支付令申请书格式（精选）

第一篇：支付令申请书格式（精选）

支付令申请书

申请人：xxxxxxxx公司 法定代表人：xxxxxx 注册地：xxxxxxxxxxxx 联系电话：xxxxxxxx

被申请人：xxxxxxxxxx公司 注册地：xxxxxxxxxxxx 法定代表人：xxxxxxxxxxx 联系电话：xxxxxxxxxxx

请求事项

1、请求被申请人支付申请人借款本金xxxxxxx元，利息xxxxxxx元，两项共计xxxxxxxx元；

2、本案申请费用由被申请人承担。

事实与理由

被申请人自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日期间多次向申请人借款，累计人民币xxxxxx元，并且双方约定借款年利息为xxxx%。后双方确认截止xxxx年xx月xx日，被申请人应向申请人清偿的利息总额为人民币xxxxxxxx元。目前被申请 人已经处于迟延还款的状态，有义务立即偿还所欠借款本金及利息共计人民币xxxxxxx元。

直至申请人提出该支付令申请时，被申请人也未能支付所欠借款本金及利息。双方没有其他债务纠纷。为维护申请人的合法权益，申请人提出贵院下达支付令之申请。

此致

xxxxxxxxxx人民法院

申请人：

xxxx年xx月xx日

第二篇：支付令申请书

申请人：（基本情况）被申请人：（基本情况）请求事项：（写明请求给付金钱或者有价证券的数量）事实和理由：被申请人欠申请人xxx元人民币，现到期后，被申请人拒不旅行还款的义务，为此，申请人提出贵院下达支付令之申请。请依法核准。（写明债权债务关系发生的事实和根据）此致χχ人民法院申请人：年月日

第三篇：支付令申请书

支付令申请书

申请人：xx物业服务有限公司 住所地：xx号，法定代表人：xx，职务：总经理，电话：xx。

被申请人1：xx，男，汉族，x年x月x日出生，身份证号码：xx，住所：xx 电话:xx。

被申请人2：xx，男，汉族，x年x月x日出生，身份证号码：xx，住所：xx 电话:xx。

请求事项：请求法院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还所欠物业费xx元。

事实和理由：申请人受xx有限公司的委托，从事xx家居广场物业服务工作。两被申请人于2010年1月30日认购xx广场A5-23号商铺并用于自营，两被申请人系该商铺的所有人（该商铺建筑面积72.06m2）。根据双方2010年12月9日所签订的《淮安xx家居广场临时管理规约》的第七章第1条约定，物业服务费收费标准为1元/m2/月，被申请人应按时交纳物业服务费，否则按日加收千分之三的滞纳金。然而被申请人2014-2015年的物业费865元（72.06m2*1元/m2/月*12个月=865元）至今未付。为保护申请人的合法权益，特具状于贵院，请求法院依法判准申请人的支付请求。此致

xx人民法院

申请人：xx物业服务有限公司

二〇一六年三月四日

第四篇：支付令申请书

支付令申请书

在现在社会，需要使用申请的场合越来越多，通过申请书，我们可以提出自己的请求。写申请书真像想象中那么难吗？下面是小编精心整理的支付令申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

申请人：张xx，女，xxx公司文员，身份证xxxxxxxxx，住××市xx路xx号，手机xxxxxxxxxxx，工作单位是xx公司。

被申请人：xx公司，单位地址xx市xx区xx路xx号，单位电话xxx-xxxxxxxx.法定代表人：陈xx（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资xxxx元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资xxxx元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于________年____月____日前给付，但是经申请人张xx多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的工资。

此致

xx市人民法院

申请人：张xx（亲笔签名）

________年____月____日

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人： 职务：电话: 被申请人：住所：法定代表人 职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令

1、督促被申请人偿还欠款 元。

2、督促被申请人支付利息 元。

3、督促被申请人支付违约金 元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项 元（大写： 元整），望予以批准为谢。

此致

北京市朝阳区人民法院

申请人：

20xx年3月 日

（一）支付令申请书的概念和作用

支付令申请书是指债权人依照督促程序，以要求债务人给付金钱、有价证券为内容，请求有管辖权的基层人民法院向债务人发出催促其履行支付义务命令的法律文书。

《中华人民共和国民事诉讼法》第189条规定，债权人请求演务人给付金钱、有价证券，符合下列条件的，可以向有管辖权的基层人民法院申请支付令：

（1)债权人与债务人没有其他债务纠纷的；

（2)支付令能够送达债务人的。申请书应当写明请求给付金钱或者有价证券的数量和所根据的事实、证据支付令申请书是债权人申请支付令的工具，也是人民法院发出支付令的依据。

（二）支付令申请书的格式、内容

1．首部

(1)标题。应当居中写明“支付令申请书”。

(2)当事人的基本情况。应当写明申请人、被申请人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。如果申请人、被申请人是法人或者其他组织的，应当写明单位、住所，法定代表人或代表人姓名、职务、电话，如果有委托人的，写明委托代理人的基本情况。委托人是律师的可只写明其姓名、工作单位和职务，不必列写其他项目。

2．正文

正文是文书的核心内容，应当写明请求事项、事实和理由。

①请求事项。应当写明请求给付金钱或者有价证券的数量。

②事实和理由。概括地讲，债权的发生和存在是事实，债务人不偿还到期债务，便是申请支付令的`理由。具体说来，事实与理由部分主要应当从以下几个方面进行叙述：

写明债权标的物是金钱还是有价证券，以及数额；债权发生的时间、地点、缘由，以及约定的归还期限；有无债权文书及有争议

说明申请人和被申请人没有其他债务纠纷，申请支付的标的物不存在互相折抵计算的问题。

说明债务已到偿还期限，申请人曾向被申请人追索，被申请人应当偿还，且有偿还能力，但是被申请人不予偿还的经过。

引用法律条文，作为提出申请的依据。

3．尾部

尾部包括结尾和附项。结尾应当写明致送机关的名称，申请人签名或盖章，注明申请时间。附项应当写明债权文书复印件的份数所附书证或物证的名称、件数。

应当注意的是：

一、债权人申请支付令，必须提供债权凭证；对人民法院发布的支付令，债务人不提出异议，支付令即发生法律效力，可以强制执行。

二、支付令申请书必须是限于要求债务人给付金钱或有价证券。

三、债权人申请支付令，支付令必须能够送达债务人。

申请人：XXX，男，汉族，19XX年XX月XX日出生，联系电话：

被申请人：北京XXXXXX有限公司。

住 所：北京市XXXX区XXXXXX。

法定代表人：XXX 职 务：经理

联系电话：139XXXXXXXX

申请事项：请求法院向被申请人发出支付令，督促被申请人给付人民币壹佰伍十万圆整（￥1,500,000.00）。

事实与理由：

申请人与被申请人于20xx年XX月XX日签署一份借款协议，该协议约定被申请人向申请人借款人民币1,500,000.00元整，期限为三个月。协议签订后次日，申请人即按约定将该款项交付被申请人，被申请人向申请人出具了收据。但该借款协议到期后，被申请人却没有履行约定的还款义务。申请人多次催要，被申请人却一再以种种借口拖延拒不还钱。

基于上述事实，且申请人与被申请人之间并无其他债权债务关系，依据法律的相关规定，申请人特向法院提起申请，请求法院向被申请人发出支付令，督促被申请人给付人民币壹佰伍十万圆整。

此致

北京市XXXX区人民法院

申请人：

20xx年XX月XX日

申请人：张xx，女，xxx公司文员，身份证xxxxxxxxx，住××市xx路xx号，手机xxxxxxxxxxx，工作单位是xx公司。

被申请人：xx公司，单位地址xx市xx区xx路xx号，单位电话xxx—xxxxxxxx。

法定代表人：陈xx（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资xxxx元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资xxxx元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于xxxx年xx月xx日前给付，但是经申请人张xx多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的工资。

此致

xx市人民法院

申请人：张xx（亲笔签名）

x年xx月xx日

申请人：______________________

被申请人：____________________

请求事项：_____________________________________________________________________________________

事实与理由：_____________________________________________________________________________________

此致

______人民法院

申请人：

年 月 日

附：

1.债权文书复印件_________件;

2.物证_________(名称)_________件;

3.书证_________(名称)_________件;

注：①本申请书供申请支付令时使用，用钢笔、毛笔或书写负印刷。

②“申请人”、“被申请人”栏，如系公民的，应写明姓名、性别、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等;如系法人或其他组织的，应写明名称、住所、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

③“申请人”署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或主要负责人签名，加盖单位公章。

申请人：xxx，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，联系电话：

被申请人：北京xxxxxx有限公司。住所：北京市xxxx区xxxxxx。

法定代表人：xxx

职务：经理联系电话：139xxxxxxxx

申请事项：请求法院向被申请人发出支付令，督促被申请人给付人民币壹佰伍十万圆整(￥1，500，000。00)。

事实与理由：

申请人与被申请人于20xx年xx月xx日签署一份借款协议，该协议约定被申请人向申请人借款人民币1，500，000。00元整，期限为三个月。协议签订后次日，申请人即按约定将该款项交付被申请人，被申请人向申请人出具了收据。但该借款协议到期后，被申请人却没有履行约定的还款义务。申请人多次催要，被申请人却一再以种种借口拖延拒不还钱。

基于上述事实，且申请人与被申请人之间并无其他债权债务关系，依据法律的相关规定，申请人特向法院提起申请，请求法院向被申请人发出支付令，督促被申请人给付人民币壹佰伍十万圆整。

此致

北京市xxxx区人民法院

申请人：

20xx年xx月xx日

支付令申请书

申请人：(当事人为公民)XX，性别，出生年月日，民族，文化，工作职务，居住地址，居民身份证号码：电话：

（当事人为法人或其他机构）名称：XX公司 组织机构代码： 法定代表人/主要负责人：姓名 职务： 地址： 联系电话：

被申请人：（当事人为公民）XX，性别，民族，出生年月日，工作职务。居住地址，居民身份证号码： 电话：

（当事人为法人或其他机构）名称：XX公司 组织机构代码： 法定代表人/主要负责人：姓名 职务： 地址： 联系电话：

请求事项

请求法院向被申请人下达支付令，要求被申请人支付所欠申请人X款XXX元。

事实和理由

XXX……

此致

XXX人民法院

申请人：

年 月 日

附：被申请人亲笔书写的欠条原件备查

申请人： 张××、女、经济师、身份证1987年10月6日出生（26岁）、住××市清江路680号、手机1499493344、工作单位是××公司。

被申请人： ××公司、单位地址××市清江路518号、单位电话149949。

法定代表人： 陈××（主要负责人）、男、总经理。

请求事项： 请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资6688元。

事实与理由： 申请人是被申请人招聘的职工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3个月，被申请人累计拖欠申请人工资6688元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于20xx年10月16日前给付，但是经申请人张××多次催要，××公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张××的工资。

此致

××市人民法院 ↙

申请人： 张××（亲笔签名）

20xx年11月25日星期一

附证据：1。工资欠条复印件1张；2。申请人张××身份证复印件1张。存档： ×××（申请人留存）

申请人:XXX，男，汉族，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXX。

被申请人：xxx，中国建设银行XX县支行职工

请求事项：

请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元(肆拾伍万元整)。

事实与理由：

申请人通过他人认识被申请人。20xx年4月28日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一张并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。

我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。

《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的有关规定审查受理。”

申请人认为：申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元(大写：肆拾伍万元整)、望予以批准为谢。

此呈

XX县人民法院

申请人：

年 月 日

第五篇：支付令申请书范本

支付令申请书

申请人：XXX，男，汉族，1983年7月20日出生，住址：广西省玉林市XX大队。身份证号码：45252719830720XXX。

被申请人：广州XXXX有限公司，住所：广州市天河区XX路XXX号XXXX房。法定代表人：XXXX。请求事项：

请求法院向被申请人发出支付令，督促其给付人民币18000元（2个月的工资）。事实与理由

申请人XXX于2012年5月7日入职被申请人广州XXX有限公司担任总经理一职。申请人每月的平均工资为9000元。从入职至今，被申请人尚未与申请人签订任何劳动合同，没有为其购买任何社会保险。截止至今，被申请人拖欠申请人2012年5月7日至2012年5月6日两个月的工资总计18000元。申请人去劳动监察中队投诉后被申请人仍然不支付工资！根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十四条的规定，特向法院提出向被申请人发出支付令申请，督促其给付申请人人民币18000元（2个月的工资）。此致

西安市灞桥区人民法院

申请人：

2017年

月

日 附：欠条复印件两份。

支付令的相关法律依据：

《中华人民共和国劳动合同法》第三十条 用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。

用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的，劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令，人民法院应当依法发出支付令。《中华人民共和国民事诉讼法》 第十七章 督促程序

第二百一十四条债权人请求债务人给付金钱、有价证券，符合下列条件的，可以向有管辖权的基层人民法院申请支付令：

（一）债权人与债务人没有其他债务纠纷的；

（二）支付令能够送达债务人的。

申请书应当写明请求给付金钱或者有价证券的数量和所根据的事实、证据。

第二百一十五条 债权人提出申请后，人民法院应当在五日内通知债权人是否受理。

第二百一十六条人民法院受理申请后，经审查债权人提供的事实、证据，对债权债务关系明确、合法的，应当在受理之日起十五日内向债务人发出支付令；申请不成立的，裁定予以驳回。

债务人应当自收到支付令之日起十五日内清偿债务，或者向人民法院提出书面异议。

债务人在前款规定的期间不提出异议又不履行支付令的，债权人可以向人民法院申请执行。

第二百一十七条人民法院收到债务人提出的书面异议后，经审查，异议成立的，应当裁定终结督促程序，支付令自行失效。

支付令失效的，转入诉讼程序，但申请支付令的一方当事人不同意提起诉讼的除外。