儿童寰枢关节半脱位

第一篇：儿童寰枢关节半脱位

孩子感冒脖子歪原是寰枢关节脱位

10岁男孩浩浩几个月前因受凉后出现咽痛、发热等感冒症状，父母给他吃了些感冒药后症状有所缓解。但在感冒后的第3天，浩浩早晨起床时觉得颈痛，并出现歪脖子的现象，妈妈以为他是落枕所致，没当回事。数天后，浩浩的感冒逐渐好了，但脖子却一直没好，且越来越歪，妈妈赶紧将他送到当地医院检查，最终确诊其为严重的“寰枢关节脱位”。但由于错过了早期治疗的最佳时机，只能手术。

呼吸道炎症影响少儿寰枢关节

浩浩的妈妈觉得非常不可思议，她自己也有过歪脖子的经历，但过些天就自然好了，为什么孩子歪脖子还得动手术？对此，接诊医生解释道，人体与头颅相连的第一节颈椎称为寰椎，第二节称为枢椎，它们之间的关节十分灵活，颈部50%的旋转活动由它们完成。然而，灵活的关节通常不稳定。如果关节周围的韧带断裂或松弛，寰枢关节便会不稳定，甚至出现不同程度的脱位。

早期中西医结合治疗更有效

要预防少儿寰枢关节脱位，最重要的是及时治疗各种上呼吸道感染引起的炎症，防止寰枢周围的组织出现继发性的感染。对于体质差、颈脖细的瘦弱儿，家长更要加强护理，在其患病期间督促其不做剧烈的游戏，避免头部转动时用力过猛。一旦出现疑似“落枕”的症状，切莫盲目自行推拿或用力帮孩子“掰脖子”，以免加重其脱位程度。

正确的做法是，应立即带孩子到医院检查，如确诊脱位，一定要在专业医生的指导下治疗。一般早发现早治疗预后都很好。

儿童寰枢关节脱位在早期的治疗方面，中西医结合效果尤为明显，可在服用抗生素及时控制好炎症的基础上，结合中医牵引、手法复位、中药外敷等方法，使关节及时复位，逐渐稳定在正常位置。如果寰枢关节不能复位，不仅会引起颈痛、活动受限，部分患者甚至还有瘫痪的风险。为了防止更严重的后果，需做手术才能解决问题。

第二篇：全关节置换术术后脱位的预防及护理文献综述评价

全关节置换术术后脱位的预防及护理文献综述评价

全髋关节置换术(total hip replacement THA)可以达到解除髋部疼痛，防止畸形和功能障碍，保持关节稳定，关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的，是一种行之有效、较为成熟的手术方式。THA术后脱位是常见的并发症之一，国外报道其发生率为3%，国内报道发生率2.6% ~5.1%。THA术后脱位受多因素影响，加强围术期护理预防脱位发生，是保证患者康复的重要因素。此研究旨在通过查阅文献，了解当前相关临床研究，总结THA术后脱位危险因素及预防护理的有效措施，以更好的应用于临床，降低THA术后脱位发生率。

文章首先就当前国内外全关节置换术治疗现状进行了简单描述，正如开头所述。然后就最近几年国内外全关节置换术治疗、护理及术后脱位的预防做了较为系统的回顾，例如，2005年李涛，麦伟，李志丹就人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治的研究报告，2006年李永奖，张力成，杨国敬，等关于全髋关节置换术后早期脱位研究的进展等文献来源广而且均为最近几年的研究报告，符合当前临床现状。文章指出，THA术后脱位与其危险因素之间存在必然而重要的联系，合理控制危险因素，能有效地避免脱位的发生，使患者免受痛苦。采用比较、总结的方法，客观归纳出其中所涉及到的有关THA术后脱位危险因素评定及预防脱位的护理措施，但文章仅仅就目前的THA脱位研究现状作了总结归纳，总结现存的知识，并未在此基础上有所扩展，或者对目前的研究提出任何改进和建议亦或某些方面的质疑，也就是说本文可以说是只是对此研究的一个单纯性的总结阐述。而且对于研究中是否存在空白、或空白之处在哪里作者并没有作出说明，文章在这些方面有所欠缺。

但从另一方面来说，此文章对当前临床实践是一个和好的支持，对于临床的THA术后恢复有很大的指导意义，其很好的总结了当前THA脱位危险因素及预防护理措施，客观而实际，能很好的服务与临床工作。正如文章最后的结论，护理人员在预防THA术后脱位时需要通过观察掌握患者脱位的危险因素，制定详细的预防护理措施，实施必要的健康宣教，使患者认识到预防脱位的重要性并掌握方法；而在围术期，规范化护理对为防止THA术后脱位的发生具有重要意义，由此而有效地降低临床THA术后脱位的发生率。

综上所述，本文对于临床工作有一定的指导意义，能给临床工作提供切实可行的指导，促进临床实践。而对于THA术后脱位相关研究工作也是一个很好的总结归纳，给以后的研究工作提供理论支持和经验，从而更好的促进临床研究实践工作的发展革新。

第三篇：儿童三句半

我和小朋友来说笑,唱歌跳舞做游戏,——我去!

三岁来到幼儿园,哭哭啼啼不情愿,离开妈妈离开家,——不习惯!

不会穿衣系鞋带,不会画画讲故事,不会唱歌做游戏,——真着急!

老师教我穿衣服,老师教我刷牙齿,什么都是老师教,——快练习!

老师教我画图画,老师教我做游戏,老师给我们弹琴讲故事,——长见识!

我成了劳动小能手,我成了中一小画家,我成了阳光小苗苗,——了不起!

在座老师真不少,叫声园丁辛苦了,先给你们敬个礼,老师好!

粉笔虽小描画卷，讲台不高涌春潮，（转载自本网http://，请保留此标记。）

教我做人真道理，了不起！

校园辛勤育桃李，教师风德无尚高，三句半里说不尽，感激！

今天欢聚庆六一,家长个个都到齐,看着我们乐陶陶,欢喜!

素质教育倡导多，特长培养人人说，父母望子成龙切，忙活！

可怜天下父母心，盼儿成为有用人，我们立志多努力，没问题！

六月风光多美好，大好光阴惜年少，放飞理想乘春风，向前冲！

现在共勉好同学,勤奋刻苦努力学,祖国发展需人才,我来!

说到这里算一台，下次演出咱再来，预祝伙伴们节日好，拜拜！

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第四篇：儿童三句半

我们四人走上台，欢庆锣鼓敲起来，咱们说点儿什么呢?（咣）拜拜！（前三人）：还没开演呢 怎么就拜拜了？（丁）嘿嘿，重来

锣鼓家伙敲起来 精神抖擞上台来 少了一人怎么办？我来。

各位同学下午好(挥右手)，欢迎大家来指导，不管表演好不好，别跑！今天就说个三句半，说得不好不吃饭，我们都是头一回，添乱！操场这儿真热闹，大小朋友齐欢笑，要问大家喜个啥？六一到！队鼓敲得震天响，听我来把新事讲，千万注意别走神。（快讲！）少先队员要知道，诚实守信很重要，你要我要他也要。（重要！）健康成长第一条，做人处事要诚挚，品行高尚不可欺。（不可欺！）对待父母要诚心，同学相处要坦心，心胸坦然莫亏心。（要记住！）要是犯了小错误，不要装模又作样，实把真情来相告。（对，不错！）应允别人办事情，尽力完成莫忘掉，人人夸奖人人赞。（人人赞！）咱们是祖国新一代，诚信常常心头记，诚信之花代代开。（代代开！）若是同学没诚信，不要袖手旁观不理睬，帮其马上改过来。（说得对！）人人都来讲诚信，没欺没骗亦无诈，你乐我乐他也乐。（哈哈，其乐无穷！）诚信要从小事做，不要轻易被动摇，高尚人格永伴随。（永伴随！）大家都来讲诚信，诚信之花处处开，幸福属于你我他。（对，幸福！）齐：让我们都来做个诚实守信的好学生！

第五篇：2016年陕西省临床助理医师外科学：寰椎骨折脱位的临床分类模拟试题

2016年陕西省临床助理医师外科学：寰椎骨折脱位的临床

分类模拟试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、最常见的免疫缺陷病是

A．选择性IgA缺陷病

B．联合免疫缺陷病

C．原发性吞噬细胞缺陷病

D．原发性免疫球蛋白/抗体缺陷病

E．继发性免疫缺陷病

2、按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是____ A．鸟胞内分枝杆菌复合群

B．瘰疬分枝杆菌

C．堪萨斯分枝杆菌

D．龟分枝杆菌

E．马尔摩分枝杆菌

3、细胞学标本最常用的固定液是 A．95%乙醇

B．乙醚-乙醇固定液

C．Carnoy固定液

D．甲醇

E．丙酮 4、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，最可能的诊断是 A．生理性贫血 B．缺铁性贫血 C．地中海性贫血 D．再生障碍性贫血

E．营养性巨幼红细胞性贫血

5、以下关于神经-骨骼肌接头处的兴奋传递错误的是 A．由钙离子引发

B．释放递质是乙酰胆碱

C．引起钠离子和钾离子通道开放 D．不易受环境因素变化的影响 E．兴奋通过接头处有时间延搁

6、病理科有义务要求临床医生在送检标本时做到

A．申请单内容的真实性和一致性

B．为了保护患者的隐私电话告诉病理医师病情，而不必写在申请单上

C．为了安慰患者可以不在申请单上写癌或恶性肿瘤

D．为了照顾贫困的患者，可以使用别人的医保卡

E．为了科研留取部分标本

7、我国围生期是指

A．妊娠第38周到出生后第2周 B．妊娠第37周到出生后第2周 C．妊娠第38周到出生后第1周 D．妊娠第28周到出生后第2周 E．妊娠第28周到出生后第1周

8、在下列情况下，病理诊断应该冠以“符合为”、“考虑为”的是

A．疾病名称或病变性质不能完全肯定

B．病变性质和疾病名称都明确的病理诊断

C．病变典型，但病变部位不明确

D．不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述

E．组织小无法诊断

9、治疗多根多处肋骨骨折的重点 A．止痛，保持呼吸道通畅 B．加压包扎 C．面罩吸氧 D．雾化吸入 E．预防并发症

10、乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为

A．管状腺瘤

B．泌乳腺瘤

C．大汗腺腺瘤

D．多形性腺瘤

E．导管腺瘤

11、宫内节育器取器适应证，错误的是 A．带器妊娠者 B．计划再生育者 C．绝经1年者

D．放置期限已满要求更换者 E．放置初期有少量阴道出血

12、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是 A．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 B．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史

C．血25-(OH)-VD3与1，25-(OH)2-VD3水平下降 D．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 E．长骨X线检查异常及骨骼畸形

13、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点

A．瘀点瘀斑进行性增多，融合B．起病急骤，中毒症状明显

C．感染性休克

D．血培养阳性

E．脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变

14、南加利福尼亚大学测验属于

A．非言语智力测验B．团体智力测验

C．创造力测验

D．个别智力测验

E．婴幼儿智能测验

15、下列关于放射性废物处置的说法哪项是错误的

A．放射性废物不能以普通废弃物的方法进行处理

B．根据废物的性状分为固体、液体及气体三种类型

C．患者的排泄物应以固体放射性废物对待

D．患者的呕吐物应以液体放射性废物对待

E．放射性气溶胶应以气体放射性废物对待

16、X线检查对骨折的意义主要是

A．了解受伤机制B．明确诊断C．判断骨折预后D．了解伤情E．了解骨质密度

17、女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是 A．静脉用抗生素 B．静脉用呼吸兴奋剂 C．静脉用甘露醇 D．高压氧治疗 E．机械通气

18、下列不属于行为治疗的人性观的是

A．人是被环境和遗传决定的反应或有机体

B．人受到生理因素、心理因素和社会因素三者的影响

C．人既是生产者，也是环境的产物

D．人的行为是有规律的E．人的行为是学习来的

19、子宫颈癌通过淋巴道首先转移到

A．髂总淋巴结

B．骶前淋巴结

C．子宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结

D．深腹股沟淋巴结

E．锁骨上淋巴结 20、初检病理医师的重要工作职责是

A．向临床医师了解患者的信息

B．了解大体检查(巨检)的描述

C．了解既往的病理学检查资料

D．提出初诊意见，送主检病理医师复查

E．全面仔细阅片

21、关于Gomori醛复红染色法的描述中，错误的是

A．醛复红染液配制后需在室温下静置1～2日

B．醛复红是碱性品红加入三聚乙醛和盐酸配制而成C．醛复红所谓的成熟是颜色为深紫色

D．可用Gomori醛复红染色使胃主细胞着色

E．醛复红染液在室温下保存

22、子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项正确____ A．全子宫+双附件切除

B．全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫

C．筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫

D．子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫

E．化疗后行子宫广泛切除及双附件切除

23、慢性支气管炎的诊断标准

A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者

C．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D．长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者

E．咳嗽、咳痰、喘息反复发作

24、慢性肉芽肿病是

A．红细胞内酶缺陷

B．T细胞功能缺陷

C．B细胞功能缺陷

D．中性粒细胞功能缺陷

E．补体功能缺陷

25、对于生殖道病毒感染，下列哪项不正确

A．HPV感染多为短暂性的，清除时间在7～12个月

B．CMV感染灶往往在宫颈

C．HSVⅡ感染主要侵犯外阴

D．尖锐湿疣是HSV感染

E．HPV及HSV与宫颈癌发病有关

26、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括

A．生物素

B．NAD+

C．FAD

D．硫辛酸

E．辅酶A

27、血吸虫病时形成的虫卵结节不含有

A．干酪样坏死物质

B．类上皮细胞

C．多核巨细胞

D．淋巴细胞

E．嗜酸性粒细胞

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

A．Bell征(+)

B．多为单侧病变

C．可伴耳后疼痛

D．可伴患侧咀嚼肌无力

E．可伴患侧舌前2/3味觉障碍

2、原核生物转录起始的辨认位点位于转录起始区的

A．+35bp区

B．

-35bp区

C．+10bp区

D．-10bp区

E．0区

3、患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为 A．宫内妊娠

B．子宫内膜息肉

C．子宫内膜炎

D．宫外妊娠

E．子宫内膜癌

4、急性乳腺炎的病因不包括 A．乳头内陷

B．乳汁过多

C．乳管不通

D．乳房淋巴管阻塞

E．婴儿吸乳少

5、甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是

A．嗜铬细胞

B．垂体嗜碱细胞

C．类癌细胞

D．肥大细胞

E．巨噬细胞

6、所有成熟T细胞均具有

A．CD4

B．CD8

C．CD20

D．CD3

E．CD25

7、以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病 A．GCT：111mmol/L，FPG：5.9mmol/L

B．GCT：111mmol/L，FPG：5.7mmol/L

C．GCT：100mmol/L，FPG：5.9mmol/L

D．GCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol/L

E．OGTT：1小时10.4mmol/L，2小时9.8mool/L

8、肠息肉最常发生于（）A．空肠 B．回肠

C．升结肠和降结肠 D．横结肠

E．乙状结肠和直肠

9、关于变性蛋白质的特点正确的是

A．黏度下降

B．溶解度增加

C．呈色反应减弱

D．丧失原有的生物学活生

E．不易被胃蛋白酶水解

10、SPECT脑血流灌注显像脑的影像重建如何校正

A．进行OM线校正

B．鼻正中线校正

C．大脑横裂线校正

D．大脑纵裂线校正

E．后矢状缝校正

11、关于尸检报告书的签发，正确的是

A．不必进行小结和讨论，只需明确死因

B．直接发给死者家属

C．必须打字，不得手写

D．需发给委托尸检方

E．直接发给律师

12、急性乳腺炎最常见于 A．女妊娠期妇女 B．初产哺乳的妇女 C．哺乳半年后的妇女 D．长期哺乳的妇女 E．乳头凹陷的妇女

13、下列关于胃壁结构的描述正确的是 A．分3层

B．幽门瓣为纵行皱襞

C．外膜为浆膜

D．肌层分为内环、外纵2层

E．幽门瓣突向胃

14、神经性厌食症患者除了控制饮食外，往往还会

A．疯狂购物

B．增加运动量

C．大量饮水

D．反复就诊于各家医院

E．以上都对

15、下列不符合肾小球肾炎的描述是

A．可由细菌感染直接引起

B．可由原位免疫复合物引起

C．可由肾小球固有抗原引起

D．可由肾小球植入抗原引起

E．可由循环免疫复合物引起

16、不符合投射测验的说法是

A．测验采用没有明确结构和固定意义的刺激材料

B．被试的反应自由广泛

C．测量目标具有隐蔽性

D．测验解释具有整体性

E．测验信度、效度满意

17、对牵张反射描述错误的是

A．骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩 B．膝反射，跟腱反射为腱反射，为单突触反射

C．肌紧张指肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长，是多突触反射 D．腱反射是维持躯体姿势最基本的反射活动 E．牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌

18、患者男，20岁。问患者几岁时，患者答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有下列哪种症状 A．思维散漫

B．病理性象征性思维

C．思维奔逸

D．思维中断

E．思维破裂

19、经阴分娩羊水栓塞时羊水进入母体血液循环的途径之一是

A．下肢静脉

B．阴道静脉

C．宫颈黏膜静脉

D．子宫动脉

E．卵巢静脉

20、对嗅母细胞瘤来说，正确的是

A．来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤

B．发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道

C．大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构

D．间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌

E．瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性

21、妨碍铁剂在肠道吸收的物质是__。A．稀盐酸 B．维生素C C．半胱氨酸 D．果糖 E．鞣酸

22、实喘表寒肺热证选择何方

A．五磨饮子

B．二陈汤

C．麻黄汤

D．桑白皮汤

E．麻杏甘石汤

23、肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是 A．IgM不受影响

B．纤维蛋白原不受影响

C．IgA、IgG强度减弱

D．补体不受影响

E．HBsAg不受影响

24、容易发生弥散性血管内凝血（DIC）的是__。A．急性淋巴细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病 C．慢性粒细胞性白血病 D．急性单核细胞性白血病 E．急性早幼粒细胞性白血病

25、以下哪项与IgM抗体不符 A．冷凝集素

B．嗜异性抗体

C．同族血凝素

D．能通过胎盘

E．出生时＞0.2～0.3g/L

26、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括

A．生物素

B．NAD+

C．FAD

D．硫辛酸

E．辅酶A

27、血吸虫病时形成的虫卵结节不含有

A．干酪样坏死物质

B．类上皮细胞

C．多核巨细胞

D．淋巴细胞

E．嗜酸性粒细胞