1959年中医资料11 黄竹斋 针灸治疗风湿性关节炎468例临床疗效分析报告

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第一篇:1959年中医资料11 黄竹斋 针灸治疗风湿性关节炎468例临床疗效分析报告

中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展,在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。

诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。

前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话,可以影响诸多医生的一生。

针灸治疗风湿性关节炎468例临床疗效分析报告

中医研究院附属医院针灸科黄竹斋;吕兴斋;李永德;王敬熙;奚永英

风湿性关节炎是临床常见而且是尚未明了病源的一种疾病。一般学者所公认与溶血性链球菌之侵袭人体有密切的关系。在发病的素因上,一般认为与潮湿、寒冷及机体抵抗力的减弱为其诱发素因。针灸疗法治疗风湿性关节炎,既经济又简便易行,合乎多、快、好、省的原则。因此,我科自1956年3月至1957年11月在临床上以针灸疗法治疗风湿性关节炎580余例,除效果不明的117例外,对468例作出临床疗效分析提供医界同道参考,不当之处希予以教正。

一、祖国医学对本病的认识

祖国医学把风湿性关节炎称“痹”或“历节风”,远在二千余年前祖国医学文献对该病的发生原因,症状的缓急及治疗方法已有详细的记载。

1.原因:素问痹论曰:“风寒湿三气杂至合而为痹也。”汉张机金匮要略云:“夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风遂得之。”宋严用和济生方云:“风寒湿三气杂至合而为痹,皆因体虚腠理空疎受风寒湿气而成痹也。”明景岳全书云:“历节风痛是气血本虚或因饮酒腠理开,汗出当风所致,或因劳倦调护不谨所致,三气之邪偏历关节与气血相搏而疼痛非常,或如虎之咬,故又有白虎历节之名。”元强从政儒门事亲云:“此疾之多在四时阴雨之时及三月九月太阳寒水用事之月,故草枯水寒为甚或濒水之地劳力之大辛苦失度触冒风雨,寝处津湿痹从外人。”

从以上记载可知古代医家早已认识到寒冷、潮湿及机体抵抗力的减弱等是风湿性关节炎的致病因素,并且指出了有以上因素还必须具备了调护不当过劳以及睡眠时盖被不当等条件才能发病,也指出此病发生的季节多在春、冬,由此可见现代医学与古代医家的认识是一致的。

2.症状:素问痹论曰:“风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。”朱震享心法曰:“遍身骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状,名曰白虎历节风……其痛处赤肿,灼热或浑身壮热。”李中

医宗必读云:“风痹也,游行不定,上下左右随其虚邪与血气相搏聚于关节,或赤或肿。”王肯堂证治准绳一书云:“两手十指,一指疼后一指又痛,疼后又肿,骨头里痛;膝痛,左膝痛后右膝复痛,痛发时多则五日,少则三日,昼轻夜重,痛时觉热。”

由上可知祖国医学对本病的症状记载均有详细的描述,文献的记述早己告诉我们风湿性关节炎是多发性的,是游走性的,是对称性的关节炎,并且指出了急性者有红肿、灼热等症状,并指出了也有固定在某一关节疼痛者,该病在发作时则重,不发作时则轻,昼间轻,夜间重,并且有全身的症状等等,由此可知古代医家对本病的认识与现代医学的许多临床资料是不谋而合的。

3.治疗:祖国医学对于本病的治疗在内科范畴内方剂颇详,本文不再重赘,仅将针灸疗法对该病的治疗方面略述,黄帝内经提出了针灸治疗的原则和具体的对各种痹症的治疗,如“著痹不去久寒已卒取其三里。”千金方云:“曲池主手不可举重、腕急、肘中痛难屈伸;臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎主肘节痹、臂酸重、腋急痛、肘难屈伸;梁邱、曲泉、阳关主膝不得屈伸不可行。历节疼痛但于痛处灸二、七壮、(按十四壮)佳。”医学纲目云:“浑身疼痛往来上下无常取阳辅。臂膊疼痛取肩、手三里、外关。五指皆痛取阳池、外关、合谷;腕痛取阳谿、曲池。髀痹引膝股外廉急痛胫酸摇动有声诸节酸不能行取阳陵泉、绝骨、中封。外踝红肿痛取申脉半寸泻之。”针灸大成玉龙歌云:“腿足无力身立难,原因风湿致伤残,倘若二市(按:风市,阴市穴)穴能灸,步履悠然渐自安。膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦可攻,阴陵针透尤收效。”马丹阳十二诀云:“腰痛不能举,沉沉引脊梁,酸痛筋莫转,风痹复无常,膝头难伸屈,针入即安康。”等等不胜枚举。

由上可知祖国医学丰富多彩,医学遗产的宝贵值得我们继承发扬。

二、临床病例分析

1.本文病例:主要以门诊治疗的急慢性风湿性关节炎为分析对象,急性者24例占5.1%,慢性者或亚 急性者444例占94.9%。我们将24例有典型关节症状,并有发烧或不发烧,白血球计数在一万以上,血沉在60毫米以上(血沉值)者,列为急性。凡血沉在60毫米以下者均列为慢性风湿性关节炎。

2.诊断:据Jones氏于1944年对风湿热的临床诊断规格,将风湿热的临床资料按其对诊断的特异性分为二大类:①主要资料五项。②次要资料六项;凡患者具备主要资料之二项者或主要资料一项及次要资料二项者为诊断的可靠依据。这种规格于1956年复经美国心脏学会修正通过内容如下:

主要资料:①心脏炎;(2)多发性关节炎;③舞蹈病;④皮下结节;⑤环形红斑。

次要资料:①发烧;②关节痛;(3)心电图上P-R间期延长;(4)血沉加速,有C反应性蛋白及白血球增多;⑤最近有溶血性链球菌感染史;(6)过去有风湿热史,或现有非活动性风湿性心脏病。

根据以上诊断规格,本文病例多数占有主要资料二项及全部占有次要资料的二项,多数病例占有次要资料的第四项。总之本文病例除未能见到主要资料的三项和次要资料的部份三项及五项外,其余各项资料均占有。其他资料如消瘦、易倦、睡眠时心跳增速、乏力、多汗、苍白、贫血及局部症状如结节性红斑、心前区痛、腹痛、头痛、呕吐及有风湿热的家族史者等部分病例占有。

根据широkoB教授的论文分类,风湿病可分为四型,即心脏型、关节型、舞蹈型及结节型。本文病例因多系慢性,也由于针灸疗法在群众中的信仰能治关节痛,因而极多数为关节型,而且多不是第一次发作的病例。

3.发病率:

①年龄与性别:本文病例从21至30岁发病者214例(占45.8%),年龄愈大其发病率愈低。北京协和医院报告首次发病者20岁以下者占58.6%,本文病例多系几次复发来诊者,因此,与协和医院报告也是相符合的。本文病例男性270例(占55.6%),女性198例(占44.4%),男与女为1.4:1,与一般文献报告相符合。见表1。

②发病与职业:本文病例工人发病率占50.2%(工人系指机关干部占最多数而少数产业工人),学生占26.5%,这和本院靠近机关学校有关,尚不足说明问题。其他职业项内包括市民家属等占19.7%。见表2。

③发病季节:本病之发病率一般以冬春两季多见,夏秋两季很少。本文病例病历未记载明确者未例入统计,有明确记载者仅266例,其发病数亦以春冬二季多见(雨季占67%),而秋夏两季较少,与一般文献记载相符。见表3。

4.呼吸道及病灶感染:1880年Hebrdeen氏首先报告指出,风湿病人在发病以前都有一次上呼吸道感染,以后许多学者均能证实此说,并且发现此类上呼吸道感染是由于A种溶血性链球菌引起的。本文病例中由于病历的简陋,此问题的统计尚不精确,但在2-3周前有上呼吸道感染者36例(占7.7%),因此比之汪沛氏报告之11.4%嫌低。

关于病灶感染问题,近来苏联的风湿病专家们对于这方面非常重视,根据CTpaЖ6cko,лahr,KophиKHй,KyTbIpиH等氏的研究,风湿热病人80-85%有慢性扁桃体炎。北京协和医院内科之报告,85%病人有病灶感染,其中79例为扁桃体炎。汪沛氏报告有上呼吸道病灶感染者65.5%,其中为慢性扁桃腺炎57.3%,并有两例付鼻窦炎、两例中耳炎。哈尔滨医大儿科114例统计结果,发现有咽充血者75例(占67.5%),扁桃体肥大者64例(占56.1%)。本文病例有扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎者191例(占42.9%)。由此可见扁桃体炎,和病灶感染与风湿病确有密切关系。

5.发病素因:本文病例由于寒冷(受风)而发病者占41.7%,由于潮湿(涉水,游泳)而发病者占 18.9%,由于感冒后而发病者占7.7%,由于过劳后、分娩后而发病者占15.6%,不能知其原因者占16.1%,这和我们的病例记载上的简陋有关。见表4。

6.病程日期:本文病例病期最短者7日,最长者达10年余,而以半年以上至三年者多见(占42.4%)。见表5。

三、症状

1.本文病例:均有不同程度的关节疼痛,有明显压痛者211例(占45%),局部红肿者34例(占7%),来诊时有发烧者23例,多汗者15例,关节囊积液者1例,出现风湿性结节者2例,环形红斑者7例(占1.5%)。心尖区闻及收缩期杂音者32例(占6.8%)。

2.受侵关节:本文病例以四肢大关节受侵为多见,小关节次之。见表6。

3.化验检查:对346例(占73.9%)进行了血沉检验,血沉最高者为120毫米/第一小时,其中血沉增高至30—60毫米(血沉值)者84例(占24.4%);61100毫米者19例(占5.5%),增高至100毫米以上者5例(占1.4%)。

血常规检验346例中,白血球计数在一万以上者53例(占15.3%),白血球增多以10,000至15,000之间者多见,达20,000者是极少数;分类计数嗜中性白血球增加至65%以上者135例(占39%)。红血球减少到400万以下者39例(占11.3%);血色素减少至12毫克以下者52例(占15%)。

4.X线检查:本文病例对50例(占10.7%)进行了X线的检查,均未发现异常变化。

5.心电图检查:对5例进行了心电图的检查,其中仅一例P—R间期延长至0.22秒,其余四例未发现异常的改变。

四、治疗方法

1.治疗原则:作者据古代文献记载,结合临床经验,病在上取下,病在下取上,病在左取有,病在右取左,病在中央取四肢或取周围等辨证施治的原则取穴治疗。

2.穴位的选择:根据以上的治疗原则,本文病例在治疗过程中所应用穴位如表7。

3.针灸术:

①针术:均用毫针,其进针方法以速刺、刺入捻进,和捻转进针法等三种不同的方法。进针后的手法分别采用捻转补泻、提插补泻、开合补泻及抑制法(即泻法)等四种,一般留针15-20分钟。但也有少数病例用不留针的方法。针刺时并且注意避开瘢痕;红肿关节在关节的周围取穴不适针刺局部穴位。

②灸术:本文病例以艾卷施灸者多,少数病例以 艾炷施灸,对慢性关节炎多以艾卷直接在穴位上灸或在针柄上施灸,灸的时间一般10—20分钟。艾炷灸(无瘢灸),在应取穴位上灸3、5、7肚不等,灸至大热为止(即灸的局部觉痛为止)。对关节红肿及有周身发烧者(即实热症)不宜应用。

(3)治疗时间:一般急性者一日针灸一次或隔日针灸一次;慢性者隔日或三日针灸治疗一次,但在某些病例好转至疼痛症状基本消失时,采用隔5—7日一次。

五、治疗结果

本文病例通过治疗有效者为88%,无效者占12%见表8。

针灸治疗风湿性关节炎的疗效是肯定的。重庆中医院报告557例关节痛临床疗效,其中慢性风湿性关节炎有效者89%,急性者有效率为100%。本文病例慢性风湿性关节炎疗效结果相近,治疗24例急性风湿性关节炎,症状消失者13例,收到显著效果者7例,好转者4例,结果与重庆中医院的报告完全相一致。福建省人民医院针灸科报告865例风湿性关节炎有效者为92%,新针灸学对2169例慢性风湿性关节炎的统计有效者为94.65%。由此看来针灸疗法治疗风湿关节炎的疗效是肯定的,我们的报告疗效还是嫌低。

疗效说明:

①症状消失:指自觉症状和检查所见均恢复正常者。

②显效,指自觉症状和检查所见基本近于恢复正常者(关节疼痛消失仅留有不适感觉者)。

③好转:系指经过针灸治疗后,症状有不同程度的减轻者。

(4)无效:系指经过数次或数十次的治疗无明显好转者。

附病例摘要

例一:病历号4241,患者赵××,男性,30岁,湖南湘潭人,农业干校学生。

主诉:因两膝、踝、肘关节疼痛及腰痛一个月余于1956年7月11日来我院就诊。于56年5月19日在湖南感冒后发烧数日愈。于24日来北京后又患感冒发烧畏寒经4日治愈。于6月21-23日复发烧体温39.8℃,畏寒、两膝关节疼痛即至某院治疗,诊断为慢性疟疾,用奎宁治疗后已愈。于7月2日夜间开始两腿疼痛,逐日加重,并有发烧,两踝关节肿胀,不能走路,两肘关节及腰部稍感疼痛。既往于1949年患过疟疾无关节痛病史。

体格检查:发育营养中等,痛苦面容,口腔扁桃体无肥大,体温37.5℃,胸腹部无异常发现。两膝伸屈动作有疼痛,两踝关节内侧红肿,有明显之压痛,右足第二趾红肿压痛。

实验检查:血常规,血色素13.8克,赤血球424万,白血球总数7600,分类,嗜中性65%,淋巴球34%,嗜酸性1%。血沉检验第一小时49毫米,第二小时82毫米。尿常规正常。

X线检查:两膝关节及两踝关节均未见异常改变,骨质及关节腔均正常。

诊断:急性风湿性关节炎。

治疗:针刺取穴:鹤顶,犊鼻,阴陵泉,曲泉,解谿,照海,足三里,下巨墟,阳陵泉,阳关,外关,中渚,梁邱,曲池,申脉,三阴交。

针术:以捻转进针法,针刺入穴位找到酸、胀、麻等感觉后留针15-20分钟。每隔日治疗一次。

治疗经过:针刺一次后两踝关节红肿消失,疼痛减轻,压痛消失。针刺二次后疼痛消失行走自如,但有全身多汗。针五次后症状消失。8月1日检验血沉第一小时14毫米,第二小时25毫米。患者于针刺七次后因洗冷水澡和夜间睡眠未盖被子关节疼痛复发,两膝关节疼痛加剧,夜间不能睡眠,又行针刺治疗四次,关节疼痛消失,但仍有全身多汗、乏力感,共行针刺治疗16 次,一切症状消失。于9月17日复验血常规:血色素14.8克,赤血球452万,白血球总数5300,嗜中性65%,淋巴球30%,嗜酸性5%。血沉第一小时3毫米,第二小时11毫米。观察半年余未再复发。

例二:病历号4094,患者芦××,女性,18岁,机关职工,因两膝关节疼痛已三年之久于1956年7月10日来我院就诊。于1953年5月1日参加游行受寒冷后发现两膝关节疼痛,肿胀数日后右小腿内侧出现数个结 节性红斑,曾在某医院用潘尼西林治疗后稍好转,后来经常两膝关节疼痛,局部肿胀,周身伴有畏寒发烧,近月来经常痛一周反复一次,每在阴雨天疼痛加重,两上下肢大关节疼痛呈对称性的发作。

既往常患扁桃腺炎。

体格检查:发育营养中等,精神一般,体温36.7℃。口腔扁桃体稍肥大,无炎症,胸廓肺部阴性,心尖区可闻收缩期杂音,腹部阴性。两膝关节肿胀,右膝周径36 公分(膑骨正中量),左膝周径35公分,有明显压痛,无波动,亦无潮红。

实验检查:血常规:血色素13.6克,赤血球435万,白血球计数7400,嗜中性66%,淋巴球32%,嗜酸性2%。血沉第一小时23毫米,第二小时36毫米。

X线:两膝关节正侧位照片未见异常改变。

诊断:慢性风湿性关节炎。

治疗:针刺取穴:鹤顶,犊鼻,阳陵泉,阳关,血海,阴陵泉,足三里,曲池,梁邱,下巨墟,三阴交。

针术:用抑制法,强刺激,针刺入穴位找到明显感觉后留针15-20分钟。

治疗经过:针刺二次后左膝关节未疼痛,右膝关节仍有疼痛但已减轻。针刺五次后右膝关节肿胀消失,两膝关节周径相等均35公分,但仍有疼痛。针刺七次后关节疼痛消失,仅有酸感。共行针刺治疗20次自觉症状完全消失。于9月8日复验血沉第一小时10毫米,第二小时30毫米已恢复正常。

例三:病历号4433,患者王××,21岁,女性,机关职工,因两膝关节及左肩关节疼痛,并于两腿出现散在性红斑已有一个月余,于1956年7月17日来我院就诊。于一个月前发烧,畏寒后左膝关节疼痛,及左腕关节痛,数日后右膝关节痛,并游走至两踝关节疼痛,局部无红肿,于两膝关节周围有散在性红斑,有痛感。曾在某医务所用消炎剂治疗后未退烧,疼痛稍有好转。曾于某诊所施以针灸好转,但在阴雨天时疼痛加重。过去常患扁桃腺炎。

体格检查:发育营养中等,口腔扁桃体肥大,胸腹部阴性,两膝关节无压痛,无红肿,两小腿内侧有散在性的红斑数个。关节运动尚自如。

实验检查:血常规:血色素13.5克,赤血球428万,白血球9900,嗜中性70%,淋巴球26%,单核2%,嗜酸性2%。血沉第一小时39毫米,第二小时66毫米。

诊断:慢性风湿性关节炎。

治疗:针刺取穴:鹤顶,犊鼻,阴陵泉,曲池,足三里,梁邱,阳关,血海。

针术:抑制手法:针刺找到明显感觉后留针15至20 分钟(感觉放散至疼痛部位效果佳)。

治疗经过:针二次后左肩关节已不疼痛,针五次后关节疼痛及红斑均已消失,但留有左膝关节有酸感。患者于此间断治疗10日未来诊,至8月10日病又复发,高烧体温40℃,经过几个小时退烧,此次为第三次复发,两膝关节疼痛,左小腿内侧出现环形红斑(如蚕豆大)。又行针刺治疗五次,膝关节痛及环形红斑均消失,共行治疗17次,至9月25日验血常规:血色素13.5克,赤血球401万,白血球计数7900,嗜中性65%,淋巴球33%,嗜酸性2%。血沉第一小时6毫米,第二小时22毫米已恢复正常。

六、总结

1.本文报告了针灸疗法治疗468例风湿性关节炎的临床疗效,有效率为88%,经过治疗症状消失者占20.1%,收到显著效果者占22.9%,病情有不同程度的好转者45%,无效者占12%。

2.本文报告中简略的介绍了祖国医学对本病的发生原因和症状以及针灸疗法治疗该病的早期记载。

3.本文病例分析与一般文献报告相符合。

4.针灸疗法治疗风湿性关节炎疗效是肯定的,合乎多、快、好、省的原则,也能进一步地满足我国广大人民的需要。因此,建议医界同道推广应用。

(本文发表在1959年12期第28页上)

第二篇:优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

踝关节骨折中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告

三门峡市中医院骨三科 禹鹏飞

一、基本情况

踝关节骨折是国家中医药管理局确定的第二批优势病种之一,三门峡市中医院骨三科自今年5月份分科以来,共依照诊疗方案住院治疗患者共43例,完成40例,平均住院18.2天。应用的主要治疗方法有:局部物理降温、中药塌渍治疗、微波治疗、温针治疗、手法整复石膏托外固定、手术治疗等。口服活血化瘀中药,输液促进肿胀消退,抗凝药物应用等。术前及术后指导患者行功能锻炼等。

二、诊疗方案应用情况分析

(一)主要治疗方法应用情况

完成诊疗方案的40例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率93.3%,中成药(包括中药注射液)使用率100%,特色疗法使用率96.7%,辨证施治率100%。

其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂37例(93.8%),辨证选择口服中成药22例(27.1.%),静脉滴注中药注射液38例(93.8%),中药塌渍治疗40例(100%)。

(二)应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75%),中等(25%

—75%)和差(<20%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言,依从性好的治疗方法包括:中药塌渍、局部物理降温;依从性中等的治疗方法有:辨证选择口服中药汤剂。

依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效显著。2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如中药塌渍治疗逐渐被患者广泛接受,均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下三个方面:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如局部物理降温,因受到受伤时间的限制,仅适用于受伤时及伤后48小时。2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其他疗法中的一些特色疗法,耳穴压豆止痛等,未被广泛接受;3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施,如运动疗法等预防下肢深静脉血栓,在医保规定的适应症中没有涵盖。

三、疗效评价与分析

(一)总体效果评价

完成临床路径的25例患者中,症状改善25例(100%),体征改善23例(98.8%);临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。

(二)疗效评价

(1)对症状的评价

包括对踝关节主要症状如:踝关节肿胀、压痛、活动范围的评价。

(2)对患者日常生活能力和预后的评价:如爬楼梯、跑步、跳跃,蹲、助行器的使用、工作及日常活动等。

(3)对患者出现的并发症进行评价

必要时可通过实验室检查和相关量表进行评价,如下肢深静脉血栓的形成,术后患者的皮肤坏死及切口感染等。

第三篇:肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告

肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告

一、基本情况

肠痈(阑尾炎)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种 之一,从2013年5月到2013年11月,单县中医院开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有7例,完成6例,平均住院日3天。

应用的主要治疗方法有,保守治疗及手术治疗,均辅以中 药内服治疗方式,按照辩证应用中药综合治疗。

二、诊疗方案应用情况分析

(一)主要治疗方法应用情况

完成临床路径的6例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率100%,特色疗法使用率92.3%,辨证施治率100%。

其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂6例(100%),静脉滴注中药注射液6例(100%),红外光照射6例(100%)。

(二)应用情况分析

肠痈主要表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛。采用西医基础治疗上加上中医综合治疗,效果明显提高。

方案中的治疗措施在患者群中依从性好。分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如口服中药汤剂逐渐被患者广泛接受,无论是急性期还是缓解期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

三、疗效评价与分析

(一)总体效果评价

完成临床路径的6例患者中,症状改善6例(100%),体征改善6例(100%),理化指标改善6例(100%);临床痊愈5例(84%),好转1例(16%)。临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。

第四篇:脑梗塞恢复期临床的疗效总结分析报告资料

2012年脑梗死恢复期临床疗效总结分析

一、基本情况

缺血性中风(脑梗死)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2012年1月到2012年12月,綦江区中医院康复科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有110例,完成106例,平均住院日24.7天。

应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。

二、诊疗方案应用情况分析

(一)主要治疗方法应用情况

完成临床路径的106例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率93.3%,中成药(包括中药注射液)使用率100%,特色疗法使用率96.7%,辨证施治率100%。

其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂103例(97.2%),辨证选择口服中成药105例(99.1%),静脉滴注中药注射液100例(94.3%),针灸治疗106例(100%),推拿治疗70例(66.0%),中药熏洗治疗60例(56.6%),康复治疗106例(100%),内科基础治疗98例(92.5%),其他疗法62例(58.5%)。

(二)应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75%),中等(25%—75%)和差(<25%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、推拿、针灸、康复训练和内科基础治疗等;依从性中等的治疗方法有:中药熏洗和其他疗法。

依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效比较肯定,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如康复治疗逐渐被患者广泛接受,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下二个方面:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如中药熏洗方法,适用于中风后手足肿胀、肢体痉挛、疼痛的患者;2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其他疗法中的一些特色疗法,未被广泛接受。

三、疗效评价与分析

(一)总体效果评价

完成临床路径的106例患者中,症状改善106例(100%),体征改善106例(100%),理化指标改善98例(92.5%);临床痊愈2例(1.9%),好转104例(98.1%)。临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。

(二)疗效评价 1.评价标准(1)对症状的评价

包括对中风病主要症状半身不遂、感觉异常,言语蹇涩或不语,口舌歪斜的评价和次症头痛,眩晕,瞳神异常,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调的评价。

(2)对神经功能缺损程度的评价

采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损程度进行评价。

(3)对患者日常生活能力和预后的评价

采用Barthel指数评价日常生活能力,采用改良Rankin量表评价病残程度。

(4)对患者出现的并发症进行评价

必要时可通过实验室检查和相关量表进行评价,如吞咽障碍可采用洼田饮水试验评价。

2.疗效分析

采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价,主要疗效点为:以症状改善、神经功能缺损程度改善为近期主要评价指标;以患者日常生活能力和病残程度为预后评价指标;有并发

症者进一步评价其改善程度。本治疗方案的疗效分析如下:

(1)改善症状

106例患者主症改善106例(100%);次症改善90例(84.9%)。

106例患者改善的主症中,肢体无力改善106例,感觉异常改善89例,言语蹇涩或不语改善65例,口舌歪斜改善64例。

106例患者改善的次症中,头痛改善56例,眩晕改善48例,瞳神异常改善42例,饮水发呛改善43例,目偏不瞬改善18例,共济失调改善46例。

案例:李某,男,56岁。主因“右侧肢体活动不能12天”入院。既往高血压病史,形体较胖。查体:舌紫苔滑腻,脉弦滑,神志清楚,言语清晰,计算力。记忆力可,右侧肢体肌张力低,坐位平衡3级,立位平衡1级,右巴宾斯基征阳性。行头颅CT:左侧基底节区脑梗塞。入院诊断:中医诊断:中风(风痰瘀阻证),西医诊断:1.脑梗死恢复期,2.高血压病。进入路径后立即给予解语丹加减口服,并予针灸及康复治疗,进入路径2周后右下肢肌力3+级,平衡功能达2级,可辅助下室内步行。

(2)改善神经功能缺损程度

应用NIHSS量表评价,面瘫好转86例,肢体运动障碍改善102例,共济失调改善36例,感觉障碍改善82例,语言障碍改善54例,构音障碍改善42例。

案例:患者白某某,男,56岁,右利手,中专学历,主因“右侧肢体活动不利,语言不利20天”入院,损伤部位为左侧基底节区,急性起病,症状进行性加重,既往体健,无家族脑血管病病史。入院后进入本路径,评价语言学特点为非流畅失语,大约每分钟20~30个字,患者对疾病有较强的自省力,语言理解和表达均受损,理解明显好于表达,复述和书写不能,有错语、言语启动困难和持续现象,自发语少。根据诊疗方案采用针刺和现代语言康复训练为主,针刺治疗包括头针、舌针、耳针、体针,以醒脑开窍、化痰通络为治法,采用毫针刺法、刺血疗法与针刺的扬刺手法相结合,并根据语言学评价特点制定相应的现代语言康复训练治疗方案。治疗14天后患者语言功能明显改善,流畅度明显改善,日常会话和自发语每分钟可达到60—70个字左右,错语、言语启动困难均有改善,仍偶有失语现象发生。

(3)提高日常生活能力,改善预后

应用Barthel指数量表评价,大便失禁改善36例,小便失禁改善43例,修饰独立性方面改善86例,用厕自理性方面改善54例,吃饭自理性方面改善90例,转移自理性方面改善95例,活动独立性方面改善87例,穿衣自理性方面改善75例,上楼梯独立性方面改善52例,洗澡自理性方面改善87例。

应用改良Rankin量表评价病残程度,入路径7天平均为2.64分,出路径时平均为2.15分,60%患者残疾程度评分减少 5

1分以上,降低了病残率。

案例:患者张某某,男,42岁,主因“右侧肢体活动不能4月入院”。既往糖尿病、房颤病史,本次急性起病,发病即达高峰,主要表现为右侧肢体活动不能,昏迷,凝视麻痹,在外院经治疗后神志转清,转院到我科康复训练,入院时患者右侧肢体肌力0级,肌张力低,语声低微,二便失禁,困倦乏力,动则汗出,舌质淡暗,苔薄白腻,脉结代,患者卧床,各项日常生活如吃饭、用厕、洗漱等均不能自理。中医辨证属气虚血瘀证,进入路径后根据诊疗方案口服益气活血方药,静脉滴注生脉注射液,针灸治疗采用针刺与电针,施补法为主,治疗14天后患者右侧肢体肌力1级,肌张力适中,语声有力,乏力及出汗症状均明显好转,能坐在床上独立吃饭、洗漱,在此基础上加入康复训练,入路径28天后患者右侧肢体活动不利明显改善,肌力达到3级,能在床上与轮椅间转移,无二便失禁,好转出院。

(4)减轻并发症的发生和严重程度

106例患者中,仅有2例(2.5%)患者患有肺炎,明显低于发生的平均水平(5.6%),经治疗后全部痊愈。

采用洼田饮水试验评分作为评价工具,吞咽障碍患者经过本诊疗方案治疗后,治疗前后差值平均值为2.05,而经单纯吞咽功能康复训练的患者治疗前后差值平均值为1.50,说明本诊疗方案使患者吞咽障碍的症状改善明显。

案例:患者葛某,女,69岁。既往高血压、糖尿病病史,2

年前曾有脑梗死病史,遗留口角左歪,此次主因“左侧肢体活动不利、吞咽困难2月”入院。进入路径后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评价,评分为5级(差),采用针灸配合吞咽功能康复训练进行治疗。针刺取穴:风池、风府、百劳、廉泉、夹廉泉、金津、玉液、合谷、太冲、通里等,患者先取坐位,针刺风府、百劳,待得气后施予平补平泻法30秒后起针,然后令患者仰卧,取1.5寸毫针分别对金津、玉液两穴进行放血,以上操作完毕后,最后针刺风池、通里、合谷、太冲、廉泉、夹廉泉,风池、通里施予平补平泻法,合谷、太冲施予提插或捻转泻法,留针30分钟。每日1次,10天为1个疗程,共进行了2个疗程治疗,患者吞咽障碍症状明显好转,采用洼田饮水试验进行吞咽功能评价,评分为2级(良)。

三、中医药的作用分析

(一)脑梗死临床治疗难点分析

西医对脑梗死的干预多根据不同病因、发病机制、临床类型和发病时间等确定治疗方案,有循证医学证据的干预措施主要包括溶栓、抗血小板和康复治疗,但仍然未能完全解决脑梗死高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的问题。急性期病死率达5%~15%,死亡原因多数由于脑部病变本身和较为严重的并发症。存活的患者中,70%左右残留较严重的后遗症,对部分并发症缺乏行之有效的治疗方法,如中风后偏瘫痉挛状态、吞咽障碍、语言障碍等。

(二)中医药的作用分析

从疗效分析中可以看出,本诊疗方案采用综合治疗方案进行辨证论治,减轻了患者神经功能缺损程度,改善了临床症状,减轻了病残程度,从而提高了患者的生活质量。具体分析如下:

1.减轻神经功能缺损程度:中医综合治疗方案可以有效地改善中风患者的神经功能缺损程度,针对缺血性中风痰瘀阻络的基本病机,采用化痰通络、益气活血法治疗,已经得到广泛共识,并有循证医学证据支持,这两种治法在本组病例中应用较多,对于促进患者的神经功能恢复具有积极的作用。

2.减轻部分并发症状的程度:中风后偏瘫痉挛状态、吞咽障碍等一直是康复训练的重点和难点,采用中医康复方法有助于防止其发生,并可以减轻其程度。本组病例中进入路径前伴有偏瘫侧肢体痉挛的患者占15%,进入路径后,经中药、针灸、康复治疗,90%的患者得到明显改善。

采用针灸、中药熏洗和推拿等治疗方法,配合康复训练,可有效改善患者的偏瘫痉挛状态,减轻肩-手综合症中疼痛和肿胀的症状,提高吞咽功能的恢复程度。

五、方案外本专科中医技术方法应用情况

(一)“瘫通汤”的临床应用情况

本专科经多年临床总结,研制出“瘫通汤”系列,其对中风后肢体痉挛、认知改善有很好的效果。106例患者中,出现本中医技术方法适应症的56例患者均采用了该治疗方法,症状均有所改善。

(二)调督走罐法在卒中患者中的应用

针对“中风恢复期及后遗症期,大部分老年人长期患病,甚至卧床,躯干肌肉力量差,难以练习加强”这一临床现状,我们使用了“调督走罐法”疗法。调督走罐法原理是中风患者由于长期卧床,腰背机能差,肌张力高,以至于好多下肢肌力应该能站立行走的患者无法站立,故我们应用后背部走罐的方法来增强躯干肌的肌力,缓解张力,以助于患者站立行走,提高其生活能力。9

以下是附加文档,不需要 的朋友下载后删除,谢谢 班主任工作总结专题8篇

第一篇:班主任工作总结

小学班主任特别是一年级的班主任,是一个复合性角色。当孩子们需要关心爱护时,班主任应该是一位慈母,给予他们细心的体贴和温暖;当孩子们有了缺点,班主任又该是一位严师,严肃地指出他的不足,并帮助他改正。于是,我认为班主任工作是一项既艰巨而又辛苦的工作。说其艰巨,是指学生的成长,发展以至能否成为合格人才,班主任起着关键性的作用,说其辛苦,是指每天除了对学生的学习负责以外,还要关心他们的身体、纪律、卫生、安全以及心理健康等情况。尽管这样,下面我就谈几点做法和体会。

一、常规习惯,常抓不懈

学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天说说就行的,它必须贯穿在整个管理过程中。于是我制定出详细的班规,要求学生对照执行,使学生做到有规可循,有章可依。由于低年级学生自觉性和自控力都比较差,避免不了会出现这样或那样的错误,因此这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。于是,我经常利用班 10

会对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育,给他们讲明道理及危害性,从而使学生做到自觉遵守纪律。

二、细处关爱,亲近学生

爱,是教师职业道德的核心,一个班主任要做好本职工作,首先要做到爱学生。“感人心者,莫先乎情。”工作中,我努力做到于细微处见真情,真诚的关心孩子,热心的帮助孩子。我深信,爱是一种传递,当教师真诚的付出爱时,收获的必定是孩子更多的爱!感受孩子们的心灵之语,便是我最快乐的一件事!”

三、具体要求,指导到位

心理学研究表明,儿童对事物的认知是整体性的,能熟知轮廓,但不注重细节。

我认为,首先要蹲下来,以孩子的视角观察事物,用孩子能听懂的话和他们交流。其次,要注重细节教育,把该做的事指导到位,因为他们很想按照老师的要求去做,很想把事情做好。

四、示范带头,直观引导

大教育家乌申斯基曾有过这样一段话:“教师个人的范例,对于学生的心灵是任何东西都不能代替的最有用的阳光。”低年级的学生对自己的班主任是一个怎样的老师,他们会留心观察班主任的每一个动作、每一个眼神、每一种表情,会细心倾听班主任的每一句话,他们对班主任有着一种特殊的信任和依赖情感。班主任的自身素质,道 11

德修养,班主任的一言一行,一举一动,无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此,在班级工作中我时刻注意自身形象,事事从我做起,以良好的形象率先垂范,潜移默化的影响着我的学生。凡要求学生做到的,教师首先自己做到,而且做得更好。要求学生讲卫生,不随便乱扔垃圾,自己就做到随手捡拾垃圾。要求学生不迟到,在我的带动下,我们班的大多数学生都能做到讲卫生不迟到,个个讲文明守纪律。

五、及时表扬,延迟批评

德国美学家黑格尔说:“不应该使孩子们的注意力长久地集中在一些过失上,对此,尽可能委婉地提醒一下就够了。最重要的是要在学生身上激发出对自身力量和自身荣誉的信念。”教过低年级的老师都知道:孩子小,事儿多,一上课就“告状”。当老师的又不能不公平处理,这样耽误的时间太多,而且学生因为受了批评,注意力长时间集中在自己的过失上,情绪受影响,低落的情绪体验使智力活动水平明显下降,课堂吸收效率变低。针对这一情况,我采取延迟批评,这样既培养学生愉快的情绪体验,又给予其改正和返回的机会,之后老师只要加以指导,就能很好的解决问题......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第二篇:四年级班主任工作总结

学生是涌动着无限活力的生命体,是教育的起点和归宿。面对学生,祖国的未来,我们要做一个真正有意义的班主任,素质教育要求我们要面向全体学生,为学生服好务,使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面和谐地发展,我们的班级管理究竟该如何阅读学生个体,提升学生学习生活及生命的质量呢?在过去的一学期里,我们班在学校的统一组织、领导和同学们的共同努力下及任课老师的大力支持和配合下,各项工作顺利开展,安全、学习、工作等方面都取得较突出的成绩,现将我所做的一些工作总结如下:

一、做好学生的思想工作,培养学生良好的道德品质,净化学生的心灵,努力培养德智体全面发展的人才

做好学生的思想工作从两方面入手,一是重视每周的班会课,开好班会课;二是重视与学生的思想交流,多与学生谈心。重视班会,开好班会,为的是在班中形成正确的舆论导向,形成良好的班风、学风,为学生提供一个好的大环境,重视的是学生的共性。为配合学校各项工作的落实,我们班积极开展了许多有益于学生身心健康发展的活动,让学生在活动中明事理、长见识。学生自尊心也很强,直接的批评换回来的可能是思想的叛逆,利用班会课对学生进行思想教育的好处,就是避免单调重复的批评说教而引起学生的反感,容易为学生接受,能切实帮助学生澄清思想上的模糊认识,提高学生的思想境界。但开班会课不一定都要等到每周二下午第四节,可利用一些零碎的又不影响学科学习的时间开短小精悍的班会也能取得良好的效果。不必长篇大论,班主任把及时发现的不良思想的苗头一针见血地指出来,对事不对人,进行警示性的引导教育,往往能把一些影响班风、学风的不良思想消灭在萌芽阶段。而重视与学生的思想交流,多与学生谈心,注重的是学生的个性和因材施教。我常利用课余时间和学生促膝谈心,及时对学生进行针对性的教育。用个人的魅力征服学生,用自己的热情和朝气感染学生。体现在学习、生活的方方面面。做任何事情,一定要从学生的角度去考虑,为学生利益着想,学生才易于接受。在这个时候,我就是他们的好朋友,尽量为他们排忧解难,也正因如此,我得到了班上大多数学生的喜爱和信任。

二、加强班级管理,培养优秀的学风、班风,深入全面地了解学生,努力培养“团结、严格、活泼、奋进”的班集体

四年级的学生思想、心理发展、变化很快。因此,对学生的思想工作显得尤其复杂和重要。在这个学期里,我的班级管理工作主要从三方面实施:一方面,我主要加大了对学生自治自理能力培养的力度,通过各种方式,既注意指导学生进行自我教育,让学生在自我意识的基础上产生进取心,逐渐形成良好的思想行为品质;又注意指导学生如何进行自我管理,培养他们多方面的能力,放手让学生自我设计、自我组织各种教育活动,在活动中把教育和娱乐融入一体;还注意培养学生的自我服务的能力,让学生学会规划、料理、调控自己,使自己在集体中成为班集体的建设者,而不是“包袱”。在这点上,特别值得一提的是班干部的选用,这是让学生自治的重要途径。班主任的管理代表的是学校的管理,不论班主任如何和颜悦色都带有不容质疑的权威性,也难免有不被理解和接受的时候,通过班干部的协调,往往

能够取得意想不到的效果。班干部起的是协助班主任管理班级的作用,他们接受班主任的指导,又及时向班主任反馈班级情况和同学们的思想动态;他们分工管理班级的各项事务,同时又是一个团结合作的整体。选好班干部,不但有利于班级管理,而且有利于全体学生共同发展。培养学生担任班干部,是培养学生能力、提高学生素质的一种很有效的方法,如培养其组织能力、管理能力、社交能力、语言表达能力等,还可以培养其关心集体、关心他人、乐于奉献、积极进取等优良的思想品质。多培养班干部有利于多数学生全面发展......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第三篇:特教班主任工作总结

本学期在校领导的信任和支持下,我继续担任高考班班主任的工作,为了在今后的工作能够取长补短,特总结如下:

(一)抓常规管理规范学生的行为习惯

早到校、两操、打扫除、校各项活动的参加都认真组织,严格要求,决不马虎,让学生感到做人就要这样严谨、认真、一丝不苟。至今学生以习惯成自然。例如间操时间一到不用老师强调,都主动自觉去做,赢得任课老师的好评。

(二)实行班级管理

我们班级发展的目标都是由师生共同商讨确立的,并且分工负责。这样,使管理者和被管理者做到和谐统一。师生能以诚相待,共同决策,使学生感觉到班级的事也有他们的一部分。通过分级管理,班干部承担了一些日常事务的管理工作,并有权独立处理相关事务。班主任则激励和指导学生自主性的发挥,化解工作中的矛盾。通过自我管理,既加强了班干部队伍的建设,培养了学生组织管理能力,又提高了全体学生的自觉性,自制力。

(三)营造良好的学习环境

现在初中学生的学习、生活有绝大部分时间是在学校里度过的。班级即是学生的一个大家庭。营造良好的学习环境,对提高学生的德育素质,起了相当大的作用。首先对学生进行理想教育,学习目的教育,习惯的养成教育,培养其自信心及责任意识,其次,建立一些监督机制,奖惩制度,定期检查,定期反馈,赏罚分明,现在班级风气正,学风浓,凝聚力强。班级真正成为一个和谐向上的集体。

(四)个别教育与表扬相结合

班级中思想基础和学习都比较差的学生。通常表现为精力旺盛而又学不进去,思想活跃而又任性好动,对班集体正常的学习生活秩序有一定影响。在教育转化这部分学生时,我从建立和培养感情入手,亲近他、关心他、了解他,努力发现他身上的闪光点,如在班级活动中,象打扫卫生、主动抬水,拾到东西主动上缴,积极参加校运会入场式等等,都及时表扬,使这些不管在家里,还是在学校,极少获得

表扬,久而久之,已经失去了上进心和自我认同感,缺乏自信心的同学,从拾自信,使他们在班主任充分理解和信任的基础上,使性格和人格回到了正确的轨道上来......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第四篇:优秀班主任工作总结

素质教育要求我们要面向全体学生,使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面和谐地发展,个性特长得到充分的培育。这是一项长期的、具有划时代意义的改革。学校教育是我国主要的教学形式,班级授课制是学校教育的基本形式。因此,作为“班集体灵魂”的班主任应该充分认识到自己所承担的历史重任。小学班主任面对6、7岁--

11、12岁的儿童,工作更加繁重。我相信,任何一位班主任都希望胜任这项工作并把自己从繁重中尽量解脱出来,那么,如何开展小学班主任工作就至关重要。下面我谈谈自己的体会。

一、亲近学生,研究学生;展现自我,树立威望。

“谁爱孩子,孩子就会爱他,只有用爱才能教育孩子。”班主任要善于接近孩子,体贴和关心学生,和他们进行亲密的思想交流,让他们真正感受到老师对他的亲近和“爱”。这是班主任顺利开展一切工作的基础。研究学生是教育取得成功的必要条件,最好的途径是通过活动观察。

了解班风、学风,了解全班主要的优缺点并分析其原因所在,了解家长普遍的文化层次,找到亟待纠正的弱点;二要研究学生的个性特征(包括能力、气质、性格、爱好等),了解个人的生活环境,掌握哪些是积极分子,哪些是特别需要注意的学生等等。

在亲近与研究学生的过程中,班主任要努力展现自身广博的文化与高尚的道德情操,使学生对你“既亲近又崇拜”,既认定你是值得信赖的老师,又把你当作好朋友,树立起班主任崇高的威望。那么,你的教育可能取得事半功倍的效果。

二、班干部队伍的组建和培养。

一个班的集体面貌如何,很大程度上是由小班干部决定的。小班干部对班集体有着“以点带面”和“以面带面”的作用,我称他们是“班主任的左右手。”所以唯有慎重地选拔和培养班干部队伍,班主任工作才能逐渐从繁重走向简单与轻松。

当选的班干部应具有较强的号召力和自我管理能力。班干部队伍的组建不能仅仅作为一种形式存在,班主任必须精心培养:其一,要大力表扬班干部优点,宣传他们的先进事迹,帮助小班干部树立威信;其二,在鼓励班干部大胆工作,指点他们工作方法的同时,要更严格要求班干部个人在知识、能力上取得更大进步,在纪律上以身作则,力求从各方面给全班起到模范带头作用,亦即“以点带面”;其三,培养*部团结协作的精神,要能够通过*部这个小集体建立正确、健全的 18

舆论,带动整个班集体开展批评与自我批评,形成集体的组织性、纪律性和进取心,亦即“以面带面”。

三、以强化常规训练带动教育教学工作。

良好的常规是进行正常的学习和生活的保障,一个学生调皮捣蛋、不合常规的举动往往会使一堂好课留下遗憾,使整个集体活动宣告失败,甚至使全班努力争取的荣誉付诸东流,直接影响到班集体的利益。因此,要扎实有效地加强一个学生的常规训练。训练的内容包括《小学生守则》和《小学生日常行为规范》要求的常规、课堂常规、集会和出操常规、卫生常规、劳动常规、参观常规以及路队常规等等诸多方面。训练可以通过集体或个人、单项强化或全面优化相结合的方式进行(根据具体情况选择),务必使每个学生具有“服从集体,服从命令”的思想......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第五篇:大学班主任工作总结

见习期刚满的我,回顾这一年的工作,除了代理团委书记一职外,另外很重要的一部分工作就是担任班主任。我当任的是2000级英教及2001级0103、0104班的班主任。以下我分别将两个专业的班级工作进行总结。

2000级英教专业两个班情况比较好。他们已经基本适应大学生活,两个班班委工作认真负责,能起到核心带头作用,与我也保持着密切

联系,作好了桥梁工作。因此,两个班取得了不少成绩:2001班在今年被评为优秀班集体。班上有2/3的同学参加了党校学习,并都以优异的成绩结业。其中有一名同学被发展为预备党员。该班学风浓厚,平时坚持早读,在期末考试中无一人重修。在英语剧比赛中,该班也获得了二等奖的好成绩。

2002班在去年也被评为了红旗团支部。该班也是积极要求进步。全班33人,有22人向党组织递交了入党申请书,形成一股“一颗红星向着党”的良好精神面貌。团支部认真负责,组织开展了以“揭批”为中心的团支部会议,使同学们对邪教有了清醒地认识。李国宏同学虽然曾经犯过错误,但在班上同学的帮助下,勇于改正,并且一次意外中舍己救人,为外语学院争了光。该班另一特色就是活跃,能全面发展。在冬季长跑中,报名踊跃,最后有7人参加。在“十大歌星”比赛中,有两人获奖。“十大笑星”中,该班节目代表外语学院参赛,获得第一名的好成绩。

作为班主任能看到这样的班级成绩感到非常欣慰与骄傲。下学期他们将进入大三,班委要改选,我希望能有跟多的同学得到锻炼。我带的另外两个班与他们形成对比,大一的0103、0104总的情况另我担忧。先谈谈不足吧,总的有以下几点......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第六篇:差班班主任工作总结

担任八所中学初一年级(6)班的班主任一年了,在与孩子们接触打交道的这一年中,有苦有泪,有欢笑也有悲痛,更有些许成功也有些许遗憾!

现我对这一年的班主任工作作出如下总结: 一.班风管理

俗话说:一个班的班风犹如这个班的班主任的性格特点。我是一个比较“苛刻”的人,对人对事都极度的讲究“完美”。在管理班级的时候,我是以“军队化”的标准来进行的。一个学生,如果能够约束自己,并能够服从管理、听从指挥,我想,这个学生就达到了自我的升华。1.学生的品德

一个班级的优秀与否,表现在每位学生品德的优劣上面。我们班一共有87个人,男生59个,女生28个,其中少数民族生共有6人,从下面乡镇上来的学生占了本班人数的78﹪。无论是从下面乡镇上来的学生还是在市内的学生,几乎每个学生的品德思想多多少少都存在着个体的差异性。

概括来讲,从下面乡镇上来的学生普遍会在心理及思想上认为自己是从农村来的,无论是学习还是见识方面都不如城市的孩子,难免会产生自卑的心理;城市的孩子则会认为自己比从农村上来的孩子优秀很多,甚至有瞧不起人的这种不良心态;还有这两类孩子之间会进 21

行物质上的攀比。这些品德思想上的认识多多少少都影响了一个班级的凝聚力,也影响了个人的品德素养!

面对这些问题,我主要采用“鼓励+限制”的方法。鼓励具有自卑心理的学生向精神方面看齐;鼓励具有攀比之心的学生也向精神方面看齐!同时限制家庭条件好的同学要特别注意学校的规章制度,不能带手机、带MP3和MP4进入教室的,坚决不能让他们带入!当然,在学生们交往接触的过程中,难免也会发生矛盾,主要体现在吵架和打架这两大方面上。对于如何避免这些冲突,我坚持的原则是——宽以待人。如果学生之间发生冲突了,我会找他们了解情况,无论是谁对是谁错,都要让他们站在对方的角度去进行思考:换成是我,我能不能这样做?让他们学会宽以待人,避免下次再发生矛盾冲突。

2.学生的考勤

著名教师魏书生说过一句话:学生能做的事学生自己做!学生的考勤情况,我是这么进行管理的:各个组长负责各组成员的迟到、旷课以及课堂纪律的考勤;纪律委员负责对每个组长的纪律考勤;副班长监督纪律委员的纪律考勤;正班长对副班长的纪律进行考勤。不管是身为普通身份的学生,还是身处“要职”的班干部,如果出现乱子,我都会找该负责人进行对话,及时地进行处理。且在合适的时间,比如说每周周一的班会课上进行点名批评,当然对于做得比较好的学生,也会进行点名表扬......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第七篇:幼儿园班主任工作总结

本学期我班根据《纲要》精神,以幼儿园工作计划为指导,紧紧围绕学期计划,在班上老师的紧密配合下,有的放矢,循序渐进的开展班级各项工作。现将本学期主要工作总结如下:

一、教育工作

1、“多元化幼儿艺术教育融化”的尝试

根据幼儿园及班工作计划,我班进行了“多元化幼儿艺术教育融化”的尝试,并制订了《春雨的色彩》、《夏天》的主题网络。在《春雨的色彩》的主题网络中,以文学作品为切入点,以“春”为核心,涉及科学、社会、语言、艺术、健康等领域的各项活动。《春雨的色彩》中还生成了小主题《雨》,并根据“雨”进行了“雨的形成”、“小雨滴旅行记”、“小雨点”…等等的活动。在进行这些活动时,我们注重利用各种资源,合理整合。通过实验、图片、电教设施来启发幼儿了解有关雨的知识;或许是因为幼儿年龄知识水平的因素,或许所选知识涉及过深,在活动进行中,发现效果不理想,没有达到预定目标。因此,在进行第二主题网络《夏天》时,我们总结经验,反思不足,及时进行调整。从幼儿生活中选材,以南京教材中《找凉快》为蓝本进行课程整合,而收到了较好的成效。在夏天的主题网络中,23

从小朋友找凉快→动物找凉快→到昆虫的夏眠→多种多样的乘凉工具→我发明的乘凉工具;幼儿参与程度的热情较上一主题高涨。

2、环境创设

我班幼儿三十九人,性格活泼开朗,但个性鲜明突出。因此,我班在进行环境创设中能依据《纲要》中的精神,结合本班幼儿实际情况,有针对性的创设各区域:

〈1〉、对个性霸道、任性的幼儿创设了“谦让是美德”角色扮演区。

〈2〉、对爱表现、外露的幼儿设置了小舞台。

〈3〉、壁画的设计及进度紧扣教育主题,充分利用家长资源和幼儿作品......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第八篇:初中班主任工作总结

一个学期很快结束了,在领导和各位老师的关心和帮助下,顺利走过了一学期。现在就把一学期的工作情况总结一下。

一、我所做的主要工作

初三是整个初中重要的时期,我深知自己肩负的责任重大,不敢有丝毫的怠慢。学生在心理和生理上都发生了很大的变化,对于这一变化,学生的精神上有更多的压力,而大多数的学生在这个转折时期

显得无所适从。怎样让学生尽快适应这一变化,顺利度过转折时期,这是摆在我眼前的首要任务。

我当班主任力争做到两点:一是尊重每一个学生,满足学生尊重的需要,承认的需要,情感的需要,努力克服固执己见,偏激的思维方式,尊重学生个性发展,为孩子的成长创造一个愉快的心理运动空间;二是善待每一个学生,用真诚的爱心对待每一个孩子。对于优等生,不掩饰他们的缺点,积极引导他们扬长改过,努力使其达到卓越。对于后进生,不歧视他们,善于发现他们身上的闪光点,激励他们一步一步自我完善。我班的王帅同学学习很差,上课不注意听讲,作业经常不交,课上、课下纪律不能保证,是典型的后进生。对于这样的孩子如果只是批评、指责,他的自信心肯定会越来越少,甚至还会自暴自弃。我发现他的足球踢得不错,于是就鼓励他,如果你在学习上能象踢球那么专注,你的学习成绩一定会取得大进步。对于他身上的每一点进步,我都及时发现,并且及时予以鼓励,培养他的自信心。对于后进生,我动员学习好的同学帮助他们,带动他们把学习成绩提高上去,组成一帮一学习互助学习小组。

这个班的学生整体给人的感觉就是思维活跃,反应敏捷,但就是组织纪律性差,纪律松散,缺乏自我约束能力。如今的孩子已经今非昔比,他们接触面广,思维活跃,自尊心强,但又有着现代青少年极大的弱点即缺乏勤奋刻苦拼搏的精神,这些都表现在一言一行中。在队列队行训练中表现尤其明显。他们自由散漫,在队列里有说话的、25

打闹的,无精打采,步伐随便。我向孩子提出要求,从起步到走步,从转体到每一个动作,都给他们提出规范化的要求,亲身示范,身体力行。通过这些训练,使孩子们体会到严格有序管理带来的效果。现在的孩子普遍自私,在小事上斤斤计较,不能宽厚待人。这表现在处理同学关系上,同学之间有了矛盾,出言不逊,动辄大打出手,拳脚相加。针对这一现象,我教育学生怎样正确处理同学关系,并以此开展主题班会,对学生进行教育。在处理闹矛盾的学生时,我让学生多做自我批评,在自己身上找不足,以比来培养学生宽厚待人的精神,学会以宽容和大度之心对待周围的人。

劳动更培育学生德育思想品质的机会。现在的孩子一提起劳动就有厌烦心理,这些独生子女平时干活的机会很少,养成了懒惰的习惯。首先必须得教会学生怎样干活,从扫地到拖地,从擦玻璃到擦墙围子,我都示范指导并严格检查,及时表扬做得好的同学,批评做的不认真和逃跑的同学,让孩子们知道老师不仅在意他们的学习更注重他们的人品......大学生实习总结专题8篇

第一篇:大学生实习总结

一、社会实践目的:认识当代社会对大学生的要求、及从中找出自己的不足之处、在四年中在这方面加强学习。了解一些社会的其他 26

人如何在努力生活,对自己以后毕业找工作有一定的帮助,了解一些就业岗位需要怎么样的技能,怎样的工作、以及我们应该如何去做。最主要的就是锻炼自己,使自己不会再像以前那么那样懒惰,让自己变得坚强不再懦弱、学会忍受忍受一些不公、学会忍受孤独!

二、实践内容:在寒假开始时我一回到家就开始给家里帮忙,家里在市场批发蔬菜每天早上6点就要在零下20度的环境下将自己从别的地方运来的蔬菜进行批发、今年已经近20岁了、对家里的帮助也是很少很少,感觉惭愧,只是每天早早的去帮忙送菜,这个实践对自己的专业知识倒是没有什么运用的地方,也许是现在用不上,我是很希望将自己所学的运用到工作使自己所学的不至于一无用处!但现在这种机会是少之又少。以前只要是星期天、假期都会给家里帮忙这只是对自己的小锻炼、在大学校园中也许是舒服贯了变得无所事事、现在早上早起感觉这么的困难这在以前是怎么也不会出现的事情,这个假期这个毛病也有了少许的改变、呵~这就是所谓的成绩、我从小就希望自己长大能去做自己喜欢的生意、通过给家里好几年的批发零售我看到也许做生意会很枯燥、乏味、但是能忍受这种孤独、乏味并在其中创造出成绩的我认为这就是成功的,这便是生活的意义所在。

三、实践结果:回嘉峪关在家中的这几日虽不比在学校的安逸但是也让自己成长了少许、通过寒假的帮忙的帮忙发现自己的人际交往能力还是很弱,这是以后必须解决的问题、使自己变得无所畏惧。在这几日中我也思考过一个问题:现在社会看重的是经验还是所谓的文凭、我个人觉得经验、经历也是较重要。所以在大二我要去找工作锻

炼自己,也许每个人的想法都不一样,有人在大学只是努力学习但我明白自己、我绝不是那个能认真潜心学习的家伙,也许自己需要的是社会的磨练......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第二篇:统计学专业大学生实习总结

本人系福州大学统计学专业的一名学生,于年月27日——月8日到省统计局科研所实习,在两周的时间里,我所做的每一项工作都是以前从来没有做过的,在领导和同事的耐心帮助下,我学习到了很多实用的、有价值的东西,在积累了一些实际工作经验的同时也更深刻的理解到了统计理论知识体系,为今后的学习奠定了坚实基础。在实习期里,我所做的工作内容比较具体、感受和体会也比较多。下面,我仅把实习期里的主要情况做一下汇报。如有不妥之处,欢迎给予批评和指正。

一、省统计局科研所

科研所是统计局内部的一个重要职能,而统计科研涉及的领域也十分广阔,包括统计基础理论研究、统计应用研究和统计信息技术研究。同时在统计工作中,对和社会关心的有关经济、社会、科技、资源与环境等重大,都需要从统计的角度进行分析研究,得出结论,提出建议。“十五”期间,国家统计科技研究的重点是统计观念的创新、统计方法的创新、统计手段的创新以及统计体制的创新。要积极组织、指导重大课题研究,统计科研所每年要完成一项以上具有重要影响的课题。统计杂志是展示优秀科技成果的重要窗口,是科技成果转化为生产力的重要媒介。要加强对统计杂志的领导和支持,不断杂志的质量,增加发行量,扩大影响力,努力创办一流杂志。

科研所的主要职能有五点,具体包括:1.拟订全省统计科研计划和科研制度,并组织实施;2.组织协调本局及全省各地区、各的统计科研工作;3.承担统计科研课题,负责向国家统计局和省直有关进行统计科研课题的申报立项及管理工作;4.承担全省统计科研成果的评审、选优、奖励工作,并推荐优秀成果参加国家和省级评奖;5.拟订省统计学会章程,负责省统计学会日常工作,履行省统计学会秘书处的职责。

根据国务院有关文件精神,国家和各地统计科研所作为非营利性社会公益类科研机构,只能加强,不能削弱。统计科研所担负着从事统计科学研究、进行科研管理(组织统计科技交流、发布课题指南、课题立项、成果评奖等)、编辑出版统计杂志等重要职能。统计局要为科研配备先进的计算机设备、统计分析软件、通讯工具以及其他办公设备;要建设内容丰富的统计科研网站等。

二、科研所实习的具体内容

第一天到科研所报到时,一进门,就看到书柜上排列着诸多奖章,象科研先进单位、统计学会先进单位等等,都是国家统计局给予 29

省统计局科研所的表彰,也是对他们工作的肯定,我为自己能有幸到这里实习而感到骄傲。

俞明所长和所内同事对我们的到来也表示了欢迎。俞所长对我们今后几天实习的具体工作做了安排,具体包括《福建统计》杂志的出版,统计科研网站的建设,如《国际经济信息摘编》,统计论文出版的校对及统计学会的一些工作。在次,我也就这几个工作做汇报。首先,是关于论文集的校对工作,也是此次实习中的重点工作,由于这本论文集的重要性,更要求我们校对工作的严格,在次之前,科研所的同事已经对该论文集校对过三遍,但为了确保论文集的正确无误,我们又进行了第四次校对工作。我也不得不为科研所里同事们认真负责......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第三篇:信合大学生实习工作总结

2014年,在联社信贷科与信用社领导的关心及全体同志的帮助下,我认真学习业务知识和业务技能,积极主动的履行工作职责,较好的完成了本的工作任务,在思想觉悟、业务素质、操作技能、优质服务等方面都有了一定的提高。现讲本的工作总结如下:

1、加强学习,努力提高政治与业务素质。一年来,我能够认真学习邓小平建设具有中国特色社会主义的理论,自觉贯彻执行党和国家制定的路线、方针、政策,具有全心全意为人民服务的意识。能遵纪

守法,敢于同违法乱纪行为作斗争,忠于职守、实事求是、廉洁奉公、遵守职业道德和社会公德。认真学习了江泽民的“三个代表”精神,能较好的理解了“三个代表”精神的内涵,在“三个代表”学习过程中,能及时的发现存在的问题及对“三个代表”精神领悟不透的地方并及时加强学习,予以改正,使我在思想觉悟方面有了一定的进步。同时,利用工余时间认真学习金融业务知识,不断充实自己的工作经验,对于联社下发的各种学习资料能够融会贯通,学以致用,业务工作能力、综合分析能力、协调办事能力、文字语言表达能力等方面,都有了很大的提高。

2、履行职责,踏踏实实的做好本职工作。我热爱自己的本职工作,能够正确认真的去对待每一项工作任务,把党和国家的金融政策及精神灵活的体现在工作中,在工作中能够采取积极主动,认真遵守规章制度,能够及时完成领导交给各项的工作任务。一是严格规章制度,把好信贷资产质量的第一道关口。作为一名信贷内勤,我深感自己肩上的担子的分量,稍有疏忽就有可能出现信贷风险。因此,我不断的提醒自己,不断的增强责任心。针对城区居民集中,贷款户身份证容易使用混乱的状况,我建议领导将贷户的证件按申请先后顺序登记名字、号码后,在城区信用社全部核查,确定无贷款后再办理手续。一年来无论是炎热的夏季,还是寒冷的冬天,我坚持到其他信用社核查,对于多户贷款者、垒大户者坚决不予办理。同时,为了更好的把关守口,我还通过关系,向有关单位的同志,学会了真假身份证的辨别能力,只要是假的证件,我一眼就能辨别出来,从而把好了信贷资产质

量的第一道关口。二是坚持信贷原则,做好贷款的审查。我深知:信贷资产的质量事关信用社经营发展大计,责任重于泰山,丝毫马虎不得。一年来,我坚持贷款的“三查”制度和联社制定的信贷管理制度,对每一笔贷款都一丝不苟地认真审查,从借款人的主体资格、信用情况、生产经营项目的现状与前景、还款能力,到保证人的资格、保证能力,抵、质押物的合法有效性;从库存的检查、往来账目的核对到房屋和设备的实地考察;从资产负债情况的计算、产销量和利润的分析到经营项目现金净流量的研究、贷款风险度的测定,直至提出贷与不贷的理由,每一个环节我都是仔细审查,没有一丝一毫的懈怠......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第四篇:新闻专业大学生实习个人总结

两个月弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。原先颇感忸怩的离开大学的围城生活,现在已经渐渐变得顺其自然了,这或许应该是一种庆幸,或许更应该是一种叹息,谁能说得清呢?

两个月的磨刀练阵,按理说,自己到底是宝刀还是锈铁应该可以从这些日子的点滴表现中露出应有的光泽了,然而直至目前,我却对自己这些许的光泽没有信心——虽然我坚信自己不是锈铁!

两个月来,我分别在两个不同的岗位上练兵,前个月在电编部学习新闻采编,后一个月是在办公室做临时的文秘工作。

首先说说在电编部的工作心得。在电编部一个月的工作生活,我感触最深的就是,这里是我的第二个家,新闻工作可以在快乐中完成。从初中到高中再到大学,这期间我一直都是在远离父母亲人的视线之外享受着逍遥自主的生活。虽然在学校里也有师长的关爱与教诲,但总有一种仰承的距离感,缺少家庭特有的温馨。本以为毕业参加工作后,这种人际关系的距离感、层次感只可能加强,但在电编部工作让我惊喜地发现自己原先的判断错了。电编部容主任、韦副主任、廖副主任三位领导都对我们这些新人亲切有加,特别是容主任,在工作之余,以朋友的姿态经常和我们一起打球,坦怀聊天,非但不摆领导的架子,而且还以慈父的关爱之心在引导我们做好新闻工作,让我真切感受到了久违的父爱温情。而其他大部分的老同事,也对我们这些新人投以真挚友情的目光,在工作中,只要你需要,他们随时给予热情地指导;工作之余,大家开怀谈笑,不分彼此。记得刚到一周的时间,电编部新老同事以及三位领导就已经打成一片,给我的感觉是上下同心。正因为如此,在电编部工作,让我体会了在愉快中完成工作的欢欣。

我在工作上的收获主要有:1、基本学会使用和维护摄影机;2、基本掌握会议新闻与社会新闻的拍摄和采写的区别;3、基本了解并初步学会编辑新闻摄像带;4、基本学会电视新闻稿的一些写作方法和技巧等。在这期间我不仅可以较好地配合各位师兄一同出去采访拍

摄工作,还可以自己独立外出采写完成具体的新闻作品。一个月的时间,我配合各位师兄一起完成新闻采写近篇,自己独立完成的采写作品5篇。主任每次安排的采访任务都基本可以顺利完成。

在这期间,工作上最大的不足主要有:⒈新闻拍摄技术相对落后,画面的稳定性不够;⒉新闻的采写比较古板,缺乏新意;⒊新闻的敏感性相对较差,特别是对与会议新闻相关联的社会性新闻把握不足等。

月初我开始被调到办公室工作,主要负责协助钟主任开展日常办公接待和文秘拟写等。

显然,办公室的工作环境与电编部迥然相异。虽然钟主任与电编部的容主任一样,对我关爱有加,体贴不减,同样让我深深感受到一种父爱的慈祥与特有的威严,另外还有同事彭秋霞姐和周光明兄的友情关心与帮助,但却逃脱不掉办公室特有的按部就班的沉静环境。这多少让我喜欢热闹的性格有些不很适应。幸好有钟主任以及其他几位同事的友情关心帮助下,我较早地克服了波动的心思,全身心投入到办公室的日常工作环境中。

经过一个月的工作学习,我做出了一定的成绩:⒈独立完成并印发了两期《简报》;⒉配合办公室其他同事开展日常接待、后勤服务和卫生清理工作,并具体负责杨副局长办公室的卫生打理;⒊负责部分公文打字和复印登记工作;⒋在钟主任的具体指导下,负责拟写相关公文,如较好的完成了自查自纠工作总结;干部职工培训工作总结;

拟写完成《文字、图片、音像规范化管理》规定,并顺利通过领导审核等;⒌协助钟主任组织召开“行风评议自查自纠座谈会”,并根据要求,完成“行风评议调查”统计和上送工作;⒍与同事梁伟耀共同策划完成两个版面的“四五”普法教育宣传板报。

在办公室工作不足主要有:⒈缺乏基本的办公室工作知识,在开展具体......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第五篇:公共文秘大学生实习总结

为使公关实习得到良好的效果,我们本着现实性、生活性、真实性、的原则,进行了模拟公关策划模拟和问卷调查的活动。经过一周的实习使我们了解了当代大学生的公关意识成为影响大学生成材和发展以及整个社会发展和进步的重要因素。

在实习的一周里,我们公共文秘专业的两个班共同做了关于包含八个主题的媒体访谈、新闻事件、危机处理、公关策划的公关模拟活动,紧接有进行了关于大学生八个方面的问卷调查,并将有关课题一一分组做了实践活动。在公关策划中,我们几组运用了情景体验,现场模拟的方式,对公关“是什么,怎么做,做的怎样”有了详细了解,有利于提高我们的学习积极性与掌握程度。策划中每组成员都能够按照规定的策划程序:

1、确定公关目标

2、设计主题

3、界定公众

4、选择媒体

5、公关预算

6、审定方案

7、计划书,将方案确定下来;在模拟方案时,我们师生共同讨论,争辩、评判,在点评时间里,每组成员都能够认真听取其不足及优点,并及时对自己组的方案做及时的补充与修改,以求更精。

中我组活动所做的课题为危机事件,主题为肯德基苏丹红事件。事件的中心内容:围绕着肯德基——中国地区销售处,在其食品中发现含有危害人体健康的苏丹红,对此,肯德基中国代理商进行了事件调查,并对此事件进行了一系列相关处理,最终圆满化解危机。事件安排:组员将事件发展设置为三个场景;场景一:医生为病人看病,并诊断为食物中毒疑似是吃肯德基引起的(根据今日消费者来院的病例所得)这位病人为此投诉到肯德基。场景二:肯德基负责人接到投诉,立刻汇报上级并立即组建公关调查小组,调查此事件。已顾客为首要对他们进行了慰问。场景三:关于此事件的发生,中国销售处召开记者招待会,借用媒体向消费者道歉。

事件结尾事件完善处理,危机成功度过,销售业绩逐渐上升。此活动策划的开展,使我们的开括了思路,锻炼了分析问题和解决问题的能力,有新意,可行性高。

接下来的几天,我们各个组将所抽到的调查问题,经过小组讨论专题调查......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第六篇:计算机公司大学生实习总结

在大学里,我一直在不断的努力,我相信我可以做的更好的,可是一直以来我没有很大的进步,我好像进入了瓶颈期。我学习的是计算机技术专业,现实的情况是,只有计算机技术十分好,在社会上才可以做的更好,我需要更多的经历和实践来参加我的专业,那样我才可以做的更好!

我开始到青岛海信计算机有限公司郑州办事处技术服务部实习。在部门领导和同事的指导帮助下,我慢慢了解了公司的组织机构、经营状况及管理体制,以及技术服务部的基本业务,并学到了许多计算机维护知识。

海信集团是以海信集团公司为投资母体组建的国内大型专业电子信息产业集团。创业三十多年,从最初的青岛无线电二厂,到青岛电视机厂、海信电器公司,发展成为国内著名的大型高新技术企业集团。海信公司的服务承诺是:

全国联保,计算机出现故障时,用户可凭《品质保证书》在最近的海信公司最近的各级海信维修部以及各个授权维修中心获得维护服务。

在设有海信计算机维修服务站的地区实行三日内修复的服务。免费维修,在计算机不见保修期内且在正常使用下的故障,免收部件的成本费用和维修费用,超过保修期,免收服务费,只收成本费。保修期的第一年内,正常使用过程中的计算机出现故障时,只需播打海信计算机公司设在该区的服务热线,即可预约时间,并且在预约时间享受免费上门服务。

终身维护,为彻底解决顾客的后顾之忧,对于超过保修期的海信计算机......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第七篇:机电专业大学生实习总结

读了三年的大学,然而大多数人对本专业的认识还是不够,在大二期末学院曾为我们组织了两个星期的见习,但由于当时所学知识涉及本专业知识不多,所看到的东西与本专业很难联系起来,所以对本专业掌握并不是很理想.今年暑假,学院为了使我们更多了解机电产品、设备,提高对机电工程制造技术的认识,加深机电在工业各领域应用的感性认识,开阔

视野,了解相关设备及技术资料,熟悉典型零件的加工工艺,特意安排了我们到几个拥有较多类型的机电一体化设备,生产技术较先进的工厂进行生产操作实习.为期23天的生产实习,我们先后去过了杭州通用机床厂,杭州机密机床加工工厂,上海阀门加工工厂,上海大众汽车厂以及杭州发动机厂等大型工厂,了解这些工厂的生产情况,与本专业有关的各种知识,各厂工人的工作情况等等。第一次亲身感受了所学知识与实际的应用,传感器在空调设备的应用了,电子技术在机械制造工业的应用了,精密机械制造在机器制造的应用了,等等理论与实际的相结合,让我们大开眼界,也是对以前所学知识的一个初审.通过这次生产实习,进一步巩固和深化所学的理论知识,弥补以前单一理论教学的不足,为后续专业课学习和毕业设计打好基础.杭州通用机床厂

7月3日,我们来到实习的第一站,隶属杭州机床集团的杭州通用机床厂.该厂主要以生产m-级磨床7130h,7132h,是目前国内比较大型的机床制造厂之一.在实习中我们首先听取了一系列关于实习过程中的安全事项和需注意的项目,在机械工程类实习中,安全问题始终是摆在第一位的.然后通过该厂总设计师的总体介绍.粗略了解了该厂的产品类型和工厂概况.也使我们明白了在该厂的实习目的和实习重点.39

在接下来的一端时间,我们分三组陆续在通机车间,专机车间和加工车间进行生产实习.在通机车间,该车间负责人带我们参观了他们的生产装配流水线,并为我们详细讲解了平面磨床个主要零部件的加工装配工艺和整机的动力驱动问题以及内部液压系统的一系列构造.我最感兴趣的应该是该平面磨床的液压系统,共分为供油机构,执行机构,辅助机构和控制机构.从不同的角度出发,可以把液压系统分成不同的形式.按油液的循环方式,液压系统可分为开式系统和闭式系统。开式系统是指液压泵从油箱吸油,油经各种控制阀后,驱动液压执行元件,回油再经过换向阀回油箱。这种系统结构较为简单,可以发挥油箱的散热、沉淀杂质作用,但因油液常与空气接触,使空气易于渗入系统,导致机构运动不平稳等后果。开式系统油箱大,油泵自吸性能好。闭式系统中,液压泵的进油管直接与执行元件的回油管相连,工作液体在系统的管路中进行封闭循环。其结构紧凑,与空气接触机会少,空气不易渗入系统,故传动较平稳,但闭式系统较开式系统复杂,因无油箱,油液的散热和过滤条件较差。为补偿系统中的泄漏,通常需要一个小流量的补油泵和油箱.由于闭式系统在技术要求和成本上比较高,考虑到经济性的问题,所以该平面磨床采取开始系统,外加一个吸震器来平衡系统.现代工程机械几乎都采用了液压系统,并且与电子系统、计算机控制技术结合,成为现代工程机械的重要组成部分,怎样设计好液压系统,是提高我国机械制造业水平的一项关键技术.在专机车间,对专用磨床的三组导轨,两个拖板等特殊结 40

构和送料机构及其加工范围有了进一步的加深学习,比向老师傅讨教了动力驱动......本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。

第八篇:中药学专业大学生实习总结

转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。

在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。

我们来到了位于区附近的大药房店。作为连锁药店中的一家,该点坐落在居民聚居区域,并南临鞋城等商业街区,北临省医院,东面与颐玛特超市相对。沈河区作为市中心,人口相对集中,交通便利,居民生活水平相对水平相对较高,因此店在选址上具备了充足的客源,一定的顾客够买力,便利的交通以方便顾客的前来购买和配送中心送货运输。店的入口设计为封闭型入口,面向大街一面。进入店内,41

左面为非处方药专柜,右面为处方药专柜。紧贴店内侧的是中药饮片专柜,旁边还设立了一个医疗器械专柜,作为经营的副业以增加销售量。为了充分利用营业面积,在店中央设立了药岛,将柜台销售与货架销售有机结合。药岛和周围的柜台在整个店内形成口字型通道方便顾客从身边两册同时浏览选购药品,缩短了行程。在店中环顾浏览时感觉到店虽然营业面积不大,但经营药品的品种很齐全。每个柜台都分为几层摆满了各种不同的药品,让顾客有更大的选择空间再与营业员的交流中,营业员具备了基本的医务能力和营业素质。对常见病、所售药品的药理常识掌握很牢固,能依据顾客的口述迅速判断疾病,帮助顾客选准药品。对治疗同种疾病的不同药品之间的差别、副作用等都能详细具体的解释。处方药的销售须严格持医师处方销售。大药房店之行,让我有如下三个方面的收获:

1、就是销售人员自身。销售人员要有一定的医务能力、识别顾客的能力、销售技巧和良好的心理素质,给顾客带去高质量的药学服务,以体现药店的核心功能。这也正是目前我们在校大学生在即将踏入社会成为一名医药销售者所应具备的最基本的能力和素质。

2、从经营者的角度考虑,药品销售是以盈利为核心。最初的药店选址应综合考虑客流量、购买力、交通、现有市场和潜在市场等多方面因素,已保障药品有畅通的销售渠道。其次是店面营业场所的设计,一个好的营业场所能够促进药品销售、培养顾客忠诚度并提高工作效率。在设计过程中,应根据行业特点和顾客需求及周边环境等因素,42

结合各种布局、橱窗、货架的优缺点综合设计,扬长避短,以做到有利于顾客、服务于大众、突出特色、善于经营、提高效率、增长效益。在大药房店的药品陈设中,让我不足之处在于药品的摆设有些混乱。儿童药品与成人、中老年人药品交错摆设,不便顾客寻找。同时,柜台分层摆设尽管充分利用了柜台空间,但却没有充分考虑群体特点。儿童药品摆在上层,而成人、中老年人相当一部分药品却摆......43

第五篇:优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例

附件1

优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体

一、基本情况

包括开展中医临床路径管理的优势病种名称(中西医病名)、诊疗方案应用时间、应用病例数、主要治疗方法、平均住院日(或门诊治疗时间)等。

二、诊疗方案应用情况分析

提供诊疗方案中主要治疗方法的应用例数和使用率,并对这些治疗方法应用情况进行分析,如临床适应症、技术优势、可操作性、医生执行情况、患者依从性等,对未使用的诊疗方案中的治疗方法 也应作简要说明。

三、疗效评价与分析

从症状、体征、理化指标改善情况等方面进行分析,要求: 1.明确中医临床疗效点; 2.围绕每个疗效点进行分析;3.提供与疗效点相关的全部病例基本信息;4.至少详细分析3个典型病例。

四、中医药的作用分析

依据本病主要症状、体征、理化指标及病情的变化情况,对中医药治疗的优劣点以及作用环节等进行分析,也可结合目前本病西医治疗现状进行分析。

五、本专科其他中医治疗方法应用情况

应用国家中医药管理局印发的优势病种中医诊疗方案以外的具有本专科特色的中医治疗方法的名称、使用率、效果、费用等。

附:病例基本信息汇总表

包括姓名、性别、病历号、联系电话、出入路径时间等。

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