢乏力、行走不稳及精神症状。()
A．正确 B．错误
22．优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。()
A．正确 B．错误
23．原裂后方的部分，占小脑的大部分，此叶在进化上出现最晚，又称新小脑。()
A．正确 B．错误 24．优势半球额中回受损可出现书写不能。()A．正确 B．错误
25．MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程。()A．正确 B．错误
26．低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低，有多次发作史，血钾低，心电图低钾性改变，补钾后症状缓解。()A．正确 B．错误
27．让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。()A．正确 B．错误
28．Lambert—Eaton综合征可能与病理状态下自身抗体直接作用于周围神经末梢突触后膜的电压依赖性钙通道有关。()A．正确 B．错误
29．感音性耳聋时，气导长于骨导，即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，骨导长于气导，即Rinne试验阴性。()A．正确 B．错误
30．SAH防治脑血管痉挛的药物是654—2。()A．正确 B．错误
31．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且对激素治疗不敏感的疾病。()A．正确 B．错误
32．肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损。()A．正确 B．错误
33．折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。()A．正确 B．错误
34．皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征，后期伴有强哭、强笑，呈现典型的真、假球麻痹并存表现。()A．正确 B．错误
35．额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。()A．正确 B．错误
36．溶栓并发症：脑梗死病灶继发出血；致命的再灌注损伤及脑组织水肿；再闭塞。()A．正确 B．错误
37．SAH最常见的病因是颅内动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。()A．正确 B．错误
38．大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲。()A．正确 B．错误
39．延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)又称小脑下前动脉综合征。()A．正确 B．错误
40．三叉神经痛严格限于i又神经的分布区域内。其中起始于第1和第2支更为常见。()A．正确 B．错误
41．眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼神经受损。()A．正确 B．错误
42．中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉。眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。()A．正确 B．错误
43．绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称原小脑。()A．正确 B．错误
44．去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作。()A．正确 B．错误
45．偏头痛的病因至今尚未完全明确，一般认为与遗传因素有关。()A．正确 B．错误
46．GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量正常，而细胞数增高，称为蛋白一细胞分离现象，为本病特点之一。()A．正确 B．错误
47．眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为外展神经麻痹的临床表现之一。()A．正确 B．错误
48．急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以腰段最为常见。()A．正确 B．错误
49．肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。()A．正确 B．错误
50．高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。其他病因包括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等。()A．正确 B．错误
51．情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变化、精神刺激等，在一部分偏头痛患者中为重要的诱发因素。()A．正确 B．错误
52．大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。()A．正确 B．错误
53．核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。()A．正确 B．错误
54．小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。()A．正确 B．错误
55．优势半球额下回受损可出现运动性失语。()A．正确 B．错误
56．CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。()A．正确 B．错误
57．Wallenbergsyndrome主要临床表现为：眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；交叉性感觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征。()A．正确 B．错误
58．MG患者肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。()A．正确 B．错误
59．TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。()A．正确 B．错误
60．大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。()A．正确 B．错误
61．目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。()A．正确 B．错误
62．AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：原发性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。()A．正确 B．错误
63．肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病。()A．正确 B．错误
64．继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。()A．正确 B．错误
65．闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。()A．正确 B．错误
66．肌力采用O～5级的六级记录法。其中1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；3级表现为肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。()A．正确 B．错误
67．急性重症全身型肌无力可呈四肢迟缓性瘫，症状有波动，药物治疗效果差。()A．正确 B．错误
68．肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变。()A．正确 B．错误
69．大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。()A．正确 B．错误
70．额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。()A．正确 B．错误
71．三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。()A．正确 B．错误
72．进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正比。()A．正确 B．错误
73．中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。()A．正确 B．错误
74．脑梗死常见的病因及发病机制有：动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。()A．正确 B．错误
75．双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快感等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。()A．正确 B．错误
76．SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6-氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等。()A．正确 B．错误
77．中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。()A．正确 B．错误
78．额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。()A．正确 B．错误
79．顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。()A．正确 B．错误
80．原裂前方的部分称为小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。()A．正确 B．错误
81．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病。()A．正确 B．错误
82．危象是MG死亡的常见原因，肺部感染或手术(如胸腺切除术)可诱发危象，情绪波动和系统性疾病可加重症状。()A．正确 B．错误
83．短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24h内缓解，可遗留有轻度的后遗症。()A．正确 B．错误
84．部分性癫痫发作不伴意识障碍。()A．正确 B．错误
85．帕金森病临床以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。()A．正确 B．错误
86．运动神经元病临床上兼有上和(或)下运动神经元的体征，表现为肌无力、肌萎缩、感觉障碍等症状及体征。()A．正确 B．错误
87．缓激肽、5-HT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性头痛。()A．正确 B．错误
88．SAH患者需要绝对卧床1～2周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。()A．正确 B．错误
89．AD患者海马和新皮层胆碱乙酰转移酶及乙酰胆碱显著减少被认为是记忆障碍和认知功能障碍的原因之一。()A．正确 B．错误
90．胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。()A．正确 B．错误
三 ． 填空题（共 99题，每题 0分）
1．大脑__________叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。
2．溶栓并发症有：__________、__________和__________。
3．肝豆状核变性又称wilson病，是一种常染色体隐性遗传的__________代谢障碍性疾病。
4．周围性面神经瘫痪病变在__________肌神经近端，可出现舌前2/3味觉障碍及听觉过敏。
5．PD临床以静止性__________、运动迟缓、肌__________和姿势步态异常为主要特征。
6．绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称__________。
7．周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为__________现象。
8．皮质延髓束受损出现__________反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。
9．感音性耳聋时，__________长于__________，即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，__________长于__________，即Rinne试验阴性。
10．额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶__________侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶__________侧同向斜视。
11．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液__________分离现象。
12．MS临床特征是__________的多发性和__________上的多发性。
13．周围性面神经瘫痪病变在__________，可有面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。
14．脑膜刺激征包括__________、__________和__________。
15．SAH患者需要绝对卧床__________周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。
16．AIDS中枢神经系统机会性感染：__________，__________，病毒感染和细菌感染。
17．AD患者海马和新皮层__________显著减少，被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。
18．进行性肌营养不良严重程度与患儿家族中遗传代数成__________比，最重的是__________病例，预后不良。
19．假肥大型肌营养不良症患者均为__________性，多在3～5岁发病。20．Lambert—Eaton综合征低频使动作电位下降，高频使动作电位__________。
21．肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射__________后症状明显减轻可证实。
22．延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于__________动脉闭塞或部分梗死所致。
23．紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部__________持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。
24．急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以__________段脊髓最为常见。25．短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在__________小时内缓解，不留任伺后遗症。
26．·肌张力增高见于__________病变和__________病变。
27．多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由__________细胞介导。
28．癫痫大发作一般选用__________。失神发作宜选用__________。单纯部分性发作可选用__________。
29．视神经检查主要检查__________、__________和__________。
30．眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是__________受损。
31．继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间__________，无明显问歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。
32．亨廷顿舞蹈病是一种常染色体__________性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。
33．__________皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。34．MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以
致不能维持换气功能时即为__________。
35．MS治疗药物有__________、α-干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。36．MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出__________的波动性变化。
37．GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈__________性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。38．SAH防治脑血管痉挛的药物是__________通道拮抗剂。
39．运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响__________细胞及(或)锥体束的运动系统疾病。
40．肌张力减低可见于__________病变、小脑病变及肌原性病变。41．优势半球额下回受损可出现__________性失语。
42．三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第__________支更为常见。
43．MG起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧__________肌麻痹，但__________括约肌一般不受累。
44．__________前部病变表现为痴呆和人格改变。
45．原裂前方的部分称为__________，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。46．__________皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。
47．中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面__________部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。48．皮肌炎主要为__________免疫机制。
49．脊髓亚急性联合变性症状主要表现__________。
50．MG的发病机制可能为体内产生__________，经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。51．__________损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。52．脊髓亚急性联合变性的病因与维生素__________缺乏有关。
53．特发性面神经麻痹是指__________内面神经的__________炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。
54．MS的可能是遗传易感个体与__________因素作用而发生的自身免疫过程。
55．小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是__________。在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。
56．腔隙性梗死是指发生在大脑半球__________及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20%。
57．HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的1T15基因，该基因的上端编码区的__________三核苷酸有异常的扩增性重复。
58．Webersyndrome临床表现为病侧__________麻痹和对侧中枢性偏瘫。59．急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查__________。
60．细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可__________。病毒性脑炎时多正常。
61．__________闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。
62．紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响__________，患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。
63．中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起__________癫痫。64．检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查__________的运动功能。
65．MG患者中，胸腺几乎都有异常，10%～15%MG患者合并__________瘤。66．SAH最常见的病因是__________，其次为脑动静脉畸形。
67．浅感觉检查包括：__________、__________和__________等。
68．在女性患者中，月经前期或月经来潮时易__________偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可__________，更年期后逐渐消失。
69．周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，__________消失，不能皱额蹙眉，眼裂变__________，眼裂不能__________。70．额桥束损害可产生对侧肢体__________。
71．核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的__________。
72．GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为__________分离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第__________周最明显。
73．SAH防治再出血可使用抗纤溶药物__________。
74．三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为__________。
75．多发性硬化是以中枢神经系统炎性__________为特征的获得性自身免疫病。
76．周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有__________味觉的减退或消失。
77．脊髓亚急性联合变性周围血象显示为__________性贫血。
78．GBS患者脑神经受损以__________神经麻痹为最多见，后组脑神经以Ⅸ、X神经麻痹也相当常见。
79．__________半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。
80．CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为__________～__________mmol/L。
81．Wallenbergsyndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；__________性感觉障碍等。
82．Lambert—Eaton综合征约2/3患者伴发癌肿，最多见的是__________癌。
83．__________深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。
84．三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为
“__________”。
85．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是__________依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。
86．肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于__________受损。
87．脑栓塞的栓子来源：__________、__________和来源不明的栓子。
88．目前认为AIDP属于__________自身免疫性疾病。
89．三叉神经痛是一种原因未明的面部__________支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。
90．肌营养不良患者因__________基因缺陷而导致肌细胞内缺乏Dys，造成功能缺失而发病。
91．眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为__________麻痹的临床表现之一。
92．Alzheimer病病人__________叶萎缩，其病理特征包括__________、__________和__________。
93．PD患者由于黑质__________能神经元变性丢失，造成Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。
94．帕金森病又名__________，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。
95．AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：__________瘤，Kaposi肉瘤。
96．多数GBS患者病前__________周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
97．铅管样肌张力增高为__________病变的表现特点。
98．SAH常见的并发症有：__________、__________和__________。
99．抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测__________和凝血酶原时间。
四 ． 名词解释（共 29题，每题 0分）1．脑栓塞
2．命名性失语
3．脊髓横贯性损害
4．肌无力综合征(Lambert—Eatonsyndrome)
5．核间性眼肌麻痹
6．肌无力危象
7．延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)
8．胆碱能危象
9．基底动脉尖综合征
10．桥脑基底内侧综合征(Fovillesyndrome)
11．无动性缄默症
12．脑桥腹下部综合征(Millard—Gublersyndrome)
13．延髓内侧综合征(Dejerine-syndrome)
14．中脑腹侧部综合征(Webersyndrome)
15．失语症
16．Broca失语
17．Locked—insyndrome
18．核性眼肌麻痹
19．Wernicke失语
20．癫痫持续状态
21．桥脑被盖部综合征(Raymond—Cestansyndrome)
22．脊髓半切综合征
23．去皮层综合征
24．脑膜刺激征
25．小脑上动脉综合征
26．红核综合征(Benediktsyndrome)
27．反拗危象
28．紧张性头痛
29．特发性面神经麻痹
五 ． 简答题（共 17题，每题 0分）1．简述一般意识状态的分级划分。
2．简述晕的鉴别诊断。
3．简述TIA的临床表现。
4．简述脑梗死的治疗原则。
5．简述急性脊髓炎的诊断要点。
6．简述MG的诊断及治疗要点。
7．简述Duchenne肌营养不良型的临床表现。
8．简述腰穿的适应证与禁忌证。
9．简述AD的诊断要点。
10．简述HSE的临床表现及鉴别诊断。
11．简述脊髓小脑性共济失调(SCA)的临床表现。
12．简述上、下运动神经元瘫痪的区分。
13．简述TIA的治疗原则。
14．简述PD的典型表现及治疗原则。
15．简述共济失调的分型。
16．简述AIDP的临床表现。
17．癫痫持续状态如何处理?
正确答案：
一．单选题
1．A 2．C 3．C 4．B 5．C 6．D 7．C 8．C 9．D 10．B 11．B 12．A 13．A 14．D 15．D 16．B 17．B 18．A 19．C 20．B 21．B 22．C 23．B 24．C 25．A 26．A 27．C 28．A 29．D 30．A 31．A 32．C 33．B 34．A 35．B 36．C 37．D 38．B 39．C 40．D 41．B 42．B 43．C 44．A 45．C 46．D 47．D 48．C 49．B 50．A 51．A 52．C 53．B 54．D 55．C 56．C 57．B 58．D 59．C 60．C 61．B 62．C 63．B 64．C 65．D 66．C 67．D 68．C 69．D 70．C 71．D 72．B 73．C 74．D 75．C 76．D 77．C 78．B 79．A 80．B 81．D 82．B 二．是非题
1．B 2．B 3．A 4．B 5．B 6．A 7．B 8．A 9．A 10．B 11．B 12．B 13．B 14．B 15．A 16．A 17．A 18．B 19．A 20．A 21．B 22．A 23．A 24．A 25．B 26．A 27．B 28．B 29．A 30．B 31．B 32．B 33．B 34．A 35．A 36．A 37．A 38．B 39．B 40．B 41．A 42．A 43．A 44．A 45．A 46．B 47．B 48．B 49．A 50．A 51．A 52．A 53．A 54．B 55．A 56．B 57．A 58．A 59．A 60．B 61．B 62．A 63．B 64．A 65．A 66．A 67．A 68．A 69．B 70．B 71．B 72．B 73．A 74．A 75．A 76．A 77．A 78．A 79．B 80．A 81．A 82．A 83．B 84．B 85．B 86．B 87．A 88．B 89．A 90．B
三．填空题
1．额 2．脑出血,血管再闭塞,再灌注性损伤 3．铜 4．镫骨 5．震颤,强直
6．古小脑 7．Bell 8．下颌 9．气导,骨导,骨导,气导 10．同,对
11．蛋白 12．病灶部位,时间 13．膝状神经节 14．颈项强直,克氏征,布鲁斯基征 15．4～6 16．脑弓形虫病,新型隐球菌性脑膜炎
17．乙酰胆碱 18．反,散发 19．男 20．增高 21．腾喜龙或新斯的明 22．小脑下后 23．肌肉 24．胸 25．24 26．锥体束,锥体外系 27．T淋巴 28．苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平29．视力,视野,眼底 30．动眼神经
31．较长 32．显 33．大脑中动脉 34．危象 35．皮质醇激素
36．晨轻暮重 37．对称 38．钙 39．脊髓前角 40．周围神经
41．运动 42．
2、3 43．眼外,瞳孔 44．额叶 45．小脑前叶
46．大脑前动脉 47．下 48．体液 49．贫血、末梢性感觉异常 50．AchR—Ab 51．旁中央小叶 52．B12
53．茎乳孔,非化脓性 54．环境 55．风湿热
56．深部 57．CAG 58．动眼神经 59．无,正常 60．降低
61．双侧大脑前动脉 62．生活和工作 63．Jackson 64．副神经 65．胸腺
66．颅内动脉瘤 67．痛觉,触觉,温度觉 68．加重,缓解 69．额纹,大,闭合 70．共济失调
71．内侧纵束 72．蛋白-细胞,3 73．一氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等
74．痛性抽搐 75．脱髓鞘
76．舌前2/3 77．巨细胞低色素 78．面 79．优势 80．25,4.4 81．交叉 82．小细胞肺 83．大脑前动脉 84．扳机点 85．激素
86．周围神经 87．心源性,非心源性 88．迟发性过敏性反应 89．三叉神经 90．抗肌萎缩
91．动眼神经 92．额颞,老年斑,神经元纤维缠结,血管淀粉样改变 93．多巴胺 94．震颤麻痹 95．淋巴
96．1～4 97．锥体外系 98．再出血,脑积水,脑血管痉挛 99．凝血时间 四．名词解释
1．脑栓塞：指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
2．命名性失语：选择性命名障碍，多以描述物品功能代替说不出的词，语言理解及复述基本正常，病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
3．脊髓横贯性损害：病变平面以下传导束性全部感觉障碍，伴有瘫痪或四肢瘫，排便障碍。见于急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。
4．肌无力综合征(Lambert—Eatonsyndrome)：一组累及胆碱能突触的自身免疫病，男性居多，约2/3的患者伴发癌肿，最多见是小细胞肺癌。
5．核间性眼肌麻痹：病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束，眼球水平性同向运动障碍，多合并分离性眼震。
6．肌无力危象：因抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。
7．延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)：小脑下后动脉闭塞或部分梗死，主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；吞咽困难、构音障碍、咽反射消失；同侧面部痛觉、温度觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征；对侧偏身痛觉、温度觉障碍。
8．胆碱能危象：因抗胆碱酯酶药物过量所致。患者肌无力加重，并出现肌束震颤及毒碱样反应。
9．基底动脉尖综合征：基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉，出现中脑病损为主要临床表现的一组综合征。①眼球运动及瞳孔异常；②意识障碍；③对侧偏盲或皮质盲；④严重记忆障碍。
10．桥脑基底内侧综合征(Fovillesyndrome)：病灶侧周围性面瘫，两眼向病灶侧同向凝视麻痹，对侧偏瘫。
11．无动性缄默症：患者对外界刺激无意识反应，四肢不能活动，也可呈不典型去脑强直状态，可有无目的的睁眼，觉醒-睡眠周期可保留或有改变，有自主功能紊乱，因脑干上部或丘脑的网状激活系统或前额叶一边缘系统损害所致。12．脑桥腹下部综合征(Millard—Gublersyndrome)：小脑前下动脉阻塞造成，临床表现为患侧眼球不能外展、周围性面瘫及对侧中枢性偏瘫。
13．延髓内侧综合征(Dejerinesyndrome)：延髓锥体发生梗死，产生同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪，触觉、震动觉、位置觉减退或丧失。14．中脑腹侧部综合征(Webersyndrome)：大脑脚底损害，影响锥体束及动眼神经。临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
15．失语症：由于脑损害所致的语言交流能力障碍，即后天获得性的语言的表达及认识能力的受损。
16．Broca失语：又称运动性失语，口语表达障碍，口语理解相对好，复述、命名、阅读等不同程度受损，病变累及优势半球Broca区，还有相应的皮质下白质等区域。
17．Locked—insyndrome：脑桥基底部病变，皮质核柬和皮质-脊髓束双侧受损致几乎全部运动功能丧失，患者不能言语，不能吞咽，不能活动，但意识清醒，以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系。
18．核性眼肌麻痹：指脑干病变损害眼球运动神经核所致的运动障碍。
19．wernicke失语：又称感觉性失语，口语理解严重障碍，患者对别人和自己的话均不理解，答非所问，复述、命名、阅读等不同程度受损，病变累及优势半球Wernicke区。
20．癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。
21．桥脑被盖部综合征(Raymond一Cestansyndrome)：病变同侧外展神经与面神经麻痹，小脑性共济失调，对侧肢体深感觉障碍，两眼持久性转向病灶对侧。
22．脊髓半切综合征：表现为病变平面以下对侧痛、温觉丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪。见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤。
23．去皮层综合征：患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作，呈上肢屈曲、下肢伸直姿势，可有病理征，可有无意识的咀嚼和吞咽运动。见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管及外伤。
24．脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征、布鲁斯基征，见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时可消失。25．小脑上动脉综合征：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；两眼向病灶侧水平凝视不能；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征；同侧面部感觉障碍和对侧痛觉、温度觉障碍；对侧下肢深感觉障碍。
26．红核综合征(Benediktsyndrome)：基底动脉脚间支或大脑后动脉梗死，病变损害一侧红核，致同侧动眼神经麻痹，对侧不完全性偏瘫；对侧运动过度；对侧触觉、震动觉、位置觉、辨别觉减退；对侧强直。
27．反拗危象：因对抗胆碱酯酶药物不敏感引起，腾喜龙试验无反应，应停用抗胆碱酯酶药物而用输液维持。
28．紧张性头痛：由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部肌肉持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血而引起的头痛。
29．特发性面神经麻痹：指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所引起的周围性面瘫。
五．简答题
1．一般意识状态分为五级：(1)嗜睡：持续处于睡眠状态，能被唤醒，正确回答，停止刺后又入睡。(2)昏睡：需高声喊叫或较强烈刺激方能唤醒，简单含糊回答，停止刺激后立即熟睡。(3)浅昏迷：意识丧失，高声喊叫不能唤醒，有无意识的自发动作。(4)中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全瘫痪，腱反射减弱，病理反射阳性，抑制水平达到皮层下。(5)深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，所有反射均消失，四肢弛缓性瘫痪，抑制水平达到脑干。
2．眩晕的鉴别诊断：(1)内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。(2)中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。(3)前庭神经元炎：先有“上感”，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。(4)中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。(5)脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。(6)后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。(7)颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。(8)良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。
3．TIA的临床表现：(1)50～70岁多见，男多于女，患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。(2)发病突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24h，多为5～20min，常反复发作，24h内症状完全缓解，发作间期不留任何神经系统症状。(3)偏瘫或单肢轻瘫常见，可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统：感觉性失语或运动性失语，同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统：阵发性眩晕，伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。(4)无颅高压表现。
4．脑梗死的治疗原则：(1)急性期治疗原则：①超早期治疗。②针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗。③采取个体化治疗原则。④整体化观念(2)超早期溶栓治疗：常用溶栓药物如尿激酶(UK)、重组的组织型纤溶酶原激动剂(rt—PA)。掌握适应证：年龄低于75岁；无意识障碍；发病6h内；治疗前收缩压低于200mmHg或舒张压低于120mmHg；CT排除脑出血；排除TIA；无出血性疾病或出血素质；患者或家属同意。注意出血倾向及再闭塞。(3)抗凝治疗：防止血栓扩展和新血栓形成，药物如肝素、低分子肝素及华法林等。监测凝血时间及凝血酶原时间。(4)脑保护治疗：钙离子通道阻滞剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等。(5)降纤治疗：药物有降纤酶、巴曲酶。(6)抗血小板聚集治疗：药物如肠溶阿司匹林、抵克立得等。但在进行溶栓及抗凝治疗时不要同时应用，以免增加出血风险。(7)一般治疗：维持生命体征、处理并发症等。(8)外科治疗：颈动脉内膜切除术等。(9)康复治疗。(10)预防性治疗：对脑卒中危险因素尽早干预。
5．急性脊髓炎的诊断要点：(1)病前感染史和急性起病。(2)症状：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。(3)体征：脊髓休克，病变以下感觉消失和大小便潴留。(4)辅助检查：脑脊液、肌电图、脊髓：MRI。
6．MG的诊断及治疗要点：(1)诊断：①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后可好转，晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度AChR—Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。(2)治疗：①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗：a.肾上腺皮质类固醇类b.免疫抑制剂c.血浆置换；d.免疫球蛋白e.胸腺切除。
7．Duchenne肌营养不良型的临床表现：(1)患儿均为男性，肌无力从近端开始，下肢重于上肢，Gow—er征阳性(2)四肢近端肌萎缩，双腓肠肌肥大见于90%的患儿。(3)肌电图为肌源性损害，肌酶谱高。
8．腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊断；⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感染者；④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。
9．AD的诊断要点：(1)多于65岁以后隐匿起病。(2)症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。(3)体征：无感觉障碍和锥体束征。(4)辅助检查：CSF多正常，EEG可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。
10．HSE的临床表现及鉴别诊断：(1)临床表现①本病可发生于任何年龄，前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。②多急性起病，约25%患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38.4～40.0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变。③随着病情进展，精神症状逐渐突出，可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等，约15%患者因精神症状而就诊于精神科。④神经系统症状多种多样，可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状，或出现癫痫发作，常有颅内压增高，严重者可致脑疝形成。⑤病程为数日至1～2个月，(2)鉴别诊断①结核性脑膜炎：起病缓慢，结核中毒症状，头痛明显，脑脊液压力增高，外观可呈毛玻璃样或黄色，细胞数、蛋白增高，糖和氯化物下降明显。②化脓性脑膜炎：起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物下降明显。11．脊髓小脑性共济失调(SCA)的临床表现：高度的异质性，各亚型表现相似，又有各自特点，但相互重叠。常染色体显性遗传家族史，有早现遗传现象；多最早出现下肢共济失调，表现为醉汉步态、站立不稳，逐渐波及上肢，双手笨拙意向性震颤，甚至发音困难、吟诗状语言等，查体可见有眼球震颤、指鼻不准、Romberg阳性、跟膝胫试验不准、肌张力障碍、腱反射亢进、病理征(如Babinski征)阳性、深感觉及本体感觉消失等；甚至病程中可逐渐出现痴呆、肌肉萎缩、眼外肌麻痹等。
12．上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，出现病理反射，肌肉无萎缩，肌电图正常。定位于皮质、内囊、脑干、脊髓。下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪，肌张力低，腱反射减弱，无病理反射，较早肌肉萎缩，肌电图异常。定位于周围神经、神经丛、前根、脊髓前角细胞。
13．TIA的治疗原则：治疗高血压、糖尿病等危险因素。①脑血管扩张剂，如低分子右旋糖酐等。②抗血小板聚集剂：肠溶阿司匹林等。③抗凝治疗：用于TIA发作频繁、程度严重者，注意适应证，常用药物如肝素、低分子肝素和双香豆素。④钙拮抗剂：尼莫地平或西比灵。⑤中药治疗：活血化瘀、通经活络。⑥血管介入治疗.扩张病变血管，达到防止TIA发作的目的。⑦手术治疗：颈动脉斑块狭窄在70%～90%者可考虑颈动脉内膜切除术等。
14．PD的临床表现及治疗原则：(1)临床表现：①静止性震颤：安静时明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。②肌强直：表现为铅管样强直，伴震颤时为齿轮样强直。③运动迟缓：随意动作减少，“面具脸”，“写字过小征”。④姿势步态异常：启动困难，步伐变小变慢，晚期慌张步态。⑤植物神经症状：多汗、顽固性便秘、直立性低压等。(2)治疗原①药物治疗：a.抗胆碱能药物：安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。b.DA受体激动剂：单胺氧化酶B抑制剂。②外科手术：立体定向破坏。③细胞移植：基因治疗。④康复治疗。
15．共济失调共分为：(1)小脑性共济失调：姿势及步态改变、协调运动障碍、言语障碍、眼运动障碍、肌张力减低。(2)大脑性共济失调：①额叶性共济失调：对侧肢体共济失调，伴腱反射亢进，肌张力高，出现病理反射及精神症状表现。②顶叶性共济失调：患肢共济失调，闭目时症状明显，深感觉障碍不重。③颞叶性共济失调：表现一过性平衡障碍(3)感觉性共济失调：站立不稳，迈步不知远近，睁眼时共济失调不明显，Romberg征阳性。(4)前庭性共济失调：以平衡障碍为主，躯体易向病侧倾斜，改变头位可使症状加重，四肢共济运动正常。
16．AIDP的临床表现：(1)急性或亚急性起病，多数患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。(2)运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。(3)脑神经症状：面神经麻痹最为多见，多为双侧，后组Ⅸ、X脑神经麻痹也常见。(4)感觉障碍多与运动症状同时出现，大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉，查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。(5)腱反射减低或消失是本病的重要特征。(6)植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。
17．癫痫持续状态处理原则：尽快控制发作和防治并发症①地西泮10～20mg静脉注射，未控制者30min后重复注射，控制后继以地西泮100～200mg加入500ml溶液中静脉滴注。②异戊巴比妥钠0.25～0.5mg静脉注射，注意呼吸。③副醛或水合氯醛保留灌肠④丙戊酸钠0.4g静脉注射。同时，改善脑水肿，纠正酸中毒，控制高热、感染及其他并发症。
第四篇：材料员内部题库
材料员
1、设计变更，影响材料需用量和品种、规格、时间，（）材料计划。——应调整
2、（）为保障施工生产正常进行所做的材料准备编制的计划。——材料储备计划
3、材料计划管理指运用计划来组织、指挥、监督、调节材料的订货、采购、运输、分配、供应、储备、（）等经济活动的管理工作。——使用
4、材料生产、销售、运输管理方法属于材料采购信息中的（）。——政策信息
5、材料采购核算，是以材料采购（）为基础，与实际采购成本相比较，核算其成本降低额或超耗程度。——预算成本
6、建筑物资材料采购渠道中的（）对解决品种短缺起到良好的作用。——社会商业部门
7、按（）编制加工订货、采购计划。——供应计划
8、及时验收有利于（）。——不延误索赔期
9、材料采购实际成本是材料（）过程中所发生的各项费用的综合。——采购和保管
10、（）就是按不同工种所担负的分项工程进行限额。——按分项工程限额领料
11、对粉（粒）状货物或液体货物宜采用（）运输方式。——集装箱运输
12、（）不属于进场建材的原始凭证。——进货发票
13、一般情况下，建筑施工项目部门在（）范围内使用建筑材料。——限额供应
14、下列关于材料供应数量管理的描述，不合理的是（）。——限额供应通常用于抢险、突击性工程的材料需用
15、为使材料供应计划更好地发挥作用，编制材料供应计划工作应遵循的原则是（）。——实事求是，积极可靠，统筹兼顾
16、堆放露天场地一定要（）。——下垫上苫
17、材料堆放的要求是四号定位、（）是否达到要求。——五五摆放
18、（）是按照储备材料所能保证的供应时间确定的储备定额。——储备期定额
19、国标规定矿渣硅酸盐水泥包装袋字体印刷用（）。——绿色
20、（）随着进料、生产、使用而呈周期性变化。——经常储备数量
21、材料供应数量的管理办法是（）——限额供应和敞开供应
22、正在施工的建筑物与办公室及工人宿舍的最小间距不小于（）米。——20
23、先进先出就是指（）。——先入库的材料先出库
24、工地办公室及工地宿舍与木材成品、半成品模板场的最小间距不小于（）米——15
25、工地办公室及工地宿舍与草帘、芦帘、刨花废料堆的最小间距不小于（）米。——30
26、（）火源属于仓库中的明火。——施工中的电弧
27、生产部组织仓库人员对原材料库存进行盘点，以（）记录盘点结果。——盘点表
28、仓库盘点采用（）方式。——实盘实点
29、周转材料的验收和赔偿，对丢失或严重损坏按原值（）赔偿。——50% 30、施工现场水泥仓库地坪要高出室外地面（）cm比较合理。——20~30
31、水泥受潮较严重时，（）。——降低强度用于要求较低的工程部位
32、人造石材应储存于阴凉、通风干燥的库房内，距热源不小于（）m。——1
33、材料供应考核应从检查材料收入量是否充足、（）等两个方面入手。——材料供应的及时性
34、固定资产工具宜采用（）进行费用摊销核算。——期限摊销法
35、工程费用中的直接费不包括（）。——法定利润
36、（）成本是企业完成建筑安装工程实际应计入工程成本的各项费用之和。——实际
37、将工程的（）比较可检查工程成本是节约还是超值。——实际成本与预算成本
38、用压碎指标表示强度的材料是（）。——石子
39、当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50~100m平方米应不少于（）个检验点。——1
40、下列关于砂浆试块制作的描述，正确的是（）。——试块制作好以后再20+5C的环境下停留一昼夜，在拆模
41、砂浆立方体抗压强度试件制作后应在室温为（20+5）C的环境下静置（）h。——24+2
42、改性沥青聚乙烯胎防水卷材的产品标准是（）——GB18967-2009
43、（）不属于结构混凝土无损检测技术的应用范围。——结构混凝土的配合比检测
44、运用超声法检测混凝土缺陷时，（）不能用来作为判断依据。——距离
45、（）不属于用非破损检测混凝土强度等级。——用钻芯法测定混凝土强度等级
46、等效养护龄期应根据同条件养护试件强度与在标准养护条件下（）d龄期试件强度相等的原则确定。——28
47、普通混凝土钢筋蚀试验试块每组（）块。——3
48、Ⅱ类卵石，针片状颗粒含量不应超过（）。——15%
49、混凝土每次取样至少留置（）组标准养护试件。——1 50、普通混凝土收缩试验试块尺寸为（）。——100mm*100mm*515mm
51、在试验室拌制混凝土试块用人工插捣成型，每层的插捣次数应根据试件的截面而定，一般为每100cm²截面积不应少于（）次。——12
52、小批量混凝土生产应采用（）评定。——非统计法
53、SBS改性沥青水防水卷材现行标准是（）——GB18242-2000
54、SBS改性沥青水卷材验收批改为同类型、同规格的产品，按（）m²为一批。——10000
55、必须和施工单位人员一起将试样送至检测单位，并在（）上签字。——委托试验单
第五篇：2021年昆明医科大学开学时间安排
昆明医科大学是省属重点大学，前身是创建于1933年的东陆大学医学专修科，1956年独立建院。下面是小编整理的2021年昆明医科大学开学时间安排_昆明医科大学最新开学时间，仅供参考，希望能够帮助到大家。
2021年昆明医科大学开学时间安排
新生开学时间： 8月30-31日
非新生开学时间： 8月26日
昆明医科大学学校简介
学校现有呈贡(主校区)、人民西路、平政3个校区，校园占地面积1482亩。现有全日制在校生19909人，其中本科生14845人，硕士研究生3794人，博士研究生451人，留学生524人，专科生295人;成人本专科在校生31689人。经过多年的发展，形成了全日制高等医学(学士、硕士、博士)教育、毕业后教育、医学继续教育、留学生教育等完整的医学人才培养体系。有在编职工6090人(校本部1587人，直属附属医院4503人)。有“国家百千万人才工程”6人，教育部“新世纪优秀人才支持计划”3人，突出贡献中青年专家6人，享受国务院政府特殊津贴人员72人，全国教书育人楷模1人，全国优秀教师、优秀教育工作者13人，兴滇人才奖2人，云南省科技领军人才1人，入选其他省级人才项目546人次。有研究生指导教师1172人。
学校有学院(部)18个，本科专业33个。有国家级一流专业3个，国家级特色专业4个，国家级实验教学示范中心1个，国家临床教学培训示范中心1个，国家级一流课程5门，国家级课程项目3门;有省级一流专业7个，省级一流课程30门，省级教学团队6个。口腔医学、药学、临床医学、护理学4个专业先后通过教育部相关专业认证，康复物理治疗、康复作业治疗2个专业通过国际认证。有一级学科博士学位授权点3个，一级学科硕士学位授权点7个，二级学科硕士学位授权点4个，博士专业学位授权点1个，硕士专业学位授权点6个。设立了临床医学、基础医学、药学博士后科研流动站3个。临床医学进入全球ESI学科排名前1%。
学校先后获国家级科技奖励7项，部委级科技奖励17项。“十三五”以来，获何梁何利“科学与技术创新奖”1项，获省级科技奖特等奖5项、一等奖12项;承担国家级科研项目438项，位居全省前三，年平均科研经费1.4亿元;有教育部创新团队1个，省创新团队31个。有教育部国际合作联合实验室1个，国家卫健委重点实验室1个，教育部省部共建协同创新中心1个，国家干细胞临床备案机构3个，国家干细胞临床研究备案项目1项，国家级资质认定和认可实验室(中心)2个，省级重点实验室、省级临床医学研究中心、技术研究中心、基地等79个。《昆明医科大学学报》是国家科技核心期刊。
学校建立了由4所直属附属医院、12所非直属附属医院、15所教学医院、42所实习医院、19个社区实践教学基地和76个相关专业实践教学基地组成的完善的实践教学网络，充分满足学生实践教学需要。第一、二附属医院是“三级甲等”综合医院，第三附属医院和附属口腔医院是云南省水平最高的“三级甲等”肿瘤专科医院和口腔专科医院。
学校与29个国家和港澳台地区的90余所高校及科研院所建立了交流合作关系。发起成立南亚东南亚医学教育与医疗卫生联盟，是云南省“国际医学人才培养基地”和首批招收国家政府奖学金留学生院校，是教育部批准的来华留学生本科临床医学专业(英语授课)学校，已通过教育部来华留学质量认证。在校留学生生源国达27个。
大学新生要留意的问题
第一点注意问题
当然无论什么时候，防盗都是大学生们的一大“要务”，不过每年新生报到时，是学校最热闹的时候，人多事杂，学校管理不免会出现小漏洞，不法分子往往利用这些空隙溜进公寓发“横财”。因为每栋楼的角落都几乎有监视器，因此小偷们一般不会撬门入室，他们往往是趁人不在寝室的时候光临贵寝，最常见的手法是利用人去水房或者上厕所的间隙作案。我隔壁寝就遇到过这样的情况，早上起来，大家都去水房洗漱，像往常一样随手把门一带就出去了，正好被小偷瞄上了，幸亏被寝室同学回来拿洗发水时碰了正着，才避免“惨剧”的发生。我有一名老乡他们寝也遇到这种情况，不过他们就没那么幸运了，寝室3个人的钱包和手机都遭殃了，在寝室找了半天没找到，还以为寝室人在开玩笑，等发现是小偷的“杰作”时，才追悔莫及。一方面是由于公寓里每层楼的水房和厕所都是共用，客观上为犯罪分子提供条件，另一方面在公寓这样的环境，都是熟人，因此大家主观上防盗的意识相对淡薄。而新生公寓，人来人往，都不熟悉，更为小偷们发“横财”创造了的条件。
策略：方便固然好，但安全价更高。一句话,老生常谈，提高意识,最起码别把你手机，钱包等贵重物品放在床头，桌子等一眼就能发现的地方，小偷是不会感激你的。
第二点注意事项
每年开学，都会有一大堆人打着勤工俭学或者“亏本甩卖”的旗号往新生寝室推销东西。大到电脑小到牙刷，还有推荐你订阅各种杂志等，五花八门，几乎能搬得起来的东西都有人来推销。不敢说所有推销都是忽悠人，里面也不乏些利民的买卖，不过我敢断定有百分之五十的推销都是骗人的。这些人利用新生刚到，心眼少，对环境都不熟悉等情况，一顿“忽悠”。典型的表现有：一是利用他们的三寸不烂之舌，给你介绍他的产品怎么好，和市场比有多便宜，甚至打出“黑货”的招牌，把你说得慢慢心动然后不知不觉行动;另一种表现是换取“同情”，一来就和你套近乎，哥们、兄弟、老乡都派上用场，或者是说自己是某个学校的，在做勤工俭学，家里怎样困难，让你都不好意思不买他的东西。等你买了他们的产品，仔细想想自己买了些都是没有用的“垃圾”时才大呼上当。我大一的时候就干过几笔这样的“丑事”，听别人一“忽悠”，就忘乎所以，买了一大堆没有用的东西，被寝室人当笑料笑到现在。
另外还有件比较容易受“忽悠”的就是找兼职，别看校园布告栏里贴满了招大学兼职的小广告，那里有多少是真实的信息，真不好说，反正我身边的同学基本没几个人是靠那些广告找到的活。因此兼职受骗的例子网上很多，最常见的就是黑中介，就不在此列举，总之自己“醒目”点，别傻乎乎啥不知道就被人忽悠了。
策略：看准自己的钱袋子，保持清醒的头脑。大学刚来，不用着急买东西，或者订阅杂志之类，到助学超市把日用品买好就行了，以后慢慢熟悉环境再去购物都不迟。如果非要着急买的，到你们学院迎新处找个学长学姐问下，相信他们会很乐意帮你。
至于兼职，如果不是穷得吃不上饭，还是把时间花在专业上，毕竟你来学校主要是学习，体验社会，以后日子还常呢，别本末倒置。另外学校每年都会提供些勤工俭学的岗位或者联系外单位来我们学校招兼职人员，可以留意这方面的信息。当然，有能力的同学想自己出去闯，亦无妨，处处留心就好。
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