针对“三单相符”问题医务科进行的相关工作总结

第一篇：针对“三单相符”问题医务科进行的相关工作总结

针对“三单相符”问题医务科进行的相关工作总结

一、医务科从医疗质量要求入手，通过院协调会、科室查房交班会强调我院对“三单相符”（即医嘱单、化验单、收费清单相符）的相关要求和规定，要求科主任将规定传达到科室每一位医护人员，使其在日常工作中对本项工作在思想及行动上重视，避免出现计费失误或过度检查。二、三单相符既是物价医保要求，也是医疗质量要求，所有检查化验和医嘱均要有依据、有分析、有补充诊断。伴随患者就诊情况复杂性增加，和电子病历实施，临床科室中间质控环节出现脱节，造成病程记录不及时，上级查房反映的检查化验依据和结果，以及更改医嘱缺少及时合理的记录，造成医疗质量下降和三单不符的现象。

三、医务科继续医疗质控过程中，严格按照《天津市医疗机构住院病历质量评价标准2014版》相关标准，对“三单相符”在病历中的体现进行督导审查。把本项工作作为本阶段病历质控检查的重点内容，审查各项检查、诊疗、用药是否与病历中的长期医嘱、临时医嘱相符。在检查中主要发现了以下问题：第一、有医嘱但缺少辅助检查报告单，或者有报告单缺医嘱；第二、病程记录中已有记录某项辅助检查结果，缺相应报告单；第三、有辅助检查报告单，但病程中无记录。第四、缺少异常辅助检查结果的分析及相应处理意见。第五、对更改医嘱的依据缺乏分析且并未在三级查房内容中体现。

四、医务科与其他职能部门（医保科、财务科）协调配合做好对“三单相符”检查工作。根据物价科每月检查结果进行筛选，医务科将其中属于医疗过程中出现的失误进行汇总，反馈至相关临床科室，督促科室查找导致问题出现的原因，强化考核机制，将检查结果进行公示，落实到月考核和PDCA循环管理，科室经过加强自查提出具体有效措施，避免出现问题。

五、医务科将继续对各科室的病历质量进行不间断的跟踪检查，力争使我院病历质量持续改进和不断提高，杜绝“三单相符”问题病历的出现。

第二篇：医务科工作总结

XXXX院2015年医务科工作总结

一年来，在院领导的关心下，我科认真学习十八大和十八届三中全会精神，以开展党的群众路线教育实践活动为契机，坚持“一切以病人为中心”的理念，狠抓医疗质量管理，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加强医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，提高服务效率，有力的促进医疗、教学工作，现将一来年的工作总结如下。

一、医疗质量方面

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗服务质量是我科的首要任务。严格按《广西壮族自治区病历书写规范手册》，对住院病历、门诊病历及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到医生人手一册，并经常组织学习，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

（一）临床科室检查情况

1、病案质量：2015年住院病人数XXXXX人次，比2014年同比增加XX%。

(1)归档病案：①2015年共抽查归档病历XXXXX多份，未查及乙级病历，甲级率100%。②每月各科室几乎均能在患者出院后XX天内上缴病历，当然也有极个别是因为医疗纠纷封存病历的原因不能按时归档。

(2)架上病历：①严格按《广西壮族自治区病历书写规范手册》，进一步规范现病历书写要求，今年平均每月查及XX份病历入院记录或病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转；②能及时办理出入院手续；③门诊病历书写合格率94.2%,基本上能按照规范书写，主要存在有书写过于简单、项目填写不齐的情况。

(3)处方质量：每月随机抽查处方900张以上，平均合格率为95.5%，比2014年92.4%有所提升。

2、文书档案：门诊日志、出入院登记表、交接班记录等等基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交接班记录时有出入。

3、“三基”技能及理论考核：每季度均进行“三基”理论考试2次以上，合格率99.6%，此外，我院通过技能操作比赛及每个季度到科室内进行抽考的形式完成“三基”技能的考核，操作项目紧密结合临床，实用性强，医务人员均能熟练掌握。

4、病床使用率：全院实际占用床日数为XXXXX天，较2014年提高18%,前二名为：内科及儿科，全院平均病床使用率88.88%，与去年同比上升8%。

5、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫计委颁发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》等的全院性学习，以达到防范医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及正确处理医疗纠纷，保护患者的合法权益，全年危重病人抢救成功率99.73%，医疗纠纷处理正确率100%，有1起医疗纠纷，走司法程序的有一例,无医疗事故发生。

（二）医技科医疗质量

加强对检测结果的符合率及准确率的监测，以及辅助检查报告单的抽查力度，避免错报、漏报的发生，并注重保护服务对象的隐私，加强对医技人员的培训力度，年内共派出112多人次到区内参加短期培训班，使其掌握更新的、更科学的辅助检查操作技术，使临床日新月异的诊疗手段如虎添翼，医疗服务能力不断提高，全年无差错事故发生。

（三）门诊部医疗质量

进一步完善门诊功能，各区布局合理，导诊服务台重新布置，完善门诊大厅功能，大大改善就医环境，2015年门诊量292156人次，通过走访，发放问卷的形式调查，门诊患者的满意度有了进一步提高。

二、继续医学教育方面

（一）把继续教育纳入我院的工作计划，由院长亲自任继续教育领导小组组长，2015年，我院卫生技术人员XXX人，参加继续医学教育XXX人，其中参加在职高校学历继续教育XX人，组织医务人员院外培训共XXXX人次，院内培训XXXX人次，派出医务业务骨干XX人到上级医院进修。累计继续教育时间3个月及以上的XX人，1个月至不满3个月XX人次，较好的完成了2015年的继续医学教育工作，已进修学习结束回院的医务人员能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

（二）全年医务人员资格考试中级通过XX人，初级（师）通过XX人，有XX名医师通过了住院医师规范化考试，XX名医师通过了全国执业医师资格考试。

（三）2015年我院有近XX人参加各类成人高考及自学考试，有XX人业余大专毕业。

（四）主治以上医护人员积极撰写论文，全年共发表论文XXX篇。

三、教学工作方面

2015年共接收乡镇卫生院进修生XX人，学习内容主要是XX科及XX科，相关科室能将所掌握的理论及操作技术传授给进修医生，学员结业后回当地卫生院均能很好地开展相关医疗服务工作。

四、传染病管理方面

认真贯彻执行卫生计生委《关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，2015年通过传染病疫情网络直报，共报 XXXX例法定传染病。落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，按要求每月上报月报表。每旬到科室进行传染病漏报自查，发现问题及时整改，不断提高疫情报告的及时性和准确性，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病转诊制度，共转病例XX人次。按照XXX疾控中心的通知要求，主动参与到艾滋病防控工作中去，艾滋病筛查XXXXXX人次，筛查阳性XX人次，能及时将阳性结果反馈给服务对象，并按时把信息上报县疾控中心的艾控科，全年无迟报、漏报现象。

五、不足之处

（一）由于人员缺乏，对口支援工作中，医务人员到基层卫生院进行服务工作未能完全开展。

（二）科研基础薄弱，无科研成果。

XXXXXX院医务科

2016年01月10日

第三篇：医务科工作总结

医务科工作总结

医务科工作总结1

20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本的工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量

ǜ据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量

《细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

3、处方质量

医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育工作

1、20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

2、本我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20xx学分达标比例为100%。

四、科教工作方面

1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、药品管理方面

对麻药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。

七、对口支援

下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。

20xx年在院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：

一、优质护理方面

随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更是加强了护士的职责心，我们从内心真正认识到优质服务的重要好处，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满意度95%以上，护理质量和病人满意度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。

二、科室质量和安全管理方面

质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2—3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并透过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。制定切实可行的改善措施。及时改善工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。在安全管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作贴合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率到达95%以上，健康教育覆盖率到达100%。

三、人员管理和培训方面

20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，透过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，有一人外出进修学习6月，有4名护士进行本科学历的继续教育。

四、三甲建立方面

20xx年5月我们医院成功透过二甲复评，三甲初评，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效，落实质量持续改善。

五、增收节支方面

规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

六、存在不足

1、个别护士沟通潜力不强，需进一步提高。

2、年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

3、科研潜力不强。

医务科工作总结2

一年来，在院领导的直接领导下，在各科室的支持下，医务科较好的完成了20xx年的工作任务，现将20xx年医务科工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，对门诊、住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并认真组织学习，每个月到科室检查医疗质量，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

（一）、临床科检查情况

1、病案质量：各科室均能按照医院要求完成病历，病历质量同比交去年有明显提高，其中儿科、内科、妇科病历最完善。

（1）归档病案：过去病历不能按时归档是一大问题，今年在宫院长亲自主抓下，病历归档及时率达95%以上。

（2）现病历：

①严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月检查30份病历，完成率达90%以上，较去年同比有所好转，

②均能及时办理住、出院手续；

③门诊病历基本完成。

（3）全院进行病历评审1次，病历展评1次。

（4）处方质量：每季度随机抽查5天处方，1月份平均合格率为96.2%。

2、各种告知记录：今年医务科统一制度了各种医疗告知表格，并下发科室，基本能按时按要求完成，我院的医疗告知为全市最完全医院。

3、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试三次，合格率80%，较去年有所下降，主要原因为为突出中医特色，本考核侧重中医专业，而大部分医生均为临床类别，对中医知识掌握不够。

4、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并修订了《七台河市中医医院医疗事故防范预案》和《七台河市中医医院医疗纠纷处理程序》等制度。本共有3起医疗纠纷，无出现重大医疗事故，所有纠纷均已圆满解决。

5、规范手术管理：医务科制度了《外来专家会诊制度》、《手术分级管理制度》，严格对外请专家及重点手术把关，确保医疗安全。

6、业务查房10次。

（二）、医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。制定并落实了危急值报告制度、同级医院辅助检查互认制度。

（三）、门、急诊医疗质量

1、在门诊部的配合下，调整了专家门诊布局及出诊时间，完善了出诊流程，加强了门诊病历管理，健全了各种签字告知表格。

2、为突出中医特色，打造中医品牌，开放了脑病、肾病等9个中医专病门诊。

二、科教工作

1、把继续教育纳入我院的工作计划，制度了《七台河市中医院继续教育管理委员会》《进修管理协议》。

2、派出长期进修3名，短期培训十余人次。

3、承办了市级继续教育16项。

4、获得市级科技进步奖14项，其中一等奖12项、二等奖2项；市级学术成果奖4项，均为一等奖。

5、申报省卫生厅、省中医管理局课题各1项。

6、开展院内业务学习10次。

7、接收实习生10人次，毕业生轮科培训10人。

三、科室建设

1、今年向国家中医药管理局申报了“心血管”专科为国家“十二五”重点专科。省中药局批准了我院骨伤科为省级“十二五”重点专科。

2、去年向省卫生厅申报了“人工全膝关节植入技术、人工全髋关节植入技术、人工椎体、椎间盘植入技术、妇科内镜诊疗技术4项二类医疗技术项目，近期将到我院考核验收。

四、卫生应急工作

1、认真制度完善了各种应急预案，加强了对传染病的管理。

2、对手足口病、麻疹等传染病进行了培训，制定下发了诊疗常规。

3、启用了发热门诊，开展对传染性疾病的筛查工作。

4、组织了全院突发卫生应急事件演练2次。

五、对口支援及义诊活动

1、开展了“中医药进社区、进农村”义诊活动，在桃山公园、北山步行街、长兴乡等乡镇义诊活动13次、中医宣传7次。义诊医护人员达150人次、诊治患者5100人次。

2、双向转诊87人次，极大方便了辖区居民就诊。

六、抗菌药物专项整治工作

根据国家卫生部、省卫生厅、市卫生局要求，在感染科、药剂科的配合下制定了我院《抗菌药物整治方案》、《抗菌药物管理办法》、《抗菌药物分级目录》等规定，对全院抗菌药物使用情况进行了检查，并对8、9、10月份全院抗菌药使用率前10种、金额前10种、医生使用前10名进行了公示，并进行了干预。

七、其他

1、圆满完成全市中医、中西医类别执业医师实践技能考试工作。

2、完成全院初、中、高级职称晋级报名考试工作。

不足之处：

1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

2、科研基础薄弱，科研成果不足。

3、病历质量有待进一步提高。

医务科工作总结3

20xx年上半年，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对上半年的工作作出总结：

一、医疗质量管理

1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

2、医疗文书质量管理

（1）每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

（2）每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

（3）截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

二、抓好继续医学教育

1、为吸收先进技术，提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。

2、上半年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

三、严防医疗事故 确保医疗安全

20xx年1月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

20xx年上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

20xx年xx月

医务科工作总结4

20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下：

一、医疗质量

1、各项工作指标完成情况：

(1)开放床位数420张

(2)病床使用率：106.1%

(3)全年门诊总人次：49453人次

(4)住院总人数：24405人

(5)平均住院日：6.7天

(6)全院实际占用床日数: 162506

(7)病历甲级率：98.5%

(8)处方合格率: 98%

(9)入出院诊断符合率：93.5%

(10)手术前后诊断符合率：97%

(11)ct检查阳性率：70%

(12)急危重症抢救成功率：88%

(13)无菌手术切口甲级愈合率：100%

(14)无菌手术切口感染率：0

(15)病理诊断准确率：98%

(16)开展成分输血比例：99%

(17)择期手术患者术前平均住院日：38小时

以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。

2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的'访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式;(5)日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。

针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。

3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

xx年医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。(1)参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。(2)继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。(3)加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。

同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

截至11月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。

二、医疗安全

1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。共组织参加疑难、危重等会诊16次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。

2、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

20xx年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商解决四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。

三、继续医学教育

医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。

1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自20xx年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者(低于70分)不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。

2、20xx年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

3、20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。

4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核四次(包括手足口病全员、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

自xx年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“山东省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“xx年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。

四、积极配合医院开展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

1、自4月份手足口病流行开始，医务科在院委会的指示下，迅速制定并启动手足口病应急预案，协助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力量，保证手足口病“绿色通道”的通畅;为加强院内每位医护人员对此疾病的深入了解，医务科根据卫生部下发文件及时制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室组织学习;凡是外出参加手足口病学术会议的医务人员医务科协助其制作相关课件，组织全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每天到内四科参加晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院独立救治成功2例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性胜利。

2甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出迅速反应，医务科借鉴成功应对手足口病的经验，在院委会的领导下迅速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开辟甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派相关学科的主治、副主任医师外出参加甲流学术讲座，并先后组织十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗信息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的准备。

xx年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。

医务科工作总结5

将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。

今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。

能够按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。

我院今年接受卫校实习学生1人。加强对实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。

我院为创建二乙，院部领导组织了相关人员到XX、XX等地考察学习，回院后我同大家一样开始投入这项准备工作。虽然离达标要求还有一定的差距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地努力争取更好地完成本职工作。

医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题。如：怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，

我愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

医务科工作总结6

20xx年来，在院领导的直接领导下，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《xxx省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《xx省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

（一）临床科检查情况

1、病案质量

20xx年住院病人数xx人次，比20xx年同比增加xx%。

20xx年xx月——xx月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得x个月份的x个第一名（其中精神一科二科共获xx个，西药房获xx个。）。

（1）归档病案

①20xx年xx月——xx月份共抽查归档病历x份，未查及乙级病历，甲级率xx%。今年xx市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第x名。

②每月各科室均能在x号前上缴前x月份的病历。

（2）现病历

①严格按《xx省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及x份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。

②均有及时办理住院手续。

③门诊病历检查基本完成。

（3）处方质量

每月随机抽查x天处方，xx月——xx月份平均合格率为xx%。

2、院内感染控制

①感染率：对每一份病历都进行监测，20xx年xx月——xx月共监测x份病例，感染病人xx例次，感染例次率为xx%。感染率为xx%。

②漏报率：20xx年xx月——xx月监测的病例，漏报x例次，漏报率为xx%。

③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。

④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。

⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

3、文书档案

基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

4、“三基”技能/理论考核

对“三基”进行理论考试二次，合格率xx%。

5、病床使用率

20xx年xx月——xx月，全院实际占用床日数为xx天，前xx名为：xx一科，xx二科。这二个科室共占全院实际占用床日数xx%。全院平均病床使用率xx%，与去年同比上升较大，x科病床使用率同比上一年下降。

6、防止医疗差错和事故

加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

本共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

（二）医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

今年xx月——xx月份，心脑电图室接诊患者人数x余例，与去年同比增长xx%。

（三）门诊部医疗质量

精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年xx月——xx月份门诊量xx人次，与20xx年同比增加xx%。

二、继续教育

1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近x人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近xx人参加各类成人高考及自学考试。

3、积极撰写论文，全年共发表论文xx篇。

4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年x次以上上墙宣传，到社区开展xx次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

三、教学工作

今年共接收进修生x人，实习生xx人，中专实习生xx人。

医务科于xx月及x月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

四、传染病管理

1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，xx月——xx月份，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例xx人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于xx月——xx月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本xx例，无收住疑似霍乱病人。

五、保健义诊活动

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共xx次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治x余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共x人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，x—x月份共办理儿童计划免疫x例。

4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏x期。

六、体检工作

今年为中考学生体检约xx余人，征兵体检总检xx余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共xx余人次，在院领导重视及支持下，于今年x月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

七、不足之处

1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

2、科研基础薄弱，科研成果不足。

第四篇：医务科工作总结

2017年述职报告

一年来，医务科在上级主管部门的指导下，在医院领导的关怀、大力支持和帮助下，坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为宗旨，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗质量规范化管理和医疗核心制度落实，严格执行公立医院改革政策，经过不懈努力，圆满完成了医院分配的各项工作任务，现总结如下：

一、思想政治方面

认真学习党的十九大报告精神，贯彻落实党的群众路线以及各项方针政策，以习总书记在全国卫生与健康大会讲话和十九大报告精神为指导，坚持践行为人民服务的基本宗旨，增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，推动我院医疗卫生事业稳步发展。

二、业务工作方面

1、医政工作，2、卫生应急工作

3、中医药工作及联盟

4、医改工作

5、千分制考核

6、科室建设及证件

7、统计工作

8、各种会议及进修学术会议

9、二级产科评审工作

10、临床工作

医务科主要工作有日常医政工作、卫生应急工作（包括各种医疗保障任务）、医疗纠纷调处工作、物价管理工作、各种核心制度的落实、院内外会诊、继续教育等。头绪比较繁杂，全年共完成医政报表216份，科室大查房十二次，各种医疗保障283人次；处理大小医疗纠纷26起，医调委参与处理三起，卫计局参与处理2三起，医疗保险报销回医院28.6万元。召开全院医疗安全分析评议会议及临床科室与医技科室联席会议4次，召开各种院级培训8次，参与院内外会诊3次，办理麻醉卡6人份，完成医疗安全评议资料4份。完成中医药联盟建设，与兰大二院、甘肃省中医院及平凉市二院、崆峒区16个乡镇卫生院和5个社区签订中医药联盟协议，中医药联盟行动下乡义诊12次，取得良好社会声誉。圆满完成平凉市卫计委上下达的为期3个月的西学中培训班，做到培训前有安排，培训中有检查，培训后有总结。进行中医药适宜技术讲座、考核、培训。补充完善创建全省中医药先进示范区建设工作资料，加班加点，创造性的工作。半年来共印制各种文件材料四万多份（打印室统计），顺利通过国家验收。完成国家公立医院改革，实行药品零差价及相关医疗收费改革；通过全省公立医院千分制考核及相关问题整改工作；完成全省县级医院二级产科评审验收工作；典型培育中医脾胃病专科、中医儿科、中医妇科申报市级重点专科，针灸康复科正在申报省级重点专科，成立急诊科、体检中心、整形美容科、内五科，并申报办理完善放射工作许可证、体检许可证、医学美容整形证，使我院多年的无证放射、体检、美容工作合法化。

推行“医养一体”发展新模式，实现65岁以上老年人就诊绿色通道，老年病床，充分发挥中医药在保健、康复方面的优势，积极开展中医药老年保健、康复服务。

遵照医改，进行分级诊疗管理，在日常工作中找突破，学习各种处理问题及意外情况的能力，协调各临床、医技科室及各业务部门工作，同时完成医院分配的其他指令性工作任务。

三、存在问题

1、在思想上仍然存在着管理上不够大胆、主动，平时工作中推进制度建设、业务建设难度大，医务人员少，参差不齐，工作开展难度较大，有些科室连进修学习人员也派不出，有些科室主任参与值班，下午要休息，使管理工作下午有空档。

2、科室建制不完善，目前虽已建立急诊科，但无重症监护室，导致正常医疗工作无法开展，各种保障、应急工作应接不暇、措手不及。外科病员不足，床位使用率偏低，科内工作人员不足，平时日常工作无法正常开展，一个大夫休假，其他的人连正常上班都无法开展，大夫也保证不了休息，存在医疗安全隐患。

3、全院管理科室管理没有一体化，分配机制不够科学合理、透明化，我们不仅是要用制度去管理，还要用绩效这个价格杠杆去诱导管理，使一些制度在利益驱动下正常良性发展。科室之间互相配合协调，拧成一股绳把工作干好，远期社会效益差。

四、下一步工作与计划

1、科室建设：门诊建设主要设立特色门诊，在完善内科、外科、妇科、儿科、骨科，眼科，五官科、口腔科等的基础上，设立中医肝病门诊、中医肾病门诊、中医妇科门诊、中医儿科门诊、中医脾胃病门诊、中医脑病门诊、中医康复门诊、针灸门诊等。完善医学康复科建设，健全、完善、提高全院急诊急救能力，科室之间协调配合能力。

2、业务管理：科主任负责全科，主诊组负责全组，住院、主治、副主任医师三级及科主任四级管理，住院医写病历，管理病人，主治医师帮助诊疗、病历书写，副主任医师整改提高，一组人马利益均摊，科主任负责全科的业务、行政管理工作，拿科室主任奖，负责收病人，但不具体管理病人，更不再具体写病历。推进以科室为单元的管理，全科是一个小整体，科主任、护士长、大夫、护士，利益共同。一荣俱荣，一损俱损，不仅仅是在荣誉上，更是体现在科室绩效工资发放上。这样才能使上级大夫敢管、愿管、真管，下级大夫也愿意帮助完成整个诊疗工作，实行成本核算或部分成本核算，要以纯利润核算，要让绩效工资这个价值杠杆发挥它指挥棒的作用，政策导向作用，完成医院建设及管理。

3、全面推进“国医堂”项目建设

医疗市场的战略思维是竞争时代最重要的问题。作为中医医院应以中医特色优势病种为导向，挖掘使用中医传统特色技术，从中医特色上下功夫，因为这是中医医院的应有领地，也就是优势领域。我们的整体实力处于劣势，与综合医院拼设备、拼技术，将长期处于被动。“国医堂”项目是我院发展的“试金石”，是我院市场占有率的标志，也是我院围绕“名医、名科、名院”发展战略的尝试与实践。“国医堂”项目的建设成功将对于我院业务发展、品牌效应、文化凝聚等方面都有很好地促进作用。我院对“国医堂”项目建设情况十分重视，院领导多次主动了解项目建设情况，并要求尽快落实计划，启动“国医堂”项目已刻不容缓。

（一）要多措并举加强中医药人才队伍建设，为“国医堂”项目的实施提供人力资源保障。人才是生产力中最活跃的因素，“国医堂”项目建设离不开中医药技术人才，因此加强中医药人才队伍建设就显得尤为重要。我院拟计划通过以下几点措施，为项目的开展提供人才保障：一是积极向上争取条件，拟定优惠政策，倾斜绩效考核方案，集聚全市知名中医专家来我院国医堂坐诊，提高我院中医诊疗服务能力，提升我院“国医堂”知名度;二是积极开展招聘工作，加大年轻中医药技术人才的引进和培养力度。2018年计划招聘中医药专业人才10余名，选派4-6名人员到上级进修学习;三是在院内广泛开展中医药适宜技术岗位培训，强化提高中医药适宜技术，定期开展中医药适宜技术培训;四是积极开展“西学中”，营造学习中医药知识的浓厚氛围，提高广大西医人员对中医药知识的掌握及运用。

（二）要积极开展中医药诊疗新项目，打造服务品牌。目前我院开展的中医药服务项目还不多，中医优势尚未凸显，品牌效应还未形成。我们要积极开展包括针灸推拿、拔罐、刮痧、足疗、药浴熏蒸、穴位埋线、穴位敷贴、膏方熬制在内的中医药治疗服务，形成我院的特色亮点和品牌效应。同时伴随着老龄化社会的到来，老年人对专业医疗保健和康复的需求越来越大。我们要顺应社会发展的需求，推行“医养一体”发展新模式，充分发挥中医药在保健、康复方面的优势，积极开展中医药老年保健、康复服务。

由于本人能力有限，虽然疲于奔波，但是总觉得与领导的要求、医院的需要还有很大差距，不足之处，请各位领导和同仁批评指正。

医务科 2017-12-8

第五篇：医务科工作总结

医务科工作总结

2016年是日照市人民医院市北开发区分院完整运行的一年，在院领导的直接领导下，结合我院托管后的实际情况，在加强理顺各种流程关系的同时，积极开展业务，扩展业务量，加大医疗质量管理力度，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法令条文，进一步解放思想，更新观念，提高业务水平，提高服务效率，有力的促进了全院医疗工作的发展。

一、医疗质量和医疗安全

（一）医疗技术指标完成情况

开放床位数150张；门急诊总人次32305人次，较去年同期增加 8105人次；出院3329人次，较去年同期增加 2560人次；病床使用率 47.51 %，较去年同期上升20.81%；平均住院日7.12天，较去年同期减少 1.03天；手术363台次，较去年同期增加236台次；药占比42.09%，较去年同期下降3.01%；病历归档率 97%。

（二）诊疗技术水平

从开业之初，医院就本着“小综合、大专科”的建院理念，依托总部的医务人员优势、技术设备优势，高起点，统一谋划，在提高医院综合诊疗水平同时，努力打造在本地区有一定影响力的特色专科诊疗业务。内科在消化内镜方面已凸显特色，常规内镜检查已成为市北地域内特色专科，目前月完成量突破100例。内镜下治疗 70例，其中包括胃息肉切除 64 例，急诊消化道止血术1例，早癌ESD手术1例，胃间质瘤ESD手术1例，C14呼气试验幽门螺旋杆菌检测 181例。会同放射科开展CT下定位活检术，目前已完成 20例，确诊率100%。两项技术均处于当地领先水平。神经内科、呼吸内科也逐渐显现出专科优势，神经内科先后成功救治脑出血患者10余例，并成功救治脑干梗塞患者。呼吸科成功诊治肺部真菌感染患者，受到当地老百姓好评。手术科室除完成阑尾切除术、斜疝修补术、四肢长骨骨折切开复位内固定术、大隐静脉高位结扎剥脱术、子宫全切术、卵巢囊肿切除术等常规手术外，还开展了甲状腺癌功能性根治术、乳腺癌改良根治术、结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、巨脾切除术、胫骨平台骨折切开复位内固定术、髋关节置换术等复杂手术，部分项目填补了市北开发区医院空白。

为深入贯彻落实五莲县委、县政府和五莲县卫生和计划生育局关于实施精准扶贫工作的战略决策，市北分院自2016年4月起开展精准扶贫“双百行动”。对经临床诊断为下肢大隐静脉曲张和对经临床诊断为乳腺肿物、甲状腺肿物的前100名患者实施手术，并减免50%的医疗费用。至7月末已减免 49人次，共减免费用 44300元。通过这些举措，不但使园区百姓真真切切得到实惠，而且使相关专业在当地逐渐显现出有一定影响的专科优势。

检验科开展了急诊电解质、心肌酶、微量元素等检测项目，超声科开展了心脏血管超声检查，影像科开展了强化CT检查，这些都填补了市北开发区的空白。

（三）医疗质量出现根本性改变，确保医疗安全。

医疗质量没有最高，只有更高，从合作运行之初就狠抓医疗质量管理，确保医疗安全，一年来发生纠纷投诉8例，经协商全都妥善解决，无一例重大医疗过错发生。

1、抓核心制度的落实。重新调整了医疗质量管理委员会等十三个委员会的组成，构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人。将核心制度的掌握列为医疗质量考核的第一项，做到周检查，月考核，直接与绩效挂钩，确保患者安全目标的落实。

2、注重医疗法规学习。先后二次组织对全院医护人员进行医疗法律法规学习，重点学习了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范了各项诊疗行为。

3、抓医疗文书质量和处方质量。进行了《病历书写基本规范》专题讲座培训，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高；病历文书格式同本部接轨，统一了格式；规范了病案室，设专人管理，规范了病历管理及借阅等制度。

实行了电子处方，规范了药品名称。严格按照毒麻药品管理开具毒麻处方，统一备案可查。每月随机抽查门诊处方，进行处方点评，并与科室绩效挂钩。

4、抓“三基训练”，提高业务水平。

借五莲县医疗技能大赛的契机，根据我院实际情况，强化“三基”理论学习，培训和考试结合，并与科室绩效挂钩。先后邀请人事科教部张红部长、大内科时衍同主任、大外科张作峰主任、血液净化科安茂竹主任等来分院进行培训讲座、业务查房等，使医院业务水平有了长足进步。在2016年全县组织的医疗技能大赛中获得团体第一名，个人第一名、第二名和第四名的好成绩。

（四）优化诊疗流程，服务理念正在发生改变。

一个医院要发展，就要不断提高医疗质量和服务意识，构建和谐医患关系。为此先后邀请总部原副院长王茂桂与原护理部主任陈慧给全院职工进行“服务"为主题授课，使全院职工受益匪浅。在工作严格要求，摒弃以前乡镇卫生院的游记习气，提高医护人员的业务技术水平和综合素质。调整了科室布局，设置专职导诊2人，重新更换了指示牌，使患者就诊更流畅、更方便。切实做好各项便民服务措施，为患者提供开水、轮椅、平推车、雨伞等便民服务举措。让病人在我院期间感受到医院的关心、体贴和热情周到的服务，减少医患之间的矛盾和医疗纠纷的发生，提高我院在人民群众心目中的形象。

二、科教工作继续医学教育。

将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到本部及省内医院专科进修学习，重点学习了肛肠科、手足外科，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。积极参与省市内各医学会年会暨学术交流大会，共有30余人次参加会议，了解目前省市医学前沿动态。医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座，开展了急救系列知识培训和急救技能考核，进行急救知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。开展了突发卫生事件的应急演练，提高了医务人员的应变能力，促进了平安医院建设。

三、义诊活动及体检工作

（一）组织有经验的医务人员下乡为当地群众义诊共8次，共为病人诊治200余人次，并分发健康教育宣传资料，深受群众好评。

（二）组织完成“两癌”筛查1076人次，老年人查体3400余人次，孕前查体1200余人次。真正做到了为当地群众的健康保驾护航，受到人民群众的好评，取得了良好的社会效益。

四、2017年工作重点

（一）临床科室重点加强特色专科建设，扩展业务量，拟重点培植肛肠专科、痛疼专科、国医堂等。开展临床路径工作，每科室开展3-5个病种，规范诊疗流程，以适应目前医改的大形势。

（二）医疗质量控制。进一步规范病历处方，引入第三方评价。开展合理用药评价，特别是抗生素的合理应用。严格核心制度的落实，避免过错纠纷的发生。

（三）进一步做好内训外训。将内训常态化，鼓励各科各级人员主动参与讲座。2017年将继续外派5-10名人员学习，特别是急缺专业方面。

（四）鼓励各科室开展新技术新项目，特别是在基层医院实用的，起到以点带面作用的医疗技术，增加医院的影响力。

（五）推进医院的公卫改革，做到公卫与医疗的有机结合，特别慢病管理、乡村医生的考核管理、基本药物的管理等方面要进一步探索有效的 改革。

（六）结合平安医院建设，抓医疗安全。加强培训，增加医务人员的医疗安全意识及法律意识，减少医患纠纷的发生。开展全员的应急培训和演练，如遇突发事件真正能拉得出冲得上。