开展药房改革试点工作总结[推荐五篇]

第一篇：开展药房改革试点工作总结

胶州市开展药房改革试点工作

（2012年5月30日）

我市药房改革的目的是改革“以药补医”机制，降低群众用药负担，满足基本用药需求。按照“先试点、后推开”的思路和步骤，通过建立信息化管理平台，采取“确定受托方、经营权分离、零库存供应、信息化支撑、第三方结算、可追溯管理”的做法和措施，构建新的基本药物配送流程，有序推进医药分开，重塑基层基本药物供应体系。

为确保药品配送及时到位，保障基本药物的质量与供应，我市成立了药房改革试点协调工作领导小组，制定出台了《基层医疗机构药房改革工作实施方案》。2011年5月份开始在铺集、营海、洋河、胶莱等卫生院试点，2011年9月进入全面推行阶段。

一、具体做法

（一）确定受托方。由各试点卫生院与有意向的药品经营企业（须是省网中标配送企业），就双方权利、义务、人员管理、工资、违约责任等事项进行协商，在市药房改革工作领导小组的监督下，采取竞争性谈判的方式，全市确定三家省网中标配送企业，划分片区对基层药房配送药品。委托方（卫生院）以公开透明的方式向社会公开招标，按照公开、公平、公正及程序合法、操作规范、手续完备、各方受益的原则，确定药品管理受托方（医药配送企业）并签订药房管理协议。

（二）经营权分离。双方正式交接后，实行药房所有权与经营权分离。药库药房的所有权归医院由卫生院具有相应资质的药房工作人员实时监督；药库药房的使用权归受托方，由药品经营企业派人入驻卫生院药房进行经营；药品经营企业和医院共同享有管理权。卫生院药房人员的人事关系不变，由原来的销售员身份转变为负责临床用药的监管与指导。双方人员的工资由各自承担。

（三）信息化支撑。药品经营企业负责药品的调剂、配送及日常管理，保证卫生院的临床用药供应，并负责辖区内村卫生室药品的供应。投资400余万元，开发了集基本药物、医疗服务、远程会诊、健康档案和新农合管理等信息为一体的镇村卫生一体化管理软件，为村卫生室配置电脑和打印机，开通专用通信线路，做到院室联网、药品统供、即时监管、信息共享的医院信息化平台，与配送企业管理系统进行无缝对接，医院通过药品集中采购平台采购药品，药品配送企业根据采购计划配送药品。配送的每一盒药品，都被赋予了唯一条码，并通过“扫码”的方式进行电子管理，使进入流通领域的基本药物，从入库到销售再到报销，都被置于信息系统的监管之下。药品电子管理系统设定最大、最小和危急库存值及有效期警戒线，确保及时补充更新药品。

（四）零库存供应。药房的原库存由配送企业一次性买断。交接后以药品使用销售量作为结算依据，售出前药品库存为配送企业所有，实现了零库存管理。配送企业严格按照药品经营管理

规范进行经营管理，并接受医院的监督。

（五）第三方结算。药品回款实行第三方结算管理。卫生局财管中心作为第三方，通过信息平台核定药品使用情况，各基层医疗卫生机构在每月最后一天汇总当月所有签收单形成结算单，同卫生局财管中心核对无误后，于10个工作日内将当月结算单的基本药物货款上缴至基本药物采购专用账户。卫生局财管中心在确认收到基层医疗卫生机构货款后5个工作日内将基本药物货款上缴至省药品采购中心专用账户，由省网药品集中招标采购管理中心与医药企业进行结算。

（六）可追溯管理。依托互联网技术，实现药品采购、配送、使用各环节的可追溯性管理。政府主管部门可以实时查询省药品集中招标采购价格、药品供货价格、医疗机构药品采购品种和数量等需要监管的资料，并为政策的制定提供依据。市卫生局和卫生院对药品质量和价格定期监督和抽查，建立卫生院和卫生室药品价格与市场平均价格的药价月比较制度。逐步建立稳定的多渠道补偿机制，使卫生院真正摆脱“以药养医”。

二、取得的成效

基层医疗机构药房改革工作，以“零库存供应、信息化管理、高效率运行”为核心，积极打造药品管理信息化平台，实施药品供应流程再造，初步建立基层医疗机构、药品经营企业和卫生行政主管部门信息的有效对接，药房改革工作取得了显著成效，主要表现在以下几个方面：

（一）降低卫生院运行成本。在医院监管下，医院将药房药品的调剂、配送，药库药品的管理，交由具备一定实力的药品配送公司负责，大大提升了药房、药库的管理水平，实现医院零库存，节省了医院的运行成本，提高了卫生院的经济效益。

（二）缓解卫生院资金短缺，提升医院服务能力。卫生院每年要占用约相当于年度业务收入10%的资金用来储备足够的药品。通过药房经营管理改革，对药品采购供应系统的改造，重新制定药品的供应流程，优化了医院药房库存结构和药品有效期管理，药品损耗大幅降低，药品管理成本下降，药品周转率提高。

（三）发挥各方特长，提升药房管理水平。在这一模式中，卫生院实行零库存管理，甩掉库存积压资金的包袱，通过提高资金增值率获得收益，使卫生院能集中精力提升医疗服务能力。配送企业介入药房的库存管理，企业化的管理模式有利于控制药品采购量，进而有效降低药房的库存和积压的资金。将“药师”从“搬运工”的角色中解脱出来，回到临床药学一线，对患者提供专业的药事服务，从而大大节省了医院人力，提高了药事服务的水平。基层药房人员工作角色也由“销售员”变为“监督员”来规范处方行为，指导合理用药，提高了基层医生的用药水平。对药品使用情况进行实时统计排名，一旦发现有大处方、滥开抗生素的情况，管理者可立即进行处理。

（四）开辟村卫生室管理新思路。卫生院在推进药房改革的同时，把辖区范围内的一体化村卫生室的药品与卫生院药房实现

同步实时管理，使村卫生室的药品质量得到保证，价格得到统一，广大农民用上了廉价、安全、放心的药，真正从中得到了实惠。实行药房改革后，乡镇卫生院采用信息化管理，通过网上在线审核、实时监控和信息汇总，实现业务管理的数字化、信息化、科学化，提高工作效率和服务水平，能够很好地解决卫生院对下辖村卫生室的管理问题。

（五）有利于规范基层医疗机构的药品应用。政府监管的实现、药品品种及价格信息的了解掌握、相关数据的积累等，使得卫生管理部门能有效收集整理全市的用药信息，为规范基层医疗机构合理用药奠定了基础。

基于信息化的药房改革模式，加强了对基本药物的监管，保障了群众用药安全，建立了药品质量全程可追溯工作机制，能够准确把握老百姓用药需求，有力地推动了基本药物制度在基层医疗卫生机构的实施。

第二篇：农村税费改革试点工作总结

农村税费改革试点工作总结

农村税费改革试点工作总结2007-12-08 10:41:24第1文秘网第1公文网农村税费改革试点工作总结农村税费改革试点工作总结(2)农村税费改革试点工作总结

农村税费改革试点工作总结

农村税费改革是贯彻“三个代表”重要思想，理顺国家、集体和农民的分配关系，巩固基层政权，促进农村社会稳定和经济发展的重大举措。搞好乡镇机构改革，分流乡镇富余人员，是巩固农村税费改革成果的重要措施之一。为深入贯彻省第四次农村税费改革试点工作会议和市2005年农村税费改革试点工作会议精神，根据

税费改革工作方案的任务分解，编办作为税改工作的成员单位，主要承担撤并乡镇的协办任务和

深化乡镇机构改革的主办任务，至2006年3月，各项工作已结束，并取得了较好的成绩，现就涉及编办的改革试点工作总结如下：

一、工作完成情况

（一）完成乡镇撤并任务情况：

根据《

省人民政府关于调整

和

部分乡（镇）行政区划的批复》（复〔2005〕

号）及《

委、人民政府关于部分乡镇区划调整工作的实施意见》（发〔2005〕

号）文件精神，在2005年区划调整中，全区共撤销4个乡镇（镇、乡、乡、乡），其中

镇撤销后，新设立、2个街道办事处，撤并后，全区共有

个乡镇和2个街道办事处，精简10。涉及撤销的4个乡镇的所有机构全部撤销，所有人员按区划调整分流。第1文秘版权所有!

（二）完成乡镇机构改革情况：

2002年乡镇机构改革，我办根据《中共

市委、市人民政府关于

机构改革的批复》（复〔2002〕

号）文

件精神，结合乡镇实际，认真贯彻落实，行政机构改革于2002年12月底结束，事业机构改革于2003年8月底结束。改革后，乡镇行政编制由

名减为

名，精简10，实有人员由

人减为

人，精简7；事业编制由

名减为

名，精简20,实有人数由

减为

名，精简16。上划整合后，乡镇事业机构由17个减为4个，精简76；乡镇行政机构由8-10个减为1-2个，精简80以上。通过精简机构和人员编制，调整和规范机构设置，基本实现政企分开，优化人员结构，提高工作效率的目标。

2005年乡镇机构改革，我办根据《

省委、省人民政府关于深化乡镇机构改革的实施意见（试行）》（发〔2004〕 =号）文件精神，结合乡镇实际，在2005年10月，就2005年配合农村税费改革深化乡镇机构改革工作开展了调研，就涉及改革方面的有关问题与各乡镇党政领导、部分事业单位负责人交换了意见，形成了“关于深化乡镇机

构改革实施方案”、“ 区乡镇、区级政府机构改革中竞争上岗的实施方案”、“人员编制调整方案”初稿，并征求了区直各有关单位的意见，经区委常委会讨论审批通过并予实施。在实施中严格审批各乡镇、街道办事处的“三定方案”，严格按照明确定位政府职能、推进政事分开和综合设置的要求，合理设置党政机构，精简整合乡镇事业站所。改革至2006年3月已全部结束，改革后，乡镇党政机构由

年的12个减为3个，精简75，事业站所由

年的17个整合为7个，精简59；乡镇行政机构由

年的10个减为3个，精简70。

（三）乡镇行政事业站所整合情况：

2002年机构改革前，乡镇事业机构设置:党校、农经站、农科站、水管站、水产站、文化站、广播站、畜牧兽医站、成人技术学校、计划生育服务站、计划生育办公室、教育办公室、企业办公室、村规办、农机站、土地管理所、林业站、财政所、司法所、卫生院、中小学共21

个。公安派出所、工商、法庭、税务由区直部门垂直管理。

2002年机构改革，按照理顺事业单位的人、财、物管理，精简压缩事业机构和人员的要求，设置综合性服务机构。乡镇事业机构除管理体制改革职能上划外，设置“三个中心两个所”，即农业综合服务中心、国土规划建设综合管理中心、社会事业综合管理中心、人口与计划生育管理所、财政所。农业综合服务中心为服务性的事业单位，承担原农科站、农机站、兽医站、水管站的职能及企业办的部分职能；国土规划建设综合管理中心为行使行政职能的事业单位，承担原土地管理所、村规办的职能及企业办的部分职能；社会事业综合管理中心为公益性的事业单位，承担原文化站、广播站、成人技校的职能；人口与计划生育管理所承担原计生办的职能，仍为行使行政职能的事业单位。保留党校，其机构归并社会事业综合管理中心；保留林业站、司法所、卫生院、中小学校，其机构上划区直主管部门管理。乡镇行政机构设置1-2个综合性办公室，即党政综合办公室、财经社会办公室。对原有的办公室（党委办公室、政府办公室、人大办公室、农业综合办公室、经贸办公室、社会事业办公室、教育办公室）和分设的小部门（民政办公室、统计办公室、老龄办公室等）全部撤销，并按职能划入相应办公室管理。

2005年乡镇机构改革，按照合理区分公益性和经营性职能的基础上实行

农村税费改革试点工作总结

第三篇：农村税费改革试点工作总结

农村税费改革试点工作总结

农村税费改革是贯彻“三个代表”重要思想，理顺国家、集体和农民的分配关系，巩固基层政权，促进农村社会稳定和经济发展的重大举措。搞好乡镇机构改革，分流乡镇富余人员，是巩固农村税费改革成果的重要措施之一。为深入贯彻省第四次农村税费改革试点工作会议和市xx年农村税费改革试点工作会议精神，根据+++税费改革工作方案的任务分解，编办作为税改工作的成员单位，主要承担撤并乡镇的协办任务和深化乡镇机构改革的主办任务，至xx年3月，各项工作已结束，并取得了较好的成绩，现就涉及编办的改革试点工作总结如下：

一、工作完成情况

（一）完成乡镇撤并任务情况：

根据《++省人民政府关于调整++和++部分乡（镇）行政区划的批复》（++复〔xx〕++号）及《++委、++人民政府关于部分乡镇区划调整工作的实施意见》（+发〔xx〕++号）文件精神，在xx年区划调整中，全区共撤销4个乡镇（++镇、++乡、++乡、++乡），其中++镇撤销后，新设立++、++2个街道办事处，撤并后，全区共有++个乡镇和2个街道办事处，精简10%。涉及撤销的4个乡镇的所有机构全部撤销，所有人员按区划调整分流。

（二）完成乡镇机构改革情况：

xx年乡镇机构改革，我办根据《++省委、++省人民政府关于深化乡镇机构改革的实施意见（试行）》（+发〔xx〕+=号）文件精神，结合++乡镇实际，在xx年10月，就xx年配合农村税费改革深化乡镇机构改革工作开展了调研，就涉及改革方面的有关问题与各乡镇党政领导、部分事业单位负责人交换了意见，形成了“关于深化乡镇机构改革实施方案”、“++区乡镇、区级政府机构改革中竞争上岗的实施方案”、“人员编制调整方案”初稿，并征求了区直各有关单位的意见，经区委常委会讨论审批通过并予实施。在实施中严格审批各乡镇、街道办事处的“三定方案”，严格按照明确定位政府职能、推进政事分开和综合设置的要求，合理设置党政机构，精简整合乡镇事业站所。改革至xx年3月已全部结束，改革后，乡镇党政机构由++年的12个减为3个，精简75%，事业站所由++年的17个整合为7个，精简59%；乡镇行政机构由++年的10个减为3个，精简70%。

（三）乡镇行政事业站所整合情况：

xx年机构改革前，乡镇事业机构设置:党校、农经站、农科站、水管站、水产站、文化站、广播站、畜牧兽医站、成人技术学校、计划生育服务站、计划生育办公室、教育办公室、企业办公室、村规办、农机站、土地管理所、林业站、财政所、司法所、卫生院、中小学共21个。公安派出所、工商、法庭、税务由区直部门垂直管理。

xx年乡镇机构改革，按照合理区分公益性和经营性职能的基础上实行分类管理的要求，整合乡镇事业站所。事业机构设置社会事务服务中心、农业（经济技术）服务中心（农村新型合作医疗管理办公室、劳动和社会保障所）、文化（广播）服务中心、村镇（社区）建设服务中心、畜牧兽医站、（党工委）党校，简称“一校一站四中心”，在++、++两个乡设海事所，++、++两个办事处设计划财政管理所。“一校一站四中心”为全额拨款的事业单位，海事所为行使行政职能的事业单位。农业服务中心包括原（xx年前）农经站、农科站、水产站、水管站、农机站职能，社会事务服务中心包括计划生育服务、农村新型合作医疗、劳动和社会保障职能，文化服务中心包括原文化站、广播站职能，村镇建设服务中心包括原村规办、路政管理职能。乡镇行政机构设置3个综合性办公室：党政综合办公室（社会治安综合治理办公室）、经济发展办公室（安全生产监督管理站）、社会事务办公室（人口和计划生育办公室、科学技术办公室）。

第四篇：农村税费改革试点工作总结

农村税费改革试点工作总结

农村税费改革是贯彻“三个代表”重要思想，理顺国家、集体和农民的分配关系，巩固基层政权，促进农村社会稳定和经济发展的重大举措。搞好乡镇机构改革，分流乡镇富余人员，是巩固农村税费改革成果的重要措施之一。为深入贯彻省第四次农村税费改革试点工作会议和市XX年农村税费改革试点工作会议精神，根据+++税费改革工作方案的任务分解，编办作为税改工作的成员单位，主要承担撤并乡镇的协办任务和深化乡镇机构改革的主办任务，至XX年3月，各项工作已结束，并取得了较好的成绩，现就涉及编办的改革试点工作总结如下：

一、工作完成情况

（一）完成乡镇撤并任务情况：

根据《++省人民政府关于调整++和++部分乡（镇）行政区划的批复》（++复〔XX〕++号）及《++委、++人民政府关于部分乡镇区划调整工作的实施意见》（+发〔XX〕++号）文件精神，在XX年区划调整中，全区共撤销4个乡镇（++镇、++乡、++乡、++乡），其中++镇撤销后，新设立++、++2个街道办事处，撤并后，全区共有++个乡镇和2个街道办事处，精简10%。涉及撤销的4个乡镇的所有机构全部撤销，所有人员按区划调整分流。

（二）完成乡镇机构改革情况：

XX年乡镇机构改革，我办根据《中共++市委、++市人民政府关于++机构改革的批复》（+复〔XX〕++号）文件精神，结合++乡镇实际，认真贯彻落实，行政机构改革于XX年12月底结束，事业机构改革于XX年8月底结束。改革后，乡镇行政编制由++名减为++名，精简10%，实有人员由++人减为++人，精简7%；事业编制由++名减为++名，精简20%,实有人数由++减为++名，精简16%。上划整合后，乡镇事业机构由17个减为4个，精简76%；乡镇行政机构由8-10个减为1-2个，精简80%以上。通过精简机构和人员编制，调整和规范机构设置，基本实现政企分开，优化人员结构，提高工作效率的目标。

XX年乡镇机构改革，我办根据《++省委、++省人民政府关于深化乡镇机构改革的实施意见（试行）》（+发〔XX〕+=号）文件精神，结合++乡镇实际，在XX年10月，就XX年配合农村税费改革深化乡镇机构改革工作开展了调研，就涉及改革方面的有关问题与各乡镇党政领导、部分事业单位负责人交换了意见，形成了“关于深化乡镇机构改革实施方案”、“++区乡镇、区级政府机构改革中竞争上岗的实施方案”、“人员编制调整方案”初稿，并征求了区直各有关单位的意见，经区委常委会讨论审批通过并予实施。在实施中严格审批各乡镇、街道办事处的“三定方案”，严格按照明确定位政府职能、推进政事分开和综合设置的要求，合理设置党政机构，精简整合乡镇事业站所。改革至XX年3月已全部结束，改革后，乡镇党政机构由++年的12个减为3个，精简75%，事业站所由++年的17个整合为7个，精简59%；乡镇行政机构由++年的10个减为3个，精简70%。

（三）乡镇行政事业站所整合情况：

XX年机构改革前，乡镇事业机构设置:党校、农经站、农科站、水管站、水产站、文化站、广播站、畜牧兽医站、成人技术学校、计划生育服务站、计划生育办公室、教育办公室、企业办公室、村规办、农机站、土地管理所、林业站、财政所、司法所、卫生院、中小学共21个。公安派出所、工商、法庭、税务由区直部门垂直管理。

XX年机构改革，按照理顺事业单位的人、财、物管理，精简压缩事业机构和人员的要求，设置综合性服务机构。乡镇事业机构除管理体制改革职能上划外，设置“三个中心两个所”，即农业综合服务中心、国土规划建设综合管理中心、社会事业综合管理中心、人口与计划生育管理所、财政所。农业综合服务中心为服务性的事业单位，承担原农科站、农机站、兽医站、水管站的职能及企业办的部分职能；国土规划建设综合管理中心为行使行政职能的事业单位，承担原土地管理所、村规办的职能及企业办的部分职能；社会事业综合管理中心为公益性的事业单位，承担原文化站、广播站、成人技校的职能；人口与计划生育管理所承担原计生办的职能，仍为行使行政职能的事业单位。保留党校，其机构归并社会事业综合管理中心；保留林业站、司法所、卫生院、中小学校，其机构上划区直主管部门管理。乡镇行政机构设置1-2个综合性办公室，即党政综合办公室、财经社会办公室。对原有的办公室（党委办公室、政府办公室、人大办公室、农业综合办公室、经贸办公室、社会事业办公室、教育办公室）和分设的小部门（民政办公室、统计办公室、老龄办公室等）全部撤销，并按职能划入相应办公室管理。

XX年乡镇机构改革，按照合理区分公益性和经营性职能的基础上实行分类管理的要求，整合乡镇事业站所。事业机构设置社会事务服务中心、农业（经济技术）服务中心（农村新型合作医疗管理办公室、劳动和社会保障所）、文化（广播）服务中心、村镇（社区）建设服务中心、畜牧兽医站、（党工委）党校，简称“一校一站四中心”，在++、++两个乡设海事所，++、++两个办事处设计划财政管理所。“一校一站四中心”为全额拨款的事业单位，海事所为行使行政职能的事业单位。农业服务中心包括原（XX年前）农经站、农科站、水产站、水管站、农机站职能，社会事务服务中心包括计划生育服务、农村新型合作医疗、劳动和社会保障职能，文化服务中心包括原文化站、广播站职能，村镇建设服务中心包括原村规办、路政管理职能。乡镇行政机构设置3个综合性办公室：党政综合办公室（社会治安综合治理办公室）、经济发展办公室（安全生产监督管理站）、社会事务办公室（人口和计划生育办公室、科学技术办公室）。

（四）政府职能转变情况：

XX年末，结合中央、省、市农村税费改革试点工作会议精神，配合农村税费改革深化乡镇机构改革而进行的乡镇机构改革，通过明确定位乡镇政府职能，合理设置乡镇党政机构，合理整合事业单位，规范乡镇人员编制管理等，进一步理顺了区乡关系，实现了政事分开，转变了乡镇政府职能。通过改革，乡镇政府职能得到初步转变，工作由指令型向指导型转化已经成为乡镇领导干部的共识。税改前，乡镇政府的主要工作就是“管春种、管秋收，要统筹、要提留，催还贷、催公粮、催税收”。随着税费改革的实施，乡镇政府失去了以往的工作重心，原有的工作思路、方法、手段已经不再适应新形势的需要，其政府职能

也发生了相应转变，由指令型向指导型转变已成为乡镇政府必然的选择。目前乡镇干部已明显感受到这种变化，绝大多数乡镇领导对乡镇政府工作由指令型向指导型转化有了共同的认识，并开始实施这种转化。

二、存在的问题

机构改革后，乡镇政府与事业单位、企业在人、财、物方面已基本脱钩，政事、政企得到分开，以前乡镇政府承担的技术性、辅助性、服务性的职能已交给了乡镇事业单位承担，政府职能得到逐步转变。但是，与农村税费改革的要求相比，乡镇机构改革还存在不少问题：

一是职能定了，但政事分开仍难以实现。不少乡镇在改革中都对乡镇政府职能重新做了定位，严格按照政企分开、政事分开的原则科学界定了职能，但是组织实施中，由于各种原因，并没有实现严格的机构和人员的分开，不少乡镇行政事业仍在一块，工作任务仍在一块，在乡镇中心工作得到强化的同时，中心站所职能被淡化，并且有不少行政人员兼任事业单位法人，不少事业人员被乡镇政府长期借用。

二是机构撤并了，但实际运作并没有完全到位。不少乡镇按照综合设置事业机构这个思路，整合了原有的站所，将职能相近或相关的站所组成一个中心，但在实际运作中，新组建的事业服务中心却难以磨合到位，表现在新牌子未挂，帐务、资产未清，法人登记手续不办理、不规范，办公地点未归并、统一，人员关系和实际工作未柔和理顺。

三是区乡两级都进行了机构改革，但衔接上仍存在问题。往往在不少区直各部门及部分干部的观念中仍然承认的是改革前的站所，承认的仍是改革前的对口站所，这给乡镇机构改革工作带来不利的影响。

四是不少乡镇干部不能真正理解乡镇改革的重大意义。不少乡镇干部仍认为不应该精简机构，认为精简机构、整合机构只不过是增加了层级关系，增加了领导人数。

三、对转变乡镇政府职能、整和乡镇事业站所、强化乡镇政府管理和公共服务职能、转变工作方式的建议

乡镇政府作为人民政权的基石，是政权的基础、改革的前沿、发展的重点、稳定的关键，和人民群众联系最直接、最紧密。随着城镇化的不断推进和农村经济社会的不断发展，乡镇工作发生着深刻的变化，特别是实行农村税费改革后，乡镇工作的重心和方法发生了很大转变。最近，党的十六届五中全会把建设社会主义新农村作为我国现代化建设进程中的重大历史任务。因此，推进乡镇机构改革必须从贯彻落实科学发展观、构建和谐社会以及社会主义新农村建设的战略高度，进一步提高对乡镇机构改革重要性的认识，审时度势，搞好推进。

一是要明确乡镇、街道办事处的功能定位。要适应社会主义市场经济条件下农村经济社会管理的要求，按照社会主义新农村建设方针，强化政府的社会管理和公共服务职能，特别是适应为“三农”服务、推动区域经济协调发展的职能，努力建设服务型政府。

二是要明确乡镇机构的职责定位。即要进一步明确究竟管理哪些东西，提供什么样的服务，做到权随责走，人随责配，逐步建立起权责一致的政府管理体制。

三是要根据职能需要严格规范乡镇机构和岗位、人员设置。要按照减少机构、整合资源、综合设置、提高效率的要求，结合乡镇规模和经济实力以及经济社会转型时期的工作要求，从紧设置乡镇内设机构，从严控制乡镇领导职数和人员编制。

四是要深化用人制度改革，加强乡镇干部队伍建设。要通过建立和完善基层干部的选拔任用、教育培训、保障激励和监督管理等工作机制，不断提高乡镇干部的综合素质、服务水平和工作能力。要通过深化乡镇机构改革，推进整个行政管理体制的改革，不断理顺各级政府的职责和权限。

五是应建立严格的淘汰机制。根据设岗定责的情况，对工作不能胜任，工作不在状态，甚至违背党纪国法的人员坚决予以淘汰，或分流，或待岗，畅通干部出口。

六是应理顺管理体制，逐步完善政绩考核体系。要理顺各级政府间“压力支配型”层层转嫁任务的管理体制和以各种“责任书”并明确“一票否决”指标的做法，逐步完善乡镇政府的政绩考核评价体系。

七是要加强法制建设，提高乡镇政府依法行政水平。必须完善相关法律法规，加紧解决法律规范缺失的问题，使乡镇政府的管理行为有法可依，依法行政。

八是应加大对乡镇机构改革的检查监督力度，确保乡镇精兵简政，以巩固改革成果。在历次改革中，部分乡镇出现走过场，明改暗不改，精简内设机构，整合事业机构，难以真正到位。因此，应以刚性的措施，加强检查监督力度，防止有关部门以资金、项目审批等方式干预，要严格控制新机构的成立，防止有关部门把机构设置情况纳入检查、达标、验收内容。

++机构编制委员会办公室

二○○六年++月++日

第五篇：关于公立医院改革试点开展情况汇报

关于公立医院改革试点开展情况汇报

各位领导：

为贯彻落实卫生部等5部委•关于公立医院改革试点指导意见‣，根据市卫生局、县卫生局部署，我院作为公立医院改革试点，我们重点做了如下工作：

一、医院基本情况汇报

....县人民医院始建于1951年，2009年底在县委、政府的高度重视下，为进一步做好全县区域卫生规划，调整和优化医疗卫生资源配置，提高医疗机构综合服务能力，决定将县第二人民医院与之整合。整合后的....县人民医院，编制床位555张，实际开发床位917张，职工540人，其中卫生专业技术人员465人；有高级职称28人、中级职称131人。医院党总支下设5个党支部，有党员132人，拥有固定资产1.3亿元，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级乙等医院。

医院设有14个临床医技科室及“120”急救站一个。医院拥有PICK高速螺旋CT，西门子512彩色超声诊断仪，NAS－2000三维彩超，全自动生化分析仪，远程可视医疗会诊系统，奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，狼牌腹腔镜、膀胱镜、电切镜等设备。能开展食道癌根治术，肺叶切除术，脑囊肿切除术，脑外伤、脑出血血肿清除术，肝胆微创手术，肠肿瘤切除术，肾切除，前列腺切除术，脊柱手术，髋关节人工股骨头置换术等疑难重大手术。

2010年，我院投入1195万元，完成大型设备“核磁共振”的引进工作，已于今年9月份完成安装调试，投入使用。引进五分类血球计数仪、化学发光分析仪、微量元素监测仪，进一步我院的业务领域，以便能更好地为广大患者服务。完成了医院整体搬迁工作的可研编制、项目批复、初步设计，完成了对原一院、二院的资产评估，争取了市卫生局、省卫生厅对新建1000张床位规模的批复。现正积极配合相关部门进行征地工作。

二、缓解群众就医难问题

2009年底在县委、政府的高度重视下，为进一步做好全县区域卫生规划，调整和优化医疗卫生资源配置，提高医疗机构综合服务能力，决定....县第一人民医院与第二人民医院合并整体搬迁建设项目。该项目总建筑面积：90000㎡、总床位数：1000床、总用地面积： 198.9亩，建设地点位于....县城新区翠屏直街以东、瑞祥路以北地块，该项目分期两建设：一期500床、41500㎡（83㎡/床）；二期500床、48500㎡，总投资29996.06万元，资金筹措计划为：自有资金2500万元、第一人民医院及第二人民医院原有资产经评估后可置换资金约13193.4万元、银行贷款10000万医院将采取争取各级政府支持、自筹、社会融资等多种渠道筹集建设再筹集资金约5000万元用于一、二期项目建设。目前项目可研、初步设计、环境影响评价、地质灾害评价、矿覆已全部通过评审并获得批准，规划许可证、项目选址意见书已办理。用地手续已获得省国土资源厅批准，土地实地测量已经结束，正在进行补偿费用兑付工作，地勘招标已结束。

认真落实各级医改政策和措施，建立精简高效的运转机制、优化便捷的工作流程、相互协作的工作团队，提高医疗服务质量和效率，控制医疗服务成本，真正把医改政策转化为看得见、摸得着、享受得到的实惠，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。2011年上半年门诊人次费用135元，其中药品56.2元，占41.49%；平均住院费用3800元，其中药品费用1885元，占49.46%。共救助348位贫困孕产妇，救助金额14.5万元；共为4488位参合农民现场减免医疗费用1002万元，确保了医院的公益性质和社会效益。

结合医院实际，综合考虑时效性、发展前景等因素，采取培养、引进、借鉴等方式，积极开展新技术、新项目，更好地为患者服务。食管内支架植入术、小儿漏斗胸矫形术等十五项新技术的应用，填补了我县技术空白，其中结肠癌根治术、肺叶切除术、髋关节置换术具有较高技术水平，提升了我院整体医疗质量。减轻了患者异地就医直接费用和间接支出，提升了我院的社会效益。目前我院仅342名，而住院病人长期稳定在570人以上，还有应对每天近400人的门诊人次。上半年共接诊门诊病人次57831人次，出院7166人次，危重病人抢救1516人，抢救成功完成各类手术1750例次，病床使用率达139.2%。

三、完善医院服务体系

1、建立与基层卫生院技术帮助联系，自2005年以来遵照县卫生局安排，每年对一个乡镇卫生院实行“万名医师下基层活动”，截止2010年底，分别对………..等乡镇实行一年一度下基层扶贫活动，每批安排3人下乡技术帮扶一年，与此同时，开展对…………等乡镇结对帮扶活动，对他们实行技术帮扶，设备支援。

2、认真完成与三级医院对口支援项目工程，2003年我们与………总医院开展对口支援活动，………每年安排专家到我院支援，至2008年已累计派出专家26人到我院技术指导，同时医院共派出34人专业技术骨干到海总进修，通过学习，进修人员均成为医院的骨干力量。2008年………总医院与我院对口支援工作进入第二轮，目前该项目正稳步开展。2005年………院对我院开展“万名医师下基层活动”至今市一院共派出30名专家深入我院技术指导，通过两家医院的帮扶使医院整体服务水平大幅度提高，对口支援工程取得丰硕成果。受到卫生部、总后卫生部的表彰。

四、改革医院内部运行机制

1、完善医院内部决策机制，实行院长负责制，对重大决策、人事任免、项目投资实行领导集体决策、实施政务公开、民主管理。

2、为进一步深化事业单位人事制度改革，建立健全岗位设置管理制度，逐步实现人事管理的科学化、规范化和制度化。根据中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅•关于印发†云南省事业单位岗位设置管理实施意见‡的通知‣（云厅字„2007‟13号）和中共曲靖市委办公室、曲靖市人民政府办公室•关于印发†曲靖市事业单位岗位设置管理实施意见‡的通知‣（曲办字„2009‟38号）等有关文件精神，结合单位实际，按照县人事局的统一部署，将现有在编在册正式工作人员纳入岗位管理，建立岗位设置管理的基本制度，已完成了岗位设置管理工作。

2、完善财务会计管理制度：

严格遵守财经纪律、执行财务制度，对医院原有的相关财务制度进行了修改和补充，进一步完善了医院的财务制度和管理制度。在全院实行院科两级成本核算和管理。医院的经济分配方案也是建立在成本核算管理基础上的“科室纯结余分配方案”。在方案中医院坚持按劳分配的原则。全面搞活工资内部分配，合理拉开分配档次，根据科室工作量大小、技术风险大小不同，将管理要素、技术要素、责任要素纳入分配，实行量化考核。对在临床一线、风险大、技术性强等关键岗位工作的科室和人员，给予适当倾斜，这一制度激发和调动医院职工的积极性和创新性，促进医院可持续发展和健康发展，进一步完善了我院工资内部分配方案。

3、实施药品管理：

我院药品除麻醉药品外，全部跟省标实行网上采购，为完善我院药品管理，加强和完善医院药事管理委员会职责，制定相应的药品院内流通管理办法，严格保障药品使用安全。对第一次进入医院的品种，采取科室申报后由药事委员会讨论，严格控制医院药品品种。同类药物中，有基本药物的选择基本药物。目前我院共有药品839种，其中基药品种398种，占47.44﹪。制定了抗菌药物分级管理制度及合理用药管理办法，本着“能用低档药，不用高档药”、“能用国产药，不用进口药”的用药原则，努力减少患者的负担，定时开展处方点评工作。上半年我院基本药物使用比例达到42﹪.药事管理委员会定期或不定期对各科室药物使用情况进行检查，发现不合理用药情况立即进行处罚。对部分处方量较大的品种，实行限制权限使用，科室职工需科主任批准后方能使用，确保药物的合理使用。

4、加强医疗服务质量管理

开展优化门诊服务流程：一是对口腔科、胃镜室、彩超、CT等实施预约检查制度。二是规范门诊收费流程，对门诊高峰时段增加服务窗口。三是完善医疗投诉管理机制，有效处理医患纠纷。

5、提高医院信息化管理水平，在电子病历运行中逐步改善电子病历升级问题。

6、实行远程可视医疗及远程教育，与海军总医院达成远程会 诊联盟，提高医院整体服务水平，上半年开展远程教育21次，培训人员600余人次，开展远程会诊30余例次。

7、开展优质护理服务示范工程 实施基础护理，为患者提供满意服务。一是对护士进行优质护理培训，二是选择骨科、心内科、五官科3个科室作为优质护理服务示范科室，三是安排人员到市一院参观学习，为工程开展作准备，四是充实护理人员队伍，加强人员队伍管理，目前该项工作稳步开展。

五、建立医院监管机制

坚持以质量为核心，坚持质量评价与医德医风考评制度相结合，以服务为主导，以制度建设为根本，以规范管理为主线，以群众满意为标准，加强管理，增添服务措施，不断完善质量管理控制体系，努力把医院建设成环境温馨、管理规范、运行有序的现代化医疗机构。评议方法主要采取听汇报、查阅资料、现场走访、召开座谈会、发放调查表等方式进行。

1、行政性评价：向患者发放问卷调查表，问卷测评调查表发放的范围为已出院病人、门诊就诊病人，分别占调查人数的60%、40%。

2、自律性评价：通过“医疗质量管理委员会”、“药事管理委员会”、“感染控制委员会”等管理组织，定期召开会会议，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查，加强医疗事故防范，规范医疗服务行为、文明行医，保证医疗质量和安全，从源头上预防医疗纠纷、事故。

3、咨询性评价：召开行风监督员、医疗保险机构、新闻媒体、群众代表座谈会，进行评价。

4、行业性评价：组织专家查医院医疗制度、医疗常规的落实，查合理检查、用药、用材与医疗收费，查劳动纪律、服务态度。

5、医院聘请了5名离退休人员及社会人士对医院行风监督管理，每年听取纠风监督人员意见和建议，努力改进服务水平。

六、建立住院医师规范化管理

对新毕业大中专生1年后开展基础理论培训，5年内进行专业培训，使住院医师通过规范化考试取得合格证。截至2010年底，我院共有45人临床医师通过住院医师规范化培训合格。

七、积极开展临床路径试点工作

我院首先选择“急性胰腺炎”、“计划性剖宫产”等20个单病种进行临床路径管理。力图通过开展临床路径管理试点，进行探索，积累经验，以寻求建立适合我院的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估体系，为下一步在全院范围内推广临床路径积累经验并提供依据，在对已实行的临床路径的可操作性进行论证和进一步完善之余，使之能更好地为临床服务，使广大患者受益，目前完成路径开展19例次。

八、开展单病种收费试点工作

按照以临床路径为指导的单病种限价管理模式，我院对白内障、顺产、剖宫产等18个病种试行限价收费管理，上半年共对顺产478例、剖宫产300例实施了按病种限价付费，有效缓解病人看病贵的问题。

九、存在问题

医院作为全县的医疗技术指导中心，肩负着十分繁重的医疗任务。随着病人的不断增加，现有的条件已远远不能满足需要，同时也不能适应对突发公共卫生事件的医疗救治工作，无法承担全县赋予我院医疗中心的任务。存在问题如下：

1、发展空间受限

我院地处闹市，前后临街，左右被厂房、民居包围，发展空间受到了很大限制，不能满足医院未来10年至30年内的发展需要。根据全县医疗保健的业务需要，经县委政府研究决定同意对医院进行搬迁。医院的搬迁建设将大大改善危急病人诊疗条件，有助于进一步优化我县卫生资源的配置，充分发挥县医院的综合作用，改变我县卫生事业落后状况，为提高我县人民健康水平起到十分重要的作用。

2、基础设施不能满足需要

随着国家西部大开发战略的实施和各项扶贫政策的落实，给....县的经济发展带来了良好的机遇，人民生活水平日益提高；同时随着新型农村合作医疗的实施，人民群众对当地的医疗卫生、健康保证要求日趋强烈，必然要求医院增强防病、治病能力，以满足人民群众的医疗需求。我院现有业务用房基础设施、病床数量已经不能满足人民群众日益增长的服务需求，不能适应对突发公共卫生事件的医疗救治工作，无法承担全县赋予我院医疗中心的任务。

3、人才缺乏

我院是全县医疗服务、医学科研、卫生技术人员培训中心，承担着全县危重病、疑难病的治疗和自然灾害、突发事件的医疗救护等任务。然而现有人才不能满足医院发展需要，专业技术人员学历层次较低，毕业分配进院的人才少（尤其大学本科毕业生），随着医院业务的拓展，人才和医院发展的矛盾就更突出。

....县人民医院 2011年10月15日